大专护生自我导向学习能力影响研究

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了1篇大专护生自我导向学习能力影响研究范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

自我导向学习是指学习者能够自主发现学习需求、制订学习目标、利用有效资源、选择和实施适当的学习策略以及评价学习效果的过程[1]。护理工作者面对不断更新变化的医疗及护理环境，需要具有终身自我导向学习能力。自我导向学习能提高护生的独立学习能力，能增强其自信心和责任感，是培养其职业胜任力的必要途径。然而，目前国内外护生的自我导向学习能力仍处于中等偏低水平，有待进一步提升[2-3]。既往研究显示，学习环境、自我效能及学习倦怠等因素与护生的自我导向学习能力之间存在相关性[4-6]，但诸多因素间的相互作用机制尚未明确，且各因素对自我导向学习能力的作用路径和程度尚未清晰阐明，难以揭示各种因素对自我导向学习能力的直接作用和间接作用。社会认知理论（SocialCognitiveTheory，SCT）是一种可以解释社会学习过程的理论，主要强调信念、期望、动机等对个人学习行为的主导作用，即认为个人因素及环境因素是影响个人行为的重要因素，该理论主要包含3个方面：社会影响、自我影响及成就结果[7]。近年来，国内外各学者将社会认知理论作为理论框架，分析了各类教育领域相关的影响因素及作用机制，验证了其在教育领域相关行为研究中的科学性和适宜性[8]。因此，本研究采用结构方程模型分析各变量对大专护生自我导向学习能力的影响路径及程度，旨在明确学习环境、自我效能及学习倦怠对大专护生自我导向学习能力的影响，为制订该群体自我导向学习能力培养方案提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

运用横断面描述性研究设计，采用便利抽样法，于2021年9—11月选取四川省及重庆市各1所护理职业院校的大专护生作为研究对象。纳入标准：（1）全日制在校护生；（2）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：（1）自身有严重的精神病史；（2）休学者。本次调查问卷共包含11个维度，根据结构方程模型样本量要求满足不少于参数的10～15倍，估算出本研究样本量为110～165例。

1.2理论模型建立

社会认知理论强调社会影响、自我影响和成就结果3个方面是互相作用、相互影响的关系，可以构成“三元交互模型”[9-10]。通过文献研究发现，影响护生自我导向学习能力的关键因素与社会认知理论的基本概念及内涵相吻合，故将其作为本研究的理论框架，应用于护生自我导向学习能力影响因素理论模型建设中，其中学习环境对应社会影响，自我效能及学习倦怠对应自我影响，自我导向学习能力对应成就结果，以此构建出6条路径：（1）学习环境→自我导向学习能力；（2）自我效能→自我导向学习能力；（3）学习倦怠→自我导向学习能力；（4）学习环境→自我效能；（5）学习环境→学习倦怠；（6）自我效能→学习倦怠。

1.3结构方程模型建立

利用SPSS软件分析确认理论模型中各变量之间的相关性，结合理论模型，以学习环境、自我效能、学习倦怠和自我导向学习能力4个变量为潜变量，将各潜变量下的不同维度作为测量变量，利用Amos26.0软件建立大专护生自我导向学习能力影响因素的初始结构方程模型。通过现状调查收集数据，得到模型中参数数目与数据点数目，完成模型识别及初始模型拟合，通过极大似然估计法对模型参数进行估计，观察模型整体拟合指数，根据适配度达标与否增加或删除路径，采用参数检验、修正指标等方法对初始模型进行修正与拟合，以得到适配度指标达标及模型拟合良好的最终结构方程模型。

1.4调查工具

1.4.1一般资料问卷

由研究者自行设计，包括年龄、性别、年级等。

1.4.2护生自我导向学习能力量表

由台湾李皎正教授等研制，该量表包含4个维度，分别为学习动机、计划与实施、自我监控及人际沟通，共20个条目，采用Likert5级评分法，总分为20~100分，得分越高表示自我导向学习能力越强。量表Cronbach′sα系数为0.916。

1.4.3高职院校课堂环境评价量表

由朱毓高[11]编制，包括物理环境、课堂心理环境和课堂制度环境3个维度，共28个条目，采用Likert5级评分法，总分为28~140分，得分越高表示课堂环境越好。量表Cronbach′sα系数为0.725，分半信度为0.786。

