时间:2023-01-02 07:05:28
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研究目的:
如今能源问题已成为世界人民关注的焦点。20世纪50年代以后,由于石油危机的爆发,对世界经济造成巨大影响。通过对当今世界能源状况的调查分析,让人们了解珍惜能源的重要性。减少化石燃料等非再生资源的利用,将注意力转移到新的能源结构上,尽早探索、研究开发利用新能源资源。唤醒人们的保护意识,珍惜我们唯一的生活家园地球。
研究时间:
研究方法:
通过查阅书籍、报刊杂志、互联网等方式获取当今世界能源现状。听取专家有关报告,了解当今科研人员对世界能源现状的看法和计划。
研究问题:
当今世界能源的现状以及新能源的发展现状
具体内容:
一、随着世界经济持续增长,对能源的需求将稳步增加
二、煤炭成为未来增长速度最快的能源
三、世界石油供应充足,供需基本平衡
四、天然气需求稳步提高
五、核能需求下降,水电和其他可再生能源需求增加
**年,面对能源原材料价格大幅波动和上涨,连续发生冻雨、地震灾害,煤电油运供应阶段性紧张、全球金融危机等诸多不利因素,全市工业企业牢固树立科学发展观,着力推进结构调整,转变经济发展方式,强化企业内部管理,消化不利因素影响,全市工业经济呈现稳步发展态势。
——工业生产稳定增长。**年,全部工业完成增加值1140.1万元。规模以上工业企业达1929户,比去年同期增加58户,完成工业增加值1095亿元,同比增长12%。其中,中央企业增长8.8%,省属下降8.4%,市及市以下增长21.5%。分轻重工业看,轻工业增长24.9%,重工业增长8.6%,轻重工业比例为20.9:79.1。分所有制看,公有制增长3.2%,非公有制增长24.2%,公有制经济比例为57.3%。规模以上工业企业实现主营业务收入3704亿元,同比增长21.2%。在重点调度的30种主要工业产品中,同比增长的有19种,占63.3%。部分高新技术产品增长较大,光通讯设备增长39.1%、改装汽车增长30.8%、重型汽车增长6.2%、电子计算机增长35%、微型电子计算机增长35.1%。工业经济效益综合指数达到278.16%,同比增加16.49个百分点。
——重点产业集群和骨干企业支撑作用明显。**年,重点发展的六大产业集群合计实现增加值865.8亿元,同比增长11.6%,占规模以上工业企业实现增加值的79.1%,上升0.45个百分点。其中,冶金钢铁产业集群实现增加值212.1亿元,同比下降14.2%,占规模以上工业企业的19.4%;交通装备产业集群94.2亿元,同比增长22.7%,占规模以上工业企业的8.6%;电子信息产业集群56.8亿元,同比增长4.5%,占规模以上工业企业的5.2%;石化化纤产业集群135.1亿元,同比增长21.7%,占规模以上工业企业的12.3%;机械装备产业集群247.6亿元,同比增长21%,占规模以上工业企业的22.6%;食品药品产业集群119.9亿元,同比增长16.7%,占规模以上工业企业的11%。六大产业集群合计实现主营业务收入3076.4亿元,利税306.8亿元,利润157.4亿元,分别占规模以上工业企业的83.1%、84.8%和87.5%。全市主营业务收入过亿元企业513户,同比增加98户,合计实现主营业务收入3057.5亿元,同比增加21.7%;实现利税300亿元,利润150.7亿元,分别占规模以上工业的82.5%、82.9%和83.7%。
——自主创新能力进一步提高。**年,全市实现高新技术产值1460亿元,同比增长25.2%,占规模以上工业的比重达到37.3%,比年初提高2个百分点。二机床集团伺服压力机、直线电机等新产品、新技术的开发应用填补国家空白,为企业参与国际高端竞争打下良好基础;重汽集团为适应环保要求,自主开发了EGR发动机,推广比例达到75%以上,在国内环保排放标准转换中占得先机;浪潮集团“高效能服务器和存储技术国家重点实验室”是国家在高端服务器和存储领域设立的唯一重点实验室。该实验室承担的863计划项目“高端容错计算机”的研制与推广,可争取获得国家支持经费2.6亿元。
