医学生医德医风教育模式研究

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一、医学生医德医风教育的重要性

1.医德医风教育是医学院校落实立德树人任务的重要路径

国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，要强化医学生职业素养教育，加强医学伦理、科研诚信教育，强调将医德医风作为医务人员必修课[1]。人才培养一定是育人和育才相统一的过程，而育人是本。人无德不立，育人的根本在于德。[2]人才培育首重德行，“立德”是“树人”的先决条件，通过合适的教育引导、塑造医学生，让医学生成为德智体美劳全面发展的人，这是教育的初心和使命。医学院校应当贯彻育人先育才，育才先育德的原则制定人才培养目标方案，着力培养医学生救死扶伤精神，才能培养出符合医学事业发展需要，才能和品德兼具的社会主义建设者和接班人。

2.医德医风教育是医疗卫生事业发展的重要保障

医德医风教育包括狭义的职业伦理道德，医疗体制改革需要从医生的医德品性、职业操守入手，改善医疗风气[3]。同时，医德医风更包括广义的家国情怀和奉献精神。面对公共卫生突发事件，广大医务人员临危受命、逆行出征，以行动捍卫广大人民群众的安全与健康，这正是得益于医务人员高尚医德医风的驱使。对医学生的医德医风教育有助于坚定他们的理想信念，在进入岗位前就树立崇高的人生追求。在工作中能够从容不迫，坚守岗位，应对各种挑战。同时，医患关系是医疗卫生事业发展的重要影响因素，医德医风教育有助于提高医学生的个人修养和素质，学会在交流中换位思考、将心比心。这能够帮助医学生在工作实践中改善医患沟通，让病患感受到医者的关爱，为预防和减少医疗纠纷奠定良好的基础。

二、医学生医德医风教育的问题及原因分析

1.学业特性导致医学生对医德医风教育缺乏重视

相对于非医学生，医学生所要修读的课程数量和难度都明显更高。医学生本科阶段要进行近80门的医学类课程学习，此外还需进行1年到1年半的临床见习、实习。巨大的学习压力以及密集的教学安排导致医学生补考、挂科、留级、重修的概率大幅提高。因此，医学生对非专业必修课，考试难度不大的思想政治类、医学伦理类课程重视程度不够，多是被动应付学习。对于占用时间较多的思想政治类实践课程参与态度比较消极，参与动机功利化，限制了实践课程的育人功能。

2.医德医风教育课程形式内容单一乏味

目前的医德医风教育课程多以理论授课为主，教育方式多是通过教师的单向灌输，对学生缺乏足够的吸引力。在教学素材上，缺少学生耳熟能详的身边人物事例的挖掘，学生容易产生距离感，无法感同身受。同时，大部分医学类课程都是实践性较强的学科，学生通过临床实践课程和实习期间的学习，能够快速掌握相关的技术、技巧，容易感知到这些课程对个人未来职业生涯发展的重要性。但是，医德医风难以像其他实践价值较强的课程一样在实践中得以运用，让学生有明显的获得感。因此，学生往往难以体会到医德医风对自身的重要性，对医德医风的学习难以形成连贯性。

3.医德医风教育缺乏体系化建设

医德医风教育是一项长期，艰巨的任务，必须建立总体工作规划，依靠稳定有序的推进才能获得成效。但是，目前医学院校的医德医风教育缺少分级组织管理体系，以及与之相匹配的社会实践活动。其次，学校各部门的医德医风教育存在重复性高、相互冲突的问题，没有形成合力，学生的参与流于形式，无法真正获益。在医德医风教育的制度保障上也缺乏延续性，学生实习期间的医德医风教育往往被忽视。部分医院存在对医务人员道德修养、职业素质等方面的重视程度不够，针对医务人员思想动态和日常行为的监管体系不健全等问题。

