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到达道虎壁村之后,我们就开始投入战斗。张罗着大家的饮食起居,我们一行人兵分几路,各队伍有效的分工协作,将教室的桌椅充分利用,搭建出通铺。大家开始有了住处,后来又将一教室改造成会议室。晚上召开了部署大会,细化各项工作,为后期活动的开展奠定基础!
17日早上,大家开始紧锣密鼓的义诊准备工作,待各项工作准备完毕之后时间也不早了,大家便穿上白大褂兴奋的等待村民朋友的到来。可是许久没见有村民来,大家开始担心,当第一名村民姗姗来迟时,大家悬着的心终于落定!!之后的时间里,村民们陆续的到来,大家忙的不亦乐乎。村民一听我们是山西医科大学的学生,眼里透露出信任,脸上绽放笑容!!那一刻感觉自己特伟大!明白一名医生应肩负的责任!
在开展义诊的同时,也有为小朋友服务的支教的活动,支教组的成员们教小孩有关英语、诗词、红色宣讲等方面的知识!在讲授之余还和小朋友们开展诗词背诵、唱歌、跳舞、绕口令、团队游戏等娱乐活动!使小朋友在学习和游戏中愉快的度过,从而有效的接受知识!在两天支教中,有一小女孩在我们每天支教活动结束之后,主动要求我们给她进行作业辅导,而且每次都很晚回家,早上早早的来学校…对知识有着无限的渴望!
在去看望王氏妇科过程中,了解到王氏妇科的传奇,知晓王氏家族的发展以及如何成为中国非物质文化遗产!在于王氏第27代传人王培章老人交谈中,发展老人的和蔼与好客,在家人的多次催促下还与我们交谈,丝毫没有睡意!最后在临走时老人柱着拐杖从屋里走出,亲切的和大家合影留念!并告诫大家在学习方面“日日功,下苦功”,在为人方面做到“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。王老先生用事实告诉我们,只要努力一切皆有可能!
,医疗服务管理办公室在积极做好妇幼卫生公共项目早期启动、手足口和甲流感防治、平安医院建设、预约诊疗、优质护理示范工程创建、医院感染控制以及乡村医生资格考试、学生和征兵体检、医师节系列知识竞赛等工作的同时,重点推进卫生室标准化建设、卫生支农、贫困白内障患者免费复明和乡医在岗培训等工作,总结如下。
1、全面加强基层医疗卫生服务体系建设。
5月,投资8000余万元的区人民医院建成投入使用,是我区卫生事业发展史上的一件大事。从根本上解决了我区二级医院基础差,服务能力不强的现状,实现了医疗资源的有效整合。积极争取扩大内需项目,重点抓好桑村镇中心卫生院、北庄镇精神病医院的迁址新建和店子镇、水泉镇、冯卯镇卫生院扩建工程,基层医疗机构基础设施进一步完善。城市社区卫生服务网络基本建立,山城社区卫生服务中心和梅花园、樱花园两处社区卫生服务站服务功能得到加强,六位一体的社区卫生服务全面开展。 2、积极开展乡村医生在岗培训工作。 3、卫生支农工作进展顺利。
为提高基层医疗机构的业务水平,,我区积极开展城市医生下乡支援卫生院活动,同时,积极联系市级医疗机构下派我区医院坐诊和开展教学等帮扶工作。16名市级医院医疗专家每周定期到我区新建的区人民医院蹲点。区人民医院充分借助全省实施“卫生强基”工程,由青岛大学附属学院派驻管理人员和医疗专家,给予设备等物资技术支持援助,引入了先进的管理理念和技术经验,实现了质的飞跃,核心竞争力和人员凝聚力得到加强。
4、全面实施农村贫困白内障患者免费复明工程。
与区残联部门联合,继续实施农村贫困白内障患者的手术复明工程,近两年我区先后利用全省白内障免费复明手术的契机,先后已为我区500余名贫困白内障
患者实施了免费手术,减免医疗费用50余万元,使这些农村贫困患者重见光明。
我区医疗服务管理的各项工作尽管取得了一定的成绩,但是依然存在着一些不足和问题,集中表现在:由于我区区级医疗机构业务技术人员不足,对乡镇和社区医疗机构的卫生支农工作没有落实到位;社区卫生服务机构建设与整体服务不能满足居民需求,距离星级社区机构还有很大的距离,需要做的工作依然很多;基层医疗卫生单位技术和管理人员在岗培训工作没有有效实施等。
二、2011年工作发展思路及重点工作安排
1、全面加强基层卫生技术人员培训工作。
2011年医疗服务管理重点抓好基层卫生单位在职技术人员和管理人员的培训工作,通过实施进修学习、人员轮训、集中教学培训、考核考试等多种方式,实行考核考试成绩与绩效工资、职称评聘、荣誉奖励、医师考核等挂钩等形式,结合医疗卫生单位内部建立定期学习制度,在卫生全行业积极开展创建学习型医院活动,使医疗卫生工作人员树立终生学习的理念,推进人才强卫战略,促进在岗医务人员加强业务技能培训,提高卫生技术人员的业务水平,提升卫生单位管理人员的管理技能。
2、积极推行医患纠纷的人民调解,建立医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度。
2011年,我区将探索建立医疗纠纷的第三方调解机制,拟成立由司法、卫生、公安、保险等部门人员组成的医疗纠纷调解委员会,妥善解决和处理医疗纠纷,增进医患沟通,促进社会和谐。同时,积极运作医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度,实现风险共担,医疗纠纷第三方理赔的工作目标。
3、全力做好区人民医院和乡镇卫生院等级评审工作。 4、继续推进卫生室标准化后续建设任务。
