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1、为了有目的、有教育意义、科学地开展预防控制艾滋病健康教育活动,按照《中长期规划》及《行动计划》的要求,制定具体的实施计划,对全院医护人员进行培训,培训后进行考试,掌握率达100%。
培训内容包括(1)艾滋病流行态势及对人类危害的普遍性、长期性及严重性(2)艾滋病的基本知识:着重介绍了艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(hiv)引起的一种叫获得性免疫缺陷综合症(aids);艾滋病的传播途径;艾滋病与hiv感染者区别;艾滋病临床表现;艾滋病毒的体外消毒方法。3)艾滋病预防原则:洁身自爱、拒绝,增强自我防护能力。
开展形式多样的教育活动。
(1)学制作各色各样的宣传板报、宣传画、宣传艾滋病基本知识。
(2)广播与电视:为了使大家有深刻的认识,组织放映有关录象、片子有《艾滋《拒绝、珍爱生命》等。
[中图分类号] R193 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-125-02
为实现《中国防治与遏制艾滋病行动计划》(2006-2010)工作目标,遏制艾滋病从高危人群向农村一般人群扩散,在广州市卫生局、广州市疾控中心和广州市健康教育研究所的大力支持和指导下,增城市艾滋病防治工作领导小组决定,以增城市“农民健康促进行动”市、镇、村三级网络为平台,以农村干部为突破口,开展农村居民预防艾滋病健康教育行动。
1 资料与方法
1.1 培训对象
本研究所组织讲师团于2008年8月~2009年7月对增城市282个行政村及各合作社干部共约12 000名进行预防艾滋病知识和防治政策培训。
1.2 培训方法
1.2.1 从本市各镇、街医疗卫生单位中挑选业务骨干成立预防艾滋病讲师团,请广州市CDC预防艾滋病专家和广州市健康教育专家对讲师团成员进行有关知识和技能培训。
1.2.2 由各镇、街“农民健康促进行动”办公室负责组织协调,市健康教育所和讲师团负责提供师资,对全市282个行政村及各合作社干部进行预防艾滋病知识和防治政策培训。
1.3 培训内容和形式
1.3.1 培训内容:①艾滋病基本知识、流行形势和防治政策讲座;②正确使用安全套技能培训;③讨论村干部在艾滋病防治工作中的职责。
1.3.2 培训形式:采用多媒体、小班教育、参与式培训等方式,强调教学互动,鼓励学员主动思考,积极提出本村预防艾滋病可行措施,注重培训效果。
1.4 工作效果评价要求
以调查问卷形式,分别在培训前、后对村干部预防艾滋病的知识及行为情况作调查,要求培训后农村干部艾滋病防治知识知晓率达到80%以上;培训后3个月至半年作远期效果跟踪调查,评价培训工作的近期及远期效果,为进一步探索适合农村居民的艾滋病健康教育方式提供依据;要求农村干部预防艾滋病行为实现率达到75%以上。
2 结果
以问卷调查的方式,分别在培训前、后对2 560名村干部预防艾滋病的知识及行为情况作调查,根据初步统计,培训前农村干部艾滋病防治知识知晓率为68.7%,培训后农村干部艾滋病防治知识知晓率达到92.6%;培训结束后3~6个月,采取电话个别访谈方式,进行近期效果跟踪调查,成功访问了286名接受过培训的村干部,结果203名(71.0%)能完全说出5种危险体液;246名(86.0%)表示有在茶余饭后向朋友谈讲课内容;229名(80.1%)表示在日常生活中注意了避免接触别人的血液等危险体液;椐2009年卫生工作年终检查显示,全市各行政村的干部都落实、加强了对出租房屋及外来人员的管理等综合防控措施,有32个行政村对长期外出务工,节假日归来探亲的村民进行了教育,个别行政村甚至在2009年12月1日自发举办了本村大规模的预防艾滋病宣传活动。
3 讨论
3.1 工作体会
3.1.1 政府支持是工作顺利开展的有力保证。该项目虽然是本单位根据增城市的实际需要和自身能力为其量身定做的工作项目,但如果离开了政府的支持,单凭本单位自身的力量是无法执行的,把项目工作上升为政府行为,摆正了自己的角色位置。在政府和相关领导的批准和支持下,不仅保证了每个行政村95%以上的村干部前来参加培训,使得本单位工作得以顺利开展,从根本上保证了项目的顺利执行。
3.1.2 以人为本,方便群众。开展艾滋病培训,最困难的是召集培训对象。在设计项目时,先对一些村干部做了基础调查,最后采用了多数农村干部支持的、到村办班的方式。虽然这样做使工作量增大很多,但上门办班,方便了群众,提高了培训率,最大限度地消除了群众的害羞和害怕心理,更有利于村干部参与讨论,提高教育效果。
3.1.3 在实践中不断改进,提高保护意识。采用了群众喜闻乐见的多媒体方式,让村干部对艾滋病的流行态势有了初步的了解,营造了良好的宣传氛围;通过刮胡子、拔牙等具体例子,对日常生活中可能造成艾滋病传播的各种细节进行分析,加深了村干部对艾滋病传播隐蔽性的认识;正确使用安全套的示范,强调防止接触体液的原则,使村干部掌握了个体保护技能;从集体防御的角度,对如何正确对待患艾滋病的村民等问题进行讨论分析,让村干部明白自己在艾滋病防治工作上的责任,引导他们采取加强宣传教育,加强出租屋管理等措施保护村民。
3.2 工作意义
艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,它的传播与人的行为密切相关,在没有有效的治疗药物和疫苗的情况下,健康教育和行为干预是预防和控制AIDS传播的最好、最有效的“疫苗”[1-4]。这次项目深入到每一个村子宣传,不仅把预防艾滋病的知识和国家政策传授给村民,也使基层健康教育人员在多次重复讲课和不断的交流总结中对预防艾滋病有了很多新的认识和了解,基层工作人员的讲课能力得到了显著提高,从害怕讲话到应付自如,还使很多非医学背景的工作人员也能做到脱稿讲授,增加了基层单位授课人员,同时坚持让基层医院的讲师团成员进行讲授,宁可不足之处再补充,每完成一个镇的培训任务,也就为该镇医院培养了授课老师[5-6];每位受训的村干部都是村里很好的义务宣传员,这些“种子”发芽、长叶、开花、结果,将来都会有收获[7]。
3.3 今后工作建议
在工作中了解到:大多数村干部对艾滋病防治知识一知半解,特别是对阴道分泌物和的危险认识不多,对如何阻断外出民工把艾滋病病毒带回本村缺乏可行的有效措施。对此,提出两点建议:①把避免接触5种危险体液作为预防艾滋病的宣传重点之一;②与妇联、计生等部门合作,针对农村妇女进行宣传教育,动员回乡民工进行免费检测或探亲期间使用安全套。
[参考文献]
[1]吴尊友.行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗[J].中国性病艾滋病防治,2000,6(4):221-223.
[2]祁自力,陶卫国.流动人群艾滋病相关知识态度行为的调查[J].宁夏医科大学学报,2010,32(1):137-138.
[3]王勇胜,廖菁,范子煊,等.艾滋病感染者/药物依赖患者社会生存环境评估[J].实用医院临床杂志,2010,7(1):49-51.
[4]徐健,王锡宏.流动人群艾滋病健康教育干预的相关性分析[J].中外医学研究,2010,8(3):1-3.
