护理安全总结范文

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篇1

护理安全总结报告1自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在____科、____科、____科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

在__科期间，第一次接触________方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的.护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

在__科期间，学到了______________相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

现在我在______病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

护理安全总结报告2新的一年即将过去，在这过去的一年里，在院长的直接领导下，科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院管理措施落实执行，完成了年科工作计划90%以上。现将工作情况总结。

一、提高医务人员院内知识

1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内知识考试，并下发了院内与非院内的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。

2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。

二、重点抓好一次性物品器械的管理工作

4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。

三、加强院内的管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。

手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收.

护理安全总结报告3作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;

及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的.距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

护理安全总结报告4今年我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。下面是本人今年上半年的工作总结汇报：

一、尽职尽责，搞好护理工作

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、发挥作用，做好帮带工作

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

三、不断学习，提高思想业务水平

在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

护理安全总结报告5时光荏苒，2020上半年就要过去了。回首过去的半年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这半年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，半年来无投诉差错出现。在这个时节，现将2020上半年总结如下：

一、思想政治方面

通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、20____年度展望

篇2

1、思想到位。我校每学期初都要利用教师例会时间组织全体教职工学习安全教育理论，学习《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《中小学德育纲要》。特别是上级下发的有关安全教育的文件精神，及时传达给每位师生及学生家长。使他们都能认清安全形式，固牢 “安全第一，预防为主”的思想。

2、组织到位。学校成立安全工作领导小组，层层落实责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，建立校园安全稳定工作责任追究制。为了加强寄宿生在校安全管理，校领导分年级负责管理，同时每天都有一名校领导和四名教师值班，协同校园保安对校园进行巡逻，及时发现并排除校园大小安全隐患，做好防盗、防火等工作，确保师生人身安全，发现重要情况，及时上报，不留盲点，不出漏洞。

3、制度到位。切实有效的制度是安全教育工作的保证。学校建立健全了各项安全工作制度和应急预案。如《门卫工作制度》、《学生课间护导制度》、《文明班级评比条件》、《问题生管理制度》等，这些制度，在安全教育中都收到了良好的效果。

4、措拖到位。实施“一二三四五六七”安全工作工程：一个核心，即确保校园平安和谐。二个建设，硬件建设和软件建设，硬件即安全技防、物防、消防设施等，软件即各项制度、措施、机构人员等。三个体系，建立健全安全管理体系，安全防范体系，安全工作检查体系。四个层级，班主任为安全管理第一层级，年级组、中层部门为安全管理第二层级，主管领导为安全管理第三层级，校长为安全管理第四层级，层层把关，层层落实，网格化布局，安全隐患无盲点。五个重点，指重点抓好五个场所安全工作：1、教室、餐厅、公寓；2、微机、电教室；3、实验、图书室；4、楼梯间、楼门口、厕所、大门口；5、体育活动场所。六个落实，管理制度要落实，安全责任要落实，值班人员要落实，检查工作要落实，宣传工作要落实，安全教育活动要落实；七个到位，每周七天，值周领导、值周教师、夜间巡查教师按时到位，检查巡视到位。

篇3

【关键词】预防接种；甲型H1N1型疫苗；安全性

为了减少宗教朝觐人群中甲型HN流感疫情的发生，降低发病率和死亡率，减少输入性病例。和田地区疾控中心于2009年10月17日对420名宗教朝觐人员进行了甲型H1N1流感疫苗注射。在甲型H1N1流感疫苗应急接种活动开展之前，地区及县（市）民宗委广泛开展宣传活动，保证使每一名宗教朝觐人群能充分了解到甲型H1N1流感疫苗接种的意义、接种时间和地点等，积极参与配合本次接种活动。为保证疫苗质量、免疫效果以及安全注射，甲型H1N1流感疫苗和一次性无菌注射器均由自治区疾病预防控制中心免费提供，在和田地区疾控中心接种室接种。为了避免不良反映、防止发生群体性癔症，地区疾控中心接种室的护理人员在接种前先告知受种者所接种疫苗的种类、作用、禁忌、不良反应及接种后的注意事项，做好受种者的心理支持护理。遵循知情同意、自愿免费接种的原则，除去疫苗禁忌人群，共有403名宗教朝觐人员填写了甲型H1N1流感疫苗知情同意书和接种个案信息卡进行了接种。在各方面的紧密配合、安排合理，切实保障了甲型HN流感疫苗接种工作的顺利进行。

本次接种活动所用的疫苗为华兰生物有限公司生产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗，规格为：每瓶15ug /0.5ml、批号200908A027、有效期为2010年3月8日。每一人次使用剂量为0.5ml/剂，含甲型H1N1流感病毒血凝素15ug，于上臂外侧三角肌肌内注射。此次接种观察对象中男性250例、女性153例;男女之比为1.63：1，按年龄分最大年龄为80岁，最小年龄为50岁。局部不良反应率为5.95%，全身不良反应为9.18%,详见表1。