我区在完成了省、市规划建设任务208处标准化卫生室的基础上,2011年,计划再新建和改扩建30处标准化卫生室,目标重点放在新农村建设投入使用的农村社区和确需规划新建卫生室的行政村(居),在纳入乡镇一体化管理,积极开展基本公共卫生服务的前提下,通过自筹资金建设,区、乡两级给予政策和一定的物资支持,共同推进卫生室标准化建设任务完成,实现全区标准化卫生室布局更加合理,切实方便群众就医。同时,对三年来建成使用的标准化卫生室进一步加强督导检查和管理力度,不断完善其服务功能,提高业务技术水平。
一.我院基本情况及业务情况
我院现阶段共有干部职工XXX人,其中,专业技术人员XXX人,公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难,全体职工不断加强业务学习,努力提高业务水平,各类常见病、多发病能得到及时救治,服务能力有了较大提高,得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村,XXX个行政村,村医XXX名,总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人,产生药品费用为XXX元。
二.公共卫生情况
(一)家庭医生签约服务:目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务,共签约XXX人,签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容,对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次,其中建档立卡户XXX人,服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次,服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。
(二)慢病工作:目前我镇高血压病人有XXX人,糖尿病病人有XXX人,精神病病人有XXX人。针对慢性病病人,我院定期对病人进行体格检查,指导村医定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访,每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访,监测血压及血糖,一对一进行健康指导,其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次,第三季度将会在十月底完成,我院从上级部门领药后,由主管精神病的医生下乡随访发药,询问患者病情是否稳定,用药有无副作用等,然后进行健康指导。
(三)预防接种
(1)我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人,接种针次共XXX次,强化免疫XXX人,接种率达100%,并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作,有效的控制了我镇儿童传染病的发生。
(2)开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人,入托XXX人,入学XXX人,持证人数为XXX人,应补证人数为XX人,查漏儿童人数为XX人,补种人数为XXX人。
(四)传染病防治
2019年XXX发现传染病病人XXX人,为痢疾患者,以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行,能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。
(五)认真落实健康教育工作:开展多种形式的健康教育活动,倡导、教育全民养成健康的生活方式,广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份,张贴各类宣传画,宣传标语,通过发放资料,让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施,有效的提高了老百姓的生活质量。
(六)卫生协管:对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查(现已监督X次)。针对发现不合格的情况责令定期整改,有效的保障了农牧民的身心健康。
(七)孕产妇健康管理工作:我镇目前共有孕产妇XX人,产妇XX人。住院分娩XX人,住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册,产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人,叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人,通过营养包的发放,有效的提高了儿童免疫力,减少了疾病的发生。
(八)2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作,共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。
(九)目前我镇0-6岁儿童共有XXX个,主要开展了一年一度的健康体检,体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估,对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。
