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引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了12篇骨科副主任医师工作范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
(一)基本理论知识
全面掌握神经病学知识和理论,深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学(包括脑电图,在有条件的单位工作者,还包括肌电图及诱发电位);掌握颅内血流生理及病例生理学,神经影像学(包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT)的基本理论,在有条件的医院工作者,还须掌握MRI有关技能;掌握神经系统症状学(包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷)的理论、机电及鉴别诊断;掌握神经心理学的基本知识;掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。
(二)相关理论知识
1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。
2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。
二、工作经历与能力
1、从事本专业工作的经历:
担任主治医师工作期间,平均每年参加临床工作(病房及门诊)部少于40周。
2、从事本专业工作的能力:对神经内科常见疾病(包括:脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病)的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。
对常见症状(包括:头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷)有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断;对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验;能承担院内会诊,能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作;有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。
3、应承担的技术工作及工作量
熟练掌握神经系统各部位(包括:大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经)综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症(包括:肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症)有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间,平均每年诊治本专科病人至少300例,主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结,担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
在副主任医师所具备的理论知识的基础上,深入系统地掌握神经病学的基本理论知识,并对本专业某一领域有所专长。
(二)相关理论知识
在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上,熟悉与其专业相关学科的新进展
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊,深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力:
在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验,能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人,有解决疑难病及复杂技术问题的能力;能承担院内外疑难复杂病例会诊;对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。
3、应承担的技术工作机工作量:
担任神经内科副主任医师工作期间,每年诊治神经内科病人至少150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到省内先进水平。
(二)教学
丁义涛(南京鼓楼医院院长 主任医师):普外科手术包括大多数腹部手术和甲状腺、等手术。不少人以为普通外科都是一些普通的小手术,没有什么大的风险,其实,这是极其错误的概念,像肝、胆、胰、脾、胃和甲状腺等部分的手术,无论术中或术后都可能产生严重的并发症,因此,要引起高度的重视。病人及家属应理解为什么要手术、手术有哪些危险、如何处理并发症以及手术疗效如何等等,要积极配合医生,在心理上作好充分的准备。
胃肠道手术要注意些什么?
席时富(鼓楼医院普外科 副主任医师):无论多大的手术,对家属、病员和医生都是件大事,务必认真对待。特别是重大手术,在病人生死关头,医务人员不但要有精湛的技术和救死扶伤的精神,而且还要将自己所做的一切告诉患者和家属,得到他们的理解与支持。误解有时会影响病员的康复。
胃肠道是正常人体补充营养的途径,当其患有外科疾病(尤其是恶性病变)影响营养的补充时就需要手术治疗。一般来说,多数胃肠疾病术前都能明确诊断,但有占位而恶性病变又不能排除时,也有手术探查的指征。胃肠手术最常见的并发症是吻合口漏,为了避免其发生,术前营养支持、术前肠道准备、术中腹腔引流、有效的胃肠减压和术后短期禁食都是必要的,有时还需建立营养性空肠造瘘和暂时性或永久性人工,因为,维持生命是首要的,其次才是保证生活。
对于这些手术的问题,病人和家属应予了解,并配合医生做好手术前的皮肤准备(皮肤消毒和剃毛)、灌肠(肠道准备)、输液(维持水电解质平衡和供给营养)等工作。
另外,胃肠道手术和其他普外科手术一样,在定出手术方案后,医生总要找家属谈话,并办理签字认可手续。那么,作为病人的家属,需要搞清楚哪些问题呢?①将术前的诊断弄清楚,知道患者是什么病,为什么要手术。②认清手术的必要性和危险性,以及预后对今后的生活、工作带来的影响,比如直肠癌根治术,病人术后要在腹壁上建立一个永久性的人工,对此患者和家属要充分理解。③弄清楚手术前的常规准备方法(见下文:胆囊、胆道手术的准备)以及手术后对病员护理与饮食的要求。
胆囊、胆道手术要做哪些准备? 周建新(鼓楼医院普外科 主治医师):胆道细而短,与胃肠比较可以利用的长度较短,而且,胆道的解剖变异较多,故胆道手术中的难度变化大,这就使得医师往往从难准备、从难要求,这就是“备而无患”的道理,因此,患者要相信医师具有丰富的处理各种意外情况的经验,同时,要向医师反映以往心脏的情况,以免术中偶发的“胆心反射”引起心跳骤停。
患者应正确理解术前谈话和签字,对于“术中可能发生的问题”应将其理解为就像在街上行走与发生车祸的可能性一样,是治病必须承担的风险,病人无须过多打听,以免加重恐惧和紧张。应正确认识术后刀口痛,放胃管、引流管不舒服等问题。为了早日康复,该放的管子还得要放。一般管子放置的时间不会太长。也不会痛得吃不消,而且通过打针、吃药也会大大减轻痛苦。
一般准备包括:①改善营养,增强体质,适当补充一些高蛋白质、高维生素的食物,但仍以清淡为宜,防止诱发胆绞痛。②术前必须认真治疗同时存在的高血压、冠心病、慢性咳嗽、糖尿病等,为手术创造条件。③保证每天有足够的休息和睡眠。④至少术前两周应戒烟。
手术前一天的准备包括:洗澡、更换洁净衣裤;准备手术部位的皮肤,剃尽汗毛;当晚吃些清淡易消化的食物,以后就不要再吃任何东西;临睡前可灌肠以排除积粪;精神紧张者可服些安眠药。
手术当天清晨的准备包括:从鼻孔里放置胃管;拿掉假牙、发卡及首饰、手表等贵重物品,并最后解一次小便。
为什么说肝脏手术要进行“全方位准备”?
丁义涛(南京鼓楼医院院长 主任医师)肝脏外科近年来已有了迅速的发展,越来越多的肝脏疾病可获得手术治愈,但肝脏多血供和代谢不可缺少的特点,使其对术前病人条件的要求较高,凡病变与大血管关系密切且肝功能检查异常者手术难度较大,这类患者要慎重对待手术。因此,除了认识到手术的必要性之外,在专科医师的指导下制定合理的治疗方案是非常重要的。有时要选择介入治疗,有时要选择定向化疗,有时要选择手术治疗,有时还要选择常规化疗。治疗方案是否合理,往往直接关系到手术效果。所以,病员和家属除了要配合医生做好手术前的常规准备外,还应从心理、治疗方案、治疗手段等方面做好“全方位”的准备。
如何对待甲状腺、乳腺的手术?
