放射卫生工作计划范文
时间：2023-02-10 09:17:27
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篇1
科室主任除具备良好的业务素质以外，还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累，认真学习管理学书籍，从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧，积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与社会的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结，做到互相尊重、互相配合，识大体、顾大局，改变观念，变被动服务为主动出击，形成团队精神，共同完成各项工作任务。
2、加强科室规范化管理
2.1分组管理将科室不同业务技术分成3组，即普放诊断组、普放技术组、CT组，每组设组长一名，明确职责，具体负责日常工作的正常运转，并带领本组人员认真学习，提高业务水平，在保证各组工作正常运转的前提下，实行不同影像学方法的轮转学习，以利于专业技术的全面掌握和人才培养，达到影像医学“一专能”的目标。根据科室需要，增设放射科网络管理及对外联络小组，负责科室对外宣传联络及仪器设备、电脑网络、影像诊断工作站的一般性维护以及技术性问题的解决，包括影像资料存盘等日常工作。
2.2认真贯彻执行医院各项规章制度和文件精神
结合本科室实际情况，明确职责，建立各考核机制，建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养，制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》，分片包干，责任到人。
2.3影像资料数字化管理
（1）将放射科采用我科计算机系统将所有资料进行整理，刻录成一级光盘进行归档，作为原始资料保存，供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅，将阳性病例资料按照不同系统分类出来，对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘，作为科研和院内外会诊之用，显著提高了影像资料存档的管理水平。
（2）放射科所有诊断报告书写均在影像工作站和激光打印机上完成，影像诊断报告更规范、更清晰，精心设计制作报告系统中的模块功能，使诊断医师将更多的时间和精力用于分析影像而不是书写报告上。同时，每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签，方可正式发出。（3）放射科影像资料数字化，真正实现了无胶片化管理，极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本，图像可以永久存储和直接调用，提高了管理效率和工作效率。
（4）合理的数字化放射科资料管理，有利于提高医疗诊断质量，促进医院科研教学水平及现代化管理水平的提高，可以为医院带来显著的经济效益和社会效益。
3、实行科内绩效，全面提高科室人员
积极性积极支持配合医院绩效分配改革工作，大胆进行科内绩效再分配，全科五个组，明确各自的工作职责和范围，科室内部分配实行“多劳多得，绩效优先，兼顾公平”的原则，同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜，并与职务、职称挂钩，绩效分配更趋合理。科主任在分配中处于关键的位置，制定出稳定的分配细则，每一位科室人员都有相对应的绩效分配系数，适度拉开档次，保证科室的团结和稳定，充分调动科室人员的积极性和创造性。分配标准一经确定，原则上不再更改，严禁分配上的任何随意行为。
4、诊疗质量管理诊断
人员通晓影像质量控制的理论和方法，细心阅片，严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求，包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任（副主任）审核，五个项目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或诊断组组长组织读片，值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息，读片时值班医师汇报病史、分析影像，得出初步结论，上级医师进一步分析病例，综合影像信息，相互印证，做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对，定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术，确保CR片质量，每日统计重照、补照人次或部位及废片数量，按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评，优质片率、废片率应符合质控规定，并定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进措施。基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，应常抓不懈，主要措施有：
（1）强调以患者为中心，培养良好的医德医风。
（2）相对固定，定期到普放、CT、胃肠室及特殊造影室轮转，力争掌握本学科范畴内的所有知识，同时，根据科室人员特长，选派到上级医院进修、学习，引进新技术、新项目，带动科室的业务发展。
（3）重视科内读片会，鼓励要求年轻的同志参加再教育学习，进一步提高学历和学习新的知识。
5、诊疗服务质量
篇2
一、医疗机构监督
检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生技术人员（医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况，临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）等。
二、采供血机构监督
（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血库）、特殊血站（脐带血造血干细胞库）。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。
（二）单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。
三、放射诊疗机构监督
检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放射事件预防处置情况，职业病人管理情况，档案管理与体系建设情况，核医学诊疗管理情况，放射性同位素管理情况；放射治疗管理情况等。
四、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督
职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。
五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督
检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况，开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况；机构和人员法律法规执行情况；机构制度建立情况等。
六、结果报送要求
