护士抑郁论文范文

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语言艺术在护理工作中的重要性主要体现在：

（1）对于促进患者提高自身疾病的认识，促使患者配合护理工作具有积极作用。患者因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯以及认知能力的不同，具有各自不同的特点，这也就要求护士根据患者的具体情况采用不同的艺术语言来改变他们的行为，为患者创造有利于治疗和康复的最佳心身状态，提高患者病情恢复的速度以及治疗满意度。护理人员采用不同的语言艺术，对于指导病人培养健全的人格，消除对健康不利的因素，提高他们对疾病认识的正确性具有积极作用。

（2）搭建起患者与护理人员沟通的桥梁，促进和谐的医患关系。护士的各种愿望都是通过言语来体现的。通过与患者的语言沟通了解患者的真实病史，掌握病人的各种心理，通过语言向病人宣传卫生知识，解除病人的恐惧，焦虑心理，通过艺术的语言使病人丢掉恐惧心理。相反，如果护士说话缺乏礼貌，出言不逊，粗鲁，蛮横无礼，缺乏教养，可使病人病情加重，给心理和生理带来一些不良反应，如表现忧伤，悲观，失望，大发脾气，易怒，沉默严重者可产生自我损伤的行为等。

（3）关系病人和家属对医院的信任程度，影响患者的治疗效果。护理人员的语言态度以及用词直接影响患者及其家属对护理人员自身以及医院的印象，影响患者对治疗工作的配合程度。医疗工作中纠纷案的发生大多是因为医护人员当时的态度冷淡，说话生硬以及语言不文明等引起口角甚至打架等，医护人员如采用不当的语言，不仅直接影响着医院秩序、医疗护理情绪，也给医院的形象带来影响。

2培养良好语言艺术的措施

2．1态度热情、语言和蔼：护理人员是与患者最早接触也是接触最多的人员，由于护理人员与病患这种特殊的护理关系，护理人员的态度、行为以及仪表等都会影响患者及其家属对护理人员自身以及对医院的印象，关系到患者在住院期间的心理感受。患者因不同的心理感受会产生不同的治疗效果。例如患者在刚入院时会感到陌生、焦虑，护理人员要及时采用热情的态度、轻柔的动作、悦耳的语言向患者讲解医院的环境以及相关设施，加强患者对护理人员的信赖以及对医院的良好印象。在讲解过程中要注意采用轻柔的语调，若语调过高则会刺激患者，会让患者留下傲慢、生硬的印象，加重患者对护理人员以及对医院的隔阂。

2．2运用礼貌语言，加强沟通：护理人员每天的主要工作就是为患者提供相关的护理工作，如何在工作中恰到好处的与患者交谈也是一门重要的语言艺术。护理人员与患者及其家属初次接触时可以采用微小、点头等来表示与患者的友好，促使患者与其进行沟通。在沟通的过程中，护理人员要注意采用礼貌的语言表示自己对于患者的赞赏，如患者在积极配合护理人员接受注射时可以说一声“请积极配合一下，这样我打起来才能更准确”，治疗结束时可以说一声“谢谢”，对患者表示出他们配合自己工作的赞赏，拉近与患者之间的距离。而如果因自己操作技术不熟练或其他原因给患者进行二次注射时要及时表达自己的歉意，获得患者及其家属的理解，让患者体会到护理人员对他们的尊重，增加患者对护理人员的信赖，搭建起良好的沟通桥梁。

2．3加强艺术语言的训练以及心理学的学习：语言艺术在护理工作中有着很重要的作用，要想做好它，并不是一朝一夕的事，需要全体护理人员的共同努力，首先得培养热爱本职工作，忠于本职，立志献身护理事业的崇高理想，其次加强职业道德修养和语言训练，要把讲究语言艺术当作提高护理质量的一项重要内容来抓，通过讲究语言艺术，使护理质量不断提高和改善。还要具有全心全意为患者服务的精神，将这种精神转化为对病人的深切同情，从内心深处意识到语言对于患者的重要性，体会到语言美的价值，自觉做到言语充满热情、温情以及感情，才能在工作中轻声音、柔语言、慢速度，充分显示出护理人员的端庄大方、温文尔雅。要加强学习心理学，生理学等有关知识，观察病人的一举一动，掌握患者的心理状态，了解病人在想什么，想干什么，需要什么，最喜欢什么，最讨厌什么，只有了解他们才能更好地为他们服务，也只有了解他们，才能急病人所急，想病人所想。

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本文作者：孙莉工作单位：湖南航天医院

1.提问与讨论相结合的启发式培训对培训项目的基础理论进行系统讲解：并2周后按科室进行提问。提问结合本科现有病例进行，针对不同人员提出不同的问题。例如，对于工作经验不足的应届毕业生护士提问：休克引起呼吸加快、尿量减少甚至无尿的原因，心力衰竭患者出现血压降低的原因及纠正血压降低对患者的影响及相关病变。对于工作3~5年的护士：重症肺炎患者呼吸频率加快的原因以及如何处理，呼吸衰竭可导致机体缺氧，缺氧可涉及哪些系统病变以及如何监护。当被提问者给出的答案错误或不完整时，在其他护士间展开讨论，以具体的问题为切入点，进行思维发散。2.设置障碍的刺激式培训：在全面掌握基础理论基础上，患者的多样性与复杂性还要求护士具备良好的灵活应变能力，因此，我们对某项护理操作设置问题或障碍来刺激护士的思维是很必要的。例如，设置一下情景：给患者使用微电脑泵时，我们按正规操作程序安装好微电脑泵，根据药物要求设置好输液速度，按启动键开始工作.然后提醒护士用手表数一下输液滴数，发现电脑泵的滴数与设置的滴数并不相符，此时告诉护士电脑泵功能正常，提示大家找寻原因，并想办法解决问题。护士会认真检查管路，如果5min后还查不出原因，则展开科室范围内护士的共同检查和讨论，与此同时，让大家回想导致微电脑泵工作不正常的各种原因。这样，不仅让该护士掌握了理论，还增加了其实践经验[3]。3.互换角色的体验式培训：（1）通过刺激式培训，护士已经能够将书本理论知识运用到实际操作的实践中。但是，为了让护士的操作更具人文关怀，能够做到为患者着想，我们将以角色互换为主的体验式培训引入进来。在特定护理操作中，让护士扮演患者，通过角色互换引导护士从患者的角度进行发散性思维，从而了解患者的真实感受，更好的为其服务；（2）比方让护士自己互相做最简单的操作中心管道吸氧，有一个护士用湿棉签给同伴清洁鼻腔时，手持面前垂直的伸进同伴鼻孔，吓得同伴躲闪开去，于是两人都明白了：棉签应该打横轻轻进入患者鼻腔，螺旋式擦拭，患者舒服且效果好；又比如，让大家互相做口腔护理，她们通过相互操作，体会到口腔护理时，夹棉球的止血钳以夹住棉球的一半，侧着放入患者的口腔，止血钳不能碰上患者的牙齿或牙龈，患者最感舒适；冬天时或遇到牙齿过敏的患者，应该使用温盐水给患者做口腔护理。

采用SPSS18.0软件进行t检验与Wilcoxon秩和检验，检验水准a=0.05。1.考核标准：参照《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》，同时结合往年培训考核经验，护理操作培训小组根据护理部统一制定的考核标准，对每个阶段的培训效果分别进行记录，考核分数以百分制计算。最后，对阶段考核得分进行比较分析[4]。采用SPSS18.0软件进行统计分析，包括描述性分析和单因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2.满意度调查：为了综合考察发散性思维培训对临床护理的实际效果，科室设计了针对患者的调查问卷，目的是了解患者对护士护理服务的满意度。调查问卷共涉及3个大类，12个小类的问题，要求以非常满意、比较满意、不满意做出回答。最后，对问卷进行统计并与2010年患者满意度调查结果做比较分析。

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二、鼓励学生主动学习

培养学生主动学习，开启学习兴趣大门作为高职护理学基础教学方法中的首要步骤，旨在引导学生加强学习的动力，主动摄取相关知识与技能。主要改进方法如下。

2．1以详细的资料与生动的图片取代传统以往教学中的文字叙述，增进学习趣味。

2．2将国内外护理方法进行对比结合我国目前护理专业的现状，分析就业前景，增进学生信心。

2．3开展多元化见习课与实践课堂，组织学生到院内进行参观，了解护理人员工作情况，激发学生兴趣。

2．4组织学生定期参加护理专业的学习研讨会，观看教学视频，激发学生主动学习动力。

三、提高教师的综合素质

随着护理专业的不断发展，在提高学生综合素质的同时提高教职人员的综合素质同样至关重要，这就要求教职人员可在以往的教育观念基础上，加强并树立新型的教学观念，以适应当今需求。主要方法有:每位教职人员需在授课之间组织定期定时的集体备课，互相交流经验，讨论在教学过程中遇到的困难，并积极寻求帮助;各教职人员需配合时代需要，将传统的应试教育转变为素质教育，在教授书本上的内容之外，结合护理事件实例，与临床应用相结合，定期举办临床实践［3］;积极参加学术研讨会或技能操作比赛，以此进一步巩固并提升专业知识与技能，促使高职护理专业的基础教学工作不断革新与发展;教职人员需根据每个学生的不同情况，给予不同的教学目标，做到“因材施教”，学会换位思考，了解学生真正要学习的知识与技能;在教学过程中需摆脱以往传统教学方式，使课堂富有创意，激发学生独立自主的发展。

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一、关联交易的界定

关联交易简而言之是发生在关联企业或者关联人士之间的交易，其发生的基础是关联企业或关联人士。我国《公司法》及《合资企业法》中并没有关于关联企业的法律概念。国外的法律对关联企业有一些定义，例如：《日本财务诸表规则》规定“一个公司实质拥有另一公司20％以上，50%以下的股份或者出资额，并通过人事、资金、技术和交易等手段严重影响公司的财务与经营方针者为关联公司”；德国《股份公司法》规定，所谓关联企业是指“法律上独立的企业，这些企业在相互关系上属于拥有多数资产的企业和占有多数股份的企业、从属企业、支配企业、康采恩企业、相互参股企业或互为一个企业合同的签订方。”

至于关联人士，香港地区有一些较典型的规定：关联人士包括：（1）公司或者其任何子公司的董事、行政总裁或主要股东；（2）公司或其子公司的董事、行政总裁或主要股东的联系人；（3）公司或其子公司的董事、行政总裁或主要股东与其就一项交易，无论是非正式还是正式，也无论是明示还是暗示，已经达成谅解的任何人；（4）一个人的联系人已扩展到包括与董事、行政总裁或主要股东作为一户人住在一起的亲属。在我国的税法中，对关联企业有明确而完整的定义：

“关联企业，是指有下列关系之一的公司、企业、其他经济组织：

根据上述的法定定义，在我国，我们可以简单地将关联交易概括为以下三类：

（一）在资金、经营、购销等方面，存在直接或间接的拥有或者控制关系；

（二）直接或间接地同为第三者所拥有或控制；

（三）其他在利益上有相互关联的关系。“

（1）公司与股东之间的交易；

（2）一股东不同的子公司之间的交易；

（3）公司与其主要行政管理人员之间的交易。

二、对关联交易的政策

关联交易可能损害股份公司股东的利益，也可能阻碍证券市场的良性发展。但是，简单地禁止一切关联交易并不可取。关联交易可以作为企业赖以实现利润最大化的基本手段，它具有促进企业扩大经营规模、降低交易费用、提高企业市场竞争力等作用。如果不考虑上述有利因素，将关联交易全部禁止，也会损害股东的利益。假设一家公司将要进行一项业务，此业务可以同其子公司交易，但如果关联交易是被禁止的，该公司便只能同其他的公司交易，这样看来，在整个交易中，唯一受到损失的便是该公司的少数股权股东，因为禁止关联交易使其子公司丧失了这一业务，也使少数股权股东丧失了盈利的机会。正确处理关联交易的态度不应完全禁止它，而是要通过有效的制约机制来迫使其进入公正、公平、公开的轨道。

在制定对关联公司的政策时，可以全面考虑下列问题，既要防止其不利因素，也要适当放宽，允许合理的关联交易。

1.上市公司与控股股东之间的交易

对上市公司而言，其涉及的关联交易主要是指上市公司本身与其控股股东之间的交易。由于上市公司的控股股东对于上市公司的经营决策具有很大的影响力，因此，可以较容易地安排上市公司与之进行交易。另外，目前的上市公司大多由原大型集团公司改制重组而设立，集团公司作为控股股东与之有财物、人事、信息、产权、业务等多方面的联系，极易发生关联交易。上市公司与控股股东之间的交易主要发生在

（一）经营业务方面，涉及产品价格、市场划分等敏感问题，易造成垄断或同业竞争；

（二）生产要素方面，涉及原材料的采购、信息、技术的转让、人员的配置等问题，可直接影响上市公司的税务安排；

（三）资本方面，涉及企业兼并、收购问题。

2.与买壳上市有关的交易

我国证券市场作为资本市场的发展正处于一个起步阶段，许多有实力的非上市公司将购并或参股上市公司作为进入证券市场开展资本经营的捷径，所以一旦购并或参股行为实施以后，就有大宗关联交易紧随其后，以达到资本增值套现或借壳上市之目的。因此也可以说买壳上市的目的是为了关联交易，使非上市资产能够上市。正因如此，关联交易一般来讲都有上市公司参与其中。由此可见，关联交易很大程度上已成为企业资本化经营的诱因，这将直接导致公司购并的加剧，从现代企业制度的发展看，这是有利的；但从监管制度而言，这中间的问题仍是亟待解决的。

3.关联交易将导致不公平现象在我国由于上市公司大多由国有企业改制而成，企业在改制过程中，要做到产权明晰，往往使原有国企业与上市股份有限公司形成了一种控股与被控股关系（国家股在上市公司中占绝对控股地位）。而国家股股东本身又是一个独立的企业法人亦为一经营实体，又负责着股份有限公司的原料供应、销售、新品开发。他们之间的这种关联交易不可避免。交易的结果，有时就存在上市公司利润受到损害或损害较小股东利益来满足大股东的利益的可能。

总之，关联交易的特点，决定了其将引发诸多法律问题，而这些法律问题又是我国法律规范较薄弱的环节。在国外，关联交易也是一个难以实际解决的问题。在实际操作过程中，尤其是B股发行过程中全面地采取一些必要措施，在限制关联交易的原则下，适当放宽标准对B股顺利发行及上市公司合理运作是非常关键的。

三、规范关联交易的可行方案

1.关联交易的前提条件

关联交易可以预先设置前提条件，比如：

（1）就董事参与的交易而言，必须要通知股东大会并取得同意；就高级职员参与的交易，必须要通知董事会并取得同意。

（2）经股东大会或者董事会同意的交易，应保持公平，在同等交易条件下，不应损害股东的合法权益。

以上条件一般称为股东或董事会的“知情同意”。

2.信息披露

信息披露是指通过新闻稿向公众及通过通函向股东披露，证券交易所应对此进行审查。信息披露的主要方针是：

（1）主要目标是，通函应证明所建议的交易的合理性和公正性。因此，一定要明白无误地讲明对公司的利弊关系，使股东能对该建议作出自己的判断；

（2）尽管最理想的办法一般是在通函中阐明发行人进行的运算评估，但就复杂的交易而言，这种办法可能行不通。不过，至关重要的是要提供足够的信息，使每一位收到信息的人都能评价对发行人的影响；

（3）就资产的收购或变卖而言，从资本价值（诸如财产）来看，其首要意义是将需要一种独立评估；

（4）虽然包括了独立评估，还必须提供足够的信息、评论和解释，使股东们自己进行判断。

3.承诺书

关联交易的知情同意与信息披露制度，一般有不便操作的缺陷，因为股东大会与董事会召开会议的次数是有限的，不可能对太多单项合同进行审议与表决。以承诺书形式对关联交易作出说明是弥补上述缺陷的一种方式。

承诺书其实可认为是一项总通知，在这一总通知中，董事们将关联交易所涉及的公司名单、合同类型在第一次会议时便提交给股东大会及/或董事会，并申明其在与这些公司的交易中的利害关系。

以承诺书作出总的披露，其本身也有一定的缺陷，因为这种承诺一旦被正式记录下来，很容易被人遗忘，从而失去了原有要求所可能具有的效果。

4.章程条款

在上市公司章程中，约定规范“关联交易”的条款最常见的方式。一般在章程中约定，享有权益的董事必须根据法规披露信息，不得拥有投票权或被计入法定人数，换言之，章程应对某些有利害关系的董事进行投票或被计入法定人数。我国目前的《上市公司章程指引》中没有明确列出此类条款，上市公司可以根据需要补充此类条款。国家体改委1993年6月10日颁布的《到香港上市公司章程必备条款》中对关联交易作出了限制性的规定，摘录部分条款如下：

每位董事和高级管理人员在行使公司赋予他们的权力时须遵守诚信义务，不可置自已于自身的利益和承担的义务可能发生冲突的处境。此原则包括（但不限于）执行下列的义务：

（1）须亲自行使所赋予他的酌量处理的权力，不得为他人所操纵；非法律允许或得到股东会在知情的情况下的同意不得将其酌量权转给他人行使；

（2）对同类别的股东z平等，对不同类别股东应公平；

（3）除本章程有关规定或由股东会在知情的情况下，另有批准外，不得与公司订合同、交易或安排；

（4）未经股东会在知情的情况下同意，不得用任何形式以公司财产为自己谋私利；

（5）不得以任何形式剥夺公司财产，包括（但不限于）对公司有利的机会；

（6）未经股东会在知情的情况下同意，不得利用其在公司的地位为自己谋私利；

（7）未经股东会在知情的情况下同意，不得接受与公司交易有关的佣金；

（8）未经股东会在知情的情况下同意，不得与公司竞争；及

（9）除非由股东会在知情的情况下另有批准，须为在其任职期间所获得的机密信息保密；如不是为公司利益计，不得利用该信息；但如（A）法律有规定，（B）公众利益有要求，（C）该董事或高级管理人员本身的利益要求，则可向法院或其他政府主管机关披露该信息。

按诚信义务的要求，董事或高级管理人员不得指使与其相关的人作出董事或高级管理人员不能作的事。与董事或高级管理人员相关的指：

（1）该董事、高级管理人员的配偶或未成年子女；

（2）该董事、高级管理人员或[本项（1）目]所列人士的信托人；

（3）该董事、高级管理人员或[本项（1）、（2）目]所列人士的合伙人；

（4）由该董事或高级管理人员单独在事实上所控制的公司，或与[本项（1）、（2）、（3）目]所提及的人士或公司其他董事、监事或高级管理人员在事实上共同控制的公司；或；

（5）[本项（4）目]所指公司的董事、监事或高级管理人员。