林沛春(鼓楼医院普外科 副主任医师):甲状腺、乳腺是位于体表的内分泌腺,随着国人形体美观念的更新,人们不仅对颈部手术要求美容,而且对美容的要求也越来越高,因此,术前要充分认识手术的必要性,毕竟疾病比美容更重要。同时也要相信。现在的医生对这类手术的美容问题已有了充分的重视,会在手术中认真考虑到美容问题。为了方便手术和使患者术中更加舒适,术前要进行颈部过伸和上肢过伸锻炼。对甲状腺手术可能发生的神经损伤和手术可能发生的皮瓣坏死,要充分考虑到根治和并发症的矛盾,其实,病人对手术的满意也是医生的最终目的。
为什么说胰腺手术重在“抢时间”?
谢敏(鼓楼医院普外科 副主任医师):胰腺恶性病变的转移较早,胰腺良性病变对机体的影响也较大,而手术是治疗胰腺良、恶性占位的最好疗法,故只要能够定位,就应早日手术,而不要为了定性而延误时机。另外,血管外科技术已使血管损伤等恶性并发症大为减少,不要顾虑太多。最后需要提及的是,对医师的信任和雄厚的经济基础是胰腺手术成功的保证。
腹腔镜手术也要做准备吗?
吴亚夫(鼓楼医院普外科 副主任医师):腹腔镜手术因其创伤小、痛苦轻、恢复快的优点,已被越来越多的患者接受。尽管如此,病人在进行手术前,依然要按常规手术进行术前准备(详见“胆囊、胆道手术准备”)。
电视腹腔镜手术是现代高科技的结晶,主要进行胆囊切除术,现在有些医院已能进行肝、胃、肠、脾、肾和疝的手术。随着经验的不断积累,手术中的安全性也已有了充分的保证,但仍需严格掌握适应证,当术中操作困难时仍需行剖腹手术。由此可见,选择有经验的医师是非常重要的,而且,每位接受腹腔镜手术的患者都要有中途换成开腹手术的心理准备。
心胸外科手术:不是“开心”的手术
易建阳(鼓楼医院胸外科 副主任医
师):心胸外科手术“动作”都很大,它主要包括心脏、心包、呼吸道、食道及纵膈等手术,这些手术基本都需打开胸腔和全身麻醉,有些还需进行体外循环,此类手术对机体的激惹很大,常造成呼吸循环功能的紊乱,因此,术前需用1~2周的时间来解除病人的恐惧和顾虑、纠正体质的不足和明确诊断。
国外的专家曾将病人分成四个类型:适宜者、和善者、焦虑者和忧郁者,研究表明后两个类型手术的死亡率和并发症高于前两个类型。病人术前应取得亲属的关怀,应与医师和家属多交谈,应对手术的必要性和安全性有充分的认识。医学的发展已使开胸术和体外循环术得到广泛普及,其安全性很高,一般病人都能耐受,值得提醒的是,病人在术前应向医师全面细致地反映既往病史和合并症,这有助于预防和减少并发症,切忌为了手术而向医师隐瞒病情,这样做只能欺骗自己。
家属的作用是非常重要的,既要用亲情安慰病人。又要代表病人与医生接触而做出必要的决断。心胸外科手术术前常要进行食管、气管内窥镜和心导管介入等检查,这些检查会给病人带来痛苦,并增加医疗费用,但当病人必须接受检查和术前治疗时,家属应配合医生做好病人的思想工作,而不应以各种借口拒绝,术前资料不全和准备不完善将给手术带来危险。
心肺疾病患者常会有营养不良,应在术前尽量予以纠正。家属可做一些可口的食物给患者吃,应以高蛋白、高热量、高维生素的饮食为主,食物应柔软、少油、易消化。紫绀病人应多饮水,心功能不全的病人应保持低盐饮食,食管肿瘤的病人应以软质或半流质饮食为主,不能进食的病人应通过输液补充。
另一项重要的准备是控制感染,改善机体抵抗力。每日应多次漱口、刷牙,保持口腔卫生;有龋齿、扁桃体炎、中耳炎者,应予以控制;应戒烟;多练习深呼吸及咳嗽排痰动作;肺化脓症患者需每日进行引流排痰,并接受抗生素治疗。另外,预防感冒对心胸手术的病人也是非常重要的。
脑外科手术:脑部不是“”
陈明基(鼓楼医院脑外科 主任医师):脑外科手术主要包括大脑等中枢神经系统的手术。中枢神经系统是人体的“最高司令部”,但并非是手术的,当代医学的进展使脑外科手术已相当普及和安全,相当多的疾病通过手术都能获得痊愈。尽管如此,脑外科手术的“意外”发生率仍是比较高的,这里讲的“意外”包括死亡和致残,因为,肉眼对“危险区域”的识别能力尚不能达到100%。所以,在脑外科手术前,除了进行常规的医疗准备、生理准备和心理准备外,还应作一些特殊的准备,家属对这些特殊准备应有一定了解。
颅内压增高病人的准备颅腔的固定容积使其内部压力极易受病变的影响而升高,而颅内高压是脑外科手术前后威胁生命的重要因素,因此手术时机的选择往往取决于颅内压力的高低,压力低时可以适当延期,压力高时就要尽快手术,甚至进行急诊手术。颅内高压的患者视力下降较明显,在术前必须用脱水药物治疗。伴有脑积水的病人,术前必须进行脑室外持续引流。以缓解颅内压,并经3~5日后再进行手术。
脑疝病人的准备 出现脑疝时,应立即用强力脱水剂治疗,亦可同时进行脑室穿刺,使病情暂时缓解。如果病情较稳定,且诊断明确,应立即进行开颅手术。
其他准备大多数脑外科手术是通过“头顶”入路进行的,少数由其他入路进行,因此手术前的一个心理障碍是剃去头发,尤其对女性更是如此。其实只要能治好病,几个月后再长一头秀发是不成问题的。另外,手术中要结扎颈内动脉者,术前应进行颈动脉压迫训练2~3周,促进建立侧支循环;垂体腺瘤病人术前1周应口服强的松,以防止术后发生垂体危象;脑结核的病人,术前应用抗结核药物治疗。
泌尿外科手术:尽力保护“下水道”
戴玉田(鼓楼医院泌尿外科 副主任医师):有人戏称泌尿系统是人体的“下水道”,确实,保持这条“下水道”的通畅是性命攸关的事。泌尿系统是人体重要的废物排泄通道,保证其通畅是治疗的基本要求,采用何种方法合理地保证其通畅是有差异的,而并非一定需要手术,所以,治疗方法的选择要权衡利弊,尊重医生的意见。手术仅是其治疗的一个环节,而不能忽视其他环节,否则会导致治疗上的失败和错误。随着腔内外科、介入放射和体外冲击波碎石等医学技术的发展,许多以往需开放手术治疗的疾病已能用非手术疗法进行治疗,这就使传统的手术概念发生了巨大的变化。
