医院工作方案范文

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一、指导思想及总体要求

认真贯彻全面规划，统筹兼顾，预防为主，综合治理，局部利益服从全局利益和行政首长负责制,统一指挥、分级分部门负责原则。任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的义务。当出现大的洪水汛情时，要以人身安全、财产安全为重点目标，全力抗洪抢险，力争做到万无一失，除承担本院的防汛抢险任务外，按照各自的职责，必须服从统一指挥，投入全区的抢险战斗。

二、组织机构及医疗救护队伍

1、防汛领导小组

各科室负责人为科室第一责任人,并在灾情发生时负责本专业的救护工作。

2、医疗救护队

医疗救护队12人，主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。

三、职责及任务分工

1、防汛领导小组职责：在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下，负责本院内的防汛工作和防汛检查，负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案，按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资，完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。

2、领导小组办公室职责：负责传达院防汛领导小组指令;负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆，确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作;负责信息的传递和情况上报等工作。

3、具体职责和人员分工

院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥，负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作，并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。

副院长刘碧怀协助院长开展工作，重点负责医疗救护，药品器械的保障，人员培训、灾后疾病预防控制处理。

药物维持治疗门诊主任王建，协助院长开展工作，重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改，物资保障、组织、联络工作。

四、防汛抢险工作的基本要求

1、根据防汛工作正规化、规范化、科学化、制度化的要求，每年汛后：一是应在整理上报资料、总结经验的同时，针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决，及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设，在每年5月1日前，完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的完善等汛前准备工作。

2、组建医疗救护队，并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度，认真做好值班记录，在院内设立防汛值班室，将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙，保证通讯畅通，及时通报信息。主汛期，主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查，遇特殊情况外出，由指定接替人指挥。

3、一旦出现灾情，抗洪救灾是压倒一切的大事，全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下，在院防汛领导小组的领导下，无条件服从安排，积极主动地做好抗洪救灾工作。

五、防汛值班

在汛期，我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室，装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态，联系电话必须保持24小时畅通。

防汛值班必须遵守如下规定：

1、准时到岗;

2、不得擅自离开值班岗位;

3、及时向有关部门、辖区、相关单位通报雨情、汛情;

4、一般事务自行处理，特殊事件或遇紧急汛情、灾情在处置的同时，应立即向上级防汛部门或区防汛值班室报告;

5、认证做好值班记录;

6、做好交接班工作。

六、应急相应程序

1、红色汛情预警响应程序(Ⅰ级)

我院收到(包括被通知到、看到等)红色汛情预警(Ⅰ级)信号半小时内，应迅速按如下程序开展工作：

⑴全面启动我院防汛预案，按预案要求开展我院的抗洪抢险工作;

⑵即使我院没有出现灾情，也要进入警戒状态，全力检查，排除隐患，确保安全;

⑶配合执行由区防汛指挥部指挥的全区重要的抢险工作;

⑷无条件地按区政府命令完成防汛抢险任务;

⑸及时深入灾区，了解灾情，协助对灾区和受灾单位开展自救工作;

⑹做好受灾地区的消杀准备工作;

⑺处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。

2、澄色汛情预警响应程序(Ⅱ级)

我院收到(包括被通知到、看到等)澄色汛情预警(Ⅱ级)信号1小时内，应迅速按如下程序开展工作：

⑴我院进入警戒状态，院内医疗救护队成员随时待命，领导小组立即到岗;

⑵到辖区内的重点部位进行巡查，发现问题及时处理;

⑶如出现灾情、险情，应提前进入紧急状态，抢险救灾按预案组织实施。

⑷处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。

3、黄色汛情预警响应程序(Ⅲ级)

我院收到(包括被通知到、看到等)黄色汛情预警(Ⅲ级)信号1小时内，应按如下程序开展工作：

⑴我院进入预警值班，分管领导或代管领导上岗值班;

⑵对重要防汛排涝设施进行巡查，出现洪涝的地区迅速实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。

4、蓝色汛情预警响应程序(Ⅳ级)