接种后24小时内8例腋温≥37℃，占接种总人数的1.98%;37例感觉不适，占接种总人数的9.18%;局部轻、中度红肿8例，占接种人数的1.98%;15例出现注射部位疼痛，占接种人数的3.72%。接种后在接种室留观30分钟，无异常反应后离开。第二天出现局部不良反应一般为疼痛、红肿、乏力，全身不良反应多为低热、头痛。通过护理人员的耐心的解释，缓解其紧张情绪，每天并观察注射部位两次，测体温、血压Bid,不良反应持续时间都不超过72小时自行缓解，无一例需对症治疗。接种一周后，接种者的局部和全身反应均全部消失，可以认为在50～80岁年龄段接种甲型H1N1流感疫苗的安全性良好。

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篇4

关键词：防范；护理差错

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0220-01

护理工作是通过为患者提供全方位的、贴心的、专业的护理服务，从而使其成为健康的人。所以，护理人员应加强对自身专业的学习，不断提高服务意识，从而更好地服务于患者。随着我国医疗体制改革和人们自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中要极力维护自身的权益，从而对护理人员提出了更高的要求，由此出现了护患纠纷的发生率逐步上升，在此纠纷中患者抓的是护士的“护理差错”[2]把柄。实际上，在大量的护理工作中不仅因为客观实际的医疗发展水平限制，还由于护理人员个体上存在思维判断能力、业务技术水平、道德水准及服务意识等方面的差异，导致护理差错事故的时有发生[1]。因此，采取积极的防范措施是迫在眉睫的。

就个人在临床工作中的体会简言之。前几年，我还在儿科工作时，有一次给一个患儿“发多酶片”，只号而未叫姓名，碰巧别的患儿刚转到这床而我不知，却发错了药，幸好及时发现才得以纠正。就此例差错发生原因，莫过于在操作中没有严格执行三查七对；还有一次给患儿静滴穿琥宁，配置好泡沫未曾消失就输上了，致使家属“心有疑惑”。现在想来，原本很正常（刚配好的穿琥宁有泡沫，静置片刻后消失）的事儿却出了差错，真不知我的责任心当时跑哪去了！在值班过程中，因工作量大，导致超负荷运转时，造成了服务不到位等等一系列差错的发生，倘若没有及时的发现纠正，那么最终可能铸成终身大错，甚而受到法律的制裁。

所以就我个人认为，对护理差错的防范是必然重要的。

做为一个护士，在工作中若能做到如下几点，护理的差错隐患是可以清除的：

第一，严格执行三查七对及各项规章制度。这是防范护理差错的根本保证，也是杜绝护理差错的关键。所以护士要养成审慎、周密、谨慎的工作作风，在护理工作中要一丝不苟，严格查对，做到准确无误。

第二，加强业务学习，加强自身素质修养，加强职业道德规范。护士通过大量业务学习，加强自身素质修养，尤其是“慎独”素质，加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。工作中护理差错的发生往往与护士的素质和职业道德有着直接的联系。所以，护士应从这三个方面加强，努力规范言行，给予患者更好的服务。

第三，加强工作责任心。护理应本着对病人极度负责的态度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作权限范围内，积极寻求为其提供帮助的好办法。

第四，以病人为中心，提高服务意识。在家属焦急的情况下，更应注意和蔼的态度和耐心的解释工作，把服务意识提到第一，要做到热情、周到，还要在思想上和行为上处处为病人着想，提高病人的满意度。

第五，实行护理安全总结。每一位护士都应对自己亲身经历，耳闻目睹的护理差错进行总结，分析定性，并制定整改措施，。

第六，提高法律意识，维护医院及个人的正当权益。随着国家法制建设的不断健全，医疗纠纷已被提上日程。我们护士也应该多掌握些法律知识，再遇到护患纠纷时，便可以正确维护自身权益。我院发的那本《医疗事故处罚条例》就是最切实的法治内容。不防我们每个人逐字逐句地学习其中相关的内容，以作警示。 在护理工作中护理人员稍不留意和违反操作过程就会造成差错事故引起事故纠纷，一旦出现，造成人力、精力、财力、物力等的耗费及精神创伤是不可低估的。护理差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，甚至还要承担一定的法律责任。因此，护士应遵守职业道德，敬业爱岗，加强自我修养，谨慎细致加强法律意识和服务意识，同时护士必须以高度的责任心，以扎实的基础理论，以规范的、精湛的技术水平，在工作中游刃有余，为患者提供高质量的护理服务，才能把护理差错减少到最低限度，也才能控制护理纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益。如果，我们每一位护士都能做到上述几点，我想，我们不仅会远离法律殿堂而且还能看到患者最惬意的微笑。

篇5

当前社会发展的新形势下，人们对医疗质量的要求在不断提高，随着新的精神卫生法等相关法律文件的颁布，对精神科工作提出了更高也更加严格的要求。作为精神科工作的重点之一，也是高风险专业之一，精神科护理所面临的风险也越来越大，只有在精神科护理工作过程中，找出各方面存在的问题，按照精神卫生法等文件的要求，对精神科护理进行相应的改革，才能确保精神科护理工作能够顺利进行，促进精神科护理的发展，给精神科病人带来健康。