——工业投入保持较快增长。**年,全市完成工业投入434.2亿元,同比增长12.3%。其中总投资千万元以上项目802个,完成投资400.9亿元;总投资亿元以上项目113个,完成投资187.7亿元。重点项目进展顺利。浪潮产业园项目已交付使用;青年汽车总装、焊装车间土建已基本完成,涂装、冲压车间主体建设进展顺利;吉利汽车项目总装、焊装、冲压三大工艺车间全面开工建设;裕兴化工有限责任公司搬迁改造项目全面开工建设,计划**年6月底前建成投产;中车集团铁路重载货车项目40万平方米厂房正在进行主体建设,其它35万平方米厂房基础已完工,并完成2.6公里铁路专用线路基建设。
(二)能源
——煤炭。全年实现安全生产,完成部分重点矿井的安全改造任务。**年,我市争取中央预算内资金368万元,完成了鑫岳三号煤矿、**东风集团有限公司集团东风煤矿三号煤矿、章丘矿业有限公司青野煤矿等3个重点矿井的安全改造项目。
——电力。克服阶段性紧缺矛盾,为全市经济社会发展提供保障。受电煤价格大幅上涨、供应紧张、煤质差等因素影响,迎峰度夏期间,**电网机组发电能力严重不足,导致**电网实行限额用电。**电网在限额用电的情况下,全年全社会用电负荷最高317万千瓦,增长1.6%;全社会用电量达到202.5亿千瓦时左右,增长6.2%。电源方面:黄台发电厂“上大压小”热电联产工程完成设计单位招标、过渡方案编制、办公场所搬迁、三大主机招标等准备工作。电网方面:为保障十一届全运会用电安全,继续加强电网建设。全年电网完成投资14亿元左右,城区完成新、改、扩建110千伏以上变电站6座,新增变电容量847兆伏安;新建35千伏及以上线路20条,293公里。
——天然气。气源争取工作取得进展,中石油、中石化对我市天然气供应力度不断加大。城区管道燃气用户稳步增加,2座车用压缩天然气母站投入使用,建成投运压缩天然气加气子站22座,为推广公交车、出租车清洁能源创造了条件。市区中低压管网建设力度不断加大,老旧铸铁管道更换工作稳步推进。禹城—崔寨天然气管道项目建设进展顺利,将为东部城区引入中石油冀宁联络线气源。
——新能源。日处理2000吨的生活垃圾焚烧发电项目可研报告通过专家评审,业主招标工作已完成;总装机5万千瓦的历城区歌美飒仲宫风电场项目,已与我市签署了测风和风力开发协议,正在开展测风前的准备工作;另外,力诺集团奥体中心太阳能光伏发电、圣泉集团秸秆发电等一批可再生能源利用项目前期工作正加快推进。
(三)交通
——铁路。胶济客运专线全线拉通;京沪高速铁路全面开工建设;德龙烟铁路、太青铁路及南段、聊泰铁路、黄河北铁路前期工作继续加快推进;高新区铁路货站站场、化工产业园铁路货站站场等项目通过省发改委核准并实施建设。
——公路。**年,公路旅客运输量累计完成12785.5万人,同比增长1.2%;旅客周转量累计完成70.4亿人公里,同比增长5.7%。货运量累计完成13588万吨,同比增长44.6%;货物周转量完成80.7亿吨公里,同比增长32.3%。**建邦黄河公路大桥项目开工建设。济商高速公路预可研报告编制完成,长清黄河大桥、济泺路黄河隧道项目正在开展前期工作。另外,经积极争取,**公路运输枢纽济洛路客运站改扩建、国道220线平阴段拓宽改线等项目获省发改委批复。
——航空。全年完成航空旅客发送量268.7万人左右,比上年增长11.6%;完成货邮发送量2.3万吨左右,增长9.5%。
经济运行中面临的问题:
——企业效益增速较慢。全年规模以上工业企业实现利税361.9亿元,同比仅增长8.2%;实现利润180亿元,同比仅增长1.8%。全市企业亏损企业达到亏损面达到13.6%,上升2.1个百分点;亏损额达33.2亿元,增长2.4倍。主要原因:一是我市工业结构中重化工业比例较高,工业经济对能源、原材料的依赖较重,上半年能源、原材料价格的大幅上涨,对全年工业企业效益产生较大影响。二是去年夏季由于电煤供应和保奥运供电造成的全省电力供应紧张对全市企业生产造成不利影响。三是受国际金融危机影响,部分大企业盈利能力降低。
——重点项目推进有待进一步加快。用地问题依然突出。我市符合城市总体规划和土地利用规划并同时满足企业选址要求的工业用地较为紧缺,项目落地难问题依然突出;工业园区基础配套设施不健全,不能很好满足项目建设进度要求;部分项目因建设手续不齐全影响了开工时间。