在手术前,除了进行常规的一些准备外,最重要的准备是保持尿路通畅,这一点是病人和家属必须重视的。许多病人在治疗前均有不同程度的排尿困难、尿路梗阻,如肾积水、前列腺增生症后引起的尿潴留,均需急诊处理,放置引流管引流尿液,因此术前要做好各种引流管的护理,定期更换敷料,并服用抗生素,如放置时间长者还需更换引流管。患者平时要多饮水,增加尿量,保持引流的通畅,为下一步手术治疗打下坚实的基础。
泌尿生殖系统疾病大多是病人的隐私,医务工作者都会尊重病人的意愿为其保密。某些先天性疾病和性传染病的早期治疗是非常重要的。甚至影响到某个脏器的功能,乃至整个生命,因此,求治于专业医师是明智之举。
骨科手术:病人或家属要“说清楚”
推进医疗联合体(以下简称“医联体”)的建立和进步一部开展,是2017年4月在《国务院办公厅关于推进医疗联合建设和发展的指导意见》([2017]32号)中,精确提出的一项内容。其目的旨在促进医疗资源整合、城市医疗服务系统进一步完备,同时使卓越的医疗资源向基层卫生机构延展[1]。目前,我国医联体的类型包括紧密型、松散型。紧密型医联体以内部行政管理一致为最主要的特征。松散型医联体是一种较为松散的合作模式,其主要以共享、共建医疗服务为特征,医联体间有相对自主且独立的行政、人事、经济管理权。这是我国新医改“强基层”背景下的一项重要举措,出台该政策的目的是实现基础和边远贫困地区能够享受优质资源,使基层居民容易就医,降低疾病负担,维护居民健康,增加群众获得感[2]。达州市中心医院骨科和南江县人民医院骨科于2017年12月开始建立骨科专科医联体,两地分属不同地级市,距离也较远,采取的医联体模式为松散型医联体。本文以两家单位合作为研究对象对松散型医联体模式进行分析,总结成绩与不足,探索利益共享机制,以促进双方高质量发展,更好地为基层服务,也为该常见的医联体建设积累经验。
医联体单位的基本情况达州市中心医院始建于1921年,是国家“三级甲等”综合医院、川东区域医疗中心。达州市中心医院骨科创建于1952年,目前骨科疾病中心现有病床216张,2015年成为四川省医学乙级重点学科,骨科有博士2人,硕士16人,主任医师3人,副主任医师13人。
南江县是全国扶贫开发工作重点县。南江县人民医院骨科成立于2009年3月,现编制床位90张,实际开放床位130张,下设2个病区,为巴中市级重点专科。目前骨科医师9人,其中骨科主任医师2人、副主任医师2人、主治医师3人、医师2人,主任护师1人。
医联体运行模式达州市中心医院成立了副主任医师及以上职称的专家组,每月不固定时间轮流到南江县人民医院骨科进行教学查房、手术会诊及学术讲座,达州市中心医院同时接受南江县人民医院骨科人员短期交流学习、进修等工作,切实提高成员单位诊疗水平。
医联体开展实施情况2017年12月至今以来,达州市中心医院骨科专家派出到南江县人民医院骨科共48人次,手术52台,授课30次,查房140次。南江县人民医院派出到达州市中心医院短期交流学习4人次,参加达州市中心医院举办学术会议4次,达州市中心医院参加南江县人民医院举办的会议4次。见表1。
表1 帮扶前后南江县人民医院各项指标变化情况的比较
医联体情况及协同机制和联动形式
组织架构情况:成员单位分属行政隶属关系不同,只能以跨地区、松散型医联体联盟的形式存在并运行,未形成重大疾病专科之类的医院集团之类的组织架构。目前管理为两医院骨科自行管理专科联盟的具体事宜,报送医院医务部通过并执行,具体情况严格按照双方签订的合同内容执行。
协同机制和联动形式:骨科医联体开展的协同联动服务主要包括技术支持、人才培养、双向转诊、资源共享、科研教学等[3]。目前两家医院的合作紧密性不够,技术支持仅限于小讲座、手术,人才培养方面达州市中心医院接受南江县人民医院医务人员短期学习;距离较远,医保政策又未跟上,双向转诊未实质性开展;资源共享方面受限于远程会诊等信息手段的局限,科研方面尚未实质性开展,资源共享方面做得不够好。
共享机制分析三方有利机制:(1)达州市中心医院的利:有利于通过医联体平台,把达州市中心医院的业务能力、医疗手段水准、办事作风等传递给社会,从而将医院在川东北地区的影响力进行进一步扩大,与此同时也能够防止其他医院优先整合基层资源,防止了其他三级医院的辐射力及影响力的优先提升。(2)南江县人民医院的利:通过达州市中心医院的帮助,提高本院骨科的管理、医疗手段、技术水平和医疗服务水平,对患者而言可以不出南江享受到达州市中心医院的医疗服务。(3)当地政府的利:南江县人民医院是政府设立的公立医院,政府对其投入以及债务都会影响政府的财政,推动医联体措施,使医院能够良性发展,增加其自给自足的能力,可缓解南江县相对紧张的医保经费支出,缓解政府的压力。与此同时,基层医院的进步与改革推进,有利于缓解当地百姓大城市就医困难问题,对政府的威望提升及公信力提升均有一定促进作用[4]。
共享机制分析:(1)打破医疗保险限制:因为两家医院分属不同地级市以及跨市医保政策的限制,并未开展双向转诊服务。需要两地政府主导,上升到政府行为,才能保证医联体的延续、推进。(2)建立转诊绿色通道:开通双向转诊绿色通道,上级医院优先接诊医联体内上转患者,基层医疗机构优先安排下转患者的后续性治疗。但绿色通道的建立,很大程度上两地依赖于医保政策的畅通。(3)加强合作,提升效率:目前两家单位组成的医联体过于松散,缺乏共同利益诉求、激励机制以及有效的约束机制,医疗资源调配难度大,进而缺乏效率[5]。在当前的模式下,双方在可能的情况下进一步强化交流合作,建立每月2天的定期门诊,增加驻点帮扶时间,建立每月1周驻点帮扶时间。(4)加强信息化平台建设:应用“互联网+”平台建设紧密型医联体,开展专家门诊、远程疑难重症会诊、远程查房等服务。当前两单位信息化水平不一致,难以实现信息资源的有效共享,这需要两家医院搭建信息化平台,加快推进远程医疗协作网的建设。(5)创新医联体管理模式:通过对两家医院骨科医联体合作联合原则方式、组织架构体系、协调联动机制等要素进行分析,两家医院应该在松散型医联体的大背景下创新管理模式,建立由院长主管且担任组长的医联体领导班子,成员本院主要岗位人员,小组对组织相关科室到成员医院开展调研,拟定帮扶方案,明确帮扶事项、帮扶周期、目标要求、考核办法、人员安排等事项进行安排。(6)采用激励机制:要提升效率,还有很重要的一个部分需要关注,那就是激励机制[6]:为更好地激发达州市中心医院专家团队的工作积极性,双方可以对目前的薪酬制度进行调整,对门诊挂号费进行分配,一部分归专家,分期按月支付,以提高专家的积极性和待遇。同时对专家进行量化考核,其考核结果与薪酬体系相关联;根据目标完成率,南江县人民医院每年向达州市中心医院支付不超过2万元的费用,用于管理。
