神经外科护士工作总结范文

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二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。

三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。

四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。

五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。

通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）

内分泌科护士工作总结

2012年临床护理工作总结

2012年实习护士护理工作总结

健康教育专职护士工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

2012年护理工作总结

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Protection Role of Lung Infection of Six Sigma Management in Neurosurgery Elderly Inpatients/ZHENG Xiao-yan，XIAO Bi-mei，CHEN Quan-li，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：090-093

【Abstract】 Objective：To discusses the role of Six Sigma management to prevent pulmonary infection in patients and the patients and personnel department of nursing service quality evaluation.Method：From January 2014 to January 2015，40 cases of senile inpatients in our hospital neurosurgery department were selected as the traditional group，implemented traditional management mode.From February 2015 to February 2016，40 cases of senile inpatients were selected as the improve group，implemented Six Sigma management methods，28 cases of neurosurgery medical personnel in our hospital were selected，the patients’ clinical nursing quality evaluation and the department of management model for staff satisfaction，lung infection were compared.Result：In terms of quality of nursing service，the improvement group of patients operation implementation，provided by the clinical nursing staff sterile consciousness，communication and nursing service attitude of nurses and patients and so on various index score，were significantly higher than those of the traditional group，the differences between two groups were statistically significant （P

【Key words】 Six Sigma； Neurosurgery； Lung infection； Protective effect； Satisfaction

First-author’s address：The Second People’s Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518112，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.024

神经外科收治患者一般病情较为严重，且常在原发病基础上会合并其他并发症，大多数患者会同时存在呼吸功能障碍，行手术后一般会为其提高呼吸机维持治疗，但是辅助呼吸措施是有创治疗，护理过程中稍有疏忽均可能会导致患者出现肺部感染，一旦患者出现感染，则对于疾病预后存在不良影响，延长患者病程，加重其主观痛苦，对临床治疗效果造成不利[1-2]。为了改变这种情况，本院在2015年2月-2016年2月，将六西格玛管理模式应用于神经外科，通过系统化的护理管理，取得明显护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院神经外科2014年

1月-2015年1月40例老年住院患者为传统组，对其实施传统管理模式；选择2015年2月-2016年2月40例老年住院患者为改进组并实施六西格玛管理方法；另选取本院神经外科医护人员28名。传统组男19例、女21例，年龄56～72岁，平均（61.57±6.03）岁，其中疾病类型包括颅脑损伤

16例、脑出血24例；改进组男17例、女23例，年龄57～69岁，平均（60.92±5.64）岁，上述疾病类型分别为18例与22例。科室工作人员均为女性，年龄在22～44岁，平均（32.75±7.16）岁。两组患者年龄、性别及疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所有对象已经医院伦理学委员会批准，患者及家属知情同意并签定知情同意书。

1.2 方法 传统组实行科室一般护理管理模式，包括制定标准操作模式，做好风险预防措施。改进组实施六西格玛管理方法，包括：（1）首先科室应成立管理小组，由神经外科护士长担任组长，其余成员包括主管护师、护师、护士及住院医师，小组应将改革重点放在科室护理流程上，制定护理计划时间轴，将患者入科治疗定为起点、出院为终点。（2）小组成员应针对本科室过往出现肺部感染的原因进行分析，主要切入点包括护理人员能力、人员配备、排班、科室相关治疗设备、病室环境及护理操作等方面，并搜集原始资料，对科室收治患者进行出现肺部感染几率进行调查，总结出肺部感染危险因素。主要包括：大多数神经外科住院患者均为老年人，此类患者病情一般较重且需要长期卧床休养，肺功能较差且机体免疫力较弱，呼吸功能较弱等，导致患者出现肺部感染几率较高。患者由于长时间卧床休养、咳痰不畅、容易导致痰液积压、容易引起感染，且长期卧床姿势会致使患者血液循环不好，上述全是导致肺部感染相关因素[3-7]。（3）大多数神经外科患者均可能会出现吞咽功能障碍、进食困难、大多数患者会留置鼻胃管，此种情况下可能会导致患者出现误吸状态。神经外科患者可能会出现不同程度意识障碍，口鼻腔分泌物较多，部分有创治疗护理工作实施不到位，也可能导致出现肺部感染。患者需要进行呼吸辅助措施，且部分药物等的使用也会造成患者出现感染。且大部分患者会合并其他心肺功能基本，患者有过往长期吸烟史[8]。（4）改进阶段，实施针对性护理措施，包括：①科室应制定严格无菌操作及洗手消毒工作流程，加强科室医务人员对于手消毒意识、提高对科室感染相关环节的掌握及警惕性，科室应加强对呼吸机运用的护理管理，制定标准呼吸机管道与创口护理标准，并要求科室护士全部掌握。护理人员应熟练掌握有关导管护理知识，如鼻胃管、氧气管、导尿管等，加强对相关器具消毒工作，预防出现肺部感染情况。②病室应保持空气流通、每日进行病室内环境消毒工作，为长期卧床休养患者定时进行翻身拍背工作，及时为其改变，进行痰液引流。遵医嘱为其实施药物雾化吸入治疗，稀释痰液、湿化气道、促进痰液排出，避免细菌滋生引发肺部感染，对于有痰液黏稠的患者，应尽早实施气管切开辅助吸痰工作。对于鼻饲进食患者，护理人员为其提供饮食护理时注意坚持无菌原则。为患者提供营养丰富饮食，增强其机体免疫力，及时指导家属为患者补充高热量及蛋白质含量丰富的食物[9]。③做好疾病治疗基础护理措施，指导患者正确有效进行咳嗽咳痰、为吸氧患者同时做好气道湿化护理，坚持吸痰正确顺序及无菌原则，同时遵医嘱每日为患者进行口腔护理措施，保证其口腔清洁，减少细菌滋生情况，降低口腔并发症产生[10-11]。护士长应制定科室护理质量监控制度，定期对科室护理工作进行抽查，每月进行工作总结，对患者做好健康宣教工作，告知其感染出现对疾病预后的影响。④科室应对新进护士进行系统化培训，小组成员间多沟通，进行工作经验及时交流，提高护理人员自身能力，针对容易导致肺部感染出现的护理细节进行全面优化，将科室相关常用护理操作技能的标准流程打印成册并发放，要求科室全体护士掌握，并定期抽查，从根本上杜绝患者出现肺部感染情况。⑤控制阶段，护士长对本科室传统管理模式进行改进，制定感染预防措施[12-14]。

