护士长考核范文

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篇1

1．1．1建立护士长绩效考核指标体系初稿在查阅大量文献的基础上，以绩效三维结构理论为基础，组成专家组论证。专家组6人，包括护理部主任2名、总护士长1名、护士长3名。专家组中位年龄44岁，其中主任护师2名、副主任护师3名、主管护师1名。采用Delphi法和层次分析法，并结合职务分析进行护士长绩效考核指标的筛选以及指标内涵、考核方法、评价分值和权重的确定，制订“护士长绩效考核指标体系”。

1．1．2初稿的修改向护理管理专家和护士长就初步形成的“护士长绩效考核指标体系”广泛征求意见，从不同角度对考核体系进行评议和修改。护理管理专家和护士长认为该考核体系较全面，涵盖了护士长工作和考评的各个方面；但也对一些文字表述模糊不清的地方提出了意见。基于各位护理专家和护士长的了意见，对文字表述不清的地方进行修改和调整。

1．1．3考核体系的试点选取3个科室的护士长连续3个月进行试点考核。试点科室为某三级甲等医院某分院的3个科室，考核者为该分院的总护士长。选择该考核科室和考核者的原因为该分院为一个独立运行的分院，总护士长对护士长的管理和指导涉及护士长工作的各个方面，从而确保考核全面、真实。每月召开考核反馈会，了解考核者和被考核护士长的意见，对具体的考核内容和方法进行修改和调整。试点过程中，考核者和被考核者提出某些指标的具体考核和计算方法还需进一步细化。同时，考核者和被考核者均提出在考核前应进行考核培训，使考核者和被考核者双方均能明确考核的具体要求和方法，避免在实际考核中因理解不同、标准不一致而造成人为偏差。针对试点情况，对环节质量、持续改进率、执行力等指标的具体考核和计算方法进行了细化，使其更具操作性。经过修改，建立了护士长绩效考核指标体系。

1．1．4考核指标的实测阶段对某三级甲等医院的所有护士长进行考核。首先，对该院的9名片护士长、总护士长及全院护士长进行考核培训，统一考评方法和标准，分别对70名护士长的当月工作进行考核测评。I－1任务绩效的三级指标考核方法主要为关键事件法、现场观察法、现场抽问等；I－2关系绩效主要测评护士长的领导行为，按360度考核方法［9－10］，测评者包括总护士长、科室主任、医生、护士，测评内容包含德行垂范、领导魅力、愿景激励、个性化关怀等4个维度［11］；I－3适应绩效的三级指标为论文及科研，按年度护士长的论文科研情况进行评分。所有三级指标均以百分制评分，再按权重计算得分。所有数据均为定量数据。

1．1．5考核指标的全面实施阶段于2013年1－12月，按本考核体系在某三级甲等医院全面实施护士长考核1年。

1．2统计学处理使用SPSS20．0统计软件。采用内部一致性信度（Cronbachα系数）进行信度分析，效度分析采用内容效度和结构效度，项目分析包括考核体系的难度分析和区分度分析（采用相关系数法和t检验法）［12］。以P＜0．05或P＜0．01表示差异有统计学意义。

2结果

2．1信度检验本指标体系三级指标的Cronbachα系数为0．886，3个一级指标的Cronbachα系数分别为0．855、0．779、0．704。

2．2效度检验

2．2．1内容效度请6名护理管理专家进行内容效度的评定。本指标体系的内容效度比（contentvalidityrate，CVR）［13］为0．86。

2．2．2结构效度对一级指标和任务绩效二级指标进行探索性因子分析。3个一级指标的公因子方差贡献率为52．318％，特征值为1．419，因子负荷估计值见表2；任务绩效二级指标的公因子方差贡献率为52．724％，特征值为1．395，因子负荷估计值见表3。

2．3项目分析结果

实测护士长绩效考核平均得分为（89．5±4．40）分，最高95．6分，最低83．3分。

2．3．1项目难度分析指标的难度指数用P表示，难度指数越大，指标的难度越小。本考核体系三级指标的难度指数为0．07～0．99，所有指标难度指数的平均值为0．87。总体的难度指数较适宜，护士长基本能够做到。难度最大的指标依次为科研0．07、论文0．24、持续改进0．77、环节质量0．77。3个一级指标的难度指数分别为任务绩效0．94、关系绩效0．94、适应绩效0．17。

2．3．2区分度分析本研究先采用相关系数法进行区分度分析，本考核体系三级指标的区分度指数为0．203～0．836。区分度指数较大的指标依次为业务讲课、护士评价、科室绩效考核、持续改进，区分度指数小于0．3的指标为论文、科研。另采用t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组和低分组每个三级指标的差异，除论文和科研2个指标外，其余指标的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。

2．4全面实施护士长绩效考核的效果从表4可见，本绩效考核体系在某三级甲等医院应用1年后，该院的护士长绩效考核得分、年度护理质量平均分、护士长执行力及护士满意度等均有显著提升，差异有统计学意义（P＜0．01）。

3讨论

3．1护士长绩效考核指标体系的评价

3．1．1具有较好的信、效度本研究三级指标的Cronbachα系数和3个一级指标的Cronbachα系数均在0．6以上。一般认为，在实证研究中，Cron－bachα系数达到0．6即可。因此，认为本套指标体系具有较好的信度。本考核体系的内容效度CVR得分为0．86，表明具有良好的内容效度。探索性因子分析结果显示，本考核体系的一级指标、任务绩效二级指标均具有较好的解释率，在一定程度上表明本套指标体系具有较好的结构效度。

3．1．2难度适宜付亚和等［14］认为，考核指标难度过高或过低均不能最大地发挥员工的潜能，适宜的难度才能使员工取得更好的绩效。本考核体系所有指标难度指数的平均值为0．87，总体的难度指数较适宜，护士长基本能够做到。难度较大的一级指标是适应绩效，其中科研0．07、论文0．24，表明科研、论文2项适应绩效对护士长而言是最难的考核指标，也是医院在绩效考核上进行引导的重点。目前，护士长注重日常工作，而科研、论文较薄弱，作为三级甲等医院，这是护士长需提升的重点项目。另外，三级指标中持续改进（0．77）和环节质量（0．77）也低于整体考核的难度指数，表明对护士长而言，持续改进和环节质量相对较难。目前，护士长虽接受了一些管理知识的培训［15］，但未经过系统的质量管理的培训，在质量管理工作尤其是如何进行持续改进和环节质量控制方面仍显不足，这也是今后医院对护士长进行培训和工作指导的重点。

3．1．3区分度良好各三级指标（除论文、科研外）的区分度指数均在0．3以上，表明本指标体系具有良好的区分度，大部分指标均能将护士长考核内容的优劣程度区别开来。t检验也证实了大部分指标（除论文、科研）高分组得分显著高于低分组。论文、科研2个指标区分度低的原因主要为许多护士长这两项得分为0，尤其是科研方面。因此，计算这2个指标的区分度本身意义不大。但这2个指标作为三级甲等医院护士长的考核又是不可缺少的［16］。经专家组讨论，这2个指标仍予以保留。所以，从总体上看，本指标的整体区分度较好。其中区分度指数较大的几项指标依次为业务讲课、护士评价、科室绩效考核、持续改进，说明越优秀的护士长这几个指标的得分越高，它们是鉴别护士长绩效高低的关键指标，这与专家组的预期一致。

