时间:2023-01-15 01:41:33
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绩效考核是现代管理理念的重要组成部分,如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用,充分挖掘护理人员潜能,确保护理管理工作更为高效、科学,是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践,总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法,现报告如下:
1.资料
我院手术室护理人员共21名,均为女性,年龄为21~47岁,平均为(30.2±1.6)岁;学历为本科3名,大专11名,中专7名;工作年限为1~14年,平均为(5.2±1.2)年;职称为初级职称2名,中级职称13名,高级职称6名。
2.方法
2.1明确绩效考核应遵循的原则
在手术室护理管理中要应用绩效考核,首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握,从而保证绩效考核具有公正性与可操作性,促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性,即以实事求是理念为指导,尊重事实,严格执行相应标准,将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中,护士长应对上述原则予以遵循,对科室中各规章制度予以完善,当有问题出现时及时查找原因,对工作流程进行经常性反思,主动查找管理缝隙,促使管理水平不断提高。
2.2确定质量考核相应标准
手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等,我院在对护理特征予以认真分析的基础上,对护士岗位职责予以明确,并对考核评分标准予以明确,在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上,我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论,将考核细则制作为表格,确保每人手持1份,同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析,不足之处要及时修改,确保其符合护理实际。
2.3对绩效考核予以量化
对手术室护理工作予以量化考核,是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核,利用数据为尺度,对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开,而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结,与本科实际情况结合,从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准,总分为100分,达标要求为90分以上。
2.4实行积分考核制度
按照各工作岗位不同工作性质,将考核标准划分为四条,各条标准总分为25分,满分为100分,具体内容为:(1)勤。充分做好心理护理工作,确保健康教育全面覆盖到患者,治疗室、手术室及办公室均保持整洁;(2)能。对患者病情与治疗反应予以及时观察,提高护理有效率,确保护理技术的操作考核评分均高于90分;(3)德。具有高度责任心,护理工作中服务态度好,自觉遵守各项纪律;(4)绩。护理书写合格率均在92%以上,患者护理满意率均在95%以上,全体护士对医嘱予以及时、准确处理,确保急救物品准备充分,基础护理全部合格,同时消毒隔离完全合格,物资供应等及时、准确。
2.5分配方法
护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。
护士长取科室平均奖,系数由医院发。
3. 效果
我院从1990年开始少量聘用合同制护士,到目前,全院370名护士中聘用护士共有近330人,占全院护士的95%以上。
严格把好进入关:①对应聘护士择优初选登记,建立后备人才库,根据临床需求聘用。②从实习生中择优选拔。
聘用护士培训
岗前培训严格化:根据聘用护士的个体差异制定有特点的培训计划,首先进行1~3个月严格的岗前培训,使之对医院的各项制度、规范及环境基本适应,符合临床的要求。
试用期培训:经过3个月以内的试用后,经过理论及基本技能考核,由人事部门正式批准签订合同后,方可正式上岗。
继续教育培训
职业道德和形象建设:把职业道德建设和职业形象培养有机结合起来,开展护士仪表、仪容及着装培训,规范聘用护士的行为及各种礼仪,特别强调接待及接电话的礼仪,使之逐步形成优良道德品质和完美的职业形象。
强化素质教育:护理部根据实际情况,协同政工部门制定护士素质教育有关内容,定期或不定期进行各种有关内容的素质教育,使其牢记医院的服务宗旨及办院理念,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务理念。进行正确的人生观、世界观教育,使之树立坚定的理想信念,不断提高思想政治素养,使“真心爱院,专心本职,倾心服务,齐心建树”成为每一个人的行为准则。
基本理论与专科知识培训:强化聘用护士的基础理论、基本知识、基本技能训练,是保证临
床护理质量的关键。
为了加强聘用护士的三基知识,护理部每年初制定各级护理人员培训计划,分层次对聘用护士进行多种形式的培训。科室根据实际情况采取传、帮、带,每周组织小范围的业务学习,并利用晨会进行1~2次的小提问;组织骨干护士外出参加专科培训学习,聘请专家来院进行专题讲座。并且鼓励聘用护士积极参加多种形式的提高学历的考试。目前我院聘用护士中80%以上已取得大专文凭。
各临床科室要求护士针对问题采取自学,定期检查,护理部每半年组织1次理论考试,将成绩记入技术档案,并作为年终考核的依据。
同时,护理部每月组织高年资的护士长,根据培训计划进行1次专题讲座,并利用医院内的局域网,将讲课内容,确保所有护士都能得到培训。
基本技能培训:护理部每年根据实际情况,制定有关操作项目的培训,并不断修订规范操作规范及考核标准,由各临床专科护士长分工进行理论及实际操作训练,不定期下科室指导。护理部采取随时抽查与定期检查相结合的方法,督促、提高基本技能操作,每年进行1~2次操作考试或比武,对取得优异成绩者给予表彰奖励。
建立激励机制
以政策激励聘用护士安心工作:我院运用现代激励理论,采取一系列激励方法,大大地激发了合同护士的工作热情,有效地提高了护理质量。首先对聘用护士灵活掌握用人机制,对经过试工并考核合格的护士,首先签订劳动合同,办理各种保险,解除聘用护士的后顾之忧。
