时间:2022-12-01 02:20:35
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医院坚持提高医疗质量与培育医疗特色相结合,注重人才培养和科学研究,正向着建设综合性、研究型、高水平医院的目标迈进。
为了进一步加强学科和人才队伍建设,特向全国诚聘学科带头人,业务技术骨干。
一、学科带头人:
1、需求科室:
皮肤科、麻醉科、骨科、妇产科、心内科、神经外科/神经介入、口腔科等
2、任职要求:
副高级职称及以上,博士学位,年龄48周岁以下;
有三年以上三级医院工作经历;
近三年主持国家级、省级科研项目1项以上或科研获奖,作为第一作者或通讯作者发表SCI论文2篇以上或影响因子累计3.0以上;
博(硕)士生导师、海外留学经历、担任省级专业委员会主委、副主委或特别突出贡献者优先。
二、临床医师:
1、需求科室:
急诊科、介入科、妇产科、康复科、肿瘤科、麻醉科、儿科、重症医学科、口腔科、普外科、心内科、病理科、神经内科、呼吸内科、
2、任职要求:
硕士及以上学历;
具医师资格证书及医师执业证书;
专业知识扎实,有良好的职业道德和高度的责任心;
有三级医院相关专业,两年以上工作经历,熟练掌握常见疾病的诊治优先考虑
年龄25-45岁,身体健康,有强烈的事业心和责任感。
2010年以后全日制毕业医师必须具有有效的规培合格证书。
三、医技科室:
1、所需科室:放射科、超声医学科(B超、心电图)、检验
2、招聘要求:
放射科医生:初级及以上职称,硕士及以上学历。
心电图医师,初级及以上职称,本科学历。
肌电图医师,初级及以上职称,本科学历。
检验技术员,初级及以上职称,硕士学历。
四、护理
1、护理骨干
1 良好的职业道德和健康的心理状态
1.1护士长要有强烈的责任感,处处以身作则,树立全心全意为病人服务的思想,具备良好的医德医风。
1.2协调沟通能力 护士长要以诚相待、诚意助人、诚心合作,处理问题时,无论遇到什么难题,既要做到不卑不亢,落落大方,还要做好自身心理调整,使自己有较高的心理健康水平,以愉快稳定的情绪,正确的态度和观念处理好各方面工作。
1.3以身作责,知人善任 对自己应严格要求,既要言传,更要身教。要求别人做到的,自己首先要做到,心要宽,肚量要大,工作要热心,帮助同志要耐心,待人接物要真心。在问题面前勇于承担责任,荣誉面前勇于谦让,做护士的知心朋友,关心她们的生活,掌握她们的心理特征和思想动态,业务水平,工作上多鼓励,少抱怨;要具备“识才之能、爱才之量、育才之责”[1],做到人尽其才,才尽其用;生活中给予真诚的关心爱护和帮助。充分调动她们的积极性和创造性,使工作效率和质量倍增。
2 较强的业务素质
2.l做好学科带头人 要掌握社会学、心理学及自然科学,还要学好现代化管理质控技术。工作要有计划性,要善于从复杂的事务中解脱出来,有计划的安排好各项工作,对业务技术和专业理论的掌握应深,对本学科先进技术知道得应多,开展护理新项目中起主要作用。较好地组织本科护士业务学习,研究讨论,能进行有关护理学科的研究。
2.2过硬的护理技术与教学能力 熟悉掌握基础理论知识和专科理论及操作技术,能用丰富的临床经验和较深厚的专业理论解决护理中的复杂疑难问题和新问题,指导参与复杂重大手术的配合;有较强的传授知识的能力,训练一支精明干练的护理队伍[2]。手术室应特别强调无菌操作,防止交叉感染。
手术室护士长应教育护士自觉遵守有关规章制度。
2.3知识技术更新能力 作为一名护士长,要不断提高护理业务水平,同时应引导护士的求知欲望。自从江苏省自学考试开办以来,我科护士全部参加了自学考试,我们在工作与学习时间上合理调配,给予鼓励和支持,80%以上取得大专学历,有的还参加了本科段学习;每年都有护理论文在国家级、省级刊物上发表,不间断地派护士外出进修学习,并定期进行科室业务讲座,新知识新技术介绍,通过学习交流,拓宽了护士们的知识面,及时了解到护理新动态,使整个护理队伍水平不断提高。
