医院收费室范文

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1 对收费员的管理

1.1 提高收费员的思想素质：病人来就诊首先接触的是收费员，如果服务态度好，病人病情就会减轻，收费员长期进行收费工作，天天和钱打交道，这就需要收费员有较高的思想素质。定期对收费员进行职业纪律和有关的法律法规教育，让他们树立正确的人生观和价值观，具有公私分明，不贪不占，遵纪守法，廉洁自律，尽职尽责，安心工作，任劳任怨，严肃认真，一丝不苟的职业道德，对病人使用礼貌用语，态度和蔼，急病人所急，一切以病人为中心。

1.2 提高收费员的业务水平：收费员主要负责全院门诊病人的挂号、收费、药品划价，住院病人入院、记账、收费、结账、催费等日常工作。收费员应熟练使用计算机收费软件，正确处理各项业务。收费员要严格贯彻执行国家的有关方针政策、医疗收费标准和药品价格的规定，做到应收则收，应收不漏，日清月结，当天的收入必须当天上交财务科，不得挪用公款。为了确保收费员及时上交收入，可以实行收费员借周转金制度。收费员只有通过不断的学习、培训和实践，掌握新知识、新技术，才能提高自己的工作技能，使工作日臻完善。

2 加强对票据的管理

2.1 票据申购的控制：医院应指定专人负责收款票据的购买和印制，由票管员提出购印数量请求，经财务科长审核后办理购印。完成购印后，分别详细登记购印票据的名称、日期、数量和票据的起止号码。

2.2 票据的领用控制：票据只有经授权的人员才能领用，按使用量确定每次领用定额，票管员对领用人员领用的票据必须记录领用日期、数量、份数、起止号码，并经领用人员签名确认。票管员要定期对领用的票据进行清理，查看票据是否及时退回，如果没有及时退回，向领用人说明，并要求及时退回。

2.3 票据的核销：收费员将票据用完时，随同日报表送财务科，由票据管理员审核，逐号连号进行票据核销，并记录退还日期，由退还人员签名确认。每月票管员须编制票据使用情况表，经财务科长审核签章存档。

3 对收费员取得的收入的管理

3.1 医院的业务收入主要包括药品收入和医疗收入，都必须严格按照卫生部规定的医疗收费标准和药品价格的规定进行收费，不得任意扩大收费标准和范围。对于新开展的各项检查、治疗服务项目，实行按成本收费，具体标准由医务科和财务科统一核算决定，并报上级批准后方可执行。

3.2 收费员取得的收入，都必须录入计算机收费管理系统填制发票，一式三联，一联交病人作为收费凭据，一联随处方或检查治疗单交病人转交各科室，作为已交费的证明，一联为存根保管。收费员将当天的收费生成日报表，一式3份，一份交送财务科作收入账；一份由收费员贴于收费发票存根联背后作为当天的收入已交证明；一份由收费员自行保管作为备查，收费员将日报表和现金相核对后送财务科出纳员，出纳员收到现金后，在日报表上签字盖章。收费员不准将业务收入私自留存或转借他人。

4 加强对收费室的监督和稽核工作

4.1 对收入的监督和稽核：财务稽核人员每天必须进行三核对，一要将收费员的收款存根总金额与日报表相核对；二要将收款存根各项目与药房及各医技科室的收费联核对；三要将收款日报与出纳员的业务收入存款单核对，要求三核对的数字准确一致。月底，由计算机系统管理员打印出每位收费员的门诊收退费统计报表和出院结算财务汇总报表，财务稽核人员根据门诊收退费统计报表和出院结算财务汇总报表汇总每位收费员的月总收入，由总收入扣除应交医保、农保收入即是收费员当月的应交收入，将应交收入与财务账的现金二级明细账（财务账可以在现金科目下按收费员姓名设置二级明细科目）进行核对，审核收费员当月是否全额上交收入，如发现长款或短款，要立即查找原因，并写出书面报告。

4.2 对票据的稽核工作：对收费员上交的票据存根联应及时进行核对。如门诊电脑收据主要是核对收费员日报表上的收据起止号、退费总金额是否与门诊收据存根相符，门诊电脑收据编号是否连续。

5 在进行收费室管理时应注意的问题

篇2

中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）07-083-01

目前，各医院的住院、门诊都采用了计算机收费，对此，除了制定相应的制度对收款员实施管理外，还要运用计算机软件进行控制，不管是门诊还是住院，任何人都无权进行价格操作，系统设置了有关收费标准的控制软件，所有收款员和护士站必须按拼音字头正确输入方可收费，其收入的归类由计算机自动完成，单价也由电脑自动计价，这样有效控制了人为的乱收费。