各设区市于10月31日前完成本辖区（含省直管县）全年数据汇总，将年度工作总结、汇总表（纸质版和电子版）上报省卫生健康委综合监督局。汇总数据以信息报告系统填报数据为准。
联 系 人：
医疗机构、采供血机构、母婴保健、计划生育技术服务机构监督：
刘洋，电话：0791-86255697
邮箱：wjwzhjdj@163.com
放射诊疗机构监督、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督：
孔诚，电话：18720245151
邮箱：wjwzhjdj@163.com
附表：1.2021年江西省医疗机构随机监督抽查工作计划表
2.2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
3.2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
4.2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
5.2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查工作计划表
6.2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
7.2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查汇总表
8.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查工作计划表
9.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
附表1
2021年江西省医疗机构随机监督抽查计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
医院（含中医院）
12%
1.医疗机构资质（取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况；
2.医疗卫生人员管理情况；
3.药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况；
4.医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况；
5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况；
6.临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）管理情况。
根据各医疗机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
社区卫生服务机构
5%
3
卫生院
4
村卫生室（所）
5
诊 所
其他医疗机构
附表2
2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
医疗机构资质管理
医务人员管理
药品和医疗器械管理
医疗技术管理
医疗文书管理
临床用血管理
查处案件数
罚没款金额（万元）
吊销《医疗机构执业许可证》单位数
吊销诊疗科目单位数
吊销《医师执业证书》医师数
执业许可证管理不符合要求单位数
人员资格管理（未使用非卫生技术人员）不符合要求单位数
医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数
健康体检管理不符合要求单位数
医师管理不符合要求单位数
外国医师管理不符合要求单位数
香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数
台湾医师管理不符合要求单位数
乡村医生管理不符合要求单位数
护士管理不符合要求单位数
医技人员管理不符合要求单位数
麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数
抗菌药物管理不符合要求单位数
医疗器械管理不符合要求单位数
禁止临床应用技术管理不符合要求单位数
限制临床应用技术管理不符合要求单位数
医疗美容管理不符合要求单位数
临床基因扩增管理不符合要求单位数
干细胞临床研究管理不符合要求单位数
临床研究管理不符合要求单位数
处方管理不符合要求单位数
病历管理不符合要求单位数
医学证明文件管理不符合要求单位数
用血来源管理不符合要求单位数
血液储存管理不符合要求的单位数
用血管理组织和制度不符合要求单位数
应急用血采血管理不符合要求单位数
医院（含中医院）
社区卫生服务机构
卫生院
村卫生室（所）
诊所
其他医疗机构
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表3
2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
一般血站
100%
1.资质管理：按照许可范围开展工作；从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作；使用符合国家规定的耗材；
2.血源管理：按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检；按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆；未超量、频繁采集血液（浆）；未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）；
3.血液检测：血液（浆）检测项目齐全；按规定保存血液标本；按规定保存工作记录；对检测不合格或者报废的血液（浆），按有关规定处理；
4.包装储存运输：包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求；
5.其它：未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
特殊血站
100%
2
单采血浆站
100%
附表4
2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
资质管理
血源管理
血液检测
包装储存运输
其他
案件查处数
罚没款金额（万元）
未按照许可范围开展工作单位数
从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数
使用不符合国家规定的耗材单位数
未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数
未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数
超量、频繁采集血液（浆）的单位数
采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）单位数
血液（浆）检测项目不齐全单位数
未按规定保存血液标本的单位数
未按规定保存工作记录的单位数
对检测不合格或者报废的血液（浆），未按有关规定处理单位数
包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数
非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数
一般血站
特殊血站
单采血浆站
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表5
2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构和放射技术服务机构
