时间:2022-10-10 00:15:12
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交警出具事故认定书也是有期限的,如果到期不出具,你可以到该公安局法制、督察部门投诉该交警不作为。
【法律依据】
《道路交通事故处理程序规定》第六十二条,公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验报告、鉴定意见确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。
有条件的地方公安机关交通管理部门可以试行在互联网公布道路交通事故认定书,但对涉及的国家秘密、商业秘密或者个人隐私,应当保密。
(来源:文章屋网 )
为了进一步贯彻落实公安部、教育部《关于进一步加强中小学校交通安全工作的通知》、《教育部办公厅关于加强中小学幼儿园校车安全管理的紧急通知》,切实加强对交通安全工作的监督管理维护正常的交通秩序保障师生的交通安全特制定本责任书。
一、责任对象:学校搭乘各类车辆上学、放学回家学生。
二、责任目标
(一)牢固树立“安全第一”的思想,将学校交通安全工作摆到学校管理工作的重要地位,从思想上、组织上、工作上切实加强领导,重视学生交通安全。
(二)学校根据需要在规定时间到重点路段安排部分老师协助交管部门维护学生的交通安全,及时发现学生中存在的违犯交通规则的现象,教育引导学生安全出行,遵守交通秩序,消除安全隐患。
(三)学校要把《中华人民共和国道路交通安全法》列入安全教育教学内容,根据不同学段的学生接受能力确立教育目标和内容,请交管部门到学校为学生作交通安全报告,增强师生的交通安全意识,培养学生自我防范和救助能力。
(四)学校教育学生不乘坐超载车辆、无运营资格、农用和不符合营运要求的车辆。家长接送学生车辆必须注重安全,尽量不乘摩托车,电瓶车。生乘坐车辆必须符合交通安全的`需要,确保出行安全。
(五)学校要及时了解学生的交通安全状况,教育学生提醒家长严格遵守交通法规,特别是骑自行车、电动车不走机动车道、不逆向行驶。
(六)机动车辆接送学生时要减速慢行。家长不得将车辆驶进家长止步线以内,原则上不得在校门前调头,以免造成车辆拥堵,影响学生的安全。
(七)家长接受学生必须注意安全,出了任何交通事故,学校概不负责。
承诺人:
日期:20xx年x月x日
交通安全的责任书2
学生安全不仅关系到每个家庭的幸福,更关系到整个社会的和谐稳定,为了确保接送学生途中的安全,学校与家长签订接送孩子安全责任书:
一、要求学生遵守作息时间(上午6:35-6:55到校,下午16:45-16:55离校,学生按时到校,按时回家,不提前到校,不随意留宿他家,学生在校外发生的不安全事故,由家长承担责任。
二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边;过马路要走人行横道,并注意观察两边来车,在确保安全的情况下通过;不要在马路上追逐打闹。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子,如果出现此类现象,所发生的一切不安全事故,该家长承担全部责任。
五、家长在学到校接送学生时,务必严格遵守学校的管理规定,不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内,以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送,切勿误时误点。以免错过接送学生时间。
七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。
责任班主任
年 班 学生
学生家长
年 月 日
交通安全的责任书3
为保证学生人身安全,防止发生交通安全事故,明确双方责任,根据《松滋市中小学(幼儿园)接送学生车辆管理规定》,学校与机动车驾驶员签订如下交通安全责任书。
一、认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》。
二、积极参加驾驶员培训,主动接受安全教育,严格遵守上级交通安全主管部门和学校对机动车驾驶员提出的各项要求。
三、严格遵守交通规则,讲究交通公德和职业道德,文明驾驶、礼貌行车,服从交通民警的指挥。驾驶证按时进行年审。
四、加强车辆日常维修、保养工作,做到出车前、途中、收车后仔细检查车辆,发现问题及时修理。车辆存在故障时,不得接送学生。车辆按时进行年审。及时购买交强险。
五、牢固树立安全第一的思想。重点做到五“不”,即不酒后开车;不疲劳驾驶;不闯红灯;不超速超载;不在大雾、雪天路滑时出车。
六、对接送学生进行安全教育及路途安全管理。
七、如违反上述要求,出现交通事故,一切后果由驾驶员本人负责,学校不承担任何责任。
此责任书一式两份,学校及机动车驾驶员各执一份。
责任人:
日期:
交通安全的责任书4
为进一步加强学生交通安全管理,增强学校、学生和学生家长的交通安全意识,保证学生上学放学的路途安全,依据道路交通法规,特制定学生道路交通规则,并与家长签订安全责任书。
1、学生上、放学时间:早上7:50到校,11:50放学;下午春秋冬季13:50到校,17:30放学;夏季14:00到校,17:40分放学。希望家长掌握好上、放学时间,防止孩子过早出门和过晚回家。
2、学生骑车或步行上学放学的同学一律靠道路右边,需要横穿马路的,必须按信号灯或从斑马线穿过,不得在公路上玩耍、嬉戏、追逐等。
3、接送学生的家长不得进入校园,使用的允许上路的各种交通工具必须停靠在大门主体道两边,不得挤占主体道和堵在校门口。
4、上学放学乘车的同学要求一律坐公交车,下车时一定要看清前后左右,在确定无车辆通过时快速穿过公路。放学乘车的学生要站在公路边以外等候,排队上车。
5、骑自行车的学生一定要遵守交通法规,不抢行、不逆行,不占用机动车道,不骑车带人。过路口、穿公路,要下车。确定安全后推车通过。要主动避让机动车辆,不赛车、不超速,确保自己和行人的安全。
6、双休日、节假日出行亦应遵守上述规定。
7、家长要积极配合学校的教育监管,共同培养学生守法、文明的交通行为,确保你们的孩子——高高兴兴上学,平平安安回家!
责任人:
日期:
交通安全的责任书5
为了预防和遏制特大道路交通事故,最大限度减少事故伤亡,保护人民群众生命财产安全,保障道路交通畅通,特制定本责任书。
一、村总支、村委会实行书记、主任负总责,成立交通安全“夏秋战役”工作小组,研究制定具体的实施方案,细化任务,明确责任,狠抓落实,确保工作取得实效。
二、村支两委要制定相应的道路交通安全管理制度,明确专人负责道路交通安全工作,加强对驾驶人的交通安全管理教育。
三、村对所辖区域通村通组公路实行定人、定路段、定责任确保对乡村公路的全程监控。
四、村支两委干部对所辖路段进行隐患排查,并将排查结果按时按要求上报。
五、严禁“三无”车辆上路行驶和非客运车辆非法载客。管段干部要和公安民警一道加大打击力度,同时畅通信息渠道,随时将交通隐患信息上报,以确保隐患及时整改。
六、管段干部要坚守工作岗位,对一时难以整改和夏季容易发生坍塌、落石、山体滑坡的路段,要确定人员24小时监控。
七、及时上报隐患或交通事故,严禁迟报、漏报、瞒报。
责任人:
[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)06(c)-0062-02
[Abstract] Objective To compare the excellent and good rate of different timing of reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction under arthroscopy so as to explore the optimal time. Methods The results of reconstruction of ACL under arthroscopy of 86 patients, 45 of whom were assigned to group A who received operation early, and 32 of whom were assigned to group B who received operation later, were analyzed. Results All patients were followed up for 6 months, according to Lysholm score, the excellent and good rate of the two groups was 90.3% and 79.6%. Conclusion Anterior cruciate ligament in the early (ACL) reconstruction will affect the part of joint function in patients with advanced reconstruction, and may increase the incidence of secondary injury. Comprehensive judgment shows that early reconstruction effect is better than the late.
