村级体育文化工作计划范文

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一、基层计划生育工作存在的问题

（一）基层群众思想发生巨大变化

在基层工作中群众的思想个别差异比较大，低生育水弹。首先是基层群众生活水平提高，各项计划生育等优惠政策的落实，困难的人数变少，家庭中育龄妇女的负担的减轻，国家征收的抚养费对于现在人们来讲也不是很重要的事情，这都导致了生育水平低反弹。二是人们生活水平提高，现在人们都是独生子女，抚养双方父母以及子女，生活和经济压力都比较大，所以大家现在生二胎的需求和想法都比较大。三是基层群众的思想还是比较传统，尤其是农村家庭对男孩的追求还是比较偏爱。四是违法超生对于富裕家庭就不是特别有压力的事情，不足轻重，这也为政策外生育提供了坚实的后盾。四是留守家庭的数量加大，孩子缺乏监管和教育，导致了孩子随波逐流早恋早育问题愈发严重，成为生育盲流、政策外生育的新生力量。

（二）不等的事责权

计划生育工作范围较大，内容复杂，需要强大而且思维缜密的团队来进行组织工作。基层领导的责任比较大，但是权利却是比较小的。在上级领导对计划生育工作进行考察，不懂得尊重基层领导工作所碰触的难度，只问责基层计生工作成员就会变的被动，消极应对。计生工作的干部所受的待遇与自己负责的工作任务和承担的风险责任相较于其他部门领导都比较重，明显不公平；最主要的是计划生育工作缺少了激励机制，工作奖励相对于处罚更是少的可怜。表面的惩罚只能造成计划生育工作无人主动去做，只是被迫去做，只有完成任务的态度，对于工作没有任何积极性。

（三）宣传计划生育政策工作有困境

国家计划生育工作法制化进程发展迅速和计生政策的规范，在现在基层工作人员限制了许多以前强制性手段，甚于禁止，现有方法有孕检、谈话和征收社会抚养费等这几种。但是这几种方式之间还要收到制约所以难以实施，孕检和谈话都需要群众主动配合，征收社会度养肥还要有法律效益才能生效。最主要的是基层人们对计划生育政策的不理解，存在较大偏差。计划生育政策的实施就难以被广大基层群众所理解和支持，给基层干部也增加了困难，宣传工作难度也可想而知。

（四）人口流动量大

现在无论哪个城市都存在流动人口急剧增加的问题，尤其是在北上广三个城市。外来人口增加速度快，基层难为无米之炊，这大大给基层管理增加了难度以及成本增加。想要使得生育水平稳定，人口流动成为了近年来的重点难点。主要有两大问题：

1.未婚人员管理难：主要是户籍问题难以管理。

2.流动人口生育问题：取证困难。

（五）计划生育工作要求严谨

计划生育工作本来的要求就是细致严谨，而且要求很多，考查较多、多而复杂的材料软件业务，基层都疲于应付，难以置身于重点工作。基层好多书面上的材料工作，都浪费了工作人员的大把的精力和时间，而没有将计划生育工作落实到实际生活中去，阻碍了基层计划生育工作的开展。

（六）各基层之间协调合作能力差

计划生育工作需要各基层、各部门能够形成一个整体，它作为一项基本国策，不单是一个部门、一个人能够完成实施的。计划生育工作要求我们每个人、各个部门都能积极协调密切配合来完成，而不是各基层自己管自己，不管不顾他人和其他部门，造成工作思想上均不协调的局面。计划生育也可以从小抓起，在教学中对学生进行有效的计划生育工作的知识宣传以及进行讲解。

二、基层针对计划生育工作存在问题的几点解决对策

（一）加大宣传计划生育工作

加强计划生育知识的宣传将是基层实施计划生育工作的先导，为以后工作进展营造良好的工作氛围。大力宣传计划生育成功典型案例，用身边的人和事情触动基层人民群众，维护计划生育政策的权威和地位。正当合法宣传计划生育的细致工作以及作用重要性，禁止发生不切实际的执法程序和产生有关于计划生育工作的负面新闻。

（二）制定计划生育必要的惠民政策

想要快速落实基层的计划生育工作，就要有足够的资金支持，彻底响应计划生育政策就要从百姓角度利益出发，为基层计划生育工作提供优厚的惠民政策，就要做到基层在从业、医疗、教育和社会保险等生活方面提现实惠。基层要依据法律法规结合本地实际情况制定优惠政策，基层还要对计划生育工作起到监督、纠正作用，还要给予落实的个户对戏那个给予一定的奖励，违反者给予公正公开的处罚。

（三）调动基层计划生育工作人员的积极性

基层领导应该要充分了解群众们的心理，实心实意为百姓做事，成为百姓放心的计划生育工作者，只有基层计划生育工作人员积极性增加了，工作效率才能提高。一是我们要加强基层计生工作人员对于法律法规的学习，提高宣传计划生育政策的水平。二是提高基层干部的待遇。三是开阔基层计生问题的空间。基层计划生育工作的开展要运用很多的手段和方法，运用强有力的计生措施，才可以使得计生工作得以顺利进行。执行计生政策要有更多的手段和方法。没有强有力的计生措施，计生工作就无法正常进行。

（四）计划生育工作要求科学具体化

因为计划生育工作的要求对于基层开展工作造成了很大的困扰。为了减少基层干部的开展计生工作存在的压力，依据科学客观事实制定一系列指标，将书面文件等软件材料的要求大大精简规范。在科学合理的基础上制定考核的指标，最主要是依据实际情况保障基层的利益。上级计生部门更要对计划生育工作的考核指标、方式和次数进行总结，减少不必要的考核指标，真正提高考核效果。

（五）加强计基层计划生育队伍建设

在对基层计划生育从业人员选拔要具有较高的思想和业务素质，想要开展基层计划生育工作的关键在于拥有自身知识水平以及素质较高的队伍。因为目前的计划生育工作队伍思想不稳、待遇较低都需要解决。首先要对现队伍进行重编调整，选择一批责任心强和素质较高的文艺青年；二是将计划生育专业人员的压力减轻，减少不必要工作内容，使其高效率、高集中于计划生育工作；三是根据切实情况提高和区别计划生育人员的待遇。

（六）培养各部门协调工作能力

计划生育不是那一部门独立完成的，而是要各个部门团结合作、共同努力。首先要公安部对新生儿进行上户；二是对医疗机构的调查加大；三是要求医疗机构严格依据法律法规凭证进行检查，并及时向计划生育部门通报，否则要追究责任。

参考文献：

[1]文星. 基层计划生育工作存在的问题及对策[D]. 湘潭大学， 2011.

[2]肖燕. 基层计划生育工作存在的问题及对策[J]. 前沿， 2014， Z1期（Z1）.

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中图分类号：R169 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-298-01

在我国广大农村地区，新的社会经济条件下产生和演变出的各种计划生育的问题，仍然值得我们悉心研究。

1 农村计划生育工作存在问题的原因分析

1.1 传统观念的影响

在经济相对落后的农村，早婚早育、高出生率、重生男、轻生女的“早、多、男”的生育观念影响仍然十分严重。这么多年来，随着社会的发展、经济的进步以及计划生育政策的宣传，相当一部分青年已经抛弃了这种观念，但是仍有很大一部分村民受传统观念影响比较严重，制约了农村计划生育工作的有效开展，同时这也直接造成农村人口性别比逐年持续升高。

1.2 婚姻登记制度变革的影响

1.2.1 育龄群众基础信息难掌握 新条例规定进行婚姻登记的人员，只需提供双方的身份证、户口簿即可进行登记，不再对双方户籍所在地或者工作单位出具的《婚姻状况证明》作任何要求，使人口计生部门不能如实掌握当事人双方婚姻史、生育史、尤其是未在本地登记结婚人员的过往信息。

1.2.2 影响提高出生人口素质 婚前的医学检查是保证出生人口素质的良好做法，也是预防出生缺陷的第一道关卡。强制婚前健康检查的取消，造成参加婚前检查的人员大幅减少。事实上，因为父母本身患病或者双方血型不合而造成出生婴儿的缺陷甚至死亡的情况时有发生，成为影响农村出生人口素质的一大隐患。

1.3 户籍制度改革及城乡一体化的影响

1.3.1 增加了奖惩政策的执行难度，造成社会抚养费征收难上加难 从惩罚方面看，公民违法生育要交纳一定数额的社会抚养费。《社会抚养费征收管理办法》规定，社会抚养费征收对城乡居民使用不同的标准。但是一些违反计划生育政策的村民由农村户口变为城镇户口后，仍然长期居住在农村，缴纳社会抚养费时，拒不按照城镇标准上缴，坚称应该依照农村标准执行。从奖励方面看，国家规定了对自觉实行计划生育政策的公民的一些奖励优先优惠政策，但是城乡居民有很大差别，居民户籍性质改变后，怎么兑现奖励优先优惠政策？这些都还没有明确的法律法规规定，完全执行有很大的难度。

1.3.2 增加了对育龄人群的计划生育管理服务难度 户籍管理制度改革虽然从长期看能结局人户分离的问题，但在短期内将加重人户分离的现象。原因在于，由于各地户籍管理制度改革推进的程度不同，管理对象出现新的交叉。有的户口在一个地方，居住在一个地方，而工作在另一个地方。此外，户籍管理制度的改革减弱了原户籍对人的束缚，流动人口大量增加。而流动育龄妇女的大量增加进一步加重了育龄人群的跟踪管理难度，违法生育现象比较普遍。