一、当前精神科护理工作中存在的问题

1、护理人员服务不到位

有些精神护理人员工作责任心不强，对于患者的病情缺乏警惕性和预见性，不能及时发现患者出现的异常症状。还有些护理人员在工作中存有侥幸心理，认为自己在工作中从未出现差错，因此在护理服务中思想松懈，仅凭经验办事，但是精神病是一种特殊的病症，精神病患者也是一个特殊的群体，随时都有可能发现意外，这种服务不到位的情况很容易引起事故的发生。而且当前普遍存在护理人员短缺并且劳动量和报酬不成正比的情况，更使得护理人员缺乏工作的积极性和主动性，在日常工作中常常是应付差事为主而没有做到主动服务患者。

2、护理人员专业知识和技能水平有待提高

表现在护理人员在对护理文书的书写上存在不及时、不规范的现象，没有记录号精神患者出现的各种突发性事件中的生命体征，因此无法真实的反应出患者的病情发展变化情况；或者是有些护理人员在记录护理文书时只是为了应付检查而做一些想象性的护理效果记录，并没有按照要求和规范来实施护理计划；还或者是有些护理人员在给病人用药时由于医疗知识的欠缺而错误用药，给病人的身体状况和心理造成极大的影响。

3、患者方面

精神病患者是一个特殊群体，受混乱精神意识的支配常常表现出恐惧和不安的症状，对精神病没有形成正确的认识，缺乏积极生活的热情和目标，再加上家人忽冷忽热的态度和社会上的歧视行为，因而经常由于精神压力过大而出现自残、自杀等意外情况。而当精神护理人员没有做到对其进行有组织有目的的管理的话，没有做到积极开导病人、关心病人，就很容易引起各种事故的发生。

二、精神科护理的改革和发展策略

1、加强护理安全质量管理

要提高精神科护理安全质量上的管理，首先要在以新颁布的精神卫生法为指导，结合医院和精神科的实际情况，制定出一系列安全质量管理方面的规章制度和规定，如精神护理质量控制标准、精神护理安全措施、精神护理管理基本规范等等，来规范医院精神护理科工作中的各个环节。然后还可以在医院成立一个安全质量控制网络，将这个网络分为二级，一级网络由精神科科长和全院的护士长组成，二级网络由精神科护理部的护士长和质控护士组成。一级网络每月对全院进行一次质量和安全的检查，鉴于精神护理的特殊性，因此要尤其注重对精神护理工作的安全质量巡查，由二级网络对其进行每周一次安全质量检查，及时发现在精神护理工作中存在的问题，多角度分析找出引起问题的原因，并提出有效措施加以整改。

2、加强对护理人员安全认识、专业知识和技能操作的培训

首先要提高护理人员对精神护理安全重要性的认识，这是最好精神护理工作的前提。因此要对精神护理人员进行必要的安全教育，可在日常查房中进行，也可以召开会议、讲座、质量分析会的方式来培训，还可开办培训班来进行安全教育。每月举行一次安全总结会，分析各种潜在的不安全因素，并倡导大家积极发言提出防范的措施。对于任何一起精神护理上的差错和缺陷，要找出负责的当事人，明确其应负的责任，并对其进行教育，以此警示大家做好精神安全护理工作。提高护理人员的安全认识，使其认真遵守职业道德，自觉履行在精神护理工作中应尽的职责。然后要加强对护理人员专业知识和技能操作的培训，针对精神科护理的工作定期举办相关的专题知识讲座。对于新进岗的护士，要对其进行必要的岗前培训，培训结束后要组织进行知识理论和临床操作上的考试，综合考试成绩合格后方可上岗。护理操作方面要在每月进行1―2项考试，专业知识理论上每季度进行一次考试，对不合格的人员要及时培训。精神护理部和科室在制定出每年的学习计划和临床操作计划，挑选出护理班的骨干人员，外派参加各种讲座和进修班，或去其他优秀精神护理医院参观考察，学习好的经验和方法，全方位提高精神护理人员的综合业务水平。

3、加强对患者的管理

精神科病房管理的基础就是对患者的管理，这也是精神护理工作是否能够得以顺利开展的关键。精神病患者的思想意识和行为活动存在障碍，因此他们的行为可能不仅会危害自身，还会影响他人，如果医院没有进行有组织的管理，当患者行为失控时很容易造成混乱，影响医院的正常工作秩序和治疗效果。要想更好的对精神患者进行管理，就要成立一个休养员委员会，以护理人员为主，在患者中挑选出病情稳定、具有组织能力又热心帮助他人的人为成员，对患者进行有计划有组织的学习、劳动和娱乐管理。

三、结语

精神科护理的安全有效管理和发展改革是一项永恒而艰巨的任务。要使精神患者能够早日康复，确保患者的住院安全以及精神科医护人员的自身安全，保证精神科护理工作的顺利进行并持续发展，那么在精神科护理过程中，要充分认识到精神科护理中存在的缺陷和潜在的风险，按照新精神卫生法的要求，进行必要的改革，才能使精神科护理得以持续健康发展，为病人创造更大的利益。

参考文献

[1] 蔡铜山.钟德富.张海林.等.推行医疗风险管理， 提高医疗服务质量.医院管理杂志.2001.8（5）： 342-343.