(十)藏医工作的开展:藏医历史悠久,是党和人民政府一贯重视的传统文化医学,为了满足我们当地人民群众的需求,我院于2016年开设了藏医科,目前我院共有一百多余种藏药,主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗(针灸及拔火罐等治疗)。通过藏医科的开设,有效的改善了老百姓的就医条件,得到老百姓的一致好评。
(十一)精准扶贫工作:我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人,按照上级相关部门要求,每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次,截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次,累计救助XXX人次,免费发放药品累计XXX元。
(十二)村卫生室的开展:目前我镇XX个行政村开设了村卫生室,每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作,并每月进行合作医疗核销,且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平,能更好的为农牧民服务。
(十三)农牧民合作医疗情况,林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元,参保总人数为XXXX人,参保率为100%。集资金额为XXX元。
(十二)目前我镇确诊有包虫病XX人,手术治疗XX人,药物治疗XX人,拒绝治疗XX人,禁忌症XX人。
(十三)免费提供避孕药具,我院目前已免费发放XXX盒。
(十四)性病筛查工作:根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作,2018年梅毒有XX人,艾滋XX人,2019年的性病筛查结果尚未出来。
(十五)为进一步提升乡村医生优质服务,提升村级服务能力和水平,使乡村医生基本掌握医疗卫生知识,具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。
我院特安排X名专业技术人员组成培训小组,由次XXX任组长,XXX院长具体负责,定期开展工作,其主要职责是:组织村医按时参加培训及考核工作,每个村卫生室确定两名村医培训。
加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求,是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段,更是提高农村初级卫生保健的集体措施,我们会按照XXX卫健委的统一安排部署,把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
三.三好一满意工作
群众满意不满意是关键,认真开展好“三好一满意”工作,做到服务好、质量好、技术好,群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。
四.抓好医学教育,重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低,最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才,医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习,培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。
五.加强医德医风建设
我院在镇党委的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,加强学习医德规范、医务人员行为准则,通过近阶段的医德医风建设活动,工作人员素质普遍提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上,我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下,以院为核心,加强医院管理,解决存在的问题,上下一致,齐心协力,一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六.我院现开展农牧民惠民政策宣传
为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传,使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务,我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动,内容如下:
1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。
2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。
3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。
4.村医补贴及“降消”项目。
5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。