[5]吴瑕.外来女工对生殖健康和性病的知识和态度调查及教育对策[J].中国医药导报, 2007,4(18):105.
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0657-01
艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,被认为是一种行为性传染病,其传播途径主要为血液途径、性途径、母婴途径三种。目前艾滋病尚无有效治疗手段,行为干预显得尤为重要。娱乐场所种类多,艾滋病三种传播途径中血液途径、性途径均存在,尤其以性途径为主。娱乐场所从业人员大部分是农村富余劳动力,这类人群大部分年青力壮,处于性旺盛时期,多为临时工,流动性强,因此宣汉县把娱乐场所从业人员艾滋病干预作为艾滋病防治工作的重点人群,于2010年对该县县城及周边娱乐场所从业人员开展了艾滋病健康教育干预工作,并对相关干预信息进行总结汇总,为修文县下一步的艾滋病防治工作提供依据。
1 对象和方法
1.1对象
因宣汉县服务范围较小,人口较少,娱乐场所也较少,因此本次干预对象为县城及周边娱乐场所(酒店、发廊、旅社、洗浴业、酒吧、K拉OK厅、夜总会等)所有从业人员。
1.2方法
制定娱乐场所健康教育干预方案,在干预前制定统一的问卷开展基线调查。然后对县城及周边娱乐场所开展一系列健康教育干预活动,并作干预后问卷调查。基线调查和干预后调查均由经过培训的专业人员进行。将娱乐场所按从业人员人数分为100人以上,70-100人,30-70人,30人以下四种级别,每种级别各调查50人。调查对象年龄在20-50岁之间。
1.3健康教育形式
宣汉县对娱乐场所从业人员开展了形式多样的健康教育干预活动。一是发放艾滋病宣传小折页、宣传册和宣传单;二是组织从业人员艾滋病防治知识专题讲座;三是张贴宣传画和悬挂宣传标语;四是对从业人员开展咨询与检测活动。干预的核心信息是艾滋病的传播途径、安全套的使用情况、日常生活中不传播和传播艾滋病的相关行为、对艾滋病人和感染者的态度、目前艾滋病防治相关政策等。
2 结果
2.1艾滋病健康教育核心信息知晓率 干预前调查200人,计4200项次,知晓项次为2223项,知晓率为52.9%;干预后调查200人,调查项次为4200项次,知晓项次为3845项次,知晓率为91.5%。见表一。
2.2不同规模的娱乐场所从业人员知晓率 干预前后分别调查200人,干预前100人以上知晓率为52%,70-100人知晓率为53.5%,30-70人的知晓率为55.6%,30人以下的知晓率为50.6%。干预后不同规模的娱乐场所从业人员知晓情况均有不同程度的提高,尤其是30人以下和100人以上的娱乐场所提高的率最高。见表2。
2.3娱乐场所不同从业年限健康教育信息调查 不同从业年限的工作人员对艾滋病防治相关信息的知晓情况分别为3年以上,干预前为81.3%,2-3年的58.2%,1-2年的40.9%,1年以下的46.8%。干预后不同从业年限的均有不同程度的提高,但差异不明显。见表3。
3 讨论
娱乐场所是艾滋病三种传播途径中性传播的主要场所之一,做好娱乐场所艾滋病干预工作在艾滋病防治工作中非常重要。目前没有特效药物治疗和控制艾滋病,又不能象其它一些传染病可通过接种疫苗来预防。艾滋病是一种行为性疾病,只有改变相关高危行为,才能控制艾滋病疫情。本次干预活动主要是采取以健康教育干预活动为载体,同时发放安全套、HIV筛查等综合措施。
通过问卷调查,艾滋病的核心信息在干预前、后分别调查200人,6条核心信息,计4200项次。从业人员对安全套相关知识、艾滋病的传播途径等信息知晓情况较好,干预后对这两条信息知晓情况提高较多;干预后对艾滋病病人和艾滋病感染者的还报有歧视态度,并没有从根本上改变对艾滋病病人和艾滋病感染者的态度,对艾滋病防治相关政策了解不多。
宣传教育是艾滋病预防控制的首要环节。我校在近一年来做了大量工作,主要以宣传为重点,帮助学生消除恐慌、增强自我保护意识;动员学生消除歧视、关艾艾滋病患者。主要宣范文之家传艾滋病传播途径、流行特点、防护知识,使学生了解哪些行为传染艾滋病,哪些行为不传染,教育学生积极参与预防控制工作,关艾艾滋病病毒感染者和患者。具体工作如下:
宣传工作是我校开展的预防艾滋病的重要手段和措施,只有扩大宣传范围,增强宣传力度,才能进一步扩大我校学生的影响力和号召力。过去的一学期我校将宣传工作统筹计划,分步实施。一学期来我校利用学校的多媒体教室、投影教室、多功能报告厅、礼堂、图书室、讲座、黑板报、宣传挂图等渠道和措施进行了大量的宣传教育。本学期我校通过3次知识讲座,一次艾滋病知识有奖抢答,还在宣传艾滋病知识的前后,对学生进行了关于艾滋病的相关知识的问卷调查。把艾滋病的基本常识、传播途径、流行特点及其预防措施全面详细的灌输给学生;学校团委又通过团报、各班的黑板报更进一步的增强了宣传力度使每位师生对艾滋病的知识都有了很大的了解和认识;另外我们还组织师生观看各类艾滋病宣传片,更多了解到艾滋病宣传活动情况,从中吸取经验与知识,仔细研究了以后使我校知道了在以后的工作中应该如何把艾滋病宣传教育搞得更好!我校开展预防艾滋病青少年活动本着青年学生从朴素的艾滋病的感怀出发,宣传人道主义,学校开展以各项公益活动中的卫生知识点为主要内容,如宣传卫生常识,养成良好卫生习惯,开展青春期卫生教育,宣传无偿献血的意义。这是用科学知识教育广大范文之家同学。爱别人,爱社会,爱国家,充实思想,完善自我,与文明修身活动,紧密相连,把社会活动与学会生实际结合,开展提高自身修养的活动。通过这些活动,净化同学的心灵。通过这些活动同学们能从中学到很多书本上校园里学不到的知识。
二、形式多样
1、健康教育是素质教育的组成部分,青少年的身心健康直接影响学生个人发展和学校合格人才的培养。中学生是个人身心发生飞快性变化的关键年龄阶段,教师、家长的正确引导,可以帮助中学生摆脱青春期的困惑,摆脱社会不良因素的影响,树立正确的人生观、价值观和道德观。
为此,学校政教处专门印发了预防艾滋病的宣传材料及“预防艾滋病健康教育处方”,共4500多份,做到人手一份,同时让学生把材料带回家,让每个家长了解艾滋病、预防艾滋病,把预防艾滋病知识传输给每一个学生及家长。
2、我校69个教学班,由政教处配合教务处统一安排课程,先由健康教育教师对班主任进行培训,然后讲明班主任本学年需要完成健康教育的部分。有计划地安排健康教育课。除此之外,我校利用生物课时间、健康教育课时间,分别由生物教师对学生进行了以“遏止艾滋,履行承诺”为主题的预防艾滋病专题讲座。讲座围绕:一、什么是艾滋病、二、艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处?