3．2护士长绩效考核指标体系的应用优势

3．2．1以客观评价为主、强调指标的量化本绩效考核指标除关系绩效指标为主观评价指标外，其余均为客观评价指标，力求最大程度地保证考核的客观性和科学性［1］。本考核体系由定量指标和定性指标相结合，且均为量化指标。付亚和等［14］认为，绩效考核的各项指标应尽可能量化，即使一些定性的评价指标，也可以借助相关的数学工具进行量化，从而使评价的结果更加精确。本指标体系按百分制评价每个指标，即使是关系绩效等定性指标也按百分制量化，不分级评定，避免传统考核等次划分过于简单，不容易发挥考核的区分作用［1］。

3．2．2考核方法及考核频率灵活多样考核方法包括关键事件法（建立关键事件清单进行日常的书面记录，如执行力、参会纪律等）、量表考核法（如关系绩效的测评）、现场观察法、现场抽问等。本绩效考核指标大部分为月考核指标，部分为季度指标、年度指标和日常不定期考核指标，从考核频率上保证绩效考核的常态化。

3．2．3考核主体的多元化采用360度评价［9－10］，评价者包括总护士长、科室主任、医生、护士，避免了传统考核方式考核主体单一的弊端。从本次实证研究的数据亦可看出，护士对护士长的评价总体高于上级对护士长的评价，说明单个考核主体易使评价偏差大，多个考核主体使评价更加真实客观。

3．3考评结果的运用

对考评结果进行以下运用，并在考核前告知各护士长。

3．3．1每月将考核结果进行公示反馈让上级和护士长本人明确知道自己的工作情况及需努力的方向，同时了解全院护士长的工作情况。

3．3．2考评结果与护士长的奖金、评先评优、职务任免、职称晋升挂钩每月考评结果达95分即可按1．0的考核系数发放奖金，每增加1分提高系数的1％，每降低1分减少系数的1％。该方法的目的在于从制度上允许护士长日常工作存在缺陷，但鼓励护士长追求卓越，避免护士长认为“绩效考核就是扣钱”的误区。另外，评选优秀护士长、职务任命、职称晋升均以每月考核结果为依据。

3．3．3为护士长的培训、管理、个性化成长提供依据根据全院护士长的考核情况，科研、论文、持续改进和环节质量是护士长工作的薄弱环节，应加强以上方面的培训和管理。另外，根据每个护士长的考核结果，也可客观地了解该护士长的优势和不足，从而进行个性化的引导。

3．4全面实施护士长绩效考核的意义

3．4．1对护士长的评价更加全面、公正、透明，促进其工作的改进通过护士长考核，护士长及护理部均认为对护士长的工作评价更加全面、客观，改变了以前对护士长工作评价模糊、片面的情况。使上级和护士长均对当月工作做到心中有数，并指导护士长改进工作。全面实施护士长绩效考核1年后，护士长绩效考核、护士长执行力及护士满意度均得到了显著提升。

3．4．2提高护理质量护理质量在护士长绩效考核中的权重最高，促使护士长重视护理质量的提升。通过全面实施护士长绩效考核1年后，全院年度护理质量平均分从92．1提升至94．7分。

3．4．3促进护士长对护士的绩效考核在进行护士长绩效考核前，该院各科室基本没有进行系统的护士绩效考核。通过护士长绩效考核，各科纷纷实施了护士的绩效考核和奖惩，每月对护士进行全面考核，甚至是科内排名。

3．5开展护士长绩效考核的体会

3．5．1在充分论证的基础上广泛征求护士长的意见在考核前及考核后均广泛征求护士长的意见，一方面力求考核更全面、合理，另一方面也试图减少被考核人员的抵触情绪。使考评工作既科学又具有操作性，确保考核工作能够常态化进行。

3．5．2先试点再全面推行一项考核指标无论在制定的时候再科学合理，在实际运用中也难免会遇到很多具体问题。通过试点，能将这些问题提前了解和处理。同时，通过试点，也能同步了解护士长的反应和意见，为全面推行提供保障。

3．5．3对考核者和被考核者均要进行培训对被考核者的培训在于使她们充分了解考核的目的、内容和要求，从而引导她们的日常工作；对考核者的培训包括各指标的含义、具体的考核方法等。同时，还应对考核者的职业道德进行培训，对其考核工作进行监督，避免考核中出现感情用事、上下应付致使绩效考核走形式、走过场。

篇2

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0154-02

对于护理人员的绩效考核评价属于医院管理的重要工作，科学合理的绩效考核评价体系能够激励护理人员的工作积极性，并且有利于快速提高护理工作的综合效益[1]。所以，如何提高护士长的综合管理水平，从而有效调动所有护理人员工作的积极性， 充分地发掘护理人员的工作潜能，最终让护理工作可以有力与高效的运行，这是长期以来摆在护理工作管理者面前一个非常重要和严峻的问题考验[2]。该院自2010年1月―2011年12月间，实行对护理人员开展绩效考核评价工作，探讨和分析护理人员绩效考核评价在提高护士长的临床护理管理水平和有效开展护理质量控制工作中的效果，现报道如下。

1 护士绩效评价表的构成

1.1 参照标准

依据综合医院管理年评价标准和卫生关于医疗机构护理质量的有关管理规范，并结合我们医院的实际状况，通过护理部明确制订护理人员绩效考核评价量表，再由护士长负责落实和监督执行。

1.2 主要构成内容

该量表主要包含有4个大项，即护理人员思想素质、护理质量控制和护理安全评价以及在职教育情况等等，每一个大项又由很多要素来组成，并根据其重要性制定不同的分值标准。其中思想素质又包括医德医风和劳动纪律与仪容仪表。在职教育内容主要包括对于各级护士的成绩考核、是否参与学历教育及学分的完成情况等。护理安全评价包括患者的投诉和护理差错、或者护患纠纷等。附加分包括科研成果、全院提名表扬、加班抢救患者、省级以上和参加比赛为医院获得荣誉以及出院患者的电话回访率等。在具体的实施运行工作当中，护士长应当针对于临床护理工作的实际情况，来进行不断的修改、调整与完善，努力使护理人员绩效考核评价表更加科学化和规范化，从而使其发挥应有的价值。