1.3 观察指标 观察患者对科室护理服务不同管理模式的评分和科室工作人员对不同护理管理模式的满意度，并总结不同护理管理模式患者出现肺部感染情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 患者对临床护理服务质量评分 在护理服务质量方面，改进组患者对临床提供的操作实施、护理人员无菌意识、护患沟通及护理服务态度等各项指标评分，均明显高于传统组，差异均有统计学意义（P

2.2 科室工作人员对两种护理管理模式满意度比较 对神经外科老年住院患者实施传统护理管理模式，科室工作人员对护理模式管理满意度为71.43%（20/28），明显低于实施六西格玛护理管理模式的92.86%（26/28），差异有统计学意义（ 字2=14.765，P

2.3 传统组与改进组患者出现肺部感染情况 对神经外科老年住院患者实行传统护理管理模式9例患者出现肺部感染，感染率为22.5%，而实施六西格玛护理管理模式患者仅1例患者出现肺部感染，感染率为2.5%，两组肺部感染率比较差异有统计学意义（ 字2=29.418，P

3 讨论

六西格玛护理管理模式是一种质量管控方法，意指利用相关统计学工具，经过五个阶段内容实施，包括对疾病定义、测量、分析原因及可能导致后果、改进护理模式、控制临床护理质量情况等。通过制定相关措施有计划性的改进科室服务质量情况，对于科室现存护理漏洞进行系统分析，制定出相应措施应对及预防，此种方法从国外引进，现在运用在国内医院里主要作为质量管理的手段，可帮助医护人员改变自身服务理念，加强团队之间的互相协作，对于护理流程中的细节进行强化管理，以达到提高患者满意度效果[15-16]。

有学者经研究发现，针对神经外科实施六西格玛管理措施，通过对科室现存导致患者发生肺部感染相关危险因素进行分析，并制定一系列相关护理管理策略，后患者对于临床护理质量评价较高且科室护理人员满意度较高，临床出现肺部感染几率较低[17-18]。本研究结果显示，传统组患者对临床护理服务质量相关指标评分明显低于改进组，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，针对神经外科收治的老年患者而言，长期卧床休养、各种有创侵入性操作、导管、机体免疫力等原因均会导致此类患者并发肺炎，科室应制定相关改进管理措施，提高患者对临床服务质量评分和科室工作人员对管理模式满意度，同时可有效降低患者出现肺部感染率。

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        20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下：   一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高

  1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

  2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。

  3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科里及院里赢得了多项荣誉。

  4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

  二、加强护理安全管理，保证护理安全

  1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。

  2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。

  3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。

  三、深入开展优质护理服务工作

  护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

  四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续

  书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

  五、急救物品完好率达到100%

  急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。

  六、做好医院等级评审工作

  组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

  工作中存在不足：

  1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。

  2、部分护士缺乏沟通能力。

  3、书写论文少。

  4、个别老师不会带教。

  外科实习医生自我鉴定2

  在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

  在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  外科实习医生自我鉴定3

  从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

  外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

  外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。

  外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。

篇4

一、恪守职业道德，爱岗敬业。

认真履行工作职责，任劳任怨，努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念，在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命，用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛，用细心和责任心赢得患者的信任，以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务，深受患者、家属及同行的好评。

二、不断学习，努力提升自己，专业技术娴熟。经过多科室的轮转，最后我选择了ICU作为自己职业生涯的转折点。当走进ICU监护室，看到因为病痛恐惧或者因为上了呼吸机不能准确表达自己需求的

患者，我的责任感油然而生。我深知，面对把生命完全交托给护士的ICU患者，除了责任，我还需要有过硬的专科技术和专科知识。为尽快更熟练地掌握心电监护仪、除颤器等仪器的使用，在到上级医院进行短期培训期间，我抓住各种学习机会向同行资深老师请教，并在较短的时间内掌握了相关仪器的操作，好学、认真的态度深受老师的好评。除了参加短期培训、我利用不同机会向各位医生请教相关专科知识，并利用班外时间自学本专业基础理论及重症监护的相关知识。但是护理工作是一门实践性很强的工作，即使具备了系统的理论知识还是远远不够的，带着不解和疑惑，我选择外出进修。曾于2000年到福建医科大学附属协和医院综合ICU短期进修、2005年到厦门大学附属中山医院综合ICU及神经外科ICU进修6个月等。通过努力和学习，我熟练掌握了重症监护护理技术，如心电监护仪的使用、人工气道管理及神经外科重症病人的护理等。护理知识日新月异，尤其是ICU的相关理论，我能通过各种方式及时了解国内本专业的新知识、新理念、新技术，并根据我院实际情况应用于临床，如头部亚低温治疗仪、人工呼吸鼻、肠内营养加温器的使用等。积极配合医师开展新业务新技术，具有丰富的临床知识和经验，熟悉抢救程序，熟练掌握抢救技术，遇到抢救病人，做到争分夺秒，忙而不乱，各种操作准确到位，能处理科室护理方面较复杂的疑难问题。具有指导下级护理业务、青年护士、带教护理大专实习生的能力。

三、履行主管护师职责，参与科室带教工作。

1、认真履行主管护师职责，积极参与科室护理人员培训工作。负责护理实习生的临床带教工作，在带教过程中以身作则，倡导人本服务理念，鼓励护生积极参与各项护理技术操作，严格要求护理实习生按规范执行各项护理工作，做到放手不放眼。配合对新入伍人员进行“三基”知识及专科技能的培训与考核工作。参与科室护理技能培训工作，组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。主动学习护理新技术、如：中心静脉置管的护理，中心静脉压的监测，桡动脉置管及动脉测压，动脉血气分析采血，心电监护仪的使用等技术。