2.4果断的决策性 作为护士长,必须善于在复杂的环境中辨别是非,分清轻重、缓急,果断做决定。
3 要有科学的管理方法和组织协调能力
3.1科学的管理方法 手术室的管理工作要不断地把经验型管理转向科学型管理,并应用计划—组织—指导控制型的管理方法以及护士的群体管理参与意识,来提高护理管理的整体效应。在管理中,消毒隔离管理和器械管理,必须严格管理、善于管理、勇于管理。对患者的管理,对不同患者制定不同的护理措施,避免护理差错的发生。护士长要强化护理人员的慎独教育,人人参与管理,并督促全体护理人员高度的重视管理。
3.2强化管理的制度化、程序化、标准化,根据本院本科室的工作任务,人员编制等具体情况,制定出一系列的规章制度和措施,有了规章制度,关键在于落实。护士长要认真检查,发现问题,及时纠正,制度应常抓不懈,持之以恒。
3.3要有高度的责任心,随时发现和预防术中可能发生的各种问题,力争做到防患于未然,处事冷静沉着,严格执行手术中的查对点帐制度,确保病人安全。并建立护理质控小组,定期检查。
3.4组织协调能力 手术室护士长应协调好与各专科及设备维修人员等各方面的关系,以满足术中采暖、手术器械与设备维修的需要。特殊情况下,尚需与放射科联系以解决术中摄X光片;与病理科联系行术中标本冰冻切片等。倘遇停电故障,尚需与供电部门或电工取得联系以保证术中送电。因此要充分发挥护士长的组织能力和协调能力,要讲究管理方法,注重实效。
护理管理是一门科学,也是一门艺术。要做好手术室护理管理工作,就要加强护士长自身素质修养,用良好的自我素质影响感化护士,使科室护士整体素质不断提高,更好地完成各种工作。
1.1护士在急救通道中的作用:急诊科护士必须具备训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位、能胜任挽救各种危重病人的综合能力。
1.1.1定期业务学习、训练及定期理论和技能考核:科室每天早会后进行理论知识提问、定期业务学习和技能训练。全科护士都能熟练掌握心肺复苏、心电监护、人工呼吸的应用、胸外电除颤,自动洗胃机洗胃法等仪器的使用、消毒、保养,熟练掌握危重病人的各种抢救程序。每月理论知识和操作技能各考核一次。每月一位高年资的护士进行论文交流,年青护士参加护理部组织的五年规范化培训。全科护士又参加护理部组织的业务学习及定期的理论知识和技能考核。
1.1.2预检分诊护士必须有高度责任心和丰富临床经验:我院急诊科日就诊人数约500人次,预检分诊护士工作量大。规定护士要做好病人的解释工作、各科病人的分诊工作,特别要注意病人的病情观察和体检,发现危重病人直接进入抢救室急救。到急诊科就诊的病人都心情特别急躁,护士必须对病人及家属做好必要的心理疏导,减轻病人的心理恐惧,还要与病区、检验科、药剂科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室进行沟通,保持急救绿色通道的畅通。
1.1.3抢救病人时,岗位明确、责任到人、相互协调、相互合作:每个班次都由高年资的护士带低年资的护士,每班都有两位护士上班。如遇到呼吸衰竭病人就诊时两位护士分成甲、乙两组,甲负责给病人氧气吸入及心电监护,乙负责呼叫内科医师及建立静脉通道。甲准备气管插管物品、协助医生支管插管及给病人吸痰,接呼吸机辅助呼吸;乙执行医生的口头医嘱,并观察病情变化及时记录。病人的各种检查、治疗都由绿色通道执行。病人病情稳定后送ICU时由低年资的护士护送,高年资的护士负责整理用物和接待新病人。两位同志工作有条不紊,相互合作,密切配合。