2 具体评价方法

遵循实事求是的评价原则，由护士长担任考核评价小组的组长，由3～5人的主管护师或者护师共同来组成考核评价小组；护士长对于考评结果进行定期或者不定期的考核或者抽查，并将评价的结果记录在护士绩效评价表中然后直接反馈给个人，按照评分的标准来进行评分，每月月底，再针对患者开展满意度问卷调查，最后在1个周期末，再由护士长来填写护理人员绩效考核评价表，并在该表上详细标明扣分的原因并及时地上报。具体方法是用全年的总分数去除以参加评价的实际月数，扣除护理人员的孕产病假与工休假期，其最终获得的平均分就是每位护理人员最终的考核得分，并由护士长把分值记录到护理人员的技术档案。另外，由护士长要在每个月的月初在护理工作会议上把考核评价的结果进行通报与分析，不仅能够接受全科护理人员的全程监督，还可以真正体现出考评工作公平、公开和公正的结果与原则[3]。

3 参照评价标准

将每月护理人员绩效考核评价结果进行分数汇总，方法采用百分减分法，并确定：70分的为合格，得分>80分的为优秀，得分>80分的为优秀。对于考评结果，必须认真做到奖罚分明，并且要让结果和劳务费等职工实际利益实现挂钩，对于评分不合格的护理人员，不仅要给予其警告处理，还要努力帮助她们去分析产生问题的原因，帮助她们查找在护理工作当中所出现的最薄弱环节，从而得到尽快的整改。

4 结果

在护士长开展护理人员绩效考核评价工作以后，医院护理工作的质量和患者满意程度较以前有了明显的提高，使患者的满意程度从2010年的 94. 3% 迅速上升到了2011年的97. 6%。其中通过住院患者的满意程度调查，显示满意度上升幅度最为突出。各个项目的得分也呈现出逐渐上升的势头，这充分地说明：开展护理人员的绩效考核评价，属于提高护士长管理水平行之有效的方法，也能够为打造医院优质护理品牌的奠定坚实的基础。

5 讨论

5.1 护士责任心得到加强，患者的满意度大大提升

为了能够在护理人员绩效考核评价中得到好成绩，护理人员必须在工作中有较强的责任心，那么责任护士也就能够全身心地开展病房护理工作，以积极主动的态度去做好病人的护理，一方面积极为住院病人制订科学的健康教育方案，还会在全程护理中注重患者的心理护理。特别是对于已经出院的病人能够进行积极地电话回访，使得护理服务获得了有效延伸，不仅增进了护理人员和病人之间的心理交流，而且还能及时收到病人的反馈意见，以便于在工作中及时的进行改进，大大地提高患者的满意程度。

5.2 护理人员的质量管理意识明显增强

实施综合考核评价以后，护士长和考评小组一般会在每周开展不定期或者定期的抽查，再加上护士长每个月底的集中讲评，病房护理人员的护理理念很快有了较大转变，所有护理人员都能够充分地认识到，护理质量控制不仅仅是医院护理部和护士长等某个部门和某个领导的工作，还必须落实到每一位护理人员每时每刻的工作当中，必须加强护理质量的控制[4]。 每一位护理人员必须从自身工作做起，要把护理质量标准和自己的具体护理实践实际紧密结合，对于自身岗位认真负责，尽可能地避免护理工作中的失误，力争努力减少护理纠纷的发生，从而使护理的质量得到全面提高。

5.3 提高了护理人员的参与竞争意识，并有利于量化评估

护理人员绩效考核评价属于医院护理管理的重要工作，作为科学合理的绩效考核评价体系，对于激励员工工作热情和提高工作效率大有裨益。在开展了护理人员的绩效考核评价以后，每月的护理质量的综合考评结果都得到了公开，能够有效地激发了全体护理人员的积极性[5]。与此同时，通过积极开展护理人员的绩效考核评价，护理业务相关的上下级面对面交流机会明显增多，护理管理人员也可以了解到每一位护理人员的具体目标需求与工作的绩效。在每月与年底总结中的纵向和横向护理工作比较当中，也能够通过绩效考核评价表对于每一位护理人员的工作进行严谨正确和科学的综合评估，全面了解到护理工作当中所存在的具体差距，以便于其尽快地改进工作，这都将针对护理人员的综合业务素质提高发挥积极的指导作用。

5.4 提高了护士长的管理效能和临床护理管理的工作效率

把每年的护理人员绩效考核评价表的平均分做为护士长年末对于每一位护理人员进行综合考核评分，并且记录到护理工作人员的技术档案，这种长效的护理质量考核机制，能够有效地避免护士长对于护理人员以往的片面性和回顾性的年终考核的缺陷[6]。这也有助于全面解决护理质量问题和确定检点，从而保证了医院护理工作的良性运转。另一方面，作为护士长，不仅要在日常做好的护理质量监督工作， 还必须要记录的详细的管理资料。对于这类临床护理中存在的大量繁重的工作，在相对有限的时间范围内很难完成。这就使护理管理工作效率有了较大幅度的提高。

[参考文献]

[1] 盛洁华，叶志弘.护士绩效评价与管理在该院的实践[J].中华护理管理，2006，6（10）：11.

[2] 孙燕，张玲娟，曹洁，等.三级综合性医院护士绩效评价指标的定性研究[J]. 护理学杂志，2010（9）：64.

[3] 艾桂花.护士绩效考核与管理在我科的实践[J]. 中国医疗前沿，2008（2）：72.

[4] 郑艳，王艳，贾世英，等.量化管理在护士长工作质量控制中的作用[J]. 武警医学，2006（7）：45.

篇3

护理夜查房是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要环节。为了完善查房制度、加强对夜间护理工作的指导、监督，2009年，护理部设计了夜查房量化考核表，并投入临床使用，使以往查房流于形式的情况得以改善，真正发现了工作中的薄弱环节［1］，找到了护理管理工作的抓手，使护理管理更具针对性、科学性。

1 方法

1.1 护士长夜查房量化考核评分标准内容与分值 以往护士长夜查房表的项目过于抽象，不够全面、具体，可操作性不强，不能反映临床真实情况，且对年轻护长、骨干培养不利。护理部在对原有夜查房资料的整理、汇总基础上，对照等级医院的标准及护理部制定的各项护理质量标准等，分析现存的和潜在的护理风险问题，重新制定夜查房内容。应用Excel对护士长夜查房量化考核表进行设计，夜查房内容排在Excel单元格的纵向位置，被查科室排在横向位置，同时将夜查房内容分为七方面，每个方面再细分若干小项，每项内容有量化评分标准，总分值为100分。

1.1.1 值班护士在岗情况 13分，分别由按时交接班，病情、物品交接清楚，各班工作完成后有签名、有划本；护士仪表、仪容符合护士礼仪规范；遵守在岗纪律三方面要求进行计分。