2 改善农村计划生育工作对策

2.1 深入开展宣传活动，转变农村生育观念

出生人口性别比的异常升高如果持续下去，将带来一系列严重的社会后果，会影响婚姻、家庭的形态和结构，危害女性的健康和安全，影响未来社会的稳定运行。

2.1.1 加强基层培训，普及相关知识，提高工作主体认识水平 要通过宣传教育使我们各级计生工作人员，尤其是相关部门的基层工作人员充分认识到综合治理出生人口性别比工作的必要性、重要性和战略性，从而增强工作的主动性和积极性。

2.1.2 以家庭文化建设为重点，提升宣传的实效性 动员大众媒体和社会力量，大力倡导男女平等、关爱女孩的观念，对传统婚嫁、祭祀、宗族传承等习俗进行积极扬弃，提高社会性别平等意识，以文化感召力促进性别平等、社会和谐。

2.2 强化计划生育服务体系，保护群众合法权益

2.2.1 完善计划生育工作网络 强化基层基础工作，加大资金投入，确保基层计生工作机构和队伍稳定，调配招考专业技术人才，充实村级的计生专(兼)职人员，逐步建立全覆盖的计生管理服务网络。

2.2.2 大力开展“婚育新风进万家”活动 乡镇政府可以从每年委托收取的社会抚养费中拿出一部分在村级实行婚育新风进万家评选活动。另外村委可以有意识的向活动提供宣传支持，通过村版报和村委广播宣传的方式让村民树立婚育新风意识。

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归档工作是档案管理的重要环节，受到工作人员的普遍重视和关注。但在计划生育归档工作中，由于一些工作人员责任心不强，没有严格落实相关制度措施，制约档案归档工作效率提升，需要采取改进措施。本文介绍计划生育档案归档工作的意义，指出存在的不足，并提出有效的解决方法，希望能为实际工作开展提供启示。

1 计划生育档案归档工作的意义

在计划生育档案管理工作中，结合管理需要，提升归档工作效率是不可忽视的内容，其重要意义表现在以下方面。

1.1 保证档案资料完整

归档工作是档案管理的重要流程，也是计划生育档案管理的重要内容。在开展归档工作时，通过采取有效措施，遵循规范流程进行归档，保证资料收集完整。有利于确保档案资料完善，防止资料遗漏和丢失，进而为计划生育管理和决策提供参考和依据。

1.2 提高档案利用效率

要想实现对计划生育档案资料的有效利用，首先就要做好归档工作。作为管理人员，通过严格执行相关规范措施，有利于避免档案资料丢失，提高档案归档率。进而实现对归档工作的有效改进，也为提高计划生育档案管理工作效率奠定基础。

1.3 促进作用有效发挥

加强计划生育档案归档工作，保证各项资料完整，能为管理和决策提供参考和依据。进而方便使用者对档案资料进行查询，有利于提高档案资源利用效率，同时也能为各项工作的有效开展奠定基础。

2 计划生育档案归档工作存在的问题

虽然归档工作具有重要作用，但在档案管理工作中，相关制度没有严格落实，一些工作人员素质偏低，制约归档工作效率提升，存在的不足表现在以下方面。

2.1 制度没有严格落实

虽然很多单位制定严格的归档管理制度，对各项工作开展具有重要的指导作用和价值。但在归档工作中，相关制度没有严格执行，一些工作人员归档和管理意识淡薄，难以有效规范归档工作，制约计划生育档案归档水平提升。

2.2 责任意识比较单薄

相关单位忽视提高档案管理人员素质，他们没有严格执行归档工作流程，信息技术应用不到位，档案管理数字化被忽视，影响归档工作效率提高。此外，也没有建立完善的管理培训制度，难以提升档案管理人员综合素质，不利于激发他们的工作潜能，导致在归档管理工作中缺乏责任意识，制约归档管理的实效性提升。

2.3 管理流程不够规范

归档管理有着明确的规范和流程，对各项工作开展产生重要指导价值。但在计划生育归档工作中，相关流程没有得到严格执行和落实，工作流程不规范，相关细节没有得到有效把握，不利于提升归档工作水平。

2.4 奖惩激励没有执行

健全完善奖惩激励机制有利于提升归档效率，充分调动档案管理人员积极性。但在归档工作中，一些单位不注重激发工作人员热情，奖惩激励机制没有严格落实。导致工作实效性不足，难以有效提升归档工作效率，也不利于激发档案管理工作人员的主动性。

3 计划生育档案归档工作存在问题的解决方法

为弥补归档工作存在的不足，有效提升档案管理的归档效率。结合计划生育档案管理工作需要，可以采取以下解决对策。

3.1 严格执行管理规章制度

归档管理工作的有效开展，工作效率提升，离不开健全完善的制度约束和规范。作为管理人员，应该严格执行归档管理各项制度措施，有效提升工作水平。首先，要制定健全完善的归档管理规章制度，明确归档管理目标和流程，让管理人员有效履行职责，严格执行和落实各项制度措施，提高归档管理制度化和规范化水平。其次，落实归档管理责任制。为防止相互推诿现象发生，在归档工作中要严格落实各项制度措施，明确管理人员职责，让他们在规定范围内开展各项工作。进而有效规范归档管理每个要点和工作流程，激发工作人员热情。要增进归档工作人员相互之间的联系，加强协调与配合，相互形成合力，实现对各项规定的有效执行，努力提高计划生育档案归档工作效率。最后，建立并落实管理培训制度，综合采用课堂授课、现场参观和访问学习、相互借鉴和交流、观看视频等形式，熟悉归档管理工作流程，提高档案管理人员综合技能和素质。并提高计算机应用技能，掌握档案数字化管理和应用技巧，构建归档管理信息工作平台，顺应新时代和新形势，促进计划生育档案管理水平提升。

3.2 提高管理人员责任意识

认真学习并掌握《档案法》的相关规定，让归档工作的开展具有制度约束和规范。让档案管理人员有效增强责任意识，加强相关制度和工作流程的学习和交流，尤其是加强对档案管理人员业务和技能培训。采用案例展示等形式，让管理人员充分认识归档管理的重要作用，增强归档意识和责任意识，努力提升归档工作效率，为计划生育决策和管理创造条件。档案管理人员还要主动作为，积极履行职责，在归档过程中做好资料审核工作，确保档案资料完整，实现对资源的有效开发和利用。另外还要积极配合本单位档案资料检查工作，加强质量审核，获得本单位领导的重视。进而得到人力、物力、财力方面的支持，也为提升归档率，促进档案管理水平提高创造条件。

3.3 落实归档管理工作流程

计划生育档案归档应该严格遵循工作流程进行，推动各项工作制度化和流程化，有效约束和规范各项活动，努力提高归档工作实效性。管理人员要严格执行归档工作流程，定期对工作人员开展业务和技能培训，让他们熟练掌握各项操作，努力提升工作效率。利用计算机和互联网，构建归档管理信息系统，建立数据库，促进资源共享。对归档流程做好详细记录工作，统计每个月档案的归档情况，为改进服务和工作流程创造条件。设立专门负责人员加强档案管理监控，保证各项制度得到有效落实，让工作人员严格按规范流程对计划生育档案进行归档。

3.4 建立落实奖惩激励机制

根据归档工作需要，建立并严格落实计划生育归档管理奖惩激励机制，激发管理人员积极性。对归档效率高，相关制度严格落实的单位和个人实施奖励，包括物质和精神上的奖励。对没有认真履行职责，管理工作不到位的个人和单位采取惩罚措施。

4 结束语

作为计划生育档案管理的重要内容，归档工作是不可忽视的环节。因此，管理人员在开展档案管理时，应该充分认识其重要作用，结合计划生育工作需要，健全并严格落实各项制度措施，努力提高管理工作效率和归档率。从而确保档案资料完整，为计划生育管理和决策提供参考和依据，促进档案归档工作水平提升。

参考文献

[1]宋学民.新形势下基层计划生育档案工作中存在的问题及解决对策[J].办公室业务，2014 （7），230-231

[2]何叶.人口和计划生育档案工作的科学管理[J].中国外资企业，2015（23），166

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【中图分类号】 C924.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）10-028-1

不同的国家和组织从本国的实际出发，依据不同的人口理论，制定出许多各有特色的计划生育方案，可以认为所有方案的实施，都取得了一定的成功。在实践的基础上，各个计划生育方案都在不断地发展和完善之中。每一个方案由于都会同时受到各种理论的影响，互相之间有许多相似之处和共同之点。当我们对各种方案进行比较研究时，发现各种方案的基本着眼点并不相同，它们之间存在着一些根本不同的特征，我们可以依据它们之间主要特征加以区别，以便于研究和比较。

