时间:2022-08-31 04:03:04
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了12篇优质护理工作汇报范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
如今的我已不再是襁褓中的婴儿,而是一名肩负着为处于痛苦的人耸去一份关心,一份爱心的“白衣天使”!“优质护理服务示范工程”口号一提出不免在心里有些嘀咕:给病人洗脚,洗脸,擦澡在家都没干过更别说在医院了,再说可是护士本来就比较紧张,如果都做生活护理了那治疗又该怎么办呢?所以心里是极其不愿意的,说心里话真的非常抵触这一工程的开展。
1、在 2017年,我科全年共护理病人 2055人,住院床位日为 18634, 床位使用率为 106.4%,全年无护患纠纷、 投诉,病人满意度达 100%,电话回访满意度达 100%。
2、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,并为所负 责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 。
3、继续实行科学化排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充 分体现对病人的连续观察。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人 的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记 录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前严格三查八对。
3、规范使用“腕带”,使用合格率 100%。
4、规范使用各种护理警示标识,逐步提高使用正确率。
5、正确评估高危患者跌倒 /坠床、自理能力、管道滑脱、压疮的风险 因素,评估率 100%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质 控护士不定期检查,急救物品完好率 100%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。
8、发生护理不良事件及时上报,全年共上报护理不良事件 13 例;
所 有护理不良事件均有原因分析,并落实整改措施。
9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生。
10、加强安全管理,全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及质控护士 定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管 理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》 ,掌握正确的洗手方法,逐步 提高手卫生依从率。
4、无菌物品合格率 100%。
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率 100%。
6、积极主动接受院感知识培训。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训, 骨干护士在科内组织开展护理技术操作 培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率 100%。
2、完成所有轮转护士和实习生的理论和技能培训, 并且全部通过出 科考试。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以等级医院标准指南,提升管理工作。
借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2~4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零。
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。
人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
四、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作能力还有待提升。
5.流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:一人一针一管一用灭菌执行率达100%.
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达100%
特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
一次性注射器、输液(血)器焚烧100%
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以等级医院标准指南,提升管理工作。
借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2~4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零。
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。
人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
四、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。护士工作经验总结范文
五、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作能力还有待提升。
5.流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:一人一针一管一用灭菌执行率达100%.
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达100%
特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
一次性注射器、输液(血)器焚烧100%
经过我的努力,终于在年初,我被任命为产科护士长。眨眼间,8个月的时间在忙碌的工作中过去了,现在我针对从事护士长的这段时间做一份个人工作总结。作为一名医院新的中层干部,我就深深意识到了将要面临的压力和挑战。
刚上任的'时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,不够完美。记得一次,因为安排不了车子将一个病人上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不敢承担,不想负责,希望院领导给予指导和批评。”看完,我觉得挺委屈的,那天出院的人比较多,车子又有限,来回有一定的时间,不是我能随意安排的。后来,我想明白了,因为我是护士长,所以她当然对我的要求更高了。
我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。很多时候,病人对治疗不满意,对卫生不满意,对环境不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。工作越来越多年,经历的也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。
当护士长的半年时间很短,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,也不敢说自己取得了什么成绩。同时,也意识到了自身存在的一些不足之处:1。处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺;2。对科室里的护理工作计划不够全面。我知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。
此时心中怀着一颗感恩的心,我非常的感谢院领导给予我的指导和关心,感谢同事给予我的支持和帮助,谢谢!
妇产科护士工作总结2
时光如梭,转眼间20xx年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的'原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
1、开展优质服务,拓展服务。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
2、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
3、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
4、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
5、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
6、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
7、转变服务意识,增加服务。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
8、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于来年正式开课。