1.1.2 患者情况 16分，按掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者等方面分别计分。

1.1.3 病区环境管理 15分，以安静、整洁的医护办公室、患者单位，陪护人数管理、探视管理、走火通道畅通等计分。

1.1.4 夜班工作情况 15分，分别按夜班工作职责要求、按时巡视补液，滴数符合要求、按时巡视患者、护理操作遵守护理技术操作规范等进行评分。

1.1.5 急救药品、麻剧药品管理 9分，以氧气、吸痰装置处于完好状态、急救车物品齐全，封条完整、毒、麻、剧药品固定放置、加锁，专人管理分别计分。

1.1.6 消毒隔离 24分，物品(灭菌物品、棉签、消毒液等)在有效期内使用、锐器盒的使用符合要求、按规定进行空气消毒等进行评分。

1.1.7 护理文书 8分，入院评估及时完成、护理记录执行实时记录等分别计分。

1.2 护士长夜查房量化考核表的应用 护理部按规定安排夜间查房，每次的查房由护士长和主管护师各1名共同完成。查房时将对照夜查房登记表上的项目、评分标准逐项检查，取消以往夜查房中的考核和提问，取而代之的是查看、督促、指导，对各科存在的问题及时指正，如实填写检查结果，并让所在科室的值班护士签名及填写查房的具体时间。查房者必须于次日将夜查表上交护理部，使护理部及时了解全院护理动态。每个病区设夜查房记录本，夜班护士记录夜查存在问题，第2天护长阅后签名，并将问题进行分析、整改及效果反馈。

2 结果

使用护士长夜查房量化考核表后，夜查房中发现的问题更细致、全面，涉及到夜班护理工作的方方面面，对发现的问题进行及时的指导、整改，有效促进夜班护理工作规范化；

3 讨论

3.1 夜查房量化考核表，对护长夜查房、夜班护士工作评价有统一标准 由于夜查房量化考核表制定了全院夜班护理工作质量标准及评分细则，使夜班工作更细化、规范，如夜班护士着装要求、需掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者、护理操作遵守护理技术操作规程，消毒隔离、急救物品管理要求等，使护士长对夜班工作的评价及夜班护士对夜班工作的执行均有统一标准，检查扣分有规可循，使对护士的工作评价更客观、公平、公正。

3.2 夜查房量化考核表的使用，提高了夜查房的工作效率和质量 表格式的设计，等于为查房者提供一条夜间护理工作检查的线索，查房者只需按照表格提供的项目(线索)逐项检查，就能较快、有序、全面的检查夜间护理工作，避免以往检查内容随机性强、出现“走过场”现象；表格式的量化评分记录客观、直接、全面，同时各科查房的具体时间、值班人员情况及其他情况一目了然，有利于上级管理者对查房质量进行全面评价［1］。从而有效提高了夜查房的工作效率和质量。

3.3 夜查房量化考核表的使用，使夜班护士工作更规范 护士长夜查房量化考核表中，有对护士夜班工作的详细要求，也就是使被检查者了解夜班工作怎样做才能符合规范要求，表中设计有当班护士签名、检查者到病区时间，增强了护士主人翁意识，加强了工作责任心，自觉遵守护理工作规章制度。同时由于查房时间随机性大，杜绝了护士的侥幸应付心理，从一定程度上防范了护理安全隐患的发生［2］，确保了夜间护理质量。

3.4 夜查房量化考核表的使用，有利于护理质量得到持续改进 夜查房量化考核表设计的查房内容能系统地反映夜间护理质量的7个方面，几乎涵盖夜间护理工作的全部内容。使用夜查房量化考核表进行查房，对全院夜间护理工作进行连续督促、检查、协调、反馈，使夜间护理工作有效、有序进行，从而使护理质量得到持续改进。

3.5 夜查房量化考核表的使用，有利于护理部对护理质量进行统计与分析 质量评价让数据说话是管理科学化的需要。科学管理强调的是以管理的技法来弥补以往靠经验靠直觉判断的管理的不足。而管理技法，除了建立正确的理念外，更需要有数据的运用，才有办法进行工作解析及采取正确的措施［3］。表中设计的项目齐全、具体，可操作性强，科室间可进行横向、纵向的护理质量分析、比较。对表中某个问题发生频率高，重复出现的科室，进行重点管理，及时采取有效整改措施，确保全院护理质量的安全。

3.6 对护长、护士的绩效考核提供可靠依据 夜查房量化考核表提供各科在护士长夜查房检查中质量评价的成绩以及该科室在全院的质量排序情况，可作为该科室护长护理管理的绩效考核依据，也可以作为护士绩效考核的依据。

夜查房量化考核表的使用，对于各科检查存在的问题一目了然，给护士长抓好整改工作及护理部制订重点月检查计划，督促、指导护士长质量控制提供一个科学依据。

参 考 文 献

篇4

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0131-02

在当前医疗市场竞争不断激烈的前提下，护理工作越来越受到重视，已成为衡量医院医疗质量和服务质量高低的重要标准。患者对护理服务质量的期望值也越来越高[1]，如何为患者提供优质的、科学的、多元化的服务已成为摆在护理人员和医院管理者面前的关键问题。长期以来，护士工作都处于高风险、高压力、要负荷的环境中，再加上其工作性质和某些不良因素的影响使其心理、行为、人生观、价值观都发生了巨大的变化，倦怠现象普遍存在。资料统计[2]，在我国护士职业倦怠发生率在55.1%～59.1%以上，其中14.5%～31.2%的护士有辞职倾向。这一数字表明，现阶段护理工作模式已无法适应患者、护士、医院乃至社会的需求。因此，在现有护理资源紧张和护士倦怠普遍存在的情况下更好地调动护理人员的工作主动性和积极性，成为护理管理者所面临和亟待解决的问题。

绩效考核最初是生产企业为实现生产经营目的，对承担生产经营过程和结果的各级管理人员采用科学的方法，运用特定的标准和指标完成指定任务的工作实效的一种衡定标准[3]。在目前护理内容和要求不断提高的前提下，过去传统的分配体制已不能激发护士的工作热情，绩效考核作为一种科学的管理手段，将护士岗位和工作内容、效率有机的结合起来，评价护士在各方面的综合能力和素质，从而提高护士积极性，提高护理质量有重要意义。为探讨护士长运用绩效考核提高护士积极性的方法和效果，该院自2010年开展绩效考核以来，在提高护士积极性方面取得了巨大的成效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集该院自2010年实施绩效考核以来参与考核的21名护理人员，年龄21～50岁，平均（32.5±2.6）岁，工作年限2～15年；职称：护士11名，护师8名，主管护师2名；文化程度：本科4名，大专11名，中专6名；其中合同护士13名。并随机抽取该院200例住院患者进行调查，男106例，女94例，年龄23～87岁。

1.2 方法

根据医院要求结合该科室实际工作情况制定绩效考核评价内容[4]，由护士长和有责任心的主管护师任考核组组长和成员。针对各级护士分管床位与岗位职责的具体要求，对其职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等7各方面30个条目进行考核和评价，并制定有效的奖惩办法，每月为一个评分周期，月末进行自评、她评、讨论、反馈、总结，对每一位护理人员的工作质量做到公正、公平。根据护理工作的需要及发展进行及时调整修订考核标准，以保障考核的有效性、科学性。满分为100分，≥90分为优秀，80～89分为良好，75～79分为合格，≤75分为差。对考核优胜者给予表扬或奖金，对考核差者协助分析原因，给予鼓励和支持，并进行适当的处罚。