医联体是国家推行的实现优秀医疗资源向基层下沉的有效途径,达州市中心医院在推动三级医院优质医疗资源向基层倾斜,让有限的医疗资源不仅能够合理使用,与此同时应用技术帮扶、人才培养等方法,对医联体单位的医疗服务能力起到一定的帮扶作用,一定程度上提高基层群众医疗服务获得感,但松散型医联体涉因为行政隶属关系不同,以至于在医保政策、信息资源共享、医疗质量同质化管理等方面存在障碍,影响了医联体作用的进一步发挥,这还需要在以后的工作中进一步思考和总结。
参考文献
[1]国务院办公厅.国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见:[2017]132号[A].2017.
[2]秦盼盼,郭珉江,雷行云,等.互联网+时代的分级诊疗体系构建[J].中华医学图书情报杂志,2016,26(4):21-25.
[3]黄显官,王林智,余郭莉,等.医联体模式及其发展的研究[J].卫生经济研究,2016,21(3):10-12.
2014年1月11日上午,江西省景德镇市首届武术文化旅游节之太极拳论坛在市二院会议室举行。副市长、太极拳协会名誉主席熊皓,太极拳协会名誉主席夏山东,市体育局、市体育总会等相关负责人,极拳协会副主席,各成员单位的代表及太极拳爱好者聆听论坛。
论坛中,首先作主旨报告的是第二人民医院骨科主任吕志华主任医师,题目是《运动医学与健康》。讲座中,他从一个从事骨科研究与治疗多年医务工作者的角度,通过生动的图片和动画演示以及通俗易懂的文字,告诉与会人员什么是运动医学?什么是运动损伤?怎样去避免运动损伤等等。随后第二人民医院副院长、杏林太极拳队队员周景俭主任医师作《妇女期与太极》的主旨报告。 在太极拳的习练者中,有很大一部分是女性。她的讲课让现场女性深刻了解到太极拳对女性生理健康、心理健康,还有社会适应能力都有很大影响,尤其对妇女更年期的平稳过度期有特殊的作用,同时太极拳也是塑造美的形象的运动,是美容、健美的最好运动。第三位演讲的是第二人民医院康复医学科、针灸科主任娄梅副主任医师,题目是《浅谈中医经络、腧穴的理论》。她深入浅出地阐述了太极拳爱好者平时的锻炼,都是通过太极拳的导引吐纳,自然而然地调节了自身的经络气血,使气血流畅无滞,从而达到强体的效果。最后演讲的是第一人民医院副院长、西苑太极拳队队员张镇源,题目是《浅谈太极与健康》。他从一位习练者的角度谈了对太极拳的感悟。他演讲中说:聪明人投资健康,明白人爱护健康,普通人漠视健康,糊涂人透支健康。只有采取有效地、正确地锻炼方式,才能加强人体各脏腑、各系统的机能,从而摆脱亚健康甚至不健康的状况。
论坛期间,太极拳爱好者还与专家进行互动,就自己在锻炼中遇到的问题向专家请教。论坛结束后,与会太极拳爱好者纷纷表示受益匪浅,他们向记者介绍,通过聆听了四位医学工作者讲授太极与医学的关系,感知习练太极拳的重要性,真真切切地明白只有科学的锻炼方法、正确的习练方式,才能达到强身健体的目的,使自己的生活更加幸福快乐。
据了解,此次太极拳论坛是市体育局、市旅游局、市体育总会联合主办,市武术协会、太极拳协会承办,市第二人民医院协办,是景德镇市首届武术文化旅游节系列活动之二。论坛主题是“科学健身、武促健康”,邀请了四位医学界的知名专家,分别从运动医学、经络学、免疫医学、妇女更年期学科与太极拳锻炼的关联等方面进行专题讲座。市太极拳相关负责人介绍,举办论坛旨在通过这种形式,深入研究太极拳运动与人体的生理关系,促进太极拳运动与自身实践的良好地结合,推广健身方式的科学性和有效性,从而使拳友的锻炼更加科学、合理,真正体现太极拳崇尚自然、回归自然的本质。协会的目的就是让所有的拳友做一个明明白白的习练者而不是一个糊涂盲从的跟随者。
30岁的年龄,60岁的颈椎
上海交通大学附属瑞金医院骨科 虞佩 梁裕
在骨科门诊,我们也看到了越来越多的年轻患者,所谓“30岁的年龄,60岁的颈椎”。这些患者通常说自己有持续而严重的颈痛和颈肩痛,严重时还有行走不稳,站立和行走时有“踩棉花”样感觉。经X线摄片、CT或磁共振检查,可以见到颈椎间盘退变、突出、椎间关节骨质增生、颈椎不稳定、反弓,甚至脱位。
【图1】
美国纽约脊柱外科医生Kenneth Hansraj通过计算机辅助设计模拟了颈椎在弯曲0°、15°、30°、45°和60°时所受的压力(图1)。随着头部倾斜角度的增加,颈椎承受的压力也越来越大:倾斜15°时,颈椎承受的压力为27磅(12千克);30°时,为40磅(18千克);45°时,为49磅(22千克);60°时,颈椎承受的压力高达60磅(27千克)。由此可见,颈椎长时间的前屈,颈椎所承受的压力会增大,且前屈角度越大、持续时间越长,颈椎的负荷也越重。抬起头、挺起胸、走出去、多运动,对颈椎的健康至关重要。
颈椎保健三要诀
1.保持良好的生活习惯
作息规律,保证充足睡眠,不要在床上玩手机和电脑。平卧可以使颈部肌肉放松,消除头部对脊椎的压迫,减轻组织水肿,促进损伤修复。选择软硬合适的床,以及对颈部有承托作用的记忆枕,有助于维持脊柱的生理弧度,缓解颈部肌肉的紧张状态,稳定病情。饮食方面无忌口,但应戒烟或减少吸烟。尽量避免剧烈呛咳,以减轻对颈椎的震动和对椎间盘的冲击。
2.避免长时间低头
连续工作一小时左右应休息一会儿,舒展身体,活动头颈部,使颈部肌肉放松,也可以适度按摩,以促进肌肉供血,使韧带放松。
3.常做颈椎保健操