二、**年计划安排建议意见
(一)宏观经济形势分析
有利因素。从宏观经济形势看,我国正处于城镇化、工业化加快发展时期,给经济增长提供了持久动力。国家宏观调控政策从“两防”转向“保增长、扩内需、调结构”。同时,在优化结构的前提下,投资继续保持合理规模,消费对经济增长的拉动作用不断增强。从我市来看,科学发展观深入人心,市委、市政府高度重视工业经济发展,把工业经济放在重要的地位,工业结构调整步伐加快,工业企业核心竞争力不断提高。
不利因素。从国际形势看,世界经济的风险与不确定性增加,全球金融危机对实体经济的影响将会进一步的显现,国际经济增长的速度将会放缓。生产要素供应持续偏紧。我市工业经济中的结构性矛盾依旧突出,对能源、原材料依赖较大。节能减排工作压力逐步加大,将进一步约束重工业比重过高的城市发展。
因此,**年我市工业经济发展面临复杂的外部环境,但总体上看,我市工业经济发展的基本面和长期趋势没有改变。
(二)指导思想和主要工业经济指标预期
指导思想:以科学发展观统领全局,坚定不移地把工业放在优先发展的地位,实施可持续发展战略,走新型工业化道路;贯彻落实国家、省、市产业调整振兴规划,着力调整优化产业结构,加快科技创新步伐,增强企业自主创新能力,提高工业经济增长质量,切实做好节能降耗和环境保护工作,确保我市工业经济又好又快的发展。
**年全市规模以上工业主要指标安排如下:
——实现增加值1260亿元,增长11%;
——实现主营业务收入4115亿元,增长11%;
——实现利税402亿元,增长11%;
——万元GDP能耗比**年下降5.5%。
在今年工作中,全市各级、各部门和工业企业要紧紧抓住国家实施扩大内需,促进经济平稳快速增长的政策机遇,加快转变发展方式,积极调整优化产业结构,化挑战为机遇,变压力为动力,规模以上企业主要指标力争完成13%的工作目标。
三、**年工作重点
(一)工业
以重点项目建设为突破口,重点发展六大产业集群;大力发展循环经济,提高资源利用效率,推进节能减排,实现工业经济又好又快发展。
——交通装备产业集群。加快重汽产业园、孙村交通装备工业集聚区建设,重点发展重卡、轿车、专用车、摩托车、汽车零部件和铁路货车等产品。重汽集团,抓好章丘重汽工业园项目建设,进一步扩大市场占有率,继续巩固全国重卡行业龙头地位,积极开拓国际市场。积极推进青年汽车、吉利汽车整车项目建设,力争**年建成投产。加快中车集团铁路货车及配套零部件生产等项目的建设进度。
——电子信息产业集群。加快国家信息通讯国际创新园建设,打造电子信息产业新的高标准发展平台,积极壮大骨干企业规模优势,不断提高产业内部关联度,重点发展信息装备制造、软件及系统集成、信息家电三大类产品,全面提升产业群体竞争实力。浪潮集团,以成为国家首批创新型试点企业为契机,坚持技术创新,不断提高企业的核心竞争力,加大产品开发力度,大力拓展市场。软件生产企业,要不断提高软件产品质量,加速与国际软件产业接轨,积极扶持一批具有自主知识产权的新兴企业,使软件产业成为我市信息产业发展的支柱产业。
——冶金钢铁产业集群。济钢集团,改造提升钢铁主业,努力提高产品附加值,发展壮大非钢产业。以重点项目建设为契机,尽快提升产能,调整优化产品结构。继续大力发展循环经济,强化环境保护和节水、节能、降耗措施,搞好钢铁生产副产品的综合利用和废弃物的综合治理。
——石化化纤产业集群。围绕做大规模总量和提升效益水平,以大型化、集约化、精细化为方向,拉长石化产业链。继续抓好**化工产业园建设,完善基础设施配套条件,重点抓好裕兴化工厂迁建、中石化**分公司延迟焦化装置完善配套改造、90万吨/年催化汽油S-zorb吸附脱硫装置等项目建设。
——机械装备产业集群。抓住国家加快振兴装备制造业的契机,围绕建设全国重要的机械装备制造基地,加速电子信息技术在机械工业的应用。加快机床行业发展,推进技术进步和扩能改造项目建设,巩固提升数控机床和锻压设备优势地位;积极推进发供电产业链的延伸壮大,扩大电站锅炉、汽轮机、发电机、变压器、磨煤机及风机等重点产品生产规模;进一步提高大功率柴油机、试验机、电子衡器等特色优势产品的市场占有率。重点抓好**二机床集团提高大型数控机床制造能力、法因数控有限公司钢结构数控加工设备生产、巨能液压机电有限公司重型数控节能环保液压机研发制造、济柴集团大功率耦合器传动装置及260发动机研发生产等项目建设。
