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减肥药物的疗效观察:取中药材荷叶、山楂、泽泻各等份制成消肥饮水煎液①;配制西布曲明40%水溶液②及 0.9%Nacl 为对照品溶液③。选择体重在 18g ~ 20g 的雌性小鼠30只,每个实验小组分别称取小鼠体重并标记,随机分为 3 组,每组10只,记录原始体重,然后分别灌食上述①②号药液及③号对照溶液各1ml。自第7天开始称取体重,以后隔天称重一次,自由常规进食饮水。称重后继续灌药,连续称重8 天,记录并继续灌食上述药液,8 天后比较各组小鼠体重变化,并将结果填与教师设计的小鼠体重测量比较表内。计算8次体重的平均值。
1.1痤疮膏的制备与应用
(1)选择中药材黄芩、黄连、黄柏、大黄等粉碎过筛取各等份,水煎煮(醇沉)的提取物。
处方:中药材提取物30% 稳定剂0.2硬脂酸 10
硬脂酸甘油酯 5 氢氧化钾 0.5 尼泊金乙酯 0.1 甘油20
将上述基质按照水性和油性分别置于两个烧杯内,在水浴锅里加热溶解,温度在70-80℃,不断搅拌,直到溶解,将油相缓缓加入水相,继续搅拌,直到完全混匀乳化,待温度降低加入中药材提取液,搅拌均匀,调节pH5-5.5,放置冷却,即得到痤疮膏。
(2)耐寒耐热,取本品5g,置于冰箱冷冻室,0℃下,24小时候取出,观察有无出水现象;同样取本品5g,置于恒温箱内,温度调节到40℃??℃,12小时候取出,在室温下观察下有无油水分离现象。
(3) pH值测定 取本品1g,加蒸馏水10ml,用PH计测试,pH5-5.5符合QB/63-65中华人名共和国轻工部化妆品标准。
1.2外用美容药物对鼠兔的刺激作用和过敏反应
中制备所得痤疮膏连续涂于小鼠左耳(内耳廓部位)观察外用药物的刺激作用,并继续涂药,连续涂药 15 天,并与对照鼠(对照鼠涂凡士林)比较,观察最后结果,写出实验现象。
2实验结果分析
(1)本实验通过给小鼠灌服中、西药物,观察小鼠体重/行为变化,比较两类药物的减肥效果,并做对比研究。同时了解中西药减肥的不同机理,要求学生详细记录实验结果并写出实验结果分析报告。
(2)痤疮是临床常见的皮肤类疾病,同时影响到容貌,采用中西药联合用药,具有清、热解毒,抗菌的功效,而用于痤疮的临床治疗。通过此实验使学生掌握最基本也是最常用的美容药物制剂。让学生亲手制作美容药物制剂,认识药物制作流程,通过各项检测指标检验美容药物安全性指标。
(3)学生通过每天观察并记录涂药部位的反应,根据观察结果,有无现象,判断此药的刺激(红肿热痛)和过敏现象,从中判断美容药物是否安全可靠。
3教?W效果
(1)从教学方法创新层面研究问题。通过跨专业的合作,药学实验的介入激发学生的学习兴趣, 提高学习主动性和独立性;能拓宽知识面;能提高协作精神, 加强师生间的沟通。
(2)学生在美容实训的过程中,理解和把握美容相关的药物的药理作用及安全性,提高学生实用美容药物安全意识。
一、建立模拟药房的必要性
1.人才培养目标的要求
高职药学专业主要培养的是应用型人才,要求在学生掌握了基本理论知识后,能够将所学知识很好的应用到实践中去。笔者通过在各个企业调研,发现部分学生适应企业的文化、环境、设施需要很长一段时间,而且学生反映在学校实训中没真正接触过这些东西,刚开始会感觉很陌生。模拟药房是一种新型的实训场所,它是通过模拟药房的设施、条件等来弥补学生实训的不足,从而为学生走向工作岗位打下坚实的基础[2]。
2.培养技能型人才的需要
将来药学专业的学生就业的方向有医院的药房、药店、药厂等等,为了更好地将学生所学与职业岗位工作群相联系,学校开设了模拟药房,将模拟药房与各门课程的实训项目相衔接,将模拟药房与学生将来的工作零距离对接。
3.完成有关课程实训课的需要
一直以来我校的药学实训中心难以承担我校药学专业课程体系中,有关《药品经营质量管理规范》(Good Supply Practice,简称GSP)和《医药市场营销学》课程中的有关药品零售营销实战演练、《医院药学》课程中有关医院药房的实训课程等有关的药品零售和药房药品摆放、药品的维护等实训课程,自从2015年3月份药学实训中心建立了模拟药房,补足了药学实训中心不能承担有关药品零售类实训课程的“短板”,完善了药学实训中心的职能。
二、模拟药房在高职药学专业各课程中的具体应用
1.模拟药房在药理学中的应用
模拟药房是模拟医院药房或者药店的设施配置,在货架上摆放药品,所不同的是摆放的药品是空盒和空瓶,里面放置有说明书[3]。比如,在讲解抗生素这一章时,可以模拟实际工作场景,一个学生扮演患者,另一名学生扮演药师,老师设置具体的问题,患者描述自己的病情,由药师根据病情推荐药物,说出药物的药理作用,不良反应,并说出推荐此药物的理由。最后,大家在一块交流,老师通过多媒体进行总结。药理学中药物很多,名字复杂,为了更好地帮助学生记忆,教师每讲完一章,可借助模拟药房这个平台来实现。比如讲完调血脂药后,让学生在模拟药房查找此类药物都有哪些,他们的商品名都有哪些,因为很多药物的商品名学生并不是很了解,比如硝苯地平商品名是心痛定,从而更好地掌握这些药物。
2.模拟药房在药事管理中的应用
模拟药房是药事管理课不可分割的一部分,从药店经营的资质,药店的配置和设施,药品的陈列和摆放[4],药品的标签和说明书等都可以在模拟药房中进行讲授。比如,在介绍药品的包装和说明书时,可以先让学生自己观察各个药品说明书的区别和共同点,然后讲解,使学生记忆深刻。
3.模拟药房在药物化学中的应用
药物化学课要求学生能够应用典型药物的理化性质来解决药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管等实际问题。因此,在讲解药物时,对于贮存保管这一块可以让学生来模拟药房实践,让学生了解,药物的理化性质与药物的贮存保管是密不可分的。
三、模拟药房的应用成效和不足
模拟药房作为新型的实训场所,不仅提高了学生自主学习的积极性,而且通过情景设计,促进了学生与学生之间的交流与合作[5],为今后走向工作岗位打下基础。但是,模拟药房中的部分设施仍需完善,而且内部设施的管理和保养需要专人负责。
1药学专业实践教学的内涵及特征
实践教学打破了传统教学中企业与学校、教师与师傅的界限,将学习与工作相结合,使学生能更有效地获得技能与知识。实践教学应当贯穿于教育教学的全过程中,打破传统学科教育的模式,将实践教学渗透于理论教学内容的开展过程中,通过立体化和真实化的训练,使学生对理论教学内容充分地理解和掌握,并能应用于实际中。实践教学是完整的教学体系,包括教学条件、教学目标、教学内容及形式、方法等,其教学目标及内容是与理论教学相一致的,二者各有侧重,相辅相成。因此,在药学专业的课程体系设置上,应当将实践教学体系与理论教学相结合,坚持理论与实践教学并重发展。
2药学专业实践教学与职业能力培养的措施
2.1构建社会需求的应用型药学人才培养教育模式
学院通过职业与岗位分析,结合医药行业发展及我院教学特点,做出以下方案:(1)确定药学专业培养目标。本专业培养以化学和基础医学为基础,比较系统掌握药学基础理论、基础知识、基本技能,具有广阔知识面和较强实际工作能力,能够从事药品生产、检验、销售、应用等方面工作的高等药学技术应用型人才。(2)确定药学专业职业岗位群。主要有四大类:政府机关部门、学术教科研单位;药品生产企业、医院制剂室;各级医院药房、社会药房;医药公司、制药企业营销部。(3)确定课程设置。根据高职药学专业职业岗位群,构建了以适应不同岗位职业能力为核心,基于工作任务、工作过程为导向的“2+1”的药学专业课程体系。(4)组织课程内容。第一学年,开设医学基础课和公共课;第二学年,开设药理学、药物化学、药物病毒学、生药学、临床药理及药代动力学、药剂学、药物分析、常用药物制剂设备、制剂工艺学、静脉药物配置、医药市场营销、药事管理及法规、中药学、临床毒物学、临床合理用药等课程,以满足药学专业不同岗位职业能力需要。(5)改革药学专业毕业实习方案。主要内容是把毕业实习分成两个阶段,第一阶段让学生参加医院药局实习,学习临床药学工作的方法;第二阶段根据学生的意愿参加医药连锁公司或制药企业进行生产性实训,培养学生独立工作解决实际问题的能力,培养学生爱岗敬业精神。