1.2急救通道的制度与管理
1.2.1急诊抢救室的仪器及所有物品为抢救危重病人的专用设施,不得挪作他用:一切抢救物品,实行“五定”制度(定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒),基本设备和仪器设备由专人保管、定期检查,维护性能良好呈备用状态。护士长定期督查,并及时反馈,确保抢救器械、仪器的完好率达100%。
1.2.2人员的管理:急诊科执行首诊负责制。如疑难病例须请相关科室人员参加抢救时,必须在5分钟内到达。危重病人到来时,必须平车门口接诊。病情危重的病人都执行床边B超检查,床边X线照片,床边心电图检查,护送危重病人到ICU、手术室、病区重病室,都由医、护人员共同护送,以确保病人安全。医护人员分工明确,协调合作,确保24小时在班在岗。
1.2.3抢救通道相关医技、收费、挂号、窗口张贴绿色通道病人优先的标识:急诊检查单盖有“急”字章并发放绿色通道卡,保证各项措施优先。对危重病人实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。每月组织召开一次会议及时反馈通道的运行情况,对存在问题及时发现及时解决,做到防范于未然,切实保证通道畅通。
2效果
自从我院建立急诊绿色通道以来,护士积极参与了通道的建设与管理,取得了良好的效果。我们注重总结经验,注意调整方式,对多发伤、颅脑外伤、脑出血及妇科宫外孕破裂出血等需急诊手术的危重病人,及时诊断、治疗并术前准备,直接送病人入手术室行各种急诊手术。改变了过去把病人送病区再送手术室的流程,为抢救病人赢得了宝贵的时间。护士分工合作、业务娴熟,保证急救设备、药品完好,极大地提高了抢救的成功率,增加了病人及家属的满意率,提升了医院的整体形象。我院“三级乙等医院”的评审和复审,我院急诊科护理组都受到各评审组专家的一致好评,受到医院领导的充分肯定。
3体会
3.1现代急救医学要求急诊护士对危重病人做到快速评估、果断决策,各种操作要求在最短时间内完成。通过对绿色通道的管理,锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志调整到最佳状态,保证了护士在抢救病人的紧张环境中能够正常发挥技术水平。
3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力。在抢救工作中,急诊科护士必须与医生、护士、工勤人员、挂号、收费、其他临床科室保持密切的沟通和协调,以保证绿色通道的畅通,从而提高了护士的沟通能力和管理能力。
为此,江苏省兴化市人民医院作为一家县级市的二级甲等医院,将发展重点放在了创建有特色的重点专科上。早在2007年,医院就提出“兴化病人兴化治,疑难杂症不出市”的奋斗目标,强化学科建设,早于其他很多县级医院,率先发力推动临床专科化,提升医院综合诊治能力,履行好县级龙头医院在本地区的教学、科研、疑难危重症患者的综合诊治的职能。其前瞻性的发展战略与2009年新医改的目标不谋而合。
专科细分与整合
2007年是兴化市人民医院发展的重要时间节点。在新的管理层成立后,通过与职工的交流讨论,医院设立了全院一致的发展目标,在管理流程和制度落实上进行改进,进入了快速发展期。在此基础上,医院若想更好地满足患者需求,必然要主抓专科建设,将专科精细化,以做强做精。2007年,医院门诊量达433343人次,收治住院患者15673人次,在客观上已达到进一步细化专科的规模。