随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检 比例
检查内容
备注
1
放射诊疗机构
（含中医医疗机构）
20%
1.建设项目管理情况；2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况；3.放射诊疗设备管理情况；4.放射工作人员管理情况；5.开展放射诊疗人员条件管理情况；6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况；7.放射事件预防处置情况；8.职业病人管理情况；9.档案管理与体系建设情况；10.核医学诊疗管理情况；11.放射性同位素管理情况；12.放射治疗管理情况。
2
职业健康检查
30%
1.出具的报告是否符合相关要求；2.技术人员是否满足工作要求；3.仪器设备场所是否满足工作要求；4.质量控制、程序是否符合相关要求；5.档案管理是否符合相关要求；6.管理制度是否符合相关要求；7.劳动者保护是否符合相关要求；8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求；9.是否出具虚假医学证明文件。
3
职业病诊断机构
20%
4
放射技术服务机构
100%
1.放射技术服务机构是否持有效资质（批准）证书；2.是否在批准的资质范围内开展工作；3.出具的报告是否符合相关要求；4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求；5.是否存在出具虚假文件情况。
附表6
2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数
放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数
放射工作人员管理不符合有关规定单位数
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数
对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数
放射事件预防处置不符合有关规定单位数
职业病人管理不符合有关规定单位数
档案管理与体系建设不符合有关规定单位数
核医学诊疗过程不符合有关规定单位数
放射性同位素管理不符合有关规定单位数
放射治疗过程不符合有关规定单位数
管理制度不符合有关规定单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
放射诊疗机构
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表7
2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构
随机监督抽查汇总表
设区市
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数
技术人员不能满足工作要求单位数
仪器设备场所不能满足工作要求单位数
出具虚假证明文件
质量控制、程序不符合相关要求单位数
档案管理不符合相关要求单位数
管理制度不符合相关要求单位数
劳动者保护不符合相关要求单位数
职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
职业健康检查机构
职业病诊断机构
－
－
－
放射卫生技术服务机构
－
－
－
－
－
合计
填表人：
联系电话： 填表日期： 审核人：
附表8
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督
抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
妇幼保健院
100%
1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类库的机构执业资质情况；
2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；机构是否符合开展技术服务设置标准；开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记；开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证；相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告；开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；
3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况；是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况；建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况；是否建立出生医学证明管理制度情况；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
妇幼保健计划生育技术服务机构
100%
3
其他医疗、保健机构
100%
附表9
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
机构及人员资质情况
法律法规执行情况
制度建立情况
查处案件数
罚没款金额（万）
吊销执业机构许可证单位数
吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数
人员资格管理不符合要求单位数
机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数
人员未按照批准的服务项目执业单位数
不符合开展技术服务的机构设置标准单位数
未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数
未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数
开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数
出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数
病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数
未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数
违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数
开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；
未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数
未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数
未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数
未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数
未建立出生医学证明管理制度单位数
不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健院
妇幼保健计划生育技术服务机构
其他医疗、保健机构
合计
填表人：