9、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生xx人,开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%,围产儿死亡率0%,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0,产后母乳喂养宣教率100%。
回顾今年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。
妇产科护士工作总结3
春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约x人次,其中手术约x台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约x人(包括手术和自然分娩),为医院创造了x多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20xx的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行一次;满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助x元,使病人满意度始终保持在x以上,护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面:
1。护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
20__学年第一学期教导处工作计划20__年工作计划
20__年行政工作计划
交通局20__年普法依法治理工作计划
20__年度医院工作计划
镇土地所20__年工作计划
20__年全市民政工作计划
20__教师校本培训计划
20__年中学工作计划
镇政府20__年城建工作计划
20__年度宣传工作计划(乡镇)
镇政府20__年计划生育工作计划
镇农办20__年度工作计划
教务支部20__年度工作计划(,20__年1月6日,100)
镇政府20__年经委工作计划(,20__年1月6日,100)
20__年水务局工作计划(,20__年1月6日,101)
镇政府20__年工作计划(,20__年1月6日,152)
20__年护理工作计划(,20__年1月6日,100)
20__班主任工作计划(,20__年1月6日,100)
主管医师个人工作总结(,20__年1月6日,154)
20__年春运期间公路安全保障工作方案(,20__年1月6日,151)
市公路管理局委员会20__年党务工作要点(,20__年1月6日,101)
区20__年计划生育优质服务工作计划(,20__年1月6日,101)
预防科20__年工作计划(,20__年1月6日,101)
公诉科20__年工作计划(,20__年1月6日,101)
20__年机关效能建设工作意见(物价局)(,20__年1月6日,101)
20__学年度第一学期教导处工作计划(,20__年1月6日,101)
地税局机关支部20__年工作总结(,20__年1月5日,112)
工商局党务工作汇报(,20__年1月5日,112)
工商银行分行20__年工作总结20__年工作思路(,20__年1月5日,126)
街道人大工委20__年工作要点计划(,20__年1月5日,181)
团委办公室20__年工作思路(,20__年1月1日,180)
20__ 党支部工作计划(,20__年1月2日,353)
学校卫生工作计划(,20__年12月31日,146)
20__年财务工作思路(,20__年1月3日,451)
20__年工会工作计划(,20__年1月2日,409)
20__工会工作计划(,20__年1月3日,265)
市经济商务局20__年工作总结和20__年工作计划(,20__年12月31日,154)
民政局20__年工作计划(,20__年1月3日,181)
20__-20__年审计工作发展规划(,20__年1月3日,150)
某中学20__-20__学年工作思路(,20__年12月31日,148)
20__年林业工作计划(,20__年1月2日,154)
新城区教育督导室20__年工作思路(,20__年1月2日,138)
计生协20__年工作计划(,20__年1月3日,151)
通信部门20__年度工作总结及20__年工作计划(,20__年12月31日,180)
档案室20__年工作计划(,20__年1月3日,160)
公司党委20__年工作计划(,20__年1月3日,175)
20__电教工作计划(,20__年12月31日,142)
20__年度个人工作计划(,20__年1月3日,1265)
办公室20__年工作思路(,20__年1月2日,574)
驻村工作突破年工作计划(,20__年12月30日,163)
村20__年-20__年经济发展三年规划(,20__年12月28日,281)
20__年档案工作计划(,20__年12月28日,220)
X村社会主义新农村建设20__年工作目标(,20__年12月28日,277)
社会治安综合治理20__年工作要点(,20__年12月28日,249)
20__年度爱国卫生工作计划(,20__年12月26日,325)
行政效能建设工作情况汇报(,20__年12月21日,227)
县宣教工作20__-20__年规划(,20__年12月21日,270)
20__年社区科普工作计划(,20__年12月19日,336)
20__年全市党委系统信息工作意见(,20__年12月19日,318)
平安社区建设工作计划(,20__年12月17日,389)
20__年社会治安综合治理暨平安建设工作计划(,20__年12月17日,531)
创建平安学校建设工作计划(,20__年12月17日,224)
20__年街道办工作要点与计划(dyx558,20__年12月14日,469)
村20__—20__年新农村建设规划(,20__年12月4日,427)
20__党支部工作计划(,20__年12月1日,3330)
作者单位:463000河南省驻马店市精神病医院
优质护理服务就是夯实基础护理,提供满意服务,使临床护理工作真正做到贴近临床、贴近患者、贴近社会,使患者满意、医务人员满意、社会满意,从而全面提高护理质量,2010年5月起我院开展“优质护理服务示范工程”(以下简称“示范工程”),本人所在科室被评为“优质护理服务示范工程”试点病房(以下简称“试点病房”),通过实施优质护理,把时间还给了护士,把护士还给了患者,将病情观察、基础护理健康教育等工作落到实处,取得了较好的效果,现将工作汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科室为抑郁症病区,共有编制床位50张,每年入院患者 500人次,出院患者 480 人次,共有护理人员20人,其中男7人,女13人,年龄:≥40岁4人,30~39岁6人,<30岁10人。职称:副主任护师1人,主管护师5人,护师7人,护士7人。工作年限;≥20年6人,10~19年5人,10年以下9人。学历:本科5人,大专10人,中专5人。
1.2 方法
1.2.1 组织学习相关文件 提高护士对“示范工程”活动的认识,结合本院实际情况,初步确立了3个“试点病房”,本科室为其中之一,护理部先后组织“试点病房”护士长外出参观,学习兄弟医院的经验,提高认识,明确目标,掌握标准,对“试点病房”护士重点培训基础护理操作流程,17项基础护理服务规范。
1.2.2 优化工作流程 加强专科理论培训,进一步规范和理顺护理核心制度和各岗位执行流程,加强关键岗位,关键人员的管理,确保患者得到优质、高效、安全、满意的护理服务。
1.2.3 对护士实行分层级管理 将护士根据职称工作年限和工作能力分为护理组长,责任护士、辅助护士等。护理组长负责本组患者护理计划的制定、实施与评价,责任护士负责患者基础护理、生活护理、治疗护理等,通过各层级护士的分工与合作,使患者得到实实在在的实惠,受到患者的欢迎和称赞。
1.2.4 科室实行弹性排班 打破了以前的固定排班模式,根据每天患者的病情轻重及护士的工作能力强弱排班,尤其是星期日、节假日、晚夜班等适当增加护理人员,确保护理质量和安全。
1.2.5 强化和落实基础护理 要求每天保证床单元清洁、平整、无渣屑。患者面部、头发、口腔、会阴、足部清洁、干净。每周二为基础护理日,负责全科患者洗头和指(趾)甲护理等工作,每周五为患者洗澡日,协助懒散、被动的患者完成个人卫生。由护士长和责任组长检查基础护理的完成情况,并保证落实到位,切实为患者提供全程、无缝隙服务。
2 效果观察
2.1 患者满意度明显提高 实施“示范工程”活动前后各随机抽查20名抑郁症患者通过对病房环境、服务态度、基础护理、健康教育、治疗护理等五个方面进行填表、调查、结果显示:实施前满意度为91.6%,实施后满意度为98.1%。
2.2 护理人员优化服务意识明显增强 变“要我做”为“我要做”,工作积极性明显提高,主动掌握基础护理服务的技能规范和标准,将优质护理内涵贯穿到工作的每一个环节,充分发挥主观能动性,为患者提供方便、快捷、安全的护理。
2.3 病房环境和整个病房的精神风貌有了较大的改观,病房安静、舒适、美观、安全。病区走廊设置了健康教育宣传栏、壁画,建立与患者交流的平台,突显了科室的文化氛围,使患者很快适应环境,消除陌生感。护士每日上班面带微笑,向患者进行自我介绍,住院告知,介绍病区环境,医院规章制度,坠床、跌倒的防范措施等温馨提示。了解患者的心理状况和住院需求,减轻了患者的陌生感和孤独感。
3 体会