篇6

First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033

随着人民法治意识的日益提高，人们对护理人员的服务质量、技能水平等方面提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐呈上升趋势。普外科涉及胃肠、肝胆、乳腺、肿瘤等多个专科，病种繁杂，病患病情具有急症多、病情重、手术多以及危险大等复杂凶险特点，导致护理人员工作量大，容易产生烦躁情绪，在护理过程中解释安抚工作不到位，处理不及时，记录不完善，均能影响护患关系，产生矛盾纠纷。同时由于任务急，导致诸如输液量过大、病情观察不严密等因素增加护理风险，引起疏忽和差错，使患者和家属情绪失控，产生对立心理[1]。

1 普外科常见护理纠纷的原因分析

1.1 护士思想服务意识欠缺 护理人员的服务态度是影响护患和谐的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多，护理人员承担大量操作和书写工作，没有足够时间与患者进行交流，同时因为工作压力巨大、身心疲惫，情绪容易受外界因素干扰，影响工作积极性和主动性。另外，由于护理人员多年轻化，工作经验缺乏，服务态度不够热情周到，较少与患者和家属互动沟通，解释、安抚等人文关怀工作不到位，从而引起病患不满产生纠纷[2]。不少护理人员的法律意识淡薄，未能从法律角度分析和处理问题，如在应对病危患者时，只注意实施抢救，而忽视护理记录的及时性、规范性和严肃性，导致护理记录不规范完整或者涂改反复痕迹明显，如果病情没有到达患者和家属的预期目标或发生恶化情况，记录存在的缺陷和隐患将可能导致护理人员背负法律责任。

1.2 护士业务技术能力不强 护理人员技术不规范是产生护理纠纷的关键因素。一些护士在工作中注重习惯和经验，在工作繁忙时未能严格按照查对制度和操作流程执行任务，比如不仔细核对患者的用药剂量，导致剂量过大或过小，影响患者治疗效果；或是不查对更换输液，导致用错输液危害病人健康；未能严密监测病情变化，没有充分做好突发状况准备工作，导致患者病情加重甚至延误抢救的最佳时机；不能一次性静脉穿刺成功，增加患者疼痛感，引起家属不满产生纠纷[3]。普外科工作繁重，护理人员数量缺乏，一些工作被单独交给资历低或实习护理人员完成，由于这些人员的专业理论和操作技能欠缺，实战经验不足，导致观察病情不深入全面，可预见性水平不高，遇到突发意外情况反应慢、处理差，从而引发与病患和家属的纠纷[4]。

1.3 医院客观因素制约 除了护理人员方面存在护理纠纷隐患，医院各项管理因素也可能导致护理矛盾的产生：第一，医疗费用方面：普外科医疗收费项目繁杂，护患之间容易因为高额医疗费用或重复缴费、拖欠费用以及解释工作等问题产生纠纷；第二，医院管理方面：家属探视、陪护重危患者的制度不能有效落实；流动人员多，病区环境嘈杂，医院治安差，有贵重物品失窃等；第三，社会因素方面：由于当前医疗相关卫生法律不健全，新闻媒体报道医疗纠纷倾向弱势群体，引起社会公众的舆论压力，导致患者和家属对医院的信任感低，对医护人员存在潜在戒备心理，增加了护理纠纷产生的可能性[5]。

2 普外科处理护理纠纷的对策

针对以上普外科护理工作中存在的各种纠纷原因，要对护理人员进行弹性管理，强化人员服务理念、法律和风险安全意识，加强业务技能培训，健全完善医院规范管理，达到防患护理矛盾纠纷的目的，具体报告如下。

2.1 对护理人员弹性管理

2.1.1 实行弹性排班制度 针对普外科工作紧张繁杂，护理人员超负荷工作的情况，科室管理者要根据病房整体情况，实行人性化的三班倒弹性排班制度，科学合理安排护理班次和上岗人数，搭配不同年龄段和资历的护理人员排班，明确各个班的职责，结合实际情况不断调整，使工作衔接紧凑，不能出现空白点。在有需要进行大手术的患者时也可弹性排班，安排在12：00-15：00和18：00-22：00之间，有效避免因为工作忙碌疲惫带来的护理缺陷[6]。针对中午、夜晚以及节假日等时段或者病患数量增加时，要及时调整配备护士，保证充足的护理力量，避免过长工作时间造成护士身体劳累过度、体力透支，实现良性护理循环，提高护理质量和效率。推行责任承包制，每位护士负责6～10张床，负责分管患者自入院到出院的护理工作[7]。

