新生儿黄疸说课设计研究

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为解决“结构性失业”，给社会经济发展提供足够的人力资源支撑，国家进一步推进高职院校的招生改革。高等职业教育目前正处于快速发展和改革的时期，推进职业教育信息化发展是近几年教育部强调的重点[1]。随着《高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）》的实施以及信息技术的飞速发展[2]，以先进便利高效的信息教学改善传统教学模式已经成为当今高职教育发展的趋势。信息化教学将传统课堂教学与网络学习相结合，既可以发挥教师引导、启发的主导作用，也可以激发学生的求知欲望。翻转课堂的提出在教育界引发广泛关注[3]，其改变了传统的以教师为主的教学模式，教师将学习的主动权转移给学生，提高其自主学习的能力，大大提高了教学效果[4]。说课是一种提高自身授课能力的教研活动，其将教师充分备课作为基础，在相应的授课时间内针对具体学科采用讲授与多种教学方法相结合的方式，根据教材结构和学情来阐述自己的教学思路及理论依据，然后进行同教研室评议，以求共同进步[5]。说课是当今教育教学改革的新发展，也是教学准备的一项重要环节，说课比赛也成为如今高等院校提高教师理论与实践水平的一种方法，河南护理职业学院对信息化教学的改革非常重视，获得了师生的一致好评。本文以儿科护理学“新生儿黄疸”这节内容的信息化教学为例，与同行相互学习。

1教材分析

1.1教材特点

本节内容使用的《儿科护理学》为高职高专护理专业“十三五”规划教材，由张玉兰、王玉香主编，人民卫生出版社出版。儿科护理学是护理专业的主干课程之一，也是护士职称考试的必考科目。随着三胎政策的开放，其考试比例也逐渐增加。“新生儿黄疸”属于本教材第六章“新生儿与新生儿疾病患儿的护理”中第七节内容，授课2学时共90min。新生儿属于特殊群体，他们的健康问题是每个父母最为关心的，新生儿黄疸在临床占有很高的发病率，是教材中重点讲授及要求掌握的一节内容。为了更充分全面地讲授与学生资格考试紧密结合，将2020护士考试用书以及健康评估教材作为参考资料。

1.2教学目标

根据教材结构和内容分析，结合护理专业人才培养方案，并针对学生的心理特征及认知结构，为学生制定了知识、能力、情感为一体的三维目标。知识目标：掌握病理性黄疸与生理性黄疸的临床特点，蓝光箱的使用方法；熟悉新生儿黄疸的病因；了解新生儿胆红素的代谢特点。能力目标：培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，能够运用护理程序对黄疸新生儿进行正确护理评估，提出护理诊断、制定护理措施。情感目标：培养学生具备强烈的责任感，在护理中表现出对新生儿的关爱，体现人文关怀。

1.3重点和难点

根据教学目标和课程内容，本次课重点为病理性黄疸与生理性黄疸的临床特点及蓝光箱的使用方法，难点为如何为黄疸新生儿进行护理评估、提供相应的护理措施。

2学情分析

本授课对象为高职护理专业大专二年级学生。他们前期学习了生理学、病理学、生物化学等基础课，已具备一定的医学基础知识，并且本学期学习了健康评估，为本次授课打下了坚实的基础。学生的优点是接受能力强，思维活跃，有强烈的好奇心和表现欲望，愿意参加团队活动。存在的不足是运用知识的能力较差，自信心不足，不能持之以恒。所以在教学过程中教师应紧抓学生的特点，利用信息化教学手段，一方面使抽象知识形象化，用多媒体播放图片和穿插小故事引起学生注意；另一方面注重联系临床，运用多种教学方法激发学生的求知欲望，如情景模拟教学、问题式教学法（Problem-basedlearning，PBL）、安排小组讨论、角色扮演等活动将学生融入教学中，达到学中乐、乐中知的教学效果。

3教学思路

根据高等职业教育的改革要求，结合学生的实际情况，以“建构主义学习”为支撑，基于翻转课堂的基础上，使用智慧课堂进行线上线下混合式教学。教学方法主要采用情景模拟教学、PBL教学法、任务驱动法。课前布置任务，与河南护理职业学院附属教学医院提前沟通，将学生分组带进临床新生儿科进行床旁观察，授课过程中以问题为导向启发学生对新生儿黄疸知识的思考，并将课前的床旁观察融入教学，最后以病例总结本课。通过逐层分析，引导学生自主学习，培养学生的临床思维能力。