我院收到(包括被通知到、看到等)蓝色汛情预警(Ⅳ级)信号，应按如下程序开展工作：

⑴我院防汛办主任或其他防汛工作负责人到防汛值班室值班;

⑵出现小洪涝的地区及时组织人员实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。

医院防汛工作方案【2】为确保突发汛情来临后，能够及时有效的组织防汛抗洪工作，将灾害造成的损失降到最低点，最大程度地减少洪涝灾害所致人员伤亡和健康危害，预防洪涝灾害之后传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据县卫生局防汛指挥部的有关精神，结合实际，特制定本预案。

一、指导思想

在县卫计局的领导下，建立快捷灵敏的预警应急机制，做到指挥统一，密切协作，一旦发生汛情快速应急处理，有效控制，确保人民群众生命财产安全，维护社会稳定。

二、组织领导

成立我院卫生防汛工作领导小组：

主要职责：

1、负责领导和指挥辖区内防汛医疗救护、卫生防病体系的组建工作。

2、检查、督促辖区医疗救护、卫生防病组织各项工作制度的执行落实情况。

3、负责防汛期间医疗救护、卫生防病的统一领导、统一指挥。

4、负责向县卫生局指挥部请示、报告有关医疗救护、卫生防病工作情况。

三、应急措施

发生洪涝灾害后，根据县卫生局防汛指挥部的工作安排，负责医院的防汛抢险工作，并组织医务人员做好灾后防疫工作。

1、汛情预警期

(1)接到汛情预警后，检查抢险人员、车辆、物资储备情况;要迅速将汛情警报下达到各个成员。

2、汛情发生期

(1)按防汛领导小组的要求，到达指定地点执行抢险任务;

(3)要组织人员加强安全保卫工作，及时疏导被困人员。

要对防汛工作高度重视，要提前做好各项准备，确保抢险工作落实到位，将汛情带来的损失降到最低限度。

(二)防汛抢险医疗防疫

1、成立卫生防疫队。

2、成立医疗救护小组。

四、应急响应行动

1、启动应急预案，检查落实储备急救药品、防护用品等。

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一、基本原则

（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，多部门密切配合，因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。

（二）医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。

二、工作目标

建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。

三、工作任务

（一）地方卫生行政部门工作任务

1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。

2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求，提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案，并督导计划的落实。

（二）医院工作任务

1.根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。

2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员，保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。

（三）社区卫生服务机构工作任务

1.根据自身需求，提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。

2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。

3.制订合理的综合能力提高计划，有效利用医院的支持资源。

四、主要措施

1.医院要根据社区卫生服务机构的需求，制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划，培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。

2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，原单位要保持其离退休待遇不变。

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二、基本原则

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合的原则；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理的原则；坚持党委、政府确定的改革方向，立足区情，大胆开拓创新，通过各种有效措施提高公立医院整体服务水平的原则；坚持总体设计、有序推进、重点突破、系统总结的原则。

三、改革范围

市第三人民医院（区人民医院）、市区妇孺医院、市中医医院、区妇幼保健院。

四、主要改革任务

（一）完善公立医院结构体系

1、优化市区资源，加强县级综合医院建设。市第三人民医院实行区人民政府与市中心医院合作共建，优势互补、资源共享、共同发展，探索医院集团化改革路子。

2、发展区域性特色专科医院。重点发展市中医医院、市妇孺医院两家具有特色专业的公立医院。市中医医院，按照3-5年创建国家三级乙等中医医院的目标，加大基础设施建设，解决医院发展用地，添置更新设备，加强人才培养，强化内部管理，发展中医特色，争创全省一流的县（市、区）级中医医院。市区妇孺医院按照3-5年创建国家三级乙等专科医院目标，扩大建设规模，培养引进人才，打造川东北地区一流的妇女儿童诊疗中心。

