生物化学论文范文

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2蚌埠学院生物化学实验教学存在的问题

实践教学是实现教学目标最有效的方法，生物化学实验教学目前存在的主要问题有：（1）实验项目只是简单验证了理论知识（.2）部分实验内容与其他实验课程重复，同时又不完整，与其他课程没有密切的联系（.3）综合性、设计性实验相对较少（.4）实验内容更新速度相对较慢，没有赶上生物化学知识爆炸式增长的速度水平（.5）实验室、实验仪器没有充分整合，没有产生较高的利用效率（.6）专职实验老师缺口较大.

3我院生物化学实验教学改革及创新人才培养举措

2014年11月23日至28日，教育部专家对蚌埠学院进行了本科教学合格评估，我们以这次评估为切入口，改革现有的生物化学实验教学.根据蚌埠学院“地方性、应用型、工程化”的办学定位，对以前的实验教学体系进行多方位改革.根据我系目前所开设的制药工程、生物工程、食品科学与工程三个工学类本科专业的具体情况，在工学一级学科平台上构建完整的、贯通的实验课程教学体系.将这三个工学专业的生物化学实验课程进行整合、优化，具体分为《生物化学综合设计实验》、《生物化学专业实验》、《生物化学基础实验》三个不同层次，重新修订完成2014版生物化学实验大纲，组建综合实验室.

3.1构建生物化学实验课程新体系《生物化学基础实验》的内容具体涉及生命科学领域的一些主干课程如遗传学、细胞生物学、分子生物学、生物化学等课程的基础实验.在第三学期进行，为专业实验打下坚实基础《.生物化学专业实验》的内容分三个工学专业进行选做.食品科学与工程专业：课程包括生物化学无机和有机合成实验、生物化学分析测量实验、食品化学及分析实验、食品工艺学实验.生物工程专业：生物化学无机和有机合成实验、生物化学分析测量实验、分子遗传学实验、分子生物学实验等.制药工程专业：生物化学合成实验、生物化学分析测量实验、药物合成实验、药剂学实验、药理（毒理）实验等.该课程在第五学期开设《.生物化学综合设计实验》的内容以研究性和设计性实验为主，重点培养学生的创新科学思维和基本科研能力.该课程在第七学期开设.

3.2改进实验教学方法由于本课程以实验为主，要求每个学生动手进行实验操作.上课后，任课教师需向学生讲清楚课程的性质、任务、要求、课程安排和进度、平时考核内容、期末考试方法、实验守则及实验室安全制度等.实验前学生必须进行预习.实验2人1组，在规定的时间内，由学生独立完成，出现问题，教师要引导学生独立分析、解决，不得包办代替.学生应按实验目的和要求进行实验，每项实验结果须经教师检验，认可后方可离开实验室.任课教师要认真上好每一节课，实验前清点学生人数，实验中按要求做好学生实验情况及结果记录，实验后认真填写实验开出记录.每次实验结束后，学生应按照自己的实验结果独立写出实验报告.其中实验结果与分析、实验结论与讨论是每次报告的重点部分.

3.3完善实验考核手段加大对平时成绩考核的力度.本实验课程的考核标准明确，对预习、实验过程、实验报告进行综合评价，对在实验过程中肯于动脑、动手的学生给予充分肯定.采用平时考核（主要是操作技能），结合每次实验的实验报告评分，综合评定期末成绩，期末不另设独立的实验考试.期末总评成绩中平时考核占70％（出勤和实验操作各占50%），实验报告占30％.实验成绩分：优、良、中、及格、不及格五级.

3.4引入综合性和设计性实验由于学校按照教育部和安徽省教育厅的要求对生物化学理论课时进行压缩，生物化学实验的课时也相应减少，由原来的32学时改为现在的24学时，所以我们将综合性和设计性实验引入课堂，编写进生物化学实验大纲.结果显示，学生的学习兴趣和动手操作能力在有限的学时内得到最大的提升.

3.5应用PPT授课通过PPT授课，不仅节省了教师讲解的时间，同时也提高了学生学习积极性.通过一些经典的演示实验和模拟实验录像的观看，让学生了解实验的规范操作过程，养成良好的习惯.

3.6开放实验室生物化学实验在理论开课的学期向学生开放.实验老师根据实验大纲选定的实验项目准备实验材料、药品和仪器设备，学生提前一周向授课老师提出申请，经系实验室主任批准即可利用课余时间进入开放实验室自主实验.

3.7企业参与实验教学由于我系生物工程等工学专业学科多年来坚持产学研结合的办学思路，积淀下众多的合作伙伴，这些企业不仅与学校、与教师保持着良好的科研合作关系，也逐步树立起长远的眼光，重视人才培养，越来越多的企业更加主动地关心学生在校期间的教育，尤其是实验环节，并从多方面参与到生物化学实验教学当中.