篇3
一、 预防性卫生执法监督工作
开展各项预防性卫生监督，重点做好和完成的工作：一是对新建、扩建、改建申请办理卫生许可证的单位和业户按时给以现场指导、审验和发放卫生许可证工作；二是积极开展监管行业中从业人员健康体检和卫生知识培训工作。对体检不合格的人员及时下达调离通知单，调离率要达到100%，规定时限内的现场指导服务、受理审验和许可发放率要达到100%。
二、网络知识培训及录入工作
完成国家卫生监督信息平台网络知识培训工作，按照时限要求，每名卫生监督执法人员要保质保量地完成好各项网络学习任务，同时做好各类监督信息的网络录入工作，严格执行录入时限要求，做到不迟报、不漏报、不集中填报。
三、各项宣传培训工作
（一）培训工作
为提高全所监督执法人员能力水平，更有效地完成各项卫生监督工作任务，每季组织一次专业知识培训，主要学习卫生法律法规、法律文书书写等方面的知识，积极参加上级业务部门组织的各类培训学习，回来后，要将所学知识和新要求及时传达给每名监督人员。
按时限要求，完成卫生监督协管员学习培训，各项督导检查等工作。
（二）宣传工作
开展《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》《艾滋病防治条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》等“一法四规”的宣传教育活动，以促进我县《传染病防治法》等法律法规的全面贯彻落实，提高依法行政及管理水平，保障广大群众身体健康。
四、重大活动保障工作
在中、高考期间要认真做好卫生安全保障工作，以学校考场内的环境卫生、学生饮用水卫生、学校周边的公共场所卫生为重点，积极开展专项整治活动，发现问题及时提出改进意见，确保辖区内学生中、高考期间公共卫生安全，杜绝危害学生健康事故的发生。
五、专项监督执法检查工作
（一）打击非法行医专项监督检查
进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，严厉打击各种非法行医行为，维护我县人民群众的医疗安全和健康权益，重点打击无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医行为；严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动和使用非卫生技术人员开展诊疗活动的违法行为；严肃查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；严肃查处医疗机构非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为；严厉打击各类以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动；严厉打击药店内无证“坐堂行医”非法行医行为。
（二）集中供水单位专项监督检查
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》等法律、法规的规定，确保生活饮用水卫生安全，2018年，进一步加大对集中供水单位监督检查力度，协调有关乡镇或城建部门尽快完善各个供水单位供水设施，改进供水条件，保护供水环境，提供相关资料，尽快使供水单位的设备设施及饮水水质达到要求。
（三）公共场所‘’两证‘’专项监督检查
加强辖区内公共场所卫生监督管理，依照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定，严厉打击无证经营行为，规范从业人员健康体检和知识培训工作，使辖区内公共场所两证持证率达到100%，进一步提高公共场所经营者和从业人员的法律责任意识，从而保障公共场所依法经营秩序。
（四）放射诊疗单位专项监督检查
深入贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，进一步加大医疗机构放射卫生监督执法力度，切实维护放射工作人员、受检者和公众的健康权益，2020年，重点监督检查放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》《放射工作人员证》持有情况；放射诊疗建设项目职业病危害评价情况，设备性能、场所检测情况；放射防护用品的配备情况；放射工作人员个人剂量监测及职业健康监护情况；辐射危害告知、辐射危害警示标志设置情况，建立《放射卫生管理档案》、《职业健康监护档案》、《个人剂量监测档案》等。
（五）学校、托幼机构卫生监督专项监督检查
开展对学校的传染病防控工作、生活饮用水、学校内设医疗机构和保健室、教室生活环境等卫生监督检查，促进和指导学校进一步提高卫生管理水平，预防学校突发公共卫生事件的发生，确保在校师生身体健康，维护正常教学秩序，2020年，重点对各级各类学校是否建立健全传染病防控工作预案、制度；晨检记录的质量和晨检制度的执行情况；学生因病缺课登记和病因追踪工作开展情况；检查儿童玩具、室内外环境和专用校车等进行定期消毒情况；建立学生常见病健康档案情况；检查学校内自备水源定期进行水质检验情况，是否建立健全学生饮用水管理制度；学生饮用桶装水是否有专人管理，并定期消毒，是否建立桶装水的索证制度等情况进行专项监督检查。
（六）医疗废物和医疗污水专项监督检查
进一步加强我县医疗废物的安全管理，提高对医疗污水的监管力度，对全县各级各类医疗机构医疗废物的收集、运送、贮存、处置和管理等各环节进行全面检查，发现问题和违法行为，及时整改落实和进行查处。了解掌握各级医疗机构医疗污水管理情况，推动各医疗机构完善医疗废物和医疗污水管理责任制，有效防止医疗废物流失造成危害，保护广大群众的健康。
（七）计划生育专项监督检查
深入贯彻落实《人口与计划生育法》，进一步加大计划生育监督执法力度，切实维护人民群众健康权益，根据《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》《计划生育技术服务管理条例》，2020年，我们重点监督检查服务站、医疗、保健机构是否取得《医疗机构执业许可证》《计划生育技术服务机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》；《医疗机构执业许可证》上是否核准了计划生育技术服务项目；两证是否按期效验，是否超核准科目开展诊疗活动。
（八）职业卫生监督
根据省市、县局相关要求做好第十七个《职业病防治法》宣传周的宣传工作,对涉及职业危害因素的企业进行《职业病防治法》及相关的法律法规宣传。
篇4
今年是卫生监督体制改革和职能调整年，“两项体制”改革、新一轮食品安全监督体制改革和职能调整是卫生监督执法体系建设的重大步骤。一是尽快全面完成两项体制改革。未完成“两项体制”改革的县市要积极争取党政领导及有关部门的重视和支持，六月底前全面完成第一轮卫生监督体制改革，切实做到卫生监督机构编制单列，班子、人员和财务独立设置和运行。二是加大对卫生监督体制改革和体系建设的督导力度，积极推进全市卫生监督机构的参公管理。已完成“两项体制”改革的卫生监督机构要扎实推进行政执法机构人员参照公务员管理工作，各地卫生局及监督机构要高度重视参公的重要性和紧迫性，认清大势，争先参公，早参公早受益，为下一轮职能调整和卫生监督体系建设奠定基础。三是按照医药卫生体制和食品安全监督体制改革部署，积极稳妥地推进新一轮卫生监督体制改革。各级卫生行政部门及监督机构要把思想行动统一到中央和各级地方党委政府的决策部署上来，正确认识稳妥推进这次机构改革和职能调整，坚决执行落实食品安全监管职能调整的各项工作，做到思想不乱，队伍不散，工作有序，认真履责，实现平稳和谐过度。四是抓住体制改革和参公时机，提高卫生监督执法经费保障水平。积极争取党政领导的重视和编制、人事、财政等部门的支持，在推进体制改革和参公管理的同时，落实监督执法机构财政预算拨款和专项经费投入，解决卫生监督机构生存和发展的迫切问题。积极争取国家卫生监督基本建设项目资金，提前规划和稳步实施基层卫生监督机构房屋等基础设施建设，加强履行监督职责所必须的装备设施和能力建设，配备快速检测仪器，加强业务技能培训。五是全市卫生监督机构要进一步加强内涵建设和优化执法运行机制。逐步形成结构合理、保障到位、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督执法新体系。
