工伤仲裁申请书范文

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篇1

在书写工伤赔偿仲裁申请书时，应该要写明申请人和被申请人的姓名、性别、出生日期、国籍、文化程度、工作单位、职业、住所。还应该要写明申请仲裁的目的，以及申请仲裁，或者提出请求的事实和法律依据，包括证据、证人姓名和联系地址。根据《人事争议处理规定》第十七条：当事人向人事争议仲裁委员会申请仲裁，应当提交仲裁申请书，并按被申请人人数递交副本。

法律依据：《人事争议处理规定》第十七条：当事人向人事争议仲裁委员会申请仲裁，应当提交仲裁申请书，并按被申请人人数递交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：1、申请人和被申请人姓名、性别、年龄、职业及职务、工作单位、住所和联系方式。申请人或被申请人是单位的，应写明单位的名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务和联系方式；2、仲裁请求和所依据的事实、理由；3、证据和证据来源、证人姓名和住所。发生人事争议的一方在五人以上，并且有共同的仲裁请求和理由的，可以推举一至两名代表参加仲裁活动。代表人放弃、变更仲裁请求或者承认对方的仲裁请求，进行和解，必须经过被代表的当事人同意。

（来源：文章屋网 ）

篇2

劳动争议案件受理费收费标准：

3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集体劳动争议案件，每件50元。

劳动争议案件处理费收费标准：

(一) 没有争议金额的案件，每件300元。

(二) 有争议金额的案件，按下列标准累加收费：

1. 争议金额在1万元以内(含1万元) 的案件，每件500元。

2. 争议金额超过1万元至5万元(含5万元) 的部分，按3%收费。

3. 争议金额超过5万元至10万元(含10万元) 的部分，按2%收费。

4. 争议金额超过10万元的部分，按1%收费。

申请劳动仲裁注意事项

劳动争议仲裁委员会受理范围：

因确认劳动关系发生的争议; 因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议; 因除名、辞退和辞职、离职发生的争议; 因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议; 因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议; 法律、法规规定的其他劳动争议。

劳动争议仲裁委员会管辖范围：

劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会均可受理劳动争议，但劳动者和用人单位分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

劳动争议委托人

当事人可以委托一至二名委托人参加仲裁活动。委托人为律师的，应当有律师事务所出具的证明和律师执照，没有上述证明和执照的，不能以律师身份参加仲裁活动。当事人委托人的，应当填写《授权委托书》，《授权委托书》应当写明委托事项和权限。当事人更换委托人、变更或解除委托人权限的，应向劳动争议仲裁委员会书面说明变更情况。

劳动争议仲裁申请书

申请劳动仲裁，须亲自或书面委托人到有管辖权的仲裁委员会提交书面申请。申请书一式三份，递交劳动争议仲裁委员会两份，申请人留存一份(被申请人为共同当事人时，申请书一式四份，递交劳动争议仲裁委员会三份，申请人留存一份) 。申请书应用蓝黑或者黑色钢笔或签字笔书写，均须本人签名并落有申请日期。

申请书应载明下列事项：1. 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位

篇3

「裁判要点：

法院经审理后认为：1、原告向被告递交申请书，要求一次性解决伤残补助费，被告经请示同意后，双方协商一致订立协议书。从订立协议书后原告申请工伤认定的行为所反映的客观事实看，其原告申请与订立协议的主观心态为辞职行为，双方通过协商一致，解除了劳动关系。故原告要求被告履行交纳解除劳动关系后的养老保险费的义务，无法律依据，应不予支持。2、原、被告在 1990 年1月2日就解除劳动关系后的经济补偿、伤残补助等已达成一致意见，并已履行完毕。而且即使原告主张  1995 年7月要求认定工伤的目的是为了落实工伤待遇的理由成立，但其在收到该认定并办理了伤残证后，未找有关部门申请解决或申请仲裁，依照劳动法规定发生争议 60 日内应申请仲裁，其现在主张已超过仲裁时效，也难以支持。遂判决：驳回原告李某的诉讼请求。

「评析：

从本案来看，当事人之间争议的焦点主要是1990 年1月2日双方订立的《协议书》是退职还是辞职，双方是否解除了劳动合同，是否还具有劳动关系；原告向被告主张上述权利，是否超过诉讼时效，这都是解决本案纠纷的关键。

1、关于双方是否还具有劳动关系的问题。

首先，要正确理解退职与辞职的概念。所谓退职，是指本人自愿，或因丧失工作能力，又不具备退休条件而办理离职手续享受相应待遇的人员。所谓辞职，是指国家机关、企、事业单位工作人员自愿要求免去现任职务的行为。本案中，原告李某为解决其离厂后的伤残补助等问题，向被告递交了一份申请书，要求一次性解决伤残补助费，被告同意后，双方所签订的协议书的内容记载与申请书的意思表达一致，该申请书的内容是原告当时真实意思的表示。从订立协议书后原告申请工伤认定的行为所反映的客观事实看，其原告申请与订立协议的主观心态为辞职行为。