——食品药品产业集群。发挥龙头企业带动作用,依托**卷烟厂、佳宝等(企业)集团,重点发展高档卷烟、乳制品、饮料酒、肉类深加工等产品。扩大卷烟、“佳宝”乳制品、“维尔康”肉食品的生产规模,不断提高产品市场占有率和品牌知名度。依托齐鲁制药、力诺集团、正大福瑞达等企业,发挥“宏济堂”、“福”牌阿胶品牌优势,推动中成药现代化,加快发展化学原料药及制剂,壮大生物制药产业规模,推进生物及基因药物的研究开发与产业化进程。
(二)能源
——电力。继续加大电网投资力度,计划**年电网建设投资22.3亿元,新建、扩建、改造110千伏及以上输变电工程16项,新增35—500千伏变电容量2275兆伏安,线路224公里;全力推进黄台电厂以大代小城市供热工程建设,力争按期建成投运;
——新能源。核准并开工建设日处理2000吨生活垃圾焚烧发电项目;加快推进风电、太阳能光伏和生物质能发电等一批可再生能源利用项目;继续推进阳光**工程。
——天然气。努力做好向上游供气企业和上级部门的气量计划争取工作,稳步扩大我市天然气供应量;按照国家《天然气利用政策》要求,加强我市天然气需求侧管理,引导我市用气结构健康发展;加快论证完善液化天然气储气调峰设施规划,争取上报国家核准并启动项目建设;继续推进燃气汽车加气设施项目建设,构建较为完善的加气网络。
(三)交通
——公路。公路客运量计划完成13297万人,增长4%;旅客周转量计划完成75亿人公里,增长6%。公路货运量计划完成14675万吨,增长8%;公路货物周转量计划完成86亿吨公里,增长6%。加快建邦黄河大桥建设进度;积极推进济泺路黄河隧道、济商高速、长清黄河大桥等重点像目前期工作;开工建设济洛路客运站等主枢纽场站项目5项、经十西路(220国道)改建工程等国、省干线公路7项,计划完成投资22亿元。
——铁路。加快实施胶济铁路既有桥涵改造工程;继续推进京沪高速铁路工程建设;力争核准并开工建设德龙烟铁路和泰聊铁路。
——航空。继续完善站场配套设施,启动**机场指廊工程,进一步开辟国内外新航线,增加航班密度,不断提升空港客货运输能力。
四、保障措施
(一)加快优化产业布局。着力提升经十路、国道220线等主要交通干线和工业园区的支撑作用,强化增长极,构筑发展带,打造集聚区,加快形成“一城两带五区十园”的空间发展格局。加快载体建设。按照“布局集中、用地集约、产业集聚”的要求,做好我市开发区布局和发展总体规划,增强招商引资的产业导向性和项目选择性。今后凡符合产业政策的生产类项目原则向开发区聚集,计划用地指标优先向进区项目倾斜。继续强化园区基础设施建设,提升承载大项目的能力,围绕构筑产业集群优势,有选择的建设产业配套协作区。加快县域工业经济发展,因地制宜发展特色工业,提高承接市区传统产业转移能力。
中图分类号:G715 文献标识码:B 文章编号:1671-489X(2012)27-0110-03
Survey Report of Students’ Critical Ability in Health Professional College//Li Yuxia
Abstract This article will do the related research on the health professional college students’ key ability, analyze the students’ present key abilities and some problems in the course of learning about information technology class, and raise some related tactics, which will have the certain reference value to educational reform on IT teaching and learning.