3.7.1企业参与研究制定实验教学.每年学校都会组织一批相关企业与学生见面，企业掌握了学生的第一手材料后，学校会组织教师与企业的座谈，听取企业的反响，尤其对学生的知识结构、实践能力的评价，并将其作为修订实验教学大纲的重要参考.每次到企业实习时，带队的指导教师都要认真听取企业负责人、受聘的企业指导教师对学生实验能力培养的意见、建议，并带回学校，在学科教研活动中传达，从而用于指导本科实验教学.近几年来，我系根据企业的建议，优化调整了生物化学实验的部分实验内容.

3.7.2企业参与指导、考核和教材编写.生物工程等专业聘请的企业客座教授和兼职教师积极参与学生实验的整个过程，不仅对实验项目进行调整和建议，还积极参与实验指导书的编写工作，理论与实践相结合，对学生能力的培养大有裨益.

3.8重视实验教材建设和选用工作严格执行任课教师推荐教材版本、教研室集体讨论、分管教学主任审核的教材选用程序.要求优先选用省级以上获奖教材、新近出版的国家级规划教材、面向“21世纪课程教材”、教育部或教学指导委员会推荐教材，确保教材的质量.我们为本科生选用科学出版社2014年最新出版的由南京大学陈钧辉教授等主编的《生物化学实验(第五版)》教材.

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2植物生物化学教改内容

2.1养成良好的学习习惯

在教学过程中，我要求学生以系统性、条理性学习，注意上下内容连贯，通过课堂提问的方式，使学生养成细心耐心、循序渐进的学习习惯，让学生懂得，怎样抓住重点，分清主次，这个习惯的养成对于其他学科的学习也是十分重要的，做好预习，多做习题是学习的关键。

2.2教学内容与时俱进

在每个知识点给出之前，我都会以启发教学的形式提出很多问题，并且鼓励学生互动，这样可以激发学生的兴趣点和学习的热情，这样便于学生长期记忆。比如说我会在蛋白质这章，利用幻灯形式，把社会关注重点“三鹿奶粉”推到学生面前，让学生们思考蛋白质的缺失对生命的意义，并且深入探讨酶的催化作用、调节作用（胰岛素、生长素等）、运输功能（血红蛋白、脂蛋白等），运动功能（肌动蛋白），免疫保护作用（干扰素、抗体等），传递信息的受体（激素），贮存功能（种子贮藏蛋白）等[2]，都通过实例来引导学生。通过网络，有牛津大学的公开课，让学生们开阔眼界，在课堂上领略异国教育风采。

2.3优化教学内容

学习一门科学，教学内容的紧凑性和递进性是很重要的，尤其是对于大二的学生。因此，打破原有教材的知识框架，适当调整教材的先后顺序，对教材内容进行重新组合。比如：在生物化学的动态部分，物质代谢各个章节中，首先涉及到新陈代谢概念，对学习四大物质代谢起到一个铺垫的作用，在实际教学环节中也可将生物氧化和物质代谢之间的相互联系这两部分内容提到前面来讲，在学生的头脑中形成了一个连续的思路，在进行四大物质代谢的讲授过程中就会自然而然地形成一种思维模式，用动态的思维去理解各大物质之间的联系，便于学生的理解与掌握。

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2模拟案例教学思路，提高学生对检验结果的综合判断能力

随着检验医学的发展，生化检验人员不仅要能提供及时、准确、可靠的检验报告，而且要提供其检查范围内的咨询服务，包括对结果的解释和对临床疾病诊断提出新的检测项目和优化组合检测项目，并能从实验室角度参与临床病例讨论和提供临床咨询[5]。因此，这要求学生进入临床实践前对所测定的结果有较强的综合判断能力，特别是各实验项目之间的相互联系。为此，我们把这门课程通过归类整理后分成五大块：物质代谢检测（血脂代谢、糖代谢、钠、钾、氯和酸碱平衡、微量元素）；器官生理、病理检测（肝胆生化、肾脏生化、心脏标志物）；疾病代谢检测（内分泌功能、肿瘤标志物）；特殊生化检测（妊娠、新生儿生化）；创新设计综合实验检测（糖尿病人样本生化综合、急诊病人不同生化检测筛选设计），通过整合后，一次实验给学生一个综合病例，让学生和自己掌握的理论知识相结合分组进行讨论。学生通过讨论，初步判断患者可能的患病类型，从而选择检测项目并进行准备和操作，最后根据实验结果进行分析、讨论。通过多次的案例分析综合实验，充分突出了学生的主体作用，调动了学生的实验积极性，使学生循序渐进、系统地掌握理论知识，并能综合应用理论知识对检验结果进行综合判断。

