医院档案管理范文

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1.1 档案管理制度不健全，档案收集效率不高

在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

1.2 对医院档案内容界定不清，管理范围不明

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3 档案意识不强，档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.4 档案管理分散，不利于档案的完整和安全

各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。

1.5 档案管理人员业务水平不高

档案知识欠缺在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

1.6 档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

2 加强医院档案管理工作的对策

2.1 加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理

运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理,这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3 建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4 加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5 加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理

加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容;另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.6 建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据

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一、医院档案的安全利用工作

在医院的档案管理工作中，档案管理工作涉及内容比较多，档案内容复杂，包括员工的个人档案、医院内部的各种档案资料等，这些都是医院档案资料管理的重要内容。档案资料在利用过程中，需要经过多个环节，在此期间，如何保障档案资料被安全利用，是医院档案管理工作中需要关注的一个重要问题。要做好医院档案管理的安全利用工作，档案管理部门要做好对各个环节档案管理工作的协调，针对档案利用的每一个工作流程进行合理的评估和调研，研究出最严谨的档案调用工作方法。同时，还要培养专业的档案管理工作人员，对档案利用的管理工作流程进行全面系统的学习，对医院内部的档案管理工作系统有深入的理解和认知，这样，才能在医院档案利用的过程中，为档案管理工作提供更好的服务。对于档案管理工作的安全利用还需要强化保障能力，对于医院而言，各种档案的内容牵涉到的关系复杂，出现的档案利用中的问题风险较大，为了更好地规避这些风险，未来在档案管理过程中，应强化对档案利用方面的管理和考核，有针对性地对档案利用方面的工作采取进一步的考核，全面强化档案的深入管理，对于档案利用方面的管理工作进行标准细化，提升考核要求，通过多种渠道和方式对档案管理工作人员进行管理，提高他们在工作中对档案利用的保密能力和保密意识，全方位提升医院档案管理的安全性和安全水平。

二、医院档案保密管理需要借助信息化的保密手段

相关技术部门在进行档案管理方面的技术支持过程中，要针对档案管理工作的开展情况进行具体的技术升级创新方面的探索，如进行电子化的档案管理信息技术的推广和支撑，同时，提高档案管理技术中信息化和电子化档案保密系统的设计，一方面帮助档案管理工作人员做好对基本档案的管理保护工作，另一方面，对档案管理信息化技术的分析研究和推广，也是提升档案管理工作效率的重要支持力量。对于档案管理工作人员而言，档案管理工作的质量和效率与管理方式手段密不可分，医院档案管理工作更是如此，除了基本的员工档案外，医院的档案管理工作内容复杂，管理程序也比较繁琐。技术部门如果能够有针对性地研发出支持档案管理工作发展的管理技术，对于档案管理工作来说也将是提升管理工作效率和质量的一个关键环节，对于档案管理工作水平的发展提升将是一个重要支持。

三、强化对医院档案管理人员的管理能力

教育对于档案管理人员的管理工作，医院档案管理部门要有针对性地对员工做好教育培训工作。从员工的职业素养和职业技能等方面来进行具体的管理和培养。在具体的工作中，档案管理部门要有针对性地丰富和完善部门内部的档案管理流程和基本职业素养内容，对于员工要定期开展档案管理工作职业素养培训，提升档案管理人员对档案管理工作的全面深刻的认识，同时，针对档案管理工作的发展情况，档案管理工作部门还要不定期地对管理人员的职业素养要求进行调整和改变，提升档案管理人员对自身职业素养的全面认识，与时俱进地让自己的认识更加适应现代化档案管理工作的要求。档案管理工作技能方面，档案管理工作不断发展和变化，工作的方法手段及形式也不断变化，因此，档案管理工作要有针对性地进行调整和改变。其中，一个重要方面就是档案管理人员对职业技能方面的培养。未来，在医院档案管理工作的开展过程中，要对部门内部的员工进行档案管理工作新技能的培训，强化对档案管理人员掌握各种信息化手段和信息化技术的培养，让在职员工在工作中更好地适应技术的变革和创新，让他们自身的工作能力和工作技能能够跟上档案管理工作发展的时代要求。同时，在整体的档案管理工作技能培训方面，要针对档案管理工作的具体发展情况对工作人员进行技能培训，同时也可以加入考核，通过技能培训和考核的方式来提升档案管理人员对档案管理工作的重视程度，提高他们在工作中的能力和整体水平。

四、结语

未来，档案管理工作的开展还有很多方向可以探索，医院的档案管理工作开展还有很多需要不断完善的地方。档案管理工作应在发展中不断创新，这需要每一位员工的不懈努力。

参考文献

[1]樊自强.新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].中国培训,2015(6):1-2.

[2]刘建辉,蔚兰.新形势下医院档案管理工作的规范化[J].兰台世界,2016(S1):108.

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中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-264-01

青州市中医院始建于1982年，是一家有着中医历史的老医院。经过中医院人二十多年的努力，终于形成了一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院，也是省教学医院。医院现有正式职工183人，其中高级职称23人、中级职称78人、初级职称72人、管理人员10人。竣工落成的病房楼建筑面积达9000m2，开放床位260张，病房内设施齐全，环境优美，医疗设备先进，一个如此庞大复杂的医院系统，档案信息管理工作的要求可想而知。

作为医院管理工作的一个基础性重要部分，它仍无法与日益发展的医院医疗、科研和行政管理对它的要求相适应。本文就我院在信息时代如何改革档案管理，以跟上时代的步伐思考如下。

1 医院档案管理中存在的问题

目前医院的档案管理已达到了一定的规模和水平。档案管理组织机构方面：成立了由分管院长领导、院办公室主任负责，并建立了全院档案管理网络。档案管理规章制度方面：以国家“档案法”为依据，结合本地区和医院自身特点和要求，建立了15项档案管理制度。档案共分8类：党政群管理类、医疗管理类、科学研究类、基本建设类、设备仪器类、财务会计类、专业技术类、病史管理类、声像照片类。医院的档案管理工作虽然有不小的成绩，但目前仍存在一些问题，具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大。这些表现的原因主要有以下几点。

1.1 医院档案管理网络体系和制度的不足

医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前不很理想，不少有关人员档案意识较淡薄，一些有关人员为图方便，将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，导致档案材料的丢失或损坏。