2、经常参与科室疑难病例、危重病历的讨论分析，协助组织护理查房。善于在工作中发现护理缺陷并及时采取相应的改进措施，坚持护理质量持续改进工作，工作认真，开拓进取，深受科室各级人员的好评。

3、参与科室护理科研工作，主动参加护理专业知识的继续教育，通过不同途径提高自己的专业理论水平。经常了解国内外护理专业信息，把相关知识应用于护理临床工作，不断总结经验，撰写了《不同阶段颅脑外伤患者家属需求的调查分析》，《改良清洁灌肠法在结肠癌术前准备中的应用》等护理论文先后发表在护理界影响较大的护理刊物。

篇5

  在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。

  术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

  在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。。

  在实习过程中'我严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责团结同学'关心病人'不迟到'不早退'踏实工作'努力做到护理工作规范化'技能服务优质化'基础护理灵活化'爱心活动经常化'将理论与实践相结合'并做到理论学习有计划'有重点'护理工作有措施'有记录'实习期间'始终以爱心'细心'耐心为基本'努力做到眼勤'手勤'脚勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意为患者提供优质服务'树立了良好的医德医风。

  通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。

外科医生实习工作总结2   

  实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段，作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而，我保持谦逊、当真的学习立场，踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动，从最根本的查体、病程记载做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的先容，使我对胸心外科疾病有必定的意识，有利于术后监护。此外，还进行基本护理方面带教，如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。

  首先使我了解中央静脉测压的`意义和主要性，它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度，领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素：

  ①零点的测定；

  ②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋火线的第四肋；

  ③病人必须在宁静下测压；

  ④测压管必须坚持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

  ⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。统一时光由老师和我分辨测压，对照我丈量的准确性。注意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保存道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的，手术后的病理生理睬产生很大转变，我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌，方能精确掌握关键所在，看清实质，懂得手术对患者的影响，制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基础掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和注意事项，并能独破实现核心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。

  跟着医学科学的发展，进步电子仪器在临床的广泛利用，这对护士也提出了更高的要求，岂但要有高度的义务感，还要学习重症监护和重症监护的技巧。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质跟业务程度有所进步。实习进程中，我懂得操作的目标、意思，操作留神事项和操作不当的迫—害性，其次才晓得有的操作必需亲自休会，能力把握技巧，纯熟控制方式和技能后才干在病人身长进行操作。

  在实习当中。我始终以捕风捉影的观点，严厉请求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对本人、对社会、对迷信负责。

  外科医生实习工作总结3

  很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。

  刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及；还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作；当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。

  在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。

篇6

一、组织学习动员

2011年6月20日在全院召开了护士长以上的干部工作会，及时传达了市县相关文件精神，并成立了以院长陈竹同志为组长的“优质护理示范工程”活动领导小组，负责活动效果的监测与评价，并实施奖惩。业务院长陈竹同志在会上重点强调了开展“优质护理服务示范工程”活动的重要性，并要求全院护理人员切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，明确岗位职责和临床护理工作内涵及标准，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到“三贴近”即贴近患者、贴近临床、贴近社会，以改善护理服务、提高护理质量、完善护理质量管理、保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，做到让患者满意、社会满意、政府满意。护理部主任关风光对“优质护理服务规范工程” 活动实施方案进行了解读并要求全体护理人员树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力和执行能力，争创佳绩。

二、争创优质护理服务示范病房

通过宣传、动员后，各个科室积极响应，后确定神经外科为我院首批“优质护理服务示范病房”，希望以创建“优质护理服务示范病房”为契机，为医院增光，为患者服务。并探索一条新形势下的科学护理工作路子，以点代面，逐步推广。

三、开展实施工作

1、护理部召开全院护理大会，认真组织学习卫生厅及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的实施方案、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》及《住院患者基础护理服务项目》等相关要求规定，进一步统一思想，提高认识。

2、全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程、明确质量标准。全面落实小组责任制整体护理，每个责任组长负责6张病床的患者，根据护理级别完成护理工作。各小组人员依据岗位职责、工作量和专业技术要求进行搭配，弹性排班，切实实现人尽其才，才尽其用。

3、以制度为标准，加强监督

根据分级护理服务内容、《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》的要求，每班工作重点落到实处，强调团结协作精神，明确职责，护士长深入病房，加强沟通，与患者及家属共同对工作细则进行监督，提高护理质量，促进护患和谐。

4、优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，结合我院实际情况，在核定实际工作量的基础上，制定床护比为1:0.44，实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。

5、简化护理文件书写

为进一步减少护理文件书写的时间，将更多的时间还给病人，护理部修订了护理文件书写规范，制作了以表格为主的新的危重护理记录单、空气消毒登记本等，大大缩短了护士书写的工作量。明确为病人提供直接服务是临床护理工作的主线，促使护士回到患者身边，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。

6、认真落实《分级护理制度》

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百余年间，齐鲁医院已从当年华美医院的数、司诊所发展成今天现代化的三甲医院，虽然建筑外观焕然一新，但立于医院科研楼下的那块刻于1934年的“博施济众”奠基石却仿佛在告诉大家齐鲁医院的精神依旧。而大医精诚、大爱无疆、博施济众便是贯穿着齐鲁医院120多年历史不变的核心精神。

1890年，美国基督教传教医师聂会东来到了济南，在东关华美街上扩建了“文±医院”，重新定名为华美医院，此即为山东大学齐鲁医院之肇始。而自成立之初，医院便开创了博爱的公益传统；作为济南首家西医诊所和分科最全的医院，该院实行男女分诊，一般免费诊疗，并开始实行医护分工。其后数十年间，无论是合并成“济南共和医院”，还是之后改称“齐鲁大学医科附设医院”，医院都保持了热心公益的优秀传统。也正是得益于这种积极的态度，齐鲁医院发展迅速，在全国也颇具影响，与北京协和医院、上海同济医院、成都华西医院一并称为建国前中国四大教会医院。而建国后，尤其是改革开放30年来，齐鲁医院也伴随着时代步伐取得了长远的发展，但仍然不忘体现着自己“医者仁心”。