3.1 通过临床实践我们深刻体会到创建“优质护理服务示范工程”活动是改善医疗服务的重要举措,可以使患者得到所需的各项服务,使之就医更便利、更舒适、更有利于构建和谐的医患关系,同时“示范工程”是一项涉及医院各个方面的系统工程,需要举全院之力办好[1]。要增加服务设施,需要院领导给予各方面支持,需要职能部门给予帮助,同时更需要给予激励刺激,落实各项保障措施。
3.2 开展“示范工程”活动需要提高护理管理者水平,需要调动护理人员的积极性,同时也需要得到患者和家属的认可[2]。
3.2.1 优质护理服务 首先要使护理管理者明确这一模式的目标,方法和理论依据,不断加强自身建设,提高认识,提升管理水平。
3.2.2 优质护理服务 要充分调动护理人员的主动性和积极性,提高“试点病房”护士福利待遇,进一步简化护理文书,真正做到将时间还给护士,把护士还给患者,体现“以患者为中心”和“以人为本”的服务原则。
3.3 衡量“示范工程”创建活动的标准应当是患者的满意度,因此要通过创建活动的开展,让患者感受到看得见,摸得着的变化,如护士亲自为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲等,只有使护理人员的服务态度更好,技术更精,服务更优,确保不同等级护理的各项服务得到落实和保障。“示范工程”才能得到实效,才能真正受到广大人民群众的欢迎。
医院护士年终述职报告(一)尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
我来到本院工作已有一年了,在这一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮助下,认真钻研业务知识,努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚来外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,向前辈请教.学习、自己摸索实践,服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自己所学的所有知识和技术去救治。在这一年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的艺术,是健康的基本保证。我的体会是“三分治疗,七分护理”,要有一颗同情的心,用无私的奉献支撑起无力的生命,发扬救死扶伤的精神,认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。
我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自己应有的贡献。
注重护士业务水平的提高科室要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法,树立一种传、帮、教的良好氛围,对不同年资的护士,进行不同程度的培训,加强晨会提问,训练三基基本功,巩固基础知识,理论与实践相结合,融会贯通;采取多种途径加强学习,不断更新知识。如参加护士专科、本科成人、自考教育,函授学习,参加学术会议,请专家讲学,开专题讨论会,上网阅读,订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识。要学以致用,把所学的技术和方法应用于临床护理,探索新的服务内容,提高业务水平。?
重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到持续改进护理工作,提高质量之目的。
述职人:___
2021年_月_日
医院护士年终述职报告(二)各位领导,各位同事:
大家好!
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护士述职报告,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
2021年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。今年四月,院领导很信任的人任命我为输液中心护士长,我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解,本着关心,爱护,尊重,理解科室几位护士姐妹的态度,我仔细观察科室的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点,制定了互补性的排班,有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。
输液中心是我们医院的一个窗口,在这里门诊病人与我们接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人,我更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,从而带动全科室人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要加强管理,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。在我的带动下,我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。
没有规矩不成方圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,带领大家早上班晚下班,只要病人需要,不计较个人得失,没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了效,最积极的工作热情。
精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项护理技能,特别是小儿头皮静脉的穿刺,力求做到一针见血,把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度,方位,固定方法,小儿发热的护理,老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中,我要求大家认真执行三查七对制度,根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度,严密观察病情变化,随时了解患者情况,确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责,以后我要更加努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,更多的与各科室的医生们进行沟通,更详尽的掌握每一个病人的情况,以便更出色的完成门诊护理任务。
心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。
述职人:___
2021年_月_日
医院护士年终述职报告(三)尊敬的领导、亲爱的同事们:
大家好!
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。现将2019年的工作汇报如下:
在这2021年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
二、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学,请保留此标记、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
四、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心医学全在线。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新医学,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。
我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
谢谢大家!
述职人:___
2021年_月_日
医院护士年终述职报告(四)各位领导、同事们:
大家好!
一年又在我们忙碌的`脚步中匆匆而过,现我就2021年的工作做个述职报告。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学’习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然,在日常工作中,我也有很多不足和业务上的欠缺,比如:工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术,完美的工作就要求:全心投入,真诚相待,从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说:”护士要有一颗同情的心,还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养,严格执行三查七对;学会换位思考,多体谅别人的难处,端正工作态度,时刻做到讲究文明礼貌,事事遵循职业道德,始终热爱自己的工作岗位,增强事业心,给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时,也能得到各位领导,护士长的认可。
我所从事的工作很普通,都是些点点滴滴,琐琐碎碎的事,没有什么丰功伟绩,但我从不觉得护理工作是一项简单的工作,这是我人生中要长期从事的一份重要事业,是一份光荣的事业,我会尽我所能,不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。
述职人:___
2021年_月_日
医院护士年终述职报告(五)尊敬的领导:
您好!
