基层医疗卫生单位财务预算探讨

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了1篇基层医疗卫生单位财务预算探讨范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

1引言

随着改革的发展和深入，对于基层医疗卫生单位，医疗体制改革前是差额预算单位，主要是自负盈亏，没有明确的预算概念；改革后，基层医疗卫生单位纳入公益一类事业单位，实行财政全额预算管理，财政对基层医疗卫生机构投入越来越大，对财政资金的管理和使用要求越来越严格。各基层医疗卫生单位要履行好职能，需要合法合规的进行预算编制，合理安排每一项资金。为了充分认识预算管理的重要性，更高效合理使用财政资金，财务预算管理信息化显得尤为重要。

2加强基层医疗卫生单位财务预算管理信息化的意义

2.1财务预算管理信息化有助于提高资金使用率

通过财务预算管理信息化，可以及时调整单位的支出结构，提高支出结构的规范性和合理性，有效实现优化资源配置。实行有效预算管理，可以有助于资金利用效率的提高，严格执行预算管理，使基层医疗卫生单位能有效控制经济活动中的资金浪费和违规行为。

2.2财务预算管理信息化有助于规范资金使用范围

传统的财务预算管理一般都是以上年财务报表数据为基础，结合新年度的职能目标进行调整编制，不能全面反映单位实际情况。通过财务预算管理信息化，可以有效规范基层医疗卫生单位资金使用行为，不允许随意调整财政支出指标，为实现财政收支平衡，促进单位经济宏观调控提供有效保障。通过预算指标体系的日常指标管理的各种功能，能够进行指标的再分配管理与控制设置，能进行指标的控制方式、控制比例设置等。对于不同类型的指标调整，分别定义不同的审批流程，同时在流程中对指标调整涉及的要素进行约束管理。能有效对日常的业务支出进行控制和监管。

2.3财务预算管理信息化有助于考核单位目标完成情况

通过财务预算管理信息化，可以提高资金使用效益，有效避免资源浪费。通过财务预算管理信息化，可以对单位财务实行有效监督。通过严格控制开支范围和标准，按照预算的功能分类和经济分类内容进行支出，有助于实现财政收支的规范性，完整性，强化内部控制刚性约束，实施全过程财务监督。可以细化预算执行考核工作，提高预算执行率，根据设定的预算指标，合理设计可量化的预算执行考核方案，采用科学的评价方法，对预算执行结果进行公正、客观的评价。

3基层医疗卫生单位财务预算管理存在的问题

3.1对预算管理意识淡薄

在传统的思想观念中，只有狠抓医疗收入，基层医疗卫生单位才有资金可供分配，还有就是自己赚的钱，想怎么用就怎么用，主观随意性大，缺乏理解预算概念。提出预算管理让单位领导乃至职工都认为是制约其开支，还有一定的抵触情绪。二是规划性不强。单位领导人认为预算是需要专业人员做，就是财务人员的责任，财务人员也只能根据往年数据闭门造车，缺乏全面性和可执行性。预算执行过程中也存在随意调整预算，不严谨。三是缺乏有效评价体系。现在基层医疗卫生单位纳入公益一类事业单位，财政全额预算，导致基层各领导及职工认为“吃财政饭”，只要“等、靠、要”就行，该用的一分不少财政会负担。

3.2缺乏整体意识

预算需要单位全体成员共同参与，单靠财务来完成预算很难实现；重形式，轻应用。一是部门间缺乏沟通协调。基层单位由于领导人不够重视预算管理，人力物力也严重不足，有些都是身兼几职，工作比较繁重，而且财政要求编制预算完成时间也很紧迫，导致预算准备不充分，编制不严谨，预算准备不充分，编制预算的质量较低，没有系统科学切实可行的预算编制流程，会导致重要指标或有些关键指标缺乏慎重考虑或编制不合理，严重影响预算编制质量。二是预算管理目标不明确。传统的财务预算都只是靠财务人员按往年财务报表数据为依据，进行估算填列，对财务预算数据的合理性和准确性缺乏全面的认识，没能全面考虑单位实际情况，难以发现单位预算管理中存在的问题，导致预算与实际相差甚远。还会出现基本支出与项目支出指标汇合使用情况，会出现资金使用不合理现象。三是预算管理综合素质不强。财务部门与各业务部门之间存在观念障碍，对财务部门管控不认可。各业务部门对财务预算没有正确的认识，不理解财务预算对单位发展的重要性，不会主动参与到预算管理工作中去，配合意识不强，执行起来非常困难。