2.1.2 关心护士身心状况 在实施弹性化倒班管理制度的同时，科室管理者还要关心护士的身体健康状况和思想情绪，不仅要积极提供便利的工作环境，改进护理设备，还要对护士不定期进行减压健康教育，鼓励护士加强平时的营养补充和运动锻炼，坚持良好的日常作息习惯，增强身体素质，保持平和的心态冷静沉着处理问题，减少不必要的护理纠纷[8]。

2.2 强化护理人员服务意识

2.2.1 强化人文关怀思想 科室要坚持开展对护理人员的服务意识教育，要求护理人员提升思想认识，把患者的需求和利益放在第一位，术前、术后做好对患者的心理干预，要用耐心和真诚亲切对待每位患者，认真倾听患者和家属的心声，积极做好解释抚慰工作，不能将个人情绪转移发泄到病患身上。掌握一定的沟通方法和技巧，通过一对一交流、小组教育以及发放健康手册等形式，深入开展健康宣传教育和出院指导。不能用简单生硬的语言回答患者疑问，要注意保持脸部微笑，用通俗易懂、直白严谨的语言向患者和家属介绍疾病的产生原因、治疗手段、注意事项和用药的剂量、作用以及不良反应等，帮助指导患者进行康复功能锻炼，增强患者的信任感和心理准备，积极配合治疗护理[9]。

2.2.2 加强与患者和家属的沟通 针对在护理工作中遇到的不同病情、文化水平和性格的患者及家属要耐心做好沟通疏导工作，做到具体问题具体分析，因人而异采取相对应的处理方法。理解患者因病痛和悲观消极情绪引起的过激行为，换位思考分析处理问题，避免护理纠纷。不定期召开座谈会，护理人员积极听取采纳家属的意见和建议，努力建立相互信赖的护患关系[10]。

2.3 强化法律安全意识 医院要加强对护理人员的法律安全意识的培训，不定期组织护士集中学习《医疗事故处理条例》，国家和医院相关法律法规、规章制度、防范措施，通报同行医院出现的法律纠纷案例，加强护理人员对相关法律制度知识的学习了解，在做到规范流程操作的同时，增强法律自我保护意识和防风险能力，依法开展治疗护理工作[11]。注意运用法律手段正当解决护理纠纷，及时保留可能有效的法律物件。护理人员要按照实事求是的原则重视规范书写护理文书，做到及时、准确、真实反映患者病情和动态变化，严格遵循护理规范开展护理操作，每月进行至少1次排查核对工作[12]。

2.4 抓好风险安全管理

2.4.1 落实重点制度 科室管理人员要重点针对护理查对、排班和消毒隔离制度以及抢救制度经常性开展检查和督促，抓好安全风险管理，提高护理工作质量[13]。比如，重点关注接受大手术或特殊治疗的患者，不定期监测病情防患未然，重点关注节假日期间护理人员数量是否充足，上岗时间是否有偷懒懈怠现象，重点关注新上岗护士和操作技术较弱的护理人员的操作是否规范严谨，重点关注交接班工作是否模糊不清、衔接不紧凑，通过对重点制度和环节的督促查看，减少发生护理缺陷的可能。

2.4.2 建立互相监督机制 长时间绷紧神经工作容易使护士产生疲劳感，产生护理问题和漏洞，针对这一情况，医院要实行双岗制或搭配新老护士，护士长要鼓励护士之间团结协作，在工作中建立互相监督机制，在繁忙的时候互相提醒、查对，对同事的护理记录，给患者的用药剂量、输入液体多问一次，对病患的病情、不良反应多关注，在发现护理缺陷后另一方要及时报告护士长，找出薄弱环节，制定防范措施，通过合作尽可能弥补可能存在的护理不足和缺陷[14]。

2.4.3 坚持总结分析安全问题 护理人员要牢固安全第一的思想，每天坚持利用晨会认真学习护理安全的相关管理制度和操作规程，进一步增强安全意识；确定每周六上午专门开展安全分析，回顾和总结过去1周护理工作中存在的问题和不足，提出整改措施；每月末组织召开安全总结会，分析全月情况，形成人人有章必循的良好氛围。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0859-02

护理不良事件指护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其它与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。在护理工作中，护理不良事件的发生在所难免，据世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报告可知，在发达国家每10例患者中即有1例患者在接受治疗时受到伤害[2]。但有许多当事护士因为害怕受到惩罚，丧失名誉，不敢或不愿意主动报告继而影响事件的处理。非惩罚上报制度是指在护理不良事件管理中提倡非处罚性、不针对个人，鼓励护士积极报告威胁患者安全的不良事件的一项管理措施[3]。为有效提高护理质量，减少护理不良事件的发生，我院护理部从2012年开始实施“非惩罚性护理不良事件上报制度”，对营造护理安全文化起到了一定的影响。现将制度的实施情况及运行效果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是淮北南部地区一所二级乙等综合性医院，担负着本地区、矿区的医疗救护和辖区的保健任务。选取2011年、2012年发生的135例护理不良事件进行回顾性分析。135例护理不良事件均属于淮北地区医院管理考核评价标准中护理不良事件要求上报范畴。