爱泗齐鲁，博施济众

“人道主义在这里发扬光大，救死扶伤是我们的诺言。”诚如《齐鲁医院院歌》里的歌词所述，医院自身十分注重社会责任的承担。在泉城济南，齐鲁医院时常会举办相应的健康义诊和卫生讲座。例如每年的“爱眼日”期间，齐鲁医院眼科均会进行慈善义诊活动。

“看病难，看病贵”一直是社会所关注的焦点问题，为此，自2006年4月起，山东大学齐鲁医院便开始积极实施“惠民医疗工程”，把城镇特困、低保、残疾人、烈军属及农村特困人群作为惠民医疗对象，共开设60张惠民病床，并在各专业科室都设立了惠民门诊，同时推出惠民举措包括病房三免、门诊四免、检查治疗十五减等，减轻了患者不少的经济负担。如此之例，不胜枚举，医院健康体检中心主任张志勉在2010年全国“健康管理社区行――社区全科医生公益性培训”工作总结大会上获得了先进个人荣誉称号而这也正是整个齐鲁医院公益心的一个缩影。

“博施济众”是齐鲁医院120多年传承下来的精神底蕴，而“博施济众”所贵之处便在于“博”、“众”二字。与之相应，国家新医改方案中也明确提出：“医改要着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标：要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”其中，农村基本医疗卫生制度建设是国家医改的重中之重。而齐鲁医院在泉城悬壶济世的同时，也积极响应国家号召，博施济众，送医下乡。2008年齐鲁医院便专程在淄博市桓台县举行了“情注三农，心系桓台”的大型义诊活动。之后的2009年5月，齐鲁医院还与桓台县人民医院签订了对口支援协议，协议中的帮扶内容主要涉及到：“支援医院根据当地疾病谱，派出有经验的管理和技术骨干指导、帮助受援医院，建设重点科室、开拓新业务、应用新技术等：所帮扶的县级医院，选择3个以上学科专业，每个学科专业保证有1名高级职称医师全年驻点，采取直接或巡回医疗的方式向农民提供高质量的医疗卫生服务；支援医院要免费为受援单位培训卫生技术人员和管理人员等。”当月底，齐鲁医院便向对口支援单位派驻医师，开展为期3年的帮扶工作。

为促进全省卫生系统人力技术资源向基层流动，提升基层医疗单位的医疗卫生服务保障能力，山东省卫生厅推出了“卫生强基”工程，而这也是应对新轮医药卫生体制改革的重要举措，其目的在于通过政策引导、加大投入、资源整合、结对帮扶，进步扩大优质医疗服务在基层的覆盖面，提高基层重点医疗机构医疗卫生服务保障能力，从而加强基层农村医疗卫生服务体系建设。自开展“卫生强基”工程以来，齐鲁医院便高度重视此项工作，不仅组织召开了落实省厅实施“卫生强基工程”意见的专项工作会议，并且成立了实施“卫生强基工程”领导小组及办公室，专门制定了贯彻落实省卫生厅精神的实施意见，在全院干部大会上进行了广泛动员。而在2009年“卫生强基”工作中，齐鲁医院对口帮扶平邑县人民医院等4家县级医院、民族社区卫生服务中心等3个社区卫生服务中心。医院全年共派出专家100余人次进行对口帮扶，开展手术50余台，诊疗患者近400人次，讲座15次，取得了良好的社会效益，其中医院与民族社区的合作也已成为省市两级“卫生强基”工作的优秀典型。

而在送医下乡的过程中，齐鲁医院并没有忘记那些当年做出巨大贡献的革命老区。2009年10月中旬，时逢国庆60大典之际，齐鲁医院将价值30万的“U-9958”心脏远程移动监护系统设备赠予了蒙阴县人民医院。医院的工作人员来到支前模范“沂蒙六姐妹”的家乡一一野店镇烟庄村，看望慰问支前模范“沂蒙六姐妹”。当时，六姐妹中已有3人过世，齐鲁医院医护人员为伊淑英、张玉梅和伊廷珍3位老人带上心脏监护预警器，给她们做了细致的健康检查，让几位老人十分感动。

博施济众何谓“众”?达则兼济天下方为“众”。一方有难，八方支援，在全国多次抢险救灾工作中，都活跃着齐鲁医院工作人员的身影。2003年4月28日，正在非典肆虐之际，山东大学接到教育部的紧急通知：“立即派一支思想技术过硬、医德医风高尚的骨干医疗小组赴京执行抗击非典任务。”而这支在中央党校抗击非典的医疗组也不畏险阻，始终奋战在抗击非典的第一线，取得了巨大的成绩，时任中央党校常务副校长的虞云耀在接见齐鲁医院医疗小组时激动地说：“你们在这个非常的时期、非常的时刻来到北京，来到中央党校，代表着山东人民对首都人民的深情厚谊。你们是友谊的使者，更是真心英雄！”

大灾有大爱。齐鲁医院在震后救灾之际也不甘人后。灾难一旦来临，最先冲上去的往往是两种人，一种是穿绿军装的，一种是穿白大褂的。2008年5月12日汶川大地震发生后，齐鲁医院按照省委、省政府和卫生部的统一部署，先后组建了3批医疗救援队共13人，奔赴四川抗震救灾一线。5月13日晚，医疗队便在雨中赶到都江堰市人民医院，队员们与当地部门沟通后，冒雨在院外的大街上搭建帐篷，立即投入到抗震救援的工作中。在不到两天的时间里，他们就救治伤者近200人。与此同时，后方的职工们也心系着灾区。齐鲁医院全院职工在首批为灾区募集捐款37万元的情况下，5月22日上午，医院再次掀起捐款热潮，仅半天时间又募集捐款近50万元；还有很多人在献血地点排队等候，其中放疗科工程师