1 门诊收费的计算机控制管理

门诊收费计算机管理系统是一套对医院门诊的收费开票、门诊处方、药品入库、药房库存、门诊收费明细汇总、发票打印等进行全面管理的系统。通过简单录入门诊收费的项目名称以及收费的标准金额、药品入库、经办人信息的基本情况，能够随时根据门诊处方进行查询，并自动计算出药房药品库存明细；通过药品入库，门诊发药，药房的药品减少，还可自动统计出药品现在的库存数量，系统会根据药品的警戒高线和警戒底线进行判断，将在超线药品和底线药品的节点上分别显示出来，并能打印输出超线药品、底线药品清单；还能自动计算出每个项目收费明细情况，每个收费员收费明细情况，每个病人收费明细情况。实现分别按项目名称、收款人姓名、病人姓名进行收费明细查询。

门诊收费应采用财政局统一印制的医疗收据，一式两联，一联是费用清单，一联是报销凭证，这样可实现医疗收费收据的电算化。当日的收入当日结算，当日上交做到日清日结。

门诊的挂号、收款、医生工作站、药房、药库应实行计算机联网，患者挂完号后由医生选择病人，从电脑里下载电子处方，患者就医后到收款处直接交费，经收款员确认打出收据，药房同时打印出电子处方，患者凭收据及费用清单去药房取药，经药剂师通过计算机调出该患者交费情况，核对审核后发药。这样一条龙服务可减少病人来回跑动及排队等候时间，降低与患者的纠纷，同时也可杜绝利用手工票据进行套改等不良行为。

门诊收款汇总时，出纳要于第二天通过HIS收费管理系统予以确认，并打印出收款员的汇总报表，核对后上缴银行。门诊审核负责人要对每天的收款情况通过收费管理系统进行审核，以保证计算机网络收入数据的准确性，还要审核收据的使用情况、退费手续等相关内容，审核时还应有相关制度跟踪控制。

2 住院收费的计算机控制管理

在住院收费系统中，住院号是可以自动生成的，这样能方便管理，还能方便打印多种票据。系统还能够同时实现按收费项目收费和按收费明细收费。收费项目库能完全自定义，还支持公费医保等分类项目管理。

住院病人预交金是住院收费的主要款项，管理好这笔资金，是财务控制管理的重点，通过收费管理系统，能清楚的核实每个病人的押金情况。

病人由住院处入院、进入病区治疗。医生站的药疗医嘱、处置医嘱、检查医嘱等应实现自动计价；护士站转抄医嘱，检查科室对收费项目进行确认检查，护士长审核医嘱手工计价，都应由系统自动完成，这样能保证收费项目的规范，准确不漏。HIS系统能实现“一日清单”制，可增加收费透明度，让病人明明白白消费。

为避免与患者产生医疗费纠纷，病房看到预交金不足提示后，要及时催费，不允许在医嘱强制执行，计价单要单

独计价，特殊情况要有院长批示，补充预交金。结算室要定期在收费管理系统中调阅在院病人催补预交金统计表，及时反馈。

住院结算要在病人出院前完成，结算室会计应将病人的全部费用进行再审核并打印出院结算费用清单。经患者签字后办理出院。

结算审核各病房患者的费用时，对于超过万元的费用，尤其是ICU、新生儿、手术患者的医疗费，要单独重点审核，并分析药品医疗费用结构，将结果及时上交；由医务科组织临床，研究是否可以降低费用成本，以及合理用药等问题。将费用控制在患者满意的程度上，并于出院前结清。

在此，要求程序系统在收费管理模块下，开设全院在院病人应收医疗费情况汇总查询模块（动态的数据），以便财务对大额的医疗费情况进行事前了解。

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【关键词】手术室医疗废物管理;控制医院感染

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.316文章编号:1006-1959(2010)-09-2558-02

Primary hospital operating room hospital infection control management of medical wasteWANG Xiao-Qin1,LI Xiao-Qin2Gansu Province Huachi Hospital Infection Control Branch Code:745600

【Abstract】In 2003,the outbreak of SARS in China exposed the serious shortcomings of medical waste management,So the Ministry of Health,and several other departments have jointly formulated and promulgated the Regulations of medical waste management.Provides:medical waste is medical and health institutions in health care,prevention,health care and other activities which have direct or indirect infectious,toxic and other hazardous waste.In our hospital operating room is an important department of medical waste generated,mainly blood,body fluids,surgical adjunct and other medical waste,infection characterized by moist,easy to clean and disinfect contaminated strong.Since the 2007 establishment of the Hospital Infection Control Branch has been more emphasis in our hospital medical waste management,in particular the operating room medical waste management,adopted a series of strong measures,and achieved good results.

