外科医生写论文范文

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篇1

近几年，取消本科毕业论文的议题，一次又一次地被重提。因此，川大拟取消新闻毕业论文，给人以惊喜之感，不失为富有价值的破冰之举。但仔细探询取消的理由，笔者不免生发出忧虑之感。

且看取消论文的三点理由：毕业论文不仅学生写起来痛苦——学生为了完成任务，只好大量复制、粘贴，等于把学生往剽窃上赶；指导老师棘手——导师们没有时间，也不可能对论文写作进行一一指导；社会又指责论文太水，可以说是‘人神共怒’。与其处于目前这种尴尬局面，不如放弃。如果真是这些原因取消论文，那就不如不取消。

是否取消论文，应该从论文当初设置的初衷有没有实现，应该从有无提高学生的独立思考能力、研究水平、思辨力，应该从有无利于推动师生互动、有利于促进教育事业等方面判断。如果因为老师没时间指导学生写论文，如果因为学生写的论文无创见、无真知灼见，就取消毕业论文，这实际上是笨拙的锯箭疗法——有人中了箭，请外科医生治疗，医生将箭杆锯下，即索谢礼。问他为什么不把箭头取出？他说：那是内科的事，你去寻内科好了。这一做法不仅没有解决问题，反而掩盖了问题。

实际上，论文只是皮，这张皮下隐藏着肥厚而芜杂的脂肪，换言之，本科生的论文从来都不是论文本身的问题，不能仅仅就皮论皮，如果只谈论文这张皮，就遮蔽了大学许多更沉重的现实病灶。

首先隐匿着高校的论文乱象。当初，要求本科生写论文时，本科生确实能兢兢业业，独立思考也的确有产生了良性价值，但为何近几年本科生越来越力不从心，越来越习惯于复制或抄袭？除了一些学生荒废学业以外，难道没有学校的因素、没有老师的因素？毋庸讳言，当前教育一大乱象是研究生本科化、本科生高中化，关键在于，当学术腐败愈演愈烈，老师抄袭论文、学术造假已成司空见惯时，学生便很难保持洁身自好。

其次隐匿着老师浮躁、荒废学生的现象。一句“导师们没有时间”，让人无限感慨，为何没有时间，一是招生扩大，老师没有精力过问那么多，二是老师心猿意马，围着孔方兄转，根本不愿意把精力投放到学生身上。早就有人提出高校的放羊现象，当学生难见老师一面，老师永远那么行色匆匆，无暇顾及学生。学生处于放羊状态，又怎能写出好的论文？

最后则隐匿着高校浮躁的教育理念。日前，关于通识教育引起热议，实际上别说通识，连专门的职业训练也不合格。曾有学者提出，当代大学存在理念危机，缺失大学理念的大学只是一个执行职业培训功能的机构、整个市场的一种产业，进而导致教育转变为商业行为，不再成为真正的教育。诚然，在这种理念下，老师不安心教学，学生难以心静读书，一切只为就业，但取消了论文也未必对就业有好处。

值得提及的是，川大不是仅仅删除毕业论文，而是以在报上发表新闻作品、评论等有具体篇目及质量要求的毕业设计来代替。这固然是转圜之策，但如果老师不敬业，浮躁的教育理念不改观，依然难以治本，深层次的危机依然存在。王石川

联系方式：

电话：0431-96618

篇2

First-author’s address：Sichuan University West China School of Stomatology，Chengdu 610041， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.038

现代医学与人类生活质量密切相关。研究生培养可以为社会提供高级医学人才。因此医学研究生培养的质量不仅关系到医学本身的发展，也为社会及人类的发展添砖加瓦。口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。口腔具有咀嚼、言语、吞咽、保持颜面形态等重要功能，与人类的生活质量息息相关。口腔医学生在本科学习口腔内外科以及修复黏膜知识基础，没有足够时间深入学习颌面外科。颌面外科医生在耳鼻咽喉等方面知识也都要有一定的掌握。虽然学习了临床医学，但课时较短，与其相关的器官也没有系统深入的学习。再加上实际操作能力也是仅仅是略知一二。所以在颌面外科研究生培养过程中应当通过适当的教学方式填充学生的理论、实践和操作空白。

1 颌面外科传统教学模式

颌面外科传统教学模式以教师为主体，学生通过管理病例，查房，上手术，课后查阅资料等自主学习增加理论知识和实践技能。在一些院校还开展了病例学习模式，但大多数仍难停留在教师讲述这个层面。这种学习方式虽然有其长处，但是在激发学生学习主动性方面略有欠缺，在临床工作中更是缺乏主动思考能力，思考问题解决问题能力较弱，临床思维建立缓慢，难以适应于当代社会对医生的要求[1]。