三、“青年红色筑梦之旅”活动在促进医德医风教育方面的优势分析

“青年红色筑梦之旅”（以下简称“红旅”）活动是大学生创新创业实践教育的重要组成部分，也是帮助大学生成长成才，培养大学生创新创业能力的重要载体；是广大医学生近距离了解社会经济发展动态，接受革命传统教育，用创新创业成果服务健康中国战略，实现人生价值的重要途径，是医学生医德医风教育的有效载体。

1.“红旅”活动与医德医风教育有共同的价值追求

“红旅”活动的特点是根植社情民情，项目要扎根中国社会，真正解决民生问题。活动举办的终极目的是通过实践为中国特色社会主义事业培养有理想、有本领、有担当的热血青春力量。“红旅”活动对解决实际问题能力的要求符合应用型本科医学人才培养注重临床实践技能教学的理念。在素质教育上，“红旅”活动和医德医风教育均注重对个人思想道德品质的锤炼，二者具有天然的契合性。

2.“红旅”活动是医德医风教育的有益延伸和拓展

“红旅”活动形式多样，鼓励让学生主导，“在做中学，在学中做”，能够充分发散学生的创造性思维，调动他们学习的热情。学生通过实地调研等方式，设计项目对接经济社会发展需求。同时，在过程中，医学生可以亲身感受各地的精神财富，参观革命旧址、聆听专题辅导，实地了解革命先辈、下乡知青们伟大而艰辛的青春“创业”史，让医学生继承革命精神、涵养创新创业精神，锤炼个人思想品质，从而提高医德医风水平。

四、以“红旅”活动为载体加强医德医风教育的建议

1.围绕医学特色启迪“红旅”项目，服务地方建设

以组织“红旅”活动为契机，结合医学院校的专业特色，从服务地区出发，大力开展以青年学生助力乡村振兴为主题的“红旅”活动。通过义诊、健康咨询、送医送药等多种上门服务，开展卫生知识普及活动，培养民众健康的生活和保健习惯。同时，鼓励学生带着项目走进农村，将农事体验实践与乡村调查相结合，开展乡村振兴综合解决方案调研。利用寒暑假实践，组织学生走进田间地头，实地考察地方产业发展动态，深入了解当地经济变化、产业链发展概况。通过将研究性学习与社会实践相结合，启发学生围绕社情民情设计项目和解决方案，利用实践检验项目的可行性，以项目对接农村地区等实际需求，通过“红旅”活动厚植家国情怀，加深对医护人员角色的认识，在“沉浸式”的体验中增强医德医风素养，树立救死扶伤信念。

2.推动教学改革，构建素质教育长效机制

课堂是教书育人的主阵地，医学院校应将“红旅”活动、思想政治教育、创新创业教育相结合。在授课内容上，把“红旅”的鲜活素材作为案例带入课堂，采取分组讨论竞争性教学，善用学生喜爱的新话语、新平台、新方式，引导学生对案例进行深度探讨与剖析，让学生从案例的优秀人物、团队中汲取精神养分，锤炼精神品质。通过融合课堂教学、自主学习、结合实践、指导帮扶、文化引领为一体，将理论与案例相结合进行教学，让学生积极参与课堂实践，进一步增强学生的创新精神、创业意识和创新创业的能力。除了课堂的言传，还有实践课程中老师的身教。医学生在进入到临床实习阶段后，开始处理各类矛盾冲突，此时将医德医风教育融入到临床实习活动中去效果显著。因此在选任临床实习的带教老师时，应将思想道德品质纳入考核环节，优先选拔道德表现出众的老师，通过老师的一言一行感染学生。道德品质高尚的老师，会引导学生与患者亲切交流，在医患治病的同时践行“以人为本”的医德职业操守，主动遵守医德规范，养成良好的医学素养。同时，这样的老师带领学生参与“红旅”活动，他们自然会要求学生在学习实践中精益求精、实事求是，从而在临床实习和课程实践间形成良性的互动。