1.2 方法

1.2.1 2011年上报方法护理部下达主动上报护理不良事件要求，未强调非惩罚性。要求各科护士长将科内发生的护理不良事件及时上报，未限定时间。每半年召开1次分析会，对全院发生的护理不良事件进行分析、反馈。各科室设立护理不良事件登记表，未设立统一上报表格。分析过程中公开护理不良事件发生的科室。对上报与否未建立奖惩机制。

1.2.2 2012年上报方法：护理部成立护理安全与风险管理小组，对全院各病区发生的护理不良事件进行统一管理。护理安全与风险（护理不良事件）管理小组共8人，由护理部主任担任组长，科室护士长担任成员。建立护理不良事件主动报告制度，制度中明确规定实施以非处罚性、主动上报给与奖励的管理方式，将文件下发到各临床科室。设计全院统一专用护理不良事件上报表格。上报程序：要求临床各科室建立护理不良事件登记本，对本病区内发生的护理不良事件，当事护士要在积极采取补救措施、减少或消除由于事件造成的不良后果的同时，及时向本病区护士长上报；病区护士长必须在事件发生24-4h内（为及时）上报护理部并填写齐全各项文字资料分析及整改：病区护士长要组织本科室护理人员进行讨论，分析原因，制订整改措施，确定护理不良事件的性质，记录讨论内容并同时填写护理不良事件登记表上交护理部。总结及反馈：护理部每月召开1次护理不良事件分析会，对当月发生的案例进行分析，只说明案例发生情况，不公开发生科室及个人，保证部分信息的隐秘性，并及时将其发生原因及整改措施反馈到全院各科室，以利护理管理工作动态调整。对全年未上报案例的科室在年终护理安全总结会上予以通报批评；对及时上报、整改并能从案例分析中吸取教训的科室予以表扬和奖励。

1.2.3 评价指标将2011年度和2012年度护理部收到临床各科室的护理不良事件案例分别进行汇总，从上报例数、时间、种类，护理质量满意度等方面进行比较，分析实施非惩罚上报护理不良事件在护理安全管理中的应用效果。见表1

3 讨论

3.1 非惩罚性上报制度可提高护理不良事件暴露程度，使临床护士主动上报意识增强 传统的护理管理往往用惩罚方法处理护理不良事件，导致个体发生不良事件后因害怕处罚而隐瞒不报。非惩罚原则将护理不良事件视作促进安全的机会，针对发生不良事件的原因提出改进措施，护理人员以调入或新分配为主，她们都想在新医院有个好起点，留下好印象，担心发生护理不良事件会影响其个人声誉，也担心被人知道会受到处罚，因而多数护士在发生护理不良事件时，如果患者不投诉、护士长不知道，往往采取隐瞒不报。非惩罚上报制度是在护理不良事件的管理中提倡非处罚性、不针对个人，鼓励护士积极报告威胁病人安全不良事件的一项管理措施[3]。本次结果显示2012年（78例）上报例数与2O11年（57例）相比较有明显增加，说明非惩罚上报制度的实施，打消了护士担心上报后被批评、被惩罚的顾虑，使他们能将自己工作中发生的不良事件如实上报，护理部也得到了发生案例的真实数据；另外，从上报时间来看2012年77例（97.46）及时上报，与2011年的21例（36.84）相比较，差别有统计学意义（P

3.2 非惩罚性上报制度有利于提高护理质量和患者满意度 医疗服务过程实际是一个履行合同的过程。通过上报护理不良事件实施无惩罚原则，为护理工作提出了“诚信度”建设的高标准[4]，从机制上强化了管理，弱化了管理者与护理人员之间的矛盾，为护理人员创造了宽松的工作环境与和谐的工作氛围，有利于护理人员全身心地投入到工作中；同时，护理不良事件不记名上报、讨论、评价、反馈的处理程序既免除了当事人或事发病区不敢报告的担忧，又找到了导致护理不良事件的原因及改进措施，有利于从根本上杜绝同类不良事件的发生，因而护理质量及患者满意度均显著提高（均P

3.3 非惩罚原则可以促进护理不良事件的良性转归 恶性事件的发生，无论是被媒体曝光还是与患者、患者家属发生肢体冲突，都使事件的当事护士产生很大的心理压力。本院发生的恶性事件当事人，都出现不同程度的心理反应，有的甚至短时间内需要药物控制。非惩罚护理文化实施，使不良护理事件及时呈报，护士长、护理部对某些特殊事件在第一时间、第一地点进行干预，将患者的损害降至最小，患者的情绪得到及时的安抚，为事件的良性转归赢得了宝贵的机会 。

3.4 非惩罚性、主动报告护理不良事件上报制度的实施提高了护理管理者护理安全管理水平 积极倡导、鼓励护士主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保证病人安全的能力[5]。2012年起医院通过运用非惩罚主动上报方式管理护理不良事件，消除了临床护士的顾虑心理，积极主动上报护理不良事件，增强了护士安全防范意识；同时，也提高了护理管理者管理护理不良事件的主动性。及时和真实情况的上报，让护理管理者及时地掌握了医院内各科室的安全管理现状，及时进行分析、反馈和整改，提高了护理管理者护理安全管理水平。总之，建立非惩罚性、主动上报制度，可对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理，降低护理不良事件的发生率，减少由此给患者带来的痛苦，提高患者的满意度。

参考文献：

[1] 苏美云，黄碧清.26例护理不良事件回顾性分析及护理对策[J].中国临护理2012，4（5）：439.