2.2积极改革高职院校药学专业药剂学实验教学方式
高职院校药学专业药剂学实验教学,是该门课程教学过程中的一项重要内容,需要对其进行有效控制,针对其中出现的问题,积极采用教学教改方式能够起到良好效果。积极发挥教师的引导和组织作用,教师需要给学生们布置明确的实验课任务,简单性的介绍其中的一些问题,让学生们按照教学课题积极开展相应的实验工作。在实验课程中,针对学生们进行分组,让学生们在课前做好预习工作,全面了解到自身小组需要进行的具体实验内容,针对实验的具体情况设置好相应的步骤。实验小组长可以和组内同学进行讨论,确定好每个成员的职责。积极发挥学生们的主体地位,让学生们自行开展相应的实验,针对实验过程进行全面记录,同时需要注意的是,教师要在实验过程中给予学生们一定的指导。最后,学生们实验完成之后,需要自行进行实验的总结工作,可以将其作为作业进行完成,让学生们综合自身的基础理论知识和实验经历,完成总结作业,提升学生们的总结能力和知识运用能力。
2.3创建实践教学平台,引导学生从事科研活动
一是建设校内实践教学场所,包括实验教学中心、实验室、实训室、实训工厂等。如化学、药学、生物学基础实验室、各专业的实训室、固体制剂车间、仿真实验室等。能够模拟现场环境的实习基地,可提供给学生一个现实的操作环境,解决了职业能力培养过程中教学与职业未充分结合的问题,显著提高了学生的综合能力。二是建立校外实践教学基地。选择在行业内有一定规模、管理规范的制剂生产企业作为校外实践基地,为学生的校外实习提供保障。三是与其他院校签订共享协议,将实验中心、实训中心等作为公共的实践教学平台,丰富了实践教学的内容,同时提高了实践教学基地的利用效率。
2.4丰富教学实验内容,设置必做和选做实验项目
根据学生掌握知识的能力和水平,增设一些内容新颖、综合性强、能反映现代药学学科发展的实验内容作为“选修实验项目”,给学生提供发挥个人能力和兴趣特长的条件。例如,三年级《药物分析》实验课程内容的编排,通过增加选做实验项目,如“现代中药制剂的质量检查”和“现代分析仪器的使用”等实验内容,根据学生自身的能力和兴趣,选择性做相关实验内容,培养和提高学生的科研兴趣以及灵活运用多门基础理论的能力。
2.5积极应用多种教学手段提升课堂教学效率
随着科学技术的不断创新和进步,能够应用在高职院校药学专业药剂学教学中的教学手段也在不断地变化之中,不仅种类多样,效果还十分明显。现阶段中多媒体技术手段能够应用在高职院校药学专业药剂学教学过程中,发挥良好的作用。多媒体技术中能够充分应用文字、图片、声音、动画、视频多种方式,将教学信息进行综合的应用,给学生们提供良好的教学内容。药剂学教学过程中涉及的方面较多,需要积极准备到多项仪器用具,并且需要针对药剂制作的过程进行展现,使用多媒体技术手段,能够全面模拟出车间的运行情,让学生们全面细致的观察到药剂和仪器的全面使用过程。
结语
总之,药学学科应坚持以应用为根本,以技能培养为目标,构建理论教学与实践教学相结合的,知识、能力、素质结构协调发展的技能型人才培养实践教学体系,积极探索实践教学的新思路、新模式、新方法和新措施,为社会培养德智体全面发展的实践型应用人才。
中图分类号:G423 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)13-0221-02
一、引言
硕士教育是高等教育的重要组成,是科技第一生产力和人才第一资源的重要结合点,是提高我国创新能力,进而提升综合国力及国际影响力的重要支撑。人才培养作为高校的核心任务,精准的人才培养定位,与之相配套的人才培养模式,是培养人才质量的保证,也将展现于毕业生就业竞争力和未来发展动力等方面。但是,目前硕士人才培养与市场需求之间脱节,毕业生就业难、工作与所学专业不对口等问题已凸显,说明高校人才培养的定位与人才市场需求之间的相关性差,如何培养具有广博基础知识和技能、思维活跃、适应能力强、有创新意识的复合型人才,已成当务之急。因此,探索适应新形势的药学硕士培养模式意义重大。
药学是应用科学。随着社会经济和科学技术的迅猛发展,生命科学及药学相关研究领域的新成果和新技术的大量涌现,多学科相互交叉融合,多元化、综合化趋势日益增强,产业结构发生着巨大变化,医药行业作为健康产业的重要组成,已成为国家经济发展的重要支柱产业和未来重点支持领域。由于药学硕士专业面广,工作领域覆盖新药研发、医院药品调剂与开发、药企工程师、药品营销和管理、医院药学服务等方方面面,时代要求高等药学教育对人才培养模式做出适应性的重大调整。实践是药学学科进步的源泉,是掌握药学知识的重要途径,是推动创新思维培养的土壤,是提升综合能力的手段,是顺利进入社会的重要基础。因此,实践决定着药学硕士复合型人才培养的成效,加之药学教育类似于医学教育,兼具高等教育和执业培训的特点,尽管多见于大专、本科药学教育的实训基地的建设研究,但目前研究生教育也已经显示出建立与药学硕士就业岗位相适应的实训基地,开展专业实习实践训练的重要性和紧迫性。
由于药学领域覆盖广,应该充分利用高校自身和社会力量等资源,探索以培养创新人才为目标的多主体、多因素共同协作、配合,相互补充的培养方式,包括:内部协同培养,为高校内部的资源、专业技能、技术的分享机制;外部协同培养,为本行业企事业单位协同培养,一定程度上实现高校与其深度融合,构建协同培养平台与模式。
然而,目前高校协同培养机制的缺失,从高校内部、外部分析,均存在制约和阻碍创新人才培养的因素。从高校内部讲,组织机构之间界限分明,学科与学科之间、专业与专业之间、科研与教学之间、学科与专业之间,彼此的资源共享不理想;从高校外部讲,专业教育与科研、社会实践脱节严重。目前我国高校实践教育的师资条件和基础设施欠缺,能够提供社会实践的机构与大学之间的合作交流不够,学生的理论学习与实践锻炼严重脱节,更缺乏系统的社会实践训练。
我们针对医药行业的实际情况,通过对国家药学研究生教育指导委员会、江苏省教育厅分别立项资助的研究生教育教学改革与实践课题的研究,针对药学硕士专业学位研究生和学术型研究生,建立了实训基地群,以参观实习结合系列讲座促进直接知识和间接知识的掌握,对药学硕士复合型人才培养模式进行的探索和总结如下:
二、建立实训基地群,“实习实践”与“学位论文”并重
随着我国建设创新型国家和经济转型升级战略的深入推进,各地经济和药学行业的不断发展,创新型、复合型人才的需求量大增,药学硕士专业学位研究生和学术型研究生的培养战略,均应该从单一注重学位论文,转向“实习实践”与“学位论文”并重。“学位论文”是培养硕士生综合运用科学理论、技术方法和实验手段探究和解决某一具体科学技术问题的能力。而“实习实践”能够引领硕士生熟悉药学领域产品研发、生产、应用、监管等全过程,涉及综合运用所学知识进行创新性研发的关键技术,了解掌握生产和管理模式及设备配置、工艺流程、医院药房运行与管理、临床药师工作和市场监管工作等纵多环节,更是培养在实践中发现、提炼和总结学术问题能力,进而培养创新能力的有效途径和手段。可见“实习实践”与“学位论文”并重,具有协同培养复合型药学人才基本素质的必备条件。