3、大力支持驻区公立医院。根据属地管理原则，大力给予驻区的综合医院（市中心医院、川北医学院附属医院、市卫生学校附属医院）支持，对基础建设、新农合管理、母婴保健技术、卫生监督执法等在政策上给予大力支持，优化布局，保障我区卫生事业行业规范、布局合理。

4、扶持发展公共卫生服务机构。建立县级综合医院与基层公共卫生机构之间的分工协作机制。完善县级综合医院与10个社区卫生服务中心、18乡镇（中心）卫生院的双向服务体系，形成基层医疗机构首诊、双向转诊、分级医疗的诊疗模式，努力实现“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。同时按照功能定位有序发展，认真落实九项基本公共卫生服务和城乡对口支援行动等项目。

5、规范社会化办医。把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。要使用税务部门监制的符合医疗卫生行业特点的票据，执行国家规定的财务会计制度，依法进行会计核算和财务管理，并接受相关部门的监督检查。建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，完善监管体制，杜绝套取医保基金等违规事件发生，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。

6、推行检验结果互认。完善全区公立医院及驻区公立医院临床检验室质控网络，推行区内二级以上所有医院和科室间辅助检查结果互认，落实检验“一单通”。

（二）改革公立医院管理体制

深化公立医院管理体制改革，逐步建立管人、管事、管资产相结合，责、权、利相统一的医疗卫生机构管理体制，实行“医管委政策领导、医管局运行管理、卫生局行业管理、医院独立运行”的管办分开体制。

1、医管委领导机制。成立以区长任主任、常务副区长和分管副区长为副主任，区政府办、区委宣传部、区委组织部、区委编办、医管局、卫生局、监察局、审计局、发改局、财政局、人社局、城乡规划建设局、国土资源分局等部门负责人为成员的医管委，医管委下设决策、监督两个专门委员会，负责全区公立医院的总体发展方向，指导建设规划及人、财、物等资产的构建、监督。

2、医管局管理机制。医管局根据区政府授权举办和管理区属公立医院，代表政府履行出资人职责，按规定行使投融资决策权、资产处置权、院长选聘权；负责医院绩效考核；指导、监督区公立医院国有资产营运的安全和有效管理、财务监管、医疗质量管理；组织区属公立医院承担、参与公共卫生和中医药发展工作、重大突发性和灾害性事故及公共卫生事件的医疗救护工作及其他相关任务。

3、卫生局行业管理机制。卫生局对区属公立医院医护质量、执业行为、医疗技术更新、疾病预防控制、院内感染控制等进行培训指导及监督管理，建立与社会公益性为核心的绩效评估管理体制、以病人为中心的质量安全评价体系和公开透明的服务质量长效机制。

4、医院运行机制。公立医院管理委员会、医管局指导建立公立医院理事会、监事会、院务会，形成循环运行、相互监管体系。

（三）改善公立医院运行机制

1、改革公立医院治理机构。在市中医医院探索建立理事会、监事会、院务会，制定医院章程，明确权责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。理事会作为医院的运营发展年度计划决策机构，对区公立医院管理委员会负责，审批医院发展战略规划及拥有医院发展重大事项决策权；负责制定以医疗任务工作量、医疗质量、技术水平、经营管理、成本控制、病人满意度、人均医疗费用合理控制等为主要指标的院长绩效考核办法。监事会负责监督理事会和院务会的决策、经营、财务等执行情况。院务会由院长组阁，行使经营管理权，在理事会授权范围内履行职责，院务会可下设专业委员会，各专业委员会负责制定有关规章制度，汇总日常工作中发现的问题并提出处理意见报院务会，负责实施院务会通过的相关决定。

2、深化分配制度改革。实行岗位绩效工资制度。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。在执行国家、省、市有关财务和会计制度，确保国有资产保值增值和不突破工资总额的前提下，医院自主确定内设机构、工资和奖金分配办法。