三、艾滋病病毒的特性是什么?四、如何确认一个人已经感染了艾滋病病毒?五、作为个人,如何预防艾滋病病毒感染?通过大量的数据、事例,深入浅出向全体学生进行了宣传教育。通过宣传,学生们了解了艾滋病的传播途径、预防艾滋病的主要措施。
1、通过计算机课,让每个学生从网上查找艾滋病的危害性,充分认识预防艾滋病的重要性。
中图分类号 R512.91 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0073-02
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的简称,其是由于感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)而发病,且人群普遍易感。HIV破坏人体免疫系统,导致免疫缺陷,由此导致患者并发各种机会感染性疾病和肿瘤[1]。鉴于艾滋病严峻的防控形势以及管理传染源的实际困难,采取党和政府组织实施下的艾滋病防控举措,广泛开展艾滋病防控知识的健康宣教,走艾滋病防控的群众路线,增强高危人群的自我保护意识,切断艾滋病的传播途径,是现有条件下控制艾滋病广泛传播的有效方法。对882例艾滋病高危人群实施强化健康教育,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
882例入选研究对象均符合以下条件:(1)娱乐场所工作人员;(2)吸毒史;(3)经常参与有偿献血人群;(4)长期外出的人群,包括司机、海员、军人等;(5)根据知情同意的原则,自愿参与配合研究;(6)年龄≥18周岁;(7)初中及以上文化程度。男511例,女371例,年龄18~47岁,平均(24.70±8.12)岁,其中未婚472例,已婚267例,离婚143例。高危人群人数分布情况如下:吸毒史75例,娱乐场所工作人员475例,长期流动人员222例,性病患者43例,长期有偿献血47例,其他高危人员20例。2010年1月-2011年1月对所有高危人员进行为期一年的定期强化健康教育。
1.2 调查方法
调查前对所有参与调查的工作人员进行专业化培训,首先要明确调查的重要意义、方法技巧,调查时要注意礼貌用语和沟通技巧,要防止引起被调查人员的反感,问话要有针对性和目的性,让其感受到调查研究是为了防控疾病,保护易感人群。向研究对象保证,一定会对隐私信息严格保密,并且遵循自愿、保密、知情同意的3C原则。研究对象一定要真实回答,杜绝虚假信息,如果不愿意,可以拒绝回答某些问题。调查问卷由心理学专家和流行病学专家共同研究制定,并及时对调查过程实施指导,保证调查的科学性和真实性。
1.3 强化健康教育方法
首先,给所有研究对象发放艾滋病预防控制宣传知识手册,发放健康教育光盘,安全套一盒。其次,举办疾病防治知识讲座,并且联合公安,卫生监督,社区工作人员动员所有研究对象参加知识讲座后,还设置专家咨询专场,并切实保护好咨询人员的隐私。再次,特别提醒对于自我感觉疑是患病的,公布疾病预防控制机构的联系方式、咨询及检测的途径。最后,特别嘱咐所有研究对象,正确使用安全套,保护好自己,不要参与有偿献血,有吸毒经历的人员要尽可能避免共用器具。每3个月组织一次培训和学习,并作调查问卷,检测研究对象的掌握水平以及是否采取自我保护措施。其中207例人员未能全程参与研究,则不统计。一年强化健康宣教结束后,全面调查并总结。
1.4 评价指标
(1)艾滋病防治知识掌握情况:调查问卷内容包括艾滋病的严重危害,传播途径,防治方法等,满分100分,统计得分情况;(2)保护措施的应用:性接触时候坚持使用安全套,不参与有偿献血,不共用注射器,咨询疾病预防控制机构等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 艾滋病防治知识掌握情况的比较
干预后,研究对象掌握防治知识情况较好,得分较高,与干预前比较差异有统计学意义(P
2.2 保护措施的应用情况比较
干预后研究对象采取保护措施的人数明显多于干预前,差异有统计学意义(P
3 讨论
艾滋病对患者健康造成重大威胁,如果患者不能及早发现且控制病情,很容易死亡[2]。自1983年首次报道HIV感染以来,由于目前缺乏针对艾滋病的预防疫苗和有效的治疗药物,再加上HIV可通过血液、性接触、母婴垂直传播等多种传播途径广泛传播,艾滋病已经成为世界性的公共卫生重点难点问题[3]。
2010年WHO关于艾滋病的报告指出[4],全球共存在超过3000万的存活的HIV携带者和患者,每年新增感染超过200万例,死亡患者数量超过150万例,每天新发感染患者超过7000例,且在世界各地均有流行。世界艾滋病防控形势严峻,我国的疫情防控形势也不容乐观。中国疾病预防控制中心(简称中国CDC)根据抽样调查估计到2011年底,我国有超过78万的HIV携带者和患者,年新发患者人数约4.8万,每年死亡的感染者人数约有2.8万[5]。因此,加强健康教育,切断传播途径,极为必要。
本研究中,干预后研究对象艾滋病防治知识得分较高,表明健康教育显著提高了研究对象对艾滋病的危害性,高危人群的定义,艾滋病如何传播等知识的掌握情况;干预后研究对象采取自我保护措施的人数较多,表明健康教育促使其主动采取防护措施,减少了HIV的传播几率。
综上所述,强化健康教育显著提高研究对象艾滋病防治知识的知晓率,并促使研究对象主动采取保护措施,减少了HIV的传播途径。
参考文献
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[3]刘攀,汤先忻.中国流动人口艾滋病流行现状与防控对策[J].医学与社会,2010,23(2):39-41.