并且,学习阶段的硕士生,除了完成原有学位论文,深入到行业相关重要对口单位进行实习实践的协同人才培养新模式,将突破传统的注重论文的学术型、基础型的单一培养模式,改变“三重三轻”:改变重理论轻实践、改变重知识轻能力、改变重专业轻人文的现状。做到“四个更加注重”:更加注重以社会需求为导向,更加注重科学知识、思想品德、人文素养和实践能力的融合,更加注重发挥学生主体作用,在社会合作上更加注重发展全面的高素质人才培养。
因此,为了长期稳定地开展药学硕士专业学位研究生和学术型研究生的实习实践工作,依托于苏州大学药学院的江苏省药学学科综合训练中心与本地具有行业影响力的代表性企事业单位共同协商,完成了以下药学硕士实训基地群的建设:苏大附一院、苏大附二院、苏大儿童医院;苏州立新制药、苏州特瑞药业、苏州纳米科技园、信达生物、天演药业、康宁杰瑞、百拓平台;苏州市药检所。
利用实训基地群的资源优势,硕士生深入实地的参观实习可促进一系列直接知识的掌握;聘请基地专家开展系列讲座可弥补参观实习的时间及实习位点的局限,了解整个行业全貌,实现间接知识的掌握,协同培养,推动药学硕士复合型人才培养水平的提升。
三、运行实训基地,初步建立训练机制
我们组织苏大药学院的毕业班药学硕士专业学位研究生和学术型研究生,在两周时间内分批到各主要就业方向的校内、校外实训基地:苏州市药检所、苏州立新制药、苏州特瑞药业、苏大附一院等单位,轮流进行参观实习,顺利完成基地运行和教学实践任务。
经过接待8批,348人次药学硕士参观实习的全面运行,各实训基地初步形成了以下训练机制:以综合性医院药剂科的发药处、配药室及库房等部门、临床药学部门、药物临床研究中心,以及在原料药和制剂生产企业、药品监管部门为窗口,进行的参观实习,使硕士生较为全面地亲身接触医院药学、临床药学和新药临床研究、药品研发与生产、市场监管等本行业核心领域及岗位,从而实际了解并亲历在医院工作的药剂师、临床药师、新药的临床研究人员、药企工程师以及药品检验人员的行业要求、工作规范及运行、职业状态,形成了为开启药学硕士研究生未来良好的职业生涯奠定基础的培养模式。
由于这种协同培养模式是在用人单位的参与下进行的,是面向地方、面向行业企事业单位的针对性人才,具有较强岗位适应能力,培养目标明确而高效。
四、行业专家系列专题介绍,提升岗位适应能力
为了使药学硕士全面了解行业现状与未来发展,在明确未来岗位需求的基础上系统地规划人生,补充参观实习的不足,我们邀请了实训基地的市药检所所长、药企管理者、大型综合性三甲医院分管药事的副院长和熟悉国家药审中心运行机制和工作状态的教授,连续作了四场系列讲座,题目分别为“药品检验与研究”、“原料药的GMP生产与管理”、“医院药学发展概况”和“新药研发的意义及要素”。研究生们通过大量详实的数据展示和系统介绍,进一步全面深入地了解本行业的具体情况及各岗位对于人才的具体需求,实现了拓展专业认知,了解行业发展,明确奋斗方向,提升前进动力和岗位适应能力的培养目标。
在全球化的竞争愈演愈烈的今天,人才就是核心竞争力。我们深知,依托于综合性大学药学院的省级药学综合训练中心,肩负着人才培养、科研支撑和社会服务等重要职能,药学硕士教育培养复合型高级药学专门人才任重道远。我们通过与本行业代表性企事业单位共同找出符合研究生教育规律的结合点,建立各具特色的实训基地群,开展药学硕士的“实习实践”与“学位论文”并重的协同培养探索,以提高研究生人才培养质量为核心,从知识的直接来源和间接来源入手,系统的参观实习提升直接经验,辅以专家系列讲座拓展间接知识,着力培养学生专业应用能力,进而激发创新能力,对于我校药学硕士复合型人才协同培养发挥了积极作用,也将有利于促进我国高等药学人才培养水平的提升。
参考文献:
信息化时代微博、微信等“微现象”的出现,使学生学习方式发生深刻的变革,教师也需要不断地探索课堂教学的新模式。目前,高等中医药院校已经开始应用信息技术变革教学模式,进行线上与线下相结合的混合式教学课程建设,但建设之后的课堂教学实践仍处于初步探索阶段。基于教育“微理念”,在教学设计时用混和学习模式来构建中药学课程课堂教学与网络教学深度融合的新型教学模式,将有助于学生利用“碎片化”时间进行中药学课程的“微学习”。
1基于“微理念”促进课堂教学与网络教学的深度融合
辽宁中医药大学网络教学平台开设的中药学课程教学空间,整体结构设置了课程信息、答疑讨论、研究型教学、在线测试、播课单元、作业、学习笔记等栏目。在中药学课程现状分析和学生对象分析的基础上,基于“微理念”构建中药学课程网络教学平台,进行教学内容、教学资源、教学活动、教学评价等方面的课程设计。精心设计学习知识点和选用知识点最佳的呈现方式,知识点的呈现方式包括文字讲稿、演示文稿、视频讲解、在线测试、学习反思等。依托中药学课程网络教学平台,基于“微理念”开展线上线下相结合的研究型教学活动,引发学生自主学习。在网络教学平台的支撑下,课前学生自主学习,进行微阅读、观看微视频、完成微测验、参与在线微讨论等。课堂教学进行面对面展示与交流,导入微话题、师生与生生开展多维度的深入交流、教师适度予以指导和点评等,经过思想碰撞,有效拓展了学生的知识面。课后围绕衍生性问题反思总结、拓展学习。教学反馈形式包括在线测试、答疑讨论、调查问卷、作业等。教学评价贯穿于学生学习的全过程,制定形成性评价标准和评价量表,关注学生学习效果评价和学生学习过程评价,评价方式包括讨论区学生表现和研究型教学活动表现评价、课前微测验和课后微测验等。依据学习目标针对知识点进行教学设计,营造微环境,制作微课件、微音频、微视频等。如围绕中药学课程课堂教学中经典歌诀“十八反”“十九畏”等知识点,辽宁中医药大学雅韵乐坊的学生以学习共同体形式完成原创音乐版经典诵读“微音频”的设计和录制,并上传中药学课程网络教学平台共享。“微音频”有助于激发学生的学习兴趣,有助于学生开展自主性“微学习”。
2基于“微视频”促进课堂教学与网络教学的深度融合
“微视频”是以建构主义学习理论为基础的新型教学法,符合现代大学生的心理与时代特征[1]。《中药学》微视频具有碎片性强、结构微缩、知识面广、探索性强、趣味性高等特点[2]。“微视频”是学生进行中药学课程知识点“微学习”的主要载体,包含学习目标、前测、小结、后测等。一般“微视频”的时长为5~10min。统筹设计中药学课程内容的整体框架,教学单元间以一定的逻辑关系组成1个教学模块;制作系列“微视频”,形成1个教学单元;每个“微视频”介绍1个中药学课程的知识点。如在中药学课程混合式教学中将理气药进行梳理和设计,完成系列“微视频”制作;围绕中药学重点和难点内容,制作以“陈皮与青皮”“附子与干姜”“人参与党参”等相似药物比较为核心内容的“微视频”;制作以具有疏肝、安神、安胎、止呕等功效的中药辨析为核心内容的“微视频”,在中药学课程网络教学平台的播课单元,便于学生根据自己的个性化需求进行自主学习。
3基于“微讨论”促进课堂教学与网络教学的深度融合
中药学课程网络教学平台是师生与生生进行在线互动交流的平台,在线活动设计包括答疑讨论、课程问卷、研究型教学、在线测试、课程作业等。围绕中药学课程教学目标,将课堂教学内容延伸到网络教学空间中,发起有针对性的与中医药经典文化[3]、临床应用、创新创业等领域相关的“微讨论”话题。开展多种形式与主题内容的“微讨论”,既有助于充分利用第二课堂拓展学生的知识面,又有助于基于讨论式、互动式等教学方法的运用,促进课堂教学与网络教学的深度融合。课程主讲教师在中药学课堂教学中发起“微讨论”话题,学生自愿选择自己感兴趣的话题,展开自主探究式学习,形成学习报告,在中药学课程网络教学平台的讨论区栏目下,师生与生生围绕主题进行进一步的互动交流。依据教学目标、教学反思与教学设计,精心设计“微讨论”话题,如临床如何区别选用半夏的不同炮制品?如何减轻乌头类药物的毒性?古代本草学和方书中有关决明子制枕的记载有哪些?