时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
这次会议的主要议题是全面总结我省*护理工作经验,深刻分析面临的挑战与机遇,谋划*护理工作,充分发挥护理工作在我省卫生事业发展,构建和谐*的作用,开创我省护理工作新局面。通过这次会议,贯彻落实《*省护理事业发展规划(*~2010年)》,调动各方社会力量和积极因素,统一思想,明确目标,理清思路,开拓创新,使护理工作更加“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,促进护理事业持续协调发展。
一、护理工作发展的回顾
多年来,我省坚持以人为本的科学发展观,把护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,作为建设和谐社会的重要基础,努力促进护理工作与社会经济和医疗卫生技术同步发展,护理工作在医疗、预防、保健、康复以及重大传染病的防治工作中,为保障和促进人民群众健康发挥了积极的作用,成绩显著。
(一)弘扬“救死扶伤”精神,塑造白衣天使光辉形象。
长期以来,我省护理工作者在平凡岗位上,弘扬救死扶伤的精神,重视护理队伍思想和文化素质建设,把5.12国际护士节及其南丁格尔精神作为护理专业深厚的文化基石,传承护士的人文精神和对生命的关爱作为护理文化的精髓,把同志两次在护士节的题词:“护士工作有很大的政治重要性”、和“尊重护士、爱护护士”作为强大的精神激励,增加护士光荣感、责任感、使命感。组织全省医院护士开展“爱医院、爱岗位、爱病人”的护理文明服务活动,*年5.12我厅与省委宣传部、文化厅等多家单位和新闻媒体组织宣传和弘扬抗非精神;各级卫生行政部门和医院组织开展各种活动,规范护士语言行为,推广实施温馨护理、星级护理、创建护士形象工程等多种形式的优质护理服务,取得很好的效果。*年春,当南粤大地经受非典疫魔洗礼,人民群众的健康和生命安全受到威胁的关键时刻,以叶欣、张积慧为代表的白衣天使们,沉着应对,视病人如亲人,置生死于度外,忠实履行了救死扶伤的天职,抗击病魔,抢救病人,维护社会稳定,充分发挥护理工作作用。省委、省政府表彰一批抗非英雄,其中护士共有2336人受表彰,占总表彰人数的29.3%,其中荣立一等功25人,占一等功总数的13.4%;荣立二等功235人,占二等功总数的25.7%。
(二)坚持以人为本,加强护理队伍建设。
建设一支数量充足,作风过硬,专业技术水平高,服务意识能力强的护理队伍,是护理事业发展基石。截至*年底,我省各级各类医疗卫生机构注册护士人数达到12.78万,比九五期末增长了59.75%,占卫生技术人员总数的35%;护理队伍综合素质明显提高,初步形成了以大专学历为主体的学历结构,三级医院护士队伍中具有大专以上学历人员占34.68%,副主任护师以上高级职称517名,其中主任护师22名。近年来,我省护理教育事业发展迅速,逐步形成了从中专、大专、本科到护理硕士、护理博士等多层次发展的护理教育体系。各级卫生主管部门将继续教育学分制纳入护士注册管理,提高了护士在职教育的主动性和自觉性;同时,加强护理继续教育和岗位培训,以重要岗位、关键部门、短缺专业为重点,加强了护理管理干部岗位培训,规范了社区护士岗位培训,启动和探索了专业专科护理人才队伍的建设和培养。
(三)深刻理解整体护理内涵,拓展护理服务领域。
扎实开展整体护理。九十年代中期,各医院护理人员主动探索“以病人为中心的整体护理”模式,对转变护理理念、丰富护理工作内涵产生了积极的影响。*年以来,根据临床护理工作发展现状和存在问题,我省组织二级以上医院护理管理干部开展*省整体护理改革与发展、护理人力资源管理、护理文书书写、病人安全管理管理等专题研讨和学习,下发了“关于进一步深化我省医院整体护理工作的意见”和《*省护理文书书写规范》。为纠正临床护理工作中花在文书上的时间过多,偏重完成医嘱和技术性治疗措施,忽视基础护理等倾向,“*”期间明确提出了“巩固成果,实事求是,减负增效,深化内涵,促进整体护理持续健康发展”的工作思路。全省护理工作坚持以人为本,以病人为中心,以及时满足病人需求为目标,加强临床支持中心建设,加强静脉输液配置中心建设,合理设置护理岗位,积极探索合理排班和弹性排班,实事求是地简化护理病历中不必要的或重复的内容和环节,减轻护士病历书写的负担,让护士有更多的时间在病人床旁关怀和照顾病人,以有限的护理人力满足病人身心健康需要,保证了基础护理质量和临床护理工作的落实,提高了病人安全管理水平。
积极探索专科护理。培养专科护士,发展专科护理技术,旨在适应医疗技术快速发展,医学领域学科的高度分化,确保新、高、精、尖医疗技术的有效性和安全性,更在满足群众对常见慢性病的卫生保健需求,促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用。为此,经请示卫生部同意,我厅在*年开始有计划地培养临床专科护士,先期重点培养了重症监护、感染控制、伤口与造口护理、老年护理、糖尿病护理等专科护理领域38名骨干,重点对专科护理人才队伍建设和专科护士工作定位进行了积极探索,在此基础上,着重研究和解决了三个问题:一是明确了专科护理人才队伍建设的定位问题,包括人才的选拔、培养、使用和评价等方面,这些工作不是一个培训班能解决得了的,要有长远规划、周密部署和密切追踪,培养一个人,发展一群人,发展一个专科、专业;二是明确了专科护士的定位问题,其一专科护士应该有较高的起点,护理本科以上学历,副主任护师以上职称,在本专科5年以上工作经历,经过特别的培训,有确定的专科护士岗位并切实履行职责,其二,专科护士来自临床,直接服务于病人,解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问题;三是逐步建立和完善专科护士工作职责,专科护理工作流程、工作指引,使专科护理工作的发展走上规范化道路。
大力推进社区护理。为配合国家发展社区卫生服务的卫生工作方针,充分发挥社区护士和社区护理工作的潜力,我厅组织粤港两地专家在总结广州、佛山、深圳等地开展社区护士岗位培训试点工作的基础上,调查和分析了社区护士工作现状,根据社区护理工作的任务、职能和服务项目,科学设计社区护士岗位培训科目和课程内容,成功地举办了首期*省社区护士岗位师资培训,并在此基础上编写并出版了《社区护士岗位培训教程》,加强社区护士岗位知识和能力训练,为我省社区护士培训和社区护理工作发展奠定了扎实的基础,使社区护士在社区医疗、公共卫生、重点人群保健、慢性病康复等领域发挥越来越重要的作用,使医院护理工作走向社区,社区护理工作不断向家庭延伸。
(四)实施执业注册,推进法制管理。
严格护士执业准入制度。我厅严格执行《中华人民共和国护士管理办法》,高度重视护士准入管理制度,*年以来,逐步理顺、规范了护士注册管理的条件和程序,研制并启用了新的护士注册管理软件,并将护士注册信息管理软件配发到各级卫生行政部门和100张床位以上医院。*期间我厅根据《护士管理办法》将护士注册管理权限调整到县(区)级卫生行政主管部门,缩小了管理半径,提高了注册管理的有效性。各级卫生主管部门健全和完善护士执业证书的发放和注册工作,指定专人负责,做到政策熟悉,责任清楚,程序明确,切实保证了这项工作的圆满完成。
