医护转正总结范文

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篇1

在*科期间，学到了**相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

现在我在**病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

篇2

中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2007)03-0137-02

赖氨匹林（lysine-aspirin）是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐，主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛，在临床上广泛应用。作为前体药物,其不良反应较阿司匹林小，常见不良反应为胃肠道反应、出汗等［1,2］。但近几年出现罕见的严重不良反应，甚至有致死病例的报道，现综合报告如下，以引起临床医护人员的高度重视。

1 罕见不良反应

1.1 严重过敏反应

肺水肿［3］：1例4岁男性儿童，因发热2 d住院，肌肉注射正常剂量的赖氨匹林10 min后先后出现了“恶心、呕吐及腹泻”等消化道症状，1 h后出现了进行性“呼吸困难、紫绀、肺部湿性音、低氧血症”等急性肺水肿表现,经抢救无效死亡。尸检提示:肺水肿。病史、体征及尸检结果支持赖氨匹林引起的以“急性非心源性肺水肿”为表现的严重过敏反应的结论。本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性非心源性肺水肿”致死的严重过敏反应。

急性喉头水肿［4］：1例36岁男性青年，因脑外伤2 d后持续头痛，给予赖氨匹林1.8 g静滴，结束2 min后突然出现呼吸困难，口唇、肢端发绀，躁动，痛苦面容。立即以肾上腺素、地塞米松抢救，因呼吸逐渐加重，遂行环甲膜穿刺术，但后因呼吸困难再次加重行气管切开术，诊断为喉头水肿，后转入ICU后继续治疗，病愈后出院。本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性喉头水肿”表现的严重过敏反应。

药物性荨麻疹：郑虹等［5］报道1例15岁女孩，因感冒、高热，肌肉注射赖氨匹林0.9 g，约5 min后病人即感胸闷、头晕、恶心，同时面部、上肢以及胸部皮肤迅速出现大片“风团”，诊断为“药物性荨麻疹”，立即以地塞米松10 mg、维生素C 1.0 g静脉推注，继之以地塞米松10 mg、维生素C1.0 g静脉滴注，1 h后风团消失，1 wk后随访，无异常临床表现。

眼睑水肿：郑虹等［5］报道1例13岁男孩，因感冒、高热，肌肉注射赖氨匹林0.6 g，约1 h后，患儿感两下眼睑处瘙痒，继之出现眼睑高度水肿，诊断为“赖氨匹林过敏”，立即予以地塞米松8 mg、维生素C 1.0 g加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注，同时肌肉注射非那根25 mg，上述症状迅速缓解，3 d后随访，患儿无异常。

1.2 肉眼血尿

史亦丽［6］报道2例男性儿童使用赖氨匹林后出现肉眼血尿。1例因咳嗽、发热来医院就诊，诊断为上呼吸道感染，给予头孢拉定2.5 g,加入5%葡萄糖盐水中静滴，来比林(赖氨匹林)0.6 g，小壶给药，静滴毕，热退后离院。约30 min后，该患儿出现腹痛、排肉眼血尿，即刻返回医院，急查尿常规：尿潜血＋＋＋。给予对症处理。次日再查尿常规：尿潜血＋＋＋，症状改善后，即离开门诊，未再复查和追访。另1例因高热、咽痛2 d入院儿科急诊，既往无不良反应史，诊断为化脓性扁桃体炎，给予头孢拉定2.5 g，加入5%葡萄糖盐水250 mL中静滴，赖氨匹林0.6 g，小壶给药。静滴结束后，患儿回家，1.5 h左右热退，但出现肉眼血尿，2 h后再次来院就诊，患儿1 wk后出院，尿常规:RBC(-)，在住院期间作过肾功能等项检查，均正常。

贺建华［7］也报道3例儿童使用赖氨匹林后出现肉眼血尿。第1例患儿，男，4岁，因咳嗽2 wk伴发热2 d来院就诊，诊断为左下肺炎，给予头孢拉定加利巴韦林静脉点滴。于点滴前用生理盐水8 mL加赖氨匹林注射液0.25 g静推，2 h后患儿排尿时发现尿色为洗肉水样，并有少许的血凝块样物，诉腹痛，持续性，剧烈时不止。急查尿常规：红细胞满视野，考虑为药物性血尿。给予磷霉素抗感染，地塞米松抗过敏、阿托品解痉以及5%碳酸氢钠稀释后静滴碱化尿液，于次日肉眼血尿逐渐消失，第3日尿常规转正常。第2例患儿，男，4岁半，因发热1 d伴咳嗽来门诊，拟诊断为上呼吸道感染，给予头孢拉定静滴及赖氨匹林注射液0.2 g肌注，约2 h后解小便，发现为洗肉水样。尿常规：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，给予地塞米松及5％碳酸氢钠稀释后静滴碱化尿液，于次日尿常规转正常。例3为3岁女患儿，因发热、咳嗽2 d就诊，诊断为上呼吸道感染，给予头孢拉定1.5 g静滴及赖氨匹林注射液0.2 g加生理盐水6 mL静推，2 h后解小便，发现为洗肉水样。查尿常规：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋＋，未见管型。给予地塞米松及5%碳酸氢钠稀释后静滴，于次日尿常规转正常。