[Key words] Anterior cruciate ligament; Reconstruction time; Arthroscopy; Curative effect
随着交通及体育事业的发展 ,前交叉断裂的发生率呈逐年上升。若无法有效固定 ,则 会出现膝关节的僵硬和不稳。因此,必须进行手术治疗。关节镜下交叉韧带(ACL) 重建术已成为治疗该病的主要手段,但究竟受伤后多长时间行手术治疗还存在争议,为总结术后效果与重建手术时间的联系,整群选取了该院于2012年12月―2014年3月收取早期(A组)进行重建手术治疗54例患者的临床资料,与同期于晚期(B组)进行重建手术治疗32例患者进行效果比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2012年12月―2014年3月整群收取的86例交叉韧带损伤患者的临床资料,其中男50例,女36例,年龄19~58岁,平均(27.3±11.2)岁,依照受伤时间分为两组:A组54例患者均为受伤后3个月内(早期)实施治疗;B组32例患者于受伤后3个月后(晚期)实施治疗,两组患者除了治疗时间不同,其他临床资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),均在关节镜下用Endobutton+ 4束半腱肌、股薄肌行ACL重建术,具有可比性。两组患者治疗方法无差异性。
1.2 手术方法
两组采用相同手术方式。硬膜外麻醉,探查膝关节,处理半月板损伤,清理关节。在胫骨结节内侧1 cm处作5 cm长斜形切口,取出半腱肌、股薄肌肌腱。对折后为四股,缝编两端后以80N的力预牵张5 min备用。屈膝100°,使用胫骨导向器,定位于ACL残端中心,钻人导针,钻胫骨骨道。屈膝100°,使用股骨导向器在股骨外髁内侧面,按左膝1:30、右膝10:30(即交叉韧带残端中央)的方位钻人导针,并从股骨外侧穿出皮肤,用直径4 mm钻头沿克氏针穿透皮质,测深尺测深,用与移植物等直径钻头钻人约30~40 mm,选择合适长度袢的Endobutton,钢板两端穿入牵引及翻转线备用 。置人带孔牵引针,尾端绑线,插入股骨隧道,尾线从胫骨隧道取出,把移植物经胫骨隧道牵入股骨隧道,牵拉翻转线,使Endobutton通过并且横行固定于股骨隧道外口。反向牵引肌腱,膝关节屈曲活动20次,肌腱移动度小于2 mm,用比胫骨骨道大1 mm的可吸收界面螺钉固定胫骨骨通道内的肌腱。再次探查移植物的松紧度,冲洗关节腔,放置引流管,缝合皮肤。
1.3 术后处理
麻醉苏醒后即开始进行股四头肌等长收缩训练,切口疼痛缓解后进行屈膝、伸膝训练,4周内达到90°,8周后拄拐在支具保护下患肢部分负重。术后12周弃拐,24周后可参加轻度体育运动。
1.4 评定标准
用Lysholm膝关节评分标准评定功能,评分内容包括膝关节疼痛、肿胀、有无跛行、绞索、不稳定等方面。
1.5 统计方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,Lysholm评分结果以均数±标准差(x±s)表示计量资料。组间比较用秩和或t检验,计数资料用n和百分率表示,用χ2检验,差异有统计学意义(P
2 结果
2.1 随访结果
两组前交叉韧带重建后患者经过6个月的随访,大部分患者重建后膝关节活动度可达正常。能进行正常生活及工作。比术前明显好转。ADT试验及拉赫曼试验无明显阳性。Lysholm评分A组(9 0±9)分,B组(80±10)分。A组优良率为90.3%;B组优良率为79.6%。两组优良率比较:=2.24,P
2.2 Lysholm术前、术后评分比较
两组术后Lysholm评分均升高,与术前评分比较差异有统计学意义(P
3 讨论
自从关节镜技术引入我国以来,已成功为无数患者解除病痛。而近15年来,随着器械和设备的不断发展,骨科医生的技术及理念也在不断的进步。韧带移植物也从“B-T-B”[1]到自体半腱[2]、股薄肌腱到异体肌腱[3]以及LARS韧带[4]。时至今日,关节镜下ACL重建术,已成为了ACL损伤的主要治疗方法。而关于重建交叉韧带的手术时机选择还是争论很大,我国国内许多前辈提出:受伤后早期进行重建手术,术后发生关节粘连的可能性较大,会导致膝关节屈伸功能障碍[5]。所以,很多医生认为[6]晚期实施重建治疗可以有利于膝关节功能的恢复。
而部分患者前交叉韧带损伤在早期可能不出现明显的关节不稳,外伤急性期后膝关节疼痛不适基本消失,部分患者因早期膝关节外周肌肉代偿,前抽屉试验阴性而误诊,或患者未重视而未早期重建,出现膝关节疼痛后才就诊行手术治疗,术中见大部分半月板及关节软骨已损伤,手术时机选择较晚, 如创伤性骨关节炎已为晚期,则失去重建前交叉韧带的意义,需行膝关节置换术[7]。
Chhadia AM[8]认为,关节软骨的损伤风险与受伤的时间呈正相关。A、B两组患者损伤重建时间不同,术后疗效明显有差异。A组患者术后Lysholm评分90±9, B组Lysholm评分80±10,A优良率为90.3%;B组优良率为79.6%。王善超[9]等研究总结结果如下:早期手术组优良率为90.3%,晚期手术患者优良率为70.6%,此结果与笔者结果吻合,充分证明笔者观点的客观及真实性。考虑原因为膝关节不稳及破损的半月板进一步加重关节面的损伤,出现创伤性骨关节炎[10],虽ACL重建后膝关节稳定结构恢复,但无法避免疼痛的发生。所以B组评分及优良率均低于A组。
综上所述,该研究认为,虽然重建过早,会因外伤后膝关节疼痛、出血粘连影响术后关节功能锻炼,导致膝关节功能障碍,或延长关节功能康复训练的时间。但大部分患者通过系统康复训练,关节功能可以恢复或接近伤前水平;而晚期重建虽然关节屈伸功能恢复较快,但部分患者膝关节出现出现膝关节疼痛,创伤性骨关节炎,则为不可逆,无法修复。综合利弊考虑,ACL重建手术早期效果优于晚期。
[参考文献]
[1] Ahn JH,Bae TS,Kang KS,et al.AmJ Spoorts Med,2012,9.
[2] MarimuthuK,JoshiN,SharmaM,et al.JOrthop Surg,2013,19(2):221-225.