张学峰在泉城广场排队等候4个多小时，终于献了400毫升鲜血。在灾区救助工作中齐鲁医院做出了巨大贡献，普外科教授牛军等五人因表现突出荣获二等功，而齐鲁医院抗震救灾医疗救护队也荣获全省卫生系统抗震救灾先进集体称号。在灾后的重建中，齐鲁医院工作人员也积极参与其中，医院医疗队便前赴四川绵阳市安昌镇灾区，开展了为期3个月的援建工作。而在青海玉树地震之后，齐鲁医院也和山东大学第二医院共同组成了山东大学救灾医疗队，又赶赴救灾一线。

除了对灾区的大力支援之外，齐鲁医院还积极响应国家卫生部支援西部的号召，早在1977年山东省组建第三批医疗队时，医院便有6位医生请缨领命，踏入雪域高原。自2005年起，齐鲁医院每年都会向西部地区派出医疗队进行为期1个月左右的医疗支援，宁夏固原和中宁、重庆云阳和黔江都留下了他们的足迹。正是伴随着他们的足迹，齐鲁医院的医者仁心也传遍了全国。

国际大使，大爱无疆

国际交流也在院史长河中闪耀着光辉的一页。山东省自1968年以来开始进行对坦桑尼亚、塞舌尔等非洲国家的医疗技术支援工作，40余年来齐鲁医院派出了大批的专家医生远赴非洲参加援助医疗队，把自己的爱心带出了国界。2008年11月，中国援非医疗队山东援坦桑尼亚40周年表彰大会举行，并由山东卫生厅主编出版了专门记述中非友谊和援外医疗队丰功伟绩的大型纪念画册《永远的记忆》，其中齐鲁医院的专家和医生在此历史画卷中留下了光辉的篇章。

据初步统计，1968年至2008年40年期间，齐鲁医院共派出医生和专家65人，参加了赴坦桑尼亚、塞舌尔和西萨摩亚等中国援外医疗队，将自己辛勤的汗水洒在了异国的土地上，浇灌着中非人民之间的友谊。

当年参加过援非工作的神经外科吴承远教授在文中如此地回忆着过去：“任凭时光荏苒，日月如梭。尘封数十载的记忆缓缓地打开：非洲的椰树、黑人的茅舍、艳丽的非洲红、浩瀚碧蓝的印度洋、广袤粗犷的非洲大地、天然野生动物园又重现在我们面前。在国外繁忙的工作之余，思念家乡和亲人的情怀，工作成功的欢乐与失败的失落感情交织。蚊虫叮咬、疟疾和艾滋病的困扰和威肋、赤道骄阳似火的炎热天气，倍受煎熬。然而，热情辛勤的工作、中非人民之间的友谊氛围以及为国争光的精神，足以排除万难。”

自1982年以来，在此后近30余年的时间内，山东省卫生厅每年都会不断地派遣中国神经外科医生和专家援助非洲医疗。从1983年起，齐鲁医院先后选派了神经外科专家鲍修风、何守俭、张庆林、周茂德等专家赴坦桑尼亚工作，将具有中国特色的神经外科技术和理论传播于非洲大地，培养了许多优秀的当地神经外科医生。

坦桑尼亚首都医学中心创伤外科主任，后来担任坦桑尼亚卫生部部长的萨隆迪教授就曾在全院职工大会上十分友好地说：“中国专家对非洲医生不仅授之以鱼，并且授之以渔。”坦桑尼亚质朴的人民以浓郁的热带风貌和似火的热情称赞中国医生是白衣使节，而这位援非的老医师自己也感叹，“在非洲播撒的中国神经外科的种子必将成长为非洲生机盎然的大树，永远成为中非友谊和中非医学史上的光辉丰碑。”齐鲁医院为发展中外人民友谊做出的贡献不可磨灭，而这跨越国界的友谊也深深地体现着医院“大爱无疆”的医者仁心。

得道多助，延续辉煌

做好事并不难，难的是一辈子做好事。齐鲁医院120多年如一日的公益奉献，得益于其世代传承的“博施济众”精神，而更重要的一点是医院已经根据多年的经验总结和自身特点把公益活动日常化、制度化、规范化。

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1.一般资料。本科室40名护士为研究对象，纳入标准（：1）均为在岗护士，护龄≥1年；（2）已经取得执业证书；（3）自愿参与研究（；4）均为女性（；5）身体健康，无严重的躯体疾病（；6）无精神疾病、神经系统疾病、心理障碍；（7）参加完整个管理过程。排除标准：（1）无需与患者沟通的技术岗位护理人员；（2）处于产假、哺乳假、病假、轮转进修者（；3）既往有脑器质性疾病；（4）服用抗焦虑、抗抑郁药，毒物或酒精等依赖或滥用史（；5）不愿意参加调查；（6）管理期间有家庭重大事件发生者；（7）护理管理者。年龄20-45岁，平均35.5±11.2岁。文化程度：中专5名，大专14名，本科19名，研究生2名。已婚32名，未婚8名。有子女者28名。职称：副主任护师1名，主管护师8名，护师15名，护士16名。

2.微信的方法

2.1微信圈的建立。要求科室内没有微信号的护士下载微信客户端，申请微信，由微信使用较熟练的护士对科内护士培训微信的使用功能，包括文字信息、语音信息、图片信息、视频信息的接收，确保组内每一位护士熟练掌握微信的功能和使用方法，为了保证微信群的合理应用、内容的清洁性、避免负面事件的发生，制定详细的使用规则。共同讨论确定微信群的名称，为“美丽天使”群，公布微信群的号码，要求科室内的护士加入微信群。由护士长担任微信群的群主，负责整个小组活动的策划与组织，安排工作任务，相关信息等。要求科内护理人员一周之间加入微信群，并修改自己的群名片为自己的姓名。护士与护士之间，护士与护士长之间能够随时随地的双向交流。另设一名辅导员，由沟通能力良好、专业知识强、实际操作经验丰富的护师担任。护士长鼓励科内护士通过微信积极发言。