[2] 王芳，叶志弘，葛学娣.护理安全管理研究及进展[J].中华护理杂志，2008，43（11）：1053-1054.

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⑴、隔仓板磨损。

⑵、出磨篦板及附件磨损。

⑶、磨头芒板磨损。

⑷、衬板磨损。

⑹、钢球的级配问题。

二、检修时安全保障措施；

⑴、由机电车间主任、机电车间制成设备工段长、制成工艺工段长分别分别主持召开部门安全专题会，（部门全员参会）落实各项目安全负责人，传达、强调执行检修安全保障预案措施，生产工艺工段长为本系统检修总的协调联系人，现场安全总负责人。由生产安全环保处对检修过程中的违章及安全保障措施的执行情况进行全面监督检查。如有外协单位参加，在召开安全专题会时，外协单位也要派人员参加，并严格执行公司安全作业保障程序和制度。

⑵、由设备检修工段长根据所要检修的设备书面拟出需要断电的设备清单，提前一天交由电器车间主任，由电器车间主任安排专人电工在检修前执行检修设备时拉闸、断电挂牌程序，并在检修过程中积极配合维修工做好送电、断电时的安全保护工作。

⑶、在检修工作中本着谁主管、谁负责；谁安排工作，谁负责交待安全；谁进行工作，谁负责安全作业的原则进行责任认定和处罚。

⑷、管理对直接下属或直接接受工作安排的作业人员的安全负责，员工对自己和一起作业的人员的安全负责。

⑸、在开始工作前先停止一分钟，想想可能出现的危险及如何预防，在采取好安全防护措施，确保安全的前提下开始工作；如是2人以上作业，由项目安全负责人组织工作前的危险分析，并采取好相应保护措施后才能开始工作。

⑹、进入生产现场戴好安全帽，并系紧安全帽下额绳带，穿戴整齐工作服、劳保皮鞋、手套、口罩等劳保用品。

⑺、水泥磨中控室必须留专人负责看守。

⑻、将水泥磨收尘器拉风机运行风门放在适当位置，使磨内保持一定的通风和风速。

⑼、水泥磨机在检修时必须将主传电机6KV开关和控制回路拉闸断电、挂牌。

⑽、开、关磨门必须是2人作业，不能使用铁丝挂手动葫芦，必须使用可靠的钢丝绳挂手动葫芦，之前还应对钢丝绳和手动葫芦的可靠性进行全面检查。磨门打开后放平于磨内或吊到地面或平台上，不能悬吊于磨内而作业人员踩在磨门上上、下。

⑾、进入磨内时必须使用可靠楼梯从磨门处进入，安放楼梯时必须确认下部已不会因钢球滑动后，并且上部有人护住时方可进入。

⑿、进入磨内作业必须使用36V以下低压电源照明。

⒀、维修人员在进入磨内焊接时，必须穿绝缘劳保皮鞋；电焊手柄把必须完好；电焊手柄线拉接时不能有水打湿的情况，必须在干燥地面上，防止造成触电伤亡事故。

⒁、在水泥磨内拆装配件时应以2－3人为宜，严禁一人或多人作业，转动磨机（慢动）时严禁磨内有人。

⒂、紧固磨机螺栓应站在磨机前、后滑履两边铁板走道上，必须系好全身式安全带并系挂在适当的地方，防止坠落。紧固磨机螺栓时，下方不能有人作业。

⒃、在磨机胴体上作业（如开、关磨门、紧螺栓、割螺栓等），作业人员必须系好全身式安全带及足够长便于作业的保险绳。

⒄、吊车吊装钢球（或其它设备、物品）时，磨机周围及吊装区域下方应设置警戒线，起吊时要保证吊钩与球桶垂直，严禁斜吊。吊车起吊至钢球入磨，装球桶下到地面过程中磨机下面及吊装区域下方严禁站人。对吊车的指挥只能明确一个人指挥，严禁多人指挥。

⒅、在离地面1.8米以上的高处作业时必须拴全身式安全带。

⒆、在进入磨内前先检查上方有无悬吊、破损衬板，如有应先进行清理，防止衬板突然掉落砸伤人员。

⒇、禁止交叉作业，如确需交叉作业，必须征得现场项目安全负责人、现场总负责人的同意，并在采取好安全保护措施的情况下才能进行。（21）、高处向下传递物料下方必须设置警戒线并有人监护，确保安全时方可进行。