7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。
8.药品的零差价制度。
七.存在的问题与不足
1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高,制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善,难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比,专业管理知识水平较差,对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。
3、长期以来,由于人才紧缺,进修机会较少,医疗技术难于提高。
4、业务用房紧缺。
八.2020年工作计划
我们将进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,重点做好以下几点:
1.加强对村卫生室的监管力度,为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。
2.加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。
3.加强各种宣传力度。
1.开发农村市场应作为企业的一种市场战略。中国的大部分消费人群在农村,农村市场是企业整个市场的一大组成部分。
2.农村市场的潜力巨大。农村有近9亿的消费人群,在城乡整体消费中,占有53%以上的份额。2000年的药品消费将超过300亿元,2010年预将过400亿元,且农村没有分费医疗。
3.农村市场竞争压力较小。大多数企业在开发市场时,往往是先开发城市市场,后开发农村,或根本不开发农村,这使得农村市场的竞争激烈程度远低于城市市场。
4.农村市场的界定:农村市场往往指以县级城镇为中心的整个县辖区域。 二、 农村市场的操作步骤
(一) 员工队伍建设及培训
开发市场时的员工配备是:省级市场主管人员由企业总部招聘培训后委派到某一省区,而地市级区域市场人员则采取当地招聘与总部委派相结合,而县级农村市场大多就地招聘。在开发某一县级农村市场时,首先要做的工作就是建设好市场员工队伍。一般遵循以下原则:
1.农村市场一般以县城为营销中心,再分片设立分支营销机构。根据具体县市的规模及分支机构的多少,确定县级营销中心的负责人及相应的工作人员若干名。
2.每个营销片区的分支机构要保证有2名以上员工。
3.招聘业务主办要求是常住当地的,但不能集中在某一片区招聘。
4.根据企业宣传工作的具体要求,招聘若干名专兼职宣传人员。
5.为保证员工队伍的稳定性,招聘员工时不能片面追求学历,但亦不能太低,一般以高中文化为宜,诚实、吃苦耐劳应首选,招聘后要签订相应的劳务合同,同时应有相应的制约措施。
当员工招聘工作完成后,就应当对员工进行培训。各个员工来自不同的地方,差异较大,再按照企业的要求对新聘员工进行岗前培训,同时还应在上岗以后,进行定期的阶段培训。确保员工队伍有文化思想、有组织纪律、有统一的企业员工形象。
(二) 详细的市场调查
没有调查就没有发言权,盲目或一知半解制定市场计划,难免造成失误和浪费。
1.市场调查的内容:①镇(乡)、村的数量及相应的人口数量,②主要经济来源,③多发病、常见病,④医院、卫生院、村卫生室的分布情况及数量,⑤医药公司、药材公司及批发部的分布情况及数量,⑥集市、庙会的日期及习俗,⑦主要行政部门及人员、当地各镇(乡)、村有影响的人士,⑧交通状况,⑨其它与市场相关的情况。
2.市场调查的方法:①采用政府部门(统计局)提供的数据,②执行经理、业务主办直接实地调查。
3.市场调查的要求:真实、准确
4.市场调查的分类:市场启动前的调查、市场启动后宣传情况调查、销售情况调查、员工状况调查。
(三) 工作计划安排
1.制定工作计划的原则:根据前期市场调查的情况制定市场工作计划。首先,开发人口多、经济发展好的乡镇,迅速抓出成效,总结经验,逐步推广;其次,把镇级市场真正启动后,再向镇以下的行政村、自然村推进。
2.工作计划的内容:①当月计划开发哪几个乡镇②各要开发的乡镇人员的配备情况③要开发的乡镇采取的相应宣传方式及频率④销售渠道及经费如何开支等。要求尽量数字化,不能量化的也要制订相应的考核标准。
(四) 组织实施
农村市场切忌不能城市化操作。组织原则:任何时候都要讲投入产出比,严格费用控制,活动前有周密细致的计划安排。组织实施主要有以下三种形式:
1. 固定终端(医院、药店、诊所)促销
医院、药店、诊所是产品重要的销售场所,应有专门的人员负责进行定期的高频次拜访和促销。工作的内容是宣传、维护客情关系和产品促销。宣传包括向医生、病人讲解与本产品有关的知识,让医生能全面认识本产品的优点、作用及注意事项,使医生能正确用药。同时,配合医院、诊所、药店进行橱窗、专栏、板报宣传,普及医疗保健知识。维护客情关系的方式主要有家人亲戚的生日节日祝福、赠送小礼品、休息之余的拉家常,邀请参加公司的庆祝联谊活动、召开学术讲座等。产品促销则以售前、售中、售后服务为主,切不可左右医生用药,以免造成医生和病人的反感。
2. 活动促销
密切关注农村的庙会、集会、大型影剧会、重大节日集会,根据需要也可组织类似的大型集会,进行活动促销。提前半月准备,明确分工,促销品、赠品、宣传品、活动所需器材、邀请的专家和到场人士最好开列清单分发到人,并事先联系好场地,办好相关手续。产品宣传和活动操作细则要求简单明了,最好总结成易记易懂易于传颂的话语或顺口溜。人数5-10人为宜,活动要有场面、热闹。