[3] PaxtonES,StockMV,BrophyR H.Arthroscopy,2013,27(9):1275-1288.
[4] Fowler Jr.,Truant AL,Sewards JM.Clin J Sport Med,20112,30.
[5] 陈游,朱威宏,王万春,等.关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法探讨[J].中国修复重建外科杂志,2011,21 (1):15-18.
[6] 孙丹彤.手术时机对前交叉韧带重建疗效研究[M].北京: 中国医科大学,2007.
[7] 韩晓鹏,纪斌平.影响前交叉韧带重建术疗效因素的临床研究[J].实用骨科杂志,2012,14(5):217.
[8] Chhadia AM,Inacio MC,MMefis GB,et al.AmJ Spots Med,2013,24.
1农村成人教育:精准扶贫的现实诉求
1.1有助于打造脱贫发展引擎,夯实发展根基
目前我国贫困地区农民整体上呈现出科学文化素质低、生产效率低下、竞争能力弱的特点,尤其是在互联网+和大数据的时代浪潮下,发展劣势更加突显,且贫困人群在长期的生活实践中易形成一种“贫困文化”,这种不健康的亚文化表现为缺乏进取心、屈服意识、自我否定等,这种消极的观念和行为,严重制约着贫困人口人力资本的形成、配置和利用,成为农民脱贫致富的最大障碍。
为了弥补发展短板,实现农业强、农村美、农民富,就需要捍卫农村成年人群受教育的权利。农村成人教育可以作为公平的调节器,作为对偏向城市精英教育的一种矫正,可以满足贫困地区成年人群对知识的渴望,激发贫困者的主体性、创造性、积极性,使其不断学习新的知识技能和思想观念,塑造其健康的心智模式和积极的行为方式,从而充分发挥自身潜力,实现自身人力资本价值的提高,夯实发展基础,将我国的人口压力转化为人力资本,有利于反貧困的深入推进和可持续发展。
1.2有利于深化农业供给侧改革,筑牢脱贫防线
农业供给侧失衡是贫困地区农业发展的病根,而农村人才供给数量与质量是影响农业发展、农民致富的“牛鼻子”,更是打赢脱贫攻坚,筑牢精准扶贫防线的重要一环。在农业新常态下要培育一批有文化、懂技术、会经营的新型职业农民,实现农民增收,农业提质增效,开创农业现代化新局面关键在于农业科技创新,根本在于农村人力资本存量,而提升农村人力资本主要阵地与途径则是农村成人教育。
2农村成人教育助推精准扶贫面临的多维约束
2.1从外部环境来看
2.1.1政府对农村成人教育缺乏重视
成人教育是一项社会性、复杂性、长期性的系统民生工程,需要众多部门形成合力,才能办好的大教育,但是受限于体制机制原因,农、科、教在运行机制上存在着本位主义,存在着“各自为政,各唱各的调,各吹个的号”,无法统筹成人教育资源,成人教育供给数量与质量都无法满足成人日益增长的知识需求,乡镇成人学校作为一个服务农民的资源平台和中心发挥作用有限。
2.1.2农民对成人教育的认知不足
农民参与培训的考衡是成本收益分析,由于培训收益的隐形性与滞后性,导致农村成人缺乏人力资本投资的意愿,特别是近年来“读书无用论”在农村日渐盛行,随着年龄的增加、学习动力的衰减,对需要的知识类型也不清楚,政府组织的一些技术培训活动,往往被被贫困人群视为浪费自己时间、精力,而部分参与培训的人群往往是老年人群和妇女人群,男性人群参与知识技能培训的积极性严重不足,异化的农村成人教育在现实夹缝中艰难生存。
2.2从内部条件来看
2.2.1管理制度缺失
成人教育管理制度多以普通学校为蓝本,随着农村经济社会发展的转型,农村成人对教育需求也随着时代的变迁而变化,尤其是对培训内容、培训方式、培训方法、管理制度都提出新的诉求,但农村成人并未主动应变重构自身管理机制与运行机制,导致制度定位与教育需求错位。管理制度的错位导致乡镇成人学校工作职责不清和管理理念不当,缺乏发展规划与日常工作计划,日常教学管理、后勤管理、学员管理混乱成为学校常态,部分教学设施和场所长期处于闲置状态。
2.2.2教师队伍缺乏
在重学历文凭、轻素质和技能的传统观念下,与其他教育体系部门相比,成人教育部门“门前冷落”,乡镇成人学校被称为基础教育教师的养老院。教师队伍老龄化现象严重,且教师队伍专业结构单一,综合素质偏低,缺乏必要的技术培训和实际操作技能,“黑板上开机器”,教学缺乏吸引力。在教学课程和培训内容的设置忽视了受教育主体的特性,没有针对当地经济社会状况和学习条件,学员需求的差异性,设置培训科目和培训内容,导致培训内容单陈旧单一,针对性不强、应用性较低,不能满足农村剩余劳动力转移的需要和农业供给侧改革需求。
2.2.3教育经费缺乏
教育资金是成人教育运转的血液和命脉,基础教育和高等教育经费都有制度保障,而乡镇成人学校教育经费主要依靠“乡办、乡管、乡收益的原则”,由乡镇政府投入,但随着农村教育附加费的取消,乡镇政府失去了保障成人教育投入的资金来源。另一方面农村成人教育中政府、市场力量的失衡,市场力量参与投资的力度不足,不能很好的弥补政府失灵所造成的弊端,这在一定程度上也影响了农村成人教育的规模、硬件设施的提升、教育质量的改善。
3加强农村成人教育与精准扶贫融合的路径选择
3.1选准对象、分类施策,提高农村成人教育的精准性
3.1.1遴选培育对象
以贫困人口建档立卡为契机,深入了解农村贫困人口数量、教育程度、可行性能力、贫困原因等情况,以精准扶贫思想为指导,按照“积极作为、顾此不失彼”的原则,对教育对象按照生产经营型、技术技能型、社会服务型进行定位,将规模经营的种植大户,家庭农场主、农业专业合作社作为重点培训对象,将普通贫困人群作为高频教育对象,将初中生、高中生与农村新增劳动力作为潜在教育对象,按照申报、审核、审批的程序,分层次、分批次进行培训,避免胡子眉毛一把抓,分不清工作对象一刀切的培训模式,这是精准培训的前提与基础。
3.1.2科学设置培训内容
农村成人教育要实现“我培训什么、农民就听什么”向“农民听什么、我培训什么”转变,时刻谨记培训项目要以“百姓需求”为切入点,坚持提升农民生活幸福指数的原则,坚决杜绝形式主义。在农民培训中农民的教育个性和教育需求应该得到尊重,大力推进教育内容,方法的改革创新,增强教育的开放性、灵活性、社会性,使成人教育从单纯传授知识的教育,逐步向应用性知识转变,从而使农民课上听得懂、课后能实践、生產生活能收益。
3.2创新模式、多举措并举,增强农村成人教育的有效性
3.2.1探索教育新模式
乡镇成人学校作为农村成人教育的主要阵地与标志形态,应紧紧围绕“农”字做文章,围绕“富”字抓落实,坚持政府主导、坚持市场为主、坚持立足产业、坚持精准培育的原则,采用常班与短班相结合、农闲与农忙相结合,线上线下相结合的方式,不断探索出成人教育办学新模式,使乡镇成人学校成为农村从业人员致富的“参谋站”与“导航站”。