加强护理管理的法制化建设。护士执业证书的发放和护士注册工作本身就是依法行政和执法的过程,为进一步提高我省各级医院和各级卫生管理干部依法执业、依法管理的意识和能力,我厅编印下发了《*省护理工作文件汇编(*-*年)》,深入开展《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《医疗废物处理条例》等法律法规学习,在医疗质量和医院管理年督导工作中进一步加强了对相关政策法规落实的检查和指导。
(五)推进科学化、规范化建设,提高临床护理质量。
求真务实,理清工作思路。近年来,为了进一步分析和认识我省临床护理、护理管理、护理教育工作中存在问题,我厅组织专家对医院护工管理、护士人力资源、病人安全、社区护理和社区护士、专科护理与专科护士、护士能级管理等内容广泛开展调研工作,进一步明确了以临床护理质量建设与管理为核心,树立全面质量管理、全员质量管理和持续质量管理与改进理念,从教育训练、专科专业人才培养、制度和技术规范建设等多方面加强护理质量内涵建设的整体工作思路。
加强护理管理的规范化和制度化建设。组织专家修订了《*省护理管理工作规范(第三版)》,初步完成了《*省护理文书书写规范》、《*省护理技术规范》、《*省专科护理工作指引》、《*省护理常规》等学科的基础性建设工作,为提高护理质量和*期间护理专业发展奠定了扎实的基础。研究和制定了《*省三级医院护理质量评价标准》,初步建立并实施了护理质量评价指标体系、评价标准和评价方式,护理质量评价更加直接反映护士的实际工作能力和病人获得护理的可及性,实事求是的发现和反馈问题,并提供指导和帮助。制定并下发了《*省医院消毒供应室建设与管理评价标准》,规范了消毒供应室的建设和管理工作,目前省内各二级以上医院基本实现了全院无菌物品的集中式管理,提高了无菌物品质量和医院感染管理水平。各医院普遍开展QC(品质圈)管理和五常法管理活动,加强后勤支持系统和护理管理对临床一线的支持和保障作用,保证了临床护理质量的持续改进与提高。
二、护理工作发展趋势与面临挑战
综上所述,我省护理事业发展成绩显著,广大护理工作者在促进健康、预防疾病、减轻痛苦、协助康复工作中积极进取,特别是在人力配备不充足,基础设施不完善,教育训练比较滞后的困难条件下,努力学习,扎实工作。但是,我省护理事业发展面临各种挑战,存在亟待解决的问题。
第一、护理服务向高质量、人性化方向发展。随着社会经济的发展,人民群众生活水平提高,群众的健康需求和期望不断增长,不仅要求得到方便、快捷、高水平的诊疗服务、治疗技术,还要求高水准的健康服务,注重生命质量;护士队伍的职业素养、业务素质、技术水平和创新能力需要有新的提高。临床护理工作责任大,工作质量维系着病人的生命安危,特别是在诊疗措施愈加复杂、病人病情愈加危重、人性化服务的呼声日益高涨的情况下,对护士的整体素质提出了更高要求。
第二、护理服务向满足服务对象身心健康需要发展。医学模式的转变丰富了护理工作内涵,促使护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发,满足人民群众身心健康需要。
第三、护理服务的技术含量提高。随着临床医学技术水平的提高,疑难重症病人的诊断、治疗,器官移植和介入性诊疗技术的广泛应用,大大提高了护理工作技术含量,对护士的专业知识、技术水平和能力提出了新的要求。
第四、护理服务向社区和家庭发展。根据第五次人口普查资料,我国60岁以上的老年人口已达到1.34亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长,老龄人口慢性病患病率为538.8‰,加上家庭养老模式的改变,老年护理和老年人慢性疾病护理的需求大大增加,对社区护理、家庭护理的需求增加。
护理事业发展急待解决的问题:
应当看到,当前护理工作与诊疗技术不断发展的需要存在差距,与医疗服务质量的整体要求存在差距,与人民群众的健康需求和期望存在差距。问题突出表现在以下几方面:
一是医疗机构护士人力相对不足,临床护士队伍建设亟待加强。临床护理岗位的护士配置不足、使用不合理成为制约我省护理队伍建设和专业发展的瓶颈。临床护士数量不足,甚至在医护比例倒置,护士长期处于压力和疲惫状态,不仅导致其知识结构、综合素质、专业能力不能适应临床护理日益专科化需要,影响护理工作质量、医疗安全和病人安全,同时影响护士自身的身心健康和护士对护理工作的满意度。一些医院临床编制护士数量不够,正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替,形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍,护士基本的劳动权益没有得到保障,挫伤了护士的工作积极性,影响护士队伍的稳定性。
二是“以病人为中心”的理念落实欠佳,基础护理质量有所滑坡。据我省护士工作量专项调查显示,护士平均每班57%的工作时间用于各项药物治疗等,而病情观察、基础护理及健康教育仅占8.1%、9.3%3.9%。护士的知识结构、综合素质、专业技术水平、服务意识和服务能力与人民群众的健康需求和期望存在差距,与诊疗技术不断进步、临床医学专科化、专业化发展存在差距。部分医院使用病人家属或让病人聘用陪护的方式提供生活照顾,甚至取代护士承担重病人部分基础护理的工作,出现了“陪护围着病人转”的情况,护理不到位,存在安全隐患。从社会角度而言,“一人生病,全家出动,全家辛苦”,而护理质量难以保障。
三是护理管理的科学化水平有待提高。护理管理是医院管理的重要组成部分,承担的任务及作用举足轻重。目前,护理管理工作中存在一些问题:一是护理管理组织体系建设和领导需要进一步加强。责、权、利统一的垂直管理体制需要进一步巩固,护理管理委员会的职能、责任和对护理行政决策的支持作用,需要进一步明确和发挥;二是护理管理职能和人员职责尚未得到充分发挥。一些护理管理人员忙于事务性工作,不能把主要精力坚持不懈的用在持续改进临床护理质量,确保病人安全,及时满足病人需要上;不能把工作职责完全用在队伍建设、人才培养、护士成长上。三是护理管理人员大部分是从临床优秀护士中选拔到管理岗位上的,在医院不断发展,对现代化医院的管理要求不断提高的形势下,护理管理者的管理理念、管理素质、领导艺术、工作能力和水平都需要有进一步的提高。
四是护理教育要进一步发展和提高。护理教育层次结构不尽合理,中专护理教育规模过大,高等护理教育、成人高职高专护理教育的规模还不能完全满足医院现代化建设、医疗卫生事业发展和护理专业发展的需要;护理教育的课程内容、知识结构和专业技能与临床护理工作实际,护理专业内涵和本质尚有距离;护理继续教育要更加有针对性的根据医疗专科技术发展对护士专科理论、知识和技能的要求,满足护士临床护理工作岗位任职需要,提高护士专业能力,促进护士个人成长。
三、贯彻落实《*省护理事业发展规划》,促进护理事业协调持续发展
各级卫生主管部门和各级医院从维护群众健康权益,构建和谐医患关系,促进社会和谐发展的高度,把护理工作置于医疗卫生事业发展和医院长远发展的大局当中,统一认识,加强领导,统筹规划,要按照卫生部《纲要》和我省《规划》提出的目标和要求,切实重视护理工作的发展。
(一)充分认识护理护理工作的地位与作用,促进护理事业协调持续发展。
深刻理解护理工作价值,正确处理社会效益和经济效益的关系。