根据科室自行制定《患者满意度调查表》，评价内容包括对护士的仪表、服务态度、业务水平、专业技术、沟通能力等5个方面20个条目进行评分，满分为10分，>9为非常满意、8～9为满意、7～8为一般、

1.3 统计方法

采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计分析，两组患者之间比较计数资料用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 实施绩效考核前后护士职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等方面比较

通过比较，考核后护士在职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等方面，差异有统计学意义（P

3 讨论

从该组资料中看出，绩效考核对评价和激励护士认真履行岗位职责和工作效率起着极其极其重要的监督和推动作用。绩效考核通过各项指标的制定确定了护士的考核范围，使护士的工作更具有真实性、科学性，也使护理人员的各项护理任务都能得到客观评价和见到成效，从而增加护士的积极性和主动性，更好地为提高护理质量和促进医院发展作出贡献[5]。一直以来，护士都因工作倦怠和缺乏慎独修养而是护理质量停滞不前，绩效考核的实施增强了护士的自信心，使其一直保持积极向上、乐观的心态，而且促进了护士之间的良性竞争，使护士由被动的执行者，变成积极的参与者、指导者，增强了护士的责任感和凝聚力，促进医院发展提供重要保证。其对护士积极性的成效主要表现在以下几个方面：①调动了护士的自觉性和责任心，提高了患者满意度。通过绩效考核，改变了护士以前滥竽充数、相互推诿的现象，使其认识到自己的不足，明确了需要改进的方向[6]，也充分调动了护士学习创造的能力，在工作中能按照护理规范。流程进行护理，以法律为准则，提高了自己在工作中的约束力，从而将护理工作做的更细微、更全面，在实施护理任务使能更好地与患者交流，有效提高患者满意度，使护理质量得到提升。②调动了护士的积极性，确保护理质量不断持续改进和稳定。

护理质量的提高是需要护士的不断自我完善和努力[7]。绩效考核的实施恰恰符合了这一点，通过每月对绩效考核成绩进行查找、分析、反馈、指导、改正，从而为确保护理流程和操作技术不断规范化、标准化，不断完善和提高护理工作的每一个环节都做到最优、最好，同时也将护士的责任心、约束力、慎独精神提升到更高的一个层次，使护理质量不断持续改进和稳定提高，确保医疗安全，促进医院健康向上发展。

综上，绩效考核是目前医疗机构中十分受欢迎的管理方法，能够准确的评价护理人员在自己工作岗位所体现出的综合能力，对提高护士积极性，提高护理质量有重要作用。

[参考文献]

[1] 王红霞.浅谈护士长绩效考核在护理工作中的成效[J].中外医疗，2012（12）：134-135.

[2] 罗百花，廖忠梅.优质护理服务中护士绩效考核管理体会[J].中外健康文摘，2012（1）：415.

[3] Al-QudimatMR，DayS，Almomani T，et al.Clinical nurse coordinators： a new generation of highly specialized oncology nursing in Jordan[J].Journal of Pediatric Hematology/Oncology，2009，31（1）：38-41.

[4] 赵瑞.刍议护理人员绩效考核评价体系在护士长管理中的效果[J].中外医疗，2013（12）：150-151.

[5] 全春花，陶凤亭.绩效管理与考核在临床护理中的应用效果评价[J].心理医生，2011（8）：940.

篇5

1、村下发的环孕检通知、孕前优生检查通知、生殖健康普查

通知、落实节育措施通知等送达对象本人或相关人员，并督促其按要求落实到位（10分）。未送达及未及时送达每人每次扣0.5分，扣完为止。

2、把计生政策、法律条规及优惠政策（重点是育龄群众应知应

会方面）宣传到每个育龄群众中，做到“家喻户晓、人人皆知“（20分）。以抽查育龄群众应知应会方面掌握程度为准，好的为满分20分，中的为16分，差的为10分。

3、 计生宣传品发放（10分）。发放达95%以上记10分，达60-95%记8分，30-595记6分，30%以下记3分。

4、掌握本片育龄群众的新婚、经情、孕情、生育、避孕节育、社会抚养费征收、利益导向机制享受、流动人口等信息（20分）。了如指掌记20分，50%以上清楚记16分，50%以下清楚记10分。

5、每月能按时参加村级计生例会，并能提供计生准确信息的（10分），每少一次扣1分，每漏或错一个信息扣1分，直至扣完为止，不提供计生信息者得0分。

6、每月走访重点管理对象一次（10分）。每少1人扣1分，扣完为止。

7、及时准确报告本片流出人口的详细打工地址和联系方式（10分）。每少一人，扣1分，扣完为止。

篇6

[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）11（b）-097-02

无菌技术操作是护理基本技术操作之一，也是我院手术室护生出科考核的必考项目。为了使护生正确、熟练掌握无菌技术，严守操作规程，提高教学质量，我科对2006~2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时分别进行无菌技术操作考核，并对考核结果进行分析，提出了改进措施。

1 对象与方法

考核对象为2006~2007年度到我院手术室实习的110名护生，实习时间为3周。考核标准依据广东省卫生厅科教处1998年制定的《基础护理技术操作规程及评分标准》；监考老师为手术室总带教老师。带教老师为在手术室工作2年以上、具有护士及以上职称的护理人员。护生在转入手术室时进行一次无菌技术操作考核，经过3周的实习后出科时再进行第二次考核，考核成绩以85分为合格。

2 结果

2.1 实习前后考核结果

经过3周的实习，合格率由49.08%上升至95.45%。见表1。

2.2 两次考核中违反操作规程情况

经过3周的实习，仪表不符合要求、物品放置不合理的现象已不存在，其他违反操作规程的行为也明显减少。见表2。

3 讨论

通过考核发现问题集中在以下几点：持钳（镊）方法不正确甚至污染；操作时污染包布内角；取放物品时跨越无菌区；开瓶倒液方法掌握不好，导致溶液回溅，无菌巾被污染；戴手套卷边污染。针对考核结果，笔者提出如下改进措施：

3.1 加强对带教老师的岗前培训

制订手术室带教流程，明确带教老师职责及要求，组织带教老师学习护生实纲的内容，并对带教老师进行理论、操作考核，要求人人过关。

3.2 加强对护生的岗前培训

护生入室时学习手术室护生守则，明确护生职责及要求，加强无菌观念宣教，树立无菌意识。

3.3 带教过程中严格要求，规范操作

带教老师要以身作则，严格按无菌操作原则进行操作示范。对学生操作要放手不放眼，严格要求，发现错误及时纠正。

3.4 规范技术操作，强化操作训练

集中学生进行无菌技术操作训练，使其正确、熟练掌握无菌技术操作。

3.4.1 正确使用持物钳（镊）使用持物钳（镊）时错误表现在：持钳（镊）水平甚至倒置；钳（镊）取放时不闭合；手持钳（镊）位置太靠下造成污染。正确的使用方法是：手持钳（镊）上端1/3处；保持钳（镊）头端向下，以免消毒液倒流在钳（镊）柄后再流下污染无菌部分；钳（镊）应闭合垂直取放，可避免触及容器边缘。