学校+基地+学员,乡镇成人学校通过兴办实习基地,使学校能够以基地为示范对学员进行产前、产中、产后全过程示范,有利于引导学员正确生产,提高培训效果,同时也使学员学到的理论知识得以运用与检验,最大限度激发学员学习意愿,使学员能够进的来、留得住、用得上。另一方面,学校通过兴办实体,使自身经济实力得到提升,能够很好解决自身经费短缺问题,形成建好一个基地示范项目,培育一批人才致富的良好局面。
学校+企业+学员,学校+企业+学员的培育模式架构起了用人—招生—培训—就业—再培训—再就业”的人才培训渠道。一方面,学校与企业签订用工订单,学员根据用工要求,自主选择培训技能,实现定向培养与就业。另一方面,订单式培育满足企业对特殊岗位的人才需求,实现了职工与企业的无缝对接。
3.2.2运用信息化手段
传统的黑板+粉笔的授课方式,愈发难以适应教育主体与客体的时代需要,尤其是互联网+时代的到来,信息化的普及,互联网+已经成为社会发展的不可逆的潮流。农村成人教育中要充分利用互联网+广覆盖、低成本、传播方便等特点,将优质的教育资源引入成人教育培训中,改变传统教学方式,以大幅度提高培训范围和教育质量,确保培训内容的时代性和培训成果的有效性。
3.3巩固基础,改善条件,提升培育能力
3.3.1加强师资队伍建设
乡镇成人学校承担着教育扶贫、培育新型职业农民、建设学习型社会的职能,一支数量足够、结构合理、专兼结合的高素质师资队伍,是乡镇成人教育顺利开展的关键性要素之一。首先应该保障成人学校的教师名额编制,利用现阶段国家大力吸引优秀大中专毕业生服务农村的有利时机,使有一技之长的大学生充实到乡镇成人教育队伍中。其次要组建一支志愿者队伍。成人学校因其自身知识所限和面临问题的复杂程度,其角色定位应界定为组织者与宣传者,而不仅仅是传播者,要积极利用大专院校优质教师资源,涉农政府服务部门和农村才能乡土人才担任实践教师,深入农民实际中,实现从人民中来,到人民中去,从而有效的弥补自身教育资源的不足。
[中图分类号] R687.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)23-0028-02
前交叉韧带(ACL)位于膝关节,是膝关节的重要组成部分,同时也是确保膝关节稳定的纤维束,临床根据纤维束的解剖位置,分为后外侧束和前内侧束两部分[1],其特点是具有稳定的动力性结构与独特的解剖功能。当膝关节在外力的作用下ACL前、后束可发生不同程度的损伤,使膝关节前交叉韧带的限制与制导部分功能丧失,导致运动瞬时中心改变[2]。本研究选择我院2009年1月~2010年1月31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者于关节镜下选择性重建,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年1月~2010年1月31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者,其中男21例,女10例,年龄19~46岁,平均(29.5±16.5)岁;致伤原因为运动伤29例,交通事故伤2例;受伤部位为左膝19例,右膝12例。门诊检查显示18例Lachman征阳性,11例前抽屉试验阳性,20例轴移试验阳性。所有患者均经X线片检查,无明显异常,27例患者经MRI检查,前交叉韧带部分束损伤23例,4例未见异常。所有患者均经关节镜检查确诊。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗设备 ACL重建器械(美国Smith-nephew公司)。
1.2.2 移植物准备 自体胭绳肌腱移植准备:重建前先于胫骨结节内用取腱器将腱分别取出,彻底清理后对折,两端编织缝合,制备为长10~11 cm,直径6~8 mm,并置于工作台上,设置拉力15磅预牵拉15 min。异体肌腱准备:所有移植肌腱由山西组织库提供,取2~3条肌腱,置于24万单位庆大霉素+250 mL 0.9%氯化钠液体复温,反复冲洗后编织缝合,其余处理同上。
1.2.3关节镜检查 所有患者均行关节镜检查显示,前交叉韧带外侧束部分断裂19例, 后外侧束断裂加前内侧束部分断裂12 例, 合并半月板损伤4 例。
1.2.4 重建方法 本组31例患者中12例采用自体肌腱,19例采用异体肌腱重建。首先,前外侧置镜,关节镜下探查,活动关节辨认断裂部分韧带的止点,对前交叉韧带完整部分及损伤部分进行仔细区分,对损伤及断裂韧带残端进行清理,根据患者损伤情况,21例患者适当行髁间窝扩大成形,以利定位点的准确选择;其次,行胫骨隧道的建立与制作。前内侧切口插入胫骨隧道定位器,本组31例患者中7例后外侧束损伤患者重建定位点为内外侧髁骨嵴之间,9例前内侧束损伤患者重建定位点为髁间嵴前0.5 cm内侧。确保胫骨隧道与胫骨纵道纵轴成角45°,与另一束无干扰,与矢状面成角30°~45°。第三,移植物的植入。胫骨隧道建立后立即植入准备好的植入物,后外侧束重建在屈膝10°收紧,前内侧束重建在屈膝30°收紧。胫骨端使用可吸收挤压螺钉固定,股骨端用Endobutton固定,常规引流。
1.2.5 术后康复 术后2 d拔除引流管,弹力绷带固定,2个月内静息时支具固定伸直位防止伸膝受限。根据患者的耐受情况制定相应的康复训练计划,本组31例患者均于术后3 d开始进行部分负重锻炼,3周后开始本体感受训练和膝关节活动度练习,3个月后去除支具,行跑步和其他灵活性训练。
1.3 观察指标
评价治疗效果及术后并发症情况,同时采用Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分、膝关节主观功能评分IKDC2000对治疗前与治疗后36个月膝关节功能恢复情况进行评价。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计学软件处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术基本情况
31例患者关节镜下选择性重建时间为15.5~32 min,平均手术时间(22.6±7.4)min,术后3例出现膝关节积液,发生率为9.68%,经冰敷、抽取积液治疗后恢复,其余28例患者无并发感染、关节肿胀等,19例异体肌腱移植物患者重建后无排异反应。
2.2 活动度及其他指标检查
术后3个月复查,患侧术膝活动度均>135°;所有患者Lachman征、前抽屉试验、轴移试验均显示为阴性。影像检查显示,无骨隧道扩大和关节间隙变窄。实验室检查各项指标正常。
2.3 膝关节功能恢复情况
比较治疗前与随访36个月后膝关节功能恢复情况显示,自体移植患者与异体移植患者治疗后Lysholm、Tegner、IKDC2000评分较治疗前明显提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著性(P < 0.05)。两种移植方法比较差异无显著性(P > 0.05)。见表1。
3 讨论
