时间:2022-11-11 09:18:50
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2014年,我们手术室全体护士一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,在工作中表现良好,我们一直以做一名顾客满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为顾客服务的本领,使自己日有所思,日有所进,不管是专业技能操作方面;还是无菌观念的增强方面;或是培养更好的服务态度方面,我们手术室全体护士都有良好的表现。
二、技术水平
2014年以来,我们主要从事手术室护理工作,在护理工作中,能掌握护理常规和护理技术操作,特别是我们时刻都能够注意保持无菌观念。
三、服务态度
我们在自己的工作中,坚持以顾客的笑为乐,以顾客的苦为苦,在奉献中找到自我和人生的价值,在工作中我们能做到认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度良好,护理人员的时候,做到接待好每一个手术顾客,做好每一项工作,关心每一个顾客,当顾客入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,做好各项安抚工作,加强与顾客沟通,减少顾客对陌生环境的恐惧,增强对手术的信心,并与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。我们每天都穿梭在手术顾客之间,虽然有时也曾在心里有“喘口气”的思想,但只要我们一想到他们经整容后那开心的笑容,我们就一下子忘记了自己的辛苦,认为这是值得自己为之付出努力的事业,因此我们倍加的努力,在交班、接班、白天、黑夜的轮回中,默默奉献着自己的青春!
第一,倡导阅读经典。医院组织医务人员学习《医德修养》、《中华传统医德思想导读》、《春暖杏林——医德医风名言录》、《医乃仁术:古今中外医德故事》等书籍,如《春暖杏林:医德医风名言录》结合当前医疗卫生工作,收集整理了古今中外名家大师关于医德医风的名言,供广大医疗卫生工作者阅读。重温经典,学习先贤,引导广大医务工作者树立正确的职业观、道德观和价值观,全面提升医务人员的业务能力和道德水平。这是一项很有意义的工作,是深化医疗卫生体制改革、构建新时期和谐医患关系的重要举措,持之以恒必定誉满杏林。经过撰写读书心得体会文章,医院组织专家评审,将优秀作品编辑成册,在总结大会上予以表彰。第二,组织体验活动。对医学人文关怀做得较好的医院,医务人员身临其境地体验人性化服务带来的赞许对所从事职业的满足感,对提高工作的成就感也有很大帮助。
2.增强施与人文关怀的能力
第一,传播正能量。如对医德医风或白衣天使嘉奖的个例进行积极宣传,宣传正面、优秀的典型,可以形成正能量的氛围。第二,设立患者管理委员会。在优质患者中征集医院管理建设建议或意见,并根据情况予以实施,增强人文关怀的措施。第三,完善其它人文关怀机制,进行精细化管理。看看一个案例中患者就医时对医务人文关怀的感受:护士递给一张卡片“预防病员跌倒/坠创告知书”,上面写着:(1)穿合适的裤子,并穿防滑鞋。(2)湿性拖地后避免不必要的走动。(3)睡觉时将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。(4)请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。(5)如您头晕,或服用镇静安眠药物,下床前先坐于床沿,再由照顾者服下床。(6)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。(7)改变应遵守“三部曲”:即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒,再行走。避免突然改变,尤其是夜间。在这家医院病房的墙上,贴着“防止摔倒的十个注意事项”宣传页,尽管具体内容因我平卧着看不见,但我接收到了提醒的信号;临出院时,护士又给一张卡片“出院指导”,温馨提醒我们“出院后请注意以下几点”:因为我是糖尿病人,在医院我还收到一张“营养科分餐食谱表”,上面详细列举了我在医院时早、中、晚餐伙食的营养配方,并且还提供了一份“糖尿病食物营养交换分”(各种食物营养成分的交换对照)——重要的是,我是在骨科病房得到了对糖尿病人的细致关怀。细节优化增强了患者对医院人文服务的切身体会。