一、计划生育管理工作的基本特征

管理是人类各种活动中最普遍和最重要的一种活动，也就是在特定环境下，对组织所拥有的资源进行计划、组织、领导和控制，以便有效地达到既定组织目标的过程。计划生育管理就是对计划生育活动进行的管理，是遵循国家确定的人口发展目标和计划生育的方针、政策、法规，以及按照人的生育规律，对人口再生产过程所进行的一系列组织和控制活动。简言之，就是对人口再生产活动的全过程进行科学地计划、组织、领导和控制，以协调所有资源，实现人口发展目标的管理活动。该定义揭示了计划生育管理的几个基本特征：1.社会主义人口再生产是在计划指导下进行的。2.人口发展目标是计划生育管理活动的核心。任何管理活动都是围绕特定目标展开的，计划生育管理也不例外。每个阶段都有自己特定的目标和工作重点，并且必须按照人口发展目标去指导各项管理工作，如制定相应的政策、措施，完善组织，选择领导与管理方法等。3.为实现计划生育管理目标建立协调手段。管理过程就是通过计划、组织、领导和控制手段来完成的，这是管理活动赖以进行的具体途径和方法。4.有效地协调所有资源。资源是指人力、物力、财力、时间和空间等。有效地协调资源，就是在组织实现人口发展目标中提高管理效能和在使用资源过程中提高效率。在协调资源中努力提高管理效能和效率，是计划生育管理应遵循的原则。就管理的社会属性来说，不同社会制度的国家有着本质的区别，所以，它们不能互相生搬硬套。我们在进行计划生育管理时，既要考虑自然属性，又要考虑社会属性。

二、计划生育管理工作中存在的问题及对策

从近年来农村计划生育工作的实践来看，单凭强制性的行政手段来控制农村人口的超生，虽然取得了一定效果，但其管理成本较高，同时也容易造成干群关系的对立和恶化。乡村计划生育工作要得以顺利开展，在于提高农民的素质，转变农民的婚育观念，使农民主动积极地配合计划生育部门的工作。那么，通过什么途径来提高农民的素质？首先是发展农村教育，提高农村人口素质，提高农业劳动的技术水平，使农业劳动从体力密集型向智力集约型转化，并缩小男、女劳动力之间的差别，最终通过提高农村生产力的水平，增强经济实力，建立起农民养老保险的社会福利制度。这是控制农村人口增长的主要措施，也是落实计划生育工作的重中之重。其次是转变生育观念。生育观念是由一定的经济发展水平决定的，并受政治、思想、文化等诸因素的制约。对于基层计划生育工作人员来说，要加强人口与计划生育知识的宣传工作，帮助农民更新婚育观念。在开展这项工作中，要因人制宜，因地制宜，采取灵活的管理形式，开展多种形式的教育活动。通过社会舆论强化社会主义婚育观念和生育观念，把家庭生育同社会发展联系在一起，帮助农民正确处理生育需要和国家要求之间的矛盾。改善农村生育社会保障，转换农民的生育观念，逐步向少生、快富、文明奔小康转变。普及农业科学技术，要大力发展生产力，使农民懂得增加劳动力不是致富的唯一途径。因此，转变生育观念，解决生产、生活实际困难，也是农村计划生育工作得以落实的重要方面。

强有力的行政管理措施，是管理型计划生育方案的基本特征。管理型方案强调政府的生育调节职责，因此它具有一切行政管理的基本特征。行政管理的对象是人们的社会行为。政府往往将人的社会行为分为提倡、允许和禁止三类，对于符合政府所提倡的行为给予鼓励和奖励，对于符合政府所允许的行为加以保护，对于政府认为应该禁止的行为实施行政惩罚和制裁。在生育管理中也是这样的。由于政府对生育的管理是行为管理，所以往往就把注意力集中在人们的生育和节育两种行为上。对符合政府所提倡的生育时机和数量的行为给予鼓励和奖励，并保护符合政府所允许的生育时机和数量的行为。

三、结论

计划生育管理是在物质环境中进行的，因此，计划生育管理过程实际上是资源的消耗、使用和协调过程。管理在人类社会中之所以成为不可缺少的一种活动，就是因为它追求以尽可能少的资源消耗，去实现满意的目标，充分体现出管理的效果。

参考文献：

[1]余治敏.如何做好基层企业计划生育工作[J].科技与企业，2013，16：270.

[2]康艳筱.新时期流动人口计划生育管理措施探讨[J].大家健康（学术版），2013，13：179-180.

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1 、当下规划环评工作常见问题

1.1 缺乏执行主动性

规划环评主要是展开环境影响的综合评估，在规划方面应用广泛，在规划宏观决策中相关性环境做更多的规划关注。国家有关工作条例中已经明确了规划环评工作的主体责任单位为国务院、市级以上政府与有关部门，但是环评工作的概念主要是通过环保部门发出。所以，在实际规划环评工作的执行者上主要集中在环保部门，而其他有关部门则缺乏应有的规划环评工作的开展积极性与工作动力。由于缺乏有关部门的执行力度，在相关工作的执行、监督等工作上都缺乏严密有效的配合，有关条例、规定的执行也缺乏力度，导致工作推进缺乏有效性。

1.2 缺乏及早介入的及时有效性

在规划环评工作上，无论是在法律层面还是相关规定上，都缺乏应有的决策流程规范，在有关工作中肯定了全程互动的工作原则性，强调了规划环评要在规划启动时期就介入其中，同r与规划方案有关推进工作做有效融合与辅助，但是实际情况中，规划环评工作往往滞后于规划工作的开展，没有实质性的达到规划方案的指导完善性作用，没有依照规划环评结果做对应的规划情况调整改善，导致规划环评无法起到应有的指导功效。在现实操作环节中，规划环评一般在规划已经处于报批的时期才开展环评工作执行，或者应付规划流程来进行形式化的规划环评书面操作工作，进而导致规划环评没有发挥实质性的作用，处于形式化的附庸，没有起到实质性的功用。

1.3 科学体系支持不足

规划环评工作的开展是一项系统的工作，面对的规划也多属于中长期性规划，因此在时间与空间上的跨度较大，因此在规划环评工作的开展上也需要更为宏达的体系支持。该体系中需要涉及环评工作开展的科学技术、方法、流程等各项细化内容相匹配，有效的展现环评工作对环境影响所应有的预测与估算功能。规划环评工作具体类型的差异会促使其工作中所涉及与重视的环境要素也有较大差异，使用的环评工作方法也有不同。因此，规划环评工作在一定程度上需要有对应的技术、方法做有效支撑。在当下的规划环评工作开展中缺乏较为匹配的技术与方法，没有依据实际情况达到具体问题具体对待，因此引发规划环评工作缺乏达到准确性效果，预测结果也并不符合实际情况，进而导致环评结论的实际说服能力不足。

1.4 规划环评与规划无法有效融合

规划环评工作最终是服务与规划，同时也是源于规划，该工作的开展制度主要运用第三方评价模式处理，因此评价对象具有一定的稳定特点。但是在实际的规划环评中，评价对象处于一定的变化波动中，规划对应的编制单位与评价单位无法有效的合作，实际规划工作的变动调整无法有效的反馈到规划环评有关部门，而规划环评所得出的结果也无法有效的发挥指导作用运用到规划工作中，因此导致两项工作产生较大的割裂，无法有效融合，进而无法发挥规划环评的实际价值，其工作的开展质量也相对较低。同时由于评价对象处于变化中，导致环评规划的工作量显著提升，呈现出多倍增长的趋势，进而导致环评工作质量严重性下滑。

1.5 规划环评落实与监管困难

对于规划环评所得出的结果，相关部门可以进行对应接受运用，也可以采用不接纳的状态，但是对于不接纳情况需要提出对应的合理意见与原因。但是在规划环评结果执行工作上，缺乏应有的落实监督与验收等严格流程，因此对应的各项执行制度缺乏应有的确立，环评落实情况的跟踪性监督也存在一定难度。对于执行情况与监督状况都缺乏应有的透明化与开放性，因此导致应有的社会监督力度较为不足。

1.6、缺乏有效指导的环评收费与高质量的环评效果

对于规划环评相关编制单位缺乏应有的资质标准规定，因此导致缺乏相关经验的单位涉足到环评工作中，导致环评工作质量无法保证，在一定程度上会干扰规划环评有关的审查与规划报批等工作推进，而环保部门缺乏对相关环评单位的考核与惩处。同时在环评经费上没有科学有效的指导，通常会产生两种问题：第一种是政府拨款预算缺乏应有标准，进而导致经费支出在执行上存在难度；第二种是环评单位收费过于高昂，相关单位缺乏应有的支付承受力，因此造成相关工作不良问题。

2 、解决规划环评工作现存问题的策略

2.1及时总结规划环评的经验和教训

作为新兴产业的规划环评事业，缺乏经验是必然的，也会因此要接受一些教训。如果没有失败，成功的经验就难以获得。所以，在工作的过程中对成功的经验进行总结，并吸取失败的经验教训，是使规划环评工作持续健康发展的重要方法。在不同规划方案、包括“零方案”的环境可行性论证比选中，应根据规划涉及区域及实施规划方案影响区域的环境功能与相关环保要求，紧密结合规划的任务、经济社会发展目标与规划环境影响评价明确的环境目标和评价指标体系，合理进行不同的规划方案、特别是“零方案”的环境可行性论证。