网上有不少颈椎保健操,基本上大同小异。其实,普通广播体操也能够起到很好的颈椎保健效果。颈椎保健操主要包括活动锻炼(如颈椎前屈、后伸、左侧弯曲、右侧弯曲、左右旋转)和肌力锻炼(加强颈背部肌肉的收缩锻炼)。
4.做好颈部保护
驾车行驶时,要系好安全带。乘车时尽量不要打瞌睡,因为在熟睡状态下,颈椎肌肉放松,若出现急刹车等突况,容易造成颈椎损伤。平时要注意颈部保暖,避免受凉。颈围对颈椎有一定保护作用,但要避免持久和长期佩戴,以免导致颈部肌力下降。
延伸阅读:颈椎“病”了,怎么办
多数颈椎病患者的症状可以通过保守治疗得以改善,如药物治疗、物理治疗、中医药治疗、局部注射等。若保守治疗无效,神经持续受压,则需要手术干预。颈椎手术的目的主要是解除脊髓或血管压迫,恢复颈椎的力线,重建颈椎稳定性。术式通常有前路、后路两种。很多人对颈椎手术心怀恐惧,认为颈椎手术风险很大,搞不好会瘫痪。实际上,颈椎手术目前已经非常成熟,只要到正规医院就诊,选择合适的手术方式,术前与手术医生充分沟通,就能保证手术的顺利进行。
梁裕
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科副主任、脊柱外科主任、主任医师、教授,中华医学会骨科学分会脊柱学组委员,上海市医学会骨科专业委员会微创脊柱外科学组副组长,上海中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员。
特约门诊:周三(8时~14时)
特需门诊:周三(14时~16时)
长时间看手机,眼睛“不堪重负”
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师 吴莹
如今,智能手机已经成为现代人不可或缺的必备品。然而,智能手机对视觉健康的危害却不容忽视,其严重程度取决于使用手机的时间和方法。可能大家曾听说过一个医学名词叫“视屏终端综合征”。实际上,智能手机就是一种特殊的视屏终端。
手机比电脑更“伤眼”
视屏终端综合征是指长时间看电脑显示屏(包括手机显示屏)所导致的视觉功能异常。基本症状为眼睛疲劳、眼红、干涩、视物模糊、眼睛疼痛等。使用视屏终端时间越长,症状就越严重。有研究评估7000万使用视屏终端的人群,每天使用时间在3小时以上者,90%表现出视屏终端综合征的部分症状。与电脑屏幕相比,手机图像更小、眼睛与屏幕之间的距离更近,给眼睛带来的危害比电脑更严重。
视屏终端综合征产生的原因主要有三方面:一是长时间、近距离注视屏幕,会使眼睛肌肉过度紧张,容易导致视疲劳;二是长时间注视显示屏,眨眼次数明显减少,会导致眼睛干涩、视物模糊;三是电磁辐射对眼睛的损害。其中,前两条是主要原因。
看手机时,眼睛距离屏幕很近,一般为40厘米左右。为了能看清手机屏幕上的图像,眼睛必须同时动用“调节”和“集合”两大功能。所谓调节,是指看近处图像时,眼睛睫状肌收缩,使焦点从远处移到近处。简而言之,“调节”好比是傻瓜照相机的自动聚焦功能,但在此过程中,眼睛肌肉始终处于紧张状态。所谓集合,是指双眼同时看近处屏幕时,眼睛的位置必须从正中转向轻微偏内侧,以便使双眼视线在近处聚焦而不出现重影,此过程同样需要眼部肌肉收缩,才能实现。因此,如果长时间、近距离手机屏幕,会引起眼睛的调节和集合功能异常,引发眼部肌肉紧张性疼痛和视物模糊,严重的还会引发头痛、恶心等。
同时,长时间看手机还会导致短暂性近视加深,且可能是近视发展的重要诱因。通过适当休息,这种短暂性近视可以消失。但若长期持续,则可能诱发或加重近视。
一般人眨眼频率为每分钟10~15次,而在视屏终端前,人的眨眼频率明显减少,最多时可下降60%,从而引发因眨眼频率下降而引起的眼睛干涩症状。
少玩手机,为眼睛“减负”
该科技术力量雄厚,人才济济,不仅有邱鸿鑫、舒昌达、张素华、邓华聪、李启富等内分泌学术界的知名教授,还有一大批具有博士、硕士学位的中青年医生。其对甲亢、甲减、糖尿病,特别是甲亢突眼的治疗,有着丰富的经验,处于国内领先水平。此外,该科还在国内率先报道禁饮加压试验诊断尿崩症、间接荧光抗体试验诊断特发性阿狄森病等,填补了国内空白。
对于甲亢,重医附一院内分泌科甲亢、糖尿病专科经长期不断努力地实践与探索,在诊断和治疗中已总结出一套独特的经验和很好的疗效:
诊断结果准确 该科采用具有国际一流水平的激素检测仪――美国康仁公司ACS-180全自动化学发光仪来诊断甲亢。该仪器是国际上诊断甲亢的最好仪器之一,结果十分准确。
诊断速度快捷 在该科就诊的病人,一般在2小时左右便可以得到报告(机器故障除外),且每天上、下午均可抽血(不必空腹),做到了“当日看病、当日拿报告、当日取药回家”,特别适合外地、农村的甲亢病人就诊。
疗效安全、费用合理 该科多采用内科药物治疗甲亢,一般只需治疗1~3个月就可明显见效。治疗效果安全可靠,不会因治疗而造成终身性甲减;且口服药物方便可行,价格合理。
知名专家介绍
邱鸿鑫 教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴。主治糖尿病慢性并发症、甲亢、尿崩症。
舒昌达 教授、博士生导师,现为国际人工器官学会会员,享受国务院特殊津贴。主治糖尿病、甲亢、尿崩症。
张素华 教授、博士生导师,现任中华医学会重庆市糖尿病专委会主任委员。擅长内分泌与代谢疾病,主攻糖尿病。
邓华聪 教授、博士生导师,中华内分泌学会委员、重庆市内分泌专委会主任委员。主治糖尿病、甲亢、尿崩症。
李启富 主任医师、硕士生导师,科室主任,中华糖尿病学会委员。主治糖尿病、肥胖。
专家门诊时间
上午 下午
星期一 邱鸿鑫、李启富 舒昌达
星期二 舒昌达、张素华 邱鸿鑫
星期三 邓华聪 张素华
星期四 邱鸿鑫 其他副教授或主治医生
星期五 邓华聪 其他副教授或主治医生
星期六 其他副教授或主治医生
门诊地址:重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 邮政编码:400016