3、下乡促销
根据产品适用特点,结合地方易发多发病实际,由2名工作人员带队,邀请1-2名专家下到自然村开展义诊和普及医疗保健知识的“赤脚医生下乡”活动。这项活动带有很强的公益性,应取得当地政府和有关干部的支持与配合,并提前一周作好通知和宣传,使更多的人参与进来。同时要减化中间环节,薄利销售产品,不能期骗农村消费者。下乡的目的明确,以敬老、儿童健康、普及医疗保健为主题,时机选择在农闲、病发期、妇检、体检等时期。
除此之外,可结合国家正推行的初级保健工程开展活动,也可采取在农村设立小药箱等举措。
(五) 监督检查及总结
监督检查是保证工作落实到位的基本方法,这项工作必须从结构上加以保证,必须专人负责。每进行一个阶段的工作后,根据工作情况,监督检查的结果,进行及时的工作总结和经验交流。
三、 农村市场的网络建设
1.关系网络。无论地区大小、贫富,都不可忽视取得当地有关部门对企业合法宣传工作的支持。对有关部门要在开展工作前,先去拜访,办理好各种手续,取得工作上的支持,尤其是在镇及行政村,很多有影响的人士的作用是很大的,一旦得到他们的支持,对整个市场工作的开展,将会起到很好的效果。(往往是某人说了算,亦没有什么制度、法规等)。
2. 宣传网络。①入户宣传网。首先要画好居民住户分布图,按图有计划地作好宣传工作;②学生宣传网。搞好与各乡村小学教师的关系,由老师出面,让学生将企业的宣传海报带回家以及分发到各村各户,同时提供相应的报酬;③口碑宣传网。主要在每个乡镇、行政村、自然村选择有影响的、威望较高的当地人士(医生、店员),做他们的工作,由他们出面做口碑宣传;④媒体网。可利用乡镇广播室、有线电视、当地电视台,以“通知”的形式进行宣传;⑤邮政宣传网。由于乡村邮政所业务相对较少,而他们对当地的情况又很了解,可以以合理的方式与之达成协议,协助企业作好宣传工作;⑥户外海报、墙标、房标宣传网。在各村出口、入口处,张贴户外海报、刷墙标房标;⑦终端宣传网。建好农村的医院终端和药店终端,农村医院及药店基本不受环卫、城管、工商等方面的限制,可在这些销售终端作宣传。但要尽量与公益宣传结合。
3.销售网络。①批发网。充分利用县医药公司、药材公司及其下设于各镇的批发部的网络优势,把产品充分渗透到各药店、卫生院、村卫生室;②直销网。由企业员工直接将产品递到镇卫生院、药店、村卫生室甚至患者;③宣销网。当市场正式启动后,可组织宣销义诊服务队,在各镇、村作轮回的宣传义诊服务,同时附带销售产品。
时光流逝,转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。
本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所规定的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。
今年曾多次在下夜班期间,根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排,夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间,在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符,我当时高度怀疑为“甲流”,于是我立即请科主任会诊,当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。
在院科两级领导的关心、关怀和照顾下,我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班,可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因,或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动,参加完学习班回来后,我感慨万分,一回到我院,便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。
因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出,得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许,为此送来了多面感谢的锦旗,也让我上了地方电视新闻。
库尔班节上班期间,我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列,为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊,确诊为先天膈疝后,得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下,我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术,此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。
年度感悟
一:“难,坚持真理更难”。在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时,受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力,若不是疾控部门及时送来的确诊报告,事情将会更加地不靠谱。