2.2 变换工作思路由于规划具有复杂性

所以决定了与之对应的规划环评必须是灵活的，重视规划环评编制与规划编制之间的关系，制定出科学合理的规划环评要求。发达国家的发展经验告诉我们，当规划环评的对象为软性、宏观的规划时，要结合规划的编制程序，加强对管理程序的控制，选择适合的技术方法。该工作思路就是过程控制法，过程合理性是该方法的核心。

2.3 提高公众参与的质量目前规划

环评对于大多数国民而言是陌生的。对于大多数人而言，最熟悉和了解的是“环保”这一名词。规划环评就是和环保相关的一类产业。国民心中对环保的认同感很高，认为是公益的项目，是表示支持的。但自身参与度不高，认为与自己很遥远。对此，有关部门要加大宣传、普及规划环评知识，使公众认识到各类规划与自身的相关性，让公众能主动参与对规划的监督。这样，不仅有助于提高群众对规划环评的认同感，也有助于培养规划环评方面的人才。此外，规划环境影响评价是宏观决策层次上的评价，不同于项目环境影响评价，所以对参加规划环评的公众素质具有一定要求，不能和项目环评一样在大街上随机发放问卷调，这种参与应以专家、单位和社会团队为主，参与形式应以听证会、论证会、座谈会为主，发放调查问卷为辅。

2.4 政府加大规划环评支持力度

规划环评不应该是私人运作的，需要政府的大力支持。首先，需要政府号召市民了解、支持规划环评。其次，需要政府与相关部门单位共同合作，建立、健全规划环评的审核程序，探索人大、政协和政府环保部门联合推动划环评工作的机制；建立健全“规划与规划环评”、“规划环评与项目环评”和“政府主导与公众参与”三个联动机制，推进规划环评成果的落实，形成全社会共同参与规划环评的良性互动局面。再者，需要政府适当的简政放权，给予环评工作一定的自由发展空间，并协助规划环评产业制定环境规划评估标准。并且，尤其需要政府提高对规划环评产业发展的资金投入。

2.5 加大对违法行为的惩处力度

《环评法》第31条规定，对于建设项目已经完工而没有办理环境影响评价手续的单位，环保部门只能要求其限期补办手续；当建设单位逾期不补办手续时，环保部门可以对其罚款，但最高不能超过20万元；对主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。该规定责任主体不明确，适用范围狭窄、责任偏轻。《规划环评条例》应当规定对未办理环境影响评价手续的建设单位直接进行罚款，并增加罚款额度；造成环境损害的要承担损害赔偿等民事责任；对单位负责人予以行政处分或行政处罚，直至追究刑事责任。对于提供虚假环评报告的，应当追究环评机构及评价专家的法律责任。

结束语

规划环评符合科学发展观的要求，因此要从战略的高度认识和推进规划环评工作。规划环评的缺失隐含巨大的环境风险，我国的规划环评工作进展缓慢，制度中存在许多问题。为此政府部门必须依法开展规划环评工作；改革完善现有的规划环评体制；加快立法，严肃执法；建立社会公众参与环境保护的制度；加大对违法行为的惩处力度。

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1.农业机械化技术推广效率不高

从当前形势来看，由于我国农业机械化技术的研究还存在很大差距，对于农业机械化技术的推广体系也缺乏科学有效的制度进行保障。在这种情况下给农业机械化技术的推广造成了一定的阻碍。同时农业机械化技术要求比较高，而我国大部分的农民朋友缺乏相对应的机械技术，无法有效地针对农业机械化技术水平进行掌握。在推广过程中农民宣传工作不到位，这样也会导致农业机械化技术的开展存在问题。很多农机站缺乏相应的资金支持和政策投入，无法有效进行农机推广，也无法促进农业机械化技术的水平发展与完善。

2.农民尚未掌握农业机械化技术的使用方法

由于当前我国农村人口基数比较大，很多的农民受教育水平不高，所以对于农业机械化技术的认可程度不高。很多人依然会采用传统人工的机械化生产工具，对于农业机械化技术不够了解。一方面是因为当前我国农业还存在整体性的发展不足，尤其是现代农业的推广效率一般。另一方面是农民朋友受到自身的知识水平局限，缺乏对于农业机械技术知识的获取途径。所以在很大程度上无法及时的了解农业生产机械与生产工具的优点，而且当前很多的农民朋友没有认识到农业机械化对农业经济在发展具有重要的关联，所以导致农业机械化设备的使用效率比较低。

二、农业机械化技术在农业发展中推广策略

1.重点开展农机推广项目

随着我国社会发展水平不断提高，信息化技术的发展给人们的生产与生活带来了翻天覆地的变化。通过在农业机械技术推广过程中广泛的运用信息化技术，能够更好的帮助农民朋友及时的获得农业机械化技术的有利信息。并且可以直接将农业机械化技术使用的过程中遇到的问题进行及时解决，提高自身对于农业机械化技术的应用水平，更好的促进对于农业机械技术的推广水平。

2.组织农业机械技术推广人才培训

在农业机械技术推广的过程中，必须要组建一批具有专业知识的人才队伍，这样才能够更好的提高推广人员的技术水平。首先在推广过程中要选择素质过硬、思想过硬、技术过硬的人员，让他们能够自觉地接受先进的农业机械化制技术，并且以身作则，在推广过程中发挥重要作用。其次要加大对于推广人员的培训工作，不断在实践的过程中提高农业机械技术的发展水平，建立健全现代农业机械技术推广制度，保证农业机械技术推广更加的规范和高效。

3.加大农业机械技术推广调研的工作

农业机械化技术最主要的目的就是改变农业经济在生产的效率，所以通过农业机械化技术的推广与普及可以为广大人民群众带来更多的实惠。在农业机械化技术推广之前，必须要深入到农村地区、走进农民，认真的了解他们自身的意见和实际需求。通过详细的调查能够充分的获得未来农业机械技术推广和改进的方向。由于广大农民朋友思想意识具有很大的局限，对于新事物在短时间内不可能顺利接受，所以在农业机械技术调研的过程中，必须要带着科普的心态去帮助农民朋友了解农业机械技术。通过耐心细致的讲解和现场演示，让农民朋友深刻的感受到农业机械技术带来的优点。例如在演练农业机械运转过程中，可以让农民朋友亲自操作，进一步了解农业机械化技术的操作方式，提高宣传质量。

4.注重农业机械化技术推广的示范作用

要想促进农业机械技术化推广与农业经济在发展的结合，必须要加强对于农业机械化技术的展示工作，只有将农业机械化技术在示范基地或者是田间地头进行实际的操作，才能够让农民朋友亲眼看见农业机械化技术的使用效果，更好的认识到农业机械化工具的使用性。农业机械化技术示范基地的建设是推广农业机械化技术的最有力武器。让农民朋友可以亲眼所见农作物的优势，也能够吸引城市市民对于农业种植的兴趣。所以在建立农作物种植示范基地的过程中，必须要克服传统的种植观念，通过采用现代化的技术标准，加快对于农业机械化技术的改革，让市民能够参与到农作物种植的过程中，提高对于农业机械化技术的宣传与推广。

5.加大资金支持力度

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前言

随着高校招生数的不断扩大，各高校都出现了办学条件紧张的局面，尤其是学生宿舍、教室和公共活动场所。为了缓解校本部教学资源紧张的局面，许多高校都建立了新校区。学生公寓的思想政治工作对新校区有着重要的意义，公寓思想政治工作好坏与否直接关系到公寓的安全稳定，直接关系到新校区工作的开展。因此，必须加大对新校区公寓思想政治工作的研究和探讨，有针对性地开展工作。

1 高校新校区学生公寓思政工作存在的问题

目前，我国高校新校区学生公寓思政工作存在的问题如下：

1.1新校区师生交流的缺乏，不利于学生的社会化

新校区往往没有教工住宅区，各科任课老师上完课即乘班车走人，与学生交流的时间非常短暂。新校区除了有限的日常管理人员和学生工作人员外，学生几乎看不到任课老师。这使学生难以与教师进行多维的思想交流和信息沟通。而刚刚留校或工作时间不长的“新生代”学生工作人员，一个人往往面对一届数百个学生，与学生的深层次的、心灵层面上的交流沟通稀少，加上教育经验的缺乏、工作的过渡性质，对学生的思想状况缺乏深刻的把握与应有的对策。加上学生自我管理、自我控制能力低下，道德他律尚未转化为自律，无疑延缓了新校区学生的社会化进程。

1.2新校区学生公寓文化氛围缺失

公寓文化是指在公寓这一特定的文化氛围里，居住者依据公寓的特殊条件，在公寓的各项活动中所创造的精神财富以及承载这些精神财富的规章制度、组织活动和物质形态。它们的形成和建立需要较长时间的积淀。良好的公寓文化环境是塑造居住者理想人格的阳光、空气和土壤，对于搞好思想政治教育具有决定性的影响。新校区公寓建立的时间比较短，缺少老校区几十年甚至上百年积淀下来的优秀文化，硬件的设施不够齐全，社团文化活动略显单一、规格和品位不够，规章制度和共同的价值观念、生活方式更是欠缺，这不利于高校新校区学生公寓的思政工作展开。