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经过严格筛选的人手掌肌腱45根，男35根，女10根，供者平均年龄为（55±3）岁，由中国人民第401医院提供。肌腱经过－80℃深低温冷冻7周后随机分成A、B、C组共3组。

1．2研究方法

A组肌腱在干冰环境下行3．5kGy高能电子束照射10次，总辐射剂量为35kGy。B组在干冰环境下行3．5kGy的γ射线照射，共10次，总辐射剂量为35kGy。C组肌腱只在干冰环境下保存。

1．3组织学观察

对各组肌腱分别行苏木精－伊红（HE）染色和胶原纤维经典VG染色，观察组织形态学改变。

1．4羟脯氨酸（Hyp）含量检测

采用高效液相色谱法分别检测各组肌腱Hyp的含量。

2结果

2．1组织学观察

C组肌腱染色均匀，纤维排列规整紧密，肌腱细胞沿纤维走行排列。A组肌腱染色仍较均匀，纤维排列欠规整，纤维之间出现缝隙，肌腱细胞沿纤维走行排列。B组肌腱染色不均匀，纤维排列杂乱，大部分出现断裂，纤维之间缝隙更大更明显。

2．2各组Hyp含量比较

A、B、C组肌腱Hyp含量分别为2．809±0．353、3．20±0．376及2．52±0．331。B组Hyp含量明显高于C、A组（F＝16．32，q＝4．60、8．05，P＜0．05），A组Hyp含量与C比较差异无显著性（P＞0．05）。

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2PBL模式是目前最能实现新的教学理念的教学策略

教学最好的方式是教师和学生之间的互动，教师了解学生个性化的学习需求，学生则在学习过程中成为一个积极的合作者而不是被动的接受者。在PBL课程中，学生交流协作，积极响应他人的问题，厘清概念，用自己已有的知识来呈现一个更详细和复杂的解释，同时互相纠正某些误解，同时利用小组的学习氛围，带动安静的学生更多的参与。

3问题设立的合理和精妙决定PBL教学的效果

PBL问题的设立是否合理甚至精妙是决定PBL教学效果的首要因素。这些问题就是学生的教材，需要能够激起学生学习的兴趣并能持续引导学习的过程。通常问题的设计和提出是按阶段性来完成的，在每一次课后提供进一步信息，逐步引导学生求知的深度和广度。PBL实践的过程能否按预期的进行，直接检验了问题设计的质量。在PBL模式探索的初期，这些问题可以通过学生的使用和讨论进而发现不足之处，教师本身也能从中获益，实现真正的教学相长。

4教师积极关注而不过多的直接干预学习的过程

PBL教师作为“引导者”，积极跟进讨论的过程，而且要学会引导的技巧，不留痕迹的将学生从跑题的边缘拉回到正路上来，并对什么是主要的学习议题做出合理的指导，还需要建立对学生的信心，相信他们能够理解、接受自主学习和合作学习，并在过程中建构自己的知识体系，享受学习的乐趣。但是同时更需要调整心态并注意克制自己在学生讨论时过多的介入。

5学生明确自己的学习任务而负起学习的责任

在PBL模式中，每个知识点的获得都需要付出一定的时间和精力去检索资料、团队讨论、归纳整理等等。然而学生习惯了被动的接受教师“满堂灌”的知识，还没有意识到自己所应承担的学习责任，突然进入到PBL模式中，会感到茫然无所适从，甚至表现出一定程度的抵触。而对于知识本身，也有部分学生对于能否完整的掌握课程知识表示焦虑和怀疑，总是希望教师能再讲一遍。他们对于学习任务和学习责任的认识还是停留在“老师要我学，老师告诉我学什么”而不是“我要学，我对什么有疑问，我希望学习什么”。

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2电化学分析技术

化学电池可将化学能转化为电能，而在检验物质组分时，电能的量可以逆向地确定化学物质的种类和含量，利用该思想的检验方法即为电化学分析技术。电化学技术利用了物质的电性质来获取其组成成分和含量大小，物质的电化学性质有电流、电导、电阻等，通过检测这些性质，可以较为精确地获取物质的含量和种类，在精确度上，可以非常的高，同时使用仪器和检测方法简单。电化学检验通常会用待检测的溶液构成一个化学电池，检测该电池的电性质，即可确定物质量。以待检测液浓度在实验条件下的电性质进行分析的方法是最普通的电化学检验法，该类方法有电位分析法，电阻分析法，库伦分析法和伏安特性分析法。第二类方法是对待检测液进行滴定分析，以在突变时对物理量的变化进行分析，常见的有电位滴定、电导滴定、电流滴定。第三类方法是将待测液中的某成分通过电极转换为固相，由电极上析出固体的质量来分析组成成分的量，该法为电解分析法。目前较为常用的是离子选择电位分析法，该方法利用了电极的电位和待检测液中物质活性的区别进行检测，该方法灵敏度较高，操作简单，但是运行成本较高。电化学方法对离子层次的物质定量分析有较强的效果。

