福建医学人文精神培养思考

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在现代社会医疗卫生体系中，院前急救是特别重要的一个环节，体现着一座城市的整体服务功能。随着现代医学技术的不断发展与完善，在培养学生能力中越发重视“以人为本”的精神，院前急救服务也需要渗透这一精神。唯有做到这样，才能够真正提升医院急救能力，更好为人们提供服务[1]。

1培养人文精神的重要性

从本质上来讲，医学就是一种爱人、健康、人道等之学，是在呵护和关爱人的本体，医学有科学与人文融合的品格医学中的人文关怀。以人为本的现代医学服务是一种相互理解、互相体谅，达到医生与患者共同包容、共同进步的目的[2]。在现代医学模式中，要求医务工作人员需要学会关注社会、关注社会环境、贴近社会民众，唯有做到这样，才能够自觉的、积极的尊重广大患者的自尊，才能够从内心深处爱护患者。

2院前急救中福建医学人文精神培养现状

2.1培养意识不高

医学专业知识是当前医学院着重进行的教学内容，但是这种教学内容忽视了人文素养的培养，这是医学院、学生都普遍存在的问题。首先，对于刚刚迈入医学院校门的学生而言，对医学知识有着很强的好奇心，都认为学好专业知识是非常重要的，也会在学习专业知识的过程中投入主要的精力和时间。与专业知识相比，人文知识的实用性要小很多，而且从就业的角度上来说帮助也不大。其次，很多教师和学生认为，医生最重要的就是专业知识，伦理是可有可无的，这也是当前很多医学院对于医学人文精神不重视的主要原因[3]。

2.2教学效果欠佳

现在医学院在开设人文课程时往往是在开设临床医学课程之前进行开设，但是从人文素养的培养角度来看，要想学好人文素养是需要临床实践的，只有在临床实践中应用，学生才能培养出好的人文素养。比如在实际工作中最常遇到的医患冲突，在实际的处理过程中我们要认识到患者的弱势地位，要肩负起作为一名医生的责任，但是这些都是在实际的临床中才能遇到的，学生在尚未开设临床课程的情况下是很难准确的把握患者的心理[4]。在这种情况下学生也不能真正的认识死亡和痛苦，难以真正体会到患者在接受治疗中的挣扎、矛盾，这也是造成医学人文课程教学实效性较低的原因之一。

2.3方法创新水平有待于提高

我国医学院开设的人文课程多数都以课堂讲授方式开展，并以大班为主要的教学模式。在实际的课程中也是将理论知识作为主要的传播内容，教学方法比较单一，在人文学科教学中也没有应用讨论式、启发式、交互式等方法。很多医学课程都以大班教学模式为主，学生缺乏对医学人文课程的重视，教师与学生互动交流不频繁，教学效果可想而知。在考核学生学习能力时，简单的以考试成绩为准，这种考核方式也让学生自身忽视了学习体验的重要性。因为专业的职业医师考试是需要考一部分医学伦理的，这也成了很多医学院开设医学伦理课堂的主要目的，单纯的以通过考试为主，主要学习职业医师考试中常出现的高频率知识点，而忽视了学生对于医学理论的理解，造成学生学习热情逐渐下降，很难激发他们探索和感悟人文知识的能力，也影响着学生人文素养的培养[5]。

3院前急救中的福建医学人文精神培养对策

3.1树立以人为本的理念

在院前急救中，以人为本不能只停留在口号层面上，而需要在各项工作中积极融入。内部体制的改革要符合转变医学模式的现实需要，促进医学与人文精神的融合。管理者与被管理者之间要做到互相尊重、注重交流。在管理中以柔性管理为主，积极发挥人内部的潜能[6]。要充分应用激励机制来提高员工工作热情，为职工在开展临床服务中达到人文精神的提高打好基础。

3.2建立健全的急救制度文化

在院前急救中，建设医疗制度作为一项基本管理要素，需要全方位体现人文特性。人文性审视医疗管理制度，要构建以患者利益为主的考核考评机制，完善各大指标结构体现，明确各大岗位职责。在体现医学人文精神中，医疗质量是根本[7]。因此，在考评医疗质量中需要纳入人文素养，构建和谐的、良好的医患关系。因此，在考评医疗质量中需要将人文素养作为重要的指标，把患者是否满意、诊断是否准确、抢救是否成功等作为考核的一方面，确保人文管理水平的不断加强，人文素养评估手段与评估内容越发规范化、丰富化。