（22）高处作业下方应设置警戒区域，防止有人穿越发生坠物伤人事件。

（23）、在工作区域，注意用眼观察路面，上、下楼梯时用手扶住栏杆。

（24）、维修工在粉尘、飞沙大的地方作业或进行电焊、气割、使用铁锤敲打金属物可能发生碎屑物飞溅时应戴好护目镜。

（25）、氧气瓶应距乙炔瓶7米以外，氧气和乙炔瓶应距焊割火源10米以上。

（26）、夜间作业必须保证磨房有足够的照明，并落实一名车间管理人员负责整个作业过程的安全监督检查。

（27）、检修过程中严格执行安全操作规程，服从现场项目安全负责人、现场总负责人的统一指挥，做好检修记录。

（28）、整个系统检修完毕后，恢复设备安全防护设施，撤离所有人员至安全区域，（特别是试车启动时人员不能正对设备旋转的前、后方，防止连轴器、螺栓等被绞断飞出击伤人员；试车启动电机时按设备安全规程，电机轴上的键必须取出，防止设备启动运转时键瞬间飞出击伤人员。）在现场项目安全负责人的统一指令下进行启动试车；在现场总负责人的指挥下进行联动试车。

（29）、作业现场通道保持畅通，无障碍物。现场钢板、衬板等检修用材尽量平放或作好固定措施，防止造成滑动、倾倒、下落造成人员伤亡。

（30）、维修人员在使用液压拉玛、千斤顶等工装拨轴时，应用新螺栓，不能使用已变形受损的螺栓，在加力拨轴时，作业人员应密切观注螺栓的受力情况，一旦发现螺栓变形或无法拨动时应立即停止加力，防止螺栓突然断裂、螺帽飞出击伤人员。作业人员站的位置应在工装设备的侧面，不能正对。

（31）、在检修作业过程中，严格遵守执行《安全管理系列指导标准》之各项规定要求。

三、在工作中树立安全是企业效益的思想，安全工作责任重于泰山，员工的健康和生命永远是第一位。

四、提升机检修安全保障措施：

1、检修前先拉闸断电、挂检修牌。2、作业中确保设备不能被启动。2、在检查、更换料斗，链板需频繁点动设备的情况下设专人点动设备、专人看守点动按钮，并准备好2－3个对讲机进行上、下联络。3、现场开关应打到本地位置，钥匙应拔出，确保中控或其它地方不能启动该设备。4、设备点动前应对提升机上部、中部、下部所有开门、开孔的地方落实专人检查、，确保无人作业才能点动设备。5、作业前先清除提升机楼梯上的积灰、油污等杂物，以避免造成滑倒摔伤。6、更换、搬运提升机料斗应保证有2－3人，并用钢管、铁钎、手拉胡芦等作好支撑和稳固，防止料斗突然掉落砸伤人员。7、对料斗、链条等进行检修时，如需进入机壳内拴套钢丝绳，尽可能使用方便出入的中、下部检修门，如现场条件不许可，需从顶部下去时，应拴好全身式安全带及保险绳，并有人监护时进方可进入。8、如需用钢丝绳、手动葫芦或吊车对料斗进行提升时，必须边拉边观察，发现提不动或有卡塞时应立即停止，找出原因，不可强拉。9、检查、更换料斗时使用36V低压电源照明灯。

五、选粉机检修安全保障措施：

1、检修前先填《设备故障检修停、送电操作票》、由电工或中控切断选粉机主电源，并上挂检修牌。2、进入选粉机内部或在外边平台上作业时应系好全身式安全带。3、进入选粉机使用36V低压电源照明灯。

六、包装机、叶轮给料机、包装机进料器检修安全保障措施：

1、检修前先填《设备故障检修停、送电操作票》、由电工或中控切断包装机、叶轮给料机、包装机进料器主电源，并上挂检修牌。2、检修时使用36V低压电源照明灯进行检查。3、作业中确保设备不能被启动。4、在需要点动设备的情况下由专人点动设备、专人看守点动按钮。5、现场开关应打到本地位置，确保中控或其它地方不能启动该设备。6、设备点动前专人查看、检查，确保无人作业才能点动设备。7、作业前先清除旁边楼梯上、通道上的积灰、杂物，以避免造成滑倒摔伤。

七、处罚：

在此次检修工作中如发生员工轻伤安全事故给予生产安全环保处副处长400元、机电车间副主任300元、工段长300元、项目安全负责人200元、事故责任人100－300元的处罚；（未产生费用的轻伤、险兆事件及时上报的作安全经验分析总结，不作处罚，隐瞒不报的按前款给予处罚）发生骨折性伤害事故给予生产安全环保处副处长500元、机电车间副主任400元、车间工段长400元、项目安全负责人300元、事故责任人300元的处罚；发生违章作业安全事故，对事故主要责任者在以上考核的同时，按所产生的医疗费用（含护理费）的15%进行处罚。如有违反安全作业程序要求和规定的一次给予50-100元/次的违章处罚。

七、奖励：