3生物芯片技术

前述的方法都是传统的临床检验，基于个体待检测数据，获取疾病的信息，而在未来，生理信息的检测数据量越来越大，尤其在人类基因组计划出现之后，大规模高通量的基因检测的需求摆在科学工作者和临床医生面前，传统仪器昂贵而单一，无法进行大规模的数据检测和收集，同时，需要经验丰富的人员对数据进行分析，也极大影响了大规模高通量的生物化学检测[3]。生物芯片技术是近年来新出现的检测方法，该方法结合了生物科学的大分子反应和集成电路、微流控方面的技术，将分子化学的反应集成到芯片上，进行分析，可以实现高速大容量的检测分析，生物芯片可以分为基因芯片，蛋白质芯片，细胞芯片和组织芯片，该方法的大规模检测能力十分突出。生物芯片将大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后让待检测物通过芯片，对排列产生的信息进行分析，可以迅速获取物质种类和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因检测上，生物芯片高通量大规模的特点对基因检测具有重要意义，同时，生物芯片为生物化学检测走出单一的分子组分检测，提供了一条新路，在基因遗传领域，即时检测也成为可能。

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职业技术学校学生的基础相对比较薄弱，因此在实际的授课过程中一定要注重理论讲解，以此来引导学生进行学习，帮助学生奠定坚实的生物化学基础。在生物化学的学习过程中，学生普遍对实验课比较感兴趣，但认为理论的讲解枯燥无味，作为教师我们必须要纠正学生这种片面的认识。理论知识掌握得扎实与否直接关系到学生的学习效果，要想掌握好一门技能，离不开基础知识的学习。生物化学是一门比较特殊的学科，其学科特点就是知识点比较零碎，涉及很多的化学与生物知识，因此教师必须注重理论的深入讲解，这是十分重要的教学方式。

（二）实行分组教学，照顾每一个学生

分组教学是现代教育教学改革中的重要教学方法，这对于职业技术学校生物化学理论课教学有着重要的意义，职业技术学校的学生在基础方面呈现参差不齐的特点，在实际的教学过程中如果不实行分组教学的教学方式，就会导致一部分学生学有不足，无法满足他们对于知识的需求，而另一部分基础相对较为薄弱的学生则感到学习比较吃力，造成教学效率下降。实行分组教学，因材施教是提高课堂教学效率的一个重要途径，能够照顾到不同层次的学生，让每个学生都学有所获。

（三）引导自主学习，加强课堂沟通

在传统的教学方式中，教师处于主导地位，学生是被教育的对象，这在一定程度上限制了学生的发展。但是，随着新课程的改革，以学生为主体的自主学习方式得到越来越多的教师和学生的认可。在职业技术学校生物化学理论课教学中，我们可以应用自主学习，具体的方式是在教学过程中引导学生进行自主学习，在课堂上教师和学生进行充分的沟通，帮助学生答疑解惑，这种教学方式可以引导学生更好地掌握基础知识，而且可以通过有效的课堂沟通，活跃课堂气氛，拉近师生关系。

（四）施行实验教学，激发学生学习兴趣

在教学中，教师可利用实验的直观性、生动性来吸引学生注意力，激发学习兴趣，引导学生探讨实验所蕴含的原理。生物化学是一门交叉学科，也是一门典型的自然学科，需要大量的实验作为知识探讨的工具。因此，在生物化学的教学过程中教师应该积极实行实验教学，这种教学方式既可以帮助学生掌握复杂的基础知识，又可以大大激发学生的学习兴趣，是典型的一举两得的教学方式。

二、多种教学方法的教学效果

（一）有利于学生对生物化学基本知识的掌握

生物化学的基本知识比较繁杂，在实际的教学过程中涉及的知识点很多，学生在学习的过程中很不容易掌握，实行多种教学方法可以有效地改变这种局面，在多种方法的共同作用之下可以很好地促进学生对于基本知识的掌握，这是提高教学效率的有效方式。

（二）激发了学生学习兴趣，提高了学生学习能力

学生是学习的主体，在学习的过程中只有学生自己积极主动地学习才能有效地提高教学效率，利用多种教学方式进行教育教学可以有效激发学生学习积极性，在很大程度上提高学生的学习能力，促进学生更好地进行学习，增强学生自主学习的意识。实行多种教学方法并举可以活跃学生的思维，让学生在活泼轻松的课堂氛围中掌握相关的知识，提高了学生的综合素质和综合能力，对于学生的发展有着重要的现实意义和理论价值。

（三）锻炼了学生语言表达能力，提高了学生组织能力

在多种教学方式相结合的影响之下，在实际的教学过程中会出现很多学生进行自我观点表达的过程，这个过程既可以加深学生对于所学知识的理解，又可以锻炼学生的表达能力，还可以在一定程度上提高学生的组织能力，可谓是一举数得，这是实行多种教学方法最为重要的意义之一。