4基于“微测验”促进课堂教学与网络教学的深度融合
“微理念”指导下的教学评价设计内容包括在线测试、讨论区活动评价等。“微测验”是开展中药学课程教学效果实时评估的有效途径之一。在一个“微视频”学习完成后,教师根据“微视频”的教学内容设置“微测验”的考核内容。“微测验”有助于学生进一步深化对“微视频”相关知识点的理解,有助于教师及时了解学生对“微视频”教学内容的学习效果,并通过网络教学平台收集学生学习情况的相关数据信息,也有助于教师根据反馈信息不断地完善教学设计与“微视频”制作,随着网络教学平台提供的数据实时予以合理调整。基于“微测验”促进课堂教学与网络教学的深度融合,主讲教师在课堂教学过程中指导学生以学习共同体形式进行阶段性“微测验”命题工作,经主讲教师审核与修正后,上传到中药学课程网络教学平台的在线测试栏目下,开展学生在线“微测验”。“微测验”有助于督促学生对中药学课程阶段性学习内容进行复习,有助于教师了解学生形成性学习过程。
5基于“微实训”促进课堂教学与网络教学的深度融合
5.1基于“微实训”促进中药学实训课程改革
中药学实训课包括中药饮片辨识、中药应用训练等内容,目前,在高等中医药院校中药学实训课程课堂教学环节中,仍然存在部分学生无法与教师讲授同步辨识中药饮片性状特征细节的问题。基于“微视频”构建中药学实训课程的创新学习平台,将中药学实训课程的中药饮片性状鉴定等相关重要知识点制成5~10min的“微视频”,上传到中药学课程网络教学平台播课单元栏目下。以“微视频”的方式促进中药学实训课程课堂教学与网络教学的深度融合,有效解决实训课程课堂教学中中药饮片性状细节无法同步观摩的问题。“微实训”主要围绕重点与难点知识,针对中药饮片性状特征的细节之处,运用特写、字幕提示等方式,辅助教师的讲授。通过微课教学进行中药饮片识别学习,利用动态效果增强学生视觉、听觉等感官,可以有效地促进学生对实训知识的理解[4]。中药学实训课程课堂教学环节中教师可以把更多的精力用于答疑解惑和组织课堂教学活动,以增强课堂教学的互动性和参与性,让学生真正成为中药学实训课程课堂的主人。
2根据职业岗位需要,兼顾职业资格考试要求,优选教学内容
高等职业教育主要是培养岗位一线的实用型技术人才,而非科学研究型人才。因此,根据药学专业人才培养目标,针对医疗机构药房、社会药房等药学服务岗位的能力需求,基于药学服务岗位工作过程,兼顾执业药师资格考试要求以及学生的可持续发展需要,选取药学综合知识与技能课程教学内容。为使学生掌握药学服务的基本知识和技能,养成药学服务的职业素养,能够在医疗机构药剂科和社会药房熟练开展处方调剂、非处方药销售、用药指导等基本药学服务工作,初步具有用药咨询服务能力、药物监测及个体化给药能力、不良反应监测与报告能力等,我们设计了药学服务岗位认知、处方调剂、常见病症自我药疗及用药指导、常见疾病药物治疗与用药指导、特殊人群用药指导、临床常见药物中毒与解救、药学监护、药学信息服务、药品不良反应监测与报告、药品的陈列与保管、家庭常用医疗器械的选购与使用指导11个学习情景。在教学实施中,将其进一步分解成30多个学习任务,从而使学习任务与岗位工作任务以及职业发展的对接更加紧密,突出教学的针对性。
3注重理实一体化教学,突出职业能力培养
教育部明确指出,人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性,实验、实训、实习是3个关键环节。要重视学生校内学习与实际工作的一致性,校内成绩考核与企业实践考核相结合,探索课堂与实习地点的一体化;积极推行订单培养,探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式等。为此,我们在教学过程中立足于加强学生职业能力和素质的培养,积极实施“教、学、做”一体化的教学模式,通过创设或模拟真实工作情景,并用典型案例引领开展教学,以增强教学的实践性和职业性;在教学中根据教学内容特点,灵活采用多种教学方法与手段,努力提高教学的实效性。如采用案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、问题引导法等,并充分利用现代化教学手段,丰富教学内容,提升教学效果。
3.1案例教学法选择临床上与用药有关的典型案例,组织学生分析讨论,提高其分析问题能力。如选择临床上一些典型处方,要求学生进行处方审核分析,以此训练学生综合应用知识分析问题的能力以及处方审核能力。
3.2角色扮演法教授“常见病症自我药疗与用药指导”“常见疾病的用药指导”等内容时,在教师讲解、学生讨论完成后,安排学生进行角色扮演(药学服务人员与患者),进行问病荐药、用药咨询等的“情景短剧”模拟,教师和其他学生进行赏析和评价,寓教于乐,活跃课堂气氛,既锻炼了学生用药指导能力,又增加了课堂趣味性,提高了学习效果。
3.3情景模拟法组织学生在仿真药房中开展“处方调剂”实训课,创设与真实工作场景相似的情景,让学生分别扮演药学服务人员与患者,实施情景模拟教学法。通过创设真实工作环境的职业场景,提高实训教学的实效性和职业性。
3.4问题引导法教师提出问题,促进学生思考、讨论;学生回答问题,教师启发引导;教师总结归纳,补充学生的不足。如此,通过问题引导,使学生不但巩固了学过的知识,而且学会了主动思考、积极分析问题,从而培养学生综合运用知识分析问题的能力。
3.5改革课程考核方式,促进学生职业能力培养为促进学生职业能力培养,对课程考核方式进行改革,并将技能考核的比例提高到40%。采取过程性考核与终结性考核相结合的方式,从学生的操作能力、态度表现、创新潜能等多方面综合评价学生的操作技能,促进学生职业能力的全面提高。具体指针对工作岗位最为常用的药品调剂、问病荐药、用药咨询等方面的技能,除在日常教学中对学生予以评价外,课程结束后还组织专项技能考核,聘请校外专家现场考核与评价。这样促进了课程考核内容、标准与工作过程、标准的衔接,增强了考核的实践性、开放性和职业性,学生兴趣浓厚,学习积极性也得到了提高。通过以考促练,大大提高了学生药学服务岗位的核心职业技能。为进一步促进学生职业能力的培养,我们还组织开展了“问病荐药、用药咨询”等技能竞赛。
3.6加强校内外实训基地建设实训特别是顶岗实习是培养学生职业能力的重要环节,其对学生岗位能力培养尤为重要。为此,学校加强了校内、校外实训基地建设。首先,建立了校内模拟药房,并设置了医院药房调剂窗口,以模拟社会药房及医院药房药品调剂工作场景。为进一步体现教学的实践性和开放性,实现学习环境与就业岗位的零距离对接,“教、学、做”一体化,促进学生职业能力的培养,学校与药品零售企业联合共建了校园零售药店,作为学生校内实训基地,为学生提供真实的实训环境。在校内实训基础上,还确定了多家医院及社会药房等校外实训基地,第一、第二学年定期组织学生到校外实训基地参观见习,并在现场接受专业人员的技术指导,第三学年安排学生到实习单位顶岗实习。通过见习、实习,使教学与社会需要接轨、与职业岗位挂钩,满足学生职业能力培养的需要。
《药学综合知识与技能》是药学专业核心课程,其要求掌握的技能是药学服务岗位人员必备的核心技能。为提高学生的职业素养和就业能力,药学专业对课程进行教学设计和改革,对课程内容按实际工作过程进行重构,在教学方法、教学手段、考核评价等方面按照工作导向、任务驱动的要求进行设计。
1重构课程内容
课程目标决定课程内容。按照高职教育特点,结合医药行业企业对药学服务人才需求现状,通过对药学服务岗位调查和工作任务分析,明确药学服务岗位的工作职责、技能要求和职业能力,确立了课程的具体目标,如图1所示:
根据课程的具体目标,重组了与工作实际相符、突出学生职业能力的课程内容。在市场调研、座谈等基础上,按照学生必备的职业能力要求将原有课程内容重构,见表1。
2改革实践教学
实践教学是职业教育的重点,加强实践教学,是高职教育教学改革的必经之路。加大《药学综合知识与技能》实践教学环节,加强专业技能训练,提高学生应用技能,才能实现高职药学专业的培养目标。我们对实践教学改革的具体做法是。
2.1课前观摩药学服务,形成感性认识课前由指导老师通过视频或带领学生到药店等实习基地参观,了解药学服务工作内容、技能等,观摩药学服务流程,增强学生对药学服务的感性认识,提高学生学习兴趣。
2.2药学服务技能融入教学过程,强化基本技能操作药学服务基本技能包括药学服务与咨询、处方调剂、特殊人群用药指导、常用医疗器械使用、常见病症的自我药疗、药品不良反应监测等项目,这些项目完全融入到教学过程中,比如在介绍药学服务与咨询的同时,要求学生规范的摆放药品等,这样学以致用,使学生有一种成就感。
2.3实训与理论同步,教学做合一在药学服务知识学习同时,及时让学生运用知识解决实际问题。比如处方调剂实训时,展示不同类药品的同时,让学生把药品进行分类摆放等,以此来巩固所学的知识,把知识转化为技能,激发学生学习兴趣。
2.4选择综合实训项目,使学生系统掌握实训技能药学服务综合实训采用6个人一组,模拟药学服务全过程,按实际工作设置岗位,让学生从接待开始,进行药学咨询、合理用药指导、处方调剂,应对投诉等,进行模拟训练。学生可以轮岗操作,体验各个岗位的工作流程、所需技能以及岗位职责。教学过程中,尽可能做到环境真实、管理真实、过程真实。使学生身临其境,增强学生工作技能,实习后能迅速进入工作状态。
除此之外,学生还可以到医药企业参观、调研,实践,完成实践教学作业。这样大大提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3改革教学方法、教学手段
3.1教学方法与手段的改革以职业教育教学理念和教育思想为指导,“以教师为主导”,“以学生为主体”,鼓励学生参与,实现师生互动,转变学习过程[1],使学生由被动接受转变为主动探索。
3.1.1以工作任务驱动教学《药学综合知识与技能》采用任务驱动教学。教学内容由具体的工作任务引出,引导学生积极主动地进行实践操作,在实践中产生知识需求[2-3],使理论与实践融为一体,真正实现教学做合一。
3.1.2构建情境模拟实际教学教学中采用6人分组教学。模拟药学服务,创设真实情境,按照实际工作教学,使学生身临其境。比如,药品投诉的处理:让学生扮演不同的角色来构建情景,应对顾客对药品质量等方面的投诉。学生的主动参与,使其更易掌握职业技能。
3.1.3案例教学调动学生能动性教学中结合知识,展现相关案例,然后学生分组讨论,促使学生思考,启发学生思维,通过自由发言,锻炼学生胆量和口头表达能力。教师从中进行指导、启发、总结,实现以教师为主导,学生为主体的教学模式,充分发挥学生的主观能动性。
3.2现代化教学手段与传统方法结合《药学综合知识与技能》做到了教师全程采用多媒体教学,对药学服务的全过程都可在学生观看演示和听讲之后动手操作。激发学生学习兴趣和学习动机,又使学生加深印象,增强了动手能力。
4改革考核评价
《药学综合知识与技能》课程考核以综合运用能力为内容,采用形成性评价和过程性评价[4],按照过程控制重于结果的原则,强化日常考核,构建过程考核与评价体系,对教学内容按照素养成绩、知识技能考核、实训操作三部分进行考核,实现知识、能力和素质的协调发展,确定最终成绩,达到人才培养的目的[5]。同时,对教师教学质量进行评价和监控,保障教学质量。
5存在的问题与解决思路
《药学综合知识与技能》的课改从效果上看,对培养学生的职业能力和职业素养有积极作用,学生动手操作极大程度的调动了学习兴趣,培养了学生的学习能力。但在教学过程中,也存在一定的问题与困难值得我们思考。
5.1学生人数过多不利于项目训练学生人数过多,指导教师在组织项目教学中力不从心,部分学生因不能及时得到老师的指导,而丧失兴趣,影响课堂纪律与学习氛围。因此,建议减少上课人数。
5.2教学做一体化使得教学时间不足《药学综合知识与技能》只有24学时,无法满足理论与实践的一体化教学。根据课改实践及学生评价和反馈情况看,《药学综合知识与技能》的学时安排在48学时左右较为合适。
5.3职业能力训练对教师实践技能水平的要求越来越高对学生职业能力的训练不但要求指导教师的理论讲授水平,更重要的是实践技能水平,但目前具有企业实践经验的教师缺乏,因此可以选派教师到企业进行实践锻炼。
5.4职业能力训练要求学生的主动性和学习能力要进一步提高《药学综合知识与技能》课改的主旨是让学生在动手操作中产生对药学服务知识需求,进而自发并主动地去学习理论知识,因此要求学生具有学习的主动性和较强的学习能力。
6结语
在高职药学专业的《药学综合知识与技能》采用“工作导向,任务驱动”的教学模式,从教师、学生和课程资源三种基本要素出发,转变教师的教学行为和学生的学习方式[6],将课程内容进行重构,推进了药学专业课程改革和教学创新,学习过程依照工作过程展开,提供仿真的学习环境,有效提高了学生的职业行动能力。但是,《药学综合知识与技能》课程改革我们才刚刚开始,在未来的教育教学中还需继续努力,不断探索出更好更适合培养高职药学人才的教学方法与教学理念。
参考文献
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[2]刘儒德.基于问题学习对教学改革的启示[J].教育研究,2002,(2):73-77.
