手足口病应急预案范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇手足口病应急预案范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

以预防与控制疾病为中心，加强领导与组织，建立传染性疾病防控机制，保证全校师生身体健康和生命安全。

二、工作目标

1、普及手足口病防治知识，提高广大师生的自我防护意识。

2、完善疾病监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离。

3、建立快速反应机制和应急处理机制，及时采用有效的防控措施，预防和控制传染疾病在我校发生和蔓延。

三、组织领导与职责

成立学校传染病应急工作领导小组，负责领导、组织、检查、督促全校防控工作。领导小组主要职责：及时准确地把握学校疾情动态，提出预防控制对策和措施，在上级有关部门的统一领导下，组织学校传染病防治与救护工作，积极配合卫生部门，保证防治工作高效有序进行。

组 长：

副组长：

成 员：

四、防控实施方案

1、认真做好日检工作

每天进行晨检，仔细检查每位学生的体温，检查手、口腔等部位。

2、认真做好消毒工作

学校定期对教室、、厕所、办公室等公共场所进行消毒。

3、对学生进行个人卫生教育，在学生家长的协助下，督促学生按时洗刷、勤洗手、勤

剪指甲，并做到饭前便后洗手，保证足够的睡眠，让学生养成良好的卫生习惯。

4、建议家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄莲等。

5、教室要做到通风换气，厕所要定期消毒冲刷。

五、应急预案

1、若发现学生出现类似病症或可疑现象，应在第一时间上报领导小组，由家长带学生到医院检查确诊。

2、同时上报校长、区防疫站。

3、若确诊学生不属于手足口病，必须持医院诊断证明方可入校。

篇2

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

（一）传染病应急工作小组

组长：xx

副组长：xxxxxx

组员：xxxxxxxxxxxx各班班组长各班保育员

（二）职责分工

xx：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

xx：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

xx：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

xx：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

xx：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

xx：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

xx：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

xx：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

xx：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

xx：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到xx市儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。

2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭xx市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

3、正确洗手师生餐前便后都要养成正确洗手的习惯；保育员清扫和消毒时要戴手套，清洗工作（特别是处理幼儿大小便）后应立即洗手。「 1 「 2 「 3

4、检疫措施班级一旦确诊有手足口病（特别是肠道病毒ev71感染）病例，全班幼儿必须检疫10天，检疫期间全班没有发病的幼儿可以正常入园，但本班幼儿不串班，班级不接收和转出幼儿，班级早晚独立护导。

5、观察护理在保健老师的指导下，班级老师每天中午注意观察每一位幼儿进餐时有无口腔疼痛、午睡前检查有无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的孩子，立即通知保健室。

6、缺勤登记检查班级幼儿出勤情况，有缺勤者及时联系家长明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状者应及时送医院诊治并及时了解病情，尽快上报保健室。

食堂措施

1、个人卫生食品加工人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发不露帽外；操作直接入口食品时应戴口罩；不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指；操作食品前，应用流水肥皂洗手消毒；不穿戴工作衣帽入厕；

2、食品采购食品采购点应设在证照齐全的正规食品生产经营单位（如菜场或超市），并索要相应的卫生许可证、营业执照、送货人员的劳动合同等复印件，确保食品来源的安全、卫生；不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准的食品。

3、食品加工各种食品原料在使用前必须洗净；荤菜、蔬菜应分池清洗；禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗，必要时进行消毒处理；食品加工应生熟分开，按生进熟出流程严格操作；食品烹饪应烧熟煮透；带皮水果进班前要清洗和消毒。

4、食品留样每天烹饪好的食品留样一份，存放在冰箱冷藏保存48小时，并做好留样记录。

5、餐具消毒餐具的清洗、消毒、存放，必须严格按一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁的程序操作，防止餐具消毒后的再污染。每餐餐后及时清洗餐巾和餐具，餐前高压蒸汽消毒餐巾、远红外高温消毒餐具。

家长配合

1、个人卫生饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给孩子流水洗手，避免接触患病儿童；看护人接触孩子前、替孩子处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

2、进餐卫生不要让孩子喝生水、吃生冷食物；幼儿餐具使用前后应充分清洗，有条件最好高温或用紫外线消毒。

3、环境卫生本病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

4、请假制度如果孩子不能入园，应及时书面向班级老师请假；请假超过3天，应向园长书面请假，说明缺勤原因；如果孩子确诊为手足口病，务必及时告知幼儿园保健室（本园83303934-811，分园86221794转811，亲子园86635378-800）。

5、及时诊治如果孩子出现发热、腹痛、腹泻和皮疹等相关疑似症状，应暂缓入园，并及时到xx市儿童医院确诊。轻症患儿不必住院，宜在家隔离治疗、休息，以减少交叉感染；在家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

6、提高免疫适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力；教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果；膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。夏季是手足口病的高发期，针对今年实际情况，我校启动实施应急预案，制定措施，预防手足口病的发生。

一、加强宣传，落实检查

向教师讲解手足口病的一些常规知识。镇教育办与镇卫生院联合进行培训，并对所有校园检查一遍。使各教师了解到手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。

手足口病知识：

1．潜伏期2-6天，一般在3-4天。

2．主要临床表现 发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或 略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、等部位，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。

二、预防及应急措施：

1、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所。

要求各学生通过宣传栏向家长讲解手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校配合做好预防工作。

2、做好晨间检查工作。学生早晨入校期间，带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的学生，劝其在家休息。

3、做好卫生消毒工作。学生园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。

4、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。

5、适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育学生注意休息的同时，鼓励学生多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证学生摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

6、教育孩子注意个人卫生。教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。并掌握正确的洗手方法。

7、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。

8．发生病人后措施。如发现患儿，迅速隔离，立即到医院就诊。对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。同时逐级向教育主管部门报告。

预防手足口病领导小组名单

预防手足口病领导小组：

篇3

结果：经过精心护理，44例危重型手足口病患儿42人痊愈出院，2例因多器官衰竭死亡。

结论：有效的护理能够及时发现患儿生命体征的异常减少并发症加快痊愈的速度。

关键词：手足口病危重型护理儿科

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0090-02

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病，通过接触患者的消化液排泄物等多种途径传播，好发于小儿[1]。以手足口部出现红斑、丘疹、疱疹为主要表现，并可结合体温升高，嗜睡，肢体抖动等症状[2]。少数严重者同时可并发脑炎、肺水肿等多发性器官功能障碍。大多数患者的预后较好，即使是危重型的患者通过正确治疗有效护理，也基本可以痊愈，为找出有效的护理措施，我们开展了本次研究。

1资料和方法

一般资料。2010-2012年间，共收治44例危重型手足口病患儿，其中男27例，女17例。最小年龄6个月，最大者5岁，平均（2.22±1.37）岁。

2护理方法

2.1密切监护病情变化并及时记录。进行心电监护，时刻注意患儿呼吸、心率、血压、体温的变化，如出现生命体征不稳定、烦躁不安、四肢颤抖或萎靡不振、气短头晕、面色苍白口唇发绀等症状，应及时记录及向主治医生报告，进行相应的救治。手足口病的危重患儿大多伴随有呼吸功能障碍的表现，因此需要在床边配备吸痰器，呼吸机，简易急救呼吸球囊，紧急气管插管用物，常用急救药物等，必要时协助医师行气管插管术。