（四）增强了学生协作意识，提高了学生分析、解决问题的能力

我们实行了多种教学方式相结合的教学过程，在实际的教育教学过程中积极引导学生加入到课堂教学之中，真正实现了以学生为主体的教学理念，在课堂互动中有效提高了学生的协作意识，培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，对学生的综合发展有着重要的意义，这是现代教育教学改革的要求，也是社会发展的要求，更是学生自我发展的必然要求。

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1.1一般资料

本研究选取本校2014级中医八年制专业的138名学生作为PBL教学研究对象，授课教材使用中医药出版社《生物化学》第7版唐炳华主编教材，

1.2教学方法

目前我校针对中医专业特点，将中医专业生物化学授课内容整体优化后划分为三大版块，即物质化学、物质代谢和肝胆生化与疾病。物质代谢版块包括生物氧化、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢四个部分。肝胆生化与疾病是第三版块。在有限的学时内，全程展开PBL教学有一定的困难。因此，我们结合中医专业特点，精选适合PBL教学的物质代谢版块和肝胆生化与疾病版块内容，选择合适的临床病例，在课堂中以微视频形式播放并讲解相关的具体临床病例情况并提供患者资料，要求学生针对此患者基本情况，利用网络查阅相关资料，分组讨论疾病的可能发病机制、目前中、西医临床治疗方案，并比较不同临床治疗方案之间的优劣，以促进学生从分析解决临床问题的角度理解生物化学物质代谢和肝胆生化版块授课内容，激发学生学习积极性，提高教学效果。例如：采用微课小视频在课堂展示以物质代谢紊乱引起的疾病如脂肪肝、多并发症糖尿病、动脉粥样硬化、胆结石和黄疸等疾病相关的临床病例，要求学生针对上述疾病从生物化学知识角度讨论疾病发生的机制及目前中、西医临床治疗方案，促进中医八年制学生从物质代谢角度理解并讨论疾病发生的具体机制以及中西医治疗差异，培养他们分析、解决临床问题的能力。

2评价和分析

PBL教学效果学生以小组为单位在固定的时间内对课堂中提到的问题，每组出一名学生代表回答问题。学生通过多种途径如电子版教材、网络精品课程视频、网络微课、慕课教学平台、手机移动百度搜索等搜集资料，进行分组讨论并在课堂中抢答积极讨论。鉴于课时的关系，有些复杂问题留给学生放在课后讨论。授课老师针对学生在讨论过程中出现的带有共性的问题进行讲解，并结合授课内容强调重点、难点。在整个过程中，教师应把控课堂讨论气氛，引导学生积极思考。在学生回答问题方面，结合目前我校实施的形成性评价考核进行评价。学生的形成性评价考核成分由期末考试成绩(70%)、平时成绩(20%)和实验成绩(10%)三部分构成。平时成绩占20分(由课堂讨论回答问题情况构成)。在PBL教学模式中，每组学生在回答问题方面的表现是平时成绩的组成部分。对于回答问题较好的每组同学给予更高的平时成绩。同时，教师对学生回答问题情况(问题回答的正确性，问题回答的深度和广度)进行点评，引导学生反思在解决和分析问题的过程中存在的不足。通过反思做出总结，巩固自己学到的知识。同时，也可让学生在课后整理自己以及本组在讨论过程中出现的问题、错误。教师根据学生在讨论中的表现做出客观的评定。当然，在PBL教学过程中，教师也可根据学生的反馈发现自己的不足，从而进一步拓宽自己的知识面，作出及时而有效的调整，使教和学双方面同时得到提高。采用PBL教学方法实施教学后，笔者对参加PBL教学的中医班学生发放问卷调查进行效果评价。调查内容包括临床问题分析能力、自主学习能力，对生物化学授课内容的理解能力，对本课程的学习兴趣、师生互动、课堂气氛、学习的积极性和主动性、学习思路开拓、知识的记忆能力等方面。此问卷主要评测中医八年制学生对生物化学课程物质代谢相关知识的掌握及对PBL教学方法在中医八年制生物化学课堂教学中实施的合适度等，共发放调查问卷138份，回收138份，应答率100%。调查的具体结果见表1。从以上问卷调查结果看出，在中医八年制生物化学教学中实施PBL教学法，82.60%学生认为提高了他们对生物化学课程的学习兴趣，85.50%学生认为PBL教学增强了他们对生物化学授课内容的理解，80.43%学生认为PBL教学提高了他们对生物化学授课内容的记忆能力。此外，调查结果还显示PBL教学活跃了中医班生物化学课堂气氛，在结合临床疾病发病机制和治疗方案基础上提高了中医八年制学生分析和解决临床问题能力。PBL教学开拓了学生思维，使学生在分析主观题时思路更广阔，能够引用其他学科知识，体现出较强的综合能力，尤其是在培养中医学生临床思维能力、综合分析能力和探索创新精神方面。