联系电话:023-89012757 89012212 89012268
联系人:李萍 何军 粟绍初
重庆市中医骨科医院
重庆市中医骨科医院是重庆市中医特色明显、社会影响较大的中医骨伤专科医院,因其具有地域特色的“渝州正骨”学术思想及独特的诊治体系,在西部地区享有较高的知名度,现为重庆市中医示范医院、国家中医药管理局中医骨伤科重点建设单位。该院有多个专科专病科室,中药制剂现已有骨伤三期用药30余种。该院通过在中医骨伤专科学术、技术、药物、器械等方面不断创新和突破,使医院具备了较强的可持续发展前景和向外辐射的能力。
特色科室――软伤科病房
重庆市中医骨科医院软伤科病房,由全国老中医药专家学术经验继承导师、中国针灸学会理事、中华中医药学会养生康复分会常务委员、重庆市针灸学会副会长郭剑华主任中医师于1988年创建,现主要从事颈肩腰腿痛等全身软组织损伤性疾病的研究与治疗。该科采用针灸、推拿、小针刀、颈腰椎牵引、穴位注射、砭木疗法、中药内服外敷及先进理疗仪器等,综合治疗颈腰椎骨质增生症、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎压缩性骨折、关节扭挫伤、肩周炎、坐骨神经炎、风湿性关节炎、面瘫、偏截瘫、痛风及骨折后期功能障碍等病症,具有较好疗效。
知名专家
郭剑华
主任中医师,全国老中医药专家学术经验继承导师,重庆市名中医,享受国务院津贴。主治:颈肩腰腿痛、中风偏瘫、截瘫、痛风及骨折后期功能障碍等病症。门诊时间:周三、五上午。
涂燕兵
副主任中医师,重庆市针灸学会理事,全国老中医药专家学术经验继承人。主治:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肩周炎等疑难杂症。门诊时间:周一、四上午。
咨询电话: 023―63831454 医院地址:重庆市渝中区新华路489号 邮政编码:400010
福建省人民医院
福建省人民医院创建于1954年,座落于福州市繁华的市区中心,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。医院技术力量雄厚,设备先进,服务功能完善。拥有副主任医师、副教授以上高级职称近百名,有60余位学科带头人在国家级、省级学会担任主要职务。医院设有20多个临床一级学科和20个临床二级学科,有12个临床教研究室和11个临床研究室,2个博士专业和5个硕士专业,接受国内外、港澳台人员进修学习,近年来荣获省部级科技成果数10项。
特色专科 ―― 男科
福建省人民医院男科应用传统中医的基础理论和技术特色,结合现代医学科技手段,在中西医结合治疗男性不育症、男性障碍和前列腺疾病等方面的临床和实验研究,成效显著,承担科研课题多项,发表专业学术论文50多篇,专著4部,荣获多项科技进步奖,其专科学术水平达国内领先水平。
知名专家
张敏建 主任医师,硕士生导师,现任中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、福建省中西医结合学会男科分会主任委员。主治:男性不育症、男性障碍、前列腺疾病等。门诊时间:周一至周五上午。
陈华 副主任医师。主治:男性不育、前列腺疾病。
门诊时间:周一至周五下午。
广西医科大学
第一附属医院
广西医科大学第一附属医院创建于1934年,现有病床2300张,是中国南疆一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合三级甲等医院,是广西医疗、医学研究、临床医学教育和医疗保健的中心。医院在血红蛋白病的研究、浅低温体外循环心脏跳动中心内直视术、肝癌的诊断和治疗、喉癌及鼻咽癌的研究、支气管哮喘及慢性阻塞性肺病的研究、造血干细胞移植临床应用等方面达到国内领先或国内先进水平,在国内外享有很高的声誉。
特色科室 ―― 血液内科
成立于1961年,经过几十年几代人的努力,血液科已发展为病种齐全、设备先进、技术力量雄厚的广西一流血液病专科,下设血液病房、血液实验室、血液专科门诊三个部门。科室在地中海贫血的诊治、白血病的诊治以及造血干细胞移植治疗白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病方面达到国内先进水平。
知名专家
赖永榕 博士、教授、主任医师、博士生导师,血液科主任。中华医学会血液学会全国委员,广西血液病学会副主任委员。曾获广西科技进步奖2项,厅级科技进步奖3项。2000年被评为“广西十百千人才工程”第二层次人选。主治:白血病、淋巴瘤、地中海贫血、造血干细胞移植等。门诊时间:周三下午。
卢玉英 教授、主任医师、硕士生导师。中华医学会血液学会全国委员、广西血液病学会主任委员。曾获广西科技进步奖3项,厅级科技进步奖3项。享受国家特殊津贴。主治:白血病、贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。门诊时间:周五下午。
杨日昔 教授、主任医师、硕士生导师。从事临床医疗工作30余年,专长血液病的诊断治疗。具有丰富的临床经验。主治:中西医结合治疗血液病。门诊时间:周一下午。
刘汉锋 教授、主任医师、硕士生导师,血液科副主任。主治:白血病、多发性骨髓瘤、出凝血疾病等。门诊时间:周三下午。
咨询电话:0771―5356510
南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师钟招明指出,颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变,导致邻近的脊髓、神经、血管受刺激或压迫,并出现相应临床症状的一组疾病,是脊柱外科常见疾病。一般来说,从青年期起,如果不注意颈椎保健,颈部肌肉得不到很好的放松,那么i肩痛和颈椎病就离你不远了。生活中一些常见的长期不良姿势,是引发颈肩痛和颈椎病的常见病因,例如长时间低头看书、看电脑、看手机,或伏案工作时间太长;伏案工作时头离桌面太近,或像“葛优躺”式躺在椅子、沙发、床上接电话或看电视、看书等;俯卧在床上托腮看电脑、看书、看电视;枕头过高或过低,睡眠时颈部没有得到充分放松、颈部肌肉处于持续牵拉状态;等。