1.4.4一般自我效能量表

用于测量个体总的效能，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。由Schwarzer等[12]研制，经我国Zhang等[13]翻译、汉化修订而成，共10个条目，采用Likert4级评分法，所有条目的得分加起来除以10即为总量表得分，得分越高表示自信心越强。量表具有较高的信效度，内部Cronbach′sα系数为0.875，分半信度为0.821。

1.4.5大学生学习倦怠量表

由连榕等[14]编制，包含行为不当、情绪低落及成就感低3个维度，共20个条目，采用Likert5级评分法，总分为20~100分，得分越高表明学习倦怠程度越严重。20~60分为无倦怠，61~79分为中轻度倦怠，80~100分为重度倦怠。问卷Cronbach′sα系数为0.871，各维度相关系数介于0.628~0.676之间，结构效度良好。

1.5调查方法

由经统一培训的3名调查员向研究对象介绍本研究目的及问卷填写要求，取得其信任以提高配合度。以问卷星形式发放问卷并由研究对象本人现场填写，填写过程中如遇疑问，调查者采用统一的指导语进行解答。本次调查共发放问卷690份，收回有效问卷664份，有效问卷回收率96.23%。

1.6统计学方法

采用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（x±s）描述，计数资料以频数及百分比描述，采用Pearson相关分析进行单因素分析。运用AMOS26.0统计软件，按照“模型表述—模型识别—模型估计—模型评估—模型修正”的步骤构建护生自我导向学习能力的结构方程模型，采用极大似然估计方法对模型进行参数估计，并根据修正指数对模型进行修正。检验水准α=0.05。

2结果

2.1研究对象的一般资料

共调查664名大专护生，其中男33名（5.0%），女631名（95.0%）；平均年龄（19.32±1.05）岁；一年级225名（33.9%），二年级272名（41.0%），三年级167名（25.2%）；城市家庭者169名（25.5%），农村家庭者495名（74.5%）；升学方式为中专升大专者185名（27.9%），高中升大专者479名（72.1%）。

2.2大专护生自我导向学习能力、课堂环境、自我效能及学习倦怠水平

本组研究对象自我导向学习能力得分为（77.17±12.50）分，处于中等水平；课堂环境得分为（107.35±14.11）分；自我效能得分为（2.79±0.63）分，处于中等水平；学习倦怠得分为（52.06±11.34）分，学习倦怠者159人（23.9%）。大专护生自我导向学习能力、课堂环境、学习倦怠各维度的得分见表1。

2.3大专护生自我导向学习能力、课堂环境、自我效能及学习倦怠的相关性

Pearson相关分析结果显示，大专护生自我导向学习能力、课堂环境与自我效能三者间呈两两正相关（P<0.01），同时与学习倦怠皆呈负相关（P<0.01），见表2。

2.4结构方程模型构建与检验

基于文献回顾及Pearson相关分析结果，结合社会认知理论初步构建大专护生自我导向学习能力影响因素结构方程假设模型。运算结果显示，假设模型中有一条路径系数没有统计学意义（P＞0.05）：自我效能→学习倦怠（t＝-0.001，P＝0.973），予以删除；修正指数优化模型，修正后模型的卡方/自由度为2.491，残差均方根为0.04，拟合度指数为0.983，调整后拟合优度指数为0.959，正态拟合指数为0.941，增量拟合指数为0.964，比较拟合指数为0.963，各指标均达到适配标准，说明模型修正后能被接受，修正后的结构方程模型见图1。根据结构方程模型结果，课堂环境（β1=0.145，t=5.773，P<0.001）及自我效能（β2=0.139，t=13.263，P<0.001）直接正向影响自我导向学习能力；学习倦怠直接负向影响自我导向学习能力（β3=-0.213，t=9.224，P<0.001）；课堂环境可通过自我效能及学习倦怠间接影响自我导向学习能力，间接效应为0.235（β间接=β4×β2+β5×β3）。