3讨论

PBL教学法的特色是以问题为基础，以学生为中心，以具体病例为切入点提出问题，以讨论这些问题为手段来激发和启迪学生的思维，培养学生临床思维能力[3-4]。在中医八年制生物化学PBL教学模式中，教师在课堂中采用微视频展示相关病例情况，介绍患者的具体情况并提出问题，学生围绕教师提出的问题，利用当今发达的网络资源进行深入思考并展开讨论。针对学生回答问题的积极程度和准确度，以给予平时成绩的形式对学生回答问题的表现情况进行形成性评价。通过结合PBL教学方式，在中医八年制班级中以讨论形式讲授物质代谢与疾病相关内容，充分调动学生积极性，在中医班形成了轻松愉悦的生物化学学习氛围。调查报告结果还显示，PBL教学促进中医专业学生对物质代谢中复杂代谢途径知识的理解和掌握，提高了学生临床思维和综合分析能力，有利于培养适应新时代的创新性的卓越中医人才。例如：教师通过以临床真实病例为出发点引导中医八年制学生对“不同类型糖尿病发病机制和中医临床治疗策略”和“肝性脑病的发病机制和中医临床治疗策略”等问题进行思考和分析，从分析临床问题角度充分挖掘中医八年制学生临床思维潜能。尽管PBL教学提高了中医八年制学生临床思维和生物化学教学效果，但是在顺利开展需要解决以下问题。首先，教师应结合理论知识精选临床病例，学生应对物质代谢授课内容十分熟练，并配合老师积极查阅相关资料熟悉临床疾病发病机制和临床治疗方案，才具备解决和分析临床问题能力。其次，在中医八年制班级生物化学中实施PBL教学，要求教师掌握丰富的中医中药理论知识和临床经验，具备一定的中医中药知识背景，凭临床和教学经验来分析教学内容，密切联系临床病例。再次，教师还应掌握医学最新发展动态，密切关注临床疾病发病动态和各种临床治疗方案，将生物化学代谢知识领域的最新研究成果与中医临床疾病防治紧密结合，才能对学生给予正确引导，保证教学活动顺利进行。

作者:陶怀 张波 周赛男 宋岚 胡梅 单位:湖南中医药大学医学院生物化学与分子生物学教研室

参考文献

[1]宋岚，胡梅，张波，等.在中医学临床拔尖班生物化学教学中培养学生科研素质的探讨[J].科教文汇，2016（19）:73-74.

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二、设计好每一节课，以学生为主体，创建自由轻松平等的教学环境

设计好每一节课，要求教师：一要认真备课，吃透教材，将所要传授的知识点，进行分析归纳，并且对教学中会涉及的各个环节进行考虑；二要了解学生的特点及本节课的知识中哪些知识学生了解一点，哪些知识一点都不了解，哪些知识学生易理解和接受，哪些知识难以理解和吸收，做到“知己知彼”，这样，教师在教学目标设计上才能做到有的放矢。实施启发式教学法，教师成为课堂的主导，学生是课堂的主体。教师结合日常生活中常见的现象引导学生进入“愤悱”状态。所谓愤悱就是很想弄懂但又无法弄懂，很想说清但又无法说清。教学过程中寓教于乐，让学生身心放松，在自由轻松的氛围中学习到知识。例如糖酵解的讲授，如果学生预习的话，他会发现在糖酵解中有很多反应、酶、产物。虽然反应是有条不紊地进行的，但是在他的思维中是紊乱的，搞不清谁前谁后，能量又是怎样产生的，在课堂上就有畏难情绪。我们在本节课引入时这样设计：首先问大家，平时不爱运动的人，在操场跑两圈后，第二天大腿会有什么感觉？（又酸又疼）为什么？（这样的问题对最讨厌学习的学生也有诱惑力———他也有类似的经历）很容易引入肌糖元的酵解产生乳酸；肌糖元又从哪来，又是怎样酵解的？男生爱喝啤酒，女生爱喝葡萄酒，酒酿制的原材料是大米、高粱富含淀粉的粮食，淀粉是葡萄糖通过糖苷键形成的分枝状的大分子物质，淀粉的降解可形成葡萄糖，葡萄糖又是怎样变成乙醇的？糖酵解的学习，为大家提供这方面的知识，如果你课下DIY葡萄酒或酸奶，老师绝不反对。这样既和学生的关系拉近，又引起了他们的兴趣。在讲授糖酵解过程中，告诉学生一共10步反应，不难记，首先记住反应的起始物和终止物，然后搞清糖酵解中的“三、二、一”，即搞清“三”指的是什么，“二”指的是什么，“一”指的是什么，糖酵解就学通了。在讲课时强调“第一次不可逆反应，催化的酶是......”，“第二次不可逆反应，催化的酶是......”，“第一次底物水平磷酸化，催化的酶是......”“，第二次底物水平磷酸化，催化的酶是......”，在糖酵解中有二次底物水平磷酸化；然后问糖酵解中的“二”指的是什么，学生很容易就答出二次底物水平磷酸化。“唯一的一次脱氢反应，催化的酶是......”，接着加上糖酵解中的“一”指的是什么？学生也很容易就答出一次脱氢反应；“第三次不可逆反应，催化的酶是......”，糖酵解中的“三”指的是什么，学生很容易就答出三次不可逆反应。糖酵解过程讲完，再总结一下糖酵解中的“三、二、一”。这样学生在愉悦中基本把酵解过程理解了，并记住了关键内容。