二、深入开展打击非法行医专项行动，根本扭转非法行医严峻形势
各级卫生行政部门及监督机构要按照市政府的要求和《2011年全市打击非法行医专项行动实施方案》，加强领导，强化措施，落实责任，务求实效。一是市卫生监督局在“春雷”行动的基础上，实行班子领导划区分片，包干负责，调整整合好监督资源，狠抓专项集中行动的落实，切实做到“全面清理、规范一批、处罚一批、取缔一批”，使医疗服务秩序明显规范，非法行医形势得到根本扭转。二是各地要统一行动和步骤，切实加强领导，提高认识，成立领导小组和工作专班，集中力量、集中时间打一场整顿医疗市场和打击非法行医的攻坚战。三是各地各单位要进一步密切与公安、工商、计生、宣传等部门的联系，加强协调配合和联合执法，加大查案办案力度，做好涉嫌犯罪案件地移送工作，形成综合治理合力，广泛动员社会各界和群众参与专项行动，加强舆论监督、社会监督，营造打击非法行医的社会氛围，巩固专项行动成果，建立长效监管机制。
三、广泛深入宣传贯彻《食品安全法》，全面认真履行法定职责
《食品安全法》 6月1日正式实施，学习宣传贯彻新的法律法规，全面认真履行食品安全综合协调职责是当前和今后的一项重点工作。一是卫生行政部门及监督机构的领导干部要带头学习贯彻新法律及配套法规规章，认真组织对监督执法人员的培训考核，积极履行法律赋予卫生部门食品安全综合协调、风险监测评估、查处重大事故、信息、制定标准、新食品许可和检验机构规范六项职责，既要避免职责交叉，又要防止监管空白，确保食品安全监管工作统一、协调、有序地进行和过度。二是充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，采取多种形式广泛宣传食品安全法的立法宗旨和主要内容，做到家喻户晓，增强人民群众的食品安全法律意识和监督意识，为法律的贯彻实施营造舆论氛围和社会环境。三是继续抓好打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作，按照《国务院办公厅关于印发食品安全整顿工作方案的通知》（[2011]8号）精神，依法履行好食品安全监管的各项职责，持续深入地抓好食品生产经营领域的整顿工作，在食品安全体制调整到位之前，继续履行食品卫生安全监管职责。
四、依法加强职业卫生和放射卫生监管服务，维护劳动者健康权益
面对职业病防治的严峻形势，各地各单位要围绕发展经济和构建和谐社会的中心工作，积极主动依法履行职责，创造性地开展职业卫生和放射卫生安全工作。一是积极构建“政府组织领导，部门分工负责，社会广泛参与”的政府主导和群防群治工作机制，市县两级卫生部门要积极启动成立“职业病防治工作委员会（或领导小组）”，明确部门职责，推进职业病防治工作；二是以建设项目和职业卫生审查评价为突破口，从源头上防控职业危害和职业病发生，增强对新改扩建设项目职业病危害预评价和控制效果评价技术服务能力，扩大重大建设项目和高危项目评价覆盖率，用好法律监管和行政手段，推进评价工作迈上新台阶；三是大力加强职业监护监测工作，继续做好第二轮哨点监测和示范企业试点工作，不断扩大职业健康体检和职业危害监测覆盖率；四是继续加强职业技术服务能力建设，各县市要选择一家符合条件的医疗卫生单位，申报职业健康体检机构资质，继续加强和规范职业病诊断与鉴定工作，制定职业病诊断与鉴定工作规范文件，提高工作水平；五是加强放射卫生监督管理，认真做好放射诊疗机构的许可工作，依法开展放射人员健康监护、个人剂量监测及监督检查工作；六是加强“职业卫生宣传周”和职业病防治知识宣传，营造良好的执法环境和社会氛围。 【1】
与本篇 全市卫生法制与监督工作计划 内容有关的：
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五、围绕群众关心的问题，努力推进各项卫生监督工作
（一）加强传染病防治监督检查，落实疾病防控措施和消毒监管。高度重视手足口病等重大疾病的防控工作，加强对疾控机构、医疗机构和疫情单位传染病防治措施落实情况的监督检查，今年重点检查学校、幼儿园和各类医疗机构传染病疫情报告与防控措施落实情况。继续做好血液安全监管工作。加强对消毒产品、一次性用品和日常消毒的执法检查，重点是对医疗卫生机构消毒产品批号和消毒效果监测进行检查。
（二）继续加大卫生执法查处案件力度，实行办案稽查和考核评议责任制。各地要适时成立“行政处罚审理委员会”，规范和优化办案机制，将查办案件作为科室和个人年度工作考核的重要内容，强化内部稽查，开展处罚案卷评议活动，不断规范涉嫌犯罪地移送工作，提高办案能力和水平。
（三）加强卫生执法队伍建设，进一步提高监督人员综合素质和执法能力。坚持公开考聘和择优录用，严把进人关，有针对性地吸收有用人才，抓好定期培训和阶段性集中学习，积极参加上级组织的培训进修活动，适时组织外出学习考察，学习先进典型、开阔眼界、拓展思路。
（四）加强公共场所和饮用水监督管理工作。探索和创新监管方式，积极推行公共场所量化分级管理工作，加强对小旅馆、小理发美容店、休闲娱乐、小浴池和游泳场馆等场所的监督检查，严厉查处公共场所无证经营活动，不断提高监管整体水平。继续加强集中供水、二次供水卫生安全监督监测和保障工作。
（五）继续加强事物中毒防范和应急处理工作。根据突发公共卫生事件和重大食品安全事故预案的要求，确保报告及时、反应迅速、处理得当。
（六）加强农村卫生监督网络建设。积极探索完善基层卫生监督模式和方法，逐步建立覆盖全市乡村的卫生监督体系。
（七）加强卫生监督信息网络建设。完善档案资料管理，搭建省、市、县三级联网互通、沟通信息、共享资源的信息平台。
（八）深入开展卫生系统“五五普法”和依法治理工作。推进全市卫生系统“法律六进”活动。
（2）
与本篇 全市卫生法制与监督工作计划 内容有关的：
2011年全市卫生工作要点
妇幼保健工作要点
2011年度学校创卫工作计划
2011年社区计生工作计划
2011年第一学期卫生工作计划
农村基本公共卫生服务项目镇级工作计划
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区卫生健康委领导、卫生健康综合行政执法支队和疾控中心高度重视此次医疗卫生机构医用辐射防护监测工作，认真组织学习和研究，结合我区工作实际，制定医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案，按照抽检单位和人员，拟定工作计划和时间表，确保本专业抽检任务圆满完成。
（二）监测范围情况
我区参与抽检的放射诊疗机构有：三级医院区人民医院和一级医院重庆开州安康医院2家机构，监测工作分为两部分。一是问卷调查。
（三）监测内容与方法情况
1．问卷调查情况
对抽检的监测医院区人民医院和重庆开州安康医院采取现场调查。
（1）对全区放射诊疗机构名称及数量进行了调查。
我区调查统计辖区内所有放射诊疗机构（包括辖区内由市卫生计生委发放《放射诊疗许可证》的医疗机构）的名称及数量合计58家。
（2）对监测医院放射诊疗机构基本情况进行了调查。
1）医院区人民医院的基本情况调查：
放射诊疗设备配备有：数字X射线摄影机（DR）3台，影像增强器透视机2台，乳腺数字X射线摄影机（乳腺DR）1台，口内牙科机1台，全景牙科机1台，计算机X射线断层扫描设备（CT）1台，胃肠机1台，骨密度仪1台;电子加速器2台.