（四）优化公立医院服务流程

缩短平均住院日，优化门诊服务流程，增加便民措施；加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者；改善住院、转院、转科、出院服务流程；坚持无节假日门诊、检查和手术；改革医疗服务收费服务管理与医保结算服务管理，逐步减少患者预付比例，实现持卡实时结算并逐步实现先诊疗后结算。

（五）改革监督协调机制

1、完善社会监督体系。建立公示制度，通过院务公开、媒体宣传等各种有效媒介，定期向社会公开和通报医院管理理念、服务水平、医患沟通、重大事件等信息，争取社会的认可和支持。建立群众反映投诉，医管、卫生局调查处理机制，借助社会各界的力量，对公立医院的运行、服务水平等环节进行监督。

2、建立医患纠纷调处机制。建立医患纠纷第三方调处机制，成立医疗纠纷调解委员会，由区司法局牵头，区卫生局、医管局、应急办、办等配合的调解处理机制。发生医疗纠纷，院长及时报告医疗纠纷调节委员会，同时报告卫生局、医管局，协调资金二万元内可由医院自行处理或卫生局主持行政调解，二万元以上必须通过医疗纠纷调节委员会决议。

3、建立外部审计监察制度。监察局、审计局按照各自职责对医院进行审计监察管理，医管局、卫生局、财政局、人社局对院务会的运行及院长的绩效进行监督考核，发现问题及时向医管委提出建议。

（六）改革公立医院补偿机制

1、离退休人员纳入社会化管理。将区属公立医院离退休人员全部从原单位剥离，纳入社会化管理，组织关系进入社区，以减轻公立医院负担。实施步骤为：2011年7月底前在市第三人民医院、区妇幼保健院开展；2011年9月底前在市中医医院、市区妇孺医院执行。

2、强化政府投入责任。制定科学长效的财政投入规划，对公立医院的投入按照测算所需予以足额保障，以确保改革后的公立医院正常运转。同时完善政府指令性任务的购买服务，对医院整体发展给予政策支持，对医院发展的基础设施建设、大型设备引进等给予资金补助。

五、实施步骤

（一）宣传动员阶段

加强宣传，统一思想、提高认识，提升公立医院改革工作的紧迫性和重要性，将公立医院人员的工作热情转化为改革动力。

（二）制定完善方案

1、深入调研、摸清家底。区医管局、审计局、财政局、人社局、卫生局、监察局对医院现有资产、人员结构、运行情况进行全面摸底，将审计调查情况形成书面材料并备案，以作为后期医院发展运营的评价指标。

2、公立医院管理委员会研究制定公立医院改革总体方案。

3、医管局制定完善我区公立医院改革实施方案，完善配套文件。

（三）启动实施阶段

根据综合改革方案，按照实施细则，全力推进落实相关任务。

1、召开动员大会，建立机构，选聘院长，组建院务会。

2、制定院长、职工绩效考核方案。

3、制定医院章程，设置科室岗位，明确岗位职责，实行双向选择聘用人员。

（四）总结验收阶段

1、区医管局将对改革工作进行评价，具体就改革后医院的公益性、医疗服务质量、服务水平、运营情况、经济效益以及改革后群众反响、医务人员待遇等具体情况形成书面材料报医管委。

2、迎接市、区政府、市卫生局对公立医院改革评估和检查验收。

3、根据改革工作中的经验和上级部门提出的评估意见，围绕公立医院改革的基本原则和工作任务，查漏补缺，扎实整改，使改革工作走上健康发展道路。

六、工作要求

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（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，多部门密切配合，因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。

（二）医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。

二、工作目标

建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。

三、工作任务

（一）地方卫生行政部门工作任务

1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。

2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求，提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案，并督导计划的落实。

（二）医院工作任务

1.根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。

2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员，保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。

（三）社区卫生服务机构工作任务

1.根据自身需求，提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。

2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。

3.制订合理的综合能力提高计划，有效利用医院的支持资源。

四、主要措施

1.医院要根据社区卫生服务机构的需求，制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划，培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。

2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，原单位要保持其离退休待遇不变。