2.2制定安全护理应急预案。为保证病人住院期间的安全，制定如下安全护理应急预案：①非计划性气管拔管应急预案；②静脉穿刺点药物外渗应急预案；③上呼吸机时突然停电应急预案；④病情突然变化应急预案等等。

2.3气管插管上呼吸机患儿观察护理要点。保持气管插管固定通畅，适当约束肢体，严防意外拔管，有效湿化，及时吸痰，如呼吸末正压参数较高，应使用密闭式吸痰管。保持呼吸机正常运作，观察呼吸机反馈参数，出现异常及时报告医生并协助处理。

2.4特殊药物的使用及观察。使用输液泵、微量泵进行用药，以确保用药准确及时，保证三条以上浅静脉留置针固定通畅，必要时行中心静脉穿刺留置深静脉导管，严防药物外渗，严密观察并及时处理穿刺点红肿热痛等药物外渗情况。严密观察多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等血管活性药物的效果及副作用；严密观察安定、力月西、静安等镇静药物的效果及副作用。

2.5发热护理。患儿卧床休息，保持病区的安静，环境温度设定在26度，湿度60%。患儿的衣物和被褥适度度，避免过厚，鼓励饮水食用水果。体温38.5℃以上的患儿，采取头部冰敷、温水擦拭全身、必要时上降温机或药物降温等方法进行降温。

2.6口腔护理。旨在保持患儿的口腔清洁，口腔内局部用2.5%碳酸氢钠稀释液清洗，无气管插管患儿鼓励多喝水。在餐后提供无菌生理盐水给患儿漱口。

2.7皮肤护理。保持病床的清洁干燥，给患儿提供良好的休息环境，每天一次为患儿用热水擦拭全身，并更换一次贴身衣物。进行静脉输液时，勤查看患儿的情况，防止出现局部肿胀，甚至静脉炎。注射或静滴的

部位经常更换，防止硬化反应。

2.8消毒隔离。患儿和其家属、医务人员进入病区均佩戴口罩，杜绝患儿外出禁止探视，家属送入病区的物品全部都由医务人员消毒后转交。病房保持通风，每日进行一次30min紫外线消毒，患儿接触过的的餐具、床单被褥、玩具全部喷洒双氧水消毒。医务人员穿隔离衣，接触患儿呕吐物、排泄物时戴手套。医疗废物放入双层塑料袋，焚烧处理。

2.9饮食护理。为保证患儿营养，气管插管患儿按医嘱鼻饲饮食，清醒患儿饮食以清淡为主，多食用蔬菜水果，忌辛辣生冷。患儿大多因为口腔疱疹溃疡，疼痛难忍张口困难，因此食物以流质和半流质为主，为了避免刺激口腔内创口，温度略凉为宜。

2.10心理支持。关爱患儿，细心认真的进行护理，将医疗干预行为集中，减少对患者的刺激次数。对年龄较大的患儿，耐心的运用通俗的语言解释说服，使其配合治疗。

2.11健康教育。对患儿及家属进行良好卫生习惯的教育，告知他们出院后注意休息，少去人流密集的地方，饭前便后要洗手，室内注意开窗通风。身体状况恢复后可以适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，减少再次感染的概率。

3结果

44例患儿中42例陆续痊愈出院；1例入院时已经病危，多器官功能衰竭，经抢救无效死亡；1例并发脑干炎，引起神经源性肺水肿死亡，具体情况参见表1。

4讨论

手足口病在5岁以下的儿童间互相传染的可能性极强，治疗以预防为主结合抗病毒和支持治疗[3]。在小学和幼托机构大力宣传本病的特征性症状，能有效的尽早发现该疾病，并且控制手足口病的传染。治疗期间需要密切注意患者的情况，若有异常的发现，及时通知医生进行处理。此外，还要注意隔离患者，避免导致该疾病在一定区域内的流行[4]。

对于新入院的患儿，入院5天以内，需要进行更加密切的观察，因为新入院病人的情况很有可能在短时间内出现剧烈的变化。及时的发现和对症处理能够抑制病情的进展，减少并发症的发生，提高治愈率。

同时需要针对患儿和家属进行心理疏导，患儿和家属的心理一般表现为紧张和焦虑，担心患儿的预后情况。医护人员应当安慰和告知患儿和家属关于本病的知识，理性的对待该疾病，不必惊慌，这是一种常见的传染病，可以被治愈，治愈后也有可能再次感染[5]。

5总结

手足口病是儿科较为常见的一种由肠道病毒引起的疾病，具有极强的传染性。早期发现患儿的预后良好，危重型患儿的预后相对而言较为凶险。有效的护理措施包括监测患儿情况，保持病区环境良好，消毒隔离，清淡饮食，和心理辅导等等。在护理得当的情况下，患儿基本可以全部痊愈出院。

参考文献

[1]丘秀华，陈艳清，肖灼珍等.6例小儿危重症手足口病的护理[J].中外医学研究，2011，9（14）：95

[2]楼晓芳，蒋敏，马美芳等.32例重症手足口病患儿的护理[J].中华护理杂志，2009，44（3）：244-246

篇4

各班级各部门充分认识手足口病引发的危害，明确职责和分工，层层落实各项防控措施，一旦发现疫情立即启动紧急预案，尽快、尽早、及时、有效地处置疫情，防止疫情蔓延和扩散。

二、向家长普及防控知识，并发放手足口病温馨提示卡和消毒防疫知识

三、开展卫生整治工作

1、大力开展全园卫生安全工作，认真治理环境卫生，不留死角。

2、做好卫生消毒工作，餐具采用高压蒸汽消毒，玩具、桌面、地面、门把手采用84消毒液擦拭，室内空气采取开窗通风与紫外线消毒相结合的方法，床上用品一律采用阳光暴晒。

3、做好幼儿入园的晨午检工作，同一模、二看、三问、四查的方式仔细观察每一个孩子的情绪与身体状况，并及时做好登记。

4、做好缺勤幼儿跟踪记录。

5、教育幼儿注意个人卫生。

6、控制集体活动，减少感染机会。

幼儿园手足口病防控工作方案模板生命是健康根本。为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照上级防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。

二、组织机构

(略)

三、工作措施

1、采取有效措施，保护易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检、午检登记制度，发现手足口病疑似症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。教室等公共场所要保持良好通风;对公共场所、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。

2、强化培训，提高业务素质。对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触;教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等。

4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。

5、加大卫生监督检查。我园采取切实可行的有效措施，加强对生活饮用水的监督检查，严格用具的清洗消毒。

四、疫情处置

1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。

篇5

对手足口病的防控要按《省手足口病防治工作方案（2014年版）》的要求继续开展手足口病的监测工作，做好学校和幼托机构的健康教育和防治知识的培训工作，做到病例的早发现，早治疗，早隔离。防止手足口病的暴发流行。

