磁共振诊断前交叉韧带断裂价值

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膝关节前交叉韧带断裂是骨科临床上发病率较高的骨关节性疾病，交叉韧带对于阻止人体胫骨向前运动有重要作用，可以保障膝关节的稳定性，一旦交叉韧带发生损伤则会导致膝关节的平衡能力丧失，且患者会出现顽固性疼痛，对患者的生活质量、身心健康造成了严重威胁[1]。对于膝关节前交叉韧带断裂患者，早发现、早诊断、早治疗是提升患者生活质量的关键。磁共振成像技术是临床上较为常见的影像学检查方法，软组织分辨率高，且具备无创性，得到了广大患者的青睐和认可[2]。本次研究选取66例于我院治疗的膝关节前交叉韧带断裂患者，旨在进一步研究磁共振成像技术的临床诊断价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月—2020年7月我院接受检查和治疗的66例膝关节前交叉韧带断裂患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组各33例，年龄17～70岁，平均（45.58±2.48）岁。对照组男性20例，女性13例；观察组男性19例，女性14例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：（1）所有研究对象均有膝关节外伤史，且伴有膝关节肿痛症状，膝关节活动受限，走路稳定性差；（2）病历资料完整，检查依从性良好者；（3）对于本次研究表示知情，并自愿参与研究者。排除标准：（1）合并意识障碍或认知障碍者；（2）合并精神异常，或既往有精神病史者；（3）对检查有非常强烈的抗拒情绪，无法顺利完成检查者。

1.2方法

1.2.1对照组采用关节镜技术

检查过程中患者取仰卧位，麻醉方法选择硬膜外麻醉，使用硬膜穿刺针对髌上囊进行穿刺，并抽出渗出液体，于关节腔内注射生理盐水，加速扩张，标记切口位置。选0.5cm以下切口，选择与关节镜匹配的套管，取掉闭塞器，检查关节腔，确定韧带损伤，缝合切口，给予抗生素预防切口感染。

1.2.2观察组接受磁共振成像技术进行诊断

使用的检查仪器是PhilipsMultua1.5T磁共振仪。检查时患者取仰卧位姿势，辅助患者外展患侧膝关节，冠状位扫描序列SE序列T1WI的参数如下：TR为2.5s，TE为300s，FOV为140mm，激励3次，层厚为4mm，间距为0.7mm。矢状位脂肪抑制FSE序列T2WI的参数如下：TR为550ms，TE为17ms，FOV为160mm，激励3次，层厚为4mm，间距为0.7mm。矢状位质子密度加权成像PDWI的参数如下：TR为3.0s，TE为80ms，FOV为160mm，激励2次，层厚为4mm，间距为0.0mm。获得磁共振图像后，由影像科两名临床经验丰富的医生采用双盲法进行阅片，并作出最终诊断。

1.3观察指标及评价标准

（1）比较两组诊断准确率，诊断结果包括完全断裂、部分断裂、无损伤，对诊断准确率进行计算，并进行组间比较分析。（2）比较两组患者诊断满意度。使用满意度调查问卷[3]，问卷中主要有10项问题，若患者表示对其中8～10项认可，则说明非常满意；若对其中4～7项表示认可，则说明满意，若患者仅对其中0～3项表示认可，则为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据采用SPSS25.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和x±s表示，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断准确率比较观察组诊断准确率为100.00%，高于对照组的87.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者满意率比较经评估比较患者满意率情况，结果提示观察组的满意率更高，且与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

膝关节是人体中非常重要的组成部分，是维持人体平衡和稳定的重要关节。而膝关节前交叉韧带断裂在一定程度上破坏了膝关节的稳定性，致使膝关节活动功能受限，影响患者生活质量。因此，对于此类患者，临床上要及早诊断、及早治疗[4]。关节镜是临床上用于膝关节前交叉韧带断裂诊断的常用方法，但此种诊断方法具有一定的创伤性，检查时需要将关节镜插入到关节内，大多数患者无法承受检查的痛苦，临床应用受限[5]。本研究比较了关节镜技术与磁共振成像技术用于膝关节前交叉韧带断裂诊断上的临床价值，通过比较发现后者的诊断优势更突出，主要体现在诊断准确率更高，可明确诊断出完全断裂和部分断裂，并且影像学表现较为突出且明显。也从侧面体现出了磁共振成像技术的应用优势。磁共振成像技术是多种影像学检查方法中，软组织分辨率最高的诊断技术，通过检查可获取膝关节韧带的多个平面图像，可通过磁共振成像的图像清晰反映出膝关节韧带是否伴有损伤以及损伤的具体程度[6]。采用磁共振成像技术进行诊断，图像分辨率高、诊断准确性高，在扫描的过程中能够发现韧带的细微病变，同时检查结果也不会受到患者自身因素的影响，提高了检查的准确性和科学性[7]。综上所述，磁共振成像诊断膝关节前交叉韧带断裂的准确率高，可通过磁共振成像检查，了解患者病情的严重程度，使患者对于诊断工作的总体满意率较高，因此，磁共振成像诊断技术可在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]曾鹏.磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（5）：85-86.

[2]马宁.核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用研究[J].中国医疗设备，2019，34（S2）：95-97.

[3]周理超，廖荣信.探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性[J].现代医用影像学，2020，29（8）：1449-1451.

[4]陈宏光，赵双全，陈文聪，等.核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果研究[J].医学理论与实践，2020，33（14）：2365-2366.

[5]张乐.磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（8）：132-133.

[6]陈敏兰.磁共振成像诊断膝关节前交叉韧带断裂的效果[J].医疗装备，2019，32（16）：33-34.

[7]肖志辉.磁共振成像在膝关节前交叉韧带撕裂患者中的诊断价值[J].中国当代医药，2019，26（10）：160-162.

作者:黄庆源 梁伟强 陈栢灵 单位:江门市新会区中医院医学影像科