2.2信息传递。护士长利用微信语音对讲或视频功能定期组织科室会议，将各类信息整理好后在微信群内公布，包括简明通知、照片、护理管理新资讯等，护士一目了然，有效避免了因信息沟通不畅而造成的护理工作缺陷、差错。同时可以通过微信临时布置工作任务，如一周之间的工作安排、院内人文精神的宣传、排班情况、学习通知、迎检通知和会议通知等，每周重点工作安排，护理安全警示和提醒等。每次晨会结束后，由辅导员将晨会的内容进行汇总后发送至微信群，方便科内护士能够随时查阅、学习，每位护理人员都能详细、及时的掌握晨会中的管理动态和工作要点。

2.3质量监督。将每周护理质量检查中存在的问题公布在微信群中，如基础护理、专科护理、护理安全、护理文书、护理操作等问题，采用不记名提醒的方式供当事人及时了解，便于改进工作。科室内若有特殊事件发生，如纠纷隐患、患者隐瞒病情、危重患者需要特殊治疗等[2]，第一时间将相关信息发送在微信群内。每天下班前护士长将一天的工作总结上传，针对工作中的问题征求大家的意见，集思广益，实现护理质量的持续改进。

2.4业务学习。及时在微信群内发放一些护理新资讯、新技术、新知识、新仪器设备等，以文字、图片以及视频的形式，加强护理人员的印象，增加学习兴趣。理论课的授课老师按照年初既定的授课计划先查阅资料，写出授课讲义，同样备份在微信群内，护士可以利用上下班坐车等时间阅读，养成天天阅读、常常学习的良好习惯。成员之间闲暇之余可相互交流工作经验，对需要注意的护理安全进行提醒和警示，规避护理风险。实时上传与神经科护理工作相关的信息，并进行归类，以供群内成员随时学习、下载和查阅[3]。

2.5护士思想动态的管理。通过微信朋友圈了解护士近期的生活情况和思想动态，及时做好护士的思想工作，以免情绪的波动影响护理工作，导致护理质量下降。通过微信语音功能指出护士工作中的错误，避免当面严厉批评。鼓励高年资护士在微信群中传授生活经验。发送节日问候与护理人员的生日祝福，发送正面的、积极向上的语言、图片、影像、祝福语及一些积极向上的链接，及时消息鼓励大家积极参加有益的活动，加强成员之间的交流[4]。还可分享一些工作中的快乐等，通过微信群传播正能量。

3.观察指标。（1）微信的使用情况：从2015年1月至2015年12月，统计科室护士的发言人次，微信科会、微信业务学习以及各类通知的次数和转载率。（2）护理质量：根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》和神经内科护理服务规范制定护理质量考核量表，内容包括五个方面：基础护理(50分)、专科护理(50分)、危重患者护理(80分)、健康教育(80分)、应急能力(100分)和护理记录(100分)，满分460分，得分越高，表明护理质量越好。（3）重要信息知晓情况、一周重点工作的完成情况、护理方法及改进措施的执行情况，均为百分率，转化为百分制的情况。（4）护理不良事件：包括跌倒、压疮、坠床、用错药、皮肤烫伤等发生的情况。（5）各抽取管理前后半年内的1000个病例，统计护理不良事件的发生情况。（6）患者的满意度：通过现场填写的方式调查患者或者家属对护理的满意度，采用本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分。

4.统计学处理。资料由专人录入软件SPSS15.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，管理前后的比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，当P<0.05时差异有统计学意义。结果1.微信管理后微信的使用情况。2015年1月至12月，微信发言人次为8700人次，转载率95%。微信科会12次，业务学习32次，各类通知350次，转载率均为100%。2.微信前后护理质量的比较。微信后，护士在基础护理、专科护理、危重患者护理等方面的护理质量评分高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.微信群管理前后管理执行情况、护理不良事件及患者满意度比较。微信后，重要信息知晓、一周重点工作的完成、护理方法及改进措施的执行情况均好于管理前，护理不良事件少于管理前，患者的满意度高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

神经内科收治的患者具有发病突然、病情变化快，致残率、病死率高等特点。神经内科的护理单元护士的责任重大。近年来，神经内科收治的患者越来越多，护士的工作量不断加大，护理风险也就随之增长。传统的护理管理下，护理人员信息的通知或通过电话、或通过短信，遇到临时有事或会议时要安排专人或护士长通知，浪费人力和时间[5]。而在以上的信息传递过程中患者的病情极有可能出现变化。传统的沟通交流模式已经不能满足当代患者对护理质量的需求。微信是一款现代化的即时通讯工具，可发送文字、图片、音频、视频等信息，具有使用方便、快捷、资费低廉、不受时间和地点控制的特点，已经成为人与人之间信息传递的常用方式。就目前而言，我国已经有微信用户超过6亿，全民已经进入“拇指时代”[6]。利用微信平台进行现代医院的运营以提高管理效率和工作水平，将标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理质量控制系统，已经被越来越多的护理管理者接受和应用。本研究结果显示，在将微信圈应用于护理管理后，护士的护理服务质量，如基础护理、专科护理、危重患者护理等均高于管理前。邓芬等人的研究显示，充分利用微信平台能够提高护士的工作效率、增强工作效果[7]。微信平台的使用将科室的管理内容轻松地转化为移动的“掌上科室”，学习信息、晨会总结信息、工作总结信息均可及时发送，大大提高了工作效率[8]。利用微信平台进行护理管理，管理者在进行护理监督时，能够将发现的问题、希望护士改进的措施及时公布，并及时解决存在的问题，避免类似事件的再次发生[9]。管理者还能在工作中不断征求大家的意见，实现护理质量的持续改进，为患者提供高质量的护理服务。微信的及时通讯功能，护士之间将自己平时工作中遇到的问题及时在公共群内进行相互提醒，既增强了护士的防范意识，提高了责任心，使其能够对护理隐患采取有效的护理措施，又增加了护士在管理中的主人翁意识，对于出现的各种问题都能积极地上报，有效保证了护理安全[10]。研究结果还显示，微信后，重要信息知晓、一周重点工作的完成、护理方法及改进措施的执行情况提高，护理不良事件减少，护理满意度提高。在使用微信的过程中护士在护理中遇到问题时，可通过微信及时向其他护士求助，既避免了护理不良事件，也提高了自身的护理能力。而且微信共享信息能够使护士及时掌握科室的要求和工作部署，与其他护士保持工作的一致性，进而有效减少了护理缺陷[11]。而且，微信平台通过多样化的交流方式，形象生动的图片和视频，减轻了护理工作的枯燥与无聊，增加了护士之间的情感和互动，提高了团队之间的凝聚力，改善了工作氛围，使护士能够将工作情绪调整到最佳状态，能够更加主动、积极地为患者服务，改善了护患关系，提高患者的护理满意度[12]。综上所述，信息化手段用于护理管理更为广泛，发展潜力巨大，微信作为护理管理的一种辅助手段可提高神经内科的护理管理效率，减少护理不良事件，改善护理服务质量，促进护理管理走向新的时代。