3.4.2 掌握倾倒无菌溶液技巧取无菌溶液污染表现在：开瓶盖时，两拇指将瓶塞边缘紧贴瓶口向上推，污染的瓶塞边缘触及瓶口造成瓶口污染；倒液距离太高引起水珠回溅，无菌巾被打湿污染。正确的方法是：开瓶盖时用拇指和食指捏起瓶塞边缘离开瓶口向上翻起，使瓶塞边缘不触及瓶口周围，避免污染瓶口；倒液时，瓶口距离盛液容器约10~15 cm。

3.4.3 改进戴无菌手套的方法戴无菌手套时的错误表现在：没对准手套五指即插入手指；已戴手套的手触及另一只手套的内面（反折部）。正确的方法是：先对好手套五指再插入手指；戴第二只手套时，一般是用戴好手套的手（主要是用食、中、环、小指）插入第二只手套的反折部内面（手套的外面），拇指不插入，容易触及手套反折部内面造成污染。改进方法：尽量将已戴好手套的手的拇指与其余四指分开，避免触及手套内面。

[参考文献]

[1]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,1999.72.

[2]丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2000.90.

篇7

【摘　要】这几年来，我国公路建设快速发展，使公路养护逐渐从行业保护翼下浮出市场，同时，在这巨大市场即将转型的阶段，必将有一番优胜劣汰的过程。如何在竞争中站稳脚跟，如何能更高效的管理好和养护好，是关系到养护从业人员都面临的非常紧迫的问题，本文根据笔者近几年工作中的一些体会，提出了传统公路养护在公路养护体制改革市场化进程中转型生存发展的一些策略建议。

关键词 公路养护；市场化；转型策略建议

0　概述

我省，作为一个内陆省份，交通运输特别是公路运输，在我省经济和社会发展中有着举足轻重的地位，自改革开放年以来，甘肃的交通事业有了很大的进步，面对日趋庞大的路网体系，怎么样更好的生存发展适应市场化进程？同时，如何保证在新形势下，完美转行，实现可持续发展，都对公路养护管理部门提出了新要求和新任务。如何改变以往的传统的养护方式，而采用新技术新手段适应市场化需求，也都是值得我们深思和探索的课题。

1　必须牢固树立行业优势地位

养护行业应该说不是资产或技术密集型行业，作为服务性行业，一般来说很难依靠现行的资产或技术来确立明显的优势，目前有很多自主养护企业的崛起就说明了这一点。但传统养护行业部门目前还是公路养护的生力军，几十年形成的管养体系也有先人为主的优势，但如果不思改进，这些优势将逐渐消失殆尽。传统养护部门在市场化进程下，一般都面临以下几个方面的难点需要克服:

1.1　体制限制

几十年传统体系的惯性对众多养护部门在市场化运做上的影响，暂时难以做到完全的消除，甚至严重阻碍了市场化发展的进程。个人认为，就是在这大家都在探索的阶段，才是树立行业优势的最佳时机。激流行舟，奋力者进，懈怠者一落千丈，这比平稳行舟更易拉开距离，同样道理，谁能做到尽量减少传统体制的影响，在养护体制改革上作出正确的先行一步，谁就能取得竞争上重要的先手。先手把握住机会确立的优势，跟进者往往难以达到。所以，在现阶段，积极改进和坐等观望两种管理心态导致的后果是不一样的。目前的养护体制改革还没有出台一个统一的范本，诸多问题貌似难以解决。规模限制：专业的商业养护需要一定要求的人员和设备投人，在市场化生存中存在一个的盈亏平衡点。目前养护基本按行政区划分块进行，很多从业单位实际并不存在单独生存的足够空间，所以联合、兼并、整合市场势在必行。目前大部分地区可能条件还不够成熟，但先行的准备工作是相当必要的。

1．2　养护的特殊性

（1）养护工程不仅有建造业要求严格的特点，还有服务业要求及时性完善性的特点，特别现阶段对公路环境与美化要求的提高，使公路日常养护成本递增。养护从业单位需要在工程质量、服务水平、单位效益三者之间做出很好的平衡。盲目得投人与盲目的追求效益都应予以避免。

（2）养护工程施工断面较长，工程量小而散，很不利于施工管理。从业单位必须要有相当高效和灵活的生产机制，否则就会被高额管理费用或过高的养护成本所淘汰。

（3）季节性较强，受外界影响较大，工程量存在不确定性;这会使单位人员与设备处于较高的空置率上，对单位效益影响很大。如果提前做好计划与安排，通过旺季租人与闲季租出，并拓宽其他市场，是可以降低很多空置率的。

（4）工程项目繁多，要求养护技术的全面性。养护牵涉到路基路面技术、绿化、安全等，范围较广，且技术重在养护，与建造技术有一定的区别，很多单位对此重视度不够，养护技术发展与应用迟缓，很多单位还在沿用几十年前养护的老路子，跟不上商业化生产的需求。科学就是生产力，所有养护从业人员都必须高度重视养护技术的学习与可行性研究。

2　重视营销策略

酒香也怕巷子深，纵然你再有优势，能做出比别人更好的产品，找不到市场还是空谈。营销工作的最终目的就是必须要让业主知道，在一定领域内，除了你他别无选择。传统公路养护单位在营销能力上普遍较薄弱，我认为，养护范围内的营销可以从以下几个方面着手:

（1）首先要做得出好的养护产品，一般情况下，这比任何办法都有效。好的产品，应该是性价比最高的产品，即在提供同样服务功能的前提下，消耗的资源最少。同样的经费，养护的效果明显较别人好，这是单位实力的最佳体现。

（2）培养寻找市场的能力。积极参与现行的养护招投标是一个方面，属于市场竞争范畴。但一般情况下，发现市场才是利润最高的商业行为。在买卖双方都有利可谋情况下，很多市场是存在的，只要你去挖掘。

（3）向用户推荐合理的评价与计费体系。在目前养护评价体系与养护计费体系不够成熟的情况下，养护从业单位一定要重视该体系的建立，并向用户积极推荐其使用的合理性，这关系到商业化操作的基础与自身合理利益的保护，草率或模糊的协议很可能导致自身陷人全面被动的局面。

3　改革制约公路养护管理的因素

3.1　完善养护管理体制

目前公路的养护与管理大多数仍采用事业型的管理体制,部分管理部门对养护重视不够，认为“养不如建”，并存在“重建设，轻养护”的落后思想，养护经费依靠上级拨付,资金支付采用拨款方式；缺乏责任意识和开拓精神，并且具体责任存在落实不到位的情况。