篇6

2008年5—7月期间，我市儿童手足口病流行，通过对手足口病患儿各项管理措施的落实，使成批的手足口病患儿能够有序救治，降低了手足口病患儿的死亡率，降低了院内感染率，确保医院各项工作的有序进行，提高了工作效率和工作质量。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年5—7月期间，我市儿童手足口病流行，共收治手足口病住院患儿177例，男118例，女59例。发病年龄平均2.95岁，1岁以内14例，1～2岁58例，2～3岁37例，3～4岁25例，4～5岁23例，5～6岁7例，6～7岁7例，7～8岁1例，11～12岁2例，13～14岁3例;年龄最大14岁，最小5个月;平均住院天数2～5天，最长住院天数12天。学生11例，托幼6例，其余均为散居儿童，其中城市儿童79例，同一幼儿园2例，其余为农村散居儿童。门诊留观、居家隔离治疗患儿245例，男149例，女96例;年龄最大12岁，最小4个月，平均3.4岁。

1.2 方法

1.2.1 制定手足口病防治工作应急方案

1.2.1.1 成立手足口病防治工作领导小组及防治工作专班 分为6个组：(1)领导小组由院长、副院长担任组长及副组长，组员为各行管职能、临床、医技科室负责人(含护士长)，下设办公室，由医务科科长兼任办公室主任，保健科科长及办公室主任兼任副主任负责处理日常工作;(2)专家小组由院长担任组长，组员为分管院长、门急诊、内Ⅲ科(传染科)及儿科科主任;(3)院内感染防治组由感控科主任担任小组长，组员为内Ⅲ科、门急诊、儿科护士长及后勤科主任;(4)疫情管理及报告组由保健科主任担任小组长，组员为保健科工作人员及内Ⅲ科全体医生;(5)护理组由护理部主任担任小组长，组员为护理部副主任、门急诊、内Ⅲ科、儿科、小儿外科护士长、内Ⅲ科及门急诊全体护士;(6)后勤保障组由副院长担任小组长，组员为药剂科、器械科、后勤科科长及办公室主任组成。

1.2.1.2 明确职责 (1)领导小组职责：组织协调手足口病防治工作，负责疫情报告及住院情况通报工作;(2)专家小组职责：负责手足口病的诊断、治疗、转诊、疫情报告及填卡工作，落实《防治指南》在我院的实施及全员培训工作;(3)院内感染防治组职责：负责手足口病院内感染防治及医务人员自身防护工作;(4)疫情管理及报告组职责：负责手足口病防治疫情管理及报告工作，落实每日住院人数、观察人数、入院及出院人数、网络上报人数、市疾控中心零报告和日报告工作;(5)护理组职责：负责手足口病防治护理工作;(6)保障组职责：负责手足口病防治物质、器械、车辆、药品等准备工作，确保手足口病患儿救治需要。

1.2.1.3 门诊预检分诊 门诊部认真落实预检分诊制度，预检分诊标识醒目易懂，对疑似或发热出疹患儿指导到发热门诊处理，并做好疾病的诊断、化验、报告及登记工作。

1.2.2 合理调配，保障应急

1.2.2.1 总值班室及院办公室必须重视全市各医疗单位手足口病紧急救援情况，及时调派车辆及医务人员，特殊情况及时报告值周领导处理，确保绿色通道畅通。

1.2.2.2 严格责任追究 全体所有医务人员必须认真落实手足口病防治各项工作，确保患儿预检、分诊、观察、住院、抢救、转诊、疫情报告、院内感染防治等工作全面落实，对工作不力导致防治工作障碍将从严追究负责领导和责任人的失职、渎职责任。

1.2.3 启动应急预案 我院是利川市收治手足口病的定点医院，当手足口病患儿疫情发生时，医院立即启动突发事件应急抢救预案。

1.2.3.1 门诊分诊，门诊确诊，住院治疗 门诊导医台预检分诊，初查病人及时测体温，疑似患儿由导医带到发热门诊，并做出初步诊断。(1)轻症:门诊抗病毒治疗或在家观察和隔离;(2)高危人群:留观给予抗病毒治疗，做好床边、消化道、呼吸道隔离，严密观察病情变化，密切监护生命体征;(3)重症倾向: 收住内Ⅲ科住院治疗;(4)重症：经我院专家组会诊转诊上级医院治疗，由专人护送，呼吸衰竭、脑水肿患儿使用呼吸机保障。

1.2.3.2 住院患儿治疗 (1)给予抗病毒药物治疗：静脉滴注炎琥灵注射液，少数病重患儿加用清开灵，2岁以上患儿能口服中药的，给予五味消毒饮合守赤散水煎服;(2)密切观察病情变化，早期识别重症病例，有针对性地做好救治工作;(3)完善诊疗记录，建立项目齐全的工作日志、入出院登记，详细记录家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪;(4)进行健康教育，介绍肠道传染病的防病知识，指导家长做好患儿卫生保健，把预防知识教给群众，消除家属及患儿的恐惧心理，积极配合治疗。

2 结果

176例手足口病患儿全部治愈，1例出院病例系院外气管异物窒息死亡。通过对手足口病患儿各项管理措施的落实，使成批的手足口病患儿能够有序救治，降低了手足口病患儿的死亡率，降低了院内感染率，确保医院各项工作的有序进行，提高了工作效率和工作质量。

3 体会

3.1 方便手足口病患儿就诊和治疗 开设手足口病门诊室，医护人员实行24h值班制，住院部开通手足口病专用通道，并隔离出手足口病的专门病区，进行分诊分流处理。

3.2 严格疫情报告管理 做到早发现、早诊断、早报告，对报告患儿必须有发热、手足口疱疹及流行病学史。对无手足口疱疹患儿行观察处理，72h内发现疱疹则报告，72h内排除病例不上网直报，同时注意与其他发热患儿鉴别，防止误报、错报。

3.3 强化培训提高防治水平 全院各科迅速完成《手足口病诊疗指南》(2008年版)等培训工作，熟悉手足口病诊断治疗标准，落实重症及住院手足口病抢救治疗工作，科学救治患儿。

篇7

一、加强领导，明确目标，健全和完善工作机制

各地各部门要充分认识做好手足口病防控工作的重要性和紧迫性，进一步健全、完善手足口病防控工作机制和责任体系，认真履行工作职责，切实落实各项防控任务。各乡镇人民政府和县直有关责任部门要成立手足口病防控工作领导小组，加强领导，强化协调，保障手足口病各项防控措施迅速有效落到实处。要严防疫情大规模暴发，确保不因工作失误、救治不力而出现死亡病例，维护社会和谐稳定。