社会主义市场经济体制的建立,为医院的发展注入了活力与生机,同时,伴随着医疗保险制度的改革、医院内部劳务分配制度的搞活,医德医风建设也面临新的挑战,出现了一些新情况,新问题,因此,加强医德医风建设,强化服务意识,促使医务人员践行救死扶伤的革命人道主义精神,重塑白衣天使的形象,确保医院健康发展,成为当前医德医风建设的当务之急。
1.当前医德医风存在的问题
在市场经济条件下,医院的医德医风建设普遍存在下面的问题:
1.1重经济效益,轻社会效益。社会主义市场经济体制的建立,一方面解放了人们的思想,推动了生产力的发展;另一方面利己主义,拜金主义悄然渗入医院,因此在医疗活动中不同程度地存在着重经济效益,轻社会效益的现象。一些医生开大处方、不合理用药、乱检查、滥检查,重诊疗数量,轻诊疗质量,严重违反了医德规范,造成了很坏的影响。
1.2讲报酬多,谈奉献少。少数医务人员过分强调医疗活动的商品性,忽视其公益性、福利性,把医患关系庸俗为商品交换关系甚至金钱关系,忘记了医务人员的天职,忘记了救死扶伤为医之本。
1.3“医德”滑坡。受经济大潮的冲击,少数医务人员在医疗活动中强调“互利”,置“义”、“德”而不顾,收取“红包”,接受吃请,以各种方式公开暗示收受和索取病人的钱物;有的医务人员见利忘义,违反八项规定,收受医疗器械,药品的“回扣”;有的医务人员违背医德规范的要求,在诊治活动中,对认识的领导、亲朋好友和熟人能热情和蔼、诊治认真,尽心尽力;对不认识的患者则态度冷淡、敷衍了事,缺乏应有的细心和耐心,有的甚至出言不逊,顶撞病人,与病人争吵,导致医患关系紧张;某些医务人员在其位不谋其职,热衷于从事第二职业,利用职业之便向病人推销与疾病治疗关系不大的保健品,加重病人的经济负担,令许多病人感到气愤,可又无可奈何;有的医务人员,缺乏责任心,损害病人利益。如病人病情变了,治疗措施不变。有的不严格落实查对制度,造成发错药、打错针、开错刀,将医疗器械、用品滞留在病人体内。有的医生对前来就诊的病人不仔细检查,草率诊断用药,导致误诊误治。据有关部门调查统计,近年来,因服务质量和服务态度引发的医疗纠纷占据很高的比例。
2.引发医德医风问题的原因
社会生活实践是人类道德发展、变革和完善的深厚基础,要分析和了解引发医德医风问题的原因,我们不能脱离社会主义市场经济及其对人们思想和行为的影响。
第一、经济利益驱动是导致医德医风问题存在的社会原因。
伴随着社会主义市场经济体制的建立,多种经济成份、多种经营方式和多种分配形式并存,导致了思想道德领域呈现多层次、多趋向、多元化的复杂格局。市场经济中的价值规律和等价交换原则渗透到医疗服务活动中,产生了医疗商品化,人格商品化。同时市场经济的发展带来了新的利益关系调整,引起人们对个人利益的关注,某些医务人员为了满足对物质利益的欲望,在医疗服务活动中,不讲全心全意为人民服务,淡化救死扶伤的人道主义精神,而把医疗服务看成是纯商品交换,把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段,医患关系建立在付出多少劳动就应索取多少报酬上,这种不加限制的极度膨胀的利己主义思想导致了巧立明目乱收费、多收费、重复收费等现象的出现。看到其他行业先富起来的人们,少数医务人员心有不甘,于是在临床工作中一味追求自我价值的实现,认为,治病救人是靠技术完成的,是一种智能输出。为病人手术或诊治,病人给钱送礼是对付出智慧的一种回报,是等价交换,合情合理,于是心安理得收受“红包”、接受吃请、礼物。
第二、卫生资源配置的不合理是导致医德医风问题的体制原因。
公有制医院虽然每年政府都有一定的财政拨款,但远远不够医院的发展需要。资金的短缺,致使医院矛盾重重,其中政府投入的有限与发展过快的矛盾,卫生规模大于医疗市场需求的矛盾,是导致医院自行扩张的主要原因。按照政府的拨款与医疗收费价格,医院是很难发展的,但绝大多数的医院不但养活了自己,而且还扩张了规模。为了能在激烈竞争的医疗市场中占据有利地位,许多医院以高新技术为资本,纷纷购买彩超、CT、磁共振等大型高档医疗设备,加大基本建设投资。而实际的社会情况是,随着经济转型及医疗保险制度的改革,下岗人员逐渐增多,即使不下岗,享受医疗保险的人,鉴于医疗费用是有限的,看病也要精打细算。“择院就诊”,“小病则忍”成为了现实。于是,医院就出现了超前供应与有效需求的矛盾,为挽救医院的被动局面,医院只好在内部设置各种激励机制,诱导医生开大处方,乱检查、滥检查、小病住院、住长院,变相向病人要效益,这种极端不规范行为,导致了医疗费用的过快增长及人民群众对医院和医务人员的种种不满,从而引发种种医德医风方面的问题。