从物质条件上保证聘用护士的权益:随着用工制度改革的不断深化,我院实行了全院聘用制的用人制度,评聘分开。医院根据工作强度及风险大小将临床科分类,对聘用护士与在编护士给予同等待遇,护士可根据个人条件及科室需求,随意选择科室,根据岗位,取得相应的劳动报酬。同时,可根据工作年限及工作表现按规定增加基本工资及奖金,以保证护理队伍的相对稳定。
政治待遇与奖励:我院对聘用护士在政治上,入党、入会、评先进,和本院正式工作人员享有同等待遇。可根据本人的申请及表现参加各种评选活动,同时对表现优秀的护士进行提拔,担任责任护士或护士长,对于表现突出的聘用护士,推荐参加省、市先进的评选活动,增强了聘用护士的凝聚力。
关心聘用护士的生活,进行人性化管理。护士长不仅在工作上给予细心指导,还要在生活上给予无微不致的关心,了解她们思想状况,帮助她们解决困难,增强科室凝结力。
强化聘用护士竞争意识:每年根据护士的德、能、勤、绩4个方面对本年度工作进行综合考核,对于考评不合格者给以解聘。通过有目的、有计划地优化护士队伍,引入竞争机制,激励更多的聘用制护士积极努力地工作。
为贯彻落实2010年全国卫生会议精神,加强医院临床护理工作,夯实基础护理,全面提高临床护理工作水平,2010年10月优质护理服务示范工程活动在中西医结合肝病科启动,笔者所在科作为笔者所在医院首个优质护理服务示范病区,在全院及护理大会上多次传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神及具体实施方案,解读本科“优质护理服务示范工程”活动的目标及临床护理工作重点。通过2年多的实施,已初见成效。经过不断地学习,总结经验,逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施,进一步提高了临床护理水平。现将实施方法与体会汇报如下。
1 方法
1.1 积极宣传发动,营造良好的创建氛围 在院领导的关心和大力支持下,护理部组织召开全科动员大会,传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神,传达笔者所在医院“优质护理服务示范工程”具体实施方案,解读本科“优质护理服务示范工程”活动的目标及临床护理工作重点。让每位护士理解开展优质护理服务的内涵和目标:为患者提供高质量服务,即服务的人性化、整体化、专业化,服务对象的高满意度(100%是我们努力的方向)。
1.2 制定和完善机制
1.2.1 保障体系 人力支持:笔者所在科现有床位50张,配有主管护师7人,护师3人,护士6人,共16人。后勤支持:支助中心保证所有患者外出检查的陪送,各种检查标本及结果的传递;膳食科为笔者所在科配有营养师,指导每位患者的饮食搭配,并增设患者夜餐。
1.2.2 运行机制 弹性排班、能级用工、职能交叉与分工。病区严格实行“管床护士-责任组长-护士长”的三级护理质控制度[1],权责分明,重新修订了岗位职责、工作流程,并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式,实施个性化的基础护理服务。利用有限人力资源,开展了弹性排班[2]。在以责任护士为组长的分组管理模式基础上,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配,逐步实现了护理人员分层管理[3]。把最有经验的护士还给患者,对每名护士安排具体分管床位,凡是在岗都要对分管患者进行相应的沟通和宣教,真正做到每名护士都有所分管的患者,每名患者都有为其负责的护士。同时,对各班职责进行相应调整,增设6:00~8:00、12:00~12:30、18:00~20:00的基础护理班[4],以满足高风险、工作量大时段的临床需要为目的,既要保证护理安全,又要保证基础护理能够扎实落实[5]。
1.2.3 流程规范 细化每一活动流程和过程标准。口服药看服到口:科室内有抗病毒治疗的患者,口服药疗程达数年之久,大量的药物由患者自服,服药时间根据患者生活习惯自己定时间,且年老患者存在漏服的安全隐患。由此,科室制定了患者长期口服药品登记本,详细记录了每位患者的口服药时间、剂量,各班护士进行协助、指导,切实落实口服药看服到口,将此安全隐患降到最低。
制定了“护理措施执行单”:针对如压疮的治疗措施、深静脉置管的护理、外科各种引流管路的维护等,由责任组长制定规范护理措施、计划,并将相应措施注意事项注明,每班按计划落实并签名。责任到人、职责分明、权责统一、能级合理。使各班护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
1.3 推进护理服务内涵建设
1.3.1 护理服务理念的变化 从患者要我做,到我要为患者做,完成了从供给式到需求式的转变,护理人员在思想上不断地发生改变。
1.3.2 护理服务内涵的变化 提供及时、主动、连续、规范的服务,实行首问负责、首见负责制,主动介绍、沟通、巡视患者,提供帮助,进行健康教育 ;到位的专业护理服务,按专业要求规范实施各种护理服务,确保患者安全,增加了相互的信任度,给予细致的人性化服务。
1.3.3 病区环境的绿化 食品柜、便民盒、建议箱、健康教育宣传薄、各种警示标识等,都为患者提供各方面的需求[6]。
1.4 细化健康教育,注重护患沟通,将人文关怀融入到为患者的服务活动中
1.4.1 为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识,促进患者早日康复,责任护士注重宣教技巧,对重点内容反复向患者讲解,同时建立了健康教育宣传本,供患者随时阅读,并通过工休座谈会,向患者征求护理服务扩展范围,征求患者意见,不断改进工作。
1.4.2 宣教工作要随着患者病程的进展而变化,这种调整应是小幅度、多频次、不间断的实施。做好宣教工作要求责任护士和责任组长始终关注患者的病情发展,适时调整宣教内容,让他们感知治疗的新变化和新希望。
1.4.3 护士进行护理时的良好态度如耐心、细致等,较护理行为本身更能传达关怀,而对患者需求的及时反应也是关怀的体现[7]。患者在这两方面有较高的需求,这与“优质护理服务”的内涵是一致的,在提升优质护理病房服务质量的过程中需要强化与升华。
1.4.4 患者入院时,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房的病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。输液时,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。护士在自己的责任患者床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