必须完善“分级管理，分级养护，管养分离”的指导方针，做好养护技术的革新与管理机制的创新,才能更好的保障养护质量的提高和养护规模的扩大。

3．2　加强养路队伍技术力量

在计划经济模式下运行的中国社会主义经济时期,养路员工是一个不被重视的社会群体 ,所以养护工人相对文化水平不高。养护管理部门中技术人员不够，因此，即使有新技术，新方法，先进经验的出现，在养护队伍中推广和学习也有一定的困难，所以只有加强技术力量，才能不断提高养护的水平。

3．3　确立预防性养护方针

很多公路养护管理单位和个人认为养护就是在公路发生病害或损毁后进行修复，重建；这种“以补为养”的滞后养护政策，不但养护费用高，并且在资金不到位情况下，公路病害损毁的态势在行车压力和雨水天气作用下，会迅速扩张，不但给过往车辆造成不便，且造成很严重的安全隐患，并且造成养护资金的大量浪费。只有树立预防为主，防治结合的思想理念，才能更好的扩张养护市场。

4　公路养护体制改革的几点建议

鉴于以上分析的公路养护在管理和技术上存在的问题，我们就应该对症下药，制定或采取相应的改革政策，务必把养护工作做到实处，让人民群众走平安路。

4.1　养护责任分级落实体系

按照统一领导，分级负责的原则，建立养护责任体系，这样既能实现近距离养护管理，并能够提高养护效率，

4．2　组织技术培训，提高养护人员素质

要加强对现有人员培训和学习，提高养护人员业务素质。要着力改变养护职工养护技能不够高的问题，加大一线养护职工技能培训力度，掀起“学业务、学技术、学技能”的热潮，努力打造（下转第371页）（上接第351页）一专多能、素质过硬的养护队伍。通过合理办法激发潜力，人尽其才，建设一支有知识、有文化、有修养、德才兼备的干部队伍。更好的提升其综合素质和工作水平，推动公路养护管理工作科学发展。

4.3　切实提高养护资金的保障水平

拓宽渠道，健全资金保障长效机制。突破现有体制，努力拓宽资金筹措渠道。

提高和加大养护资金的标准和投入力度。

4．4　采用预防性养护，减少资金浪费

公路的预防性养护的一种新的理念，公路养护部门要在损毁发生初期，即对其进行养护，延缓公路病害、损毁的发生或进一步扩大，从而达到延长公路使用寿命、保持公路完好率、大大降低公路养护资金的浪费。

传统养护行业部门在目前的改型期间都面临着一些共同的难点，如何率先克服难点，争取领跑地位，是目前养护从业部门决策者们都在思索的问题，我仅提出自己一些看法，与大家探讨，如有不妥，还望批评指正。

篇8

质量是医院的生命，护理质量是护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度，是医院质量控制常抓不懈的问题。护士长作为护理队伍中的带头人，其职能的发挥，在护理质量管理、护士人才培养、科室管理等方面起到重要作用［1］，护士长是病房护理工作的指挥者、组织者，也是护理业务的领导者［2］。为了保证护理质量，我院护理部在22名护士长中，以无记名投票形式，选出6位组长，再根据各位护士长的能力、特长、素质，配备2～3名护士长组成6个质量控制小组。从2005年3月开始，实施层级管理，即护理部考核科室护理质量及护士长的工作业绩，护士长按护理质控小组统一的各项内容要求去考核本科护士，形成三层护理质控体系，即护理质量由护士向护士长负责，护士长向护理部负责，每月不定时进行考核，年终设立奖项，由医院进行奖励，经过3年的实施收到良好效果。现报告如下。

1 对象资料

全院护理单元、护士长、护士。护理单元包括内、外科各5个科室，重点科室5个。全院护理单元护士长22人，年龄31～46岁，平均37.5岁；学历：本科学历20人，大专2人；职称：副主任护师1人，主管护师18人，护师3人。全院被考核护士160人，年龄19～47岁，平均32岁；学历：本科54人，大专66人，中专40人；职称：主管护师42人，护师52人，护士66人。

2 方法

质量控制考核采用全院统一的各项护理质量考核标准用表，护理部每月用两个半天时间一次性完成全院考核，各护理质控小组，利用一个下午时间全院考核完成，力求公平合理，操作与理论小组考核提前一天通知各科人员，以科为单位，集体进行考核技术操作和理论口试，本着公平、公开、公正的原则，认真完成考核与记录，各质控小组考核都有统一的明细项目，护理部考核项目有减分项与加分项，具体如表1、表2所示。表1 考核项目减分项（略）

护理部检查方式、内容

每月不定期对全院护理工作进行不定项检查，包括：（1）病区管理；（2）病人管理；（3）专科护理情况；（4）重症护理情况；（5）护理文件书写情况；（6）控制院感工作完成情况；（7）护理制度执行情况；（8）各类人员职责完成情况；（9）检查物品、药品、器械使用交接情况；（10）督察护士掌握病人情况。每不合格1项，减0.5分。

科护士长小组检查方式、内容

每月由6个护理工作质量控制组不定期对全院护理工作进行检查。包括；（1）护理服务考核组；（2）护理环境质控组；（3）护理医院感染控制组；（4）运行病历质量控制组；（5）护理操作质控组；（6）护理理论考核组。按检查明细每不合格1项，减0.2分。

医院感染科检查方式、内容

每月不定期对全院护理单元进行监测，包括：（1）医疗环境检查；（2）医疗废物处理情况；（3）消毒隔离管理；（4）重点科室相关项目的监测；（5）各类医院感染记录等内容。院感科根据存在的问题扣分，护理部按院感科检查扣分的50%扣相应科室的分值。表2 考核项目加分项（略）

3 考核标准

各被考核单元设基础分为100分。

4 结果

3年考核全院各护理单元，每年每科平均应得分数（1科×100分×12月）1200分，内、外科各取前两名，特殊科室取一名，年终为院里先进护理组，获奖单元的护士长为全院优秀护士长，以资奖励。通过量化考核，增强了护士及护士长们的竞争力和荣誉感，提高护士长整体管理水平和护士的自觉能力，病人满意，医院满意，护理质量走向数字化、制度化、规范化，提高了护理质量，保证了护理安全，调动了护士长的积极性，使护理管理水平逐年上升，有效避免差错事故的发生。5 讨论

量化考核，极大提高了护理业务质量，增强了各级管理者的责任心，形成了护理部与护士长、护士长与护士根据质量检查内容，围绕基础质量、环节质量、终末质量，由护理部及护理小组反复循环督察，使护理质量的全过程始终处于受控状态，保证了质量安全［3］。提高了护士长的综合素质，量化考核既能使护士明确自己的职责范围，同时又起到自我控制、自我加压的作用［4］。人性化管理使护士长在小组检查中人尽其才，增强了护士长与护理部的凝聚力，提高护士长的管理水平。护士长之间体现出工作的认真程度及公平、公正、公开的工作态度，护士们很钦佩，护士们积极主动完成本职工作，确保了科室工作质量。

【参考文献】

1 王玉玲，王美萍，赵美玲.护士长中实施目标管理与量化考核的实践体会.实用护理杂志，2001，17（1）：53.