Key words health professional colleges and universities; key ability; report
Author’s address Langfang Health Professional College, Langfang, Hebei, China 065000
1 调查背景
卫生职业教育是以培养“实用型、技能型、服务型”的高素质劳动者为目标的,强调各种技能的培养,要求各个学科教学能够突出知识应用,达到促进学生“学以致用”的目的。信息技术基础课程作为卫生职业院校各专业的普通文化课之一,具有较强的技术性和应用性。该课程教材明确提出“要在培养学生技术技能的基础上提高其问题解决能力”。
伴随科学技术和社会经济的飞速发展,卫生职业院校的学生除了需要具备本专业领域的专业能力外,更需要具备利用信息技术解决问题的能力、团结合作能力、表达能力、创新能力等,以便能适应信息社会的要求。加上工作对象的特殊性,沟通技能以及责任感等也同等重要。这些跨专业的综合职业能力,也被称为“关键能力”。“关键能力”这一概念是由德国著名职业教育学家梅腾斯于20世纪70年代提出,之后,在英、美、德、中等各个国家受到普遍关注。尤其是在职业教育领域,“关键能力”逐渐成为学校教育中的基本要素之一。
为了促进在学科教学中渗透关键能力的培养,优化信息技术基础课程教学效果,特开展卫生职业院校学生关键能力的现状调查。
2 调查问卷设计
本次调查采取按班级发放和回收,现场上机填写,当场回收的方式,发放问卷200份,回收195份,回收率为97.5%。调查对象为2011级护理、药学、影像、口腔等4个专业班级,共计200名学生。调查问卷共设计5部分题目,包括一般信息、问题解决能力、交流合作能力、信息处理能力、自我管理能力、自主学习能力等。问卷中部分选题可多选。
3 调查问卷分析
3.1 一般信息
通过问卷调查发现,参与问卷调查的学生均为初中毕业生,年龄在17岁左右,73%的学生从小学开始接触计算机,家里有计算机的学生占总数的77%,在中学的计算机课上学习过办公软件的学生占总数的53%,认为学习信息技术基础课能辅助学习其他学科的学生占总数的20%,多数学生应用以前的知识经验与技术操作来进行计算机娱乐等方面的活动。从兴趣与态度上说,将近一半的学生选择为了考试通过而学习;与个别学生的课下交流中也发现,学生的兴趣在于利用计算机进行网络环境下的娱乐活动。
从搜集的数据中看出,学生在开始本阶段学习之前,已经具备一定的计算机操作知识,处于非零起点,因地域、个人等原因层次不同,教师在教学中需要引导学生对信息技术基础课程进行正确定位,需要为学生创设来自真实生活环境的学习情境,从而增加学习兴趣,促进学生的知识迁移与技能获得。
3.2 信息处理能力
在关于信息处理能力的相关调查中,当问到电子资料是如何保存的,其中20%的学生经过详细的分类保存。提到是否目前能就某个问题制作一份电子版的书面报告,有40%的学生选择不能,只有3%的学生选择能够独立完成,需要合作完成的占26%,还有30%的学生不能确定。从上述数据看出,学生对获得的已有知识缺乏实践层面的练习,无法运用已有知识解决相关问题,信息处理能力有待加强。
近年来,县医院领导重视,县财政给予支持,加大能力建设,改善诊疗环境,添置仪器设备,县医院发展重点逐步从房屋、设备等硬件设施转向人才、技术、管理等软实力,努力实现医疗资源的进一步优化,医院改革与发展取得了可喜成绩。但是由于基础薄弱,县医院改革发展任务非常艰巨。特别是与发达地区县医院综合实力差距较大,县医院人才、技术、管理等软件建设亟待增强。突出表现在高水平技术人才极度匮乏,专业管理能力普遍短板。因待遇、生活及工作环境等原因,县医院难以吸引和留住技术骨干,县医院高级职称和高学历技术人员人才比例非常低。尤其县医院科室发展不够均衡,重点科室优势不够明显、重症医学及院前急救体系薄弱等问题。