第三、医德医风教育力度不够是造成医德医风问题的内在原因。
医德医风问题是一个社会问题,它与其他行业部门的不正之风是相生相长的,是经济转型时期的特有产物。另外,医院管理者在医德医风问题上管理的力度、深度都不够。一方面,认为“大环境不转变,小环境难根治”。虽然有“从我做起”的愿望,但看到周围“都那样”,又忽视了强化医德的原则性。另一方面,医院的发展目标、员工的福利待遇等问题,促使管理者的工作重心不自觉地偏向于经济效益和经济指标,以致于经常安排业务学习、学术讲座,很少涉及医德教育方面的专题,因此,入心入脑、震撼心灵的医德教育不多,致使员工的医德修养日趋淡漠。
3.加强医德医风建设的措施
目前,医德医风问题,不是一个个别的现象,而是一个较为普遍的现象;不是一个单位问题,而是一个社会问题。如何加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,维护医院的形象,笔者认为要抓好以下几项工作。
3.1强化制度监督,实现依法治医。严格的监督机制是保证医德医风建设有效开展的重要手段。要根据卫生部治理商业贿赂的八项规定,结合医院的实际,建立一套科学严谨又便于操作且行之有效的规章制度,以此约束医务人员的行为,达到治理 “红包”、回扣、好处费等非法收入的目的。同时要保持制度执行情况反馈回路的畅通,真正发挥制度的作用。要针对容易产生和诱发医德医风问题的薄弱环节,加大监督力度。另外,医务人员有时为了他人的健康,必然要做出一些超出常人的牺牲和节制,在市场经济条件下,很难长期保持良好的精神风貌和道德行为,因此,建议有关部门尽快把医德医风规范和规章制度,用法律的形式固定下来,借助法律的严肃性,约束规范医务人员的行为,从而达到妥善解决医德医风问题,推进医德医风建设。
3.2加强医德医风教育。在市场经济的今天,思想教育也是促进医德医风好转的有效途径之一。因此,要有针对性地在医务人员中开展“救死扶伤”教育、“廉洁行医”教育、“无私奉献”教育,进行“换位思考”的讨论活动,促使大家在医疗服务活动中坚持以提高社会效益为最高标准,以为人民健康服务为宗旨;正确处理义利关系。坚持义与利的统一,医德原则与物质利益原则的统一,社会整体利益与个人利益的统一;正确处理传统医德与改革的关系。引导医务人员在医疗服务活动中探索和思考既符合医学传统美德又适应改革需要的新型医学道德,激发了员工的主人翁责任感和使命感,促使大家在医疗服务活动中,把工作做实,把服务做优,把技术做精,悉心维护医院的形象,努力打造医院的医德医风品牌。
3.3强化文化引力,凸显服务理念。建立符合新形势下医德医风建设要求的核心价值观,通过文化的感染力努力在员工思想中植入“患者至上”的思维模式,教育员工自觉将病人视为衣食父母。因为从某种意义上讲,病人是医务人员赖以生存的根本。因此,医务人员必须把“一切以病人为中心”、“一切为了病人”、“为了病人的一切”的服务理念贯穿于整个医疗服务过程。在诊治疾病中,要为病人奉上精湛的医术,对待病人要多一份理解,少一点责备;多一份关爱,少一点推托;多一份体贴,少一点冷淡,多一份诚恳,少一点自负,让病人随时随地都能感觉到医务人员的真情和奉献。
医德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福,同其他职业道德相比尤显重要。医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育,另一方面要为他们搭建个人成长的平台,实现他们的梦想。对于刚刚走出学校的医学生来说,实习期既是培养医学专业技能的重要时期,更是培养良好医德的关键阶段。因此,探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义。
本文分析了医院对实习生医德教育存在着不够重视、不够规范及教育形式过于单一等问题,提出了应充分重视实习生医德教育,制定和完善医院的医德医风考核体系及发挥全体医护人员的模范带头作用,以加强实习生的医德教育。
实习生医德教育存在的问题