二、科学预警，落实措施，确保防治工作取得成效

各地各部门要按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，全面落实手足口病防控措施。要进一步落实乡村(社区、居委会)干部包保责任制和村医巡查制度，按照“分级负责、属地管理、责任到人、科学排查”的工作原则，各乡镇要以村(社区、居委会)为单位对0～6岁儿童摸底造册，登记率和手足口病排查率要达到100％，及早发现发热、皮疹等异常体征者。强化学校和托幼机构晨检制度，早期发现、报告疫情苗头和重症病例。要进一步规范疫情报告制度，严禁瞒报、误报。要进一步做好应急队伍、应急技术和应急物资准备，认真开展手足口病(尤其是EV71型)风险评估。

三、广泛发动群众，普及防控知识，实行群防群控

各地各部门要充分利用广播、电视、网络和手机短信等，广泛宣传手足口病防治知识。医疗机构要利用宣传专栏、健康处方、宣传折页等，有针对性开展宣传。各乡镇人民政府要加大防治手足口病的宣传力度，重点宣传手足口病防控知识和各级党委、政府与有关部门落实防控措施的情况，讲清手足口病“可控、可防、可治”的道理，做好解疑释惑工作。各医疗卫生机构疫情举报和咨询电话要保持24小时畅通。要大力开展爱国卫生运动，广泛开展环境治理和除害灭病活动，倡导科学文明的生活方式，将疫病防控措施变为广大群众的自觉行动。

四、加强托幼机构和中小学校等重点场所的防控监管

各乡镇人民政府和教育、卫生等部门要加强督办检查，各地严格落实托幼机构和中小学校晨检制度，开展突发公共卫生事件风险隐患排查，科学、准确地通报疫情预测、预报和预警信息。小学、托幼机构停课标准为:以班和宿舍为单位，发现一例手足口病例，该班和同一宿舍停课一周;托幼机构出现聚集性手足口病例或一例重症病例或死亡病例，全园停课一周，完成终末消毒，并通过消毒效果评估达到合格要求可申请复课。要加大卫生监督的力度，重点检查整治校内存在的饮用水卫生、食品安全、室内空气和用品用具消毒问题。

五、加大防控力度，提高救治水平

篇8

1 计划

1．1 健全和完善管理班子 市委市政府高度重视，分管副市长亲自指挥。我院组建了以院长挂帅，医务处、护理部、院感科、儿科等相关处室负责人参加的医院手足口病防控领导班子，负责手足口病防控各项规章制度的制定并监督执行，研究解决手足口病防控中出现的问题，同时在医务处设立手足口病防控办公室，负责手足口病收治的协调管理，在院感科设立疫情室，负责手足口病疫情收集、核对、网络直报及统计分析工作。儿科具体承担手足口病的诊治及相关资料的填写。各级组织分工清楚，责任明确，从组织上保证了手足口病防控工作的顺利开展。

1．2 建立健全规章制度 在医院“手足口病防控领导小组”的领导下，对我院原有传染病疫情管理制度根据新情况的要求，结合我院《传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理的规定》《突发公共卫生事件处理预案》《医院感染爆发处理预案》《传染病院内感染病例处理预案》等，制定了《手足口病防治应急预案》，并以文件形式下发相关科室。文件明确了科室及医务人员的职责、任务，并规定手足口病防治管理纳人医疗质量管理的范畴。从制度上保证了传染病疫情管理工作的顺利开展。

2 执行

2．1 开展健康教育，提高群众防病能力 充分利用群众就医、社会公益活动等各种机会，采取设立咨询台、印发疾病知识等方式，积极开展面向群众的宣传教育和健康促进工作。向群众进行手足口病有关医疗卫生知识的普及，及时客观地解答群众的疑问，消除群众对手足口病的恐惧感，增强防病能力。

2．2 广泛、多形式的培训，加强相应知识及技能 组织儿科医务人员认真学习《手足口病临床诊断依据及处理流程》《手足口病及其并发症治疗指导原则》《手足口病中医防治方案》，使其掌握过硬的业务本领。

2．3 传染病报告卡的填写与审核 “东营市人民医院手足口病报告卡”是传染病疫情最原始的资料，其正确填写，能反映出手足口病的诊断、发病时间、发病地点等情况和患者的一般情况及联系方式，为手足口病的统计分析、追踪调查等提供重要信息。只有确保了报告卡填写质量，才能保证手足口病报告的及时性、数据的准确性和有效性。我们采取专家组第1次审核、收卡人第2次审核、疫情管理人员第3次审核的方法，在网报前进行严格的卡片质量审核制度。专家组主要审核诊断是否正确，收卡人及疫情管理人员主要检查项目是否齐全、患者地址是否详细等。

2．3 网络直报与自我审核 为保证疫情的及时性，由护理部派出2名护士为专职收卡员，每天到儿科收卡，减轻临床医务人员的负担，保证卡片能及时上网，还可以就卡片填写存在的问题与临床医务人员及时沟通。在收卡人与网报人之间建立交接手续，以便查对。疫情管理人员对疫情卡进行审核并上网，网报后当即浏览全部报告，与当日卡片进行核对，并将自动生成的网号填写在疫情卡上，以保证所输卡片内容确已进人网络，从而杜绝因操作失误造成的漏报。

2．4 儿科设立手足口病专病门诊、输液室及隔离病房 实行预检分诊制度，由受过专门培训的护士承担分诊员。在儿童挂号时将可疑病历检出，带至手足口病专病门诊。轻症患者回家口服药物治疗，门诊随诊。需输液治疗者到手足口病独立输液室治疗。对筛查出的高危患儿收入设立的手足口病隔离病房住院治疗。对上述场所做好消毒，对患儿排泄物及医疗用品严格消毒处理，防止院内交叉感染。

3 检查

从疫情报告的质量和时限上抓住三个环节:①东营市人民医院手足口病报告卡填写时间与上网时间的检查。核对网报时间与收卡时间是否合理，有无迟、漏现象。核对网上项目与卡片是否相符与完整，从而保证科室上报的疫情卡与网络直报之间的工作质量；②临床科室手足口病疫情漏报、漏登情况的检查。每月由疫情管理人员对儿科上报的手足口病疫情与门诊日志和出院记录进行逐项核对，严查漏报、漏登情况。这样网络直报工作的质量检查形成了一个紧密相扣的环，尽可能地杜绝漏报、错报、漏登现象，确保疫情数据的可靠性；③全面的质量检查。每周由手足口病防治管理小组抽调副高以上医生对手足口病管理质量进行全面检查，包括诊断质量、疫情上报质量、收治质量，以及对传染病防治法等法律、法规的学习培训情况等。

4 处理

4．1 目的是促进传染病疫情管理工作质量的持续改进 执行中存在问题的收集与研究采取疫情管理工作日志的方法，由医务科对工作中存在的问题进行记录，每周梳理1次，对检查出来的问题按照临床执行制度问题、管理流程问题、工作方法问题等进行分类，并研究分析产生这些问题的原因，提出改进措施，向医院手足口病防治领导小组汇报。