一、基本情况
***市地处***盆地西南缘,全市总面积****平方公里,辖**镇、**乡、**个林场、**个街道办事处,聚居着汉、**、蒙、回等24个民族共**万人。
***年,我市报告首例艾滋病病毒感染者以来,通过几年的监测工作,已累计监测人数**人,发现艾滋病病毒感染者**人,主要分布在**西湖戒毒劳教所、**劳教所。其中***籍感染者15人,其中一人死亡。
2001~2004年监测性病发病人数**人。
二、艾滋病/性病预防与控制工作进展情况
(一)机构建设与政策支持情况
——健全组织机构,切实加强领导。根据自治区、地区的安排部署和工作要求,我市建立了由政府主管领导任领导小组组长,人大、政协、政府各有关部门、社会团体共同参与负责的艾滋病/性病预防与控制工作领导小组,主要负责协调、落实、解决工作中存在的实际问题和具体问题。在具体工作中,根据人动及时对领导小组进行调整,为艾滋病/性病预防与控制工作提供了有力的组织保障。
——建立领导小组定期协调会议制度。我市艾滋病/性病预防与控制领导小组建立了定期协调会议制度,每半年召开一次领导小组会议,研究解决艾滋病/性病预防与控制工作中出现的重大问题,根据工作职责督促检查各有关部门工作情况,安排、部署下一阶段工作。各乡(场)镇、市直各单位也成立了艾滋病/性病预防与控制工作领导小组,健全和完善各了部门共同参与的防治体系,并由专(兼)职人员负责,明确各部门的职责,确保了市乡两极工作的顺利开展。
——积极安排落实工作经费。(***年)我市先后落实配套经费***万元,并认真对经费使用情况进行监督检查,确保各项经费的使用符合上级要求和工作需要。
同时,我市还在机构建设与政策支持方面作了大量的工作。一是制定了***市落实《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010年)》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(200l—2005年)》的具体实施意见。二是制定了我市预防与控制艾滋病监测、培训规划和年度计划,根据自治区预防与控制艾滋病/性病工作计划,先后制定了《高危人群行为干预工作实施方案》、《一般人群健康教育实施方案》、《全市艾滋病/性病知识培训工作计划》、《制作试卷、传单、录象带、扑克牌工作计划》、《设置大型灯箱广告计划》、《举办大型图片展览工作计划》等适合我市实际情况的各年度作计划,并根据实际工作情况,对计划进行调整,确保了日常的各项工作有计划、有步骤地进行。
(二)培训工作情况
1、我市积极参加自治区、地区举办的各类艾滋病/性病预防与控制工作培训班,不断提高专业人员的业务水平和防治能力及管理能力,为全面落实艾滋病/性病预防与控制各项工作,从技术上提供支持和保障。
2、自2001年以来,我市卫生部门积极组织对全市各级各类医务工作者进行有针对性的业务培训,共举办市、乡级医务人员及个体医艾滋病/性病预防与控制知识培训班四十一期。培训人员达到2956人次。
(三)健康教育及干预活动
1、一般人群干预
(1)我市充分利用广播电视、宣传栏、黑板报等形式开展艾滋病/性病预防与控制知识健康教育工作。充分利用我市健康教育“三级网”开展健康教育工作,提高艾滋病/性病预防与控制宣传普及面,减少人们对艾滋病的错误认识、恐惧心理和对艾滋病病人的歧视。我们还设立了咨询电话,开展艾滋病/性病预防与控制咨询活动。2000年以来共发放宣传单**万余份,开展大型咨询活动**次。
(2)在全市范围内开展预防与控制性病、艾滋病基本知识培训工作,印制预防与控制艾滋病/性病知识试卷6.2万份(其中汉文5万份、蒙文6千份、*文6千份),宣传单*万份,制作录象带**套,制作预防与控制艾滋病/性病知识图片**幅(汉文**幅、**文**幅),制作扑克牌***副。
(3)2002年6月—8月在市文化中心展厅内举办了***市预防与控制艾滋病/性病大型图片展,参展人数达**万余人。又分别在****乡、****镇、***镇、*****戒毒劳教所举办预防与控制艾滋病/性病图片展览。
(4)在市中心及主要路段设置有关艾滋病/性病预防与控制内容的灯箱广告、广告宣传栏。制作大型预防与控制艾滋病公益宣传栏一个,灯箱广告***个。
(5)分利用广播、电视开展大众健康教育活动,与市广播电台、电视办“卫生防疫之声”栏目,定期播放预防与控制艾滋病/性病知识,并利用《**市卫生防疫简报》刊登预防艾滋病/性病基本知识。
(6)在《儿童预防接种证》、从业人员《健康证》上,增加了民、汉两种文字的预防与控制艾滋病/性病宣传内容,开展艾滋病/性病知识健康教育。
(7)利用每年12月1日艾滋病宣传日,开展大规模的宣传咨询活动。
(8)加强了关于安全注射的宣传教育工作,发放安全注射宣传画***套、宣传单***份,每年定期开展医疗机构消毒监测工作,减少了医源性传播。
2、高危人群干预
(1)在***劳教所举办7期干警预防与控制艾滋病/性病知识培训班。在***戒毒劳教所举办劳教人员预防与控制艾滋病/性病知识培训班**期。在吸毒人员中宣传“不吸毒、戒毒、不静脉吸毒、不共用注射器吸毒”的四级原则,开展减少吸毒人群数,降低吸毒人群中HIV的感染率干预活动。
(2)参加***项目安全套营销策略研讨会、并制定了我市推广使用安全套实施方案,并根据我市实际,探索总结出适合本地区娱乐场所开展100%安全套使用项目的可操作模式,包括宣传教育、外展咨询、性病诊疗服务监测等。
(3)服务小姐行为干预方面,首先调查了解全市有商业性的场所、分布和服务小姐数量,初步了解服务小姐危险行为、艾滋病/性病预防与控制知识了解情况、自我保健信息和需求等。然后采取个人访谈、面对面授课、播放艾滋病/性病预防与控制方面的光盘及录象带、发放宣传单、扑克牌等形式,开展健康教育活动,增加的使用率。2004年服务小姐行为干预***人,2005年此项工作正在进行。
(4)2004年8月我市又启动了全球艾滋病综合防治项目,建立了自愿咨询检测室,进一步提高了我市艾滋病监测、实验室检测能力。
一、认真安排部署
为做好此次宣传活动,县卫生局研究制定了宣传活动安排,对开展的时间、形式、内容和参与人员等作了具体要求,由县疾控中心牵头,各医疗卫生单位参与,利用悬挂宣传横幅、散发宣传资料、设置宣传展板和宣传栏、LED屏幕等多种形式开展宣传。12月1日“世界艾滋病宣传日”,组织县级5家医疗卫生单位和鹿苑卫生院传控专干、健康教育专干15人在县城县门街广场开展集中宣传活动。
二、精心组织实施
一是抓集中宣传。12月1日上午9时,集中宣传活动在县门街广场准时开始,县卫生局张耀副局长到现场指导并参与宣传,6家医疗卫生单位的15名医务人员精神饱满,分发健康教育资料、宣传健康知识、接受群众咨询,整个过程分工明确,紧张有序。过往群众纷纷驻足,领取宣传资料,咨询健康问题。县红十字会也派出1名领导和3名工作人员参与集中宣传活动。县电视台对活动进行了现场报道。
二是抓各单位宣传。其余9家乡镇卫生院和长庆油田职工医院、陕汽集团职工医院等一级以上医疗机构,认真落实宣传活动要求,在单位门前或人员密集场所,开展了艾滋病健康教育咨询活动,设置展板、散发宣传资料、接受群众咨询。
预防和控制艾滋病是一项社会系统工程,是全社会的共同责任。青少年学生是祖国的未来和希望,担负着中华民族伟大复兴的重任,因此,确保青少年学生的身心健康意义重大。在全区中小学校开展预防和控制艾滋病宣传教育活动,就是立足当前,着眼未来,以较高的起点和超前的意识,构建群防群控的有效网络,通过多种形式的教育活动,净化学生的心灵,陶冶学生的情操,拒艾滋病毒于校门之外,守校园一片净土,保学生健康平安。
二、工作目标
总目标:构建不同层面、不同年级、不同学段的艾滋病防治宣传网络和管理机制,通过专题教育形式,使全区师生了解预防艾滋病的相关知识,培养他们健康的生活方式,增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