[3]丁红英.浅谈“任务驱动式教学法”在高职实训教学中的应用[J].职业教育,2008,(2):35-37.
随着我国医药改革惠民政策的不断深入,人们对生病治病的认识已不再停留在医院服务上。“大病进医院,小病进药店,没事常保健”的健康理念已逐步为人民群众所接受,人们对医药服务业给予了更高的要求和期望。笔者对学生就业能力调研发现,中职药剂学生的职业岗位群多分布在药品销售,但由于传统教学内容滞后,教学方式单一,制约了学生的业务提升。为适应岗位需求,中职药学教育需加强对学生专业综合能力的培养。本文通过问卷调查与访谈等形式,分析GSP模拟药房在药学职业教育中的实践效果,寻求有效教学建议与应用策略。
一、GSP 模拟药房的内涵
GSP是英文Good Supply Practice的缩写,在中国称为《药品经营质量管理规范》。GSP模拟药房是按照GSP要求建成的一种仿真药房,可作为“教、学、做”一体化实训室。其具有以下几个特点:(1)GSP模拟药房仅作教学,不对外经营,虽然构建方式和药店一致,但为了节约成本,药品多以外包装盒为主、真实药品为辅。(2)GSP模拟药房必须配备现代化多媒体教学设备、监控设备、安装GSP经营软件,教师既可仿真示范,又可通过回放监控给学生提出建设性意见,及时纠正实训中的操作失误。(3)GSP模拟药房也要求经营牌照齐全,可粘贴模拟证件,在显要位置粘贴GSP规范的重点检查项目,以便学生在实训中随学随记。
二、GSP 模拟药房在药学职业教育中的应用
(一)GSP模拟药房在药剂学课程中的应用
药剂学是以药用剂型和药物制剂为研究对象,以用药患者获得理想的药物治疗为研究目的的学科,其中掌握各种剂型特点和质量要求是学习重点。学生只有正确认识剂型选择对临床治疗的重要性,才能保证药物发挥最佳的治疗效果,并减少患者服药的不适和副作用。以GSP模拟药房为平台,学生可眼观手触、切身体会,教师只需稍加提点,各种药物剂型即可映入脑海。比如片剂多是圆形的,目的是吞咽方便,但也有菱形、三角形等,为了易于识别;注射剂在药店是不允许销售的;胶囊剂其实就是颗粒剂分装再包上囊衣制成,等等。教师可根据病症的轻重缓急,让学生选择合理的药物剂型。比如液体制剂比固体制剂吸收快,但携带不便;同是片剂,急症多用分散片、泡腾片、崩解片,慢性疾病多选用缓释或控释制剂。药品的外观检查是每种剂型必考项目。比如,观察混悬药剂的沉降体积比,混悬剂在使用前振摇不能均匀分散,说明该药剂不符合质量要求。
(二)GSP模拟药房在药事管理学课程中的应用
药品是特殊的商品,直接影响到人体健康和生命安全,药事管理学主要介绍我国对医药的管理制度和相关法律法规,是药学职业教育的必修课程,是药学从业人员的必考内容。《药品经营质量管理规范》作为《药事管理学》重点章节,教师可强调特殊管理药品的管理原则、熟悉药品流通和互联网药品信息服务、违法经营将面临的不同法律处罚等。在药品的陈列环节,学生依据药品四分开原则,学会将药品和非药品、处方药和非处方药、内服和外用药、易串味和拆零药分区,注意先进先出,近效期先出,将药品正确摆放在相应的位置。药库实训着重药品的采购、验收和储存与养护技能的培养。比如肾上腺素见光容易氧化必须遮光保存、说明书注明阴凉处保存的药品应存放冰箱冷藏区、学会用色标管理法将合格药、不合格药品、待检药品标识分开储存,等等。
(三)GSP模拟药房在药理学课程中的应用
药理学是药学教育中的核心课程,涉及药理作用、药物动力学、适应症、不良反应和药物相互作用等,内容繁杂,不易掌握。GSP模拟药房可有以下作用:(1)判断药品临床用药类别。药店货架上的标识牌都按照临床用途将药品分为抗生素类、心血管系统类、消化系统类、解热镇痛类、止咳平喘类等,教师可随机抽取药品来检验学生分类技能。(2)采用角色扮演法,通过问病荐药环节,让学生分别扮演患者和药师,体会不同角色下对药物的理解,学会推荐合适的药品和用药指导,让学生深刻领会“安全、有效、合理用药”的重要理念,并渗透药学责任和服务道德教育。(3)介绍新药。市场上已流行的药物不一定出现在教材中,学生通过实训,不断更新奇、特、新药物,拓展知识面。教学结束后,采用问卷调查的方式了解实践效果,共发放问卷170份,回收169份,回收率99.4%,有效问卷169份,有效率100%。
表1数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对问病荐药产生了浓厚兴趣,对知识点的掌握更为牢固,更愿意自觉投入学习中。
(四)饮片识记、片别和熟记功效调查
学生在GSP模拟药房中可进行中药处方的模拟陈列、调剂、储存养护、炮制、鉴定等项目的实训。在模拟药房中药区,学生学习用眼观、手触、鼻闻等感官识别,用性状鉴别法识别中药饮片(毒性药物应谨慎识别)。可开展如中药调剂工具的使用、一方一剂中药的调剂、一方多剂中药的调剂、中药汤剂的制备等。先由教师逐项进行讲解、示范,再让学生分组进行练习考核,最后由教师进行总结点评。
表2数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对整个学习过程较为满意,对天然药物学习的兴趣得到了提升。其识记饮片主治功能的能力、对识别饮片的能力有较为明显的提升。
(五)利用GSP模拟药房举行专业技能竞赛与技能鉴定
在GSP模拟药房中,可按照药店岗位工作流程要求嵌入到医药职业技能鉴定和药学综合技能竞赛中。如中药饮片鉴别比赛可包括性状鉴别和真伪鉴别两部分,每班挑选5名选手参赛,通过眼观、鼻嗅,书写名称和功效,评出鉴别速度最快、调剂最准确的选手。如药品陈列环节,比赛项目可分为分区摆放和整齐摆放。分区摆放要求药品按照四分开原则将不同区域、分类、品种、剂型和规格的药品放上货架;整齐摆放要求药品必须同一药品同列摆放、同品名或同品种不同规格的药品相邻摆放,正面朝前等。最后根据摆放时间和摆放正确程度进行评分。
百色市民族卫生学校除药剂专业外,护理、助产、农村医学、中医学、中医康复等专业也可利用模拟药房结合专业特点进行课程实训。用GSP模拟药房对医药购销员进行技能鉴定,跨专业的学生不仅掌握了新的生存技能,还可拿到不同级别的医药商品购销员职业资格证书,为社会培养更多合格的实用型医药人才。良好的教学效果离不开优秀的教学团队。目前,百色市民族卫生学校药学专业中的“双师型”教师已占全体教师的70%以上,老、中、青教师搭配合理。GSP模拟药房的构建和使用,锻炼了百色市民族卫生学校专业教师的教学能力。今后,百色市民族卫生学校通过定期让专任教师进医药公司和连锁药店的挂职锻炼、聘请药企人员作为兼职教师等方法,让校企合作更为紧密,更有效地提升教学团队的专业内涵。
为了适应新常态下教育发展的需要,深入开展教育教学改革已势在必行。模块化课程建设是适应应用型人才培养的新尝试。教育部推行和倡导在新建应用型本科高校进行模块化的课程改革,在安徽合肥学院试行的模块化课程改革已初现成效,我校教务处也提出了教育教学改革的指导意见。根据这些指导思想和改革目标,药学院在制药工程专业(校级特色专业、省级卓越人才培养计划)、药学专业(省级专业综合改革试点)和药物制剂专业(校级人才培养模式创新实验区)进行了模块化改革的探索,以应用型人才培养为目标,认真优化整合,积极推进模块化课程群建设,提高教育教学质量。
1基础实验化学课程模块化整合成效显著
2008年,药学院开始基础化学的实验课模块化整合改革,将实验教学从理论教学中剥离,打破四大化学实验各自为政的壁垒,构建独立的基础实验化学课程体系。从2008级本科生教学中实施到现在,基础实验化学的模块化建设取得了一定经验,为推进药学院模块化课程改革开创了良好的开端,奠定了牢固的基础。
1.1构建完整独立的化学实验教学体系
药学院将四大化学实验整合为基础实验化学,是药学、制药工程和药物制剂三个专业的专业基础课。该课程以实验基本原理、实验方法与技能训练为主,强调学生的综合思维能力和创新能力的培养。从课程本身的完整性、科学性和系统性出发,结合专业特点和医药领域发展需要,对陈旧、重复内容进行删改和重组,增加了综合性实验和设计性实验。根据从低到高、从基础到应用、从传授知识到培养综合应用能力的原则,建立了基础性实验—综合性实验—设计性实验三个层次实验有机结合的新体系。该课程总学时数为120,其中包含81学时基础性实验,3时综合性实验和2周综合设计性实验技能训练。