三、利用天盘记好课堂笔记，启发学生做好归纳和总结

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2结果

2.1调查问卷分析

调查全部在实验组学生中展开，共匿名发放问卷100份，回收100份，回收率100%。结果表明，CMT的引入让学生明白了基础知识在临床中的运用，激发了学习兴趣，更重要的是提高了他们对知识的融会贯通能力，这正是应试教育下的学生最缺乏的学习能力之一，见表1。

2.2理论成绩分析

由表2得知，在CMT教学内容测试中实验组对基础知识的掌握程度明显优于对照组（u=2.48，p＜0.05），说明CMT教学法提高了实验组学生的学习兴趣，激发了他们的求知欲，培养了其学习能力和方法，从而对基础知识掌握地更加牢固，表3的期末理论考试成绩亦证实了这一点（u=3.72，p＜0.01）。在综合能力测试方面，实验组同样表现优秀，其综合运用知识分析和解决问题的能力明显优于对照组，差异有统计学意义（u=10.2，p＜0.01）。

3讨论

生物化学是一门重要的医学基础课，起着承前启后的作用，学好它可以帮助医学生更好地掌握和理解临床上各种疾病发生、发展的机制及其治疗原理，但因其知识点繁杂、枯燥，导致学生学习兴趣缺乏和效率低下，历来被医学生认为是较难学习的课程之一[4]。对医学生来说，没有比临床病例更能引起其学习兴趣，因此我们将CMT引入生物化学教学，通过不断摸索与实践，取得了一定的效果，积累了一些经验，总结如下：

3.1教学案例的难度应符合学生的综合能力

典型性CMT要求的教学案例是从临床搜集的真实的复杂病例[5]，对于医学知识掌握甚少的大一学生来说，即使在教师引导下也很难就复杂的临床病例做出准确的分析，最终必然会因为超出学生的学习能力而使教改流于形式。鉴于此，我们所采用的病例都是授课教师根据学校的实际情况和教学内容自己编写的，摈弃了过多的干扰因素，适当降低案例的难度，同时保证其真实度和有效性。此外，为了提高教学质量，对需要教科书以外知识较多的病例，我们同时指定相应的参考书，减轻了学生的课下负担。实践表明，以上措施使得大部分学生均能参与课堂教学，课堂气氛活跃。

3.2CMT尽量不要在新授课中引入

目前的文献资料显示，CMT在临床课程中均是在新授课中应用，先由学生课下预习、自学或者查阅资料来分析问题，课上在教师的指导下通过问题的一步步解决来学习新知识。我们开始也借鉴上述方法，但遗憾地发现，有能力参与课堂教学的学生甚少，教学气氛惨淡。我们转而在学完相关章节后引入临床病例，将其中的知识点甚至是已学的跨课程知识融入到教学病例中，培养学生综合运用知识能力和临床思维能力，提高学生学习医学基础课程的兴趣和靶向性。这才是医学基础课程引入CMT教学的主要目的。表1的调查问卷结果同样证明了这一点。