分目标:小学和初中:了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施,培养自我保护意识,减少歧视,正确对待艾滋病病毒感染者和病人。
高中:进一步了解预防艾滋病的相关知识,正确对待艾滋病病毒感染者和患者,学会保护自己,培养对自己、他人及社会责任感。
三、工作任务及时间安排
(一)健全领导体制,明确工作目标,建立运转有效的防治工作体制。区内各学校成立相应的组织领导机构,同时将艾滋病防治纳入学校工作的重要内容来抓,抓好、抓落实。
(二)加大宣传力度,普及防治知识,形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。充分利用各种宣传媒体,广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传:一是积极协助艾滋病防治办公室发放艾滋病防治和无偿献血知识宣传资料;二是充分利用黑板报、宣传栏、宣传画、宣传纸、宣传册、宣传标语等宣传阵地,保证每周一次相关内容的宣传,且做到内容定期更新;三是开展形式多样的知识问答、知识竞赛、演讲比赛、作文竞赛等宣传活动;四是普遍开展“参与换水游戏,认识艾滋病危害”健康教育课活动;五是学校图书室应配备一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物;六是沿滩中学、自贡14中等城区中学要组织艾滋病防治宣传教育志愿者队伍,并定期开展“心系红丝带”宣传活动;七是请相关专家进行防治艾滋病健康教育和无偿献血知识讲座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣传日”等契机,开展丰富多彩的教育活动。
(三)要将艾滋病防治教育纳入年度教学计划,安排好教师和课时,做到教师有教案,课时有保障。
(四)开展同伴教育活动:在艾滋病骨干教师培训时,加强艾滋病防治知识培训和同伴教育方法训练,启动中学艾滋病防治同伴教育活动,在中学生中尝试开展艾滋病同伴教育活动,对部分有影响力的学生进行培训后,组织与班级同学一起以灵活轻松的游戏和自由深入的讨论,学会坦然面对来自成长过程中的各种挑战。让他们学会在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的负责任的决定,并向其他同龄人传播艾滋病防治信息。
(五)开展“小手拉大手”活动:利用学生掌握的有关艾滋病防治知识,通过孩子向家长、社会进行宣传、推广艾滋病防治知识,开展“小手拉大手”活动,形成学校、社会、家庭三位一体的宣传教育网络。
(六)组织教师学习《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)的通知》(〔2006〕]13号)、《艾滋病防治工作条例》,同时利用骨干教师对本区的教师进行艾滋病防治知识的培训,要求中学教师艾滋病防治知识的知晓率达100%,并将培训的签到表、图片、培训信息及总结报区教育局政教体卫股。
(七)艾滋病健康教育课的主要内容包括让学生明白艾滋病防治的目的意义;知晓艾滋病的主要危害、传播途径和预防措施;了解国家的艾滋病防治政策。
四、工作要求:
世界艾滋病日活动总结120x年12月1日是第x个"世界艾滋病日",今年艾滋病日的主题是"行动起来,向'零'艾滋迈进",副标题是"凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋"。为切实搞好“世界艾滋病日”的宣传活动,结合新郑市艾滋病疫情情况,开展了多种形式的宣传活动,现将活动情况总结如下:
活动以艾滋病防治知识为主要内容,利用健康教育宣传专栏、健康大讲堂、悬挂横幅、宣传展板、义诊咨询、免费测血压和血糖、发放支持性生活小工具等形式开展多种多样的宣传活动。各医疗机构在本单位、广场、居委会、社区、企事业单位,大学校园内等设置咨询台,开展健康大讲堂,进行艾滋病防治知识咨询,进一步普及艾滋病防控知识,使广大市民正确认识艾滋病,强化公众对“艾滋病”的认知,宣传健康的生活方式及如何预防艾滋病。
此次宣传活动,组织医疗单位19家,共开展了22场以艾滋病为主题的大讲堂活动,出动车辆20余台次,参与工作人员168人次,悬挂横幅37条,展板35块,发放宣传册11种5900余份,宣传页37种13200余份,发放安全套、扑克牌、工具袋等支持性工具300余套,参与咨询人数260余人,免费测量血压380余人、血糖230余人,投入资金8240元。
通过以上多种形式的宣传活动,让更多的人了解到艾滋病对健康的危害,掌握预防知识,消除对艾滋病患者的歧视,为艾滋病防治工作创造良好的社会环境。
世界艾滋病日活动总结2在艾滋病无药治愈的现实面前,我们所要做的就是预防艾滋病的传播,让每个人远离艾滋病磁场的干扰。在“世界艾滋病日”到来之际,英格堡乡计划生育办公室认真贯彻落实上级《艾滋病防治条例》和《通知》精神,动员社会各界共同参与艾滋病防治工作。现将情况总结如下:
一、领导重视
11月下旬,英格堡乡领导安排部署了世界艾滋病日宣传活动。要求把艾滋病防治工作作为重要工作内容,积极参与,认真开展防治工作;按照防艾委办公室下发的世界艾滋病日活动通知要求,结合实际,认真搞好宣传活动。
二、形式多样
12月1日上午,利用当地的集市日,我计生办办公室人员和红十字会、合管办、司法所及乡政府宣传干事共同在路边悬挂“遏制艾滋、履行承诺”、“防治艾滋病是全社会的共同责任”、“预防艾滋病,你我同参与”等宣传标语口号6幅,开展了宣传活动,宣传采取发放宣传材料、宣传普及艾滋病防治知识,并为群众提供咨询服务,并摆放各种宣传材料为路人宣传艾滋病防治知识。共发放艾滋病宣传册50多册,宣传单300余份。
三、效果良好
让社会上更多的人认识艾滋病,了解到防治艾滋病与远离和洁身自爱的关系,做好自我防护,同时也使人们对艾滋病病毒感染者及病人不再歧视、不害怕,更加关爱他们,给予他们更多的帮助,从而进一步推动我乡的艾滋病防治工作。
世界艾滋病日活动总结3为进一步加强学生对艾滋病预防的教育,端正思想,第三中学按照县教育局妇委会的要求,在全校内多渠道、全方位开展了一系列有关预防艾滋病知识的宣传教育活动。
一、精心部署,强化责任。
为进一步统一思想,提高认识,切实加强领导,将艾滋病防治工作纳入学校重点工作中,成立了预防艾滋病领导小组,校长亲自任组长,召开了全校预防艾滋病宣传动员大会,校长在会议上对今年的工作任务进行了安排部署,细化了责任,为活动有条不紊地开展奠定了良好的基础。
二、形式多样,广泛宣传。
我校将宣传工作统筹规划,分步实施。健康教育是素质教育的重要组成部分,青少年的身心健康直接影响学生个人发展和学校合格人才的培养,中学生是个人身心发生飞快性变化的关键年龄阶段,教师、家长的正确领导,可以帮助学生摆脱青春期的困惑,摆脱社会不良因素的影响,树立正确的人生观、价值观和道德观,为此学校专门印发了预防艾滋病的宣传单,有计划地安排健康教育课,在课上,进行了预防艾滋病的专题讲座,讲座围绕“什么是艾滋病”、“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有哪些不同”、“如何预防艾滋病”。通过微机课,让每个学生从网上查找艾滋病的危害性,充分认识预防艾滋病的重要性,组织学生自己动手画宣传画。同时,利用校广播、黑板报,宣传挂图、主题班会等不同渠道和措施进行了大量的宣传教育,通过大量的数据、事例、深入浅出地向全体同学介绍了有关艾滋病的知识,把艾滋病的传播途径、流行特点极其与预防措施全面详细的灌输给学生,号召学生将艾滋病预防常识介绍给家长,建立家校共同创建和谐健康的绿色通道。
此项活动的开展,使全校师生都受到了教育,大大加强了教师、学生、家长对艾滋病的了解,在帮助师生建立良好的健康行为、树立正确的生活态度方面起到了极大地推动作用,今后我校将此项活动长期开展下去,在活动的内容、形式上不断改进,让学生认清未来,让家长参与活动,让所有人都充分认识到预防艾滋病的重要性,拒绝艾滋,拥有美丽健康的人生!