1.3服务育人观念欠缺

新校区学生公寓的使用和管理，基本上采用市场化的经营方式和物业的管理模式。而现实是多数的物业公司在服务育人、管理育人方面做得很不够。在经济利益的驱使下，他们关心的只是经济成本和经济利润，认为对学生的思想政治教育是学校的事，是辅导员的事，与自己不相关。另外，物业人员素质也不高，文化层次低，基本未从事过与学生相关的工作；对大学生的成长、成才特点和发展规律了解甚少，缺乏服务大学生这一特殊群体的经验。作为学生公寓思想政治工作的一支重要力量，服务育人缺失大大削弱公寓学生思想政治工作的合力。

1.4学生公寓周边环境不尽如人意

高校新校区大都地处城乡结合部地带。这里的成员复杂，生活方式多样化，思想多元化，交通又不便利，治安环境复杂，各种不良的现象和行为随处可见。负面不良的因素直接冲击学生受到的正面教育，增加了高校新校区学生公寓的思政工作的难度。同时周围社区的成员流动性强，社区居民的素质参差不齐，学生的财产和人身安全不时会受到侵犯，缺乏安全感，影响了高校新校区学生公寓的安全稳定。

2 高校新校区学生公寓思政工作展开的新举措

高校新校区学生公寓多数坚持在学校的领导下采用社会化的管理方式，为此，在新校区公寓开展思政工作既不能完全照搬传统的以宿舍为中心的管理方法，也不能等同于社会化公寓的做法，它应有自己独特的工作思路：

2.1加大新校区学生公寓文化建设力度

要加强新校区学生公寓文化基础设施建设。良好的公寓环境条件和育人氛围能对公寓内思想政治工作的开展起到积极的推进作用。因此，公寓管理或其他职能部门要重视新校区公寓文化基础设施建设，加大经费投入。如建立学生公共阅览室、学生活动室、宣传报栏以及其他学生活动用场所等，注意充分发挥现代化的教育工具和信息传媒手段在新校区公寓思想政治工作中的重要作用。

2.2加强高校新校区学生公寓思政辅导员的培养

由于公寓思政辅导员在新校区公寓中要对学生进行主导性指导、教育、服务和管理，这就要求他们既要掌握思想政治教育的规律，又要了解当代大学生身心发展的特点。首先，作为教导员，要求他们充分利用自身的专业优势和理论特长，利用好学生公寓中的各种宣传阵地，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观；其次作为指导员，他们要指导好公寓党团组织的建设，增强党团组织对青年学生的影响力和思想政治教育的针对性和渗透力，更好地发挥党团员尤其是学生党员在学生公寓日常学习生活中先锋模范作用。

2.3加强新校区公寓后勤服务人员队伍的建设

后勤员工是后勤服务工作的主体，又是学生公寓服务的实施者和组织者，与学生频繁接触。在新校区学生公寓的思想政治教育中，一方面加强学生公寓后勤服务人员的队伍建设，使他们是既有物业管理专业知识，懂管理又乐于为同学服务的专门人才，另一方面在公寓管理过程中要通过学生的勤工俭学、义务劳动、谈心交流等方式引导学生接触、体验、学习后勤员工的精神品质，达到潜移默化的教育作用。

2.4实施 “以人为本 ”的新校区公寓管理

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1 存在的问题

1.1 手术器械方面 供应室接收物品时发现器械数量有误，有缺少或多余。有时还有2个包的器械混淆的现象。器械带血渍，甚至已有干结，造成清洗困难。

1.2 人员结构及专科知识方面 以往从事供应室的工作人员，基本素质较差，工作能力不强，知识更新较慢，缺乏创新的潜力和动力，缺乏对新知识的接受能力，对手术器械的认知就更缺乏，造成接收区的护士清点费时又费力，包装区的护士觉得无从下手，工作效率很低。手术室的护士由于器械数量的增加人员的短缺，没有足够的时间来清洗、包装器械，很难保证其质量及效率。

1.3 运送储存方面 我院供应室与手术室因不在同一幢楼，之间无法安装直通的洁、污电梯，每天的物品需由工人分多次运送，下收下送的时间很难控制，运送途中可能造成器械的丢失、混淆和污染。运送的问题造成器械的周转时间长，手术室器械包的数量增加，以及租借器械的管理，相应造成储存的要求提高及管理的困难。

2 对策

2.1 前期的准备 前期的准备工作一定要充分，不管是物资、人员、技术方方面面，可以采取走出去、请进来的方法，借鉴国内外先进的经验，丰富知识结构及覆盖面。

2.1.1 科室之间的协调工作非常重要 及时的沟通和定期的反馈，认真听取他们的意见和建议，取得临床科室的信任、支持和配合，合理安排运送的频次和时间，制订管理制度、详细的工作流程和质量标准，如下收下送工作流程和质量标准、专科器械洗涤流程和质量标准、器械包装流程和质量标准、灭菌流程和质量标准以及完善的物品清点交接流程和具体要求，以保证集中式管理能够顺利实施。

2.1.2 工作人员的结构培训 加强对工作人员的学习培训，了解集中式管理的目的、意义、实施的方法，使其掌握质量标准和管理要求。选择性地送消毒供应中心人员到手术室学习专科器械及专科包的洗涤及包装等特殊要求;手术室选派1名高年资护士至供应室进行业务指导、质量控制和科室间的协调，使全体人员在思想上、技术上做好充分准备。配备一定数量的清洗工人，在护士的指导下进行工作，减轻了护士的工作量，保证了工作质量及效率。

2.1.3 设备及物品 消毒供应中心需要增添必要的设施以满足集中式管理的需求，如自动清洗机在原来的基础上增加至4台，清洗篮筐、器械分类台、转运车、存放架等也做相应的增加。手术室同时相应的增加器械及敷料的数量以保证正常的使用。

2.2 工作流程

2.2.1 接收 器械数量的准确交接是一个重要的环节。根据手术医生工作流程和习惯将常规的器械归类成各类手术器械包，如胆囊包、胃切包、骨科基本包、心脏包等，特殊的器械和不常用的器械采取小包装，以备临时添加和满足手术医生不同习惯和要求。并制订成册，每个包选用合适的清洗筐盛放器械，器械清洗、打包、灭菌始终固定这个容器，筐外悬挂不锈钢的标志名称牌，每个包内放置器械清单，使用者、清点核对者、包装者都必须在清单上签上姓名、时间、用于哪位病人，以便核对清点及追溯。如发现器械有误及时与手术室联系，并提供相关信息追查原因。

2.2.2 清洗 采用正确的清洗方法是清洗质量的根本保证，可以延长器械的使用寿命，减少操作人员被污染的机会，保证灭菌质量，保护环境和他人。任何残留的有机物，如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前完全清洗是非常重要的。供应室要求手术室的器械护士术毕及时地进行初步预处理，白天应进行初步的清洗，如果是夜间不能及时运送，应用稀释的酶清洗液浸泡或喷淋以防止血液的干结影响清洗效果和减少器械的损耗。供应室接收区护士根据物品的性质采取正确的清洗方法，如：带有管腔的一些器械可以使用高压水枪和高压气枪进行清洗，一些精细器械可以用超声波清洗机加以清洗后再手工清洗。

2.2.3 检查包装 器械的配备前必须经过严格的检查，确保质量。严格执行检查步骤，使器材能充分发挥使用功能。检查器械的关节是否灵活，咬合面是否紧密，沟槽是否平行，锐器是否锋利，持针器持针是否牢固等。手术过程中发现器械有问题可在器械上作相应的标记。手术室配备一定数量的器械在供应室，功能失灵的器械可以及时进行更换。将检查好的器械选择合适的包装材料分类包装。包装外层应贴灭菌指示带注明名称、灭菌日期、失效日期、包装者等。 租借器械时与手术室、供应商协商必须提前一天送至供应室，由包装护士确认准确无误符合要求后才能进行灭菌以保证质量。

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（一）会计电算化建设未能得到单位重视

不少企业普及会计电算化是由于市场发展趋势下会计电算化已经成为必然要求，所以不少企业为了跟风，为了满足生产需求，将会计电算化当成一种代替手工核算的利用手段，而非真正意义上理解到会计电算化对会计系统维护工作的重要性。事实上，会计电算化通过电子信息技术平台的应用完成了会计过去的手工记账、确认、报告等环节，并代替了部分过去人工意义上的信息分析、预测、决策等，从而才能为保障公司财务内控水平提高提供实施保障。但是，会计电算化的建设性开展，一要征得广大领导的充分支持，二要投入大量人力与财力，三是需要公司单位能够正确理解会计电算化的重要意义，所以不少单位会计电算化工作建设停滞不前。

（二）电算化培训成果不佳

不少企业电算化软件应用时未能配套建立出必要的管理制度，使用电算化软件时不够标准与规范。同时，不少会计队伍工作者的职工们技能知识较为老化，学习电算化知识缺乏必要的积极性，所以导致这些员工培训与学习也难以保障实践培训成果。

（三）会计电算化被公司其他职能部门孤立

有些企业对于会计电算化工作只是认为财务单位的电算化，和公司内部其他单位部门没有联系。如此一来，电算化工作虽然解决了传统意义上的手工记账，但是与其相关的信息分析与为其他单位部门提供决策等，都与单位其他部门存在必然联系。所以，显然诸如有些企业认为会计电算化与其他职能部门没有必然联系是错误的观念，需要对其观念予以及时调整。