参考文献

1林瑞端，陈莉，华美芳．微信信息传递在神经外科护理管理的应用[J]．全科护理，2015,13(31):3159-3160

2王松峰，英静静，刘志明，等．基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J]．护理管理杂志，2015,15(3):215-216

3夏道娟，刘华莉．网络即时通讯工具在护理管理中的应用探讨[J]．护理学杂志，2013,28(24):68-69

4胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽．利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛，2014,31(3):35-36

5罗春燕，贾长宽，黄芳菲．微信群在临床护理人性化管理中的实施与效果观察[J].当代护士（下旬刊），2015,(1):177-179

6刘俏俊，朱元琴.利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践[J]．护士进修杂志，2015,30(13):1193-1194

7邓芬，王秀菊，邓牡红.微信+QQ群在现代临床护理管理中的应用[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2014,9(4):382-384

8郑晓燕，罗梨芳，郑少梅．微信在护理管理工作中的应用效果[J]．护理实践与研究，2015,12(10):100-101

9张兰珍，叶白如，徐武敏．微信服务平台在血透中心护理管理中的应用[J].中国乡村医药，2015,22(18):75-76

10邵丽，李莉，薛靖．微信在小儿普外科护理单元管理中的应用[J]．中国卫生标准管理，2015,6(25):256-257

篇9

现实与理想是有距离的，这是永远的真理。做一名护士，并不是我人生的理想与追求，可事实上，你越不想走进去，你就进的越深。因为当时我们的校长说了，这间学校毕业的大专护生就业率很高，多半都能找到一份比较好的工作，而我又是一名农村的孩子，没有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是职业高中，除了这间学校条件好点，就没有再好点的了，我就是在这种情况下，走进了护士这个行业。

既来之，则安之。大专三年，两年理论，然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确，这就是我们的责任与义务。

两年的理论生涯，匆匆而过，快的你都来不及收藏，总之，有快乐的也有不快乐的。在这之后，我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位，之所以说我们是匆匆忙忙的，那是因为我们从此再也没有寒假和暑假，各门功课一结束，我们都得来到各自的岗位，大家看上去都准备好了，其实心里都有一点点的不自信，我也不例外，谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。

我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了，回忆起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话，在很多时候，一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的，尤其是你的领导，你的好领导。当我看到她的时候，我觉得自己很有活力，信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。事实上，这就是年轻人特有的性格——冲动。

篇10

  医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。

  有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。

  一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。

  在普外科，我跟的老师是郝顺心，郝（好）医生，郝（好）老师，很顺溜，这样读起来。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。

  有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。

  终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？

  老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。

  很简单的回答，我却觉得表达了很多，早就习惯了把自己投入这份工作中，早就习惯了这样的责任与使命感，早就习惯了病人至上、生命至上。

  每次去病房给病人换药，病人之间就会笑呵呵的说，郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句，郝医生是个好医生呐，你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的，我笑着给婆婆贴纱布，心里也深深的震撼着，医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好，郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样，我也挺幸运的。出科了，我想我会一直记着这样一个个子不高，总是有一下巴胡茬的老师。

  医院医生实习工作总结

  在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。

  当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。

  可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

  手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

  我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。

  在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望！

  医院医生实习工作总结

  终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一（神经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

篇11

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0202-01

2010年卫生部决定在全国开展优质护理服务示范工程活动,旨在加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,其是深化医疗卫生体制改革,落实科学发展观的重要举措。［1］随着文件的下发，全国各医院掀起了开展优质护理的热潮，我院于2011年也外派8名护士长外出参观学习。我科成为我院第一批开展优质护理的重点科室，通过学习我们认识到优质护理不是一场运动，而是一项需要常态化的工作，虽然已全面开展，但仍处于摸索阶段，我们借鉴了他院的一些成功经验，做了充分的准备工作方开展实施，现将我们所做的准备工作总结如下：

1、思想准备

深刻领会此项工作开展得目的、实质、意义、方法是确保优质护理开展常态化的重要保证。通过学习我们领会了开展优质护理的目的是为人民群众提供优质的服务；开展优质护理的实质是：转模式、建机制、强内涵；开展优质护理的意义是：规范护理行为，提高服务质量，实现护士价值，增进医患关系的和谐；开展优质护理的方法：以专科疾病护理为基础以病人为中心的整体护理。

2、前期准备工作

2、1 人力保障:（1）招聘护士，使人床比达到0、4：1的部颁标准，这是优质护理开展的硬性条件，只有人员到位，才能保证优质护理工作到位。（2）建立院内机动护士库［2］ 对新聘年轻护士、有困难的护士、精力旺盛的护士实行自愿报名的方法建立机动护士档案，便于医院有需要时及时调度，让年轻护士得到成长的土壤，使困难护士得到合理的劳酬。