3.3信息化滞后预算纸上谈兵，不能落到实处

一是预算不能与传统财务系统有效衔接。单位按传统的预算方法和预算管理，很难实现对预算进行有效的全过程监督。预算是年初填列数据，因为编制预算工作主要是财政安排财务人员负责，时间紧，任务重。二是预算指标不能落到实处。在领导人不重视职工也不能很全面认识到预算管理重要性的情况下，只能参照上年末报表数据估算填列，很少结合实际情况进行全面分析，导致实用性和操作性不强，会出现预算不合理情况，基层医疗卫生单位都是有业务收入的单位，进行收入预算会存在很大的主观随意性，进而影响收支预算的准确性。三是缺乏实用的预算考核机制。每期实际发生后产生的数据，可能与预算相差甚远，这样的事后监督作用不大，导致财务预算监督不到位，而且效率低，不便于操作，所以预算也落不到实处。而预算管理信息化有利于指标控制，可以动态监控，方便操作，也便于执行。

4完善基层医疗卫生单位财务预算的对策建议

4.1增强预算管理认识，提高对预算管理信息化的重视程度

一是增强预算管理意识。作为基层单位领导，要有一个全局的高度对待单位预算管理。必须一把手亲自抓，重视预算的编制工作。明确预算管理工作是各部门人员都需要共同参与完成的主要工作，加强各职能部门人员的全面预算管理意识，实现全体职工参与预算管理。对于预算管理不明白不理解，可以深入开展全体职工对《预算法》的培训和学习，并广泛宣传预算管理对单位的重要意义，了解预算对于单位事业发展的重要性，首先从思想上转变对预算的认识。二是统一部署，有效规划。单位一把手负总责，通过明确责任，建立奖罚措施。将单位预算管理工作纳入年终绩效考核，督促领导层及各部门人员严格执行预算工作。在各单位编制预算前，应进行统一部署，有效规划，对各部门预算资料应统一收集详细整理规划，认真分析进行客观的科学合理的预测。对于项目支出预算应充分合理考虑项目的预算费用，对基本支出和项目支出等各个项目进行详细的分析和汇总，并进行科学有效的估算，保证资金的收入支出能合理使用。各基层医疗卫生单位应加大人才培养和资金投入，增强预算管理的计划性，有效保障预算工作的顺利完成；增强预算管理和实际工作的关联性。三是完善预算评价管理体系。各单位应建立健全预算评价监督体系，将预算执行结果纳入激励与责任机制，对预算执行结果存在较大差异或问题的部门及员工进行核查，并落实责任追究制度，对违反规定的责任人进行相应的处罚措施。充分利用信息化优势对单位预算期内各项目的执行过程进行动态评估，使资金的使用过程与预算的目标保持相对稳定，充分发挥财务预算管理信息化的效能，有效提高财政资金的使用效率。

4.2提高财务人员和单位员工的整体素质

一是加强沟通协调。虽然预算编制和执行主要由单位财务人员为主，但财务预算不只是财务部门从数据上分析出来的预算，需要站在整体的高度，进行全面预算。需要单位领导人高度重视预算方案的编制和执行工作，让每个部门每个岗位人员的预算进行严密的目标制定，制定切实可行的预算管理方案。制订相应的奖惩措施，有效调动全体员工对参与预算管理的积极性，从而有效提升单位整体财务预算管理水平。二是预算管理目标层层分解。根据预算管理方案，实施行之有效的预算考核机制，针对不同部门不同岗位制定相应的考核标准，将绩效考核与预算执行相互挂钩。加快各部门的财务信息化共享，及时减少因历史数据带来的不利影响，有效消除各部门因岗位职责不同而产生的信息不对称，按各部门落实责任制，考核到各科室负责人及科室，细分各预算项目，提高各部门之间信息沟通的速度，加强预算管理的可操作性。必须全员参与配合，把每一项支出都明细量化，对每一项支出的来龙去脉都能清楚掌握，并不断完善预算编制内容，最后由财务部门负责汇总核算。有利于各职能部门之间发挥行之有效的协调作用，从而有利于单位预算管理的有效实现。三是提高综合素质。作为基层医疗卫生单位领导，必须高度统一思想和认识，紧密配合，要站在全局高度对待预算管理，预算管理工作的有效开展离不开单位领导的高度重视和职工的大力支持。努力提高各部门及各岗位人员对预算管理的深刻认识，全员共同参与预算管理，督促各职能部门认真贯彻执行预算管理，单位财务部门和各部门之间有效沟通和协调是解决预算管理中存在问题的有效途径，只有各部门之间整体考虑才能确保预算编制的合法合规和全面。对于预算管理人员专业知识薄弱的情况，单位领导应该加强员工的专业水平和道德素养的学习和培训，有利于提高单位整体的业务水平和首先素质。另一方面还得注重人才的储备，从单位内部产生或外招有财务能力及战略规划能力的后备人才，从而有效提升单位预算管理水平，为单位科学有效的预算管理提供保障。