1.2 医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷

目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。

2 医院档案管理工作发展的新思路

21世纪随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案工作提出了新的要求，要搞好档案管理，促进医院档案事业的发展，必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。

2.1 进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络

医院建立健全档案管理制度内容十分广泛，如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管等制度，制订档案保管期期限、归档范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，因此，应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。

2.2 建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

社会信息是一个集合概念，它包括多种记录形式，诸如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然他们名称各异、形式多样，但都有着一个共同的本质――信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。

当前医院体制改革正在向纵深发展，精简、高质、高效是改革追求的目标和要求。实行信息科和综合档案一体化管理，使两个部门的关系协调起来，这样不但精简机构设置，减少不必要的设备重复，减少医院经济负担，又能充分发挥信息管理功能，做到人尽其才，物尽其用，财尽其力。所以，实行信息、档案一体化管理是完全符合医院当前的体制改革要求的。医院要将档案信息资源网络的规划、设计、管理和运行纳入医院信息化建设总体规划、统筹安排实施。

2.3 档案编研工作，提高档案编研水平

提高医院档案编研水平对档案的利用开发有着直接的影响作用，这一工作的重要性不能轻视。

随着社会的不断进步与发展，关系人民群众医疗卫生大事的医院单位也将有很大的发展空间，特别是我国正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大的挑战。医院档案管理必须不断地从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面紧跟时代的步伐。这也要求我们医院档案工作者不断学习、不断进取，以满足社会进步和医院发展对档案管理的不断提高的要求，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献。

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1.1　提高档案管理人员的专业技术水平。档案管理工作专业性强，要求档案人员既要有高度的责任感，又要有一定的档案管理专业水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

1.2　健全规章制度，使档案工作有章可循。建立与医院各科室之间的联络制度，形成档案材料收集网络，明确收集范围。明确建档的内容和归档的范围，及时查漏补缺，减少人为因素对档案收集整理的影响，保障档案的完整性，真实性。

1.3　运用新的技术手段，拓展档案工作的范围。信息化网络化是当今社会发展的一大趋势，同时他也对医院的档案管理工作提出了新的要求，尽可能的利用当代新的科技和管理手段，实现医院档案的信息化管理，提高效率，增加信息容量，使得档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现。

2　明确长期规划，提高法律意识

医院的档案管理工作具有连续性，特别是在医患矛盾日益突出的今天，医院档案的保存对于纠纷中的举证将起到举足轻重的作用。因此，应完善单位档案室保存条件，加大对档案室基础设施的投入，严格按档案管理的“八防”标准要求，完善档案室的保存条件。应通过各种手段加强档案管理人员对《档案法》、《保密法》的学习，切实加强医院档案工作的检查和考核，不断增强保密意识和责任感，确保档案工作的安全可靠，杜绝丢失，泄露档案事件的发生。

3　加强领导，奠定医院档案管理工作的坚实基础

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1.1医院财务档案的特点医院财务档案是医院档案的重要组成部分，具有原始记录性、信息性、知识性和价值性，但由于它反映的对象内容及业务性质不同，又决定了它具有自己独有的特点，医院财务档案的特点主要表现如下：①来源的广泛性；②内容的专业性；③形成过程的严密性；④行业的特殊性。

1.2医院财务档案的作用财务档案作为一种经济档案，有着不可替代的作用。首先，医院需要对外报送真实准确的财务信息，其合法经营的全部经济活动和经营成果都储存在财务档案中。其次，医院对外融资、投资，都需要向协作单位提供几年的有关财务数据，而财务数据也都来源于财务档案。第三，上级主管部门的统计数据中也有相当一部分来源于财务数据。不仅这些离不开财务档案，而且随着医院卫生经济的快速发展，医院的业务活动更加多样化和复杂化，财务档案则保留了全部经济活动的痕迹，为日后分析经济情况、总结经验教训提供依据。因此，只有加强医院财务档案的科学管理，才能充分发挥医院财务档案的重要作用，保证为国家、社会、各种机构和单位领导提供及时、准确、全面、高质量的财务信息。

2医院财务档案科学管理工作中存在的问题

2.1部分医院对档案管理工作的重要性认识不够，管理机制不够规范由于档案本身不能带来直接经济效益，造成有的医院领导和财务人员对财务档案工作重要性认识不够，没有设置专门的档案管理部门，财务档案没有专门的地方存放，有的医院虽有设置，但也只注重内部财务项目的实施，相对忽视文件材料的汇集、整理和归档工作，甚至认为财务工作过程中大量原始凭证的整理是一件浪费时间和精力的事情，没有把财务资料的整理归档工作列入议事日程。形成财务人员对财务业务非常熟练，但对档案知识，特别是对财务档案规范化原理标准知之甚少。也没有参加过财务档案管理知识的培训与学习。不少医院重财务业务，轻财务档案管理，存在财务业务与财务档案管理相脱节的现象。

2.2医院财务档案的案卷质量不高，管理制度不完善财务资料是医院财务核算过程中形成的记录和反映经济业务的发生、执行情况的资料，是财务档案的组成要件，其收集装订是由财务机构的财务人员来完成的，因此财务档案的质量取决于财务人员对财务资料的审核监督及收集装订。但实际工作中由于财务职能的弱化，财务的监督职能未能很好地发挥作用，不能确保财务资料的真实、合法，或者是合法的财务资料掩盖了非法的经济行为，造成档案利用价值不大，再者有些医院特别是二甲以下的基层医院财务部门，领导对资金的管理比较重视，而对财务档案的管理重视不够，有的甚至由出纳兼管档案。

2.3对财务档案开发利用不充分医院财务档案属专业档案，除具有普通档案的一般特征外，另一突出特征就是其专业性，由此决定了医院财务档案管理人才所应具备的知识结构，但目前的现状是财务部门仅能做到收集、整理、归档；档案部门也仅为保存与提供利用，而对于档案价值的体现，既档案的开发利用几乎为零。由于开发利用不充分，不能有效体现档案的价值，直接影响人们对财务档案重要性的认识，对财务档案的有效管理极为不利。

2.4财务档案销毁难医院财务档案的销毁是档案管理一系列工作中不可缺少的重要一环。实际工作中这一环节往往不受重视，不按《中华人民共和国会计法》规定的期限进行销毁，许多医院的财务档案已超过保管期限，也不愿销毁，存在无人愿销、无人敢销的局面。究其原因，一方面是数量大，开展工作需花费大量的人力物力；另一方面是鉴定销毁缺乏可操作性规定，大量的陈年旧账既占据了有限的空间，又影响了档案整体工作的质量和效果。