3讨论

3.1大专护生的自我导向学习能力有待提高

本研究中，大专护生的自我导向学习能力得分处于中等水平，略高于我国以往的研究结果，略低于发达国家水平[15]。说明近年来混合式教学法、PBL教学法及翻转课堂等教学方法在我国高等教育的广泛应用已取得初步成效，大专护生的自我导向学习能力与往年相比有一定提升。由于国外大部分护理高校早已将培养护生自我导向学习能力纳入其教育目标，而我国在这方面起步较晚，因此与其相比仍存在一定进步空间。想要提升护生的自我导向学习能力，应从学习动机、人际沟通能力、自我监控能力及计划与实施能力4个维度着手。本研究结果显示，在这4个维度中，学习动机维度得分率最高，计划与实施维度得分率最低，说明护生具备较强的学习意愿，但缺乏独立制订学习目标的能力，不能有效选择合适的学习策略和资源，以实现学习目标。这可能是由于护生的学习动机大多为取得好成绩及找到好工作（外部动机），而非学习兴趣（内部动机），外部动机引导学习行为的持久性及有效性均远低于内部动机，因此护生缺乏核心驱动力，再加上其还未掌握正确的自主学习方法，从而导致学习行动跟不上学习意愿。这提示护理教育者应通过思政教育培养护生对护理学的热情，通过多样化的教学方法激发其学习兴趣，并在授课的同时向其传授学习方法及学习策略，指导其合理制订学习计划、灵活安排学习时间、广泛寻找学习资源，从而引导其有效进行自我导向学习行为管理。

3.2课堂环境正向影响大专护生的自我导向学习能力

高职院校课堂环境包括课堂教学过程中存在的所有物理环境、制度环境以及心理环境。Wong等[4]研究结果表明，课堂环境与护生自我导向学习能力呈正相关，与本研究结果一致。优化课堂环境可以激发护生的学习动力，从而直接促进其自我导向学习能力的提高。本研究结构方程模型显示，课堂环境可以直接影响护生自我导向学习能力，且在所有影响因素中作用程度最大。此外，课堂环境还能在影响护生自我导向能力中起到调节作用。一方面课堂环境能通过护生自我效能间接影响其自我导向学习能力，与许周茵等[16]的研究结果一致。在良好课堂环境的熏陶下，护生的自我效能感会增强，从而能最大限度地激发学习动机，开展自我导向学习。另一方面，课堂环境能通过护生的学习倦怠间接影响其自我导向学习能力。研究表明，课堂气氛沉闷、秩序混乱及师生关系紧张等课堂环境均不利于护生学习，会加强其学习倦怠感，从而导致学习自主性削弱。因此，改善课堂环境势在必行。一方面，需完善理实一体化教室的教学硬件设备，打造智慧教室，积极构建线上学习平台，开展“线上+线下”混合式教学，从而更好地激发护生的自我导向学习能力；另一方面，护理教育者需不断调整自身角色及教学策略，重视临床情境的创建，营造互助合作的课堂氛围，实现心理环境与制度环境的整合，从而增强护生学习自主性。

3.3学习倦怠负向影响大专护生的自我导向学习能力

学习倦怠是指由于缺乏学习压力和学习热情而引起的情绪低落现象，是护生对所学课程消极态度的表现，包含行为不当、情绪低落及成就感低3个维度[17]。在本研究中，有23.9%的护生存在学习倦怠情况。在学习倦怠量表各维度中，成就感低得分率最高，说明护生在学习中遇到的困难及问题较多，而获得的成果及奖励较少。游紫为等[18]的研究结果表明，学习倦怠会抑制学习兴趣及学习动机，是影响护生自主学习能力的重要因素。本研究同样证明，学习倦怠感越强，护生自我导向学习能力越弱，这提示护理教育者应加强对护生的心理健康教育，积极消除其学习倦怠：（1）在课堂教学中介绍护理学科现状及护理专业广阔的发展前景，增强护生的职业认同感及成就感；（2）通过表扬、奖学金等外在学习动机激励，使护生享受快乐的学习过程，引导其形成良好的学习行为；（3）学校可以组织多种形式的活动，提高护生的学习积极性，消除其学习疲惫感和低落情绪，如举办护理人文知识讲座、护理知识竞赛等。