防护设备及用品配备有: 铅橡胶围裙 9件，铅橡胶帽子2件，铅橡胶颈套10件，铅橡胶手套1副，铅防护屏风3件，其他防护用品10件（主要包括：铅衣7件，铅三角巾3件。
人员配置有：放射工作人员人数77人，男性52人、女性25人。
2）重庆开州安康医院的基本情况调查：
放射诊疗设备配备有：数字X射线摄影机（DR）2台，计算机X射线断层扫描设备（CT）2台，胃肠机1台;电子加速器1台,X刀1台。
防护设备及用品配备有: 铅橡胶围裙（4）件，铅橡胶帽子（4）件，铅橡胶颈套（4）件，铅橡胶手套（4）副，铅防护眼镜（4）件，铅防护屏风（1）件。
人员配置有：放射工作人员人数18人，男性15人，女性3人。
（3）对监测医院放射诊疗频度进行了调查。
对抽检的监测医院区人民医院和重庆开州安康医院统计放射诊疗科室放射诊疗频度：
1）区人民医院放射诊疗科室放射诊疗频度调查：介入治疗479人次，DR诊断82329人次、胃肠机诊断3996人次、CT诊断91268人次、其他诊断（口腔口内和全景机诊断）1464，骨密度仪256人次，SPECT检查1659人次，功能测定70人次，碘131治疗27人次。
2）重庆开州安康医院放射诊疗科室放射诊疗频度调查：X 射线诊断的32000人次、CT诊断10000人次、其他诊断（口腔口内和全景机诊断）8000人次，放射治疗186人次。
2.监测医院放射诊疗设备放射防护监测情况
重庆市疾病预防控制中心对我区人民医院和重庆开州安康医院采取现场监测。
3.监测医院放射诊疗场所放射防护监测情况
重庆市疾病预防控制中心对我区人民医院和青重庆开州安康医院的放射诊断照射室周围及关注点,包括楼上楼下各方向屏蔽体外、观察窗、机房门、操作室门、操作人员位等处,进行现场放射防护监测
4.监测医院放射诊断患者剂量调查情况
市疾病预防控制中心对我区开州区人民医院开展放射诊断患者的剂量调查。重点选择1 台 CT 设备，每台设备不同年龄段受检者每一检查部位不少于 10 例，填写调查登记表，并提供含有照射参数和剂量的 DICOM 文件信息。放射诊断患者剂量调查工作由市疾控中心组织并实施。
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第三周期对口支援农村卫生工作先进材料
抓落实对口支援促城乡卫生全面协调发展——××市第一人民医院支援农村卫生情况介绍
自20__年5月实施第三周期对口支援乡镇卫生院以来，我院认真贯彻落实卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》、自治区卫生厅《×ד万名医师支援农村卫生工程”执行方案》和《××城市医疗机构对口支援乡镇卫生院实施方案（试行）》的文件精神与要求，加强领导，制定工作计划及实施方案，签订协议，狠抓落实，取得了一些成绩和经验。现介绍如下：一、领导挂帅，成立对口支援工作领导小组和技术指导小组实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。20__年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长××任组长，亲自抓，党委书记×××等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。二、及早行动，认真做好前期准备工作（一）深入受援单位调查了解情况20__年5月6日至12日，由×××院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务为明确各方工作目标与任务，20__年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。三、克服困难，扎实实施支援计划（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平1、20__年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师×××，普外科副主任、主治医师×××，妇产科主治医师×××，放射科主治医师×××，检验科副主任、主管技师×××5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：××××××××××××等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师×××在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据 统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师×××到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师×××在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。2、20__年，当我们得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师×××、医师×××、主管护师×××3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。（二）帮助受援单位培训人才我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。20__年5月8日，我院××院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。20__年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。20__年11月8日，医院党委书记××，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。20__年7月，我院康复科主任、××名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师×××在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师×××讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师×××讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。1、20__年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了××市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。四、取得显著成效（一）受援单位诊疗水平和服务水平明显提高，主要的医疗质量指标如急危重症病人抢救成功率、治愈好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率同比提高。病死率、无菌手术切口感染率同比降低。医技科室出具的诊断报告准确、书写规范。（二）通过对口支援，推广适宜新技术48项。如凌云县医院在我院的帮扶下，开展了微泵注射硝酸甘油抢救危重高血压，联合用药治疗难治性心衰，皮下注射胰岛素（三短一中）强化治疗2型糖尿病，替米沙坦与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病；混合痔、环状痔的手术切除方法，复杂性肛瘘的处理，胆石症内引流术，各种疤痕整形矫治术，双眼皮、眼袋等整形美容手术；筋膜内全子宫切除术、阴道紧缩术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术、无痛人流术；十二指肠低张气钡双重造影检查；免疫球蛋白的含量测定，c3、c4含量测定，心肌酶谱测定等。（三）经过我院两年的帮扶，凌云县人民医院和石塘卫生院的综合服务能力明显提高，产生了良好的社会效益，门诊量、住院量、业务收入都有了不同程度的增长，其中，业务收入由支援前的570万元、90万元，增长到745.7万元、153万元，同比分别增长了30.8%和70%。
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实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。2006年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长任组长，亲自抓，党委书记等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。
二、及早行动，认真做好前期准备工作
（一）深入受援单位调查了解情况
2006年5月6日至12日，由院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。
（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实