1.2改革课程考核方式
基础实验化学课程的原考核方式为根据平时出勤率、实验操作技能、实验报告等综合评分,其中实验报告成绩占总评分的比例较高。由于考核方式较笼统,部分学生实验操作马虎,部分实验报告还有相互抄袭的现象;指导老师对部分学生的评分不够客观真实,忽略了实验技能操作,导致学生重理论、轻实践,达不到培养学生实验动手能力的目的。改革考核方式后,首先明确考核项目各部分所占的比例,并大幅度提高实验操作技能在总评分中所占比重。把原来的平时出勤率、平时实验操作技能、实验报告综合评分组成平时成绩,增加了期末综合考核(卷面考试和实践技能操作考试的形式),对实验原理、实验仪器的正确使用以口试方式进行考核,对实验装置的搭建、实验过程的操作以及注意事项等进行现场重点考核,保证对学生实验操作技能的考核占总评50%以上。有效提高学生的实践动手能力,加深对理论知识的理解,真正为后续专业课程的学习奠定良好的基础。
1.3推进基础实验化学教学研究与改革
药学院将基础实验化学的课程改革与教学内容改革物化在教材中,成功编写了配套适用的教材《药用基础实验化学》,并由科学出版社出版。该教材把传统的四大基础化学实验按照知识体系与教学顺序整合为一体,充分满足了培养应用型人才的需要,提高了学生解决实际问题的能力和创新素质,从2008年使用至今教学效果良好,并且很多兄弟院校都在使用。在取得一定建设成果的基础上,药学院继续深入推进课程改革:定期组织课程组骨干教师专题教学研讨活动,交流课程教学心得,总结教学经验,提出改进意见,不断提高教学质量;同时鼓励教师积极开展教学研究改革,申报各级教学研究项目、课程建设项目,以项目建设进一步深化课程改革。
2精准专业定位,明确专业核心课程
在基础实验化学课程改革取得一定成效的基础上,药学院根据学校进一步推进应用型课程改革的若干意见,在三个本科专业的基础课和核心课中全面推进模块化课程群建设,初步形成了基于专业核心能力的药学类专业理论课程模块群和“一站五区”的实践教学模块群。结合专业定位和专业核心知识能力要求,重新梳理专业核心课程与重要的专业基础课程。针对药学类各专业特色凝练和各专业区分度等问题,开展人才培养方案的修订工作。根据明确的专业定位和专业核心能力,组成体现专业特点的核心课程体系。药学专业定位为培养能在药物研究所、医院药房、社会药店、制药企业从事药品研发、质量分析、营销管理、合理应用和生产等工作的高素质复合应用型人才。核心课程包括药理学、药物分析、药剂学、药物化学和药事管理法规。制药工程专业培养德、智、体等方面全面发展,具备制药工程基本理论与基本技术知识,具有良好的职业道德、高度的社会责任感、较强的产品质量意识,能在医药、生物化工、精细化工等部门从事医药产品的生产、技术开发和应用研究及管理等工作的高素质制药工程应用型人才。核心课程包括工业药剂学、药物合成技术、制药工艺学和GMP车间与制药设备。药物制剂专业培养德、智、体等方面全面发展,具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论、基本知识和基本技能,能在医药、化工(化妆品)等行业从事生产技术改进、质量控制、工艺设计、新剂型开发研究、新制剂技术应用研究等方面工作的高素质应用型人才。核心课程包括工业药剂学、药用高分子与制药辅料、药物分析和GMP车间与制药设备。
3药学类专业理论课程模块群打造
根据药学类各专业不同定位和核心能力培养特点,将专业核心课程和重要的专业基础课程优化整合,以必要的、重要的基础课程为前期铺垫,构建核心能力知识体系,形成药学类专业理论课程模块群,由以下四个部分组成。
(1)以原料药为主线的制药模块,包括有机化学、药物化学、天然药物化学、药物合成技术、制药工艺学等课程。模块内容包涵了从有机化合物到化学合成单元反应,从药物构效关系到药物合成的关键技术,从制药小试工艺研究到中试放大工艺等整个制药研发生产过程所需要的知识能力。
(2)以药物制剂为中心的制药模块,包括物理化学、药用高分子与制药辅料、药剂学、工业药剂学和GMP车间与制药设备等课程。内容涵盖了药物剂型的处方设计、生产工艺和设备、质量控制和新剂型开发等基本知识能力。
(3)以药品质量控制为中心的课程模块,包括分析化学、仪器分析、波谱分析和药物分析等课程,涉及药物质量控制的基本原理、基本方法和仪器设备等内容。
(4)以药物营销管理为中心的课程模块,包括药事管理学、医药营销学、市场调查与预测、药物经济学、现代企业管理等课程。每个课程模块的组成模仿中医药组方配制的基本原则。按照“君臣佐使”基本理论,“君”和“臣”为该模块专业核心课程,“佐”和“使”为重要的基础课,将课程进行有机的组合,以满足该模块的基本知识能力要求。
4药学类专业“一站五区”实践教学模块化课程改革
2011年,药学院以省级质量工程项目为契机,提出了“一站五区”的人才培养新模式。由制药工程专业推广到药学院各专业,展开实验教学体系模块化改革。“一站五区”是以培养卓越制药工程师为目的,设置卓越制药工程师培养站,分五区展开学生实践能力的系统、连续的培养,从基础到综合,从小试试验到中试放大,依次为基础实验实训区、综合实验实训区、中试实验实训区、设计与开发实验实训区和生产实习实训区。根据层层递进、环环相扣的一站五区模式,以培养应用型人才为目标,组织各专业教师召开实践教学专题研讨会,邀请企业、研究所等实践经验丰富的人员参与共建一站五区的实践教学体系,在每个区设计开发出切合实际生产和实践需要的实验内容,按照循序渐进的教育规律将基础课程和专业课程实验组成基础实验实训区、综合实验实训区、中试实验实训区的实验项目。基础实验实训区包括80个基础性实验项目,综合实验实训区包括10个综合性实验,中试实验实训区包括原料药中试实验和药物制剂中试实验2个项目。把课程实验对应某一区,分区进行有机整合,制定明确的质量标准和考核要求,固化在人才培养方案中,共同编写配套教学大纲和实验实训指导书。充分利用与企业共建共享的实验室、实习实训基地和校办药物研究所,同时结合大学科技创新活动、挑战杯比赛、药学类实验技能大赛和产学研项目等开展设计与开发实验实训区建设,并将本科第六学期的生产实习和第七学期的毕业实习组成生产实习实训区,使本科生从进校到毕业整个实践教学过程以连续、渐进、系统地方式铺开。在第一学期到第五学期完成第1~3区的学习和训练;在第六学期到第八学期,展开第4~5区的学习和训练。其中第六学期有9周时间集中进行生产实习,保证实践实习的时间原则上不少于半年,提高学生的实验技能和创新能力,满足药学类专业应用型人才培养的行业需求。改变“期末一张试卷”定成绩的传统做法,建立学院和企业共同参与的学生考核评价机制。针对五个区不同的实践内容和特点,建立相适应的评估方式,以项目报告、设计评估等形式,对学生的学习效果,尤其是操作、技能的掌握情况作出考评。一旦学生有一个实验实训区考评未通过,将不能进入下一阶段的学习。
5结语
模块化课程改革是一个系统化工程,深化课程改革之路任重道远。首先应根据培养“知识面宽,基础扎实,应用性强”的应用型人才特点和对各专业人才知识能力的不同要求,将模块化课程建设在人才培养方案中体现出来;其次要通过修订课程大纲,使各模块内的课程内容衔接具有连贯性和阶梯性,有效发挥模块化课程在学生培养中的积极作用;最后要指定理论课程模块群和实验教学模块群中每个模块的建设负责人,建立各模块教学目标和培养标准,细化每门课程的改革计划和建设方案,提出配套的应用型教材编制计划,逐步落实好模块化课程建设工作。
[参考文献]
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[中图分类号]G427 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-116-02