生活中如何有效预防颈椎病
针对以上引发颈椎病的原因,钟招明介绍了以下预防颈椎病的方法。
严防外伤头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病。因此要严防急性头、颈、肩外伤。
纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤调整桌面高度与倾斜度,使头、颈、胸保持正常的生理曲线;减少长时间低头及颈椎固定姿势,定期改变头颈部。建议伏案工作学习1小时,起身活动一下或仰头5分钟,以放松颈肩部肌肉;注意纠正日常生活中与工作中的不良。
选择合适的枕头,保持良好的睡眠休息选择适合颈部生理要求的薄枕,一般枕头以10厘米的高度为宜,睡觉时垫于头和颈部下面,以防颈部落空。
加强颈肩部肌肉的锻炼做颈部的前屈、后伸及旋转运动,可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
颈椎自我徒手牵引双手十指交叉合拢,将其举过头顶置于枕颈部,然后将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒,如此连续3~4次,即可起到缓解椎间盘压力的作用。
爬山、游泳最好每周坚持蛙泳3~4次,每次800米。
若出现手麻、上肢放射痛、下肢无力、走路踩棉花感等症状,建议尽快到医院专科门诊就诊,以明确病情并获得进一步的诊疗。
预防颈椎病,选择合适枕头是大事
人一生中有1/3的时间是在床上度过的,枕头使用不当也是患颈椎病的原因之一。因此,在颈椎病的预防中,枕头的合理应用起相当重要的作用。钟招明副主任医师指出,优质的枕头应该具备如下特点。
目前,深圳平乐骨伤科医院正式移交坪山区人民政府,纳入区直属事业单位,按“一总院+两分院”的模式运营,“一总院”即深圳平乐骨伤科医院(区中医院)总部,“两分院”即深圳平乐骨伤科医院坪山分院和罗湖分院,以坪山总院为核心,坪山分院、罗湖分院以中医骨伤、慢病防治为平台,各院区错位发展、优势互补,全力打造集医疗、教学、科研、康复、产业为一体的区域医疗中心,为人民群众提供更加优质的医疗服务,同时辐射深港及粤东地区。因医院院区扩大,现面向社会招聘人才,基本条件如下:
待遇
1.录用人员按劳动合同法订立劳动合同;
2. 五险二金(住房公积金、企业年金)、法定假期、餐补、协助办理深圳入户等福利;
3.薪酬:医师22.5-28万元/年,主治医师29-39万元/年,副主任医师39-52万元/年,主任医师53-72万元/年,其他专业面议。
备注
1、以上岗位有在三甲医院工作经验者优先。
2、应届毕业生需具有《执业医师资格证》并且毕业当年取得《住院医师规范化培训合格证书》。
联系人:徐小姐、董小姐 联系电话:82492369
邮箱:[email protected]
综合医院中的门诊类型多种多样,由于学科的进步,还不断有新的科室诞生。现将常见的门诊类型介绍如下。
1.普通内科门诊
此门诊接待一些常见病患者,或诊断已定,需到医院来配点药继续治疗,或想做某项检查化验者。门诊医生以全科医生的理念工作,服务面广。若症状明确表现为某个系统的病,可直接到专科门诊看病。如不知道选何科室,或症状表现较复杂,可先到普内门诊,经这里的医生帮你初筛,再建议你去相应的科室就诊。
2.普通专科门诊
按各学科专业设置,诊治一些与本专业相关的疾病。挂号费低廉,病人较多,看病时间短,此门诊多为年轻医师,有些医院也有高年医生间断出诊。
3.专家门诊
按不同专业分别设置,均由副主任医师、主任医师出诊。挂号费较高,可依医师的专长点名挂号。
4.知名专家门诊
有些医院在普通门诊也设有由各科室德高望重的专家出诊,挂号费偏高,但看病质量较好。
5.专病门诊
是以某一种病为特色门诊,其他类病人不接待,如糖尿病门诊、心理咨询门诊、减肥门诊、哮喘门诊……
6.特需门诊
不少医院设有特需门诊,挂号费较高,接诊病人数有限定,遇有病情复杂的或疑难病例可选择此类门诊。看病时间相对长些,医患交流也会多些,除挂号费高外,其他化验费、检查费、住院费均按政府规定收费。
某些医院设另一种特需门诊,挂号费更高,就诊病人更少,候诊时间短,服务较好,而化验费、检查费、住院费均另有定价。
挂号前,病人可根据自己的需求和承受能力进行选择,没有必要“攀比”。
二、如何选择科室?
1.依症状选科室
有症状而诊断尚不明时可先依主要症状选科室挂号。如上腹痛伴呕吐时可挂消化科门诊。有时某些症状可为几种疾病共有,所以首次接诊的科室就有责任进行鉴别。如上述病人经心电图证实为急性心肌梗死时需转心内科急诊;经B超诊断为宫外孕要到妇科急诊;若怀疑为急性阑尾炎时需转普外科会诊。
2.依病种或某些特殊症状选科室
如外伤骨折――骨科急诊;肢体偏瘫――神经内科;阴道出血――妇科;耳道流脓――耳鼻喉科;皮肤病――皮科……
3.依化验结果选科室
如血糖高――内分泌科;尿酸高――免疫科;血脂高――心内科……
上海 刘璐
林湘艳(广西医科大学附属医院副主任医师):临床发现,可以引起手麻症状的疾病很多,如糖尿病、痛风和老年性脑缺血等。考虑你年纪尚轻,身体一直很健康,分析很有可能是颈椎病、晚上睡姿不好压迫到神经或末梢神经炎等原因造成的。如果你长期伏案工作,很可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变使颈椎局部的血管、神经组织受压迫而引起手发麻。建议你到骨科、神经内科就医,也可寻求中医按摩、针灸、牵引等治疗。
(摘自《家庭科学・新健康》)
指甲月牙小是不是病了
我升职后工作很忙,经常加班加点,吃饭也没正点。无意中,发现手指甲上的“小月牙”没以前明显了,只剩下大拇指还能看见一点。这是不是身体生什么病了?