调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。
（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务
为明确各方工作目标与任务，2006年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。
三、克服困难，扎实实施支援计划
（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平
1、2006年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师，普外科副主任、主治医师，妇产科主治医师，放射科主治医师，检验科副主任、主管技师5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。
他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。
2、2006年，当我们
得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师、医师、主管护师3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。
此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。
（二）帮助受援单位培训人才
我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。
1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。
2006年5月8日，我院院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。2006年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。2006年11月8日，医院党委书记，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。2006年7月，我院康复科主任、名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。
两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。
2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。
（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度
结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。
（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。
1、2006年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。
2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。
四、取得显著成效
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一、突出工作重点，加强日常监督管理工作
（一）推行“双随机、一公开”监管工作机制，充实一线执法检查力量，建立健全配套工作机制，提高随机抽查在检查工作中的比重,把“双随机”抽查监管落到实处。
（二）加大公共场所和饮用水卫生监督力度。建立长效监管机制，依法严把许可关;重点加大背街小巷、城乡结合部“四小”行业的整治以及窗口单位禁烟工作的监督检查工作。
（三）全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，
做好公共场所经常性卫生监管，重点监督监测集中空调通风系统室内空气质量、顾客用品用具消毒措施等细节性工作的落实情况。
（四）全面加强医疗机构的日常监督检查工作。对全县医疗机构开展以依法执业、消毒隔离、医疗废物处置等内容的重点检查。按时完成上级下达的全年医疗卫生和传染病防治双随机专项监督监测工作。
（五）对全县各中小学校、托幼机构开展以传染病防控为重点的学校卫生专项检查活动；按时完成上级下达的全年学校卫生双随机监督监测工作。
（六）年底前准备举办一期医疗技术人员依法执业培训会。
（七）暑期加强对游泳场所的监管力度和监督频次，关注好游泳场馆的各项卫生指标，确保卫生安全。
（八）继续开展卫生监督人员人才培训活动，坚持岗位培训和外出培训相结合，以缓解影响卫生监督事业发展的人才短缺的“瓶颈”问题。加强卫生专业技术人员和法律专业“双学历”教育，着力提高卫生监督员的业务素质和执法能力，当好人民群众的健康卫士。
二、规范卫生行政执法行为，树立良好卫生监督形象
（一）建立健全卫生行政执法责任制和责任追究制。规范卫生行政处罚自由裁量权，确保卫生行政处罚公正、公平。开展卫生行政执法案卷评价审查和卫生行政执法评议考核，及时纠正和查处卫生行政不作为和乱作为的行为。
（二）认真贯彻执行《卫生监督稽查工作规范》，切实加强卫生计生监督稽查工作。健全卫生计生监督稽查组织机构和工作制度，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，注重规范和严格行政许可，树立依法行政和依法监管的理念。
（三）加大宣传力度，利用各种形式结合专项行动，充分发挥新闻媒体的作用，全面宣传卫生计生监督工作，努力为卫生执法工作创造良好的社会氛围，树立卫生计生监督队伍的良好社会形象。
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(一)积极推行依法行政。
1、全面完成《绥化市卫生监督检查验收标准》中规定的各项任务指标。
2、组织半年和年终行政执法目标责任制考核。
3、做好人大、政协对全市卫生执法的评议、视察工作。
二法制建设工作
1、完善全市卫生执法监督体系，配齐全市专兼职法制工作人员，建立法制工作信息反馈系统。
2、完善卫生行政复议、听证、错案追究、重大处罚备案等制度，并组织实施。
3、推行新版卫生执法文书使用，确保2004年在全市卫生监督执法工作中全面使用新版卫生执法文书。
4、完成全市卫生监督员证件换发工作。
三法制宣教工作
1、开展《散装食品卫生管理规范》、《职业病防治法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《行政许可法》等法律法规宣教活动。
2、认真做好“四·五”普法工作。
3、拟在适当时机，举办全市卫生系统“四·五”普法培训班。
4、文明单位和十佳监督员创建工作。评选文明执法单位标兵2个；建立监督员考核挡案，对全市卫生执法人员进行德、能、勤、绩综合考核评比，评选十佳监督员20名。
5、在适当时机举办全市卫生行政执法知识大赛。
6、开展全市执法文书书写评比活动。
7、按照《绥化市卫生监督检查验收标准》进行半年、年终考核。二、卫生监督体制改革工作
一拟在今年4月份前完成市级卫生监督和疾病预防控制体制改革。
二拟在年底前完成县市、区级卫生监督和疾病预防控制体制改革。三、卫生监督工作
(一)医疗市场监督工作
1、《依据执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》加强对医疗从业人员的监督管理。
2、依法进行医疗市场监督管理，对超出诊疗许可范围，出租、出借执业许可证、执业证书，非法行医等现象进行专项治理。
3、依法对医疗机构进行监督管理。
二食品卫生工作
1、积极推行食品卫生量化分级管理。
2、开展卫生许可证、健康证专项整治活动。
3、协调有关部门加强食品、保健品广告的审批工作。
4、开展集贸市场、小食品批发、超市的专项整治工作。
5、开展肉及肉灌制品、饮料、糕点等食品加工企业，特别是小型加工企业专项整治。
6、开展食品添加剂生产、销售、使用专项整治。
7、开展桶装水的专项整治。
三职业卫生工作
1、进一步宣传贯彻《职业病防治法》。
2、开展对放射卫生工作专项整治。
1对放射工作人员持证情况进行监督检查，建立放射工作人员管理档案。
2加强对放射工作人员防护知识培训，举办放射工作人员防护学习班。
3、开展有毒、有害及危害化学用品的专项整治
1对全市范围内的有毒有害企业重新进行验证、审核，建立职业危害企业档案。
2对有毒有害企业法人及经营使用危险化学用品的有关单位进行整顿。
四环境卫生工作
1、按照《绥化市歌舞厅管理暂行办法》对歌吧、舞厅等进行重新审核发证。
2、开展化妆品专项整治。
3、开展对游泳馆、洗浴、美容美发、大型宾馆的环境卫生综合治理。
4、开展大型公共场所环境卫生综合治理。
5、开展生活饮用水、二次供水专项整治工作。
五学校卫生工作
1、开展学生食堂专项整治。
2、开展学生饮用水、学生豆奶、学生营养餐专项整治。
3、开展学校校园周边环境的专项整治。
六消毒工作