目前,我县医院只设有内、外、妇、儿、中医、急救等级诊疗科室,消化内科、心血管内科、呼吸内科、普外科、骨科等专科资质等级低、规模小,专科尚未实行三级分科,如普外科无力细分为肝胆、胃肠等四个专科。由于专业学科不足和诊疗技术水平及服务能力的有待提高,常见疾病患者外转诊治较为严重。如附表1所示:、、、疾病外转率都比较高,也反映出县医院这些学科力量薄弱和建设迟缓。县医院管理手段也较落后,信息化水平不高。县级政府财力有限或认识不足,未能落实财政补助政策,医院发展资金主要依靠医院自筹,而医疗服务价格远低于成本,药品加成收入成为医院发展资金的主要来源。
附表2、常见外转疾病不同级别医院费用分析,从费用分析看,------等疾病,县外医院的费用明显高于县内医院的费用(计算t值,p≤0.01),---等疾病县医院的治疗费用低于乡级医院治疗费用(因为县医院实施按病种付费管理,有些病种费用确实比乡镇医院要低,计算t值,p≤0.05,结果有显著性意义,),---等疾病县医院的治疗费用明显低于县外医院治疗费用(计算t值,p≤0.01,结果具有非常显著性意义),从统计分析再次推出结论:外转与县内技术水平的关联性进一步提示医院应尽快加大学科建设力度,加强医院硬件设施建设,提高服务水平,减少技术水平和服务能力方面与上级医院的差距。
二、造成转诊率高的主要原因
(一)管理体制和治理机制不完善,政府财政投入不足。总体来
看,县级医院在基础设施条件、人才队伍建设、服务能力和技术水平等方面还存在较大差距,体制机制也需要综合改革。政府对县立医院的财政拨款不能对医院进行足额补偿。医院既要完成政府下达的指令性任务,又要确保自身生存发展,在经营上就难以避免趋利性。有时,县医院还出现负债经营现象。目前,县医院负有债务万元,这些负债大部分只能通过收取患者的医疗费用来偿还,从而直接推动了医药费用的上涨。
(二)专科建设乏力,人才队伍建设滞后,严重制约县级医院发展。高水平的医务人员以及专业特色人才相对不足,人才队伍不稳定,“引不来、留不住、养不起”现象普遍存在,人才流失率相对较高。
(三)医疗设备配置不足,基础设施建设落后,难以满足需求。财政对县医院的配套能力不足,财政缺口仍较大,建设投入与实际需求的差距较大,县医院医疗服务体系建设总体进度滞后于经济社会发展和群众需求。医院业务用房陈旧落后,存在安全隐患;诊疗设备与省市三级医院相比,仍存在很大差距,影响了部分诊疗项目的开展,难以适应县级医院医疗卫生服务。医疗技术水平和服务能力相对落后,群众信任度不高。
(四)农民期望值提高,新农合补偿标准低。首先农民的经济条件有明显改善,这是改革开放、社会向前发展的成果,是客观不争的事实,经济条件的改善导致期望值的明显提高,其次提高本地新农合补偿比例,加大本地治疗和外地治疗的补偿差距,应该是降低外转率的重要手段,也是体现社会公平性的表现,同样的疾病,同样的缴费金额,而外转治疗会耗费更多的新农合资金,对在县内治疗的患者来说造成不公平。第三,目前新农合基金的补偿范围,只限于参加新农合农民的医药费用补偿,除外责任、目录外用药、诊疗项目外费用不能纳入补偿范围;如门诊统筹补偿、住院补偿等也不统一,某种程度上降低了农民来县医院就医的积极性。
三、加强县医院能力建设、降低转诊率的措施与建议
为进一步提高县医院的医疗服务水平和能力,满足广大农民群众和患者的就医需求,县委、县政府和卫生行政部门及县医院,要站在以人为本,执政为民,解决人民群众看病难、看病贵问题的高度,进一步加强领导,把县医院医疗服务水平和能力建设纳入重要议事日程,给予政策、人力、财力等方面的大力支持,多措并举,协调联动,加强县医院能力建设、切实降低转诊率,提高县医院的医疗水平,更好地为全县农民群众服务。