前交叉韧带损伤是临床常见的创伤,其中约30%为部分束损伤[5],如不及时治疗,一半以上的患者会进展为完全断裂。部分束损伤患者由于膝关节功能并未完全丧失,再加之早期膝关节疼痛、肿胀、积血等因素,容易掩盖ACL损伤症状,给诊断带来一定难度,从本组31例患者X线平片检查结果显示均未见异常,MRI检查漏诊率也较高,因此,对于X线片及MRI检查阴性患者并不能完全排除ACL损伤的可能性,对于高度怀疑患者应及时行关节镜检查并进行选择性重建。
目前对于膝关节前交叉韧带部分束损伤的治疗研究与报道较少,治疗方法尚未完全统一,保守治疗学者认为前交叉韧带并未完全断裂,行手术治疗会增加损伤,同时手术必然会常规清理损伤组织[6],在清理的同时会影响组织的愈合,其恢复效果与恢复时间未必好于保守治疗。而另一部分学者认为部分重建意义不大,部分重建后,随着时间的延长,部分患者极有可能出现关节不稳而再次行手术重建[7]。
本研究选择我院2009年1月~2010年1月31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者,分别采用自体肌腱与异体肌腱移植,在关节镜下行选择性重建术,从手术结果显示,平均手术时间(22.6±7.4)min,术后3例出现膝关节积液,发生率为9.68%,19例异体肌腱移植物患者重建后无排异反应。术后复查,患侧术膝活动度均>135°。所有患者均随访3~36个月,Lysholm、Tegner、IKDC2000评分较治疗前明显提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著性。两种移植方法比较差异无显著性,结果提示关节镜下选择性重建可在近期内恢复患者的膝关节功能,而且可最大限度地保留未断裂韧带的功能,近期效果较理想,远期效果还有待进一步观察。
本组31例患者之所以行关节镜下选择性重建效果良好,笔者认为关键要做到以下几点:首先术中要定位准确[8],如果定位不准,不仅无法达到重建的目的,甚至还有可能对残留的韧带造成严重损伤,以致于出现术后短期内断裂而无法保留的情况。其次,钻取胫骨隧道时,以贴近保留韧带下止点为度,为了确保术野清楚,不被保留的韧带遮挡,我们在放置定位器前,在不损伤韧带的前提下尽可能多地清除定位点周围滑膜,确保胫骨隧道与胫骨纵道纵轴成角45°,与另一束无干扰,与矢状面成角30°~45°,以利移植物的顺利植入。第三,根据前后纤维束的张力,我们在术中重建时,对于后外侧束重建在屈膝10°收紧,前内侧束重建在屈膝30°收紧,确保了保留纤维束与重建纤维束在术后均具有良好的张力。
综上所述,通过对本组31例患者治疗方法与治疗效果的跟踪研究显示,笔者认为选择何种治疗方法不能一概而论,而应根据患者的情况、医院的综合水平、医生的操作技术进行综合选择,只要熟悉膝关节前交叉韧带的解剖形态及功能,熟练掌握操作技巧,术中准确定位,确保各项操作到位,选择性重建损伤的部分束完全可以达到理想的重建效果。
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[1] 杨伟毅,曹学伟,练文兴,等. 膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的临床研究[J]. 实用医学杂志,2012,28(11):1845-1847.
[2] 鲁永健,高靖宇,赵小明,等. 节镜下四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤[J]. 中国医药导报,2010,7(30):157-158.
[3] 张羽飞,王福生,王立德,等. 关节镜下部分重建治疗膝关节前交叉韧带不完全断裂[J]. 中华创伤骨科杂志,2008,10(11):1016-1018.
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[5] 李卫平,黄建荣,沈慧勇,等. 关节镜下六股自体腘绳肌肌腱胫骨双隧道重建膝前交叉韧带[J]. 第三军医大学学报,2008,30(15):1404-1407.
[6] 皇甫小桥,赵金忠,何耀华,等. 关节镜下4股半腱肌腱单束重建前交叉韧带部分损伤[J]. 中华创伤杂志,2009,25(7):630-633.
为了加强运输企业公交、出租车辆的安全管理,提高企业安全责任人、公交出租车辆驾驶员的安全意识和交通安全常识,进一步规范道路交通秩序,提高路面通行率,预防和减少因公交、出租车辆行车不规范而引发的各类交通事故或交通堵塞,确保辖区道路安全、有序、畅通,XX年3月29日上午10时许,靖边交警城区二中队中队长李青带领民警深入辖区恒丰公交出租车公司,通用、兴隆公交车公司落实安全宣传教育,签订安全责任书。
座谈中,公司负责人详细介绍了当前公司运作情况;中队长李青就城区“3.22”重大交通肇事及公交、出租车等各类典型事故案例进行了通报和分析;深刻指出当前运输企业安全责任人安全意识淡薄,公交、出租车司机文明守法驾车意识不强等突出问题及所带来的严重后果。随后,结合近期开展“涉牌涉证”专项整治行动和辖区龙山路、东环路路段的实际情况及自身多年来从事交通安全管理工作所积累的丰富经验,从加强教育、落实责任、严格监督等方面入手,利用简单易懂的方式详细讲解公交、出租车必须遵守交通安全规则和基本交通安全知识。最后,中队民警和各公交、出租车公司及所属驾驶员签定安全责任书40份。
此次座谈会,在各运输公司引起了强烈反响,得到了全体驾驶员的一致好评,参加人员一致表示在今后的工作中将努力提高交通安全意识,服从交警指挥,主动接受交警检查,全力营造安全、舒适、畅通的道路交通环境。
2农机警务站搭建拖拉机道路交通安全工作新平台
2011年镇沅县人民政府《关于设立县农机交通安全管理警务站的通知》(镇政办发[2011]234号),在县农机监理总站建立“农机警务站”,由交警大队副大队长任站长,农机监理总站站长任副站长,两名交警两名交通协管员驻农机警务站开展工作,各乡镇农机管理员为警务站成员,承担警务站的拖拉机路交通安全管理职责和义务,为拖拉机道路交通安全工作搭建了新平台。
3 创新“警农协作”机制,实现道路交通安全管理的“五个打破”