世界艾滋病日活动总结412月1日,在世界艾滋病日来临之际,后勤处医务室、学生处、督导室联合开展主题为“携手抗艾重在预防”的艾滋病宣传活动,活动针对全国高校艾滋病疫情防控工作依然严峻的现状,旨在引导师生正视艾滋、关注艾滋、预防艾滋。
本次宣传活动为期两周,将通过设立横幅和展板、发放宣传资料、播放宣传片、广播宣传、微信公众号宣传、LED显示屏播放宣传知识、艾滋病知识专题讲座及免费发放计生用品等形式,让更多的师生了解艾滋,树立预防艾滋要从我做起的意识,提倡健康文明的生活方式,养成洁身自律的习惯,向患者奉献我们的关怀和爱心,共同战胜艾滋病
全院师生踊跃参加活动,已发放艾滋病知识宣传单1000余份、计生用品80余盒。
世界艾滋病日活动总结520x年12月1日是第x个世界艾滋病日,我国的宣传主题是行动起来,向‘零’艾滋迈进,副标题是全民参与,全力投入,全面预防。为贯彻落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》精神,有效预防及遏制艾滋病的传播与危害,我院开展了各项有关艾滋病的宣传活动,收到了良好的教育宣传效果。
一、紧扣主题,精心组织
第一、我院紧紧围绕宣传主题,于12月1日通过悬挂横幅、设立咨询台、发放宣传材料等多种形式对艾滋病防治知识和国家政策进行了集中宣传。
第二、动员全院医护人员积极参与防治工作,关爱艾滋病病毒感染者和病人及其家庭,消除歧视,实现了艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务普及的目标。
第三、本次活动共发放防治艾滋病宣传单100余份。接受群众咨询100余人,此次艾滋病宣传日宣传活动总体达到预期的宣传效果,通过此次宣传活动的开展,更多的人了解艾滋病,正视艾滋病,了解爱滋病的传播途径、发病机理和症状,以更好地遏制爱滋病的传播和蔓延;同时展现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人热爱生活、珍视生命、积极向上的精神风貌,理解、关爱和不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,呼唤全社会关注艾滋病的防治问题,为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人营造良好的社会和生活环境。
二、周密安排,务求实效
通过此次宣传,使全院人员及广大群众对艾滋病的相关知识、国家对艾滋病感染者、患者的关怀救治政策有了更深入的了解,提高了全院人员及群众参与艾滋病防治积极性以及自我防护的意识,为推动我院艾滋病防治工作的全面开展打下了坚实的基础。
[中图分类号] R512.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)13-59-02
The investigation analysis of high-risk groups of HIV/AIDS comprehensive prevention and control
ZHANG Yiqing
Lanhe Hospital in Nansha District of Guangzhou City,Guangzhou 511480,China
[Abstract] Objective To explore the comprehensive prevention and control work in high-risk groups of HIV/AIDS. Methods Selected 1120 cases of high-risk groups of HIV/AIDS as the research object, the knowledge about HIV/AIDS was investigated. According to information, we should carry out the comprehensive prevention and control work, and summary up awareness of knowledge about high-risk groups of HIV/AIDS health changes before and after the work. Results The rates of who mastered definition of HIV/AIDS, route of transmission and prevention and control, etc in high-risk groups of HIV/AIDS had been upgraded somewhat, with significant difference(P
[Key words] HIV/AIDS;High-risk groups;Comprehensive prevention and control;Health knowledge
艾滋病(AIDS),即:获得性免疫缺陷综合征,被誉为“史后世纪的瘟疫”,虽然近年来艾滋病的势头有所减缓,但是疫情仍在蔓延,严重威胁着人们的健康和生命。艾滋病的传播途径较广,可通过性接触、血液、母婴等途径传播,临床上尚缺乏对艾滋病有效的预防疫苗和特异的治疗药物,其死亡率极高,主要以预防为主[1]。吸毒、、同性恋等都是艾滋病的高危人群,这部分人群大多缺乏对艾滋病的知识。因此,做好该人群的艾滋病防治干预,提高其知识知晓率,有助于循序渐进地促进行为改变,可预防控制艾滋病在人群中的传播蔓延。本研究就如何在艾滋病高危人群中开展有效的防治措施,提高他们对艾滋病的认识、改变危险行为做出分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院收治的1120例艾滋病高危人群,纳入标准如下:(1)均签署知情同意书;(2)年龄≥14岁;(3)具备高危人群的特征,包括女性工作者、吸毒者、有偿献血者和男男者及性病门诊男性就诊者,此外还包括其他流动人口如军人、学生、司机等;(4)文化程度小学以上。所有患者中男523例,女477例,年龄16~60岁,平均(38.2±4.5)岁;其中已婚例数440例,离婚人数280例;特征分布主要如下:女性性工作者298例,吸毒者5例,就诊性病者82例,异性性接触者151例,同性性接触者45例,另有其他高危人群544例。
1.2 方法
采用设计调查表进行调查,调查内容主要为被调查对象的基本特征、对待艾滋病的态度和行为等(如艾滋病的含义、传播途径、防治知识)。在独立、安静、舒适的环境中,经过门诊化、正规化和模拟化训练的专业工作人员进行调查,采用一对一面谈形式,阐明3C原则(自愿、保密、知情同意),调查问卷采取不记名方式,对调查内容与被调查者信息保密,对调查者的填写内容应当以真实情况为准。被调查者可以不参加或拒绝问题调查。
正确和整个调查过程在30 min内完成,之后发放健康教育资料及咨询卡,开展综合防治工作。调查结束后对调查问卷仔细核实,对于发现的错误及时更正,对于不合格的答案及时剔除,问卷共发放1120份,有效回收问卷1000份。回收率为89.3%。防治工作开展后回收1008份,回收率为90.0%。
1.3 综合性防治工作的开展
(1)有效开展外展活动:建立长期固定的咨询检测点,提供人员机构信息、联系方式。向该组调查人员发放预防控制艾滋病知识小册子,每人至少发放1本;约定座谈会、专题讲座的时间地点,举办宣传栏、张贴正确使用安全套的预防艾滋病各类大画片,采用一对一或小组交流的活动方式对高危人群进行艾滋病知识宣教,重点讲授艾滋病基本知识、流行现状、传播途径安全件行为教育,可现场播放健康教育专题录像等[2]。(2)落实100%安全套使用策略并提供安全套:对于参与调查的高危人群宣传安全套在防病和避孕中的作用,推广安全套的使用,免费发放3个安全套,并提供可以获得安全套的人员、机构、地点信息等,说服其使用安全套。(3)和同伴健康教育:对于高危人群,性生活时要正确使用安全套,尤其对于非固定[2],增加高危人群对艾滋病的相关认识进而做出相应的改变与决定。
1.4 统计学处理
采用Excel数据库处理复核调查数据,应用SPSS13.0软件包对所得数据进行有效分析,计数资料采用百分比描述,检验方法为x2检验,当P
2 结果
开展综合性防治工作后,本组人群在对艾滋病的定义理解、防治等健康知识、传播途径方面的掌握率有所提高,差异具有统计学意义(P
3 讨论
我国艾滋病的感染率于近年来逐渐上升,艾滋病流行形势十分严峻。人们对艾滋病预防的认识、自我保护意识、预防方法的正确掌握是决定其感染危险性的关键因素[3-4]。艾滋病是与行为有关的疾病,经验证明,成功的预防与患者的较高的知信行度是分不开的。在艾滋病的预防措施中,宣教活动与工作被视为是最为重要的社会活动,也是高危人群预防控制艾滋病的主要策略与措施。鉴于此,为了有效控制艾滋病的蔓延与危害,有必要对高危人群进行有效的行为干预[5-6]。通过对高危人群的有效问卷调查发现,该组艾滋病高危人群的知识普及情况不容乐观,他们普遍存在健康教育及自我保护意识差的情况。本研究对艾滋病高危人群通过有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,信息传播和行为干预,帮助高危人群掌握艾滋病防范的相关知识,加强自我防护,树立健康观念,在不同的重点人群举办预防艾滋病专题讲座,使得个体和群体行为向好的地方发展,遏制艾滋病经性途径传播流行,促使人们提高维护和改善不良生活习惯。
综上所述,提高艾滋病高危人群对疾病的认识和自我保护意识,使其掌握正确预防方法,对于确保人群安全具有重要意义。
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[4] 宋淑贤.同仁县高危人群艾滋病防治行为访谈结果分析[J].青海医药杂志,2008,38(5):56.