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2生物化学教学策略的改进

2.1帮助学生陪养兴趣，增强学习的信心和动力

“态度决定一切”“兴趣是最好的老师”“自信是迈向成功的第一步”……从这些耳熟能详的名言锦句可以得到启示，做好一件事，态度是关键、兴趣是动力、信心必不可少。要想学好生物化学这门课，这三要素同样不可或缺。首先，学生要明确学科重要性，树立正确的学习态度。绪论课是一门课程的缩影和向导，是引发学生习兴趣、明确学科重要性、树立良好的学习态度的重要开端，第一节课学生好奇心都较强，应利用这一特点，精心设计有效引导，使学生从“要我学”的被动状态转变为“我要学”的主动状态。随着多媒体的普及，利用网络开拓生物化学知识领域成为提高学习兴趣的有效途径。教师可利用课间播放一些生物化学的影视资料，学生可在课后充分利用网络查阅资料，观看生物化学相关视频。另外，学生可利用图书馆资料读一些相关的课外书籍。从多个方面让学生感受生物化学的神奇与奥秘，激发学生的求知欲[6-7]。生物化学教材中的物质代谢部分是重点也是难点，涉及多步化学反应以及多种酶，内容较为抽象，难懂易忘，若仅用化学结构式和反应方程式来讲解内容难免枯燥乏味，如何让学生易于接受呢？首先，概述三大物质代谢，其次章分节详细讲解，最后总结三大物质之间的代谢联系。整个教学采取总－分－总的教学策略，注重理论和实际结合，例如：讲解糖代谢时可结合学生体内1d的糖代谢变化分析，掌握血糖的三大来源四大去路。讲解三大物质代谢之间的相互转化关系时，以高糖高脂高蛋白饮食、肥胖患者、三高人群为例。教师在讲解过程中要密切结合学科前沿知识、最新研究进展、科学家趣事、临床实例、日常生活实例等，来增加讲解的生动性和趣味性，提高学生的学习兴趣[8-9]。心理学家布鲁姆提出的“掌握学习”理论在教学实践中取得了显著成效，该理论告诉教师一定要对自己的教学充满信心，并努力创设条件和机会促进每位学生增强自信心，引导文科生从心理上消除畏难情绪。在教学过程中，教师要把握文科生的接受能力，由简到难、由浅到深的授课，精选教学内容，减轻学生负担，切不可“满堂灌”。另外，通过情感教育激励学生，关爱学生，引导学生敢想、敢说、敢问，逐步培养学生发现问题、提出问题及解决问题的能力[10]。

2.2布置课前预习，提高教学质量，考察学习效果

教师应要求学生课前预习，通过图书馆、网络等渠道查阅相关资料，了解背景资料及熟悉一些专有名词，不求深入，初步做到课前心里有底，这样才能跟上老师的“节奏”，课堂上，学生才能收到良好的效果，例如：核酸的结构和功能这一章，涉及核糖核酸、脱氧核糖核酸、核苷酸、碱基、戊糖、磷酸等名词术语和它们之间的包含关系，学生通过多读多查，熟悉定义，理顺关系，那么听课过程中会很轻松，克服了生物化学教学课时少但内容多的矛盾。在授课过程中，教师应将内容分为了解、熟悉、掌握三个层次。授课层次清晰，重难点突出，利于学生把握生物化学的主线[11]。教学大纲要求了解的内容，教师可将该内容布置为课后作业，培养学生自学能力。要求熟悉和掌握的教学内容，教师需注重学习思路、学习方法和学习技巧的讲授。生物化学教学中，教师通常利用多媒体与黑板相结合的手段授课，多媒体教学既能将抽象的内容、复杂的代谢过程直观生动地表达出来，动画、视频等元素又能增加生物化学教学的趣味性，同时很重要的一点是可以缩短教师板书的时间，达到事半功倍的效果，例如讲授DNA的复制过程时可通过动画短片，生动地展现各种酶、引物、底物及其他蛋白质因子的动态变化，从而使枯燥乏味的课堂内容变得生动有趣。多媒体在当代教学中发挥十分重要的作用，但是这种手段有一定的缺点，使用不当反而效果大打折扣。教师一定要在幻灯片制作上下功夫，在教学中掌握技巧，不能完全依赖于多媒体。要将多媒体与板书、教材有机结合，才能提高教学效果[12-13]。生物化学教学方式种类繁多，如讲解式、引导式、启发式、举例式、探究式等[14]。教师可根据不同的教学内容或教学章节灵活选用，一堂高质量的生物化学课往往运用了多种教学法。生物化学知识点繁多、大多需要理解识记，教师要引导学生把无意识记和有意识记巧妙地结合起来，对于需要记忆的内容不要“死记”，而要“巧记”。利用谐音、顺口溜、小诗歌记忆法帮助学生记忆[15]。例如可以利用谐音：“假设来借一两本书”，记忆8种必需氨基酸———甲硫即蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸。另外以理解为基础才能记得牢记得准。文科生大多具有思维活跃、理解力强、擅长记忆等优点，因此，利用文科生的长处，方法得当，肯下功夫，相信每个文科生都能学好生物化学。为了督促学生学习，教师可通过课间提问、组织学生进行课堂讨论，实践表明，课堂提问可增进师生交流、活跃课堂气氛、集中学生注意力、激发学习兴趣、开拓学生思路、启迪学生思维、获得信息反馈、提高教学质量。开设讨论课不仅有助于加强学生对基本理论知识的理解，而且可以激发学生的创新思维能力和综合学习能力。课后，布置作业，督促学生巩固已学内容，鼓励学生利用邮件、QQ、微信等现代通讯手段，相互讨论，共同学习[16]。

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2教学体会