2、2 物资保障:向已开展的医院借鉴经验、结合我科特点购买所需的设备，如治疗车、洗头盆、餐桌、翻身垫、改良治疗车使之成为护士流动工作站，减少护士走动。激发护士创新思维，在临床护理工作中不断改进护理用具，使之更加实用，提高工作效率，如交班报告、巡视单及三测单的改良等，节省护士的书写时间，使护士有更多的时间为病人服务，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

2、3 宣传保障:首先要做好院内宣传，使全院上下深刻领会开展优质护理的内涵和意义；开展优质护理我们要为患者作什么？开展优质护理将给患者带来怎样的感受；开展优质护理对医患关系的和谐起到的作用；开展优质护理给医院带来的经济效益和社会效益。可以利用院内小报，宣传栏、电子屏幕、健康宣教、幻灯教学、外请上级医院专家进行远程视频教学等多种形式让员工、病人多方位了解优质护理的内涵和意义。

2、4 后勤保障:由院长亲自布置，组织协调全院各部门全力支持开展优质护理的科室，如药房将优质病区药物送至病区，水电组每天巡视并及时维修损坏的物品，供应室及洗衣房下收下送病区所需用物，食堂为患者提供营养餐，总务科及时为科室购买所许设备等，真正实现后勤围着临床转。

2、5 管理保障 以军事化管理全方位对全员进行培训，从礼仪、专业理论、操作，进行培训，旨在提高全院护理人员的服务水平。

2、5、1提高人员礼仪素质：制定我院护士仪容仪表规范标准，按照标准规范护士仪容仪表，从服装、发饰、笑、说、走、站、蹲、坐及接人待物等进行规范化标准化培训，人人考核过关。

2、5、2提高护士操作技术能力：按照省操作流程每月对护士进行一项操作培训，严格操作流程，做到人人过关。

2、5、3提高护士健康教育的内涵：由科护士长带领全科护士归纳专科常见病，结合临床路径制定护理临床路径，建立随访记录责任栏，为患者提供入院宣教，环境介绍，治疗处置，生活照顾，功能锻炼，健康指导，出院指导，电话随访，复诊提醒等从入院到出院全方位完整的护理，保证健康宣教及时到位。

2、5、4根据优质护理服务标准设计病人满意度调查表，制定考核标准，定期考核和调查，保证优质护理的有效落实和调查结果的真实性，发现问题及时反馈，查找原因，提出改进措施，奖惩当月兑现。优质护理考核成绩参与年终考核，纳入医院综合目标考核。

2、6 设立专项奖励:激励护士充分发挥个人的聪明才智及创新精神为病人提供各种温馨服务，切实改善病人的就医感受，对在此项活动中工作创新，成绩突出的个人和科室给予专项奖励，并作为年终推荐优秀个人和科室的必备条件。

体会：优质护理服务的开展是规范护理行为，提高护理质量，实现护士价值，增进医患关系和谐，重塑医护人员在人民心中形象的重要举措，我们要深刻领会此项工作的目的、实质、意义、方法和重要性，只有院领导重视，各部门配合，开展的科室组织到位、准备充分，全院上下共同努力，一切以病人为中心，不断学习和总结，才能保证此项工作开展的常态化。

参考文献

篇12

敬爱的院领导：

自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着为人民服务的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。

去年，我和科内同事一道参加了医院举办的512技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以构建和谐医院为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。

在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

护士转正申请书范文(二)

敬爱的院领导：

我叫xxx， 2019年我有幸进入xxx院神经外科工作。七年来，我一直秉承我院的 为人民服务的理念，在科护士长的带领、指导下，本着发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，七年中无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生，得到了科领导和同事的一致好评，也得到了患者们的认可 。

平时，我积极地参加院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范，做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。通过自己的不懈努力，今年终于顺利的通过了护理学专业本科考试，取得了护理学专业本科学历。近几年我参加了医院举办的5.12技能操作大赛，分别获得了2019年护理技能操作大赛第一名和2019年护理技能操作第二名的优异成绩;连续两年分别被医院评选为一星级护士，二星级护士;同年在卫生部举办的全国护理服务争先创优活动中被评选为全国优质护理服务优秀个人的荣誉称号，以及省级、市级、院级优质护理服务优秀个人的荣誉称号，我深知这些荣誉跟医院领导的培养和支持是分不开的，这些荣誉都凝聚着全院领导、同事的心血，它使我深深地体会了作为xxx的一员的无上荣光，它增强了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力，才能实现我的人生价值。

作为一名普通的合同制护士，我最渴望的就是成为医院的正式一员，我真诚的希望院领导给我一个转正的机会，您的肯定将是我未来工作和学习的巨大动力，首先，我会更加认真的对待以后的工作和学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切回报医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。如果您认为我现在还存在不足，我也不会气馁，我会更加刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质、更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

护士转正申请书范文(三)

尊敬的领导：

我于20XX年X月进入医院，本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧，能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通，和医院同事之间能够通力合作，关系相处融洽而且和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。

X年来，本人一直从事着临床护理的工作，现将工作总结如下：

一、在头半年里，主要从事着临床护理的工作，在这飞速成长的半年里，从临床工作经验几乎为零，到逐渐熟悉，从医学理论到临床实践的运用，从同事朋友之间的沟通，到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识，都有全面的认识和掌握。在后一年半里，我也一直从事着临床护理的工作，坚持精益求精的原则，一丝不苟的对待每一位病人，坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，同时坚持业务学习不放松，不断吸取新营养，促进自己的业务水平不断提高。

二：在这两年里，通过各位领导、同事的批评、指点，和深刻的自我反省，同时也认识到自己的不足之处，主要表现如下：理论知识不够全面，不够牢固，业务知识不精，不广，专业技术水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下，以及自身的努力学习下，不断完善自己，让自己成为一名优秀的临床护士。

经过X年的工作和学习，看到医院的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和医院一起成长。

在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为医院创造价值，同医院一起展望美好的未来。

此致