依照健康教育工作规范要求,做好健
康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展 世界结核病日、世界卫生日、全国预防接种日、防治碘缺乏病日、世界无烟日、世界艾滋病日等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,20xx年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛,专干提前认真组织,设计试题、配备奖品,让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架,每月定期整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
截至2008年12月,全球的艾滋病病毒感染者就有3340万人,在2008年新增的感染者约有270万人,2008年因艾滋病死亡人数约为200万。在全球范围内,艾滋病病毒感染者有低龄化的趋势,截至2008年12月,感染者中年龄低于15岁的人数约为210万,约占总人数的6.29%,2008年新增感染者中,年龄低于15岁的有43万人。艾滋病在世界范围内不同国家流行情况来看,在某些国家流行速度有所减缓,但是新增了一些出现感染者的国家,因此,整体情况不容乐观。没有有效的疫苗和治疗方法的情况下,教育被认为是最好的预防艾滋病的途径。
一、初中艾滋病教育校本课程开发的必要性和可行性
(一)初中艾滋病教育校本课程开发的必要性
1.中国艾滋病流行现状
卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估,结果显示截至2009年底,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约74万人,其中,艾滋病病人为10.5万人;估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。目前,中国艾滋病性传播持续成为主要传播途径,同性间的传播,上升速度明显,并且全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化,我国艾滋病的年龄分布具有年轻化的特点。
2.促进学生健康成长的需要
由我国艾滋病的流行特点可以看出,患艾滋病的人群集中在20~49岁,如果减去艾滋病的潜伏期7~10年,那么这些患者感染艾滋病的年龄最低是10岁。这说明艾滋病的传播具有低龄化的特点。同时,处于青春期的孩子,会由于身体和心理上的变化产生一些迷茫,需要教师和家长的引导。又由于现代社会的多元化,文化的多元化,性解放思潮的影响,以及青少年不能认清与艾滋病的关系等都导致了青少年成为艾滋病易感人群。
因此,在青春期开展艾滋病教育是非常必要的。又由于青春期的孩子,还处于接受中学教育阶段,因此,在学校开展艾滋病教育对促进学生形成健康的行为习惯是非常必要的。
3.国家对艾滋病教育的要求
国家对于学校开展预防艾滋病教育给予了重视,提出了相应的要求。2001年,教育部印发了《教育部关于贯彻落实〈中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005)〉的意见》(教体艺8号),对初中以上学校开展预防艾滋病健康教育工作提出了明确的要求。2002年教育部又下发了《关于加强学校预防艾滋病健康教育工作的通知》(教体艺[2002]5号)对学校艾滋病教育提出了更为详尽的要求,并附上了《学校预防艾滋病健康教育基本要求》,在要求中规定了学校预防艾滋病健康教育的教学目的、教学要求、教学内容等,还附加了一些教学资源。
2003年3月教育部正式下发了《中小学预防艾滋病专题教育大纲》,规定从2003春季开学起,在中小学开设预防艾滋病的专题教育课,艾滋病教育的课程主要在初一到高二年级进行,按照平均每学年2课时安排教学内容,因此,初中总计6课时,高中总计4课时。为了进一步做好针对青少年预防艾滋病的工作,卫生部办公厅和教育部办公厅于2007年下发了“关于印发《青少年预防艾滋病基本知识》的通知”(卫办疾控发[2007]92号)。
(二)初中艾滋病教育校本课程开发的可行性
由于不同地方其政治、经济、文化发展状况不同,面临的艾滋病流行的形式和特点不同,面临的预防艾滋病教育的挑战不同,因此,将艾滋病教育纳入统一的国家课程可操作性不强。同时,不同的学校学生的基本情况不同,获得艾滋病相关信息的途径不同,进行青春期教育、性教育、预防教育等健康教育的程度不同,因此,各学校根据自身的实际情况进行艾滋病教育的校本课程开发具有较强的可行性。
二、当前学校教育中的艾滋病教育现状
尽管很多研究都表明开展艾滋病教育是十分重要和紧迫的,但学校对于预防艾滋病的教育意识比较淡薄,教育的形式单调,教育方式比较乏味,教育人员单一,学生对于艾滋病知识的了解和掌握状况不很理想。
对北京部分中学生艾滋病知识、态度和技能行为现状调查显示,大部分学生知道艾滋病传播的三个途径,但是对于哪些日常生活行为不会传播艾滋病没有清楚的认识,在态度和行为技能方面,还有待进一步的提高。研究表明,中学生对于基本的常识问题回答正确率较高,但是稍微深入的问题例如蚊子叮咬是否会传播艾滋病,知晓程度不高。在云南的一项调查显示,大部分学生还认为日常的生活行为就会传染艾滋病。中学生普遍存在对艾滋病的恐惧心理和对艾滋病病人的歧视态度,并且中学生中存在着多种危险行为,如抽烟、喝酒等,因此在中学生中开展有针对性的健康教育、促进危险行为的转化是非常迫切和重要的。
中学预防艾滋病健康教育工作应该得到有效的加强。调查显示在中学时期受过艾滋病教育的高校学生在UNGASS指标知晓情况调查中得分明显高于中学时期未受过相关教育的学生。越早的接受预防艾滋病知识,就越有可能在早期预防危险行为的发生,并促进健康相关行为的形成。
三、艾滋病教育校本课程的理论基础
知识、动机、行为技巧模式(Information-motivation-behavioral skills,IMB)是由Fisher J.D.和Fisher W.A.于1992年针对艾滋病预防提出的一个行为干预模式,这个模式认为影响人采纳预防艾滋病的行为的因素主要有三个:(1)知识因素:主要是指使教育对象获得与艾滋病传播和预防相关的知识。(2)动机因素:是指教育对象产生改变艾滋病高危行为的动机。这个因素与人对待预防艾滋病的态度(个人动机)以及对预防艾滋病行为的主观道德判断(社会动机)有关。其他因素也会影响动机,比如对待艾滋病病人的态度,感受到HIV的易感性,预期采纳预防艾滋病行为的价值和收益所在等,对于一些特定的人群如性工作者,也会影响其动机。(3)行为技巧因素:主要是指有效实施预防艾滋病行为的客观技能,如拒绝不安全的能力、躲避危险行为的能力等。