3完善财务档案管理工作的对策

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医院档案是国家档案的一块重要组成部分，其存储了丰富的医疗界科技成果，同时也收录了各大医院内所发生的重大事件，为临床医学科研的顺利开展提供出大量重要的数据支持。近年来，国内医疗事业逐渐取得了显著性发展，医院保存和记录的档案数目也大大增加，也对档案管理模式的改革提出更高的要求。在医院档案管理实际工作中仍存在不少的问题，这对其工作开展及自身发展造成严重的阻碍。因此，为促进医院各项工作的顺利进行，同时也为广大群众提供出更优质、更安全的医疗服务，加强档案管理模式改革在医院档案管理中的应用就显得非常具有现实意义。

一、前言

我国医院档案管理工作从展开至今，基本形式可分为：一是在医院内部建立档案管理室，有专门负责的档案管理员，且有专用的科室及档案库等；二是在医院内部设立档案管理库房，没有相应的管理科室，但设有专职或兼职的档案管理员；三是专业的档案管理室，设立具有专业档案管理职能的机构，负责医院内部及其行业系统档案的专业管理。这三种医院档案管理形式中，应用最广泛和普遍是档案管理室[3]。但随时代的进步和发展，现有的档案基本管理模式已逐渐不能满足发展的需求，由于这种形式存在很多的局限性，并面临来自不同层次的压力，进行相关的改革是势在必行。

二、医院档案管理模式存在的困境

首先，对于相关的医院档案，原有的管理模式具有本能的限制性，甚至排斥对外提供及利用，虽强调了保密性工作，但忽略了档案的开放性应用；其次，医院档案管理水平及动力仍然不足，造成相关管理工作的积极性十分不强，影响了整个医院档案管理水平的进步和提升，并且投入的管理力度也不够强，经费也很缺乏，这些都是需要改革的主要原因；第三，医院档案管理作为幕后服务工作，还需要各位院领导的高度重视，只有高层领导对该项工作提起高度关注，才能有序展开相关的改革工作，才能全面提升工作效率与质量。

三、分析探索档案管理模式的改革

现针对在医院档案管理中应用档案管理模式改革的具体内容提出几点建议，力求全面推进医院档案管理工作。

（一）重视医院档案管理

详细的各类档案资料可向医院提供出及时、准确的信息，帮助院领导合理进行决策，如：设备档案便于查阅其操作手册及线路图等信息，还可体现设备的运行、维修及保养状态，帮助医院充分发挥医疗设备的效能，还可避免出现重复购置、设备闲置等问题；会计档案可精确记录医院内各项重要的经济业务，为医院检查财政记录提供了可靠的凭证；人员档案可及时更新医院的人力资料信息，利于医院掌握人员变动情况，合理分配人力资源；病例资料是医院档案的核心部分，不仅累积了医院治疗的成果，还促进医疗技术的创新，还有助于有效药物的科研工作，是医院发展的根本和动力；药物档案，医院内的药物种类极其繁多，如果没有相关档案管理工作的支持，极易造成药物混乱、丢失、短缺等重大问题，因此健全的药物档案管理工作是不可或缺的。因此，为促进档案管理模式改革、提高医院管理质量，首先要加强医院各级人员对医院档案管理改革工作的重视程度。

（二）健全管理体制

为能充分做好相关的医院档案管理工作，促进模式的改革，医院各级管理人员均应加快健全管理的体制，积极开展各项管理工作，明确工作职责，做到专人收集资料、专人接收并转入档案、专人保管；待各级审核后，必须将档案妥善密封，加盖密封章，进行密封保管；还要全面落实责任的追究制度，防止出现随意改动或丢失档案等情况，切不可未经比准随意翻阅、复印、借出、或带出。

（三）管理信息化、数字化

随医院档案数量的日益升高，亟待建立电子档案，形成信息化管理体系[4]。这就要求医院工作人员及时更新对档案管理的理念与管理模式的改革，充分了解信息化管理体系的高效性，降低以往的工作压力，实现效率的大幅提升；同时，还需要做好配套的软件系统，加快档案信息数据的整理、维护和备份工作，从而提高医院档案的使用及研究价值。

（四）加队伍建设

充分调动医院档案管理工作人员的积极性，提高其综合素质，医院加大培养力度，组织业务知识的培训，使其深刻认识现代化医院档案管理的重要性，并能全面掌握档案的材料整理、鉴别、归档、保管等技术，并统一规范档案的外在形式，确保档案的真实性、完整性以及实用性。

四、讨论

合理应用档案管理模式是医院管理档案的根本与关键，及时针对各种问题进行改进和调整，勇于打破原有模式，以力求全方位提升医院档案管理的工作质量。

综上所述，重视档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，建设信息化管理体系，充分发挥医院档案的价值，以进一步促进医院长远健康的发展。

参考文献：

[1]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业，2016，（06）.

[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（70）.

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关键词：

医院档案管理;档案管理;模式改革

随着我国经济水平的提高与医疗卫生事业的发展，医院的内外环境都发生了巨大变化。为了适应时展的需要，医院开始重视档案管理工作。和以往相比，医院档案管理水平有了显著提升，但是仍存在诸多问题，亟待改进。

一、医院档案管理现状

1.医院档案分类

在医院档案中，不仅涵盖医院的发展事件，还有诸多的研究成果记录，能够为医院的各项科研活动提供丰厚的数据。在医疗卫生事业改革工作稳步推进的过程中，构建一套行之有效的档案管理系统是非常有必要的。当前，我国医院档案主要涵盖文书档案、病历档案、人事档案这三种。从管理模式上来看，人力资源部门负责人事档案的管理，档案室负责文书档案的管理，而医务处则负责病历档案管理。从管理方式上来看，包括手工操作与人工检索，十分落手。除了这些档案之外，随着医院的发展，各种医疗活动增多，新增许多新的档案类别，比方说院校附属的教学医院，会增加诸多教学档案；与防疫部门联合，会增加新的病历档案；和法律部门共同推出医疗法检活动，会新增案件档案与诉讼档案等。这些新的档案出现，给医院的档案管理工作带来了新的挑战。医院必须加快档案管理工作改革的步伐，以适应发展的需要。