4.3加强对预算管理的信息化建设

预算信息化是现代财政制度的必然结果，做好预算信息化管理，能系统动态掌握各部门、各项目工作完成情况，也能及时发现及时控制超预算或不合理支出情况。一是建立与财务系统相衔接的预算管理信息化指标体系。年初根据部门预算系统二上二下后形成的最终批复总指标导出，从接口导入预算系统内，形成系统总指标。可根据自身及系统内下级预算单位实际情况，将总指标根据月份、单位、部门、项目、个人等进行分解，形成各部门预算方案。当发生预算调整时，需要对预算控制数进行调整，以便形成新的预算控制方案，预算控制根据最新的控制方案对日常的业务支出进行控制和监管。系统通过指标调整单对指标进行录入、删除、修改、审核、销审、作废、还原等操作。系统还可对指标管理单据进行随时跟踪查询，可以在单据列表界面勾选单据进行流程跟踪，也可以打开业务单据，进行流程跟踪。二是明确一些关键指标控制范围。对一般预算指标，应按季或月分次完成；对项目预算指标，单位需要及时掌握各项目的预算执行情况，系统通过各种指标综合查询分析报表实现指标台账、执行情况、指标余额等实时查询，实现指标的动态查询分析与管理。跟踪各项目的进度进行动态分析，针对预算执行情况及时上报；对一些重点控制的经费指标，要重点关注，合理安排，在预算范围内开展工作，加强支出的规范性，不允许随意调整。在日常业务处理过程中不可避免会出现需要对预算进行追加或者追减的情况，根据单位的实际情况，经相关程序审批后，人员经费预算指标可以相互调剂使用，公用经费也可以相互调剂，但是不允许人员经费和公用经费之间相互调剂，特别是一些关键指标一般不允许随意调整比如三公经费、会议经费、培训费、福利费、食堂伙食补助等。三是将预算执行情况纳入年终考核。设置预算指标方案后，系统在日常核算时会根据设置的内容对会计科目、功能分类、辅助核算项目等进行监控，并在超预算时进行警示。用户还可以随时对预算的执行情况进行查询，通过预算和实际比对分析得出预算数据和实际数据的差异。信息化系统通过各种指标综合查询分析报表实现指标台账、执行情况、指标余额等实时查询，实现指标的动态查询分析与管理。可以按照各指标的类型、功能、金额等多种途径进行汇总查询，进而可以多渠道分析指标执行的进度及原因，年度终了有利于按预算指标的量化完成情况进行考核，能更直观的体现单位预算执行情况，也能更有针对性得清楚的分析某项指标实际与预算上的差距产生的原因，有利于更好的发现问题，解决问题。真正做到“花钱必问效，无效必问责”。

5结语

随着经济的发展，大数据时代的来临，单位在对预算提高新的管理意识的基础上，更应该跟上时代的步伐，对预算实行信息化管理，促进资金合理配置和使用效益的全面提升，真正发挥预算管理的作用，不仅可以提高基层医疗卫生单位的资金使用率，还能更合理规范使用财政资金，切实防范各类违法违纪行为，为基层医疗卫生单位健康稳定发展提供有效保障。

参考文献

[1]成文锋.业财融合下的医院预算管理信息化建设探索[J].商业观察,2022(12):93-96.

[2]陈鸣宇.医院财务预算管理的研究[J].财会学习,2022(20):74-76.

[3]邱瑾.关于行政事业单位财务预算管理问题的思考[J].中国乡镇企业会计,2022(06):24-26.

[4]王蒙.论医院全面预算管理在财务管理中的重要性[J].中国乡镇企业会计,2022(05):45-47.

[5]金国蓉.强化基层医疗卫生单位财务管理的若干思考[J].质量与市场,2021(01):47-48.

作者：廖芬芳 单位：武冈市卫生局财务集中核算中心