高职药学专业的培养目标是根据社会对药学人员培养要求,根据药学专业就业技术岗位的职责、任务,培养适应我国医药事业发展需要的,德、智、体、美、劳全面发展,具有健康的心理素质、身体素质,良好的思想品德和良好的职业道德,具有与岗位相适应的业务能力、全心全意为人民卫生医疗保健事业服务的人才,具备较强的社会交往能力,具有相关基础医学、药学等方面的基本理论知识和技能。具体地说是在生产服务第一线,具有药品生产及药品质量检验能力的高级技术人才、药品销售队伍的营销人才、医院临床药学的药剂师以及相关的管理人才。为了培养合格的人才,在教学内容上应突出实用性和针对性,体现知识的应用、药学技术的更新。根据药学专业的新技术、新设备、新工艺,制定培养方案,基本理论教学以“必需、够用”为度,专业课教学应加强针对性和实用性的重点理论教学。应特别强调实践技能培养,使学生掌握药学的实际工作能力和基本技能,毕业后能很快适应药品的生产、检验、流通等工作岗位[1]。为避免或减少教学与使用脱节现象,我们对理论和实践教学“一体化”进行探讨,就是将理论教学搬进实训室,在实训室将理论和实践结合起来。
理论实训“一体化”教学是指学习专业理论与操作技能在同一时间段、同一场地,由同一名教师来完成。这名教师既要讲理论,又要讲实际操作,还要依据本次课的具体要求选择相应的实际操作方法和操作手段与课堂化教学相结合,而且还要对教学内容、要求进行详尽地分析和讲解,然后学生才能在教师的指导下执行和完成技能训练计划所提出的各项要求,把理论和实际很好地结合起来。
“一体化”教学的合理性体现了理论与实践的完整和统一,是职业教育领域中一项重大的教学改革成果,它对职业教育的改革与发展有着强有力的支撑作用,对学生专业知识的掌握和职业能力的形成有着积极的促进作用[2]。
1 坚持以技能为主、理论联系实际的教学原则
“一体化”教学中,操作理论知识与实际操作部分的合理配置,是以技能为主,以操作理论知识为导向,形成的理论联系实际的统一实训模式。坚持以技能为主、理论联系实际的教学原则,执行专业操作理论与实际操作交融并进的实训课“一体化”模式。“一体化”模式的首要环节是实现课堂化。作为实习教学载体的课堂化和教学现场之间既可以先理论后实践,又可以先实践再理论。这种随时的机动性可以调动起学生的学习积极性,给枯燥的课堂教学注人了新的活力。
“一体化”实习教学的实施,不但促进了专业知识能力的提高,而且促进了实习教学的进一步深化改革。以药物制剂工为例:首先要求教师对GMP各个工序及压片机、(软)胶囊剂、制丸机、滴丸剂、注射剂、铝箔包装机、沸腾干燥器、干燥制粒机等剂型和设备的要求进行说明,对其各要素的特点及注意事项进行现场讲解和演示,然后对操作进行深入的流程分析,特别对各个要素的操作方法及操作技巧要有针对性的指导,让学生将自己学到的技能、技巧有效地利用到操作过程中去,最终达到本次课的教学要求,学会药物不同剂型、设备生产操作及GMP的运作流程。“一体化”教学就是要体现理论联系实际,用理论指导实践。教师要针对实际操作出现的问题,再用课堂上集中指导的方法,运用理论知识,解释操作中所出现的问题。
在制订教学计划和教学大纲时聘请医药销售人员、药检所、药厂高级技术人员参与,以完善教学计划和教学大纲,突出实践能力的培养。加强教学改革,在实训室进行直观讲授、处方讨论、工艺流程的探讨,随后让学生做,教师总结。同时在实训室利用多媒体课件等形式开展教学改革,教与学互动,以充分调动学生的积极性。教学中,教师结合生产实际及用药情况等开展现场教学,分析用药的道理、用药注意的事项及药品生产过程中可能出现的问题。
2 “一体化”实习教学模式对教师的要求[3]
“一体化”教学模式的教学内容和教学过程对教师的授课能力界定了新的标准,提出了新的要求,要有较强的专业能力;要具有娴熟的操作能力。无论从知识到专业,还是从操作到方法,都需要教师不断进行学习,不断提高自己的综合素质和能力,尽快地成为具有双师型的合格实习指导教师。要教好学生,教师首先要提高技能水平,强化实践活动,为避免和减少课堂教学与实践脱节,任课教师每年应有一定的专业实践,学习相关的药学实际经验。
双师型教师及对教师双师能力的培养是我们教育改革中的一项新的重要课题,对其基本要求是:专业教师要接受专业教育,有相当的专业能力和专业实践能力;实习教师要接受高等职业教育,具备专业实践能力和实习操作能力;双师型教师要具备专业知识、理论业务能力和社会能力;要同时具备专业教师能力与实习教师能力。
3 “一体化”教学模式探索及对教学设施的要求
理论实践“一体化”教学模式就是将课堂搬进实训室,让学生先理论后实践,和先实践后理论穿行,真正将理论贯穿与实践中[4,5]。同时:
3.1 开设第二课堂
如每周定期开放实验室。在教师指导下学生自己设计实验;在教学过程中带学生到药厂、药检所、医院等单位参观、学习,开阔眼界;带学生到山上实地采药、认药,以达到实践与理论相结合的目的。
3.2 组织教师和学生参加实践
组织教师定期到实习基地进行专业实践;组织学生就近参观实习医院、药厂生产基地;参与医院药剂科药品的调配、保管、使用能力的实践;参与药检所对药品的抽查检验的实践;参与药品生产、质量检验、营销的实践;熟悉药品的生产、检验、流通、使用等环节的实践。
以技能见长的职业教育应具备统一规范的专业教室、实习场地和与实习相配套的教学设施,这有助于“一体化”教学模式的开展。
3.3 实训课应有足够的实验教学仪器设备
当教学计划确定之后,完备的实习教学设施是进行“一体化”教学的必备条件。如:开设药物检验专业的实习课应有模拟药物检验室;药物制剂专业应有模拟GMP车间;医药营销专业应有模拟药店;临床药学专业应有模拟药房等。分别设置相应的仪器设备,如药物检验专业设有电子天平、紫外分光光度计、高效液相色谱仪、气相色谱仪、电泳仪、溶出仪、崩解仪等仪器设备;药物制剂专业应有压片机、胶囊剂、制丸机、滴丸剂、注射剂等设备。对学生动手能力与操作技能的培养是职业教育得以发展的主题,如果没有这些教学设施,就谈不上发展职业教育了。
3.4 教学文件要匹配
为提高理论实训“一体化”教学效果,学校要制订一套适合理论实训“一体化”教学的人才培养方案,如:教学计划、教学大纲的制订要突出岗位、岗位群的能力培养,适当削减理论课学时数,加大实践教学学时数。由于统编教材理论性太强,需要编写理论教学与实践教学相结合的校本教材。另外,为了真正达到教学目标要求,教师在制订授课计划、书写教案时,打破传统的2课时一堂课的授课计划,变为4课时一堂课,从而保障了学生动手演练的时间。
4 “一体化”教学对教材的要求[3]
教材是执行学科教学大纲具体化的资料,是课程的载体,是教师教学的重要依据。实训教材既要符合教学大纲的内容要求,又要执行国家职业标准。我国实训教材的现状决定了“一体化”实习教材要进行全面整合,才能体现少而精的原则。从教育创新的角度对待教材,应该提倡将专业部分划分成两本教材:专业基础课教材和专业技能教材;教学也可分为三部分:文化课、专业课和实训课。
目前,我国职业教育实训环节依然薄弱,实训教材未成体系,问题较多。教材简单,师生之间只有一些共用教材,缺少功能部分的参考教材;教材内容尚不能舍弃传统学科体系观念,更新慢;操作理论与操作技能分成两门教材编写,理论与实际的衔接不够紧密,不利于技能的学习和掌握。总之,“一体化”教材的编制应考虑其结构、功能及形式的多样性;应注重和强调职业教育的特点和原则;应突出技能、突出实践、用科学理论指导实践,逐步促进学生技能、技巧的形成。
我国职业教育正面临着改革的新形式,由于教育改革、教育思想的改变,培养目标的确立,研究新教材,实现专业教材内容整合是职业教育教材改革的必由之路,也是当务之急,更是“一体化”实习教学改革中的重要组成部分。
近年来,药品生产企业和药品营销队伍不断壮大,药品使用单位的高标准、严要求的用人标准,对药学教育提出了更高的要求。药学教育也应与时俱进,转变教育观念,改革教育模式,根据培养目标,进行教学内容和教学模式改革,提高药学专业学生的技能,以满足与适应社会对药学人员的需求。理论实训“一体化”教学方法是培养药学人员实际操作技能的重要方法。
综上所述,理论实训课“一体化”教学不仅是国家职业教育的需要,是整个职业教育技能人才培养的一颗重要基石;也是实训环节教学改革的重大突破。我们要在实验中加大改革投入,加强实习课“一体化”教学的管理力度,通过这一环节的成功来实现培养技能人才。
[参考文献]
[1]史奎章,齐建华.高职高专药学专业培养模式的探索[J].教育与职业,2006,13:131.
[2]王媛.论高职院校理论实践一体化教学的现状[J].辽宁教育行政学院学报,2006,23(12):17.