2.医院档案信息化建设中的问题分析

（1）标准体系建设较为落后。因为医院档案管理中所涉及到的内容非常多，所以医院档案信息化建设工作也面临着很多困难。很多医院还没有就信息化建设工作展开统一的规划，信息化建设缺乏标准化体系。当前，医院档案管理软件与档案管理信息系统非常多，但是其兼容性普遍较差。在医院的内部，各个部门往往运用独立的系统，信息共享程度非常低，各种信息资源的利用度不高。（2）档案信息化管理意识不强。随着职能部门分工地不断细化，各个部门在日常工作中会产生大量的电子文件，电子档案流失的现象非常严重。很多人简单地认为将档案资料输入电脑，能够被查询或者利用，档案管理就实现了信息化，甚至还有人认为传统档案被保管好就可以了，没有必要花费精力着手数字化信息处理工作。这些落后的思想观念均导致医院档案管理发展停滞不前，严重影响了档案管理的工作效率。（3）档案信息化建设匹配设施与人才配备不够。很多医院对于档案信息化建设方面的投入不够，电子档案生成部门的各种设备非常落后，为配置与电子档案管理相适应的软件与硬件。这导致电子档案难以被长期保存，丢失的现象非常严重，给医院带来了巨大损失。很多部门未配置扫描仪等翻拍设备，导致电子档案难以与纸质档案同步。与此同时，相关工作人员的年龄结构不合理，普遍偏大，信息技术操作水平不佳，知识结构未能够更新。对于医院来说，既具备档案管理知识，又拥有计算机操作能力的复合型人才太少，这些都导致医院档案管理水平低下。（4）电子档案归档管理模式落后。当前，医院中涉及到电子档案管理工作的部门非常多，但是各个部门还没有就档案管理出台统一的标准，未制定出有效的工作程序。各个部门在电子文件归档的时候，存在归档范围不清晰的问题，缺乏有效的分类方法及整理规则等。这些有可能导致部分非常重要的电子档案被破坏或遗失，这不仅影响了医院的工作效率，还有可能给医院带来巨大的损失。电子档案归档管理模式十分落实，必然会影响到医院档案信息化建设工作的稳步推进，导致医院的信息化水平低下，难以适应快速发展的时代。

3.云时代下医院档案信息化建设面临的挑战

随着云时代的到来，医院方面必须加快信息化建设工作。在多种新医改政策之下，医院以往信息孤岛的情况不再，其必须逐步构建起和社会与群众密切相关的“医疗云”，以满足广大患者及家属的需要。很多医院已将将信息化建设纳入到战略发展中，然而医院信息化建设与“医疗云”建设，不单单进行靠各种数字化的设备，并非是构建业务信息系统那么简单，必须将医院内部的各种档案进行数字化的处理，再和新的电子档案有效融合，逐步构建起庞大的档案信息库，并和其他内外系统有效地对接起来，如乡村社区卫生信息网、公共卫生信息系统等，使得信息实现共享，医院的信息资源能够充分发挥作用，实现经济价值与社会价值。

二、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

综合上文的有关内容，笔者就医院档案管理的现状展开了研究，汲取当前的实践经验，笔者认为可以从如下几方面入手，提升医院档案管理水平。

1.实行资源的整合

对于医院档案而言，资源整合是非常有必要的，能够提升各种信息资源的利用率，使之发挥更大的价值。针对医院档案管理的现实状况，相关部门应积极推出完善的档案管理制度，使得多个部门的档案能够有效汇总，实现统一管理。比方说医院病历档案，其在医院档案中占有重要比重，数量庞大，且新增速度非常快。病历档案具有一定的法律效力，其对医患双方都具有重大价值，其不单单是医院内部的资料，更是社会各界所共同监督的一种法律文书。在保护患者与医疗机构的合法权益时，病历档案发挥着重要作用。在病历档案中，医疗诊治的过程被详细记录，能够体现出医务人员的技术水平，也能够展现出医院的整体业务水准。在现代社会中，各种保险、伤害认定等对于病历档案的利用越来也高。为保障相关当事人的隐私，还要杜绝超范围使用。针对此，医院就病历档案进行统一管理是非常有必要的，这有助于病历档案的完整与安全，能够保障其凭证价值。

2.对体制进行创新

一是采用统一领导，分级负责的方式。针对医院的现实状况，应构建起档案管理办公室，全面负责档案管理工作。档案管理办公室对相关部门的档案管理工作进行监督与考核。针对特殊性的档案，其能够集中进行管理。部分与职能部门关系密切的档案，可以放置于本部门管理，比方说会计档案等。当技术力量不足的时候，可以将电子档案置于技术力量强的部门。二是配置兼职或专职的档案管理人员。档案管理对于管理人员的专业水平有着极高的要求。针对部分专业性强，或工作量大的部门，应配置专职的档案管理人员，确保责任到人，从而提升档案管理的准确度。

3.优化服务

在当前社会下，医护人员应积极转变思想，以适应时展的需要，档案部门也应如此。以往其为被动的提供查阅服务，当前是应积极主动地展开宣传工作。档案管理人员应充分发挥档案资料的教育与引导作用，使得档案能够在医院的文化建设中实现价值。医院的病历档案中蕴含大量的临床信息，能够为科研工作提供有利支持。医院档案管理部门可以积极与相关院校等科研机构取得联系，使得这些病历档案能够促进我国医疗卫生事业的发展，为医学研究做出贡献。

三、结束语

医院档案管理改革工作所涉及到的内容非常多，医院方面应发挥探索精神，积极总结经验，调整改革措施。针对医院档案管理工作的需要，医院可以组织人员参加外部的各种档案管理交流会，汲取有价值的部分，并与自身的实际状况结合起来，摸索出新的管理方法。随着现代信息技术水平的不断提高，电子化档案管理蕴含着巨大的价值。人们可以借助手机与互联网等多种路径来实现数据访问，医院档案信息管理统一化的优势将日益凸显。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.146

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）24-0-01

医院综合档案是医院管理工作中的关键，它记录着医院每天所有的医疗活动，对研究医疗事业具有重要的实践价值。保存医院档案的信息资源主要是文件、图像及音像等形式的信息收集，研究者通常对收集到的信息进行整理、分析，找出具体的医院对策和计划，发挥指导和协调工作的作用。