篇9

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

护理操作时要求三查七对;

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

篇10

一、强化护理质量管理，提高护士长管理水平

1、为适应医院文化建设年的总体目标，5.12护士节期间护理部推出了护理专科建设年、五心同塑活动，把护理专科建设作为20XX年的一项重要工作，提高服务质量，提高病人满意度。

2、组织了护士长管理理念、管理艺术和管理技巧拓展训练，通过培训增强了整体管理意识，凝聚了团队精神;举办了护士长管理知识培训班，通过不同形式、不同内容把所学知识利用护士长例会进行交流。

3、改变了月考核方式，每季度采取不同的办法，以科护士长为考核组长，所辖病区护士长为组员，并把考核结果与科护士长管理挂钩，极大地调动了科护士长的管理积极性。

4、组织了48岁以下护士长理论考试，严格兑现护士长管理考核;组织46岁以下护士长进行十六项技术操作的考核，把提高护士长自身素质作为护理管理的重要内容。

二、加强护理质量过程控制，确保工作安全、高效

1、继续每1-2日进行一次护理夜查房;每周组织一次双休日质量控制;每月组织一次护理质量大规模考核，召集65名护士长对全院各临床科室、护理摊点进行全方位检查，各项考核均按要求拉开档次，每周利用护士长例会反馈，对每月考核排名后三名的科室给予书面反馈，并进行跟踪验证。

2、继续实行护理三级管理体系，增加科护士长的考核频率;护理质量管理委员会每月考核一次，每季度更换一项考核项目，拉开考核档次。

3、召开不同层次的护理人员座谈，就护理管理、质量控制、安全隐患排查等方面问题进行讨论。护理部深入科室，就护理专科建设计划逐科室进行座谈;召开了5名护理本科生的专项座谈，就临床突出的问题进行了探讨。

4、围绕20XX年护理专科建设工作计划，成立了PICC专家组、造口护理专家组。在全院推广一科一举措创新服务，把护理专科建设深入、扎实地开展下去。

2017年护士长半年度工作总结【2】 在护理部的领导下，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，规范科室管理，提高护理人员整体素质，提供优质护理服务，提高病人满意度，现将半年工作总结如下：

一、共收治病人人次，其中病危人次，一级护理病人人次，经济收入约万元。

二、加强各护理人员的医德医风建设和思想政治建设，每月组织学习一次。

三、查对制度执行不严格，监管力度不够。发生一例护理差错，及时堵决，未造成严重后果。并组织讨论、分析原因、落实整改措施。

四、病区保持三化十字。

五、每月认真组织三基培训及考核。

六、认真督促护理人员落实优质护理服务，由于人员较少，基础护理落实欠佳。

七、每月中旬组织业务查房、护理病例讨论及随科主任查房并及时记录。

八、严格加强护理质控，及时记录、分析及整改，护理质量有所提高。

在后半年的工作中严格要求各护理人员，更严格要求自己，发扬长处，更好的管理好科室，确保医疗安全，杜绝差错事故发生。

2017年护士长半年度工作总结【3】 今年七月，我被任命为产科护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

篇11

【关键词】精神科；密闭式静脉输液；考核成绩

我院护理部于2008年3~4月对全院131名护士进行了密闭式静脉输液操作考核，了解全院护理人员对密闭式静脉输液操作掌握情况，为护理管理提供基础依据。

1 对象与方法

1.1 对象：131名护士中，男25名，女106名，年龄在20~50岁，平均(32.00±1.26)岁。文化程度：中专40名，大专79名，本科12名。职称：主管护师46名，护师45名，护士40名。护龄

1.2 方法：护理部首先以河南省医疗机构护理质量评价标准与方法中规定的《密闭式静脉输液评分标准》为依据对全院护士长进行密闭式静脉输液操作培训，学习评分标准，掌握平分技巧，再由各病区护士长组织本病区护士进行练习并选派一名护士在全院护士大会上进行现场操作，护理部组织全院护士进行现场观摩，最后由护理部再进行示范性操作，确定密闭式静脉输液操作考核标准，由各病区护士长组织练习后统一在医院示教室进行操作考核。《密闭式静脉输液评分标准》满分100分，≥90分为优良，85~89分为合格，

2 结果

131名护士中，成绩优良68名，占51.91%；合格55名，占41.98%；不合格8名，占6.11%。不同护龄、学历、职称护士考核情况比较见表1。

3 讨论

3.1 密闭式静脉输液操作考核成绩分析：密闭式静脉输液操作是护理工作中非常重要的一项技术操作，对纠正病人水和电解质失调、维持酸碱平衡等都具有非常重要的意义，特别是在抢救危重病人时尤为重要。本次考核总体成绩不够理想，成绩优良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。

3.2 存在问题及原因分析

3.2.1 存在问题：本次考核总体成绩不够理想，成绩优良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。不合格及合格者主要表现为操作不规范、无菌观念差、程序不熟悉、人性化关怀不够、一针穿刺失败、滴速调节不准、重视不够等。

3.2.2 原因分析：本次考核后护理部对考核成绩不够理想进行原因分析如下：护士长重视不够，没有在病区的训练中做好督促检查；大部分护理人员重视不够，没有达优意识，抱着能达标就行的思想；部分护理人员把技术操作考核当成一种负担；平时精神科密闭式静脉输液操作数量比较少，护理人员真有操作时也不重视；精神科病人的特殊性等等。

4 对策

精神科护士面对的病人是一个特殊的群体，这就要求护理管理者积极加强各级护理人员的基本技能训练和考核，并将其作为护理管理工作的目标列入护士继续教育中，采取切实可行的方法，不断提高护理质量，保障医疗安全。

4.4.1 制订培训计划，规范操作标准，密闭式静脉输液操作培训考核每年一次，纳入护理人员继续教育培训考核计划中，在操作中建立规范，在训练中掌握要领，使训练真正起到提高的效果。

4.4.2 分层培训与集中培训相结合，护理部首先组织护士长学习考核标准，理解内涵，然后召开护士大会进行集中培训，首先由各病区选派一名技术操作骨干进行示范操作，然后再由护理部人员进行点评，最后形成操作考核细则。

4.4.3 分层考核与集中考核相结合，护理部每月对护士长进行一项操作考核，每年选择1~2项对护理人员进行集中考核，其他项目由各病区护士长对护理人员进行培训考核，护士长不及时完成的，护理部在每月护理质量考核中进行控制，护士考核不达标者与奖惩挂钩。

4.4.4 护理人员轮流培训：为了提高护理人员技术操作水平，护理部每年有计划、有目标、有针对性地安排部分护理人员到急诊病区进行轮训，以提高护理人员实际操作的机会，实现理论向实际转化，达到提高护士技术操作水平的目的。

篇12

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

护理操作时要求三查七对；

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。