篇9

从2010年1月25日首例手足口疑似重症患儿王帆帆离世，到小嘉聚，再到患儿王敏媛猝死。这个人口80多万的桂北重镇全州，已有14例疑似手足口病患儿殒命，其中4例已被官方正式确诊为手足口病。

这个比流感还低一等的传染病――手足口病，突然现出狰狞面目。

4月12日，全州县通报了手足口病疫情，自1月份以来，该县先后有“14名婴幼儿因患重症肺炎死亡”，其中1例为入院途中死亡，这14例病例均为7月龄至2岁半婴幼儿。

全州县卫生局局长蒋贤鉴告诉《望东方周刊》，由于实验室采样需要对遗体进行解剖等处理，正经受丧子之痛的家长们很难接受孩子的身体再次遭受损伤。14例中，除4例采集了病菌样本外，其余9例婴幼儿的病菌采样并没有得到家长的同意，电就没有得到手足口病的确诊；另1例幼儿是在送医途中死亡的，也没有得到医院的确诊。

“钱花完了，孩子也没了”

2010年元旦开始，时嘉聚开始发烧，直到三个月之后病情恶化，脸上出现了米粒大的红疹子，“硬邦邦的”，一开始，母亲李丽丽还以为是被蚊子咬的。

4月5日，时嘉聚开始呕吐，父母立即将他送往当地诊所，打完针，时嘉聚平稳地度过了一天，第三天，小嘉聚全身无力，体温骤降。

当天，时光军抱起儿子时，他就猛地一惊，“感觉像是失去了知觉一样，处于半昏迷状态”。时光军见势不妙，立即将时嘉聚送往全州县人民医院。出门坐上车，车一颠，小嘉聚呜呜地叫，孩子的嘴开始发紫，脸色苍白。

一开始，主治医师并不能确诊，“前面也有很多孩子，他们(医生)通常都会说肺炎、气管炎，但我们的主治医师说，估计就是手足口痫，因为县医院设备有限，医生建议我们立即转到桂林。”李丽丽说。

全州离桂林有两个半小时的车程，且医院的运费高达800多元，时家人没有同意这一提议。

在为小嘉聚抽痰时，时光军发现抽出来的痰里带着血丝。

这时，小嘉聚的体温到了39度半，“肚子忽然鼓得很大，像个球似的。”孩子的母亲李丽丽向《望东方周刊》介绍，医生说孩子的肺泡已全部烧坏了，从x片上看，肺部全部是泡了，里面全是淤血。

让时家人颇为焦灼的是，全州县人民医院没有一台儿童呼吸机，在给小嘉聚用上成人呼吸机后，孩子的整个小脸都被罩住了。

在4小时抢救之后，时嘉聚停止了心跳。“医生几次强制让嘉聚恢复心跳，但心电图已经不再波动，医生说再胸压对孩子太不人道，最后我们决定放弃了。”李丽丽说。

时嘉聚成为全州第13例疑似手足口病死亡婴儿。

而此时，短短的几天治疗中，时家人已背负近1万多元的医疗债务，尽管有新农合，医院可报销50％，但这对于时光军来说无疑又是一块心病，“钱花完了，孩子也没了。”

乡村医生被指误诊遭举报

家住石塘镇白露利的王敏媛亦没有逃离厄运。王敏媛的病历上显示：颅内感染、神经元性肺水肿、休克、消化功能障碍，均为手足口病并发症状。

王敏媛1岁零3个月大，与时嘉聚的前兆一样，一开始王敏媛也发烧、出红疹。4月7日，母亲邓丽芳带着她去了村医王殿学家里。

王殿学不在诊所，由其妻唐小艳代诊。诊断的结果是发烧38度、牙龈上火并红肿，于是吊了三瓶水，当天晚上王敏媛还是在发烧。见病情没好转，邓丽芳带着女儿再次来到王殿学家，此时王殿学依然不在家，唐小艳坚持原来的诊断结果，又是吊三瓶水。

烧是退了，但小敏媛越加烦躁不安。此时唐小艳解释是上火的缘故，并给王配了西瓜霜和小柴胡颗粒。

此后，王敏媛开始连续呕吐，“大概有四五次。”邓丽芳列本刊记者说。而此时，唐小艳的办法仍然是吊水，在打完一瓶葡萄糖和半瓶止吐药后，王敏媛再次开始发烧了。

在邓丽芳看来，正是唐小艳的误诊，耽误了女儿治疗的黄金时间。

4月10日下午，邓丽芳抱着女儿来到全州县妇幼保健院。值班医生在第一时间内给王敏媛测量了体温，温度计显示是39度。接诊的医生在得知王敏媛身上同时伴有红疹后，马上建议邓丽芳去全州县人民医院。此时，邓丽芳才第一次听到女儿的病：手足口病。

而在全州县人民医院，发热门诊的医生对王敏媛进行了检查，并对邓丽芳称：“你女儿的病不是很明显，我建泌你去儿科看一下。”

然而当邓丽芳抱着女儿跑到儿利窗口时，值班室的一名医生却告诉她挂的号找不到了，要求她马上重新去挂个号。邓丽芳无奈，只好带着女儿再次去挂号。

王敏媛脸色开始发白，四肢轻微抽搐。重新挂号之后，王敏媛被送进了检查室接受例行检查。检查时，鲜血开始从王敏媛嘴里流出。

“快点，你女儿需要马上急救!”医生惊呼。急救室在五楼，电梯久等未至，邓丽芳直接背着女儿爬上楼梯。半个小时后，抢救无效，王敏媛停止了呼吸，死亡时间：4月10日下午17时。

4月12日早上，在深圳打工的父亲王建军赶回家中，女儿的死亡通知单安静地躺在玩具车上。

“如果政府能够早做宣传，如果村医能够找对病因，如果抢救时，医院不再让我们去排队挂号的话，我女儿可能不会死。”邓丽芳说，尽管已经将举报乡村医生王殿学误诊的材料交给了县卫生局，但至今仍未有答复。

疫情惊动卫生部

4月6日凌晨，全州县卫生局局长蒋贤鉴接到妇幼保健医院院长电话，得知该院收治全州镇龙岩村一名患儿谭文长病情严重，疑似手足口病病例。蒋贤鉴随后率医生前往医院组织抢救，最终患儿谭文长死亡。

由于家长配合，该死亡患儿尸体被解剖后，样本被送往南宁进行检测。4月9日，被确诊感染手足口病病毒。4月9日当天，全州县启动手足口病应急预案，此时距第一例疑似病例死亡已过去73天。　2010年4月11日，全州县紧急通知：凡有6岁以下发热儿童、出现皮疹儿童、口腔疱疹儿童到你诊所就诊时，请立即转上级医院就诊；如伴有精神不振、嗜睡、肺炎患儿，马上转县人民医院。

蒋贤鉴对《望东方周刊》称，自2010年1月1日至4月12日，全州县重症婴幼儿死亡病例累计14例，其中4例为EV71手足口病实验室确诊病例，其余10例为肠道病毒感染引起的，“手足口病可能性较大。”