对实习生医德教育不够重视:医学院实习生进入实习阶段后,从事的是具体的临床工作。经过多年在校的理论知识学习,医学院实习生实习后迫不及待的追求医疗技术水平的提高和临床经验的积累,忽视了自我的医德教育。加之这些年来,随着市场经济体系的建立和不断完善,医院的发展由依赖型向经营服务型转轨,某些医院片面追求其经济效益,放松了医院的医德医风建设,当然也包括对实习生的医德教育。医院在安排好医学院实习生的实习轮转后,只是检查学生的到岗情况,对于实习生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后对其进行教育,或在医院某个时期开展全院医德教育活动时对学生的医德医风教育活动进行专项教育。
对实习生医德教育不够规范:标准化、规范化是促进医德建设的重要保证。某些医院管理者对此认识不足,认为医德教育只是一种形式,是一项为应付上级部门搞医德评比检查而做的工作,医德教育缺乏经常化、制度化[1]。特别是对医学院实习生的医德教育,缺乏相应的考核标准、奖惩机制。当实习生医德方面出现一般问题时,实习医院的规章制度很难对其进行制约,直到出现比较严重问题时才交回医学院校进行处理。
对实习生医德教育的形式过于单一:现在对医学院实习生进行医德教育的责任只是交给指导老师,其他和实习生一起工作的医护人员认为实习生的教育与自己无关,这是实习生和实习院校的事。因此,指导老师的思想道德素质及采取的医德教育形式对实习生的医德教育工作起了至关重要的作用。很多指导老师采取的医德教育形式比较单一,比如只是局限于交给学生怎样提高诊疗水平更好的服务患者或是要求学生不要早退迟到、尊重患者等。更有些医护工作者本身就存在着医德问题,比如对病人不负责任、劳动纪律松弛、以医谋私等,对实习生良好医德医风的培养造成了一定的影响。
加强实习生医德教育的措施
充分重视实习生医德教育:临床实习是医学院实习生步入职业岗位的过渡时期,也是职业道德的初步形成期。医学院实习生对自身职业的认定是从实习时期正式开始的,实习阶段对于其职业道德、服务意识、医德医风的养成起着至关重要的作用。因而,医院要充分重视实习生医德教育,在临床实习阶段加强实习生的医德医风教育,让实习生在踏入临床工作的时刻起就牢固树立救死扶伤的职业道德思想,深刻领悟“作为医生应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,全心全意为人民服务”的职业道德内涵,为将来履行医师职责奠定坚实的思想基础。指导老师要把医德教育纳入医学实习教学计划,在教学时间、教学内容、教学方式等方面予以落实和保证,在医学实习教学活动的总体计划上,要按不同医学专业实习生的特点对医学实习生的医德教育进行安排。除了认真搞好列入实习教学计划的医德教育课程之外,还可以组织实习生参加社区服务、社会考察等社会实践活动[2]。
制定和完善医院的医德医风考核体系:一是实习医院将实习生纳入医院的目标管理工作;二是建立岗前职业道德教育制度;三是建立谈话制度。与他们签订“实习生医德医风责任书”,明确实习生的责任和义务。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求,使他们做到爱岗敬业,尽职尽责,全心全意为病人服务。根据实习生在实习中的表现进行全面衡量、综合评定,将实习生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核。通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。
发挥全体医护人员示范带头的作用:医院医德医风的好与坏关系着医院的品牌建设,提高医务人员德职业道德素养和医疗服务水平,切实优化软环境增强软实力是实习医院的全体医护人员的基本职责,在各个环节都重视对实习生进行思想教育。在临床工作中,指导教师可将将一些热点医疗问题、医疗纠纷事件和一些有较大争议的医学伦理问题提供给学生讨论,典型的案例告诉给学生,让学生自己领悟到医学职业道德的内涵。对于实习学生在实习过程中暴露出的各种不良思想倾向,医护人员应给予积极的启发和疏导,通过言传身教的思想教育,使实习生在思想上有全心全意为人民服务的意识。
总之,高尚的医德是合格医护人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续,是医学教育的重要阶段。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验,使医德教育不断深入,为我国社会主义医疗服务行业培养出医德高尚、技能娴熟的医护工作者。