二、加强会计电算化建设的主要促进对策研究

（一）需要扭转观念

虽然我国会计电算化发展建设历程起步相对较晚，不少中小企业机构发展会计电算化的观念也始终停滞不前，仅此认定它是手工记账转化为电子记账的一种应用手段。因此，针对于此，企业应扭转对会计电算化的这种不正确、片面的认知观，首先要重视电算化专业化人才的培养，加强对非老龄化员工的技能培养，以青年员工带动老龄化员工；其次，要加强会计人员参与公司的企业管理有关工作，从而才能更好的为决策者提供更为真实与适用的数据信息，促进单位会计工作水平提高。

（二）加强电算化会计人员的全面培养

由于会计信息下的诸多平台软件应用需要计算机系统予以支持，所以会计软件配置优化的基础工作需要会计实务人员对计算机系统予以深刻了解，包括初级的软件操作平台应用、数据库系统、计算机编程语言的了解、会计信息的保护防范等。同时，对于企业会计软件选用而言，一要满足单位的生产经营需求，二要满足电算化的实际建设要求，以确保电算化平台下的会计信息质量得以保障，可为单位企业管理提供可靠的决策支持。

（三）合理优化电算化配置

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[中图分类号]R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-145-02

健康教育是指医务工作者对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关的医疗护理、自我保健等知识和技能的传播与指导。通过有组织、有计划、有目标的健康教育，使患者了解健康知识，改变健康行为，促使患者的行为向有利于健康的方面发展[1]。

近年来，血液净化技术发展迅猛，血液透析已成为广大尿毒症患者赖以维持生命的主要技术手段。同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流等技术也日臻成熟，在危重患者的救治、提高尿毒症患者的生存质量等方面发挥着越来越重要的作用。健康教育是血液净化治疗的重要组成部分，是患者获得透析相关知识的重要途径，对于降低患者的焦虑、恐惧心理，提高他们的依从性，减少并发症，具有重要的作用[2]。但是，由于专业护理人员的不足、护士本身的知识缺乏等原因，血液净化中心的健康教育工作尚存在不足，这在一定程度上影响了血液净化治疗的效果。

1 血液净化中心健康教育工作中存在的主要问题

1.1健康教育方案缺乏个性化

调查显示[3]，不同年龄、不同文化程度、不同透析年限的患者对健康教育的需求是不同的。如透析早期的患者最关心的问题是血液透析的安全知识、血管通路的护理、血液透析并发症等；而已接受一段时间透析治疗的患者最关注的是血液透析并发症、通路护理、安全用药知识等。文化程度较低的患者，最希望采取的教育方式是与医护人员直接交流；而文化程度较高的患者，则希望医护人员能提供更多的获取知识的途径。但在临床工作中，往往对所有的患者采用同一本宣传材料，使用同一种宣教方法，没有通过详细的评估来确定不同患者存在的问题，从而有针对性地制定个性化的教育方案。

1.2 健康教育的时机把握不当，形式单一，收效不理想

护士对健康教育的内涵认识不足，常与卫生宣教混为一谈[4]。许多护士把健康教育当作一件不得不完成的工作任务，急于求成，因而内容过于简单，不能深入解决患者存在的知识缺乏问题。还有的护士在开展健康教育时，较少考虑患者当时的生理状态。如患者正处于疼痛状态时即进行宣教，因而往往达不到预期效果。在健康教育过程中，单向传播多，双向交流少[5]，只注重向患者灌输知识，不注重患者的反馈，对患者真正理解、掌握了多少相关知识关注不够，这些都会影响健康教育的效果。

1.3 健康教育偏重于知识与护理技能的传授，对患者的心理疏导工作做得不够

接受血液净化治疗的患者病情重，治疗周期长，经济负担重，心理障碍罹患率高，透析前的患者，心理问题更是多见[6]。因而心理疏导工作应走在前列。但是现阶段在血透室，尚没有完善的透前访视制度；医务人员对患者心理问题的认识不足，并且缺乏深入开展心理护理的理论知识与技能。

1.4健康教育大多数是针对患者本人，对患者家属及其照顾者的同步教育做得不够

研究显示[7]，能得到更多家庭支持的患者，其生理、心理均比较平稳。在透析患者中，老年患者比例较高，他们中很多生活不能自理，依赖家庭或陪护人员生活，这些陪护人员的知识直接影响到血透患者的生活质量。同时，作为血透患者的家属，长期承担着照顾患者的任务，还要承担沉重的经济负担，因而他们的身心也极易出现问题。加强对家属的健康教育，可有效地提高患者的生活质量。但是，在各大医院的血液净化中心，为了预防交叉感染，基本上都采取封闭式管理，谢绝家属与陪护人员入内，医务人员与家属的沟通很少，对家属的健康教育更是非常有限。

2 血液净化中心健康教育存在以上问题的原因分析

2.1护士人力资源不足

由于尿毒症发病率的逐年上升及国家医保政策的有力保障，近年来接受血液透析治疗的患者数量激增，而血液净化专科护士的培养周期较长，难以满足快速增长的工作量的需要。如我科的护士人数与患者数量之比，由2006年的0.18∶1下降到2008年的0.13∶1。同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流等新业务、新技术的开展，更进一步加大了护士的工作量。在各大医院血液净化中心，护士常常处于超负荷工作状态，她们在完成常规的上下机操作、病情观察、透析记录书写外，没有更多的时间和精力对患者开展健康教育工作。

2.2 护士观念上的落后及知识的缺乏

近年来，血液净化技术发展迅速，血液净化治疗的覆盖面越来越广，各医院血液净化中心不断引进新机器，开展新业务、新技术。除了传统的对急、慢性肾功能衰竭、电解质紊乱等的治疗外，还开始渗入皮肤病、血液病、肿瘤等多科疾病的治疗。大量新业务的开展，护理人员的知识不能及时更新。同时，护理健康教育本身是一门集医学、心理学、护理学等多学科为一体的应用科学，护士缺乏相关知识，心有余而力不足[4]。此外，还有部分护理人员，不能真正树立“以患者为中心”的服务理念，上进心不足，缺乏主动学习的习惯，成为影响健康教育工作进展的瓶颈。

2.3血液净化中心的专科特点

血液净化中心的工作，兼具门诊、急诊、住院三种形式的特点。接受血液净化治疗的患者，原发病种类繁多，病情复杂多变，且分散在各个科室。因而从客观上影响了血液净化中心健康教育工作的开展。

2.4管理上的薄弱与不足

目前，各医院血液净化中心基本上都能把健康教育纳入日常工作程序，但是尚缺乏严密有效的健康教育评价体系和完善的考核机制[8]。

3 对策

3.1合理的人员配备，建立长效激励机制，以保证血液净化中心护理人员队伍的相对稳定

进行人员配备时，除考虑机器、床位比例外，还应考虑到实际的工作量。如同样的床位数，每天开展两班患者还是三班患者透析、开展业务项目的多少，对护士的需要量是不同的。同时应提高护士综合待遇，如合理的加班补助、免费体检、免费疫苗接种、提供更多的学习进修、职称晋升机会等，以保证护士队伍的稳定性。

3.2 加强对护士队伍的教育

3.2.1 加强对护士的思想教育，提倡敬业精神，提高服务意识与工作责任心。

3.2.2 培养护士“终生学习”的观念，养成主动学习的习惯。当今社会，知识每3～5年更新一次，只有不断学习，才能跟上时代、专科发展的步伐。

3.2.3 科室应制定完善的学习计划，将对护士的长期与短期培训目标结合；基础理论知识与专科技能知识学习相结合；专业知识与人文知识学习相结合，全面提高护士综合素质，使护士既具有开展健康教育的知识贮备，又掌握开展健康教育的方法与技巧。

3.3建立完善的健康教育实施评价体系及考核机制

明确职责，每位接受血液净化治疗的患者，都应有专门负责其健康教育的责任护士。制定健康教育的检查标准。护士长将对健康教育的检查纳入日常质控项目，将健康教育的效果与护士的绩效考评挂钩。从而提高护士对健康教育的责任心，发挥她们的主观能动性。

可以将护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价等步骤借鉴应用于健康教育，以便制订个体化的健康教育方案。不断征求患者及家属的意见，评价实践效果。

健康教育方案的内容应包括对患者的心理指导以及对患者家属的同步教育。

[参考文献]

[1]成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002:72-84.

[2]贺孟萍.健康教育在维持性血液透析患者中的应用[J].现代护理,2006,12 (15):1378.

[3]刘群,刘惠兰,张华,等.不同血液透析程患者健康教育需求调查及分析[J].中国血液净化,2006,12(5):862-863.

[4]史彦宁.影响健康教育深入开展的因素及对策[J].基层医学论坛,2006,10(7):638-639.

[5]胡容.护士长对健康教育存在问题的认识情况调查分析[J].护理学杂志,2001,16(1):687-689.

[6]周安琪,季建林,徐俊冕.终末期肾功能衰竭透析病人的心理问题研究[J].中国行为医学科学,1994,3(2):111-112.