本刊记者了解到，自2010年1月1日至4月8日，全州县累计报告手足口病例111例，其中死亡病例累计3例。自4月8日到12日，全州县新增手足口病

例287例，其中死亡病例1例。目前，全县收治的病例中暂未发现重症病例。疫情发生以来，全州县共向上级医院转诊重症病例10例。

全州县的疫情惊动了卫生部，随后，卫生部派四名专家指导防控。

蒋贤鉴称，对于重症手足口病患者，从发病到死亡只有三天左右，最佳抢救时间为前两日。目前，我国病毒专家对手足口病尚未研发出有效预防疫苗。

对于全州县出现的手足口病，全州县人民医院院长王忠云认为，该病由病毒EV71(肠道病毒的71型)引起。这种病毒破坏人体的中枢系统，引发诸如脑膜炎、肺出血、脑干炎等并发性疾病。

王忠云坦陈，手足口病患者若在村医和乡镇卫生院被拖延、留诊，那是很危险的，“天气变化落差大，这种病可能呈波浪式发展。”

“我们绝对没有瞒报，漏报”

至于病毒的来源，全州县疾控中心主任房天喜则认为是从外地传人，“全州有20万人外出打工，是广西的劳务输出大县，去广东等沿海发达地区的较多”。另外，蒋贤鉴称，城乡接合部正演变为手足口病高发区，同时也是疫情防控盲点，这个势头与中国城市化扩张迅猛有关。

蕉江乡大源村男童王帆帆是全州境内今年第一例疑似手足口病死亡患儿。1月23号，王帆帆的爷爷王臣高发现孙子发高烧，而且拉了一天肚子，便把他送到万板桥镇卫生院，医生以为是普通的感冒。回到家后，王帆帆的奶奶谢永秀给孙子洗澡时，发现孙子身上出了一身的冷汗。1月25日，王帆帆在全州县妇幼保健院治疗期间，经抢救无效死亡。

在此前，谢永秀曾发现王帆帆的小腿根部有红色的疱疹，舌头上也出现红色的丘斑，之后王帆帆全身都长满了米粒大小的红色疱疹，“我们以为那只是普通的疱疹，只是给他涂了点痱子粉!”

这是全州县今年的第一例疑似手足口病婴儿死亡事件，但由于诊断时，皮疹不明显，医生将其诊断为重度肺炎，而不是手足口病。蒋贤鉴说：“2009年版的手足口病鉴定标准有一条就是，没有明显皮疹的不宜确诊为手足口病。”

“我们绝对没有瞒报、漏报。”全州县委宣传部副部长王兹创对《望东方周刊》说，“我们不能说确诊，只能说疑似病例，不当预测会造成恐慌的。”

“全国死亡97例，全州14例。”王兹创认为，“基于人口数量，全州的死亡比例并不那么高。”

以前的手足口病患者都会出现皮疹的现象，但是今年全州患病儿童没有出现皮疹或者皮疹不明显，这是没能得到及时治疗的原因之一，“而恰恰是这部分患病的孩子发病死亡率高!”蒋贤鉴说。

多数村医不识病症

王兹创告诉本刊记者，此次手足口病存在的地区，大多是医疗设施落后的乡村。面对来势汹汹的手足口病，乡镇医疗机构猝不及防。事实上，基层防疫体系分三个环节，县疾控中心、乡镇卫生院和村医，后两者是基层防疫体系的首要环节。本刊记者在全州县的采访中发现，村医和乡镇卫生院的防保员，在疫情暴发时，多数不能辨别确诊手足口病。

被死亡患儿家属邓丽芳举报的村医王殿学，是在白露村外的一处养猪场内接受本：刚记者采访的。王殿学称，由于村医收入偏低，又没有政府专项拨款，当地各村委卫生所大多自负盈亏，自我经营，全州县卫生局一年给各村村医的补贴是300多元。因此，王将主要精力放在养猪场上，该项收入效益可观。

王殿学告诉《望东方周刊》，出事前，自己虽行医11年，但从未接受过当地政府组织的手足口病培训。

王殿学既，即便自己能够确诊手足口病，他还有一个更大的担忧是，“如果上报了怕县里领导说我谎报疫情，无中生有会引起恐慌。”

“乡镇防疫站虽然有十几人的医疗队伍，但也忙得焦头烂额。他们尽管有执业证，受过培训，也只是打打针，发发宣传资料和消毒液而已。”王殿学说，很多基层疾控人员多是医疗单位内部子弟或关系户，实际发挥的作用极为有限，待遇也不高。

石塘镇马岭村村医胡严姣更是纠结，她的儿子和侄儿均患上了手足口病，侄儿胡佳杰已在3月17日离世。胡严娇从医9年，亦从未接受过手足口病确诊培训。

3月16日，胡严姣果断决定将侄儿送至全州县妇幼保健院，医生最初结论是肺炎。“但他们不肯给孩子照x片，说下班了，要明天早晨才可以。”胡严姣激愤地说。

第二天凌晨4点，胡佳杰抢救无效离世。

作为医生的胡严姣第一次如此近距离接触手足口病，“以前只是听说了，上面也没有发宣传资料下来，村里面信息也很闭塞。”

“很多情况下被误诊为感冒、口腔炎，时间被耽误了。”胡严姣说。直到4月17日。自己才风尘仆仆地赶到县中医院接受了全县村医的手足口病专项培训。

官方称病情“提前”暴发导致措手不及

胡严姣向本刊记者介绍，按照国家规定的传染病上报程序，一周内一个村庄出现两例病例就可视为“聚集性发病”，必须上报。

在蒋贤鉴看来，虽然国家规定执业医生可以直接上报疫情，但乡镇医生并没有意识到大规模疾病的暴发。

“以前传染病宣传栏里也没有手足口病这一栏，村医院的登记本上电没有手足口病这一项。”乡村医生王殿学说。

事实上，早在2010年1月25日，全州县蕉江乡大源村就出现患儿王帆帆首例疑似死亡病例；2月11日，大西江镇大西江村11个月的手足口病疑似患儿蒋毅文，在赶往县妇幼保健院的途中死亡；2月22日，才湾镇白石村1岁8个月的患儿蒋佳浩在县人民医院死亡；3月4日至3月29日，先后有黄权闻、李嘉诚、胡佳杰、蒋依慧等6名患儿死于官方后来认可度较大“疑似手足口病”；4月9日，官方应急预案正式启动之前，又有邓文丽、伍怡彬等疑似手足口病死亡案例。

全州县疾控中心主任房天喜告诉本刊记者，2009年全州县人民医院就累计确认了109例手足口病，稍微治疗一下，很多人就顺利出院了，并没有死亡病例。

蒋贤鉴解释，根据往常的情况，手足口病高发期是在5月至7月，今年的“提前”让他们措手不及。

本刊记者了解到，虽然当地官方已经启动了应急预案，但实际操作中，却很难尽如人意。比如4月5日，村医胡严姣到县疾控中心开会时，就反映了乡村消毒液紧缺，直到4月11日，防疫员才将用品配送到马安岭村。