[3]刘国军.实习理实一体化教学法应注意的问题[J].职业技术教育研究,2006,3:19.
21世纪以来,随着科技的飞速发展,VR技术(Virtualrealitytechnology),即虚拟现实或虚拟仿真技术,它利用计算机生成动态的、可交互的三维立体画面实现对环境的模拟,有一种身临其境的感觉,是人类与机器在互动形式与互动内容上的重大变革。其逐渐应用于教育领域的研究,并作为新型的教学模式之一超越了传统的教学模式,为药学教育者提供了更多的教学思路,同时提高学生的学习氛围,大大提高学习效率。2010~2020年教育改革和发展规划纲要指出“加强优质教育资源开发与应用;加强网络教学资源体系建设;引进国际优质数字化教学资源”,但是,目前VR技术在实训中应用还处于最初阶段,研发一种基于VR技术的药学专业实训课程体系是举足轻重的事。本文以VR技术为中心,探讨其在药学教育中的研究与展望。
1药学传统教学模式存在的问题
现如今是一个要求药学人才必需有较高的职业素养的时代,作为培养药学人才的高校,必需思考如何能高效的培养高素质有用之人。除了理论课程之外,要有熟练的实际操作能力,比如要去实验基地,以打开学生的视野,并且实现理论知识和实践相结合。但是实际教学过程中受很多因素的影响,比如经费、安全性等,限制了实践教学的展开。目前,我国教学模式还处于传统的模式,以教师为主导。学生只拘泥于课本知识,实际操作能力差,无法满足当下现代医药人才的需求[1]。另外,药学学习内容复杂,学生被动接受知识,没有学习的主动权,学习过程散漫,期末突击,完全靠死记硬背,学习效率极低,目前,大多课程使用多媒体教学,将抽象的理论做成逼真、直观的课件,但是难以在学生的大脑中留下深刻印象。刚接触本专业时,觉得全是理论课,枯燥乏味,再加上实践课程学时少,学生不知如何系统而全面地理解。教学使用设备昂贵且资源分散,共享使用率低[2]。
2VR技术在药学教育领域中的优、缺点
VR技术只要保持设备通畅,就能较好地补充实际教学过程中的实地操作的缺失,学生就能广泛直观的参与实践。随着在实际中的应用,观察发现一些问题,现对其总结如下:
2.1VR技术在药学教育领域中的优点
第一,VR技术可将枯燥的教学内容可视化,并逼真的呈现在师生面前,增强沉浸感和交流互动氛围。第二,使难懂的知识简易化,从多角度、多思维方式呈现给缺乏空间想象力的学生使其通俗易懂。第三,实践内容有重复性,配合学生更多的尝试操作、观摩并加深印象、提高实际操作技能,并且不存在成本和消耗。尤其贵重仪器与学生数量不匹配的,更能实现每位学生都能实操的愿望。第四,危险操作安全化,对于初次接触不熟悉的仪器,因操作不当,可能会危害到学生健康。充分利用VR技术,既能保证操作的体验感,又避免了危险的发生[2]。第五,教育资源共享,VR技术通过互联网技术创建一个虚拟的学台,可以多形式分享、交流教学经验与技巧,可使教学资源最大化利用[3]。第六,VR技术使得更多的实训课程的场景呈现,提高学生的实战能力,为社会培养专业的技术人才,并解决学生的就业难题[2]。VR技术不仅有以上特点,其以学生为主导,通过人机交互,输出自己的想法,观摩情景发生,学生更真实的体验和参与,降低对教材的依赖,打破传统的教学模式。使得学生更有学习主动性,提高学习效率。VR技术因其独特优势,参与到实践教学中将成为一种趋势[4]。
2.2VR技术在药学教育领域中的缺点
VR技术在一线药学教育延伸过程中,也存在一定的不足,我们需要加以重视。第一,VR仪器的局限性。目前VR设备是头戴式,并且清晰度有欠缺,长时间的佩戴会伴有一定的晕眩。VR仪器无法实现较好的包容性,师生无法融入VR所构建的场景,虚拟与现实仍有差距[5],VR技术只能在其空间里体验,无法与现实空间混合体现;另外在中药学教学中本着“识药必须识味道”的教学原则,在其实训中,利用虚拟手法是无法完成的[6]。第二,技术开发难度高,VR技术有效的落实到一线教育的每节实验课中,就要大量技术和教学资源的融合,在此过程中要求技术研发公司与一线教师积极合作,大量的沟通和相互配合。第三,在新的教学模式下教师角色的转变。“万事开头难”,前期的融合工作,教师发挥重要的作用,应大胆的设计和参与,并且积极将抽象的书本知识转变成现实。不能将其看作是娱乐工具。这样才能提高实践教学效率,培养高素质的新时代人才。
3小结
虽然VR技术有着很多待完善之处,但也有着很广阔的前景。并随着科学技术的发展,VR技术在药学教育领域必将实现更大的飞跃,为医药类学科教学提供科技平台,为社会提供优质的高科技人才打下夯实基础。
参考文献
[1]贾琳.VR技术在药学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(04):52-54.
[2]廖云,严媛,代晓丽.VR技术在高职制药类专业实训中的应用初探[J].现代职业教育,2020(26):114-116.
[3]吴翔.VR技术的虚拟教学应用研究[J].经济师,2020(09):185+187.
中图分类号:R914 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2016)02-0179-01
高职药物化学是发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的一门综合性学科[1]。药物化学实训是为培养学生观察问题、分析问题和解决问题,培养学生理论联系实际,严格认真的工作态度,为学生走向实际工作岗位打下坚实的基础。高职药学专业的人才培养目标是培养应用型人才,为适应高职人才培养目标的要求,药物化学实训课引入了综合实训,培养学生综合运用知识的能力,并将综合实训纳入到实训考核中,以期更好地实现与工作岗位无缝对接,培养出“走出去,用得上”的人才。
药物化学实训主要包括三部分:合成实训、性质实训和综合实训,综合实训是培养学生综合应用所学的理论知识运用到实践中去的必要途径和方法,是培养学生分析问题、解决问题和综合应用能力的必要手段[2]。笔者以综合实训未知药物的确证为例,通过考核的方式检验学生对所学知识掌握的程度及动手操作能力。
一、合实训在药物化学实训考核中的应用
1.综合实训考核的对象
14级三年制药学专业学生,共119人
2.综合实训的选择
选择综合实训作为药物化学的考核项目是因为综合实训能够更全面地考察学生综合运用所学知识的能力,本课题组老师通过与行业企业专家进行研讨,将学生的职业能力与就业综合考虑在内,最终选取“未知药物的确证”为药物化学实训考核的项目,考核学生学会鉴别已知范围内的未知药物。
3.综合实训的考核形式
“未知药物的确证”的考核采取分组考核的方式,考虑到学生的综合能力及学时等的原因,采用3个人一组共同来完成。考试采取百分制,包括两部分:动手操作和口试,其中动手操作部分是80分,鉴别对一个药品是10分,8种药品一共是80分,考试时采取闭卷分组设计药物鉴别流程图,学生根据药物的结构自主设计鉴别方法。口试是围绕本实验当中的具体药物设计相关问题,考核学生对药物的结构和性质掌握的情况,口试要求每个人都要回答,回答2个问题,每个问题回答正确是10分,一共是20分。学生通过考前预习,自主完成实训操作的整个过程[3]。
4.综合实训的考核结果
采用题库抽题,闭卷的方式考试,统计成绩,结果见表1。
表1 综合实训考核成绩
5.对于综合实训考核方式的问卷调查分析
制作综合实训考核方式的调查问卷,对该考核方式进行评价,问卷采取当场发放当场收回的方式,发放119份,收回115份,有效回收率为96.64%[4]。调查的结果见表2。
表2 学生对综合实训考核方式的评价
由表2可见,综合实训的考核方式调动了学生学习的积极性,提高了自主学习的能力,培养了团队合作的精神,提高了职业氛围,使学生能够愉快地考试,收到了良好的效果。
二、综合实训运用到药物化学考核中存在的问题[5]
1.三个人分组测试不能够完全体现出学生的水平,部分学生有充数现象
由于三个人以小组,在操作过程中难免会有依赖别人的现象,最好能够单人单考,充分发挥每个学生的真实水平。
2.由于条件有限,无法119人同时进行测试,这样就会造成漏题现象,对先考试学生不利
由于实训室及监考老师数量有限,无法让学生同时进行测试,我们是分两天进行测试的,这样就造成第二天考试的学生得到问题的内容,有失公平。
3.监考老师应该统一标准,一视同仁,避免人为因素造成误差
人为因素通常会影响考试的公平性,所以,在考试过程中,监考老师的评分标准应该统一,提的问题也应该经过讨论,避免人为因素造成的影响。
三、讨论
将综合实训纳入药物化学考核中,不仅提高了学生自主学习的能力,调动了学生学习的积极性,而且培养了学生团队合作的精神,增强了职业氛围,为今后走向工作岗位打下良好的基础。但是在实施过程中应注意对每个学生的考核,尽可能做到公平公正,在今后考核的过程中也会逐步的完善和提高。
参考文献
[1]葛淑兰,惠春.药物化学[M].第2版.:人民卫生出版社,2009.
[2]杜利月.高职高专药学专业综合实训的探讨与实践[J].卫生职业教育,2013,32(12):36-37.