3.完善组织管理，助“红旅”活动有序推进

医学院校应该由创新创业学院、团委、学工等相关部门成立工作小组，负责制定目标、统筹规划、总体布局、机构设置，出台完善配套政策、管理办法和实施细则。将创新创业竞赛+“红旅”实践+医学公益社会实践整合为一个完整的医德医风培养体系，定期开展答疑活动，进一步明确大学生医德医风实践教育的操作规范，做到有据可依，规范执行，让学生通过“红旅”实践挖掘项目参加双创竞赛，又在竞赛中接受医德医风的教育，实现一二课堂的融合。

4.结合学生社团活动，营造良好医德医风学习氛围

充分发挥学生社团在校内的号召力，积极开展各类以医德医风教育为主线的“红旅”活动，展示各类“红旅”活动成果，宣传榜样事迹，利用榜样的先锋模范作用号召学生自觉将日常学习生活融入到“红旅”活动中来，将医德医风融入学习和实习过程。广泛号召在校大学生参加多种形式的“红旅”活动和相关培训，讲座、咨询会，观影活动，分享交流会等活动。通过各类形式的“红旅”实践活动，拓宽师生接受医德医风教育的渠道，凝聚起勠力同心、锐意进取的磅礴力量，引导全校广大师生“红旅”活动，努力营造风清气正的医疗学习环境。

5.挖掘红色+传统元素，引导学生厚植家国情怀

行源于心，力源于志，应重点引导学生利用项目实践挖掘并传承身边的传统医药文化精髓。中医药文化典籍中蕴含了许多医德医风教育的概念，比如“大医精诚”“凡为医者，必先正己”等思想和社会主义核心价值观一脉相承。学生可以通过中医药文化保护项目学习孙思邈《大医精诚》中“精”和“诚”的核心要义，即一位合格的医生既要有精湛的技术，也要有敬业的精神。通过提炼传承优秀的传统医德文化，并且与医学生的职业道德、品德教育融会贯通，学生不仅从对民族文化瑰宝的保护过程中感悟到了医德医风的深刻内涵，而且无形中又扩大了医德医风教育的影响力。同时，要积极挖掘一批以红色歌曲传唱、红色故事宣讲、红色景点宣传等为主题的“红旅”实践项目，通过“红旅”活动点亮青年学生心中的理想信念，大力弘扬爱国主义精神和以改革创新为核心的时代精神，激扬师生与国家共奋进的爱国之情与报国之志。借力科技手段，创新教育实践工作形式，通过“5G+VR”全景模式再现革命旧址面貌，以远程会议系统直播的方式，让全体师生随时随地了解党的发展历程及共产党员不怕牺牲、艰苦奋斗的光辉形象。通过党课教育和党史学习等系列活动，改变当前部分大学生在创新创业价值目标过度注重“创富”，在创新创业价值评价上过度关注自我，为新时代的医学生开展创新创业活动提供有力的价值指引。

结语

良好的医德医风可以帮助医学生自觉地用高标准约束自己的言行，调节自己与他人、社会、环境的关系，在潜移默化中提升自身的思想道德水平，在道德楷模、革命英烈的感召下将医德医风的要求自觉内化为在校学习生活的行为准则，为今后在工作岗位上履行职责和义务打下坚实基础。因此，学校要协同各方力量，充分挖掘“红旅”活动的价值内涵，结合学校自身的特色优势，寓医德医风于“红旅”实践细节当中，让学生在实践中接受思想洗礼，在潜移默化中完善内心信念，逐步形成自我学习、自我教育的良性机制，让中华民族传统优良医德医风品质根植于医学生的内心深处中。

参考文献：

[1]高博韬，董久洲，仲琦.关于医学生教育现状分析及教育改革的思考[J].广东化工，2020,47(22):163+160.

[2]周凌华.德才兼备方堪重任[J].红旗文稿，2018（24）：36.

[3]高杨，曹文超，王廷华.新时代加强医学生医德培养的现实意义与价值[J].中国中医药现代远程教育，2019,17(15):146-148.

作者：陆增辉 俸翰超 韦祎 陈艳宁