1 医院综合档案管理中存在的问题

目前医院的综合档案管理还存在一些问题，具体主要有以下几方面。①没有完善的管理制度，医院对档案的综合管理没有建立科学、合理、完善的规章制度，导致在医院实际实施过程中出现工作人员散漫、不积极的现象，降低了医院的工作效率。②宣传力度和内容不够，在医院综合档案管理中要大力宣传相关的法律法规和医院档案中的信息资源，不断提升内容的丰富性。③管理人员的综合素质不高，医院在综合档案管理中没有利用现代科学技术，在传统模式下使工作人员降低了积极性和管理意识，降低了人员的工作效率。④医院对管理档案的设备也不够先进，目前很多医院在保存档案管理中还只是手写的整理方式，没有利用现代信息技术与网络技术，这种落后的设备不仅导致信息资源的储存量减少，也加大了使用者的难度。

2 加强医院综合档案管理的对策

2.1 加强宣传教育

档案作为医院最有价值的核心资源，要使档案管理成为医院的主要发展趋势，就要加强工作人员的意识。在实际工作中向工作人员进行宣传，由于医院的工作人员每天的工作都比较枯燥、疲劳，所以在宣传过程中要利用不同的宣传形式吸引工作人员。要定期对工作人员进行知识培训，使他们能了解档案管理中的相关知识，特别是一些档案管理中的法律知识，提高人员的综合素质。还要对档案管理中的潜在要素进行分析，使工作人员积极转变观念、主动学习，拓宽知识面。档案的管理工作范围比较大、任务量繁重，在实际工作中就需要工作人员有一定的管理能力和奉献精神。

2.2 建立档案管理体系

如果要加强医院综合档案管理的工作质量就要建立相关的科学体系进行制约，在档案实际管理工作中，每个工作环节都要根据医院的实际情况、各类规章制度以及档案管理的法律法规来实施。例如在收集资料、保密资料、统计数据以及销毁现象等工作中都要进行全面的管理制度。在建立的档案管理体系中，要求工作人员明确自己的工作目标和责任，尽量做好自己的本职工作。随着医院的不断发展，还要对档案管理体系实时更新，对那些不合理的、已经过期的管理制度进行补充和完善，建立更完善的、适应医院发展的档案管理体系。

2.3 信息化管理

随着社会的不断发展和信息技术、计算机技术以及网络技术的普及，将科学技术应用在医院的档案管理中也具有重要意义。不仅降低了工作人员的劳动强度，提高了工作人员的管理效率、社会效率和经济效益，而且网络系统的建设也实现了医院档案管理的电子建设服务。

2.4 开发医院档案信息资源

医院的档案信息资源能促进医院的业务工作、信息管理以及患者的服务工作，所以对医院的档案信息资源开发首先就要加强综合档案的宣传，可在医院中利用多媒体定期进行传播，使工作人员认识到档案信息资源的重要性，对表现优秀的工作人员要给予鼓励和宣传，提高医院资源的开发效率。还要积极开展咨询工作，使档案使用者能利用正确的方法找到所需要的资料。然后利用先进的信息设备，如检索工具、搜索引擎等为使用者提供更方便、更高效的服务，在新时期改革形势下，医院主要是利用计算机辅助立卷实现的文档一体化建设，在互联网严密的监控下实现了各项功能的管理。最后还要加大对医护人员的培训，组织专业的人员对他们进行培训，使他们能利用准确、科学的档案使用方法为需要者提供资源信息，为适应当代信息技术的快速发展，就要培养大批的医院技术型人才。

3 结 语

将医院档案中的管理工作做好非常重要，它不仅能保证医院的正常运行，也能提高医院在社会中的知名度。目前我国医院在档案管理中虽然还存在一些问题，但在信息技术快速发展的今天，将科学技术应用在档案综合管理中能为保护信息资源做出重要的保障工作，不仅提高了工作人员的办事效率，也推动了医院建设的现代化进程。

主要参考文献

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一、医院文书档案管理工作所存在的问题

1、领导重视程度不够高，档案管理者意识淡薄

医院大部分领导认为，医院只要做好教学、科研等方面工作，就能获得社会效益、经济效益的双丰收。同时他们还认为，医院文书档案管理质量好坏不会对医院的发展造成严重的影响，且在文书档案收集、整理方面，增加其人力、物力的投入将会得不偿失。因此，在文书档案管理方面，医院投入经费较少，设备陈旧，严重阻碍了文书档案管理的发展。由于领导重视程度不够，导致部分档案管理者对医院文书档案管理缺乏法律知识、管理意识，在他们看来，医院的文书档案管理工作就是将医院来文进行收集、整理而已，无任何技术含量。

2、档案管理人员素质低

目前，多数医院将文书档案交由医院办公室人员进行管理。然而，医院办公室人员由于工作比较忙，加之没有足够的精力和时间来管理文书档案，致使大量的资料因不能及时收集、整理而积压过剩。而对于从事档案管理方面的人员而言，由于自身并非专业性管理人才，且学历水平低，相关专业知识、技能欠缺，因而不具备档案管理工作的基本素养，进而影响文书档案管理工作的效率和质量。同时，医院在文书档案管理人员培训方面的机会较少，致使档案管理者思想较为传统，依旧停留在以往的管理模式上，且法律意识不高，不能满足新时展的需要。

3、无健全的文书档案管理制度

目前，我国医院文书档案管理一般设置医院办公室里面。然而，由于以往档案设置管理存在一些严重的问题，导致患者病例资料、医院文书资料散落于各个科室里面，这种管理方式对档案的综合利用开发造成了严重的影响，出现管理松散、档案使用率低等现象，这种现象致使医院各部门之间相互推诿，不利于医院对文书档案的管理。

二、改进措施

1、增强医院档案管理者意识

医院的文书档案管理对医院的管理具有非常重要的作用，故医院领导应特别重视文书档案管理工作，尤其是要意识到医院文书档案管理工作对于医院管理的重要性，进而有利于提高文书档案管理人员对档案管理的意识。同时，医院管理人员要充分重视文书档案管理者，如此方能增强医院的文书档案管理工作，并有助于完善医院文书档案管理制度。另外，要贯彻落实医院文书档案管理制度，以促进医院文书档案管理的规范性、标准性，进而有利于提高文书档案管理水平。另外，医院文书档案管理工作主要是为医院相关人员、患者提供相关资料。随着现代计算机技术广泛应用于医院管理工作中，因而需要医院档案管理者不断提高自身的综合素质水平，同时还要学会运用计算机技术对文书档案进行管理，便于相关管理人员资料查询的同时，还能显著提高文书档案管理人员的工作质量和工作效率。因此，医院档案管理者要提高自身的服务意识，坚持做好文书档案收集、整理、归档工作，便于为医院的使用者和相关管理者提高较为便利的服务。