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一、2009年度工作总结2009年按照杨浦区党委、政府提出的全年工作要求，及市文广影视局、体育局的工作要求，围绕生态岛建设、社会主义新农村建设和迎世博等重点工作，推进文化广播电视体育工作。（一）文化工作1、配合区有关部门做好村级文化设施配套建设工作，各村的数字电影、信息共享等设备基本到位、安装。2、配合区文化部门、文艺团体做好文化下乡活动，在草棚杨浦区区及有关村组织群众，为市区专业文艺团体送戏下乡做好服务、配合工作。3、按照“迎世博文化活动进社区”的要求，编排了一台世博进社区专题文娱节目，受到了群众的欢迎。4、配合有关部门在科普早市、迎世博倒计时300天、200天等活动中，组织文艺演出。5、在庆祝国庆60周年期间，编排专题文艺节目下乡巡演。6、对基层群众文化活动，进行了调研，在可能的范围内，给予鼓励和支持。分别对永安、北平、海中、大平、新安等文化健身活动点给予不同程度的支持。7、积极参与区有关部门组织的群众文化活动，选送了少儿书画作品参赛。8、按照区局要求开展电影放映工作。根据实际情况的变化，把工作重点放到数字电影的放映，组织人员下村具体指导和督促村级数字电影的播放工作，目前10个有数字电影放映条件的村，每月至少放映4场，多的7—8场。（二）广电工作

1、做好有线广播网络的整修根据有线电视施工对广播线路损害严重的情况，在政府的支持下，进行了全面整顿，整修杨浦区级广播线路8000条公里，村级广播线路整修率达到80%。3、围绕杨浦区党委、政府中心工作开展广播宣传工作。开设《xx一周要闻》、《迎世博系列》、《农村科技》、《卫生与健康》等定期与不定期的专题或专栏节目。4、抓好广播、电视的安全播出和传输，严格执行各项安全制度，与杨浦区综治部门、派出所、安保队配合，切实巡查好广电线路，确保敏感时期、重要安全保证期未出事故。（三）体育工作积极提高全民健身参与率，在建立体育指导站的基础上，在各村相继建立健全了社区体育指导员队伍，全杨浦区相继建立起了器材健身、群众扇子舞、健身舞等健身团队共24支，积极开展乒乓球、广播操、篮球、农民自行车等项目的群众体育活动。做好各健身苑点器材的管理、更新及安全开放工作，同相关单位签订了安全管理责任书，办理了相关的保险手续。积极参与8月8日全民健身日、11月全民健身月活动，组建团队参加了气功健身展示、群体表演展示、农民自行车赛、领导干部乒乓球赛等活动。二、2012年工作计划。

2012年的工作，继续围绕杨浦区党委、政府提出的工作目标，推进文化、广播、电视、体育方面的各项工作。1、按照杨浦区党委、政府确定的时间节点，做好社区文化活动中心建设和各项推进工作。2、积极推进群众文化活动。 在可能的条件下，加大扶持社区群众文体团队的力度，指导和帮助社区文体团队开展各项活动，坚持文化阵地的经常性、制度化开放。完成电影放映任务，力争全部完成胶片电影向数字电影的转换工作，全面完成农村信息化村级服务点的建设，并切实管理、有效运行已建成的村级服务点，充分发挥其功能。3、继续加强有线广播的维护管理，建立长效管理机制。4、按照区业务部门的要求，组建好有线电视维运队伍，做好用户服务工作，建立、健全网络的维运管理机制。5、做好广播、电视安全播出和传输，确保万无一失，办好自办广播节目。6、开展好全民健身运动，鼓励、扶持农村健身团队开展小型多样的健身体育活动。

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一、正确评估我县文化建设工作，进一步增强信心。

近年来，在各级各部门高度重视和共同努力下，我县文化工作紧紧围绕文化大县建设目标，以深化改革为动力，以维护人民群众文化利益为根本，抓住重点，发挥优势，开创了新的局面。主要体现在以下几方面：

（一）领导重视，文化大县建设的基础工作全面巩固。县委、县政府一直十分关心重视和支持文化建设，把大力发展生态文化，加快推进现代化生态县建设作为落实“三个代表”的具体行动，作为进一步推动经济社会协调可持续发展的重要措施。制定了《*县城文化建设规划》，出台了《关于深化文化体制改革，加强文化产业发展的若干意见》、《关于加强基层文化建设的若干意见》等扶持政策，切实把文化建设摆上重要位置，纳入经济社会发展总体规划，不断加大对文化事业的投入。全县文化文物事业财政投入实现了每年递增13.5%，为深化文化体制改革、加快文化事业和文化产业发展奠定了良好的基础。

（二）加快投入，文化设施建设日新月异。全县公益性文化设施初具规模，县图书馆、博物馆、文化馆和新华书店等内部设施条件得到明显改善,服务质量进一步提高,较好地发挥了文化主阵地和主渠道的作用。同时，还建成一批以生态广场、驿站广场、体育运动场等为代表的标志性文化设施，兴建了高级中学、外国语学院、实验初中等一批教育基础设施，提升了城市的文化品位。以实施“东海明珠”工程为抓手的基层文化阵地设施建设有了较大的发展。*镇、*镇先后通过了省级“东海明珠”工程验收，另有*个乡镇通过市级“东海明珠”工程验收。全县在20*年共建成全民健身路径23条，数量位居全市之首，较好地改善了广大群众开展文体活动的环境和条件。

（三）精心组织，群众文化活动蓬勃开展。近年来，我县群众性文化活动可谓精彩纷呈，影响大，效果好，形成了良性的发展态势。*年至今，我县成功举办了7届生态文化节，精心策划和组织了以国际山地极限运动邀请赛、中日友好书画大展等为代表的具有地方特色和重大影响的文体活动，打响了节会活动的品牌，扩大了*的影响力。按照出精品、出人才的要求，创作了一批以《竹乐》、《五女泉边》为代表的荣获全国和全省金奖的优秀作品，提升了*的文化水平。坚持城乡文化统筹发展，以广场文化、全民健身活动为龙头、以创建特色文化示范村为主要载体，大力开展各类文化创建活动，推动了社区文化发展和农村文化建设。2002年以来，我县先后获得浙江省文化进社区、文化下乡工作先进，全国“四进社区”活动、全民健身月活动优秀组织奖等荣誉；*镇文化中心创作的《竹语山风》先后在省、全国“四进社区”文艺调演中获得金奖。

（四）加强保护，文物工作卓有成效。我县始终坚持“保护为主，抢救第一，合理利用，加强管理”的文物保护方针，积极贯彻落实五纳入原则，加强文物保护和维修工作。灵芝塔、云鸿塔、独松关、乐平亭、吴昌硕故居、胡氏旧居等一批省、县级文保单位先后得到抢救维修。安城城墙一、二期维修如期完成。同时还发掘出土了3000余件文物，使我县文物资源的数量和质量均有显著的增加和提高。尤其是溪龙上马坎的考古发掘，旧石器文化遗址的重大发现，填补了浙江省旧石器文化遗址考古空白。在全面完成第三次文物普查的基础上，公布了114处县级文物保护点，建立了150名覆盖村级的业余文保员队伍，全县形成了县、乡（镇）、村三级文物保护网络。20*年我县还被授予全国文物工作先进县。

（五）严格管理，文化市场健康有序。充分发挥县社管委的牵头作用和各文化涉管部门的职能作用，以全国整顿规范市场经济秩序工作和“扫黄打非”集中行动为契机，大力规范文化市场经营秩序，做了大量的调查摸底和联合执法工作，全县文化市场的净化程度有较明显的提升，文化市场管理工作整体形象有较大的改观（20*年1月至今已检查文化经营单位465家次，取缔无照、违法经营单位6家）。坚持“一手抓治理，一手抓繁荣”的原则，积极引导和扶持文化市场上规模、上档次、上品位，全县文化市场在整治和规范中，“滥、小、差”的状况得到明显改观，经营环境和服务质量明显提高，违规经营行为正在逐步减少，“压缩总量，调整结构，规范发展”的工作思路得到了较好的贯彻。文化市场的繁荣初步显现，由原有的经营种类单一，发展形成了经营多门类、消费多元化的格局，市场体系不断完善。

在充分肯定成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，与经济社会的发展和现代化生态县的要求相比，与国内先进地区和周边的兄弟县市对比，以及与人民群众的需求相适应而言，我们的文化事业还存在着较大的差距，主要表现在以下几个方面：

1、文化设施建设相对滞后。文化建设投入结构单一，以政府投入和社会投入相结合，多元投资主体参与兴办文化事业和文化项目的投融资机制尚未形成。县城公益性文化设施规模偏小、科技含量不高。乡镇文化站站舍面积和图书室藏书量达到要求的为数不多，有的乡镇还存在有站无舍现象；行政村群众文化活动场所普及率不高。

2、文化产业发展缓慢。文化产业仍处于初始阶段，缺乏科学规划引导、政策支持和激励措施，集约化程度低，缺少龙头企业、支柱产业和特色产品，竞争力低。文化市场体系尚未健全，文化经营场所虽然在数量上有了发展，但总体上规模较小，品位和档次不高。文化资源的开发和利用不高、优势不足、品牌不响。

3、文化队伍整体水平和业务素质亟待提高。文化经营管理人才缺乏，专业人员存在年龄老化，业务水平不能适应的现象，创作力量薄弱；乡镇文化站干部管理体制不顺；村级兼职文化队伍还未建立健全。