二:“艰辛和可怜”。儿科患儿平均住院天数比别的科室短,病床周转率比别的科室大,相及工作量也比其他科室大得多,再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院,使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里,这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿,待累死累活将危重患儿护送到乌市后,困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿,但因护送费少得可怜,只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜!
三:“严重滞后”。我院儿科硬软件建设(除电子病历外)不论是同我院其它科室相比,或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后!这一落后和差距不是在逐年缩小,而是在跨越式拉大!。
四:“极其不正常”。“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容,病房干久了、值班值烦了,轮转到门诊工作上一两个月,不仅顺章合理,而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了,儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。
今年春节除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一长假第一天上白班、第二天上夜班、十一长假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、库尔班节除夕上白班、初一上夜班,平时双休日上午要去病房查房,不知不觉耗到中午回家,整完吃完略做休息,为了应付第二天的病历检查,下午还得上科室内加班写病历。没有休息日,就如长篇小说没有了段落和标点符号,让人浮躁、让人窒息,让人无法阅读和忍受。作为一名儿科执业医师,站在职业道德的高度我们可以无任何条件和无任何怨言地承受这一切压力,但这是一个不可持续的发展和生存模式,积劳成疾累到住院甚至猝死都在所难免。同样是站在职业道德的高度,我们还在一声不吭地承受着来自各方的如“我院是差额单位,不能同其它单位一样涨工资,就这点工资,不干就请走人”,“入院后二十四小时内若不能保质保量地写完电子病历,每份病历罚款五百元” ,“我要上院长那里告你”等等训斥、恐吓和无端的谩骂声。面对这一切恶劣的工作环境,我们能做的只有不再让自己的子女再涉足于这个领域。
存在的问题和不足
本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了,专业知识有老化的倾向,须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯,政府没设双语教育和计算机培训,致使我现在不是很精通电子病历。即:知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。
通过这一年的工作,我很幸运从援疆的王琪主任那里学到不少本学科的国内前沿知识,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习,多思、努力把工作做得更好。
医院儿科医生年终总结2
本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真工作,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当。
在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的。挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。
我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医院儿科医生年终总结3
在医院领导的正确领导下,认真开展各项医疗工作,认真负责地做好医疗工作。医生的责任是挽救生命和帮助病人。为此,我本着对病人负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位病人,坚持为社会奉献,关爱病人。村民们赞美。注重加强以人为本的职业责任、职业美德、职业纪律教育,一切以病人为中心,一切为病人方便。
在实践中,我做到了以下几点:
1、积极改善医疗环境,树立良好的临床形象。
2、进一步完善各项规章制度,建立健全技校规范、操作规程和工作质量标准,使医疗活动能够以规章制度为基础,并能得到遵守,防止医疗差错的发生。
3、严格执行卫生部医院感染管理规范和消毒隔离技术规范,合理使用抗生素,建立检验验证制度,加强一次性医疗用品的管理,按规定进行消毒、销毁、焚烧。
4、认真撰写门诊日记,按时报告,并填写各项处方。
5、由于条件有限,我还负责护理和药事。在这两个方面,我还需要努力学习,才能达到合理、安全的用药护理。
6、在我的日常诊疗活动中,我尽我所能成为一名中医,运用辩证诊断的理论和针灸的特点来治疗广大农村医生和患者。