2、提高医院档案管理者的综合素质

想要提高医院文书档案管理人员的工作质量和工作效率，并充分提高医院的社会效益、经济效益，就必须提高档案管理者的综合素质、专业知识技能。医院文书档案管理工作不仅影响着医院的管理水平，而且还影响着医院的发展。因而医院需健全相关规章制度，并充分做好文书档案管理方面的工作，这有利于促进医院的发展，具有非常重要的作用。同时，档案管理者的综合素质也能对医院档案管理水平造成严重影响，因而医院要设置对档案管理者考核、培训方面的项目，进而有助于提高其综合素质和专业技能，使医院档案管理者适应新时代的管理方法，能运用电子技术对医院文书档案进行管理，以提高其档案管理工作的质量和效率，有助于促进医院不断发展。

3、健全文书档案管理制度

档案管理制度内容较为广泛，如建立档案保管、利用以及档案归档范围等制度，这些制度都应该纳入医院考核方法和岗位责任制当中。由于医院文书档案管理工作具有独特性，因而需要建立符合医院实际的管理模式。目前，多数档案管理机构并不是设立独立的科室，因而在文书档案管理方面没有自，大多数处于被动状态。

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长期以来，民族医医院党员档案管理工作得不到重视。究其原因是民族医医院普遍存在“重业务，轻党建”的思想。在这样的背景下，民族医医院的党员档案管理工作整体水平低下。这就需要民族医医院结合自身实际发展情况提出具体的解决措施。

1民族医医院档案管理中存在的主要问题

1．1党员档案管理人员整体素质低下:民族医医院的党员档案管理工作是一项操作简单、过程较复杂的工作，对管理工作人员的综合素养要求较高。尤其是管理人员的业务能力、熟练操作电脑的能力，直接与档案管理质量挂钩。但是大多数民族医医院并没有结合自身发展实际情况建立一支专业技能水平高、综合能力强的管理队伍，导致民族医医院的档案管理人员整体素质较低。主要表现在以下三方面:首先，档案管理人员的政治觉悟普遍偏低。在工作岗位上，他们不能做到全心投入，也不具备奉献精神。其次，业务能力低。由于档案管理工作人员没有意识到档案管理工作的重要性，对工作的不重视直接导致业务能力差、服务态度差。甚至很多民族医医院的档案人员并没有接受过专业的岗前培训，也没有在岗位中认真总结经验，吸取教训，从而造成档案管理工作服务水平偏低。最后，专业技能水平不高。档案管理工作涉及计算机操作知识，在缺乏熟练操作技术的前提下整理和加工档案信息，会造成信息资料的丢失，从而失去党员档案资料的利用价值。

1．2管理方法落后:随着计算机信息技术在各行各业的深入，民族医医院的党员档案管理模式仍然沿用传统管理方法，无论是信息的加工处理还是检索档案资料，都以手工记录和查找为主。这是现阶段民族医医院党员档案管理的一大弊端，尤其是三级以下民族医医院大多采用这种管理模式。在手工翻阅和查找档案信息过程中，会破坏党员档案信息的全面性。加之民族医医院对基础设施的建设投入力度不大，档案在储存过程中会经常发生丢失或者篡改等问题。这样不仅会影响民族医医院党员档案信息的真实性，还会给查阅者带来极大的不便。在具体的实践中，民族医医院并没有针对党员档案信息丢失问题健全档案管理机制，管理制度的缺失进一步导致民族医医院档案管理工作无法发挥其应用的作用与效果，从而阻碍了民族医医院的长远发展。

1．3党员档案管理跟不上信息化发展的步伐:现阶段，随着现代信息技术发展步伐的加快，党员档案管理模式发生了巨大的变化。由传统的手工管理模式向电子化管理方向转变。在这一背景下，催生了一大批党员档案管理电子化设备，以文本和图形共存的方式实现了资源共享。但是很多民族医医院并没有跟随时展的步伐，由于医院领导对党员档案管理工作的不重视，受“重业务，轻党建”思想的影响，并没有从人力、物力和财力等方面加大投资，从而导致医院党员档案管理工作无法与现代网络信息技术实现有效衔接。在对党员个人信息的填写方面，由于是人工记录方式，容易造成党员信息资料的错误。甚至有些管理人员对新党员的个人资料掌握不全，从而使党员信息管理系统没有发挥应有的作用、党员档案信息失去应用的价值。

2提高民族医医院档案管理水平的措施

2．1提升党员档案管理人员的整体素养和专业水平:党员档案管理人员是民族医医院档案管理工作的实施者，只有从根源上提升他们的管理意识和责任意识，才能够提高他们的业务水平和管理能力，从而确保档案管理工作的有序开展。首先，提高民族医医院社会群体的档案意识。这就需要医院领导加大对基础设施的建设，并对党员档案管理工作引起高度重视，加强对党员档案管理人员的岗前培训和岗位培训，使他们认识到档案管理部门在医院综合管理体系的重要性。并在日常工作中，采用多种有效的方式调动他们工作的积极性和主动性，从管理的“被动者”转变成管理的“主动者”。其次，加强对党员档案管理人员的专业培训。民族医医院需要定期展开培训活动，加大对档案管理部门的人力、财力和物力投资，并在培训过程中将信息化建设纳入培训方案。把计算机操作水平作为考核档案管理人员专业技能水平的主要指标，实现提高档案管理人员整体技能水平的目的。最后，民族医医院应定期举行招聘会，广纳贤才，从社会人力资源和高校中选拨优秀人才，并对新人加强培养与锻炼，从而为医院建立一支高素质党员档案管理队伍奠定坚实的基础。