1.5 护理质量控制 好的管理和督促激励机制会大大调动大家的各种热情和积极性,从德、能、勤、绩四个方面进行。德10分:规范执行5分,满意度5分;能35分:理论、操作考试5分,培训、业务学习5分,职称 10分,学历5分,工作年限10分;勤15分:劳动纪律5分,晚夜班5分,全勤5分;绩40分:工作量和工作质量完成情况。
2 体会
随着优质服务的顺利开展,工作模式的转变,病房环境改善,基础护理到位,健康教育持续进行,绩效考核的落实,各级护理人员思想的转变,在满足患者基本生理需要、心理需要的同时,更进一步的提高患者的生活质量,患者满意度大大提高,由95%上升到99%,收到锦旗、表扬信多封。优质护理主要体现在良好的服务态度,患者得到完善的健康教育的指导[8]。生活护理只是其中一部分,在危重患者、生活不能自理的患者中给予协助,可起到以点带面的作用,并不是要在每一位患者中实施,但应有很强的安全意识,时时进行帮助与指导,在口头教育的同时,发放健康教育宣传薄,与书面教育相结合起到了很好的效果[9]。我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,了解患者的需求,使责任护士针对性地关注患者的感受,做好更深层次的关怀护理,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解患者的心理,了解患者的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心,加强了医护、护患之间的沟通。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,在患者的感谢信中,他们不约而同地表达了对人文关怀的感激,这才是我们开展优质护理的初衷,关怀护理是优质护理的深入与升华。曾经有人这样比喻,“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,优质护理工作给护理人员服务心态和行为带来的转变不是一朝一夕能完成的,只有在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践,提高业务技能和沟通技巧,开展新课题,扩展服务面,我们才会给患者带来了真正的优质护理服务。
参考文献
[1] 刘小兰.优质护理服务实施中细节管理的举措[J].护理学杂志,2012,27(17):52.
[2] 薛晶,高娟,刘义兰.CCU住院患者对关怀护理服务需求调查[J].护理学杂志,2012,26(21):78.
[3] 封海霞,鞠昌萍,朱萍.APN排班法对护士身心健康的影响[J].护理学杂志,2011,26(9):54.
[4] 汪红英,戴淑娟.五步法在优质护理试点病房基础护理中的应用[J].护理学杂志,2011,26(5):75.
[5] 石瑞军,夏义容.主责护士在基础护理管理中的作用[J].护理杂志,2009,26(1):56.
[6] 汪惠才,薛素梅,王梅新.临床护士对实施基础护理的认知调查[J].护理学杂志,2011,26(3):59.
[7] 王正英,刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志,2008,23(11):7.
一、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。
二、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。
三、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
五、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
七、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
八、护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!
医院护士长个人计划2
一年的时间很快过去了,在这一年里,我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成临床工作,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使临床工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度,工作严谨,视病人为亲人,设身处地为精神病人着想,解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗,及时指导住院医师的临床工作,较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉做到临床实践和理论知识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗,获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作,能够正确认真耐心地对待每一项工作,每一个病人,工作投入,热心为精神病患者服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,坚守岗位,全年没有请假现象,基本上节假日不休息,只要病人需要、病情需要,随喊随到,赢得患者及其家属的信赖。医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。
比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我将认真学习各项政策规章制度,学习先进思想楷模,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。我决心不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
医院护士长个人计划3
光阴似箭!一晃眼,从我加入xx医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。
在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年的工作任务。其具体工作总结如下:
一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。
遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。
工作态度要端正,“医者父母心,我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。