本刊记者看到，胡严姣仅有的基本仪器是听诊器和体温表。

媒体报道后政府采购呼吸机

据媒体报道，全州县当地基层医院医疗条件差，缺乏必要的抢救设备，全县没有一台儿童呼吸机、血气分析仪，导致重症婴幼儿无法进行有效抢救。随后，有评论文章质疑政府是否因为片而追求政绩而轻视了对生命的敬畏，更有人直接追问当地政府医疗拨款流向何方。

“全州县2009年的财政收入为3.79亿元，只要从中拿出100万元，多购置些儿童医疗设备，状况肯定就不会这么惨烈。”王殿学对《望东方周刊》说。

蒋贤鉴称，作为1998年卫生部认定的二甲医院，全州县人民医院在此次疫情发生前，的确没有儿童呼吸机和血气分析仪，“我们往往根据轻重缓急来购买医疗设备。”

蒋贤鉴说：“我们每年用于医疗设备的财政支出仅为300多万元，医院创收也不见起色，只能维持运转。”

目前，全州县政府已为手足口病疫情防控投入70万元，一台新引进的瑞士进口儿童呼吸机就花去45万元。这是在媒体报道后，经全州县委书记亲自拍板采购的。

篇10

2018年，为了做好学校传染防治工作，局领导高度重视，成立了以XXX为组长的领导小组，积极应对，以预防为主，防治结合。尤其是在学校是易感人群相对集中的地方，容易造成流行性感冒，流行性腮腺炎，手足口病，水痘等传染病在学生群体中流行。为了做好传染病防治工作，我们下发了《关于做好 2018 年春季学校食品安全和传染病防控工作的通知》、制定了《XXX教育系统传染病防控应急预案》，认真贯彻执行了《中华人民共和国传染病防治法》，《突发公共卫生事件应急预案》。

一、领导高度重视，加强组织建设

积极应对，以预防为主，防治结合。认真完善晨检制度，消毒制度，缺课学生追踪制度，责任追究制度，疫情报告制度。发现有疑似病例的立即上报疾控中心，在第一时间内赶到学校进行督导调查，并对该校下发处理记录，同时重点做好学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作，按照《传染病防治法》的有关规定，要求各学校、幼儿园都明确了疫情报告责任人和疫情报告制度，严格执行隔离制度，传染病一经确诊，必须隔离治疗，患儿治愈后必须持医院的有效证明学校方可让其复学。积极开展第23个 “世界防治结核病日”活动，上交结防参赛作文12篇，结防绘画作品17幅。一年来，我们教育系统共确诊手足口病180例，均分布在各幼儿园及小学，流感病例46，分布在庙街中心小学、尹集小学等。水痘86例，分布在市二小学、市六小、庙街中学、市一高、尚店瑞祥小学等单位，我们卫生保健站与疾控中心相关科室下发学校传染病处理记录21次；对托幼机构手足口病随机督导15次；下发手足口病停课通知单11份。

二、大力开展传染病防治宣传工作

大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，所以，我们要求各校利用健康教育课，班会，讲座等形式把这些传染病防治知识给学生讲清了，他们就会在平常的学习生活中，重视传染病的防治。从而增强了学生们的防病意识，要求他们从平时做起，注意保持校园环境卫生。不乱倒垃圾，同时，也做好个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤洗手，洗净手。

三、各项措施落实到位

1、加强和落实晨、午检制度，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗，并做好各种记录。

2、定时打开门窗自然通风，可有效的改善室内空气质量，有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒，每日要对儿童玩具、教具、生活用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面、室内外环境，排泄物及相关场所等进行消毒，被褥床单每日晾晒。

3、积极组织各项体育运动，加强锻炼，增强免疫力，在锻炼的时候必须合理安排运动量，以免身体劳累过度，造成不利的影响。

4、对卫生管理人员、工作人员，尤其是食堂工作人员、宿舍管理人员进行传染病防治的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。

篇11

【关键词】 手足口病/流行病学; 传染病; 七台河; 预防; 儿童

2009年黑龙江省七台河地市区春季手足口病的住院病例报告数量呈现高发势态，造成患儿家长恐慌，幼儿园放假，医院传染科压力增大。为有效控制疫情，准确把握疫情动态，为本市预防控制措施的制订提供科学依据，现将本市手足口病仅就住院病例疫情发病调查情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象来源 20090615/1230七台河市人民医院共收治住院的手足口病患儿791例，门诊收治2 200余例，3例死亡(盲目就医，错过治疗时机，在哈尔滨医科大学死亡)。报告发病率为0.2%，病例多为6岁以下散居儿童和托幼儿童为主，临床症状均为轻型，未出现重症病例。

既往疫情：2008年以前，手足口病未列入法定传染病管理，报告病例数较少，均为零星散在发病，也未发生重症和死亡病例。

1.2 诊断标准 根据《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》规定，确定临床诊断病例。

1.3 观察指标 统计小儿手足口病住院患儿发病的地区分布、时间分布、人群分布情况。

2 结果

2.1 地区分布 全市三区一县一场均有住院病例报告，其中桃山区发病率最高，茄子河区次之，见表1。全市疫情的主要表现形式为散在多发，托幼机构和小学发病低于散居儿童发病，以农村患儿发病率为高。表1 2009年黑龙江省七台河市各区县手足口病

2.2 时间分布 200901/05无病例发生。从20090615首例住院病例入院至12月份各月份发病情况见表2。本市高发期处于7，8，9月份，平均每天收治10例，20090724报告数量最多，为24例。天气炎热病例明显增多，天气转凉病例明显减少。严寒冬季无发病。表2 2009年黑龙江省七台河市6～12月各月份手足口病

2.3 人群分布 发病年龄最大为23岁，最小为8个月，年龄以6岁以下儿童为主，722例，占91.28%，其中3岁组儿童发病最多，为227例，占28.70%。年龄分布见表3。性别分布：男473例，占59.80%;女318例，占40.20%;性别比为1.5∶1。散居儿童561例，占70.92%，托幼儿童165例，占20.86%，学生65例，占8.22%。散聚儿童发病高于托幼儿童。　表3 2009年黑龙江省七台河市6～12月份手足口病患儿年龄分布[n(%)]

2.4 临床表现 以手足口部位红色疱疹为主，多数病例有口腔黏膜疹，部分病例伴有发热症状。791例均为轻型病例，无重症病例和死亡病例。所有病例均未出现心肌炎、脑炎、脑脊髓炎及肺水肿等并发症。该病主要侵犯手、足、口、臀4个部位(四部曲)，因为疹子不象蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘，所以又称四不象;而且临床上皮疹更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。虽然为肠道病毒感染，但无一例患儿有恶心、呕吐等肠道症状。