1、开展对生产一次性食品包装企业专项整治。
2、对饮食业的消毒情况进行整治。
3、加强对大型公共场所的消毒管理。
4、对消毒药品进行清理整顿。
5、加强对消毒企业的专项整治工作。
6、加强对个体医疗市场消毒工作管理。
七行业管理工作
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按照县委经济工作会议关于2012年安全生产工作的总体部署和我局《2014年安全生产行政执法工作计划》的要求，认真贯彻“科学发展、安全发展”理念，坚持预防为主、落实责任、依法治理，全面深入开展职业安全健康监管工作，努力实现安全生产监管内容从事故伤亡到职业安全健康的转变。
二、工作目标
1、非煤矿山、烟花爆竹生产企业、危险化学品生产经营使用企业申报率达100%，其他行业完成省市下达的申报任务;
2、对非煤矿山、水泥、矿粉加工、碎石加工企业负责人培训率达100%;
3、非煤矿山、烟花爆竹生产企业、危险化学品生产经营使用企业职业病危害告知率达100%;
4、对新建项目职业危害预评价率基本达100%;
5、对非煤矿山、水泥、矿粉加工、碎石加工企业工作场所粉尘危害检测率达100%。
三、工作重点
1、 加强职业健康法律法规宣传力度。以新修订的《职业病防治法》为重点，以“职业病防治法宣传周”和“安全生产月”活动为载体，加强与卫生、工会、劳动等部门的沟通，通过县电视台“安全生产每周一题”专栏、《今日洞口》报“安全监督岗”、宣传横幅等形式积极开展职业安全健康法律法规、职业危害防治知识的宣传，将《职业病防治法》翻印发送至各生产经营单位，努力营造职业安全健康“政府大力倡导、全民广泛支持、职工自觉参与”的良好社会氛围。
2、3月份对非煤矿山企业负责人以会代训的方式进行一次职业健康培训，6月份组织水泥、矿粉加工、碎石加工企业负责人开展一次职业健康培训。
3、第二季度会同乡镇安监人员对已申报的职业危害情况进行核查，指导各乡镇(管理区)和企业自查职业危害申报情况，对已申报的数据核查内容的真实可靠，对未申报的企业开展申报工作。第四季度对已申报的企业申报数据进行一次全面核查，逐步建立起职业危害普查工作机制。
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主要工作成效
(一)卫生行政许可工作。半年来，共受理、审办卫生许可证824件，办理从业人员培训合格证1344本，审办医师执业注册 105件，补办医师执业证书2件，受理医疗机构设置2 件，其他事项35件，代办护土执业证1012本。受理群众咨询多人次。
(二)公共场所卫生监督工作。按照《公共场所卫生管理条例》的规定和市卫生监督工作计划要求，积极开展对公共场所的卫生进行监督，继续以住宿业为重点推行公共场所卫生监督量化分级管理，扩大量化管理实施。上半年， 对43家住宿场所实行分片包干，目标管理，全程服务，经常性的开展上门指导，着重检查各项卫生保障措施落实情况，消毒间、布草间、污物筒(间)清洁工具等卫生设施，下达卫生监督意见书63份，到目前截止，已实行量化分级管理制度有25家，其中a级达5家，b级8家，c级12家，量化分级管理达58.13%。并对去年进行量化分级制度等级信誉度的单位进行授牌。此外，积极做好美发美容公共场所的卫生监督工作，规范许可发证准入，下达卫生监督意见书58份。
(三)、生活饮用水卫生监督工作。根据《传染病防治法》及《城市供水条例》的规定和卫生部《关于加强饮用水、消毒剂监督管理的通知》(桂卫监督》[]4号)文件精神要求，积极开展生活饮用水的卫生监督工作， 半年来，对市政自来水公司出厂水和末梢水监督监测，共出动车辆6台次，采集水样10份，经检验城区自来水公司10份水样均符合生活饮用水卫生标准。对市自来水公司半年监测8次，共抽样53份，合格53份，合格率100%。乡镇集中式供水丰、枯水期进行抽样，共监测13家，抽检水样26份，合格21份，合格率80.70%。检查二次供水单位16家，合格12家，不合格4家，合格率75%。对城区和乡镇水厂及学校自备水、二次供水等进行监督检查。出动卫生监督员20人次，出动车辆10辆次，共检查城区和乡镇水厂10家;学校自备水2家;二次供水3家。经检查没有发现供水单位使用二氯异氰尿酸钠类消毒剂和超范围使用消毒剂的情况。全市有二氧化氯消毒水质的供水厂6家，水中余氯和残留量均符合相应限值要求，使用漂白粉消毒的2家水厂存在不规范使用现象，对此出具监督意见书限其整改正确使用投，以保障饮用水卫生安全，防止水质二次污染的发生。有效地保障了市生活饮用水卫生安全，确保了广大人民群众的身体健康。
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（一）县卫生局
县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。
（二）公共卫生机构
县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。
县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。
（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）
负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员（志愿者）的相关培训、演练；做好活动的总结工作。
二、活动内容
根据文件要求，本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。
（一）理论知识及技能培训
1．县卫生局：组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员（志愿者）开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容：卫生应急工作基本知识；卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容；卫生应急信息报告的基本要求和方法等。
2．县公共卫生机构：县疾病预防控制中心结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术；突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能；流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点；突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。
县卫生局卫生监督所结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。
3．各级医疗机构（含急救中心）组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训；组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案（包括事发现场和院内救治）、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。
（二）应急演练
1．县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容，多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括：事发现场公共卫生调查和应急处置；现场紧急救援和后送；现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用；突发事件信息报告和等。
2．县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为：突发传染病现场调查和应急处置；现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，实验室检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；密切接触者的追踪和管理；突发事件信息报告和等。
3．县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为：突发事件公共卫生现场调查和应急处置；现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；突发事件信息报告和等。
4．各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍（志愿者队伍）的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为：紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送；院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。
三、工作要求