3.4自我效能正向影响大专护生的自我导向学习能力

自我效能指个体对自己完成某一特定行为能力的自信心，自我效能可以起到调控学习行为的作用[19]。护生自我效能感越强，其自我导向学习能力就越强，这与Hwang等[20]的研究结果一致。在本研究中，大专护生自我效能处于中等水平，可能是因为他们认为学习成绩不理想是由于自身能力不足导致。因此，护理教育者应帮助护生正确认识自己，增强其学习自信心。同时，在“互联网+”时代，教师应将信息技术融入教学中，充分利用线上学习平台为护生提供学习资源并答疑解惑，课中运用虚拟仿真、3D模型及全息影像技术等智慧教学工具提高护生对临床实际情况的认识，将抽象的知识变得具体形象，从而帮助护生轻松掌握护理知识，使其能更从容自信地面对学习中的困难，增强自我效能，从而提升其自我导向学习能力。

参考文献：

[1]LEES，KIMDH，CHAESM.Self-directedlearningandprofessionalvaluesofnursingstudents[J].NurseEducPract，2020（42）：102647-102649.

[2]CHAKKARAVARTHYK，IBRAHIMN，MAHMUDM，etal.Determi－nantsofreadinesstowardsself-directedlearningamongnursesandmid－wives：resultsfromnationalsurvey[J].NurseEducationinPractice，2020（47）：102824-102828.

[3]张柳依，祝鑫红，杨芬.护理本科生自我导向学习现状分析[J].护理学杂志，2021，36（15）：57-59.

[4]WONGFMF，TANGACY，CHENGWLS.Factorsassociatedwithself-directedlearningamongundergraduatenursingstudents：asystematicreview[J].NurseEducationToday，2021，18（4）：1738-1743.

[5]黄结英.专科护生自主学习能力现状调查及混合式教学改革研究[D].广州：南方医科大学，2020.

[6]李怡熹.在线学习环境下学习倦怠影响因素研究[D].武汉：华中师范大学，2020.

[7]BANDURAA.Socialcognitivetheory：anagenticperspective[J].AnnuRevPsychol，2001（52）：1-26.

[8]金帅岐，李贺，沈旺，等.用户健康信息搜寻行为的影响因素研究：基于社会认知理论三元交互模型[J].情报科学，2020，38（6）：53-61.

[9]SCHUNKDH，ETTODIBENEDMK.Motivationandsocialcognitivetheory[J].ContemporaryEducationalPsychology，2019（60）：101832-101836.

[10]CHENGSF，KUOCL，LINKC，etal.Developmentandpreliminarytestingofaself-ratinginstrumenttomeasureself-directedlearningabilityofnursingstudents[J].InternationalJournalofNursingStudies，2010，47（9）：1152-1158.

[11]朱毓高.高职院校课堂环境管理研究[D].重庆：西南大学，2016.

[12]SCHWARZERR，ARIATIB.Optimisticself-beliefs：assessmentofgeneralperceivedself-efficacyinthreecultures[J].WorldPsychol，1997，3（1）：177-190.

[13]ZHANGJX，SCHWARZERR.Measuringoptimisticself-beliefs：aChineseadaptationofthegeneralself-efficacyscale[J].Psychologia，1995，38（3）：174-181.

[14]连榕，杨丽娴，吴兰花.大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制[J].心理学报，2005（5）：632-636.

[15]张玉红，许红，周滋霞，等.高职助产护生自我导向学习能力现状及影响因素分析[J].护理学报，2015，22（4）：24-27.

[16]许周茵，李明今.本科护生自主学习能力影响因素分析[J].护理学杂志，2019，34（23）：12-15.

[17]HANSELLMW，UNGERLEIDERRM，BROOKSCA，etal.Temporaltrendsinmedicalstudentburnout[J].FamilyMedicine，2019，51（5）：399-404.

[18]游紫为，胡红娟，廖力，等.重大疫情下本科护生网络自主学习状况及其影响因素研究[J].护理管理杂志，2021，21（1）：26-30.

[19]KLASSENRM，KLASSENJRL.Self-efficacybeliefsofmedicalstu－dents：acriticalreview[J].PerspectMedEduc，2018，7（2）：76-82.

作者:彭一航 张志伟 曾学燕 衡利 熊淑媛 单位:四川护理职业学院 重庆护理职业学院