3.3营造人文救治环境

在制定各大规章制度需要处处体现人文关怀，将院前急救技术与人文关怀融合，以此作为人文医疗的切入点，对急救工作人员加强学习很多方面的知识，如：医学法律、医学哲学以及医学社会学等，提高运用院前急救技术、处理问题、分析问题等能力，让职工真正意识到，人文精神培养对于自身发展的重要性。另外，虽然院前急救时间并不长，但也需要做到人性化、便捷化服务。车内服务标识要做到集美观、明显、现代化于一体，抢救设备要规范配置，内部环境干净。医护人员佩戴规范的胸牌，并规范着装。实施急救实时传递咨询，并配置专门的服务车，让患者放心的接受服务。

3.4强化医务人员道德教育与培训

院前急救中的公益性较强，承担着救死扶伤的重大职责。提高急救医疗整体服务水平，不但需要从急救水平上入手，还需要遵守相关职业基准。唯有将道德因素作为急救中心发展的重点，注重培训医院管理人才，树立起为人民服务的理念，并使医务人员主动践行这一理念，才能够树立起院前急救的公益形象。由此可见，加强医务人员道德教育与道德培训这也是一项重点内容[8]。同时，在诊断与抢救中，关怀患者，将人文关怀贯穿于医学管理的始终。在现场急救过程中，需要遵循“先救命、后治病”这一原则，以“急、稳、准、快”为主，制定院前急救中的应急预案，对于可能会出现的风险，及时防御，将风险扼杀于摇篮中，保证救治的整体性、时效性。

3.5积极转变教学方法

首先，以多种教学方式，如课堂提问环节中，结合当前医德医风中的问题，从典型案例入口，在课堂中为学生营造主动思考的气氛，提高教学质量。其次，需要多运用现代教育技术来进行教学。结合不同教学内容选择相应的教学手段，让教学更为深刻、具体。再次，激发学生主动学习的意识，提高学生学习热情，注意培养学生综合能力。最后，在教学中与临床实践结合，适当的开展一些社会调查，在调查中让学生学会将所学知识运用到实践中。通过志愿者服务队，开展临床见习，安排好学生实习工作，为学生提供更多实操机会，尤其是要注重加强学校与医院的合作，以此来提高学生的社会参与意识。

3.6医院服务中彰显人文关怀理念

通常情况下，院前急救面对的是一些突发事件的患者，他们普遍会出现恐惧和害怕的心理，这就需要我们在进行急救服务中，耐心和热心的对待每位呼救人员。明确调度，必须要做到有求必应、第一时间内到位。在救治中，做到充分沟通医患之间的信息，做好情感沟通，使患者在接受治疗中感受到关怀，缓解患者紧张的心情。同时，还需要让患者和家属对治疗措施充分了解，明确每一项收费标准，做好相关的解释和说明工作，尊重广大患者的知情权。

4结束语

在医学技术快速发展的今天，院前急救作为急诊医疗服务体系的一项重要内容，必须要注重“以人为本”精神的渗透。在院前急救中的医学人文精神培养中，相关医患人员必须要做好相应的转变，切实做好人文精神与人文素养的加强，真正实现为病患提供人文关怀。

参考文献

[1]陈天琴.重视院前急救中的医学人文精神培养[J].江苏卫生事业管理,2011,22(6):124-125.

[2]盛家鹏,陈志刚.以文载道培养急救人文精神[J].中国医学伦理学,2010,23(5):93-94.

[3]章爱芬.倡导医学人文精神对构建和谐医患关系的影响[J].医疗装备,2016,9(11):91-92.

[4]刘刚,夏少岭,苏有林,等.重视医学人文精神建设努力提升优质服务能力[J].中国初级卫生保健,2018,8(4):43-45.

[5]尹庄.试论医学人文精神的构建[J].中国医学人文,2015,8(6):93-94.

[6]吴静娜,李星.从医学人文视角反思医患关系[J].江苏卫生事业管理,2015,12(2):132-134.

[7]苟艳.新医改背景下医学人文精神培养探析[J].重庆文理学院学报(社会科学版),2019,38(1):119-126.

[8]李丽丽.医学教育的本质与医学人文精神的培养[J].吉林省教育学院学报,2018,34(5):45-47.

作者:龚幼平 刘竹英 杨贞文 单位:嘉应学院医学院外科教研室 嘉应学院医学院护理教研室 中山大学附属第三医院粤东医院急诊科