2．2健全党员档案管理制度:建立管理长效机制是健全医院党员档案管理制度和完善医院管理体系的重要措施。党员档案管理是民族医医院管理体系的重要组成部分，是提高医院整体管理水平的重要因素。随着现代信息技术不断深入医院管理体系的各个环节，医院党员档案管理应该改变手工记录模式，以现代信息技术为基础，逐步实现医院党建工作的科学化、系统化和规范化。党建工作与民族医医院基础建设的完善息息相关，要想推进医院的长远发展，就需要站在党员档案管理制度角度，结合现代信息技术构建长效管理机制，从而确保医院档案管理工作的有序展开。首先，根据国家规定的相关法律法规制定党员档案管理制度。比如《中国共产程》、《中华人民共和国档案法》等。并结合民族医医院自身发展情况建立健全完善的党员管理方案和办法，尤其是归档制度和查阅制度的建立，确保党员资料信息的完善性和真实性。其次，明确部门工作人员的职权和责任。医院党员档案管理的责任主体、每一环节的负责人、岗位人员的工作范围等都要尽量做到细化，并在明确责任主体的同时采用有效手段提高管理人员的责任意识和综合素质，力求最大限度将党员档案管理工作落实到实处。最后，医院应定期对党员信息进行核查，使档案管理工作常态化。尤其是党员档案管理部门的人员应该定期核实党员信息，查看资料是否有缺陷。一旦发现缺陷应及时向党员联系，从而确保资料的完整性。

2．3加强医院党员档案管理信息化:现阶段，现代网络信息技术和科学技术已深入生活的方方面面。民族医医院的党员档案管理应该跟随时展的步伐，将党员档案管理制度与现代信息技术相结合，实现提升的党员档案管理水平的效果，这是医院党建工作向现代化方向转变的要求。传统的手工记录党员资料和保存党员资料虽然具有一定的可行性和可操作性，但是在一定程度上会影响党员资料的查阅效率。针对这一问题，民族医医院应该加大对现代化档案管理设备的资金投入，并结合医院实际情况开发信息化管理系统。比如计算机、打印机和扫描仪等现代化操作设备的引入，为实现医院档案工作的信息化水平奠定坚实的基础。除此之外，民族医医院在加大对现代化档案管理设备的投入时，应该制度相应的设备管理制度，并将党员档案管理系统细化，实现党员档案管理的动态化管理。

3结束语

现阶段，信息技术的发展促使行业科技水平提升，促进医院党员档案管理工作逐步向现代化、规范化方向发展。民族一医院应该结合当前党员档案管理中存在的问题，站在思想意识、制度管理、人员培训等方面展开相关工作，从而推动医院的长远发展。

作者:萨如拉 单位:内蒙古国际蒙医医院

参考文献

［1］娄薇．浅谈医院党员档案管理的不足及对策［J］．党史博采(理论)，2015(04):39－40．

［2］王艺楠．医院党员档案管理工作存在的不足及对策［J］．延安职业技术学院学报，2015，29(5):107－108．

［3］官梅俊．如何加强医院党员档案的有效管理［J］．黑龙江档案，2015(2):55．

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1.医院人事档案的管理方式落后

随着我国医疗卫生事业的发展，医院的人事档案信息量越来越大，原有的档案管理方式难以处理大量的人事信息，使得信息的更新比较慢，给医院的人事档案管理以及人事管理方面的工作带来很多不便。在信息网络技术飞速发展的今天，原有的人事档案管理模式已经无法满足医院现代化的信息发展要求。由于医院缺少专门的人事档案管理软件，即使是在计算机普及的今天，医院也只能进行简单的目录的存储和检索，但是信息存储量比较少，不能对复杂的人事档案进行管理。另一方面，医院的人事档案管理方式比较单一，很多的医院仍然采用手工方式进行档案的编辑和检索，所以人事档案的更新速度很慢，导致归档不及时，甚至使人事档案的资料不够完整。这种落后而且单一的人事档案管理方式严重影响了医院人事管理的效率，阻碍了医院人事制度的改革，因此要求我们必须加快转变医院人事档案的管理手段和管理方式。

2.医院人事档案管理的效率低，信息的利用程度不高

由于大部分医院的人事档案管理方式仍然比较传统，主要依靠人员记录，使得人事档案整理的难度大，档案信息更新不及时，再加上医院人事档案管理电子系统开发不完善，档案管理人员对于现代技术应用不熟练等等原因，导致医院人事档案管理效率比较低。因为医院人事档案管理具有专业性、机密性甚至政治性等，关系到医院内部员工的升职、社会福利等重要方面，要求医院的人事档案管理必须具有其真实性。但是在现阶段我国人事档案的利用主要是以员工的基本情况为主，档案的内容还不够完善，对人事档案的重视也还不够，没有对人事档案的价值进行深入的挖掘。造成了我国医院人事档案信息量不足、实际利用程度不够的情况。

3.档案管理人员的专业素养不够

随着医疗卫生事业的改革，目前许多大小医院只重视医疗水平与医务团队的业绩，对医院内部的人事档案管理投入不足。所以造成了在医院的人事档案管理人员对自己工作的认识也不足，甚至敷衍了事，忽视了档案管理工作的重要性，造成医院人事资料的丢失，严重影响了医院对于人力资源的合理配置。此外，医院档案管理的专业性要求较强，需要对档案资料收集鉴别以及整合，但由于一些医院档案管理人员专业知识不够，对电子文件、档案归档等技术不熟悉，一些医院甚至没有专门的档案管理人员，因此医院的档案管理水平有限，缺乏具有专业素养的管理人员。

根据医院档案管理存在问题可以看出，人事档案的数据信息化是发展的必然要求。推进医院人事档案的信息化处理有利于促进医院人才资源的合理配置，为推进办公自动化、实现信息共享和知识管理提供先进的管理手段。

二、医院人事档案管理问题解决措施

1.结合现代信息技术，提高档案管理能力

人事档案的信息化建设包括系统设置、数据维护、信息查询、统计报表等方面组成。现代化的医疗卫生制度为医院的发展注入的新的活力，但也加大了医院人才信息的处理，因此采用信息化的档案管理手段相当重要。

医疗卫生体制的改革，为医院的发展注入了新的活力，也使得医院之间人才的流动更加频繁。由于传统的人事档案管理制度存在许多的弊端，给医院的工作也带来了很多不便，因此，适应新的医疗体制改革、加强人事档案制度的管理要求我们必须引进先进的信息技术管理手段。首先，医院应该更新硬件设备，加大对档案管理方面的投入力度，提高医院人事档案管理的信息化程度。此外，医院还应该引进专门的档案管理软件，提高档案分类整合的便捷度，并加强对档案的保护，防止信息泄露。另一方面，医院还应该加强对档案的深入开发，建立更加完善的医疗人才信息平台，这样可以为医疗科研、医疗统计等工作提供更多的便利，也为创新医院人事档案管理提供更多的新思路。