IMB模式指出(见图1),知识和动机之间会相互影响,只有获得了知识才能使人对艾滋病、艾滋病病毒感染者以及预防艾滋病的行为有一个正确的态度和社会道德判断从而提高预防艾滋病的动机,当人们预防艾滋病的动机提高的时候就会促使其去学习更多关于艾滋病传播和预防的知识。当人们知识水平和动机都提高的时候,可以通过已有的行为技能来实现预防艾滋病,在一些情况下知识和动机也可以直接影响艾滋病预防行为,例如如果一个禁欲者则不需要与伴侣讨论安全的技能也能做到预防艾滋病。
四、初中艾滋病教育校本课程的开发
(一)目标
艾滋病教育的最终目标是使学生获得与艾滋病相关的知识,进而形成预防艾滋病的技能,形成健康的生活方式,关爱艾滋病病人及病毒感染者。由IMB模式可知,这三方面的目标之间是互相联系的。知识是基础,学生只有获得了艾滋病相关的知识,才能对生活中的行为或者发生的事件进行价值判断和道德判断,形成对艾滋病、艾滋病病人和病毒感染者级艾滋病高危行为的正确态度,提高其预防艾滋病的动机和意识,继而才能形成预防艾滋病的行为习惯。因此,笔者根据大纲,为本课程设定了以下课程目标(见表1)。
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笔者以Fisher J.D.和Fisher W.A.于1992年针对艾滋病预防提出知识、动机、行为技巧模式为理论基础,以我国教育部于2003年3月正式下发的《中小学预防艾滋病专题教育大纲》为依据,根据实验学校的基本情况,设计了初中艾滋病教育校本课程的框架(见图2)。
笔者参考马迎华编写的《预防艾滋病学校健康教育教学方法》、齐建国和马迎华主编的《预防艾滋病教育教程》、张伯源和周子军主编的《初中健康教育教学参考书(第二册)》以及WHO编写的《School Health Education to Prevent AIDS and STD――A resource package for curriculum planners》,设计了“初中预防艾滋病教育校本课程”(见表2)。
(三)实施
笔者设计的课程除了运用传统的讲授式教学以外,还采用了游戏/活动、案例教学、多媒体教学以及小组合作等多种教学形式,旨在让学生能主动参与到课堂教学中,从而达到更好的教学效果。
1.讲授
在涉及知识方面的教学内容时,多采用讲授式教学,穿插其他教学方式。例如,在“艾滋病与艾滋病病毒”这堂课中,就用讲授式教学对艾滋病、艾滋病病毒进行讲解,同时运用多媒体辅助教学。
2.游戏/活动
笔者设计游戏/活动教学是希望学生能在参与到课堂中时,能通过自身的体会来改变态度,提高预防艾滋病的动机。本课程中所用到的游戏/活动有的是借鉴的已有的运用于艾滋病教育的经典游戏方案,有的是借用的心理学上的游戏,有的游戏是自创的。
野火游戏就是艾滋病教育中比较经典的游戏方案,此游戏的目的是让学生在游戏中体会艾滋病离我们并不遥远,艾滋病病人可能与常人看起来一样,如果不注意预防随时都可能感染上艾滋病病毒,而且艾滋病传播速度很快。
生命链游戏就是一个心理游戏,旨在让学生通过游戏体验,思考自己的价值观,学会做选择,类似的心理游戏还有拍卖游戏等。这个心理游戏是放在“拒绝”和“拒绝过早”两个内容之后的,是对前面两个内容的一个总结,希望学生能通过探寻自己的内心来学会如何做决定。
在第一次课中团结起来预防艾滋病的游戏灵感来源于杀人游戏,笔者将其改编后运用到教学中,旨在让学生在游戏过程中体验要预防艾滋病需要大家团结起来。
除了游戏以外,课程还设计了活动,旨在让学生在活动中提高预防艾滋病的意识,增加对艾滋病病人的关爱之心。例如,在心系红丝带这堂课中,教师在介绍了社会各界对艾滋病病人的关爱,世界艾滋病日的由来以及我国的“四免一关怀”政策后,让学生参与一个“我的世界艾滋病日”活动,以小组为单位,设计一个世界艾滋病日的海报和口号,最后上台展示。
3.案例
案例教学主要是用于“拒绝”和“拒绝过早”这两部分内容中,旨在让学生通过案例的分析意识到吸毒和过早可能带来的危害,提高学生拒绝和过早的动机。此处的危害不仅仅是指可能感染上艾滋病,同时也指这些行为可能给青少年的身体带来的其他的危害。教学中运用的案例均来源于网络。
4.多媒体
多媒体教学基本贯穿于整个课程中,很多教学内容均需要用PowerPoint进行展示,另外在教学中给学生放映了关于艾滋病的公益宣传片《爱在阳光下》。这个公益片是在关于艾滋病的相关知识的教学已经完成之后播放的,让学生回顾相关知识的同时,也为后面一节课“正视艾滋病,远离歧视”做铺垫。
5.小组合作
在“艾滋病的流行趋势及危害”、“心系红丝带”等主题中,运用了小组合作的教学方式,旨在让学生通过交流学习,提高预防艾滋病的意识,也让学生产生对艾滋病病人的关爱之心。
6.模拟实验
由于学生对于献血知识不太了解,而要讲清楚献血知识需要花比较多的时间,因此,就用了一个模拟实验的方式来为学生展示非法采血站采血的过程,解释这样的采血形式可能引发艾滋病大范围感染的原因。果汁模拟实验是参考的一个氢氧化钠的模拟实验,由于氢氧化钠具有危险性以及载玻片检验不易于展示,因此笔者对此实验进行了改进。
(四)评价
在进行了13课时的艾滋病教育课程之后,对参与课程的12名学生进行了访谈。
1.课时安排
对于课时,有的学生表示课时偏多,这可能是因为每周只上一个课时,导致一学期大部分时间都是关于艾滋病教育的内容,学生觉得偏多。也有学生表示觉得课时少,至于原因学生没有说,当问及课程内容还应该增加些什么时,学生表示还想了解艾滋病的起源,还想增加一下急救的知识以及青春期的知识特别是青春期心理变化方面的知识。
2.教学内容
在访谈过程中,学生表示对教学内容整体而言比较满意,印象最深的部分是关于艾滋病的传播途径及预防部分,以及播放的艾滋病宣传公益片《爱在阳光下》和案例。有一名女生同时表示对在急救的时候如何保护自己那部分内容印象最深。对于内容中涉及到性的部分,大部分学生表示不会觉得尴尬,仅有2个女生表示有男生在会觉得尴尬。对于教学内容的难度而言,八年级学生普遍反映没有问题,有1个七年级的学生表示在病毒传染部分觉得有点难,这与学生是否掌握了生物学课程中病毒相关的知识有关。
3.教学形式
关于教学形式,学生表示喜欢游戏(特别是心理游戏)、案例教学以及多媒体教学,也有个别学生表示喜欢老师讲授,不喜欢小组合作学习,这也能从学生在课堂上的表现看出来。在做“生命链”游戏的时候,几乎每个学生都很专注,似乎每一次的选择都是一次真实的人生抉择,同时学生在上课的时候会说“老师给我们讲故事吧”,对于播放的艾滋病公益宣传片《爱在阳光下》学生曾多次要求再看一遍。但是,在“艾滋病的流行趋势与危害”这一节课中,学生则表现出对于材料以及小组学习不感兴趣,组内几乎没有进行讨论。
4.课程意义及其他建议
访谈中,很多学生均表示参与课程的收获在于知道了预防艾滋病的重要性,知道了如何预防,以及如何对待艾滋病病毒感染者和病人。还一个学生表示在课程中找到了自己的兴趣所在,越来越喜欢生物学课程。
除了上述学生对于本课程的评价和建议外,有一名学生表示应该将艾滋病教育课程推广开来。
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