3.1 打破了道路交通安全管理工作由职能部门单打独斗的局面,实现了政府主导、部门联动的道路交通管理模式。农机警务站由政府发文成立,既是一个独立的警务实战单位,但又接受公安局和农业局的双重管理,事实上就是把过去的两个单位变成了一个单位,将双方各自的责任变成了共同的责任,是一种主动揽责任的管理模式,这种模式结束了过去对拖拉机及驾驶人管理各自为政、单打独斗的现象。3.2 打破了公安和农业部门之间信息不通的局面,实现了信息互通、信息共享、资源共用的管理模式。一是镇沅县交警大队和县农机安全监理总站在农机警务站设置信息交换点,各指定一名专门人员进行信息转换,实现拖拉机及驾驶人的牌证管理、违法处罚、记分情况、事故处理等信息的共享。二是在农机警务站建立悬挂拖拉机牌照的车辆信息及拖拉机驾驶员数据库,并及时更新。三是发生涉及人员伤亡的拖拉机的道路交通事故后,交警部门第一时间通报给警务站,由农机监理总站对发生事故的拖拉机及驾驶员情况进行调查,发生死亡事故时农机部门派人参与处理事故。四是交警部门在道路执勤执法过程发现可疑拖拉机及驾驶人时,及时向农机监理总站核实相关信息,农机警务站为驻站交警设置了一个云南省农机安全监理信息系统查询用户,可以随时随地在互联网上查询相关的拖拉机驾驶员信息。五是警务站每月28日向农监理总站提供每月涉及拖拉机的处罚信息及拖拉机驾驶员扣分信息,对记分值达12分的由农机监理部门组织驾驶员进行考试。六是警务站每月28日将未按时参加记分考试人员名单、达到报废期限和未按时参加年检的拖拉机清册提供给县交警大队,以便警务站及县交警部门在日常巡查工作中加以密切关注并予以查处。七是每半年召开一次全县农机、交警部门联席会议,通报拖拉机道路交通管理工作情况,分析研究拖拉机道路交通违法行为和事故典型案例,提出预防措施。3.3打破了部门界限,实现了“执法联管、共司其职”。一是通过培训考试取得执法资格证后,农机警务站的农机监理人员配发了制服。一、是农机警务站每周安排一名农机监理值班人员,在交警部门接到涉及拖拉机道路交通事故时与交通民警一同前往处理。二是农机警务站不定期安排农机监理人员参加交警大队派出至各乡镇进行交通秩序整治的工作组一同参与行政执法,乡镇农机监理人员也要参与到派出所交警中队的交通管理工作中,执法联管的创新模式将农机监理人员带进了道路交通安全管理工作的队伍中。3.4 打破了拖拉机道路交通安全责任落实不到位、不具体的状况,将道路交通安全责任落实到了每一位具体的车主和驾驶员。2012年,镇沅农机警务站建立了全县4675辆拖拉机及4538名拖拉机驾驶员的电子台帐和纸质台帐,2013年,拖拉机台帐数量增加至6235台,每年都与每位拖拉机车主及驾驶员签订了由交警大队和农机监理总站共同印制的《道路交通安全责任书》及普洱推丘办印制的《农村地区车主(驾驶人)道路交通安全责任书》。3.5 打破了拖拉机驾驶员分散,宣传教育难度大的被动局面,实现驾驶员安全宣传全覆盖。在年检期间和每季度集中拖拉机驾驶员进行安全教育培训,由交警和农机监理人员到各乡镇讲解道路交通安全的有关法律法规,拖拉机驾驶员安全警示教育。警务站还通过掌握的车主、驾驶员电话信息每月通过“三农通”或交警大队的“企信通”交通安全宣传信息,提高拖拉机驾驶员的法制观念和责任意识。
委托人:江伟,河南荟智源策律师事务所律师
被申请人:魏__,男,x岁,住河南省__市__镇__村x组
申请人于2013年x月x日收到郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410____号道路交通事故认定书,现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求:
1、请求依法撤销郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410____号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏__负事故的次要责任。
事实与理由:
郑公交认字第410____号事故认定书认定事实不清,责任认定错误,具体理由如下:
一、郑州市交警x大队未查清事故车辆豫A____重型自卸货车事发时的驾驶人,在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书,严重影响对事故责任的认定,严重侵害了申请人的合法权益2013年x月x日x时许,__驾驶的豫AX___号车与豫A____号重型自卸货车发生碰撞,当时__所驾驶的车上就只有__一人,而豫A___重型自卸货车上却有两人,至于该两人哪一人是事发时的驾驶人,郑州市交
警x大队未查清。而查清豫A___号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要,因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形,而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以,郑州市交警x大队在未查清事发时豫A___的驾驶人,而作出事故认定,有失公允。
二、事故车辆豫A____号重型自卸货车未年审,也未购买交强险就违法上路行驶,对事故的发生存在过错,应当承担相应的责任根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定,车辆都必须按时参加年检,在上路行驶之前也必须购买交强险,这是法律法规的强制性规定。而事故车辆豫A____号车没有按照法律法规的规定,在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶,这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为,应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上,事故车辆豫A____号重型自卸货车有诸多违法违规情形,对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任,根据事故双方的实际情况,事故车辆豫A____号车最低也应当负事故的次要责任。郑州市交警x大队在没有查清事实的前提下,认定申请人承担事故的全部责任是错误的,为维护申请人的合法权益,特提起复核申请,望支持申请人的复核请求。
二、组织领导
为切实加强对接送小学生和幼儿车辆严重交通违法进行集中整治的组织领导,区政府成立集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法领导小组,由副区长任组长,区教育局局长、交警大队大队长任副组长,区教育局副局长、交警大队副大队长、街道党工委副书记、街道人大主任、街道党工委副书记、街道党工委副书记、街道党工委副书记、街道党工委副书记、街道党工委副书记、街道党工委副书记任成员。领导小组下设办公室,办公室设在交警大队,同志任办公室主任,同志任办公室副主任,具体负责整治活动的组织、协调、检查、督导工作。
三、整治重点
这次集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法的统一行动以区乡道路和农村为重点,重点查处下列交通违法行为:
1、三轮车、报废拼装车辆、农用车、拖拉机接送小学生和幼儿的行为;
2、车辆严重超员的行为;
3、超速行驶、强超强会、无证驾驶、无牌上路等严重交通违法的行为。
四、方法步骤
(一)宣传发动阶段