由于目前我国医疗服务价格体系中,呈现医疗、护理工作的技术性和服务性收费项目少、价格低的特点,护理工作的直接经济价值没有得到充分体现。但是,一方面,医疗工作是团队的整体性工作,在病人的诊疗、康复工作中,三分治疗、七分护理,治疗性工作与照顾性工作对于病人同等重要,而即使是三分治疗性工作,护士也参与医嘱执行、治疗措施落实、病情观察、病人安全管理、消毒隔离等工作;另一方面,医护活动是救死扶伤,解除或减少病人疾苦的有机过程,护理的医护活动的重要组成部分,具有专业性、技术性和服务性的特点,并以其专业化知识和技术提供服务,是医院内涵建设和服务质量的基础性工作,对保障医院诊疗技术水平和医疗安全有直接的作用。因此,我们不能单纯从直接经济收益来衡量护理工作的价值,护理工作的价值更多的是通过社会效益来体现。医院应以维护群众健康权益,满足病人需要为一切工作的出发点、落脚点,努力提高护理质量,保证病人安全,大力推进护理工作的发展。
充分发挥护理作用,促进护理与医疗同步协调发展。
医院护士占卫生技术人员的35%以上,护士和护理服务构成医疗服务的基本平台,渗透在诊疗活动的每一个环节,护士一方面要根据医生的诊疗计划认真实施治疗措施,密切观察病人病情变化;另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾,帮助病人尽快康复。当前,我省各级医院的设备条件、诊疗技术、服务能力显著提高,在一些专业领域甚至达到或超过国际先进水平。但是,医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱,护理专业发展和护理工作相对滞后和缓慢,护理专业技术水平还不能适应诊疗技术快速发展需要,护士的专业化程度不能适应临床医学和医疗专科日益分化的需要,急救护理、危重病护理、社区和家庭护理水平不能完全满足患者和临床医疗工作的需要,长此以往,会影响医院医疗质量和整体水平的提高。关于护士与医生,护理工作与医疗工作,有人十分恰当地比喻为“两个车轮”,只有同速度转动,才能向前推进,因此,医疗和护理工作要协调同步发展。
借鉴国外先进的护理工作经验,积极探索护理工作发展模式。
我国的医疗体制仍然是以医院、以医生、以医疗、以治疗疾病为主体的体制,医院护理工作直接从属于医疗工作,护理管理工作隶属于医疗管理工作,这样的体制对护理专业发展有一定影响,但随着社会经济发展,人民生活水平提高,人口结构与疾病谱的改变,居民医疗需求不断增长,对我省护理工作发展提出新要求。因此,学习和借鉴国外经验,结合实际,适应变化着的医疗保健需求,满足病人需要。护士人力配备,护士工资待遇,护理服务内涵、服务方式的选择,专科护士的定位和培养等等,都要考虑国内医院的实际情况、医护比例、护理工作量和病人的实际需要,探讨符合实际的护理工作发展模式。
(二)推进护理管理法制建设,维护护士合法权益。认真贯彻执行《中华人民共和国护士条例》,结合*实际组织制定地方性配套管理规定,健全护士准入管理制度,严格把握护士执业考试与注册条件,规范执业考试与注册程序。医疗卫生机构要严格执行《劳动法》及《*省护理管理工作规范》等法律法规,坚持公平、公开、公正,择优录用的原则聘用合同制护士;聘用合同护士与用人单位签订不少于一年的合同关系,实现聘用合同护士与在编护士同工同酬,享受同等岗位津贴、福利待遇和同样晋升发展机会,保持护理队伍的稳定。卫生主管部门要与人事部门一道,共同研究制定我省聘用合同护士工资待遇等政策。各级各类医疗卫生机构应采取有效措施,提高护士生活待遇,关心护士身心健康,改善护理工作环境,保障护理人员人身安全,维护护士合法权益。医疗卫生机构应当为护士提供有效的卫生防护措施和医疗保健措施,保证护士的职业安全和健康。
(三)增加总量,合理配置,保证临床一线护士数量。目前,临床一线护士数量不足已成为影响护理质量的重要因素,特别是在危重症、疑难症患者愈来愈多的大医院中,护士数量不足问题已成为影响医疗质量和病人安全的风险和隐患。我们很多医院的院长都曾去国外、境外的医院参观、学习,国内医院的设备条件、诊疗技术逐渐在与国际水平接轨,而医护比例倒置、临床护士少的问题却多年得不到很好的解决,大部分医院临床一线护士的配备仍达不到1978年规定的标准。为此,*期间,我们将采取措施,从以下几个方面着手解决护士人力配置的问题。
一是各级政府和卫生主管部门应高度重视临床护士配置不足现象,按照“增加总量、改善结构、合理配置”原则,严格执行医疗机构护理人员配置标准,在机构设置、执业登记以及年度校验工作中将护理人员配置的数量标准、结构要求及合理配置作为重要考核指标。
二是我们在《*省护理管理工作规范》中制定了“*省医院护理岗位设置名录”。各级医院要按照要求,设定护理岗位,保证临床一线护士人力配置达到安全的工作水平,进一步根据本机构各类护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素调整护士数量和结构,并使医疗、护理、药剂、检验等卫生技术人员保持合理比例,促进各专业间的协调发展。
三是各级卫生主管部门和各级医院要探索护士队伍能级结构设置,优化人力资源配置,尽快分步实施护士层级管理制度,建立从初级责任护士、高级责任护士到专科护士的人才梯队,建立与护士层级和护理工作需要相适应的护理岗位,制定和落实各层级护士的任职资格、岗位职责、培训和晋升标准、工作权限与待遇,促进高年资、高学历护士的合理使用,增加护士的工作责任感和成就感,防止护理技术骨干流失,挖掘有限的人力资源潜能,营造有利于护士队伍稳定和发展的宽松氛围,逐步改善护士人力资源现状。
(四)加强专业队伍建设,促进护理事业发展。
加强护士队伍建设,,建设一支高素质的专业护理、专科护理与护理管理队伍,促进护理学科的发展,保障医疗护理质量。
加强专业护理队伍建设。建立和实施我省护士毕业后规范化培训制度,加强“三基三严”训练,保障基础护理质量。护士毕业后规范化培训由省级卫生主管部门制定规划,由县级以上卫生主管部门指导和监督管理,医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师(职称)之前必须完成护士毕业后规范化培训,为专业护士和专科护士提供坚实的技术与人才储备。*年底前,三级医院基本建立护士毕业后规范化培训制度,全面实施;二级及以下医疗机构参照三级医院护士规范化培训要求,逐步实施。
加强专科护理队伍建设。按《中国护理事业发展规划纲要》的要求,结合我省实际,选择重症监护、急诊急救、血液净化、手术室护士、医院感染控制、烧伤与创伤护理、伤口与造口护理、静脉输液安全、老年护理、糖尿病人护理、肿瘤病人护理、中医护理等专科护理领域,探索与建立相应的技术标准,探索专业护士与专科护士人才培养模式,建立培训制度,逐步实现专科护士、专业护士的准入管理,落实岗位职责,理顺福利待遇。
加强护理管理队伍建设。注重以医院护理部主任、区护士长为主体的护理管理队伍建设,完善制度,建立标准、明确岗位职责,任职要求,规范选拔、聘用和录用程序,完善评价制度。采取学历教育与在职培养、培训等多种形式,建立并实施护理管理干部岗位培训制度,全面提高护理管理干部的整体素质。
(五)树立整体护理理念,满足病人护理需要。
各级卫生主管部门和医院的领导要充分认识“以人为本,以病人为中心”的整体护理思想维护的是广大人民群众的根本利益,代表护理改革与发展的方向,也是医院改革和建设的崇高理念,要将整体护理纳入医院总体改革中,重视和支持整体护理工作的开展,保证护士编制和后勤支持系统的落实,从制度上保证“把时间还给护士,把护士还给病人”,确保护士为病人服务的有效时间,促进整体护理健康持续的发展。各级护理人员要深刻理解整体护理的内涵并赋诸实践,要正确掌握和运用护理程序,准确发现和评估病人病情与护理状况,根据疾病本身特点和患者个体差异因人施护、因病施护、因需施护,通过关怀和照顾使病人舒适,切实落实基础护理,重点加强专科护理,密切观察病情动态发展,提高护理记录质量,有效开展心理护理和健康教育,满足病人的护理需求,使护理工作全面、主动、到位。加强护患沟通,建立和谐护患关系,维护病人利益,重视病人安全管理。各级医疗机构要根据病人需求及医疗技术的发展,适时购买添置新型的护理用品、用具和设备,以减轻护士的劳动强度。