二、明确目标，强化措施，确保完成创建任务

在20*年实现省级文化先进县、20*年实现全国文化先进县创建是县委、县政府作出的一项重大决策，是我县文化工作的重大任务和奋斗目标。今年是创建工作打基础之年，关键之年，要重点抓好以下几个方面的工作。

一要多渠道加大投入，加快文化基础设施建设，改善文体活动条件。

基础设施建设是文化建设的重要载体，是开展群众文化活动，传播先进文化的主要阵地和硬件基础，各单位要按照《*县城生态文化建设规划（20*-2015年）》要求，加强体育设施的规划和建设。一要加快县城文化基础设施建设。进一步整合各种资源，多渠道筹措资金，重点抓好体育文化中心、县图书馆的改扩建工程和文化信息资源共享工程等项目建设；启动建设体育运动场三期工程，规划好新博物馆，形成功能较完备的公共文化基础设施网络。二要加强基层文化阵地建设。各乡镇要以实施浙江省“东海明珠”工程为抓手，加大投入，采取有效措施，抓好文化中心（站）、社区（村）文化的设施配套，夯实文化三级网络工程，同时，优化文化资源配置，提高文化设施的综合利用率。通过努力，使全县50%以上的乡镇文化中心站舍面积达到500平方米以上，80%的城镇社区和行政村建有群众文化活动场所。其中*镇、*镇、*镇达到省级“东海明珠”工程标准。县文体局要继续加大建设全民健身工程（点）的力度，争取实现县城所有社区、全县10个乡镇政府驻地村、全县10%的行政村都有体育健身路径的目标。

二要广泛开展群众性文化活动，丰富城乡人民的精神文化生活。

丰富人民群众的精神文化生活，维护好广大群众的文化利益是做好文化工作落脚点和出发点。要坚持“群众文化普及与提高相结合、以普及为重点”的方针，把基层文化的工作重点放到社区和村镇，以文化馆站、文化广场和社区文化活动室为基地，以业余文化团队为纽带，扶持民间艺术活动，吸引群众广泛参与健康的文化活动，进一步活跃基层文化，提高人们文化生活质量，形成文明和谐的文化环境。要配合中心任务、重大节庆活动等，组织、策划多种群众喜闻乐见、乐于参与的文化活动，逐步建立广场文化、节庆文化、社区文化、企业文化、校园文化、村镇文化等群众文化体系。以“五个一工程”奖、全国群星奖为龙头，建立精品生产的运作机制和激励机制，重点扶持代表我县最高水平、具有地方特色鲜明的艺术，今年要以冲刺全国群星奖为目标，加大投入，进一步抓好对《竹乐》、《五女泉边》的挖掘和加工。要以创建特色文化村（社区）、文化下乡、文化进社区活动为载体，促进基本阵地、基本队伍、基本活动和基本活动方式的文化“四基”建设，推动城乡文化活动深入开展。

三要积极发展图书、文博事业，为社会和经济发展提供智力保障和支持。

一个人的知识，20%来自学校，80%来自自学。图书馆是自学的主要阵地，是全民终生教育的重要渠道。要以实施“知识工程”和文化信息资源共享工程为着力点，加快数字化图书馆建设步伐，推进先进文化和现代科技知识的传播。今年，各乡镇要普遍建立图书馆（室），其中，县中心镇和省级东海明珠乡镇文化中心图书室面积不少于150平方米、藏书量不少于10000册，市级东海明珠乡镇藏书量不少于7000册；其他镇乡面积不少于100平方米、藏书量不少于3000册。我县是文物大县，地上地下文物丰厚。要坚持“保护为主，抢救第一”的方针和“有效保护，合理利用，加强管理”的原则，加强对历史文化资源的抢救、保护和利用，保存和突显我县浓厚的文化底蕴。今年要重点抓好吴昌硕故居大院、安城城墙三期维修工程建设，完成《*县文物保护规划》和考古发掘方案的编制，抓好杭长高速公路*段文物抢救发掘工作。要充分利用第三次文物普查成果，做好对无形和有形文化资源的挖掘、整理、开发和利用，重点扶持一批有代表性、有影响的保护项目，形成具有*地域特色的传统文化品牌。

四要加快发展文化产业，基本形成结构合理，规范发展的文化市场。

一要加强文化产业发展的规划和政策引导。用足用好已经出台的文化产业政策，对文化产业的发展加大扶持，尤其在开办、经营文化产业的政策方面给予适当倾斜，为加快发展我县的文化产业创造有利的环境。放宽文化经营活动的从业条件，鼓励和引导民间资本和外资以股份制、股份合作制、独资等多种形式，参与文化市场开发，兴办面向大众的文化服务经营实体。二要大力培育文化市场，促进群众的文化消费。就我县而言，要以提高市民身体素质为根本，以市场调节为手段，重点开发和培育娱乐市场、音像市场、网络文化市场、体育市场，为文化产业的发展创造良好的条件和市场空间。要继续积极承办具有较大影响的国际和全国高水平的单项文体赛事，丰富市民群众的文化体育生活，充分展示*的风采，扩大对外交流，提升*的知名度。三要进一步加强对文化市场的管理。坚持开放准入与加强管理相结合，对文化市场从严管理，日常管理实现制度化、规范化，加大专项集中整治的力度，重点加强对音像市场和网络文化经营场所的监管，及时有效地查处大案，坚决抵制和打击不良、有害的产品进入文化市场。建立文化市场预警监测系统，逐步在文化经营单位布点监控，实行电脑联网管理，推行企业注册登记并网审批，通过网络及时掌握市场动态，对市场的变化及时作出预警和反应。加强文化市场管理队伍建设，建立文化市场文明执法的行为规范，促进文化经营活动走上健康发展的轨道。

五要深化文化体制改革，努力造就一支高素质的文化队伍。

改革是加快生态文化大县建设，推进生态文化繁荣的根本动力。只有进一步深化改革，加快建立与社会主义市场经济和文化产业发展规律相适应的新的文化体制，才能将蕴藏在广大人民群众特别是广大文化工作者中的巨大能量充分释放出来。一是文化行政部门要切实转变职能，理顺关系，实行政事分开、政企分开，改变对文化产业单位的直接管理、统包统揽为间接管理，政策引导为主，切实履行规划、协调、指导、服务和监督职能。二要积极推进文化企事业单位改革。按照区分性质、分类指导、整合资源、分步实施的原则，对公益性文化事业单位以“增加投入、转换机制、增强活力、改善服务”为重点，加大扶持力度，完善文化经济政策，增加财政投入；对经营性单位以“创新体制、转换机制、面向市场、增强活力”为重点，推进转企改制。今年要按照上级有关改革精神，完成人民剧院和电影公司改制工作。三要加快建立保证导向、富有活力的微观运行机制。进一步深化人事、分配制度改革，强化竞争激励机制。

文化人才是文化事业和产业发展的根本。要根据事业发展需要，制定文化人才资源开发规划，培育文化人才市场，营造各类人才脱颖而出的机制和环境。要加大人才培养和引进力度，吸引各地、各门类文化拔尖人才和优秀文化经营人才到*创业。要发挥国办文化单位的主阵地和人才资源优势，建立基层文化工作者培训制度，加强对基层文化队伍的培训，提高在职人员的文化素质。各乡镇要高度重视文化队伍建设，采取有效措施，建立乡镇村级兼职文化员队伍，巩固基层文化网络。社区要根据上级有关要求，及时调整、配强文化专（兼）职干部，建立完善社区文化指导员制度，发展社区文化志愿者队伍；村也要有专（兼）职人员负责文化工作。不论采取什么形式，村（社区）文化机构必须有牌子，有场所，文化工作有人干，并在政治、生活、待遇方面与其他同类人员一视同仁，对重视文化工作和长期从事文化工作成绩突出的单位和个人，要通过各种形式给予表彰奖励。

三、精心组织，形成文化建设齐抓共管的强大合力

创建文化先进县，是县委、县政府提出“三创一建”的重要任务之一，不仅仅是文化部门的事，而是各乡镇和各相关部门义不容辞的责任。各级领导干部要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识创建文化先进县的重要意义，树立全局意识和长远眼光，不断增强责任感和使命感，加强领导，精心组织，保质保量地把各项工作任务落实好。

一是加强领导，落实责任。各乡镇、各部门要切实做到“两手抓，两手都要硬”，把创建文化先进县真正作为社会主义现代化建设的重要内容，摆上重要议事日程，真抓实干，切实做到思想上高度重视，工作上措施强硬有力。县里已成立由县委、县政府主要领导及有关部门负责人组成的创建工作领导小组和创建办公室。各乡镇、各部门要建立相应的领导小组和工作班子，主要负责人为创建工作的第一责任人，切实承担起主要职责。今天会上，我还将代表县政府与各乡镇签定责任书，对创建职责和任务分地区予以明确。各乡镇要对照标准和要求，认真做好查漏补缺，突出强项，补齐弱项，要针对自身薄弱环节，重点加大投入，保证指标达标，使文化工作不仅能经得起上级检查、经得起时间的检验，更要能满足人民群众的需求。要通过各级各部门扎实有效的工作，使我县成为名符其实的文化先进县。