湖北襄樊齐先生
皮先明(湖北省中医院皮肤科主任):健康的指甲月牙应占手指甲的1/5左右,10个手指中应有4个以上是有月牙的,而且要边缘清晰。传统医学认为,指甲月牙弧度适宜、光泽好,说明气血旺盛;指甲月牙变小或逐渐消失,说明气血衰退,血液循环不好;指甲月牙有明显改变或长期存在异常,以及指甲月牙过小或过大都表示身体有一定的异样或病痛。指甲月牙过大表示经常处于焦虑、紧张的状态,心血管病人要警惕脑溢血,有胃肠道疾病的人则应提防十二指肠溃疡。指甲月牙过小或消失,说明消化功能差,身体相对较弱,容易疲劳。疾病的确定还需要结合其他症状和医学检查,最后由医生来做出诊断。
(摘自《健康之家》)
吃完饭就大便正常吗
我经常吃完饭就大便,特别是吃辣椒后,情况更严重,请问这是什么病?
河南开封 马佳明
李白云(郑州大学第一附属医院消化内科主任医师):你这种情况在医学上叫胃结肠反应,是一种正常生理反应,很多人都有这种情况。这不是什么病,说明你的消化系统不错。人每次进食后,由于胃结肠反射引起结肠蠕动,已经积蓄在人体结肠内的粪便就会进入直肠,对直肠壁产生压力,引起排便反射。辣椒对胃结肠刺激大,所以你每次吃辣椒要大便就是这个道理;而且排便有利于将人体内的有害物质排除体外,对身体有好处,不必过于担心。
(摘自《大河健康报》)
颈椎病患者
做“米”字操有用吗
我是IT从业者,因为长期端坐面对电脑,患上了颈椎病,常常感觉颈背疼痛、上肢无力,朋友推荐我做“米”字操,这有用吗?
二十多年来,随着医院的发展,科室专业的细化,她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作,从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师,爱岗敬业、无怨无悔,她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。
***从事心血管专业20多年,先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理,多次参加全国学术会议,把所学的知识积极运用到临床实践,并于XX年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术,强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作,并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担,瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时,身为女性的她,把x射线对身体的危害置之度外,心里只有病人,唯独没有她自己。
“查房,给病人看病是我最快乐的事”。她不但是这样说的也是这样做的,无论是病人还是和跟随她工作的医生,大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外,总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者,***除了听主管医生汇报病史外,都要亲自询问病情、体检、查看化验单,从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后,都尽可能的详细分析,由于具有多年的临床经验,她在分析病情时总是一针见血、果断,住院的病人满意,周围的同事也尽职尽责,对于危重急症一天数次去床边观察病情,掌握第一手资料,包括测血压、心肺听诊,常给下级医生提供病情变化情况。有人说,我们测血压张主任不放心,她说“不是我不放心你们,而是我自己动手心里更有数,休克病人血压不仅是数值上的,动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重,所以我更喜欢自己动手”。
来自江西九江的程观发今年58岁,5年前他的右侧臀部出现肿块,右下肢开始不听使唤,自行车也跨不上去。几年来他辗转南昌、九江几家大医院求治,诊断为右骨盆肉瘤,但均因手术风险太大而遭拒绝。今年4月,他经人指点来到上海九院骨科求治,此时患者肿瘤已长成头颅状之大,经CT、X线摄片及病理检查证实为右骨盆腺泡状肉瘤。病变范围广泛,已累及右半骨盆的80%以上。可供选择的手术方案有两个。一是做身体的下1/4截除手术,即将整个右下肢连同右侧臀部全部截除。这就意味着病人在以后的岁月里将终身失去一侧肢体,不仅外观受影响,而且严重影响功能和生命质量,无法行走和端坐。另一个方法是做右半骨盆置换术。该方法在切除肿瘤组织以后,使用定制假体重建右半骨盆,最大限度的维持病人原有的外观和功能,从而大大提高病人的生命质量。但该方法费用昂贵,高达4―5万元人民币,如包括住院手术总费用可达6-7万元,这对于夫妻俩每月仅500元工资的程观发来说,简直是一个天文数字,于是程观发要求医生为他作全身的1/4截除术,以求保住性命。
多方合作真情关爱
“难道让这位有41年工龄的工人就这样失去赖以行走的右腿?”著名骨科专家、上海市医学领先学科关节外科学科带头人戴克戎教授与副主任朱振安教授、孙月华副教授商景后,他们联络了长期的合作伙伴――上海交通大学机械工程学院、上海思爱高科技开发有限公司及台湾联合骨科器材股份有限公司,决定医工合作,“有钱出钱,有力出力,有设备出设备”,共同为患者免费制作半骨盆假体,帮助这位普普通通的工人重新站立起来。
由于病人的肿瘤巨大,将右半骨盆切除后,置入的骨盆假体不仅要能承受巨大的体重,而且要与残存的骶骨和右半骨盆正确衔接,并在假体中部再造一个方向、高低与健侧对称的髋关节,与保留的右下肢相连接,并使该下肢重建良好的负重与运动功能,这一世界级难题只有在医学与高科技的完美结合下才能攻克。当时正值“五一”劳动节长假期间,戴克戎教授和交大王成焘教授带领医、工人员首先在获得瑞金医院放射科提供的关于骨盆CT扫描的数字信息后,将快速原型复制技术与计算机辅助设计、制作组合起来,用薄纸状的材料叠加重建了与病人骨盆大小、形态完全一致的模型,医生在模型上进行了模拟截除手术,经多次设计与修正,采用纯钛材料终于原型复制出能与残存的右半骨盆和右大腿精确衔接的半骨盆假体,并与台湾联合骨科器材股份有限公司无偿提供的全髋关节假体实现了配套。
手术终于大功告成