交警大队在前阶段签署交通安全责任书的基础上,深入学校、村庄,围绕严禁使用报废车、农用车或拖拉机接送小学生和幼儿这一主题,由区教育局和交警大队集中组织开展多种多样的交通安全教育,提高群众的交通安全意识。区教育局要对全区接送小学生和幼儿的车辆进行一次调查摸底,排查出隐患问题,月日前登记造册,对存在问题的学校和幼儿园下发交通事故隐患通知书。充分发挥新闻媒体的宣传作用,采取多种形式广泛宣传交通法规和交通安全常识,争取群众对集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法的理解和支持。
(二)集中整治阶段
一是加强源头管理。交警大队和区教育局组织有关人员深入到各小学、幼儿园、社区、村庄,加大对学生家长、学校教师、机动车驾驶员的交通安全教育,多措并举,多形式、全方位地宣传交通法律法规和交通安全常识,提高他们的交通法制观念和交通文明意识,自觉抵制使用三轮车、农用车、拖拉机接送小学生和幼儿。
二是加强路面巡查,对使用农用车、报废车、拖拉机接送小学生和幼儿的,一经发现立即暂扣其车辆,对违法驾驶员依法进行处理;对报废车辆要集中停放,强制报废。同时要通知学生所在学校安排好小学生转乘车辆,确保不影响正常教学。
三是加强学校和幼儿园自备及单位接送学生专车的管理。交警大队与区教育局要加强联系,强化对接送学生专车的管理,对接送学生的专车要全部进行一次安全性能检测,发现隐患,及时整改,达到报废年限的坚决报废,并对驾驶员进行经常性的安全教育,区教育局、交警大队要分别与学校等有关单位签定安全责任书,确保行车安全。
五、工作要求
一、指导思想以全国、全省公安机关坚决遏制道路交通死亡事故电视电话会议精神为指导,根据国务院预防道路交通事故“五整顿、三加强”工作要求,结合创建“平安**”活动,进一步加强全区道路交通安全管理工作,本着对国家的未来,对小学生和幼儿生命安全高度负责的态度,坚决杜绝使用三轮车、农用车、报废车或拖拉机接送小学生和幼儿,严厉查处违反交通法律法规行为接送小学生和幼儿车辆,消除道路交通安全隐患,确保千家万户的幸福和社会的稳定。
二、组织领导为切实加强对接送小学生和幼儿车辆严重交通违法进行集中整治的组织领导,区政府成立集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法领导小组,由**副区长任组长,区教育局局长**、交警大队大队长**任副组长,区教育局副局长**、交警大队副大队长**、**街道党工委副书记**、付庄街道人大主任**、盛庄街道党工委副书记**、册山街道党工委副书记**、**街道党工委副书记**、罗西街道党工委副书记**、双月湖街道党工委副书记**、汤庄街道党工委副书记**任成员。领导小组下设办公室,办公室设在交警大队,**同志任办公室主任,**同志任办公室副主任,具体负责整治活动的组织、协调、检查、督导工作。
三、整治重点这次集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法的统一行动以区乡道路和农村为重点,重点查处下列交通违法行为:1、三轮车、报废拼装车辆、农用车、拖拉机接送小学生和幼儿的行为;2、车辆严重超员的行为;3、超速行驶、强超强会、无证驾驶、无牌上路等严重交通违法的行为。
四、方法步骤(一)宣传发动阶段(8月16日—8月19日)交警大队在前阶段签署交通安全责任书的基础上,深入学校、村庄,围绕严禁使用报废车、农用车或拖拉机接送小学生和幼儿这一主题,由区教育局和交警大队集中组织开展多种多样的交通安全教育,提高群众的交通安全意识。区教育局要对全区接送小学生和幼儿的车辆进行一次调查摸底,排查出隐患问题,8月20日前登记造册,对存在问题的学校和幼儿园下发交通事故隐患通知书。充分发挥新闻媒体的宣传作用,采取多种形式广泛宣传交通法规和交通安全常识,争取群众对集中查处接送小学生和幼儿车辆严重交通违法的理解和支持。(二)集中整治阶段(8月20日—9月20日)一是加强源头管理。交警大队和区教育局组织有关人员深入到各小学、幼儿园、社区、村庄,加大对学生家长、学校教师、机动车驾驶员的交通安全教育,多措并举,多形式、全方位地宣传交通法律法规和交通安全常识,提高他们的交通法制观念和交通文明意识,自觉抵制使用三轮车、农用车、拖拉机接送小学生和幼儿。二是加强路面巡查,对使用农用车、报废车、拖拉机接送小学生和幼儿的,一经发现立即暂扣其车辆,对违法驾驶员依法进行处理;对报废车辆要集中停放,强制报废。同时要通知学生所在学校安排好小学生转乘车辆,确保不影响正常教学。三是加强学校和幼儿园自备及单位接送学生专车的管理。交警大队与区教育局要加强联系,强化对接送学生专车的管理,对接送学生的专车要全部进行一次安全性能检测,发现隐患,及时整改,达到报废年限的坚决报废,并对驾驶员进行经常性的安全教育,区教育局、交警大队要分别与学校等有关单位签定安全责任书,确保行车安全。
五、工作要求(一)提高认识,加强领导。三轮车、农用车、报废车或拖拉机载客是严重的交通违法行为,给道路交通安全带来了极大隐患,尤其是接送小学生和幼儿的车辆,一旦发生事故社会影响极大。各级各有关部门要本着对国家和人民高度负责的态度,切实搞好治理工作,区政府将不定期对此项整治工作的部署和落实情况进行检查督导。(二)严格执法,热情服务。要以“三个代表”重要思想为指导,正确处理从严管理、从重处罚与文明执法、热情服务的关系,规范执法,文明值勤,在路巡路查中,要依法查扣,该报废的要依法报废,同时要安排好中小学生转乘的车辆,确保不影响正常教学。(三)加强宣传力度,狠抓措施落实。要采取各种方式大力加强宣传教育,营造浓厚的舆论氛围,提高群众的交通安全意识,做到齐抓共管,促进各项整治工作措施的落实,确保整治行动不走过场,不流于形式,确保小学生和幼儿交通安全。
一年来,丹凤交警大队始终坚持实行“一岗双责”责任制和交通安全分级责任制,做到业务工作和队伍建设两手抓。按照大队领导分工和各股、所、队职责,实行“领导包股队、股队包线路、民警包段点”的道路交通安全分级管理责任制,形成了一级抓一级、层层抓落实的良好局面,建立和完善工作目标责任制,制定了“岗位目标责任书”、“每月目标任务”、“考核办法”等制度,每月进行逐项考核,实行星级管理,对每月考评情况,按照考评办法规定,奖优罚劣,从制度上保证各项工作措施的顺利落实。
狠抓安全保畅通
丹凤交警大队结合实际,积极研究制定措施,狠抓道路交通秩序整治环节、狠抓客运企业客运车辆的监管。坚持路面24小时巡查管控,实行严管、严查、严处,全力加强312国道和县乡干线公路的交通整治,强化重点车辆、驾驶人的安全管理,努力提高预防事故的能力和水平。大队印发了“三超一疲”专项行动宣传单,向广大群众大力宣传“三超一疲”专项行动的重要意义,印发《告全县驾驶员的公开信》,利用典型案例剖析“三超一疲”的严重危害,宣传“三超一疲”行为应该承担的法律责任,大队制作宣传横幅11条,刷写标语20条,在城区开展集中宣传,营造开展“三超一疲”专项行动的良好氛围。
奉献社会不余力