其次，要准确把握解除劳动合同的特征。依照我国劳动法以及相关法规的规定，经劳动合同当事人协商一致，劳动合同可以解除。从立法来看，并未规定协议解除劳动合同应具备何种条件，只要双方当事人依法达成协议，便可提前终止劳动合同的效力，解除双方的劳动关系。从实践来看，协议解除劳动合同具有以下特点：（1）双方当事人具有平等的解除合同请求权。（2）必须经双方平等自愿协商一致而达成协议，才可解除合同，任何一方不能强加自己的意志于对方当事人。（3）协议解除不受约定终止合同条件的约束。（4）由用人单位提出解除劳动合同的必须依法向劳动者支付经济补偿金。由劳动者提出解除劳动合同如给用人单位造成经济损失应承担赔偿责任。1990年1月2日，原、被告双方根据相关规定签订一份《协议书》，约定被告一次性给付原告伤残补助费、养老保险金、假肢费等费用后，“双方再不存在任何关系”。协议订立后，双方劳动关系解除符合协议解除合同的特征。本案中，原告与被告双方签订了协议书，系双方真实意思之表示，且协议之内容不违反劳动法之规定，应当认定合法有效。双方当事人应当依该协议享有权利、履行义务。被告并非单方解除与李某的劳动合同，因此用人单位不应支付双重经济补偿。

再次，要正确理解经济补偿金适用范围。按照劳动法及相关规定，违反劳动合同的责任承担方式主要有三种，即行政责任、经济责任和刑事责任。其中经济责任是指解除劳动合同的经济补偿，即解除劳动合同后，用人单位依法一次性给劳动者经济上的补助费用。按照劳动部办公厅劳办发（1996）243号《关于终止劳动合同经济补偿金问题的复函》所作解释：“经济补偿金”是指在劳动合同解除时，企业按照劳动法及其配套规定《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》[劳部发（1994）481号]规定，支付给职工一定数额的补偿金。根据上述规定，经济补偿金主要运用于下列范围：（1）非过失性辞退的经济补偿；（2）经济性裁员的经济补偿；（3）用人单位逾期给付经济补偿金的责任。

与此同时，我国《劳动法》第28条对应给予经济补偿的情形也作了较明确界定：一是经劳动合同当事人协商一致解除劳动合同的。二是非过失性辞退劳动者，包括三种情况：（1）劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作；（2）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；（3）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。三是用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的。如果我们认定原告是辞职行为，就不能享受补偿金。因为除上述之外的其他情形则不能享受经济补偿金。

从本案来看，原告申请工伤认定的行为所反映的客观事实看，其主观心态为辞职行为，应属“其他情形”。因此，既然双方通过协商一致，原告属于自愿辞职行为，就不能享受补偿金。也就是说，在原告自愿辞职并与被告达成协议书，双方解除了劳动合同不再具有劳动关系的情况下，其要求被告履行交纳解除劳动关系后的养老保险费的义务，没有法律和政策依据，因而李某的请求不应得到支持。

2、原告主张权利是否超过诉讼时效的问题。

一审法院在审理此案时对被告就诉讼时效的抗辩主要从以下四个方面进行了分析和判断。

（1）在民事诉讼中，被告就诉讼时效提出抗辩的，人民法院应予以审查诉讼时效期间。

（2）劳动者请求用工单位补缴社会保障费的，应从劳动者知道或者应当知道用工单位二年内主张，因逾期主张而被劳动争议仲裁委员会依《中华人民共和国劳动法》（以下简称《劳动法》）第82条裁决不予受理后提起诉讼的，人民法院应驳回其诉讼请求。

（3）劳动者请求用工单位承担工伤待遇的，应从劳动者治疗终结之日起或法规规定的伤残评定之日起一年内主张，因逾期主张而被劳动争议仲裁委员会依《劳动法》第82条规定裁决不予受理后提起诉讼的，人民法院应驳回其诉讼请求。

篇4

1、工伤认定申请表;

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

先申请工伤认定，然后申请劳动能力鉴定，根据鉴定等级判断赔偿数额。

二、个人工伤认定的工伤待遇

工伤医疗待遇：职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费，经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。住院期间工资问题：职工因工负伤需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月平均工资收入。

三、个人工伤和公伤的区别

工伤与公伤的区别是：

主体及相互间关系不同。工伤发生在劳动关系中，也就是用人单位和劳动者之间，公伤发生在国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体与其工作人员之间，这种关系不属于劳动关系，带有行政属性。

确定待遇的依据不同。工伤待遇由工伤保险条例和地方行政法规确定。公伤待遇由人事、劳动和社会保障部门会同财政部门制定。

能否参加工伤保险待遇不同。工伤可参加工伤保险，享受工伤保险待遇。公伤不可参加工伤保险，不能享受工伤保险待遇，而是享受相关的公伤待遇。

待遇支付主体不同。工伤享受工伤保险待遇，参加工伤保险的，由工伤保险基金按规定支付，未参加工伤保险的，由用人单位比照工伤保险待遇支付。公伤待遇由所在单位支付。