2 PBL与Seminar教学模式

PBL即“基于问题式学习”或“问题导向学习”，PBL教学模式最早由加拿大Mc Master大学医学院提出并开始实施，其完整的概念由美国南伊利诺斯大学医学院的Barrows提出[2-3]。PBL教学模式在理论与临床学习中都功不可没。在教学之初，一般由老师提出问题，学生课后查阅资料，自主思考，最后通过老师带领小组讨论知道学习。通过这种方式提高学生发现问题，提出问题，解决问题的能力，从这个过程中获得独立思考，自主学习，合作创新的能力。

Seminar称为讨论会或研讨会，主要是指大学高年级学生或研究生在教师指导下就某个特定专题进行讨论和学习，培养学生发现问题、解决问题及独立从事科学研究能力的教学方法[4]。由Seminar英文单词意思联想到它是一种具有内涵和独特性质的教学方法，现在已成为学术交流的主要形式。以学生为中心的Seminar教学模式旨在为学生提供综合性的、跨学科的和有深度的学习体验，“要求学生不但要成为知识的接受者，还要成为知识的探索者、创造者”[5]。

PBL是以问题为基础，学生通过查阅资料、自主思考、学习讨论的教学模式；Seminar是师生之间针对某一问题进行共同讨论的教学模式。两者皆为开放性的学习方式，各有所长。有效地结合两种方法之所长在口腔颌面外科研究生教学中将取得新的进展。

3 PBL与Seminar教学模式结合使用

口腔颌面外科研究生在其3年硕士学业阶段，既要完成专业课题实验、书写论文，也要进行专业基础知识、临床操作能力的学习，时间相对紧缺。传统的医学教育以教师、教科书为中心，学生机械性地被灌注知识，对临床分析问题，解决问题及科研思维更是难以企及[6]。这就要求学生在极短时间掌握颌面外科系统知识，并且熟悉常规临床操作。同时“心理-生理-社会环境”医学模式的转变对当代医生有更加严格的要求，也加速了医学教育的改革，多种教学模式应运而生[7-8]。

因极富优点的PBL教学模式对学生基础知识与学习能力有一定要求，笔者将PBL与Seminar教学模式结合使用安排学习，取长补短[9]。研究生在和带教老师接诊患者（住院患者）时，学生先对患者进行问诊、采集病史、专科检查，并给出自己的初步诊断以及治疗方案。同时研究生之间可以进行相互讨论， 同学之间分成若干小组互相提问、讨论，最后每组做出一个统一的方案，老师进行总结，给出自己的诊断和治疗建议及临床分析。当然，对老师及其他小组诊断治疗方案存在争议或有重大的不同看法的学生，老师可让大家针对这几个问题进一步查文献资料，下次Seminar再进行讨论。这样，每一个典型病例， 都成为学生的学习点，带着对病例的感性认识、临床疑问和相互探讨的结果再去复习教科书、查阅资料，学会对不懂的问题各个击破，最终融会贯通形成自己的知识体系，学习效率和质量都会有较大的提高。在此基础之上，选取一两个典型病例作为Seminar的讨论主题。比如正颌患者（下颌前突畸形）的治疗流程？正颌手术中颌骨移动如何定位？为何术后还需正畸治疗？正颌手术的基本原理及并发症，相应并发症的处理？手术存在的风险，如何规避？等这些问题，指导老师可以根据学生掌握知识的程度和学习进度选择性提出问题。研究生利用课余时间查阅文献资料，加深对知识的理解，从各个方面看待问题，得出对这类疾病的总结。指导老师选定合适的时间举行一个Seminar，引导学生各抒己见后再进行讨论，讲解心得，同时提出自己的问题和看法。甚至有些学生可以写综述发表。通过这种方式，培养学生主动学习的能力，以及查阅文献及科研能力[10]。指导老师主要起引导作用，将自己的经验，学习方法注入到讨论会上。

4 PBL与Seminar教学模式效果

颌面外科学要求医生有丰富的基础知识和熟练的临床操作能力。其研究生培养在理论操作等各个方面都具有较高的要求。用PBL与Seminar教学模式充分挖掘临床病例资源，从而培养学生主动学习习惯，自主思考，团队意识，表达能力，以达到社会对颌面外科医生的需求[11-12]。这是一个师生互动的教学方法，不仅学生受益，有时学生的问题同样能够引起教师的思考，甚至发觉新的东西，利于共同进步。通过对本院外科研究生及其导师的调查报告显示，PBL与Seminar教学模式受到广大师生的喜爱，见表1。

篇3

一、恪尽职守，重视自身道德修养

当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

二、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓--理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1％或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100％，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

篇4

当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

二、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓--理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1％或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100％，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术