医院档案管理范文

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1.1 档案管理制度不健全，档案收集效率不高

在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

1.2 对医院档案内容界定不清，管理范围不明

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3 档案意识不强，档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.4 档案管理分散，不利于档案的完整和安全

各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。

1.5 档案管理人员业务水平不高

档案知识欠缺在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

1.6 档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

2 加强医院档案管理工作的对策

2.1 加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理

运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理,这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3 建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4 加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5 加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理

加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容;另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.6 建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据

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一、医院档案的安全利用工作

在医院的档案管理工作中，档案管理工作涉及内容比较多，档案内容复杂，包括员工的个人档案、医院内部的各种档案资料等，这些都是医院档案资料管理的重要内容。档案资料在利用过程中，需要经过多个环节，在此期间，如何保障档案资料被安全利用，是医院档案管理工作中需要关注的一个重要问题。要做好医院档案管理的安全利用工作，档案管理部门要做好对各个环节档案管理工作的协调，针对档案利用的每一个工作流程进行合理的评估和调研，研究出最严谨的档案调用工作方法。同时，还要培养专业的档案管理工作人员，对档案利用的管理工作流程进行全面系统的学习，对医院内部的档案管理工作系统有深入的理解和认知，这样，才能在医院档案利用的过程中，为档案管理工作提供更好的服务。对于档案管理工作的安全利用还需要强化保障能力，对于医院而言，各种档案的内容牵涉到的关系复杂，出现的档案利用中的问题风险较大，为了更好地规避这些风险，未来在档案管理过程中，应强化对档案利用方面的管理和考核，有针对性地对档案利用方面的工作采取进一步的考核，全面强化档案的深入管理，对于档案利用方面的管理工作进行标准细化，提升考核要求，通过多种渠道和方式对档案管理工作人员进行管理，提高他们在工作中对档案利用的保密能力和保密意识，全方位提升医院档案管理的安全性和安全水平。

二、医院档案保密管理需要借助信息化的保密手段

相关技术部门在进行档案管理方面的技术支持过程中，要针对档案管理工作的开展情况进行具体的技术升级创新方面的探索，如进行电子化的档案管理信息技术的推广和支撑，同时，提高档案管理技术中信息化和电子化档案保密系统的设计，一方面帮助档案管理工作人员做好对基本档案的管理保护工作，另一方面，对档案管理信息化技术的分析研究和推广，也是提升档案管理工作效率的重要支持力量。对于档案管理工作人员而言，档案管理工作的质量和效率与管理方式手段密不可分，医院档案管理工作更是如此，除了基本的员工档案外，医院的档案管理工作内容复杂，管理程序也比较繁琐。技术部门如果能够有针对性地研发出支持档案管理工作发展的管理技术，对于档案管理工作来说也将是提升管理工作效率和质量的一个关键环节，对于档案管理工作水平的发展提升将是一个重要支持。

三、强化对医院档案管理人员的管理能力

教育对于档案管理人员的管理工作，医院档案管理部门要有针对性地对员工做好教育培训工作。从员工的职业素养和职业技能等方面来进行具体的管理和培养。在具体的工作中，档案管理部门要有针对性地丰富和完善部门内部的档案管理流程和基本职业素养内容，对于员工要定期开展档案管理工作职业素养培训，提升档案管理人员对档案管理工作的全面深刻的认识，同时，针对档案管理工作的发展情况，档案管理工作部门还要不定期地对管理人员的职业素养要求进行调整和改变，提升档案管理人员对自身职业素养的全面认识，与时俱进地让自己的认识更加适应现代化档案管理工作的要求。档案管理工作技能方面，档案管理工作不断发展和变化，工作的方法手段及形式也不断变化，因此，档案管理工作要有针对性地进行调整和改变。其中，一个重要方面就是档案管理人员对职业技能方面的培养。未来，在医院档案管理工作的开展过程中，要对部门内部的员工进行档案管理工作新技能的培训，强化对档案管理人员掌握各种信息化手段和信息化技术的培养，让在职员工在工作中更好地适应技术的变革和创新，让他们自身的工作能力和工作技能能够跟上档案管理工作发展的时代要求。同时，在整体的档案管理工作技能培训方面，要针对档案管理工作的具体发展情况对工作人员进行技能培训，同时也可以加入考核，通过技能培训和考核的方式来提升档案管理人员对档案管理工作的重视程度，提高他们在工作中的能力和整体水平。

四、结语

未来，档案管理工作的开展还有很多方向可以探索，医院的档案管理工作开展还有很多需要不断完善的地方。档案管理工作应在发展中不断创新，这需要每一位员工的不懈努力。

参考文献

[1]樊自强.新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].中国培训,2015(6):1-2.