4教学过程

4.1课前准备

提前和河南护理职业学院附属教学医院医教科进行沟通，做好进新生儿科床旁观察的准备工作。以班级为单位将学生分组，每组8～10人，选出小组长，于周末的时间进入提前联系好的新生儿病房，遵守病房无菌及环境要求，观察不同类型黄疸新生儿的临床表现及蓝光箱的操作方法。每组提出一个问题进行课堂讨论。本次课授课之前通过智慧课堂教师端将新生儿黄疸的PPT课件、微课视频、自制病例分析、教案及习题上传布置学习任务，学生可以通过手机智慧课堂学生端查看到教师上传的资源提前学习，可以更好地了解本次课的学习目标及重难点。每组组长将本组针对床旁观察提出的问题上传至智慧课堂，在平台上进行组间讨论，教师可通过后台数据随时掌握学生课堂访问的情况以及参与讨论的内容，动态监测学生学习情况。

4.2讲授课程

4.2.1导入新课（5min）

从智慧课堂各小组提出的问题中选取一个制成动画病例，吸引学生的注意力，并提出问题：临床有句俗语“十孩儿九黄”，大家在临床也看到了黄疸新生儿所占的比例，那么，新生儿的哪些特点容易使他们发生黄疸呢？从而激发学生的求知欲望，引出教学内容，板书题目。

4.2.2复习旧知引出新知（10min）

新生儿黄疸中胆红素的代谢特点在前期所学课程“健康评估”中学习过，所以这部分内容采用提问法了解学生对之前课程内容的掌握情况，回答不完善的地方进行重复讲解，将新生儿胆红素代谢过程进行板书，让学生思考“控制代谢过程中的哪些环节可以降低黄疸新生儿的胆红素”，新旧知识结合，有效做到学科之间的融会贯通。

4.2.3探究新知（65min）

翻转课堂，采用PBL教学法提出问题：新生儿黄疸分为几种类型？每种类型发生的病因是什么？治疗方法有什么不同？在使用蓝光箱降低黄疸时有哪些注意事项？应如何护理黄疸新生儿？将问题展现，学生根据之前的分组进行讨论，展开头脑风暴，并将讨论的结果与之前临床观察的患儿结合起来制成病例，采取组内角色扮演的方法将自己组的病例展现出来，其中一个学生扮演护士，一个学生扮演患儿家属，进行情景模拟，向家长做新生儿黄疸的健康宣教，其他组进行点评。最后由教师根据每组学生的表现进行总结，肯定学生的表现，补充不足之处。再次展现课前动画病例，将全部知识系统性的梳理，实现教学目标。

4.3随堂检测（10min）

主要从理论习题和技能操作2个方面进行考核。将历年相关执业护士资格考试真题推送到智慧课堂，学生在规定时间答题。技能考核采用统一标准，将实验室一台蓝光箱推至教室，学生通过智慧课堂抢答进行考核，实现理论与临床的紧密结合。

4.4板书设计

板书力求层次分明，重难点突出，将教材内容缩略化，使学生可以短时间抓住本节课的学习目标。

5教学反思

教学反思的目的是使教师不断地改进教学方法，教师以教学内省的方式分析自我授课的观念及经验并进行再加工[6]。在翻转课堂的基础上运用信息化教学，利用河南护理职业学院智慧课堂网络教学平台进行师生互动交流，改变传统的授课方法，将学生变为课堂的主导力量，激发了学生学习的欲望，提高了其自主学习的能力[7]。智慧课堂的使用需要教师在课前进行大量准备工作，如将教学课件、教学微课、护考真题上传至平台来确保课堂的质量，课后还要随时通过学习平台来观察学生的学习情况及习题作答情况并进行统一讲解。学生利用平时看手机的时间就可以将所学内容系统化，通过课堂的分组讨论及情景模拟大大提高了学生的课堂参与度，真正实现了学中乐、乐中知。

参考文献

[1]刘立珍，宋曼琳，唐凤平，等.基于翻转课堂的“老年人用药护理”信息化教学说课设计[J].吉林医药学院学报，2019，40（6）：479-480.

[2]刘红.落细落小落实实现创新发展：职教界解读《高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）》[J].中国职业技术教育，2016（1）：55-61.

[3]刘利群，武艳梅，耿煜，等.基于微信的翻转课堂教学模式在心内科临床见习的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（8）：25-27.

[4]董文哲，袁海虹，周波，等.基于微课的翻转课堂在医学伦理教育中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（9）：47-49.

[5]刘慧.基于云课堂混合式教学的心电图描记分析说课设计[J].卫生职业教育，2019，37（9）：77-78.

[6]陈亚奇.高职高专医学院校医学专业课教师能力素质模型分析[J].卫生职业教育，2017，35（10）：15-18.

[7]易军南，涂丽娟.TBL教学模式与翻转课堂在护理实训教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（9）：49-51.

作者：魏艳艳 单位：河南护理职业学院护理系