7、除正常上下班外,按时参加值班制度。
8、配合医院开展卫生下乡工作,积极参与,做好基础服务工作。
9、坚持开展村民健康咨询和宣传,努力发挥基层预防医学的优势。
一、加大工作力度,推进卫生民生工程实施
(一)深入开展新型农村合作医疗工作。20*年,全县参合农民达83705人,覆盖率100%,参合率94.32%。截止6月底,全县参合农民累计住院18*人次,发生总医药费用为530.45万元,实际报销182.02万元,平均报销比例为34.3%,合作医疗基金累计支出188.69万元。
(二)快速推进重大传染病医疗救治工作。通过对贫困肺结核病人摸底及组织专家组审核,目前确定4名贫困肺结核病救助对象,已对其中的3名患者进行救助,并发放救助金18*元;上半年,共救治晚血病人69名,发放救治资金15万余元,完成全年晚血病人救治任务80例的86%。
(三)扎实推进城乡卫生服务体系建设。一是拟定《*县标准化村卫生室建设试点工作方案》,将重点建设13个村卫生室,目前正在会同相关乡镇积极做好建设用地选址、设计等前期准备工作。二是推进乡镇卫生院基础设施建设。仁里镇、仙寓镇中心卫生院建设正积极规划、设计、选址;矶滩、小河中心卫生院门诊综合楼已封顶,并进入内部装饰阶段,7月份可全部竣工并投入使用;三是积极做好县医技楼建设。县医院医技综合楼建设受到县政府高度重视,被列为我县十大工程之一,于6月6日破土动工。
二、加强医政管理,不断提高医疗单位综合服务能力
一是继续深入开展“医院管理年活动”。以乡镇卫生院院长目标考核管理为抓手,继续深化农村卫生运行机制改革,不断规范医院管理,切实提高医院服务水平。二是积极开展卫生下乡支农和乡镇卫生院骨干进修培训工作。4月上旬,由县卫生局组织,县医院、县中医院和三所中心卫生院参加的对口支援乡镇卫生院项目正式启动。县医院、中医院共派7名医生到七都、小河、仙寓等镇开展对口支援,同时安排乡镇卫生院10名医生县医院、县中医院相关科室进修学习。
三、强化防控措施,扎实做好各项卫生防疫工作
(一)疫情报告管理。1~6月份,全县报告甲乙丙类法定传染病455例,发病率406.25/10万,与去年同期相比上升75%,主要发病病种依次为风疹(213例)、肺结核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹泻(16)、手足口病(13例)、淋病(7)、流感(5)、梅毒(2)、出血热(2)等。其中乙类传染病166例,发病率148.20/10万,占36.48%;丙类传染病289例,发病率258.05/10万,占63.52%;报告卡准确率97.80%,及时率99.78%,审核及时率99.57%。县医院报告死亡病例16例。全县共发生1起风疹暴发疫情,我局及时组织调查处理,并按照突发公共卫生事件及时上报。
(二)重点传染病防治工作。一是艾滋病防治工作。继续开展县级医疗机构HIV常规监测工作,1~6月份共监测409人次,均为阴性;完成艾滋病免费自愿咨询检测122人次;艾滋病综合防治相关数据自4月1日起正式实行网络直报,共网络直报艾滋病免费自愿咨询检测个案表122人次,常规监测、高危干预报表同时实行网络直报。二是结核病防治工作。1~6月份全县共发现肺结核病76例,其中新发涂阳肺结核病人22例(20*年目标任务47例),完成年度目标的46.80%,复治涂阳7例,初治涂阴肺结核病人36例,复治涂阴肺结核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根据《20*年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求,制定具体实施方案,上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点,绘制抽样地图,并按要求做好监测工作。四是霍乱防治工作。全县各医疗机构于5月1日及时开设肠道门诊,县疾控中心开展水源、公厕等外环境监测工作。截止目前,全县共报告肠道腹泻病人36例,无霍乱病人发生;外环境监测水质60份、粪便8份、食品40份,均未检出霍乱弧菌。
(三)手足口病防控及开展夏季爱国卫生运动。针对我省手足口病疫情,我局高度重视,全面落实各项防控措施。一是大力开展爱国卫生运动。截至目前,全县已集中开展校园环境、教室、宿舍及食堂等场地环境卫生清理和环境卫生消毒2次,共清理暴露垃圾65处,填埋低洼污水230处,进行环境消杀17500平方米,清除积水、杂草等蚊蝇滋生地1300处,投入灭鼠药125公斤和灭蟑药12公斤。二是加强疫情监测和报告。充分发挥县、乡、村三级监测网络作用,严格落实包保责任制。主动加强疫情搜索,严格落实晨检记录和日零报告制度,及时开展个案调查和临床诊断病例流行病学调查处理,准确掌握相关信息。三是强化重点人群防控措施,加强食品和饮水卫生监管。由于各项措施得力,我县未出现较大疫情。截止目前,全县报告手足口病13例,均为轻型病例,现已有12例治愈出院,1例正在住院治疗。
(四)免疫规划工作。截止目前,BCG、DPT、OPV、MV、HepB报告接种率分别为97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、,乙肝疫苗首针及时接种率为94.77%。全县中小学校风疹疫苗查漏补种率为86.57%,通过开展补种工作,及时有效的控制了全县风疹暴发疫情。
四、落实责任制,继续实行妇幼保健工作目标管理