【Key words】Operating room medical waste management;Control of Hospital Infection

1.资料与方法

1.1一般资料:手术室废物主要包括:感染性废物:注射器、输液器、手套、血液、体液、冲洗液等。损伤性废物:针头、小瓶、刀片、缝针等。2009年1-12月,我院共实施手术756例,共收集医疗废物1175kg;其中注射器、输液器、手套、锐器,共计75kg。血液、体液、冲洗液等1100kg。

1.2实施方法:

1.2.1管理方法:制定医疗废物分类管理制度,登记及消毒隔离制度;建立手术室感染管理小组;组织手术室工作人员及后勤人员认真学习医疗废物收集、分类、运送等具体实施方法,废物的危害性及自我防护意识,医院感染管理科专职人员深入科室督察指导。

1.2.2处理方法:严格分类收集和转运,并有明显的医疗废物警示标示,建立医疗废物交接登记本,设置了2种以上颜色的污物袋及容器,医疗垃圾用黄色袋,生活垃圾用黑袋。使用的污物袋采用坚韧耐用,不漏水的可降解胶袋。必须先毁形,浸泡消毒后待污物袋34时封口转运。后勤人员认真核对种类,数量并填写登记本,双方签字后统一密封运送到废物中心焚烧,每日一次。转运过程中严防废物暴露、泄露、遗失。收集人员按要求穿好工作服、戴手套、穿水鞋,做好个人防护。

2.结果

2.1由于制定了各项措施与制度,手术室无感染病例发生。

2.2通过手术室医疗废物的管理,进一步完善了手术室的院内感染控制,达到了清洁消毒,隔离的目的。是医院感染得到了有效的控制,保障了手术室工作人员的健康,同时防止了污染,是控制医院感染的有效措施。

2.3提高了工作人员的自我防护意识,转变了观念。

2.4改变了以往注射器,输液器楼梯走廊随处可见的现象。

3.讨论

篇4

    灰色关联分析方法，是根据因素之间发展趋势的相似或相异程度，亦即“灰色关联度”，作为衡量因素间关联程度的一种方法。灰色系统理论提出了对各子系统进行灰色关联度分析的概念，意图透过一定的方法，去寻求系统中各因素之间的数值关系。因此，灰色关联度分析对于一个系统发展变化态势提供了量化的度量，非常适合动态历程分析。灰色系统理论是由武汉华中大学教授邓聚龙于20世纪70年代末、80年代初提出的，该理论已广泛应用于众多领域，在医学领域也得到了逐步的应用。

    出院人数是医院一项既反映医院医疗质量和管理水平、同时又能体现医院运行效率和经济效益的统计指标，它受到医疗市场竞争和医院内部管理等诸多因素的影响。本文应用灰色关联分析法，对出院人数产生影响的反映医疗质量和效率的部分指标进行关联分析，通过分析、评价，定量地反映出它们对出院人数的影响程度，为医院管理者决策提供科学依据。

    1  资料来源

    本文资料来源于某院信息科2000～2007年医院工作年报。

    2  方法与步骤

    2.1  选取出院人数(X0)为参考数列;选取统计报表中具有代表性的指标作为比较数列  病床周转率(X1)、病床使用率（X2）、平均住院日（X3）、平均开放床位数（X4）、治愈好转率（X5）、入出诊断符合率（X6）、医护人员数（X7）见表1。表1  2000～2007年出院人数及相关指标值

    2.2  原始数据初始化处理  即将同一数列的所有数据均除以第一数据，其初始化计算公式为：

    X′i=Xi（K）   Xi（I）    （i=0，1…7；k=1,2,…8）

    初始化数据见表2。 表2  各指标初始化数据

    2.3  计算比较序列与参考序列的绝对差  Δi（k）=|Xi′(K)-X0′(K)|

    (i=0,1,…7;k=1,2,…8)

    结果见表3。表3  比较序列与参考序列的绝对差值注：最小绝对差值Δmin=0.000  最大绝对差值Δmax=1.2552】

  2.4  计算关联系数

    ξi(k)=Δmin+βΔmax   Δi(k)+βΔmax  (i=0,1,…7;k=1,2,…8)

    其中，β是分辩系数，取0.5。结果见表4。 表4  关联系数

    2.5  计算关联度

    ri=1   N∑N   K=1ξi(K)  (i=0,1,…7;k=1,2,…8)

    结果见表5。表5  各指标的关联度与关联序

    病床周转率   病床使用率   平均住院日   平均开放床位数   治愈好转率   入出诊断符合率   医务人员数

    关联度   0.6076   0.5813   0.5630   0.6568   0.5773   0.5873   0.6385

    关联序   3   5   7   1   6   4   2

    3  讨论