(一)全县上下联动,推进县医院综合改革。就是要通过体制机制改革,保障医药卫生体系规范有效运转。一要建立补偿机制。要落实财政投入政策,破除“以药补医”机制,切断药品和医疗之间的利益联系,减少药品滥用,控制医药费用不合理上涨。坚持县医院的公益性,就可以大范围缓解群众看病难、看病贵问题。增强解决临床实际问题的能力,保证县级公立医院可持续发展,县域内就诊率明显提高,基本实现大病不出县。二要建立上下联动机制。充分发挥县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用,开展城乡对口支援、危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作,大力支持和带动基层医疗卫生机构的发展,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。三要建立监管考核机制。加强绩效考核,开展县医院评审评价工作,建立健全县级医院医疗安全质量控制评价体系,持续改进县级医院医疗质量安全。
(二)加快专科学科建设,提高诊疗技术水平和服务能力。加快县医院的专科、学科建设,是提高诊疗技术水平和服务能力、降低转诊率的重要手段和有效途径。一是有利于推动全县整个医药卫生事业健康协调发展,增强卫生科技系统的整体素质和力量,使科学技术能对经济和社会发挥更好的作用。二是有利于形成优势和特色,带动县医院乃至全县医疗与科技工作的开展。社会对不同门类的学科的需求度在不断变化,有着主次、轻重、缓急之分。通过开展重点学科建设,有利于医院集中建设一批高质量、有特色的优势学科,这些优势学科将成为医院科学研究中心和人才培养基地。并以此为“龙头”和依托,充分发挥其示范作用和技术辐射作用,带动县医院其他学科的建设和发展,逐步形成一个门类、结构、比例较合理的科研体系,增强医院科研实力和后劲,为医院的全面发展奠定坚实的基础。三是有利于促进医院高层次人才的培养,重点学科建设有赖于一支思想素质好、业务技术精、学术造诣深的德才兼备的高层次学术带头人队伍。通过重点学科建设,有利于发现人才、培养人才,有利于增强学科带头人的使命感和责任感,使他们在一定的压力和较优越的条件下不断成长,充分调动他们的积极性和创造力,发挥他们的聪明才智和作用,使之人尽其才,才尽其用,为医药卫生事业的发展多出成果、多出人才、多作贡献。
(三)加大资金投入,改善县医院硬件环境。县医院应当由政府规划、建设,医疗机构的基本建设、大型医疗设备的购置、职工工资等,要纳入财政预算,并按照足额拨付以维持县医院正常运转、专科学科建设和业务技术的开展。政府应当认识到,医疗卫生是一个涉及到人的生命安全和身心健康的特殊行业,同时也是一个涉及到社会稳定的重要行业,不应该简单地把它视为一种普通的行业推向市场。同时,政府应进一步加大对县医院的扶持和政策倾斜力度,尤其装备、充实、完善县医院急救、检验、感染性疾病科基础诊疗设施建设,全面提高应对突发公共卫生事件应急医疗救治能力和诊疗水平。开展知识和技能培训,提高县医院主要临床及医技科室医务人员业务素质和执业能力,提高主要临床和医技科室诊疗能力和服务水平,这样医院的公益性才能充分体现出来,农民才乐意来院就诊看病。
(四)提高补偿标准,增强新农合的吸引力。加大新农合对本地住院治疗的补偿力度,提高补偿标准,是降低外传率、解决人民群众看病难看病贵问题有效手段。患者外转与新农合补偿的关联性分析结果显示,有较高水平的新农合补偿是农民外出治疗的较大因素。因此,县委、县政府要从长计议,尽快出台受益于民的优惠政策,鼓励和引导农民群众(患者)就近就医,本地就医,让参合农民得到更多实惠,增强新农合的吸引力。
首先,要明确工作目标,稳步发展新农合。在已全面建立新农合制度的基础上,要以便民、利民、为民为出发点,大力加强制度建设,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度,逐步提高筹资标准,进一步调整、完善和统一统筹补偿方案,全面推行门诊统筹,扩大参合农民受益面和受益水平。