(六)理顺管理体制,加强护理工作领导。
*年第一次全国护理工作会议之后,卫生部下发《关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见》,要求医院实行垂直护理管理体制,改变原来“块块”式科室领导的护理管理体制,实施护理部对全院护理人员和护理质量的垂直管理。多年来的实践证明,这种护理管理体制在护理质量控制、全院护士人力调配、护士的在职教育和培养等方面体现出相当的优势。因此,各医院要采取措施切实加强护理工作领导,要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线,巩固和加强护理部垂直管理体制,充分发挥护理部的职能,建设职责明确,权责统一,能级合理,管理到位,监管有力的护理管理体系。要按照《*省护理管理工作规范》(*年版)的要求,二级以上医院实行院长领导下的护理部主任负责制,要逐步创造条件选拔和任用护理专业背景的护理副院长,理顺护理管理体制。护理部主任要把主要精力用在队伍建设、病人安全和护理质量保障上,要充分发挥护理专业技术管理委员会对护理行政管理的支持、咨询、决策和执行职能,建立健全并落实护理工作制度和技术规程,严格执行责、权、利相结合的岗位责任制,建立护士层级管理制度,建立特殊岗位专业护士准入制度,建立科学有效的护理质量评价体系,完善护理质量评价标准,并纳入护理管理人员岗位责任制和年终考核系统,促进临床护理质量持续提高和改进。
(七)加强护理教育,促进护士成长。
针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求,改革和发展护理教育,建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系,形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。要进一步调整护理教育的层次结构。“*“期间,护理学历教育以大专为主,扩大其招生比例,积极开展本科及以上学历教育;要稳步扩大高等和高职护理教育规模,积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育,为在职护理人员广开学路,不断改善各级护理人员的学历结构和知识结构。各地卫生主管部门和医院要重点支持各级护理人员的在职培训,建立护理继续教育和科研的专项经费,保证经费落实。各护理院校要改革课程结构和教育体系,使护理教育适应社会发展,适应医院现代化建设和管理的需要,面向临床,贴近病人需要,贴近实际护理工作需要,符合护理专业发展规律。从事基础护理、临床护理和社区护理护理教育工作者要保证每年有一定比例的时间参与临床实践。
(八)发展社区护理,拓展护理服务。
各级卫生主管部门在发展医院护理工作的同时,也要积极发展社区护理。到2010年,50%的三级医院具有相应的社区护理指导网,80%的二级医院将服务功能拓展至社区。要通过试点、培训及基地建设,逐步完善关注老龄人口、慢性病患者、残障人群、妇女儿童的服务需求的社区护理示范点,努力提供便捷、贴近生活的、诊断明确的基本护理服务及连续性护理。要逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度,依托高等医学院校,开展社区护理继续教育,提高社区护士队伍的业务素质。要建立社区与医院之间的护理业务协作关系,发挥医院的护理专业技术力量,对社区护士进行经常性的业务指导。
(九)发展中医护理,加强中医护理的内涵建设。
按照中医药强省的建设目标,发挥中医护理特色和优势,突出中医整体观,根据中医辨证施护的原则,注重发挥中医护理在临床护理和社区护理中的作用,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。中医护理要走专科专病发展的道路,注重中医护理的继承与创新,*期间,三级中医医院要确定研究1-2个具有特色优势的中医护理护病规范,提高中医护理疗效。要建立中医专业护士规范化培训制度和中医专科护士培养制度,造就一支专业造诣较高,具有创新思想的中医高级护理人才。
(十)积极开展科研与学术交流,推动护理学科建设。
随着疾病谱改变及人民群众医疗保健需求增长,以及医学科技发展,学科分化不断深入、细化,对护理工作提出新要求,护理工作必须与其适应,积极开展护理理论、护理技术以及现代护理模式研究,积极组织开展国内外学术交流,充分发挥地沿优势。加强与港澳及泛珠三角地区的科研合作与学术交流,推动护理学术发展。
同志们,我省护理事业发展有了较好基础,但任务繁重,为确实落实好*护理工作发展规划,促进我省护理工作协调持续发展,下面我提几点要求:
(一)各级卫生主管部门要切实加强对护理工作的领导,充分认识护理事业发展的重要性、紧迫性,将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体规划,同步、协调发展,关心、重视护理事业发展规划的组织实施,及时研究和解决问题。要配备具有一定专业技术水平、临床护理工作经验和组织管理能力的专职干部,负责本地区的护理管理,研究和制定护理专业发展政策,加强监督管理,落实规划和护理管理规范。
(二)各级医疗机构领导要从战略高度充分重视护理工作的发展,给予支持和必要的资源,尤其重视护理人力资源的合理配备,从而进一步满足护理质量持续改进的需求。各级护理管理人员应充分发挥主观能动性,充分发挥专业性的参谋作用,制定切实可行的实施细则并组织落实,通过积极有为的行动昭示护理工作的重要性。
护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始,护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称,大专以上学历,年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历,5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心,较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训,并通过年度考核,成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则,竞聘上岗,公示结果,最后由医院任命。
护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程,包括:口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容,口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术,口腔门诊分诊技巧,牙科“四手操作”技术[7],诊疗过程的屏障防护技术[4];器械椅旁预清洁方法[8]等。②参与护理部的三级查房,每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括:教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长,指定高资历护士长为其指导老师。