以上5例患儿均在一次性同用头孢拉定和赖氨匹林注射液后出现了肉眼血尿，均在静滴结束后出现，其中有2例患儿因血凝块在排尿中栓塞尿道引起较剧烈的腹痛。其可能机制为:(1)均系高热病儿，因高热、进食少、尿液较浓缩。头孢拉定几乎全部由肾脏排出，而致肾毒较平时明显增大。同时使用赖氨匹林退热,赖氨匹林有对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，导致受损的肾脏小血管出血，出现一过性血尿。(2)头孢拉定及赖氨匹林注射液的代谢均由肾脏排出，在酸性环境中，头孢拉定注射液对肾脏的毒性作用增高,出现肾损害。经查文献，有头孢拉定静脉注射给药致肉眼血尿报道，但静滴给药出现这种情况较少见。且后3例患儿单独使用头孢拉定或赖氨匹林均未出现血尿，说明两者联用可使肾毒性增大，应尽量避免联用。

1.3 精神症状［8］

患者为女性，54岁，头晕5年，烦躁，多饮2月，神志模糊1 d。诊断为：(1)糖尿病合并酮症酸中毒；(2)原发性高血压(Ⅱ期)。给予胰岛素调节血糖，补充液体，维持水电酸碱平衡及抗炎对症治疗，入院当晚10时左右，患者神志已清醒，但体温38.5 ℃，给予赖氨匹林0.25 g，注射用水5 mL 静脉注射，约10 min后，患者出现精神紊乱，呼吸加快，幻觉，错乱及表情恐惧，运动兴奋，语言增多，大喊大叫，胡言乱语(语言不连贯，不易理解)，致使输液、吸氧等一切治疗均不能进行，对医护人员有排斥心理，此种行为持续近20 h后逐渐好转。

篇3

一、为满足医院发展需要，重点加强了人才的引进和梯队的建设工作

坚持以人为本的用人理念，扎实做好人才的引进和考察工作。作为医疗行业，各个岗位要求具都有专业比较性强、技术相对稳定的工作人员，对此根据医院情况，2007年共引进各类专业技术人员70余人，其他辅助人员40余人，其中主任医师1人、博士后研究员1人、副主任医师7人、主治医师7人，临床医学大学毕业生10余人。

二、建章立制，规范员工行为

今年以来，根据医院文化建设需要，起草并印刷了部分医院员工手册，规范医院制度管理，涉及到32个小项，对财务管理、人力资源管理、行政管理、医疗护理管理等做了明确的规定。并以此为突破口，重点要求以下三点：一是规范工作的基本要求，严格奖惩和纪律约束，使医院员工知道做到办事有规定，不能破规矩——哪些能办，哪些不能办，应该怎么办；哪些该说，哪些不该说，应该怎么说；二是干任何事情、执行任务都要有工作程序，不能乱了规定，三是加强对新进员工的入院岗前院级教育，对应知应会等必修内容督促其强化学习。

三、加强医疗护理工作的评聘考试报名工作

为提升员工的职称水平，人力资源部门积极和临沂市人事局、临沂市卫生局局、罗庄区人事局、罗庄区卫生局等部门联系，组织医院符合条件的员工报名参加评审和考试，2009年共考取执业医师和执业助理医师10余人，护师5人、护士20余人，为03－07年的护理人员报名办理了护士初级资格证40余人，为临床医疗工作人员报名办理医师资格证等30余人次，护士及护师等执业资格考试20余人次。

为了配合职称评聘，督促做好各层次员工的继续医学教育学习工作，为全院医护人员报名参加由临沂市人事局和卫生局组织的各类必修课的学习工作。

四、做好员工的转正定级、保险缴纳工作以及档案的人事协调、大中专毕业生和调动来院人员落户工作。

五、完成其他医院安排的临时性工作。

在实际工作中，距离医院要求还存在一定差距，比如工作效率不高、服务意识还有很大差距、人才招聘和管理工作开展不好、思想上比较容易麻痹等。

2010年我们要认真履行好人力资源办公室职责，开拓创新，把我们的工作提高到一个新的水平，并努力做到如下几点：

1、在人员招聘、新进人员生活保障、日常工作等各方面，切实提高服务意识和服务质量，进一步树立为临床服务、从员工工作、生活急需开始的理念；

2、进一步开源节流，降低各项人力资源办公费用；

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【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0263-01

