江西医学档案管理工作思考

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伴随着全球信息革命的不断推动，网络技术的高速发展，医学档案信息化管理已经不可阻挡。在医院业务的开展和医学水平的提升过程中，医学档案起到了极为重要的作用。但是，目前医学档案管理工作很难适应现代化医疗发展的需求，也无法能够真正为科研与教学服务。传统的管理方式依旧落后于时代的发展，医学档案信息的内容是人类医学和病理发展与研究中的重要财富，是能够不断被学习与深度挖掘的宝贵资源，在利用档案的过程中，从最开始的封闭式使用走向开放化，让医院内部的档案可以更加灵活地面对大众，真正体现出医学档案的研究价值和利用效率，是每一位从事医院档案管理人员必须要解决的问题。医学档案管理工作，要求能够为医院的所有医护人员提供准确、及时、有效的档案信息资料，要能够对档案资料进行积极有效的主动保存，以归档好医学档案为基础，提升对档案资源的合理开发力度，最大程度上服务于个人、社会以及国家的经济建设。

一、提高江西医学档案利用质量的紧迫性

首先，档案的效果体现就是指以档案为基础对社会问题加以解决、促进经济发展，最终所获得的相关效益。在这个过程中，档案得到合理利用将会产生两个方面的效益，即经济效益和社会效益。档案利用所体现出来的社会效益，指的是档案得到合理利用之后所体现出来的学术成果、教育成果等等，一般无法用定量的方式来衡量这一效益。通过档案而获得的经济效益，指的是在基础性生产与建设过程中运用档案而能够节约资金、控制成本。社会与经济两大效益的存在，使得档案不仅能够被用于生产，也能够用于社会的发展。通过上述分析可以了解到，如果能够强化医学档案的利用效果，对医学的发展和社会的进步将会产生足够的影响与促进。所以，强化医学档案的利用效果与价值，具有极强的必要性和紧迫性。

二、以提高江西医学档案利用质量为目标的档案管理工作优化路径

1.完善基础设施建设。如果医院没有配备比较科学而现代的档案室和相关的设备，就无法提高档案的利用效率，而且最为基本的档案保存工作都无法得到保障。档案管理工作的中间环节有很多，最为基础的都是需要有一定的物质基础作为支撑。如果不能够很好地保障确定基础环节，就很难对档案进行合理利用，档案也无法发挥出有效的价值。所以，应对档案的基础建设进行合理完善，科学系统地实现有效的编辑与整理，运用信息化技术对档案资料进行数字化管理，提高检索的便捷度，构建包含编目、采购、信息检索等相关内容的整套系统。对检索工具和检索任务栏进行优化，把医学档案的内容特征、形式特征和储存地点揭示出来，以适应高效的提取利用的需要。

2.拓展档案公共服务。医院档案能够以现有的医院资源为基础，进行主题展览，结合目前的各个学科进行分类，包括临床、预防以及营养与食品、医学检验和护理等，对每个学科进行统一的分配与归纳。在主题展览的过程中，可以就公众兴趣点极强的主题进行重点展示，比如公众所关心的“婴儿护理”、“食品健康”、“老年护理”等。并且，为了能够让公众获得更加直观的了解，可以通过多媒体的方式，制作音频、图片或者视频资料。同时，展览并不仅仅是在医院内部进行，还可以到社会上进行，比如社区服务站、大型商场等人流集中的地方。医疗档案管理部门不仅要服务于医院内部的广大职工，同时还需要创造更多的社会价值，与档案部门合作，就公众的需求和兴趣点进行不同层次与类型的推广。比如，对于少年儿童而言，可以编纂可读性强的儿童类图书，帮助儿童了解一定的医学常识。对于老年人，也可以编写通俗易懂的书籍，让老年人能够对健康的活动方式有一定的认知。

3.提高档案人员素质。在当今竞争激烈的环境下，人才竞争是最为核心的部分。就医学档案信息而言，决定档案开发质量与水平的是工作人员的专业能力与综合素质。这就需要档案管理工作从业者能够充分提高自己的知识水平，通过自主学习提高自己的修养，对自身的知识结构进行优化，努力成为全能型人才。现代化医学档案管理工作，不但要求具备较强的专业化知识，同时还需要具备一定水平的现代化管理能力，尤其是在信息化技术方面的水平需要随着时代的变化而提高，相关从业者必须要能够做到与时俱进，能够不断提升自己的技能来满足岗位的需求，为医护人员和广大人民群众提供最为便捷、准确而又真实的档案材料。医院应该对档案人员的服务意识进行加强，树立为公众服务的理念，提高服务水平与能力，不仅要懂医学，同时还需要掌握现代化信息技术。医院要强化医学档案部门的人才队伍建设，有组织有计划地进行培训，并合理配备现代化工具设备，充分调动工作人员的积极性，这样才能够更好地体现出档案的价值所在。通过分析医学档案信息的具体内容与特点，明确档案信息开发与利用的绩效，逐步通过完善与丰富我国医学档案信息的有效管理，推动我国医学界医疗水平的与时俱进，实现我国医学的稳定发展。

参考文献

[1]路瑶.医学档案的信息化建设与开发利用[J].赤子（上中旬），2015（17）：215.

[2]孙丽娟.医学档案管理工作中存在的问题及完善措施[J].办公室业务，2015（9）：54.

[3]姜瑞博.试论增强档案利用效果的路径和手段[J].中国卫生产业，2014，11（36）：95‐96.

作者:鲁昕 单位:朝阳市第二医院