为此,医院将普外科细化为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、肛肠科、小儿外科、烧伤整形科;将内科细化为心内科、肾内科、消化内科、神经内科、血液科、风湿免疫科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤内科、感染科以及重症医学科。并引入人才,创建了放射介入科和手外科,从而使医院临床专科达到31个。
在专科细化的过程中,医院也面临着来自各学科带头人的很大阻力。但在严格推行的两年后,无论在患者还是同行眼中,医院的专科技术都树立起知名度,在医疗技术上发生了质变,医生在自己的职业生涯中找到了发展目标,患者也得到了更好的技术服务。
目前医院心血管内科、神经外科、普外科、肿瘤科、骨科、泌尿外科、妇科为泰州市重点专科;儿科、胸外科、口腔科、肾内科、呼吸内科为兴化市优势专科;微创外科、介入放射科等具有地域优势的新重点专科已经基本形成。
未来的一两年内,医院还计划推出建设一个省级重点专科,并对重点专科提供更强有力的支持,包括增加科研经费、减少会议人数限制、增加数量、优先购买设备、提供更多外出进修学习的机会等。
另一方面,临床的专科化不仅指专科的细化,还包括专科间的整合。专科细分与整合的依据,是患者需求和医学发展。
以骨科为例,脊柱病、关节病、创伤等都拥有较大的患者群,而人员配备和病区分配为骨科的细化提供了可能性。因此,骨科还可再细化为脊柱、关节、手外科、创伤等4个组。
而在整合方面,普外科与消化科要实现在内镜诊疗技术领域的全面优化整合,在微创技术领域将推进普外科、胸心外科、泌尿外科、妇科等全面合作,搭建高水平的微创技术平台。由于介入治疗的发展,对心脏病患者进行介入治疗的必要性和可能性的判断,需要心脏内科与心胸外科合作。
医院的学科战略贯彻,是一项全面立体的工程。医院在建设新大楼时,将原来分散设立的心内科与心胸外科、儿外科与儿内科、神经内科与神经外科、消化内科与胃肠外科等相关专科比邻而设。这种病区分配也是专科整合的体现,合理利用了空间和人力资源,为下一步各诊疗中心的建立打好了基础。
学科建设与人才建设并行
临床专科化,离不开人才建设。县级医院引进人才仍面临着一定难度。为此,医院采取了“引进来,走出去”的思路。
在引进上,医院通过参加高校人才洽谈会,利用网络招聘信息等各种渠道,积极引进学科带头人和成熟技术。2007年,医院只有3名硕士,现已发展到硕士生导师11人、硕士研究生78人,江苏省“333”工程培养对象3人,泰州“311”工程培养对象13人,兴化市“313工程”培养对象17人,形成了相对合理的人才梯队,为部分强势专科进一步细分打下基础。
在走出去上,医院与北京协和医院、北京阜外心血管病医院、上海复旦大学附属华山医院、中山医院、红房子医院、瑞金医院、长海医院、江苏省人民医院等多家医院建立了长期协作关系,同时邀请各位国内顶尖专家到医院义诊讲学、定期坐诊。通过讲解和长时间的接触渗透,医院医护人员得以学到更加规范的技术动作,以及学科的各种外延知识,使学科建设更加规范。
在人才建设中,更为根本的则是规划好、培养好、使用好现有的人才队伍,严格规范化培训、鼓励在职继续教育、加强“三基三严”培训、定期组织管理培训。医院打破了过去只能在省内或上海进修的规定,放眼全国,到各个顶级专科进修学习。
在护理方面,医院也下大力度,将大批护士送去进修、参加专科护士培训,不断提高技术水平,开阔眼界。
除此之外,医院还组织应急预案、急救技能演练,利用开展理论及操作竞赛等各种形式,促进全员素质的整体提升。
人才建设不仅体现在技术上,管理也应与之同步。医院注重完善科主任和医师的考评体系,突出教学与科研得分的权重,将考核结果直接与职称晋升挂钩,与职务升迁挂钩,与年度评先评优挂钩。加强临床教学管理,形成“科主任-主诊医师-二级诊疗医师-实习医生及护士”一对一互动教学为主的带教网络,并以“师带徒”的模式促进低年资专业技术人员的成长。