婴幼儿秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的胃肠感染，一般在8月末-11月初之间多发[1]，且在1-5岁以下小儿多见。本病起病急骤，为无诱因的发热、呕吐、腹痛腹泻，泻下物有蛋花样或清稀，腥臭味不明显，每日排便次数在3-5次或10多次之间。治疗时除了正常应用药物外，加强护理也是很重要的。市一院对婴幼儿秋季腹泻患者采用综合护理，取得了满意效果，现将结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年8月-2011年11月间，在医院就诊的秋季腹泻患儿43例，包括男童23例，女童20例，年龄最大的6岁，最小的14个月，平均年龄为3.14±0.3岁；病程最长的7天，最短的0.5天，平均病程为2.3±0.4天；其中11例患儿起病较急，32例起病较缓；有26例体温升高，最高温度在39.6℃，最低温度在37.5℃，平均温度为38.7±0.2℃；有9例有呕吐症状，有11例有上呼吸道感染症状，并且所有患者有不同程度的腹泻，腹泻次数最多的一天排便13次，最少的一天排便4次，平均为6±1.2次；经实验室大便常规检查，发现所有患者的粪便中均检测出轮状病毒。患者分为两组，两组患者的性别、年龄、病程、体温、排便次数以及其它症状无明显区别，p>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法：综合护理组：例根据个人情况和病情采用综合护理，普通护理组20例采用常规护理，比较两组患者症状消失的时间，平均住院时间，患者和家属的满意度。具体护理方法如下：

常规护理：维持病室的温度湿度，并进行常规消毒，避免交叉感染。

综合护理：液体支持：为避免患儿脱水，每隔30分钟观察一次病情，并和家属及时沟通，如发现异常及时处理。对口服和静脉滴注的液体量、呕吐物和泻下物的质、量和次数进行记录，计算出入水量是否平衡，并根据脱水、缺水情况予以补充，严防水-电解质紊乱和代谢性酸中毒，观察皮肤、精神状况等情况，以免出现低血钾症。补水原则是见尿补钾，滴注速度先快后慢，补充的液体递质宜先盐后糖，补充的液体性状宜先晶体后胶体液[2]，滴注时根据个人体质、病情、年龄等灵活调节，避免纠正过度。进行医疗护理操作时要注意操作技巧，动作轻柔，语言温婉，对采血、针刺等操作时要娴熟，一次到位。

饮食物护理：本次选择的患儿有2例母乳与辅食结合，6例为奶粉与辅食结合，其他为进行普食的幼儿，饮食原则是坚持原来的喂养方式，但饮食应遵循清淡、易消化的原则、少食多餐的规律，不能摄入含糖较高饮食，不喝牛奶等引起胀气食物，不吃生冷、油腻、未严格清洗和消毒的食物，不给胃肠道等消化系统造成负担，以免加重病情。可适当补充富含维生素的水果、蔬菜，在体内发生的反应可以保护胃肠部位被病菌破坏的黏膜或溃疡面[3]，使体内的钠-氯运转正常，糖酶的功能恢复，调整葡萄糖的吸收，胃肠水-电解质的正常。

消毒护理：因为发生秋季腹泻的患儿是被轮状病毒等感染所致，所以消灭传染源后要切断传播途径也是极其重要的，是避免复发感染加重病情引发变症的关键。切断传播途径的重要步骤是做好消毒处理，包括病室消毒，物品消毒，医护人员及家属患儿的手部皮肤消毒。病室消毒除了每天的通风外，还应该趁患儿及其他人员不在时，做15-30分钟的紫外线灯照射，用新洁尔灭稀释液喷洒地面；物品消毒包括用品和餐具类，床单、衣物被呕吐物或排泄物污染后应及时更换，清洗消毒后再使用，床头、门把、桌面、玩具等其它物品每天应用流动的水和消毒液清洗消毒两次，奶瓶、水杯等餐具每餐后清洗并用100℃沸水煮20-30分钟[4]；人员的消毒是指医护人员坚持为每例患儿处理和操作一次后，用六步洗手法严格洗手后再进行下一例患儿的操作，家属和患儿在饭前便后洗手，在外出或进行其它活动后坚持洗手洗脸，每天用消毒液消毒两次。

健康教育：注意安抚家属和患儿的情绪，耐心细致的讲解操作的必要性，病情的发展等，要主动与患儿培养感情，使患儿产生依赖和信任，自觉配合。指导家属进行揉腹等按摩手法，配合治疗。

1.3 观察要点：观察症状消失的时间，平均住院时间，患者和家属的满意度。

1.4 统计学方法：将结果输入SPSS14.0，当p

2 结果

将两组患者的症状消失的时间（天），平均住院时间（天），患者和家属的满意度进行对比，具体见表1：

表1

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3 讨论

综合护理是一种高质量的护理方式，从整体出发，针对病情做出相应的护理计划，在婴幼儿秋季腹泻时，运用此方式进行辅助治疗，可以明显缩短治疗时间，减轻患者和家属的痛苦，比普通护理更符合人性化理念，在临床治疗中应大力推广。

参考文献

[1] 陈均凤.婴幼儿秋季腹泻的护理[J].家庭护士，2008，6（9）：2411