[2]刘建辉,蔚兰.新形势下医院档案管理工作的规范化[J].兰台世界,2016(S1):108.

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中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-264-01

青州市中医院始建于1982年，是一家有着中医历史的老医院。经过中医院人二十多年的努力，终于形成了一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院，也是省教学医院。医院现有正式职工183人，其中高级职称23人、中级职称78人、初级职称72人、管理人员10人。竣工落成的病房楼建筑面积达9000m2，开放床位260张，病房内设施齐全，环境优美，医疗设备先进，一个如此庞大复杂的医院系统，档案信息管理工作的要求可想而知。

作为医院管理工作的一个基础性重要部分，它仍无法与日益发展的医院医疗、科研和行政管理对它的要求相适应。本文就我院在信息时代如何改革档案管理，以跟上时代的步伐思考如下。

1 医院档案管理中存在的问题

目前医院的档案管理已达到了一定的规模和水平。档案管理组织机构方面：成立了由分管院长领导、院办公室主任负责，并建立了全院档案管理网络。档案管理规章制度方面：以国家“档案法”为依据，结合本地区和医院自身特点和要求，建立了15项档案管理制度。档案共分8类：党政群管理类、医疗管理类、科学研究类、基本建设类、设备仪器类、财务会计类、专业技术类、病史管理类、声像照片类。医院的档案管理工作虽然有不小的成绩，但目前仍存在一些问题，具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大。这些表现的原因主要有以下几点。

1.1 医院档案管理网络体系和制度的不足

医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前不很理想，不少有关人员档案意识较淡薄，一些有关人员为图方便，将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，导致档案材料的丢失或损坏。

1.2 医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷

目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。

2 医院档案管理工作发展的新思路

21世纪随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案工作提出了新的要求，要搞好档案管理，促进医院档案事业的发展，必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。

2.1 进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络

医院建立健全档案管理制度内容十分广泛，如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管等制度，制订档案保管期期限、归档范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，因此，应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。

2.2 建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

社会信息是一个集合概念，它包括多种记录形式，诸如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然他们名称各异、形式多样，但都有着一个共同的本质――信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。

当前医院体制改革正在向纵深发展，精简、高质、高效是改革追求的目标和要求。实行信息科和综合档案一体化管理，使两个部门的关系协调起来，这样不但精简机构设置，减少不必要的设备重复，减少医院经济负担，又能充分发挥信息管理功能，做到人尽其才，物尽其用，财尽其力。所以，实行信息、档案一体化管理是完全符合医院当前的体制改革要求的。医院要将档案信息资源网络的规划、设计、管理和运行纳入医院信息化建设总体规划、统筹安排实施。

2.3 档案编研工作，提高档案编研水平

提高医院档案编研水平对档案的利用开发有着直接的影响作用，这一工作的重要性不能轻视。

随着社会的不断进步与发展，关系人民群众医疗卫生大事的医院单位也将有很大的发展空间，特别是我国正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大的挑战。医院档案管理必须不断地从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面紧跟时代的步伐。这也要求我们医院档案工作者不断学习、不断进取，以满足社会进步和医院发展对档案管理的不断提高的要求，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献。

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1.1　提高档案管理人员的专业技术水平。档案管理工作专业性强，要求档案人员既要有高度的责任感，又要有一定的档案管理专业水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

1.2　健全规章制度，使档案工作有章可循。建立与医院各科室之间的联络制度，形成档案材料收集网络，明确收集范围。明确建档的内容和归档的范围，及时查漏补缺，减少人为因素对档案收集整理的影响，保障档案的完整性，真实性。

1.3　运用新的技术手段，拓展档案工作的范围。信息化网络化是当今社会发展的一大趋势，同时他也对医院的档案管理工作提出了新的要求，尽可能的利用当代新的科技和管理手段，实现医院档案的信息化管理，提高效率，增加信息容量，使得档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现。

2　明确长期规划，提高法律意识

医院的档案管理工作具有连续性，特别是在医患矛盾日益突出的今天，医院档案的保存对于纠纷中的举证将起到举足轻重的作用。因此，应完善单位档案室保存条件，加大对档案室基础设施的投入，严格按档案管理的“八防”标准要求，完善档案室的保存条件。应通过各种手段加强档案管理人员对《档案法》、《保密法》的学习，切实加强医院档案工作的检查和考核，不断增强保密意识和责任感，确保档案工作的安全可靠，杜绝丢失，泄露档案事件的发生。

3　加强领导，奠定医院档案管理工作的坚实基础