2.5 实验室结果 本市收治住院的手足口病均为咽拭子病毒检测为阳性病例。白细胞增高106例，淋巴细胞增高386例。部分病例血常规正常。

2.6 接触史 仅有20余例患病儿童有接触史，大多患儿家长否认有外出或有访客到家，无明显接触史。

3 讨论

3.1 流行因素分析 纵观2009年春季、夏季，气候特点为阴雨连绵，雨水较大，晴天少见，因而湿气偏盛，气温又偏高，造成手足口病暴发。根据其发病季节，气候状况，流行病学特征及临床表现，当属中医“湿温”“风温”“时疫”“疫毒”范畴。病因为感受疫毒时邪，湿毒内蕴，溢于肌肤，病位主要在肺、脾、心、肝四脏[1]。小儿的卫生习惯较差，玩土或拿不洁玩具，洗手不彻底，不干净，家长监督意识差，进食不洁食物(大人不知)，居住环境卫生条件较差是小儿感染因素。

3.2 预防控制措施 手足口病近年来在世界各国广为流行，发病率有明显上升趋势，国内自1981年在上海始见本病[2]。而后，安徽、山东等地均有暴发流行，已引起普遍关注。因此，加大基层社区，农村卫生知识宣传教育，加大传染病防控措施。

让人人都知道了解传染病的传播途径，切断传染源，搞好个人卫生，家庭卫生，街道社区卫生，公厕定期消毒，勤洗手，勤洗澡，盛夏季节多食姜蒜食品，加以预防，少到公共场所聚集，不食生、冷食物，衣被要勤晒，做到群防群控，以达到有效控制传染病目的。可利用电视、报纸、广播、手机短信，进行健康知识宣传工作，做到家喻户晓，人人皆知。

传染病暴发后要从容应对。制定和启动应急预案，各种传染病都有预案，预案一定要周全。设立专门诊区，专业护理人员和排查门诊，医务人员要进行传染病知识培训和防护知识培训，做到心中有数。诊室设专人负责，独立通道，避免传染。每诊患儿，医务人员消毒洗手，穿隔离服，避免医源性感染。

弄清首例病例，首例病例对传染源的控制和疫情发展起着重要作用，立即调查清楚密切接触者，对密切接触者进行医学观察。

控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，只要把首例和密切接触者控制好，许多传染病疫情就好控制，对易感人群、托幼、小学生，口服抗病毒中药预防，本院采用二花二叶二草三根紫参进行预防。口服中药，达到清热解毒，抗病毒，提高免疫力作用，取得良好效果。

对疫情每日报告制度，24 h内完成调查报告，可以动态观察和了解疫情，以便制定相应的对策和方案。

篇12

目前，各类托幼机构发展很快，在方便幼儿入托的同时，也带来了相关的卫生问题。尤其近年来，手足口病呈现上升态势，且重症者频发，幼儿园的卫生状况应引起高度重视，避免引起传染病的暴发和流行，我们在手足口病的预防和控制方面采取综合干预措施，以提高幼儿园的保洁质量，有效地预防和控制了手足口病的发生。1 领导重视，全园动员

我国现行的学龄前教育的在校教育对流行性传染性疾病的防控相关知识涉及较少且粗，没有系统化，毕业后教师们对传染病的认识不足，甚至有的认为“与已无关”，是医院方面的事。而幼儿园可能发生的肠道传染病——手足口病，与保教人员的思想认识不足密切相关，树立“重在预防”的思想显得尤其重要。提高幼儿园管理人员对传染病的防控意识，采取综合干预措施，制定详细的工作流程，加强监督，加强管理人员的消毒知识培训，提高管理人员的卫生意识，以更好地保护幼儿的健康。［1］

2 强化手足口病知识教育，加强保教人员的培训工作，掌握基础卫生学，消毒隔离知识及个人防护知识［2］

2.1 每半月组织保教人员进行基础卫生学知识的学习，普及手足口病知识，手足口病是肠道传染病，易在人群聚居地暴发、流行，幼儿园做为重灾区，幼儿的特点、自控力、自理力差，好奇心强，顺应性差，这都不利于手足口病的预防，必须掌握手足口病的发生特点，传播方式、途径，有针对性地做好疾病的防控。

2.2 加强洗手与手卫生的管理［3］。手足口病与洗手的重要性的相关教育。让保教人员与幼儿了解手足口病的传播途径，杜绝侥幸心理，洗手是预防肠道传染病的重要举措，保教人员在进行加点及进餐前尤其要做好洗手，培养教育幼儿养成良好的洗手习惯，要认真做好七步洗手法，防止病从口入。

2.3 手足口病流行的严峻形式与加强消毒措施的教育。班级认真做好区角、活动室、餐具、盥洗室、玩具、图书的消毒工作，严格按照幼儿园消毒操作标准进行清洁、消毒处理，加强房间的通风，做好常规消毒和疫情期的终末消毒工作。严格按照消毒液的配比浓度，保证消毒液的有效效果；严格操作规范，不混用小毛巾；清洁工具做到充分晾晒，以免造成真菌滋生。

2.4 加强食堂消毒卫生工作，操作规范，食物常规留样，严把进货关，食品索证齐全。食堂环境整洁卫生与否，是影响肠道传染病能否有效控制的重要环节，因此加强食堂环境卫生工作，免蚊蝇肆虐，将清洁、消毒工作常规化，切实做好餐厨废弃物的管理，及时清理，防止成为污染源。食品做到生、熟分开，忌冷菜、凉菜。3 完善幼儿园手足口病管理制度与组织结构

3.1 幼儿园制定了详细的卫生清洁、消毒方法，并张贴于各班盥洗室醒目位置，配备专用量杯。分管园长与保健医定期进行检查，园长随机抽查相结合，做到信息反馈与双月考核挂钩，使保教人员认识到防控工作的薄弱处，遵守规则，进一步达到防控作用。

3.2 保健医做好每日晨检工作及全日观察记录，缺勤原因追查记录，协助班级做好午检工作。晨检采取双检制，入班后由当班教师再次认真检查每一个幼儿，一摸二看三问四查，避免漏检。

3.3 建立幼儿园手足口病应急预案，实行园长负责制。加强环节质量控制，制定全年传染病预防工作计划，季度、月、周工作安排，每年有六次专项检查，每年定期接受防疫部门的消毒监测检查，对薄弱处及时督导，规范管理。4 加强保健医业务素质培养，强化责任感和专业技能

加强业务学习，了解手足口病发展趋势，做好宣传、教育、培训工作。准确及时排查疑似病例，指导做好消毒隔离工作。5 编写简便易记的儿歌

勤洗手、喝开水、吃熟食、晒衣被、多通风十五字儿歌。6 讨 论

综合干预在幼儿园传染病预防和控制中意义重大，近年来，随着管理者的重视不断提高，在幼儿园的传染病的防控方面的投入也不断增加，加强了考核监管力度，强化了基础卫生知识的培训，消毒隔离的知晓率也较往年提高，有效地提高了幼儿园的保洁质量，对传染病的防控起了很大作用。

参考文献