2.提高人事档案管理人员的专业素养

因为人事档案反映了医院的人才结构，所以建立健全更加完善的医院人事档案管理体系，有助于促进医院人力资源的合理配置，也有利于促进医院的医疗体制改革。但是目前很多的医院都存在轻视人事档案管理以及档案管理人员的专业素养不够的现象。所以，增强人们对于医院档案管理重要性的意识是解决档案管理问题的重要步骤。首先，医院应该对档案管理人员进行思想教育，让人事档案管理人员能够认识到自身工作的重要性，能够端正档案管理人员的工作态度，提高他们的工作积极性，增强他们的工作责任感。此外还要督促医院其他相关人员配合做好档案管理工作；医院也应该加大对档案管理工作的资金投入，用来支持档案管理的计算机软件更新以及档案管理人员的技术培训，提高他们的专业知识技能。医院还可以通过参加座谈会、外出交流访问等方法来开拓档案管理人员的视野，也可以招入档案管理专业的相关毕业生，增强档案管理队伍的活力，通过不断优化医院档案管理队伍的方式，为其他各项工作的开展奠定基础。

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【关键词】

档案管理；医院管理；重要地位

随着现代医院的发展，医院管理包括档案管理相应地提出了更高的要求。档案管理人员如何运用信息技术，更好地为医院工作服务非常重要。

一、档案管理在医院管理中的重要地位与作用

（一）档案管理是医院管理的重要组成部分。1.医院规章制度的建立、修订、解释和废止，必须有完整的历史记载作为参考依据。文书档案是医院过去情况的真实反映，是医院管理的历史见证，是查询医院管理工作的依据。如合同、契约等备忘性质的文件，它们在医院管理中占据很重要的地位。2.档案保留了医院发展过程的各个阶段的重要资料。如基建档案保留了医院在不同时期的进行基本建设，以及改造扩建的原始记录，它不仅反映着医院工程建筑的变化和发展，也如实反映了项目实施过程中的每个环节的基本情况，为医院后期进行规划、建设、管理留下了依据。3.医院综合档案是医院各项工作活动的原始记录，各种管理规范文件，上级主管部门对医院管理工作的规范要求和批复文件，都是医院开展工作的依据，也是医院解决各类问题、处理各种纠纷的有力凭证。

（二）档案管理是医院文化传承的重要载体。档案中记录了历代医院的精神文化，对医院文化的传承和积淀起了凭证的作用。因为有了档案的记载与保存，前代人的办院精神就能够传承给后人档案，逐步形成了医院的多姿多彩的精神文化。“仁爱、和谐、博精、创新”的医院精神文化，使医院的档案在医院文化积淀中起了重要作用。

（三）档案管理是提高医院服务水平的方法。医院综合业务水平是医院发展的关键，医疗、教学和科研是医院的主要业务。档案是现代医疗、教学和科研传承中一个重要的载体，以科技档案管理为例。科技档案记载了医院整体的发展情况，反映了医院医疗、教学和科技的历史，是医院的重要信息资源。不同时期的科技档案形成了医院的发展历史，充分利用好各种科技档案，能够提高医疗、教学、科研的水平。更新医院科技档案的管理观念，采取开放式管理的模式，提高科技档案的管理水平，最大限度地对信息资源进行挖掘和利用，不断提高医院的医疗、教学、科研水平。

（四）能实现档案资源的共享。通过进行档案管理的信息化建设，能够弥补传统纸质档案管理方式的不足，加快医院档案管理的信息化进程，提高医院综合档案的管理水平，有利于实现档案资源共享。网络环境下，对医院档案在管理信息化的支撑下，医疗信息资源的共享、查阅、使用变得十分便利，大大地提高了医院的管理水平。

二、加强医院档案管理的措施

目前，在医院管理中，档案管理存在以下问题：各部门管理职能不明确；医院档案内容定义不明确，难以适应科技进步和时代的发展；在医疗业务建设近期和远期规划中，没有考虑医院档案管理工作的同步性；档案管理制度不健全，没有纳入到医院的年终考核；没有培养专门的档案管理人才队伍，缺乏创新力。针对这些问题，建议如下:

（一）加强管理，完善档案管理制度。加强管理是做好档案管理的前提，医院领导要高度重视档案管理工作，亲自抓档案管理工作，档案管理的库房条件、人员配备、设备配置、业务学习培训、管理水平等方面要与医院业务建设同规划、同部署。大力宣传档案管理工作，使每个员工认识到档案的重要性。建立与信息化水平相适应的档案管理制度，明确每个部门在档案管理中的职能，确定每个部门的兼职档案管理人员，定期组织兼职档案员专题学习，提高各科室档案移交工作的规范性，便于专职档案管理人员收集整理档案，提升档案的科学性与完整性。

（二）做好档案资源数字化建设。档案资源标准化是进行档案信息化建设的重要基础，是信息资源数字化的前提。因此，要加快医院综合档案信息资源管理系统的建设力度，加强档案信息的安全保密力度，结合本院实际，分步骤、有计划地进行档案资源数据化，提高档案信息的查准率、查全率和利用率。

（三）提高档案管理队伍的素质。医院档案人员是档案管理工作的实施者，是加强档案管理的关键，也是改善现存档案管理问题的主要突破口。因此，我院必须切实提升档案管理队伍的职业素质，通过在职教育、进修培训等多种方式，定期进行档案基本知识、基本理论、基本技能的培训，提升档案管理人员分类、整理立卷的能力。建立档案管理的奖惩机制，强化规范化管理档案的意识，提高档案管理人员的福利待遇。

（四）开发档案资源。开发利用档案资源，就要做好信息检索、汇总分析和专题跟踪等编研工作。通过深层次开发利用档案资源，提取出有益的信息资源，能为医院业务、医院管理服务，推动医院自身的建设和发展。同时，通过档案资源的充分利用，采用上网、电子邮件服务、在线公共目录查询和远程检索服务等形式，拓宽医院提供信息资源服务的渠道，提高医院管理的社会地位，取得较好的社会效益。

三、结论

由此可见，档案管理是医院管理的重要组成部分。要立足于目前医院档案管理的现状，充分认识到其在医院管理中的重要作用，端正思想，更新观念，加强档案管理，深层次开发利用档案资源，推动医院的建设和发展。

作者：王芳 单位：浙江省肿瘤医院