关于车辆责任书1为贯彻落实上级有关文件精神,增强公司员工道路交通安全意识,提高员工遵守交通法规的自觉性,消除交通安全隐患,明确安全责任,确保员工交通安全,特制订本责任书。
一、驾车员工应树立“安全第一”的思想,严格遵守交通法规,服从交通管理人员指挥,做到文明行车、安全礼让、无违章、无事故,保证安全驾驶。
二、熟悉并学习必要的安全救护知识,制定行车安全应急预案,认真参加交警部门组织的安全培训活动。
三、认真学习交通安全法规和条例,理解有关条文的规定,平时要刻苦学习,对驾驶技术精益求精。
四、在驾驶过程中要礼让三先,文明驾驶,严格执行公司对驾驶安全责任的有关规定,严禁酒后驾驶、疲劳驾驶,杜绝开违章车、赌气车、英雄车。
五、车辆行驶前,必须检查汽车的安全技术性能,不开带病车,并配备必要的车载消防及急救器材,确保行车安全。
六、公司员工应按本责任书条款要求执行,文明驾驶,安全驾驶,因个人原因发生的交通事故均有本人承担。
驾驶人员签名: 公司代表人签字:
____年__月__日
关于车辆责任书2为维护校园安全秩序,确保师生安全,提高教师校内驾驶车辆的安全意识,解决教师私家车校外无法停放的实际困难,根据教育体育局对学校安全工作的要求,经学校研究决定,允许教师私家车在确定的路线和限速的条件下驶入校内固定区域停放,并由学校责任人与各教职工私家车车主签订安全责任书,内容如下:
第一条 签订对象:
本校教职工进入校园的私家车责任人。
第二条 责任目标:
杜绝因管理不善或操作不当发生安全责任事故。 私家车责任人具体落实好以下工作:
1、驾车人员应自觉遵守《道路交通管理条例》等交通规则。
2、教师自觉维护校园交通安全,驾驶车辆必须以5公里/每小时以下的速度进出校园,无特殊原因,学校课间活动时间严禁私家车进出校园。
3、私家车进出校园要早进晚出,谨慎驾驶,注意观察,慢速行驶,不得与学生抢道。
4、任何情况下,在校园发生车辆与学生碰撞事故,事故责任将由驾驶人全部承担。
5、学校在固定区域提供教师停车场所,私家车要按规定停放在指定区域,车辆出现碰撞刮擦事故,学校不承担赔偿责任。
6、学校仅提供从大门到停车场所的通道给教职工驾车使用,其它区域严禁驶入。
7、私家车严禁停放在校园门口和教学区,不得阻碍师生出入;
8、车辆要按时维护保养,保持车况良好,病车不出门。
9、严禁酒后驾车、强行超车、赌气开车、疲劳开车、超速行驶等。
10、教师私家车必须服从学校的管理。
第三条 责任追究:
如因疏于管理、操作不当、违反责任书第二条酿成的安全事故,将按照《十五小安全事故责任追究制度》和《石嘴山市第十五小学机动车辆安全管理制度》严肃追究责任。触犯法律的,承担相应的法律责任。
第四条 附则:
1、本责任书供本校使用。
私家车车主为安全管理第一责任人。
2、责任书由私家车责任人、学校双方签字(盖章)后生效。
3、责任书各条款不因负责人变化而变更或解除,接任负责人应相应履行职责
。
4、责任书一式两份,私家车责任人和学校各执一份。
学校(盖章)
私家车责任人(签名):
主管领导签字:
年 月 日
年 月 日
教师签名:
关于车辆责任书3甲方:中铁十三局集团有限公司昌樟高速公路改扩建项目B1标项目经理部
乙方:昌樟高速公路改扩建项目B1标班组
为了加强昌樟高速公路改扩建项目B1标交通安全管理工作,确保施工期间道路交通安全畅通,施工车辆出入口管理规范有序,杜绝因交通事故导致的施工人员生命财产损失,项目部与各施工班组特签定交通安全责任书如下:
一、甲方职责:
1、加强项目安全管理工作,安排专职值守人员进行施工车辆出入口的安全管理及进出施工车辆的登记,
2、加强日常的安全巡查工作,对违规车辆、人员进行教育,遇屡教不改者可酌情进行处罚,处罚通知单无需班组负责人签字确认。
3、及时依据工程实际定做各项交通安全警示标志牌,遇有损坏、缺失的标志标牌及时修复及制作,建立标志标牌领用台账,并明确使用期限,未达使用期限损坏的及时汇总在当月计价款中予以扣除。
4、协助乙方对施工作业人员进行交通安全教育培训工作。
5、定期召开交通安全工作会议(每月一次),对当月的交通安全管理工作进行总结及下月工作进行部署。
二、乙方职责:
1、加强道路、桥梁,施工期间的道路交通安全管理工作,明确专职人员负责本班组施工区域内的交通安全管理工作,建立安全管理网络,协助甲方和高速交警部门、路政部门、项目业主单位交通管理工作,并协助交警部门对各施工班组的车辆、驾驶员加强管理工作。
2、健全交通安全管理组织,确定专职人员负责班组内部交通安全管理工作。
3、各施工班组使用的自备车辆或外聘车辆,必须具备法律、法规规定的资格。
禁止无牌无证或牌证手续不全的车辆上路行驶,严禁无证驾驶。
4、各施工班组应加强对车辆驾驶员现场工程机械操作人员和全体施工人员的交通安全教育。
做到文明施工、安全生产,积极协助项目部维护好施工路段交通秩序,确保施工现场交通安全。
5、各施工班组应建立健全施工车辆、驾驶人员动态管理台帐,做到定人、定车、定责,特别是外地车辆,驾驶员应作为重点管理,做到来有登记,去有记录。
6、注意车辆的例行维护保养,严禁车辆带病上路。
7、施工车辆驾驶员应自觉遵守交通法规、服从交警、安全员管理。
严禁疲劳驾驶、酒后开车等行为发生。确保施工期间,无行车责任事故,杜绝重(特)大交通事故的发生。
8、各施工班组必须管理好各自施工区域内交通安全标志标牌及警示标牌。
9、加强本班组作业人员管理,彻底杜绝施工人员自高速公路穿行及驾乘摩托进入高速公路行驶,如违规人员、车辆发生交通事故所产生的一切费用由施工班组自行负责。
三、交通安全责任书时限:自协议签订之日起至工程竣工验收日止。
四、本责任一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方签字(项目经理):
签订日期:
乙方签字(班组负责人):
签订日期:
签订地点:
关于车辆责任书4牢固树立“安全第一”的思想,认真执行交通法规。坚持安全学习,积极参加各项安全活动,把安全意识落实到日常工作中。
坚决做到不酒后驾车、不超速行驶、不开斗气车、不开机件失灵的车,做到不违章,安全行车无事故。
工作认真,服从公司车辆调配,认真做好服务工作。
做到不公车私用,认真填写车辆行驶记录、汽车购油、加油里程记录。
发现问题及时报修。做到车辆机件完好、内外清洁,维护公司形象。
发生道路伤亡和重大交通事故中负有全部或主要责任的驾驶员,除听从交通执法机关处罚外,保险公司经济赔偿索赔不足部分,由驾驶员本人自行承担。
因违章造成不能正常出车,耽误工作的,将扣除个人当月工资的.10%。
定期保养车辆,对因个人不爱护车辆、不按时保养造成车辆非正常修理发生的修理费,驾驶员本人承担全部修理费的10%。
因违章造成的交通罚款,由驾驶员本人全部承担。
对于遵守公司各项管理制度,遵守交通安全法规,爱护车辆,出色完成工作任务的驾驶员,将根据公司考评制度在薪酬待遇方面予以奖励,交通安全责任书一式二份,每年签订一次。综合管理部、驾驶员本人各执一份。
驾驶员签字: 项目经理签字: