影像专业个人实习总结范文

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篇1

医学影像学涉及内容包括医学影像诊断学、医学影像技术学，是一门独立的学科，随着现代医学影像技术的飞速发展，临床对影像学技术人才的需求量逐年上升，影像技术人才的培养要求较高[1-2]，如要求更好更快地适应临床发展需求、高素质、技能型人才等，而采取何种教学方法培养优秀的影像人才是医学教育工作者需要思考的问题[3-5]。文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名，遵义班30名，比较加强实操培训与传统理论教学方式的教学效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名，遵义班30名，随机分为观察组与对照组。观察组中男11名、女19名，年龄范围在20～26岁，平均为（21.2±0.5）岁；对照组中男13名、女17名，年龄范围在20～23岁，平均为（21.0±0.4）岁；研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有学生均自愿接受新教学模式及服从教学点管理；排除因个人原因要求退出者或违纪遣退者。

1.2方法

观察组采取理论教学+临床实操强化培训：（1）教师在理论教学中注重增加更多的临床病例与图片，保证理论教学中图文并茂；教师根据教学进度分组、分部位、分系统进行每周一次临床实践操作。知识点回顾：每次实训课前复习任务，指导学生自行回顾过往学习的知识点，在实训课前抽查学生理论知识掌握情况[6]。示教片分析：教师选择标准的示教片，课堂上由教师与学生共同分析示教片显示内容，强调不同影像学检查目的，解释检查步骤、如何达到检查目的？怎样保证摄片质量？等。示范操作：教师进行示范操作，教师在一边操作时一边讲解。学生实操体验：指导学生分组操作，2人一组，互相充当模特进行操作，按照检查要求，模拟影像学检查的全过程，包括呼叫患者—检查前沟通—指导患者做好准备工作—准备设备—设计检查—选择适宜参数等各个环节进行实操训练[7-8]。（2）经验交流：实训课结束后让学生总结实操过程中遇到的问题，总结经验，人人发言，内容不可重复。经验总结：教师和学生共同为实训课中存在的问题进行总结复盘，教师分享曾经遇到的特殊情况及处理方案，总结经验教训[9-10]。实训课后教师布置下一堂课影像学技术的思考题：让学生带着问题去进一步查找资料；每阶段进行考核，总结技术经验。对照组采取传统理论教学方式，教师以理论教学结合校内实训为主，根据医学影像技术专业教学标准安排实训课。

1.3观察指标

对比考核医院教学点与学校学生同试卷理论成绩，实习前统一技能项目操作考核对比，实习基地考核评价；按照影像技术专业实习规范化培训考核评分办法，满分100分，观察项目包括实操技能（15分）、图像质量（20分）、理论知识（60分）、问题答辩能力（5分）。自制满意度调查问卷，观察项目包括教学态度、教学内容、教学形式等，满分100分，非常满意：90～100分；一般：70～89分；不满意：＜70分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评价两组培训考核结果

观察组患者实操技能、图像质量、理论知识、问题答辩能力评分均高于对照组，P＜0.05；见表1。

2.2评价两组满意度

观察组患者满意度96.67%，高于对照组70.00%，P＜0.05；见表2。

篇2

影像学在临床教学中的重要地位不言而喻。随着社会进步、医院等级提高和我院放射科的发展，越来越多的影像本科学生来我科实习，传统的言传身教，手把手的教学模式已不适用于放射科临床带教工作，什么才是更好的教学方式成为是我们重点研究的课题。本人作为一名有多年临床工作经验，尝试转变教学思维，结合现代教学模式，寓教于乐，互动学习，以提高影像实习生的主动参与意识，现从科室教学工作和自身带教经历谈几点体会。

放射科涵盖普放、CT、MRI及特殊造影检查等多方面，包含技术和诊断两大类别，对它的学习一定要亲自动手实践，规范投照，参与图像处理，认真阅片，结合所学理论知识，仔细分析影像表现，才能书写出正确的诊断报告。因此我们在临床教学中做出了一些改变。

1 转变思维，主动参与

传统的医学教学是一种以“教师为中心”机械的、公式化的教学模式，教师按照教科书“照本宣科”，填鸭式的给学生讲述各种知识，把一些经典教学片展示，分析的都是如教科书般经典的病案，这样仅能应付考试，言传身教，手把手的教学模式让学生缺乏积极性、主动性，学习变得枯燥乏味，而且不能在进入工作岗位后解决实际问题。临床工作中面对的病例，并非如教科书般经典，即使是同一种疾病，不同患者的临床和影像表现也各异，把握疾病影像规律，在实践中总结。因此我们逐渐将教学模式转变为以“学生主动实践，互动学习，充分调动学生学习积极性”。让实习学生对某个疾病感兴趣，带着兴趣去查阅资料，然后大家之间相互探讨，各抒己见，即使说错，也鼓励他们大胆发言，只有认识到错在哪里，才能更加深刻的认识疾病实质，再次遇到类似疾病的时候，才不至于犯错。多鼓励，也增强了实习同学的自信心，更好与患者和老师沟通。

根据教育学理论，一个完整的学习过程分为动机的激发、知识的感受、接受，知识的巩固和知识的运用5个阶段[1]，采取了多种灵活的教学途径，如亲身带教示范，一旁指导学生操作，边操作边提问，随时讨论各种遇到的问题，充分结合实践，让学生熟悉操作流程，熟悉各种设备的使用，如何进行图像后处理，再结合临床分析影像表现，最后正确书写诊断报告，而且鼓励学生独立思考，先自己完成诊断报告，再由审核老师进行点评修改，这样让学生知道问题出在哪里，而正确的地方就会得到老师的表扬，也提升了同学的自信心。同学们通过积极亲身实践，询问患者病史，了解临床体征，结合影像特点，分析得出影像结论，相互印证，热烈讨论，不但温习了书本上各门学科相关内容，而且较为系统的掌握了这一系列疾病的影像表现。

2 网络教学，寓教于乐

传统媒介包括解剖图谱、书籍、教学片等。随着影像学技术和诊断的进步，各种先进的设备被运用到临床，由于我院放射科设备受限，不能接受到当今最先进的知识，可以利用电脑网络，鼓励大家参与专业网站讨论，网上讨论多是匿名，能够畅所欲言，可以克服实习生害羞及怕犯错的心理，而且可以取百家之长，学生普遍接受这种学习方式。很多专业网站能下载课件互相交流，通过建立科室的QQ或微信群，加强互动学习，由专人负责归纳总结，每周以小讲座的方式向同学们讲解探讨，深受学生们的欢迎。

3 生动教学，记忆犹新

传统的医学教学语言严谨但是较为枯燥乏味，同学们很难理解、记忆，可以适时运用一些生动幽默的语言，使枯燥抽象的内容趣味化，利于记忆并活跃教学气氛，使学生减少对影像学学习的压力，调动学习积极性，认真听课。例如子宫输卵管造影，双侧输卵管粘连上举，就像一个人抬高双手一样，把身体比喻成子宫，两只手张开就像输卵管伞端，梗阻时就像双手握拳，这样的比喻既形象也生动，不但帮助同学直观的理解该病，还能帮助他们今后更好的与患者沟通。影像的表现千差万别，要想记忆深刻，必须结合生活实际，影像的许多征象，都被前辈们用形象的比喻来形容，如“铺路石征”“靶环征”“牛眼征”“歪帽征”“新月征”，讲解时，也要把生活实际的图片展示，反复对比，这样才能记忆犹新。

4 放手实践，从容不迫

我们遵循“放手不放眼”和“1对1教学”的原则，这样有利于建立同学的信心，并保证了患者的安全，而且每个老师教学风格不同，每个学生都可以接触到不同的老师。避免既往实习同学过度重视理论，而忽视基本的技能操作现象，只知道写而不知道怎么去操作同学，不可能成为一个合格影像实习生。医学影像学专业实习是医学生迅速向临床医师转变的过度时期[2]。搞好影像实习教学，是将来学生走向工作岗位能否胜任工作的重要环节。督促学生去做，比反复演示上百遍都有效，即使错，也要事后明白错在哪里，为什么犯错，如何去避免。实习就是要实践，做好患者的解释工作，大胆放手他们去操作，老师更多时候是在一旁指导。

5 教师素质，促进学习

作为带教教师，要注重培养良好的医德及修养，不断丰富理论知识和实践经验。①教师得热爱自己的专业，从患者的真正需求和客观实际出发，关爱自己的患者，才能在临床教学中言传身教，为人师表，在潜移默化中对学生产生良好的影响；②丰富的知识是激发学生学习兴趣的关键。不但能够用教科书上的知识教授给学生，更要深层次的结合生活经验，用简单的道理解释复杂的理论。③教师的个人魅力也是吸引学生学习的重要因素，这种魅力不但表现在技能操作的挥洒自如，处理危重患者的从容不迫，诊断疾病的自信和果断，也表现在工作生活中的沉稳、优雅、亲和及幽默的气质。学生从心底里愿意接受你的教学也是促进学习的重要动力。作为老师也不是万能的，难免也会犯错，要敢于直面错误，及时纠正，况且影像“同病异影，同影异病”也十分常见[3]，对老师自身素质的提高也是很好的，真心融入教学工作，与学生良好互动，对提升自身的业务知识大有裨益。

总之，通过一年来我们在放射科教学过程中的方法摸索和模式转变，提高了实习生学习的积极性和主动性，已收到较好的效果，科室良好的学习氛围，同时促进带教老师自身进步和科室发展，实现双赢的结果。

参考文献：

篇3

【关键词】 就业；发展空间；前景；对策 

        由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下： 

        1 就业情况的随访 

        对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。 

        2 就业前景分析 

        2.1 医学影像毕业生的就业范围 

        医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的x 线诊断、计算机体层成像（ct）、磁共振成像（mri）、介入性放射学；②超声医学（us），包括b 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（spect）、正电子发射计算机断层照相（pet）和介入核医学。 

        2.2 医疗技术及医疗事业的发展 

        1970 年代，电子计算机x 线断层扫描仪（简称ct）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现x 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。  

       自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。 

        2.3 医院自身的发展 

        长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。 

        3 就业对策 

        3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备 

        实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。 

        3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能 

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【关键词】 就业；发展空间；前景；对策

由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：

1 就业情况的随访

对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。

2 就业前景分析

2.1 医学影像毕业生的就业范围

医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X 线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。

2.2 医疗技术及医疗事业的发展

1970 年代，电子计算机X 线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。 转贴于

自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。

2.3 医院自身的发展

长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。

3 就业对策

3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备

实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。

3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能

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超声医学是医学影像学专业的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。

超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其它影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术和疾病诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作能力及知识结构组成决定了其诊断水平的高低。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，实习带教老师的教学策略是很重要的影响因素[2]。我院一直承担着徐州医学院本科、研究生的超声诊断学实习带教任务，现对教学体会总结如下。

1　目前医学影像专业超声医学教学存在的一些问题

1.1　超声医学相关课程设置较少：目前影像专业广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学、X线诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如现在所用教材《超声诊断学》第二版厚538页仅有不到100个学时，学生的实习课更为少，仅有20学时，教学效果很难得到保证。

1.2　教材的内容相对比较滞后：可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，目前超声学科所用教材《超声诊断学》第二版已连续应用近十年，可知教材中的内容早已不能完全适应快速发展的超声医学了。一些介绍超声新技术，比如造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[3]。上述新技术相关的知识学生也只是在课堂上听老师简单的介绍一下，真正能够接触到那些新技术、新知识的学生可谓少之又少。

1.3 　教学过于突出教师的主导作用：传统实习带教模式是灌输式、填鸭式的，教师处于主动灌输的位置，大多数学生以被动学习为主，教师提前准备好各个器官正常及异常的典型超声图像以幻灯片的形式进行讲解，帮助学生学习与其有关的超声理论知识，学生只需认真聆听，沿着老师的思路进行学习及思考就行了。这种教学方法枯燥乏味，无法调动学生学习的积极性，影响学生创新思维的培养。

1.4　 教学师资相对不足：超声医学专业无论理论教学还是见习教学师资力量都相对不足，其学历层次、知识结构、教学方式、综合能力参差不齐。通常一位见习带教老师要给一个班几十位同学同时上课，而每次上课的时间都是固定地、有限地，这样很难让每一位学生都亲自上机操作、熟悉操作方式及声像表现，从而使教学效果难以得到保证。

2　 教学重点与策略

2.1　重视基础医学：超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常解剖结构的基础上才能发现异常的情况。病理学与病理生理学对疾病的诊断至关重要，各种疾病都有其病理学改变，组织和脏器的不同病理、病理生理、解剖变化决定了超声波对其的不同反射，从而表现出不同的声像特征。一个好的超声诊断医生必须学好基础医学及临床医学，了解各科有关疾病的临床表现、主诉、体征、病程、实验室检查，才能避免出现漏诊、误诊，并能及时作出相应的、较准确的超声学诊断，为临床治疗提供帮助。

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二、实习地点：kodak和平数码影像中心

由于这家影像中心新近了两台机器，一台是NORITSU牌型号QSF-V30S的冲卷机，另一台是型号QSS-3301S的冲纸机，而且这两台机器都是日本进口的，使用说明书只有日文和英文版的，所以我的工作很明显，就是把英文版的说明书翻译成中文。

翻译工作远比我想像的要难，因为本身我不是英语专业的，说明书是图文并貌，里面有大量的专有名词，我的电子词典都不够用了，每天在店里我都与英语词典形影不离，很庆幸把它从学校带回了家。

在闲暇时候我也不闲着，虚心请教店里的师傅，学习一些用photoshop修改图片的知识，例如，如何改红眼、如何给照片整体和局域加亮等方法。经过一段时间的学习，我也可以帮助店里修改数码相片了，而且很有效率

其实人生充满了机遇和挑战。在影像中心实习期间我也遇到了很多困难，有时真的对琐碎重复的工作感到厌倦，一翻英文词典就感到头疼。不过我通过一段时间的摸索，总结出了摆正心态的重要性，冷静分析，从自身查找原因，采取有效措施克服工作中的毛病，时刻保持自信和乐观的态度。渐渐地我开始熟悉我的工作，而且越干越有章法，翻译的效率和准确性也有明显提高。最后，我用了15天左右的时间完成了三本说明书近450多页的翻译工作，影像中心的老板对我的工作也是非常满意。

三、实习收获

1、通过在认识实习，让我对影像的工作范围和工作职责有了一个较深入的了解，学到了一些必备的办公室事物处理和photoshop等网络软件的应用。

2、专业知识要不断提高。这次实习让我认识到我的专业知识有待提高，要增强理论与实际的结合。知识是学不完的，每天多会出现新的情况，为此我要时刻保持学习的心态，同时要把所学应用的实践，这样我才能进步。

3、工作要有耐心和细心。笔头翻译是一项是比较烦琐的工作，面对那么多的枯燥无味的思慕时常会心生烦闷，厌倦，以致于错漏百出，而愈错愈烦，愈烦愈错。对此要调整好心态，要做到耐心和细心，这样差错少了就会越做越起劲，并会觉得这项工作也会使人快乐。

4、自主学习

工作时不再象在学校里学习那样，有老师，有作业，有考试，而是一切要自己主动去学去做。只要你想学习，学习的机会还是很多的，老员工们从不吝惜自己的经验来指导你工作，让你少走弯路；公司有各种各样的培训来提高自己，你所要作的只是甄别哪些是你需要了解的，哪些是你感兴趣的。

5、积极进取的工作态度

在工作中，你不只为公司创造了效益，同时也提高了自己，象我这样没有工作经验的新人，更需要通过多做事情来积累经验。特别是现在实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围，如果工作态度不够积极就可能没有事情做，所以平时就更需要主动争取多做事，这样才能多积累多提高。

6、团队精神

工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。要学会与别人沟通、培养交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。

7、基本礼仪

步入社会就需要了解基本礼仪，而这往往是原来作为学生不大重视的，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法或向专家请教。

8、为人处事

作为学生面对的无非是同学、老师、家长，而工作后就要面对更为复杂的关系。无论是和领导、同事还是客户接触，都要做到妥善处理，要多沟通，并要设身处地从对方角度换位思考，而不是只是考虑自己的事。

最后，我至少还有以下问题需要解决。

1、缺乏工作经验

因为自己缺乏经验，很多问题而不能分清主次，还有些培训或是学习不能找到重点，随着实习工作的进行，我想我会逐渐积累经验的。

2、工作态度仍不够积极

在工作中仅仅能够完成布置的工作，在没有工作任务时虽能主动要求布置工作，但若没有工作做时可能就会松懈，不能做到主动学习，这主要还是因为懒惰在作怪，在今后我要努力克服惰性，没有工作任务时主动要求布置工作，没有布置工作时作到自主学习。

3、工作时仍需追求完美

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护理生经过学校的理论学习，进入临床学习阶段，而此时临床护理教学是护理生实现理论知识向实践转化，完成向护士角色转变的重要途径[1]，在护理教学中占有重要地位。多媒体教学与传统教学手段的结合可以缩短学习时间，提高护理效率，降低护理事故的发生。这样的带教方式实施后收到了良好的教学效果。现总结如下：

1运用多媒体带教的目标

在完善的教学计划指导下，运用多媒体教学模式，针对以下的四个目标，分别在不同阶段有针对性地对带教学生进行培训，增加护理经验，进而衡量教学成果，提高带教质量。

1.1加强护理学生的“三基”训练，巩固基础护理与临床知识，结合临床实践，指导护理生将所掌握的基础理论和专业知识应用于临床实践，知行合一，为日后的工作打下坚实的理论基础。

1.2掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能，培养学生的临床思维和独立发现问题、分析问题和解决问题的工作能力。

1.3培养学生良好的医德医风和职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。

1.4使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能，并掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点，了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。

2运用多媒体带教的实施方法

2.1甄选带教老师

2.1.1科室设一名总带教老师，协助护士长负责本科室的带教工作和实习生的管理，按要求认真落实本科室带教实习计划。

2.1.2根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本科学生应由本科以上学历或从事临床护理工作≥5年的护师及以上专业技术职称人员带教；全日制大专、大专（3+2学生）可由大专学历、护师或从事临床护理工作≥3年及以上专业技术职称人员带教。

2.1.3带教老师应对学生严格管理、严格要求、耐心指导，在带教中放手不放眼，以认真客观的态度实事求是地填写实习生手册

2.2多媒体带教的教学形式集中授课。运用多媒体技术进行技术操作演示、教学查房，记录每位实习生的操作影像和数据，在总结阶段进行回放，一对一的形式进行临床带教工作。

2.3多媒体带教的教学安排

2.3.1实习生上岗前，由护理部组织运用多媒体讲座的形式进行岗前培训，帮助学员尽快适应角色，融入集体，并借此机会在学员之间进行交流。

2.3.2入科第一天，科室采用多媒体教学方式进行入科介绍，包括床位设置、人员结构、科室布局及功能、疾病收治范围、药品物品设备放置位置及要求、专科特色、护理管理模式、护士长及带教老师介绍、护理服务亮点、岗位设置及岗位职责和工作流程、科室对护生的要求等。同时现场熟悉科室环境，以消除陌生感、使学生尽快熟悉和适应环境。

2.3.3根据带教计划将整个教学过程分为若干阶段，每个阶段包含一些重难点；将每个阶段划分为若干节课，每节课分为理论课和实践课两部分；每个阶段结束时，设置总结课，以便学员总结不足之处；课程结束，进行独立实践与考核，进行综合评定。

2.3.4对于特殊病例及罕见的临床疾病并发症，通过幻灯片和播放相关的数字影像资料直观的展现出来，开阔护理生的知识面。

2.3.5对于一些特殊治疗的操作步骤，通过录像的方式保存下来，让初学者明确掌握操作的要点和方法，迅速提高护理效率。

2.3.6对每批实习生进行护理技术操作示教，图像记录每位实习生的操作并保存备案。带教老师应针对学生暴露的问题及时总结，并与其他带教老师进行沟通，商讨解决方法，在后续课程中予以指导。

2.3.7总结时，带教老师提前一周将题目发给学生，并且在一周的时间内监督学生独立完成，给予指导。学生用PPT的形式进行总结，并向带教老师及其他学生讲解自己的学习心得，讲完之后总带教老师可对其进行提问及点评，指出优点和不足。

2.3.8考核期间，由总带教全程监控。结束后，由患者、医生及带教老师分别填写评分表格；最后，由护士长予以点评，指出优缺点。对于未及格的学员应延期进行重新考核。

3多媒体教学的优点、问题和思考

多媒体教学法的提出更好地提高了带教工作的质量，而且能够大大简化护生带教的工作量，是对其他学科教学的借鉴，也是对以往护理生带教工作的总结。

3.1多媒体教学的优点根据托尔文记忆模型[2]，情景记忆（episodic memory）是指对个人亲身经历过的，在一定时间和地点发生的事件或情景的记忆，语义记忆（semantic memory）是对字词、概念、规律和公式等各种概括化知识的记忆，它与一般的特定事件无明显联系。多媒体教学可以使抽象的语义记忆转化为鲜活的情景记忆，声像记忆和视像记忆在感觉中的持续时间较长，可达几秒钟，使得学员能够有更多的时间加工语音信息。与常规教学相比，多媒体教学更加直观，提高学习兴趣，使得短时记忆更多转换为指导工作的工作记忆。

3.2多媒体教学的问题和思考

3.2.1根据艾宾浩斯记忆时间遗忘曲线[3]，记忆会随着时间迅速消退，复述是使信息保存的必要条件，对信息的短时保持乃至长时储存都具有十分重要的作用。多媒体教学带来的快速全面的短期记忆容易使学员产生已经记忆并掌握的错觉而疏于复习，引发工作中的失误。如何强化多媒体带来的优势短期记忆需要更多的经验数据来验证。

3.2.2护理操作无法都用多媒体教学反映出来在具体的实践中，如何细化每个模式的细节，使每个教学模式尽可能的量化，采用更加标准化、 字化的管理，规范护生带教的教学活动仍需要大量的实践来验证。

3.2.3对学员操作进行拍照、摄像，并在随后的学习和总结过程中不断回放所记录的影像以及在学习资料的发放和传播过程中，如何保护患者的隐私权？肖像权？乃至教师和学生知识产权？相信还需要依据法律条文，制定详细的规章制度包括患者的授权书，医护人员职责范围确认书等并严格执行，避免潜在的医患纠纷和数字资料的滥用。

参考文献

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转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

医师实结二

最大痛苦，莫过于身体上劳累在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!

医师实结三

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个大专毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对b超、mri检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院实习医生，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是方法，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

实习医生，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，学习自然应放在主要的地位，而这种学习又与学校的学习有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校学习，重点在学习理论知识方面，而实习的学习不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应

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中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)21-5170-02

医学影像设备学这门课具有突出的专业性和应用性。学生的实践能力是用人单位用人考察的首要条件，因此培养学生的研发、生产、维护、管理、维修、销售服务是医学影像设备学实践的首要任务。

学习专业课的目的是培养学生把专业基础知识及用于实践，专业课也是提高学生的应用能力及专业技能培养的重要手段，理论知识与实践内容相结合程度的选取，教学手段及教学方式的运用直接影响到学生学习的积极性和学习效果[1]。开设综合性、设计性实践是提高学生综合、创新、创造能力的重要途径，是高校教学改革的方向。利用专业知识进行设计性应用有利于培养学生的创新思维，是我们专业课教学的宗旨。

创新思维教育要从科学的训练开始，这一点首先要通过教学过程的优化来实现，培养学生的专业实践意思和思维模式[2]。教师做好规划和建设，注重思维方式的引导，加强理论用于实践的练习实践，培养学生的学习积极性，锻炼学生的实践能力，组织开发出紧密联系专业知识应用的实验项目，给学生预留一定的自主空间，逐步引导学生，使学生学会综合运用学到的专业基础知识，紧密联系专业实际应用，一方面提高学生的积极性，更加了解自己的专业；另一方面，为将来的就业选择做铺垫，让学生找到适合自己发展方向。

1实践教学模式设计

医学影像设备这门课主要涉及的设备有X线成像设备（X线机、数字X线机、CT等）、磁共振设备、超声设备、核医学成像设备。我们在实践教学设置上以影像设备方向就业为导向，以突出专业特长为宗旨，强化学生动手能力，引导学生开放创新的科研思维能力。

本校现有X线机5台、B型超声设备6台，超声实验箱6台、磁共振设备1台，医学影像设备综合试验台12套，另我校附属一医院（咸宁市中心医院）磁共振设备2台，SPECT一台，可供我院学生实践教学使用。因此根据我校现有资源和可利用资源，我校医学影像设备实践分布如表1。

基础性实验主要是培养学生的基本技能，如使用基本检测工具、掌握仪器的电路模块原理和结构，能对不同厂家的设备进行拆装并能进行操作。

故障分析实验主要培养学生如何判别故障原因、寻找故障点、如何解决故障等。在现实中因为受到技术、经费等诸多因素的限制，学生看到的设备故障有限，不利于培养学生的维修技能。我们充分利用影像设备维修、设计软件让学生在计算机上完成虚拟电路故障维修。这种虚拟故障维修。计算机可以模拟各种设备故障，使学生接触到更多的故障现象，拓展了学生的思路，丰富了知识。此外，我们还安排学生到各医院实习，进一步拓宽学生知识面，提高实践动手能力。

综合性实验目的是在培养学生学以致用的能力，学生在掌握整机工作原理，能掌握各电路单元原理前提下，可根据实际情况，对电路模块进行改进或从新设计，通过软件进行仿真，最后进行硬件调试。电路设计能够锻炼学生的创新能力，使学生充分运用所学知识。在此过程中，教师给予学生适当的指导，如果学生在设计过程遇到困难则为学生提供帮助，并且要求学生以实习报告的形式进行总结。

实验过程，我们采取针对不同层次学生因材施教。对学生成绩优秀的学生，要求他们完成较高难度的实验，并且对国内外各种影像设备的疑难故障作出准确判断及维修；对能力一般的学生，要求他们完成相对容易的、基础性的实验，对国内常用设备的原理、结构及常见的故障作出判断及加以维修。

2实践课程考核及效果评价

考试是检验教学成果的重要方法之一，它既是评价教学效果的标志，也是对学生知识、技能掌握程度的反映[3]。医学影像设备实践课程考核采取奖励机制，根据实验项目类型分开考核。基础性实践占考核成绩的40%，故障分析实践占40%，学生根据个人情 况，选择综合性实验奖励5分，试验成功奖励5分，实验项目有应用价值奖励5-10分。

通过上述的教学尝试和探索，教学质量有了明显提高，充分调动了教学双方的主动性、自觉性和积极性，完善了医学影像设备理论与实践结合的教学体系及实施细则，这一改革为我院今后造就和培养善于思考、独立专研、勇于实践的创新型理工医结合的综合人才，开拓了前进的道路。

3结束语

在理工医结合的人才培养的过程中，通过对医学影像设备实践性教学环节的改革与创新，学生的动手能力、操作水平、综合素质和创新意识等得到了明显的提高，毕业生在参加工作之后的反馈信息也肯定了我们改革的成绩。同时也使得我们的师资队伍得到锻炼和提高，促使每位教师重视实践性教学研究，注重实践，不断提高自己的教学水平和科研能力。但在改进的过程中也存在一些不足之处，如因实践课时有限，设计性、综合性实验次数有限，另外实验教师工作量大大增加，有待于进一步协调。

参考文献：

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在现行的三级查房制度(每天至少2次住院医生查房，每周2次主治医师查房，每周1次教授查房)中，每一级教师都抓住查房这个时机对实习医生进行提问式教学。针对不同病人的具体情况，有的放矢地向实习医生提问，并启发他们去复习、思考，寻找正确答案，同时，及时对实习医生的答案及操作手法给予肯定或纠正，并在临床实践中要求学生掌握神经疾病的常见症状和体征。这种提问式教学侧重于基本功的训练，教师不仅“授人以鱼”，而且“授人以渔”，教会学生神经系统疾病诊治的临床思维方法，尤其有利于症候学的学习。此外，我们也鼓励实习医生多提问题，这对教师尤其是年轻教师也是一个学习和提高的机会。

2　讨论式教学查房

神经科的临床工作比较繁忙，带教教师难以对每一种疾病都讲解透彻，故对实习医生在神经科实习的2周里，每周安排1次住院医师和1次主治医师的教学查房。被安排查房的病例多为神经科的常见病、多发(f如脑血管病、脊髓疾病等)，而对某些症状与体征均典型的少见病种更要及时示教。因此，要求实习医生在查房前先了解病情，并复习相关的理论知识，倡导学生主动询问采集病史，观察病情变化，积极参与神经系统查体，对诊断和鉴别诊断进行讨论，使学生变被动学习为主动学习，把对枯燥的疾病学习变为对活生生的病人的学习。查房时由教师示范正确的询问病史和详细的体格检查方法，然后详细讨论此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断的方法和治疗措施。讨论时变“一言堂”为“大家秀”川，学生主动感受和自己观点的表达能使个人思维充分发挥，取长补短，最后由教师总结。通过教学查房，激发了实习医生的学习兴趣及热情，使书本知识与临床实践相结合，加深了他们对神经系统常见病、多发病和部分典型的少见病种的认识，提高了实习教学的质量。

3　神经影像学的教学阅片

神经影像学检查在神经系统疾病的诊治过程中具有重要的作用。临床上颅脑或脊髓的CT扫描、磁共振及脑血管造影(CTA、DSA、MRA、MRV)检查的照片很多，实习医生对这些照片很感兴趣。为此，我们邀请放射科教授每周对实习医生进行1次教学阅片，简明扼要地告诉实习医生脑梗死、脑出血和急性脊髓炎等常见疾病的CT、MRI表现，指导他们学习如何从片子上找出病变部位，如何估计病灶的大小继而决定处理方法。同时在临床实践中，把患者的症状、体征与神经影像学相结合，有利于定位诊断的掌握。通过学习，实习医生们不仅掌握了初步的阅片知识，而且还加深了对书本知识的理解，提高了他们对神经科实习的兴趣。

4　动手能力的训练

神经系统查体是实习带教的重点，也是难点，实习生很难在短时期内掌握查体的正确手法和理解病理体征的临床意义。针对这一难点，在每天查房的病人体格检查中。带教老师示范和实习生动手实践相结合，力求手法准确到位并理解每一项目的临床意义。出科时组织实习生进行临床技能考核，促使实习生对神经内科基本技能操作全面理解和正确执行，逐步积累临床经验，帮助其由医学生顺利过渡到临床医生。腰椎穿刺术是神经科常见的一项基本操作。是除了神经系统检查以外的另一个要求实习医生必须掌握的基本技能。我们一向重视腰椎穿刺术的训练，规定来神经科实习的每个学生除要观摩临床医师的操作外，还要争取做至少1次腰椎穿刺术。操作前，要求实习医生复习腰椎穿刺术的适应证、禁忌证和操作规程，再由带教教师讲解腰椎穿刺过程中应该注意的问题，实习医生正式操作时带教教师在旁边认真地指导，腰椎穿刺结束后进行总结，肯定成绩，纠正缺点。通过对临床操作的系统指导，提高他们的动手能力。

5　灵活运用多媒体课件

临床实习应该以接触病人、向病人学习为主，但神经病学的实习有时间短、内容多的特点，在这种情况下。应用大量的图片和视听资料，变抽象为具体，化复杂为简单，增加信息量，降低理解难度，以便于学生记忆，提高学习效率。

5，1 CAI课件集图像、声音、文字、图表、动画于一体，具有形象、生动、直观、互动的特点，能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。在“神经传导通路”及“癫痫”的教学中，我们采用了CAI课件，并结合临床进行讲解，使实习生觉得更容易理解和记忆，听课的热情非常高。

5，2在本科室教学中还会涉及很多相关学科的内容，如在讲授多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等疾病时会涉及免疫学，脑寄生虫病、脑脊膜膨出需观察实体或标本。以往的教学通常是先课堂讲解，再到实验室观察镜下或实体结构，容易造成理论与实际的脱节，再加上各实验室的条件不同，易影响教学效果。如将相关的内容制作成多媒体软件，在讲授某一类疾病时同时显示该病的典型形态特点，则有利于学生把基础知识与临床实践相结合，同时，多媒体教学还可克服实物教学的局限性，能生动显示内窥镜所见的活体结构，有助于改善并提高教学质量。

5，3锥体外系疾病有发病率低、症状多样的特点，并多于门诊诊治，学生在实习过程中接触机会少，印象不深刻，多媒体课件是对这部分内容的补充，有利于学生全面地掌握神经科疾病。

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  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx县第一医院进行毕业实习，经八个月的实习，我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律，而且大大提高了专业技能，得到了带教老师的充分肯定，实习成绩评为优秀。那么，如何能较好地完成毕业实习呢？我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。

  一、“三熟悉”

  熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室，除了听取带教老师介绍清况外，自己还要多听多看，勤走勤问，有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规，还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点，有些物品还应细致了解。例如，在看药柜时，不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点，还要记住哪些是专科用药，哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作，尤其是为抢救工作做好准备。

  熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性，学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的，但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心，示教多，放手让学生自己操作少。遇到这种情况，我首先特别注意虚心学习，对不懂的问题决不装懂，对似懂非懂的问题也不凭想像办事，而是诚恳地向老师请教，自觉地接受老师的监督。其次，在执行操作时，我都认真做到“三查”、“七对”，尽量把工作做好，使老师放心，争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”， 我就利用这机会开阔眼界，增长知识。例如，我到检验科去取特殊试管时，就注意了解这项检查，为何要用特殊试管，以及检查的正常值和意义等，这样既完成了“跑腿”的任务，又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法，适应他们的带教方法，这对于完成好自己的实习任务是很重要的。

  熟悉患者病情。这是责任心问题，也是做好护士工作的先决条件。在实习中，我经常阅读病历，了解治疗和手术方案，并细致观察病情，掌握第一手资料，以便在护理及治疗时，心中有数。有一次，我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析，怀疑他是并发腮腺炎，随即报告给带教老师。经医生检查，证实他确实是患了腮腺炎，这就找到了高热的原因，从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。

  二、“三勤”

  勤练习。练习是提高技术的关键，因实习时间短，所以自己要善于找更多的操作机会，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时，我还注意总结经验，例如静脉穿刺技术，我要求自已每扎一针，都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师，有的喜欢从血管侧面进针，有的喜欢从血管上进针，也有的喜欢用持针器。出于责任心，她们都热心地为我纠正动作，结果哪种方法我都掌握不好。后来，我选定了自己比较熟悉的一种方法，重点练习。有了一定的经验后，再学习其他的方法，使自己技术过硬。

  勤复习。从外科转到妇产科实习，虽然墓本操作相同，但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍，重点熟悉产科护理，理论联系实际，尽决掌握实习内容。以后，每轮转到一个新科室之前，我都有针对性的复习所学的理论，为实习做好准备。

  勤总结。我们实习时，每个月轮转一个科室，时间很短。我不仅努力学习，使自己尽快熟悉新科室的工作，还注意及时总结实习经验。在外科，我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识，写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样，进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。

  护理工作是一门科学，表面上看来似乎不难掌握，但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远，在实习时必须加强自己的责任心和事业心，不但要虚心学习老同志的长处，还应该纠正一些不正规的操作方法，使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。

  医生优秀实习个人总结

  很高兴在xx市中医院进行了十个月的中医全科医师临床实习，能有这么好的一次学习机会我十分高兴，也倍加珍惜。按照全科医师培训要求，结合我自身存在的不足，我在市中医院选择了肾病科、脑病科、中医专家门诊、脑病门诊、糖尿病科、影像科以及心电图等科室作为我学习的重点科室。在学习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到不迟到，不早退，不无故旷工擅离工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好。在专业技术方面勤学苦练，虚心听取老师讲解，认真做好笔记，不懂就问，努力将所学的理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。此外学习期间我踊跃参加了医院及各科室的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的学习生活更加充实。

  通过近一年的学习，我收获很大，不仅学到了许多专业知识，也掌握了一些学习技巧和方法，开拓了思考解决问题的新思路。了解了许多临床常见病，多发病以及一些慢性病中医治疗的独特疗效，感受到了祖国医学的博大精深。体会到了爱岗敬业，无私奉献的高贵品格，更感受到了市中医院领导及各位老师的热情待人、平易近人的风范。

  最后，衷心感谢市中医院的领导在我们的学习期间给予的关怀和帮助，我们将带着市中医院良好的医德医风返回我们的工作岗位继续为患者服务，做一名优秀合格的医务工作者。

医生优秀实习个人总结   

  这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

  一、强化服务理念，体现以人为本

  一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

  牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

  二、提高技术水平，打造医护品牌

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［关键词］

安全工程；认识实习；创新改革；实践

一、安全工程认识实习背景与现状

安全工程学科对学生有较强的专业知识以及现场能力要求。因为安全工程学科不仅是一门从理论出发的研究型科学，更是一门应用于解决实际安全问题的应用型、工程型科学。因此，本学科学生，不仅需要掌握系统、全面的安全理论知识，更要具备出色的工程技术能力。认识实习通过让学生参与到实际的生产环境中，与技术人员交流，直接与设备、现场打交道，弥补理论学习中感官认识缺失的不足。但是随着认识实习的深入开展，学校、学生、企业、社会的参与度不断提高的同时，很多问题也逐渐凸显出来。

（一）形式、内容僵化

安全工程认识实习开展过程中，企业与学校，社会组织与学校往往形成良好的合作关系，同时互相建立起相关规程，实现实习环境的规范化、模式化。这一方面有利于实习活动的顺利开展，强化认识实习效果，而另一方面却往往造成认识实习的形式僵化，实习内容不能与时俱进。形式僵化不利于教育教学思路的发散，而内容的固化则导致学生学而无味、学而无用的窘境。

（二）宣传效果不佳

相对于课堂学习的课程，安全工程学科认识实习课程往往安排在学校集中学习的间隙，课时不充分，相关教学活动开展较为仓促。以上情况往往导致相关学科组无法对认识实习进行全面的介绍和宣传，学生不能够深入理解认识实习的重要性和意义，对实习没有充足的思想和理论准备，使认识实习效果不能有效提高。

（三）沟通渠道单一

认识实习活动形式往往倾向于“讲授”、“观摩”、“操作”的形式，在这些实习形式下，经验、技术的交流方式是灌输与聆听，学生鲜有机会能够充分表达自己的想法，即使能够及时提出疑问，解答往往局限于具体的问题。“教”与“学”的沟通形式过于单一，不利于经验的交流，问题的发现。

二、安全工程认识实习的创新改革

（一）重内容安排———实习内容创新，切实提升技能

安全工程认识实习的目的就是要提升学生的技能和综合素质，是课堂学习的有效补充和拓展。把握住这个出发点，就要从认识实习的内容出发，进行创新性的设计与安排。首先，与有实力、有规模的企业、组织合作开展认识实习工作，为学生提供更大的实习平台，才能保证实习内容不落后，紧跟时代的需要；此外，实纲、指导等纲领性文件，要结合学科发展的最基本以及最前沿知识，结合最基本的内容，保证不偏离学科发展的基础，才能保证学生接触到的内容与时俱进。

（二）重活动形式———组织形式创新，提升参与兴趣

认识实习的形式，是参与学生能否产生兴趣的重要环节。安全工程认识实习应该从形式上与课堂理论教学进行明确的分工。同样是学习，认识实习应发挥其基于理论，重于实际的特点，达到课堂学习不能达到的效果。认识实习不仅要有组织的进行必要的学习环节，同时，更应该鼓励学生根据现场环境、所学安全知识、相关参与人员等设计合理的且具有特色的实习活动。发挥学生主动性，通过形式的创新提高学生参与的兴趣，能够从深度和广度上加强认识实习的效果。

（三）重合作沟通———沟通方式创新，创造共赢环境

学生与教师、学生与企业、学校与企业等多个点对点的交流，直接关系到各方彼此学习获益的深度。通过加强师资队伍的建设，提升教师的指导能力，对学生在认识实习中遇到的问题进行合理的指导；在实习中，学生利用所学知识，向企业提出有益的问题和合理的建议，企业则利用相关资源，为学生提供职业指导、技能培训；学校通过与企业的深入合作，为学生提供更丰富、更专业的实习环境，同时扩大本校安全认识实习的影响力，吸引更多的企业参与进来。

（四）重宣传总结———宣传鼓励创新，升华实习价值

作为安全认识实习的“头”与“尾”，宣传与总结两者息息相关，都不可或缺。首先，要有创新的宣传形式，宣传离不开总结和积累。通过丰富的专业动员会、班级宣讲会、成果展示会等等，并利用社交媒体的影响力，展示学生、教师、学校及企业的风采，来扩大认识实习的影响力，吸引学生参与；其次，及时总结安全认识实习的经验、教训、成果，汇集成文，成图，成影像资料，这对于认识实习工作的开展有着画龙点睛的重要作用。

三、安全工程认识实习的改革案例分析

北京科技大学安全工程专业对本科认识实习进行了创新性改革，采取‘1+X’模式。“1”是特色，即矿山安全；“X”是生产生活普遍的安全知识及技能，强调认识实习面宽、见多识广，突出“宽广”和“基础”，鼓励学生创新，基于此模式，安全工程认识实习包括了以下几方面内容。

（一）企业简介及安全教育

在整个认识实习过程中，首先应邀请相关实习单位的现场人员介绍企业相关概况并进行安全教育。企业概况应包括企业的发展历程、人员结构、车间组成、主要产品和生产装备、生产组织和管理等相关内容。重点介绍产品特点及其主要工艺过程、重要生产装备和企业生产管理状况。安全教育则由企业相关安全人员结合现场环境设施及具体案例为学生进行详细讲解，例如进入车间时应注意正确佩戴安全帽，禁止触摸厂区内任何设备、设施，在重大危险源、吊装、动火等危险区域不要长时间逗留，以免发生意外，如发生异常情况，要服从相关陪同人员的指挥，紧急疏散到安全地带等。

（二）企业认识实习内容

1.了解铁矿开采流程及相关安全技术措施

带领学生通过参观铁矿矿山，使学生直观了解矿石破碎、磨矿、选矿及烧结球团等具体过程，并在参观过程中学习铁矿开采的机电设备安全技术、巷道支护安全技术、突水封堵技术及边坡安全技术等相关安全技术措施。

2.参观钢铁厂的主要生产车间并学习生产操作规程安全知识

带领学生参观钢铁厂的烧结车间、球团车间、焦化车间、炼钢车间、轧钢车间等车间，使学生了解炼钢的工艺流程，并在此过程中强调学生要注意各流程操作规程及注意事项，使学生学习相关安全知识。

3.认识钢铁厂的主要生产设备并学习设备安全知识

钢铁厂的高炉等生产设备属于典型的特种设备，通过带领学生现场参观，使学生直观认识到特种设备的安全操作规程及存在的安全隐患，并通过现场讲解真实安全事故案例使学生认识到安全专业的重要性。

4.参观煤矿选矿厂及尾矿库并学习相关安全管理知识

参观唐山矿业公司所属煤矿等矿选矿厂及尾矿库，使学生了解选矿工艺流程及相关安全操作规程，熟悉尾矿库的防汛、调洪能力，库容变化等相关安全管理内容。

（三）学生分组组织调研、访谈

学生根据兴趣或任务，分为多个小组，深入认识实习的多个部分，进行有针对性的调研和访谈活动。根据学校与企业的相关安排，各个环节部门有专人作为学生的具体访谈对象。通过将调研（问卷）、访谈结果进行总结，形成文字、图片、视频资料，为学生返校后的总结和展示工作积累材料。

（四）认识实习经验总结，考核评比

以实习期间的实习成果是否优秀、是否有创新性表现（如对企业流程提出有益的建议、开展了创新的实习形式等）为基础，以班级为单位，总结评选班级认识实习优秀个人；以专业为单位，评选认识实习优秀班级、优秀导师等。通过评比，一方面对参与学生和教师进行考核，另一方面，总结升华认识实习的结果。

四、结语

认识实习是安全工程专业学生在校学习期间的重要教学环节，是对安全理论知识的印证与锤炼。本文从安全工程认识实习背景与现状出发，提出了安全工程认识实习创新改革的几点建议，同时分析介绍了北京科技大学本科认识实习课程的案例，表明加强创新性思维在认识实习中的运用，能够充分发挥认识实习的作用，对促进学生的综合素质提升有着重要意义。

作者：张英华 刘佳 黄志安 高玉坤 王辉 单位：北京科技大学金属矿山高效开采与安全教育部重点实验室

［参考文献］