一是妇女保健工作。上半年共婚检男4人、女3人,均未检出各类疾病;半年产妇总数490人,系统管理245人,系统管理率50%,住院分娩436人,非住院分娩中新法接生人数54人,住院分娩率88.97%,高危产妇88人,高危产妇管理88人,高危产妇住院分娩率100%。二是儿童保健工作。全县半年出生活产婴儿498人,3岁以下儿童总数2499人,系统管理988人,系统管理率39.53%;7岁以下儿童总数5800人,管理1389人,管理率23.95%,共筛查新生儿304人,未发现确诊病例。三是“降消”工作。截止目前,已为180名贫困孕产妇实施住院分娩救助,同时开展20*年贫困孕产妇回头救助272人次。
五、以综合治理为抓手,争取血吸虫病防治工作年内达标
一是加大血防宣传力度。共制作悬挂、张贴项目宣传标语326条,制作宣传栏103版次,发放宣传单5890张、项目脸盆4000个,树立易感警示牌43块,修复新插警示牌42块,设立急感防控劝阻站1个,召开村干会议宣传血防知识10次,组织学生干部观看血防录像1次计1100人次,发放《致学生家长一封信》15000份。二是加强急感防控力度。制定《急感防控计划》,将近三年来有易感环境的和近三年来发生急感的村作为重点防控对象,对有螺面积进行普灭1遍,易感环境普灭2遍,截止目前,我县尚未发生急感疫情。三是加强疫情监测力度。今年我县共设省级监测点4个,分别为仁里镇的垅上村、丁香镇的龙泉村、仙寓镇的源头村,大演乡的星火村。目前各监测村已按计划完成了螺情调查工作,基本情况、螺情监测资料已整理上报。四是血防试点工作进展顺利。上半年,省政府血防办组织省、市血防专家对仙寓镇的5个流行村血吸虫病预控进行试点。截止目前,查清血吸虫病预防控制现场点5个行政村的螺情分布情况,查螺面积达217.6万平方米,药物灭螺面积60万平方米,药灭效果考核钉螺死亡率达到94.*%;在查灭螺过程中,对178个有螺环境逐个进行考察分析,制定出“一环境一策”;GPS对所有有螺环境进行了定位,绘制出以村为单位的钉螺分布示意图和电子地图;完成了查灭螺用工测算,落实承包责任制,与不脱产查灭螺专业队签订了“五定一包”血防合同。五是积极开展查灭螺工作。截止目前,全县春季螺情调查工作已全面结束,钉螺调查面积1031万平方米,完成年度任务的103%;反复灭螺325平方米,完成年度任务的65%。
六、加强监督管理,确保人民群众公共卫生安全
一是做好食品卫生监测。监测餐饮单位70家,检测样品277份;监督卤食店10家,检测样品10份。二是开展食品卫生专项整治。开展元旦春节市场专项检查和年夜饭专项检查行动,保障节日市场食品安全;联合县教育局,在全县各校开展以饮水卫生、食堂饮食等为重点的学校卫生专项检查,检查学校18所;开展为期6个月的饮用水专项监督检查行动,截止目前,已检查乡镇政府所在地集中式供水设施和农村较大规模居民饮水工程19个,市政供水1家,检测水质样品24份。三是做好医疗机构监督管理及卫生行政许可工作。开展《医疗机构执业许可证》换证审查,审查村卫生室、个体诊所60家;受理卫生行政许可申请105份,发放卫生许可证95个。食品卫生行政处罚案件29起,医疗机构行政处罚案件12起。
七、加强作风建设,积极做好县委、县政府安排的中心工作
一是深入开展党风廉政建设活动。制定《*县卫生系统关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的实施方案》,成立了领导小组,明确具体要求和目标任务,与二级机构各单位签订党风廉政建设责任书,同时把作风建设纳入各单位年度考核内容,确保党风廉政建设取得实效。二是做好人口和计划生育、安全生产和社会治安综合治理工作。做到分管领导明确,专(兼)职人员配齐到位。制定并完善系统考核细则,层层签订目标管理责任书,继续实行季度督查制、半年检查制、年终综合考评制。三是积极做好抗雪救灾防病工作。全县各级医疗机构共救治因雪灾造成外伤病人69人,派出4支医疗巡回小分队共22人,诊治病人100人次。发放免费药品11000多元,发放宣传单5000份。为77名孤寡老人进行健康检查,将价值23600元药品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣发到100户五保户、特困户家中。四是积极支援四川抗震救灾。迅速成立抗震救灾应急预备队,相继派出2名医务人员到四川支援救灾;积极开展抗震救灾捐款活动,挂靠在我局的红十字会办公室组织捐款13万元,卫生系统职工累计捐款近4万元,并有41名党员缴纳特殊党费6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作计划,在继续做好常规性工作的同时,下半年重点抓好以下几个方面的工作:
一是进一步实施好卫生民生工程项目。继续做好新型农村合作医疗管理工作。积极稳妥地做好20*年1—5月份已报销住院费参合农民提标后的补偿兑付和定点医疗机构的督查工作,谋划2009年参合农民的筹资工作;继续做好晚血病人及贫困肺结核病人等重大传染病医疗救治工作;如期完成城乡卫生服务体系建设任务。
二是进一步加强县乡村医疗机构管理。继续深入开展医院管理年活动,狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。特别是县医院要以创等级为抓手,不断提高医疗质量和管理水平。
三是进一步开展好防疫、保健工作。以结核病、艾滋病、手足口病防治为重点,全面落实疾病预防控制工作,不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。