护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长,到门诊科室轮岗,熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长,如无病区工作经历,有计划轮到病区工作1年及以上,或者去三级综合医院ICU进修,提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长,先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗,熟悉环境及掌握口腔专业知识,不直接任命为门诊护士长。
护士长考核方法
管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力,科室主任和护士对护士长评价,以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力,包括器械集中清洗消毒率,门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。
应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核,包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。
教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的国家级、省级、院级护理继续教育的授课任务[10]。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。
培训效果
2012年12月收集培训后护士长资料:全院护士长17名,本科学历及以上14名(含2名硕士),主管护师及以上职称17名;平均年龄(38.33±0.21)岁,显著低于培训前,学历和职称显著提高(P<0.05)。①护士长满意度得到提高:患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上,明显高于培训前(P<0.05),说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平:门诊四手操作率达80%以上,诊疗过程采取避污技术达100%;所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”;2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒,提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量,保障了患者安全[11]。③推进优质护理服务工作成效显著:病房开展优质护理服务覆盖率达100%,加强患者气道管理,降低了病房患者误吸的发生率,全年患者误吸5例,全部抢救成功,提高了患者安全管理水平;门诊投诉率显著下降,纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高:2007~2012年,每年举办1次口腔护理国家级继续教育项目,共接收500多名学员;接收进修护士共113名,学员来自全国各地;我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中,有4名护士长离岗,除了1名退休外,其余3名均因不适合岗位要求离岗,离岗率为17.6%,符合人才使用机制[12]。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》,统一了护理操作技术规范;根据临床实际需要,自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项,解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题[13]。
讨论
通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力,确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构,促进护士长之间相互学习,认识到自身知识的不足,激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸[14]。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力,确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析,有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗[15],例如,安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室,从而提高了护理工作质量,保证了医疗安全,符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。
注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作,例如:①口腔诊疗过程的护理质量很重要,通过建立诊疗过程护理操作流程,统一各科室护理技术和行为规范,护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核,再由科室护士长培训和考核本科室护士,科室间每月交叉检查,分析各科室存在的问题,通过比、学、赶、帮,提高了全院整体护理质量,考试成绩达90分为合格,合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中,通过多媒体和现场示范教学,护士长树立“细节决定护理质量”的理念,重视护理操作技术细节,牙科材料质量得到保证,从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等,培训后,诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行,门诊四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒,解决了口腔细小器械清洗消毒难题[13]。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量,保障了患者安全。
通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高,要求护士长参加本学科理论知识学习,护理部组织护士长集体备课,集思广益,互相学习,提高了幻灯制作和讲课水平。2007~2012年,共举办5期《现代口腔专科护理》国家级继续教育项目,接收500多名学员;接收113名护士进修,学员来自全国各地,我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地,有5名护士长取得该授课资格。