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性别:女
出生年月:1997.11.13
人生格言:世上无难事,只要肯登攀
曾获主要奖励:
小学合唱比赛二等奖 初一朗诵比赛特等奖 优秀学生干部
先进事迹介绍:
一上初中后,我的责任心与热心助人的性格令老师封我为劳动委员。刚开始我各方面都不适应,加上同学们
对我的不熟悉,造成了许多不必要的矛盾发生,但我相信“世上无难事,只要肯攀登。现在矛盾渐渐消除了,班
上每天都有值日生值日,我相信,在我的管理下,班里的卫生会一天比一天更加好。
刚开始,我的学习不算太差也不算太好,可能是刚上初中的原因,有点跟不上,但现在,找到适应我的学习方法。我相信,只要我努力,成绩就一定能上升的。
我的家是一个温馨的、处处洋溢着快乐的港湾,也是一个充满书香气息的家,在这个具有浓浓书香味的家庭里,我健康快乐地成长。
科室成立之初就是高起点起步,设备配置先进,配有ET-SPACE全身热疗系统;6-MVX线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备,从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展,技术水平的提高,除了先进设备外,还要有高水平的技术人员队伍,科室目前有副主任医师1名,主任医师3名,主管护师5名,所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习,并与上述医院专家建立良好的学术关系,为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。
二、加强业务学习,提高核心竞争力
知识改变命运,学习成就未来。科室要得快速持续的发展,必须要有不断学习进步的团队,只有人才水平提高了,才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外,利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。
科室内定期举行业务学习和病例讨论,科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目,详细准备好讲课内容,然后在科内讲课,使科内医务人员共同提高,对疑难危重病人,鼓励大家查资料,然后科内讨论,这样使科内人员的技术基础比较牢固,解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养,高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师,使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生,一方面促进他(她)们进一步加强业务学习,另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下,鼓励大家不断总结经验,撰写医学论文,两年来发表学术论文9篇,从而推动大家的科研意识。通过不断的学习,科室的整体水平不断提高,综合治疗水平处于市级先进行列,收治病人不断增多,年收治各类肿瘤患者1000余人次,使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务,特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法,截至目前共治疗62例肿瘤病人,取得了良好的临床疗效和社会效益,为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望,得到了医院和社会各界的广泛赞扬。
三、加强学术交流,促进学科迅猛发展
科室主要技术人员先后在省、国家级著名医院进修,因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系,不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房,使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展,进一步了解上级医院的治疗水平,使我们的诊治水平也有了进一步提高。
二、认真贯彻落实《纲要》,努力建设法治诚信服务型质监部门
从强化培训入手,通过集中辅导和分散学习相结合的方式,使全局人员了解掌握《纲要》的基本内容和精神实质,提高思想认识,切实增强依法行政的意识和能力。按照市政府的要求,成立了建设“三型”政府部门工作领导小组和办事机构,制定了工作方案,细化分解了目标任务,明确了责任单位、责任人和完成时限,落实了双月报告工作制度。
三、建立行政处罚自由裁量阶次制度,落实合理行政的要求
研究制定了《*市质量技术监督局行政处罚自由裁量权适用规则》,对质监法律法规规章中有裁量幅度的100项罚款项目进行了规范细化,并对执法人员进行了宣贯培训,在*质量信息网上向社会进行了公布,在执法实践中得到了较好的落实,有效解决了以前存在的重过轻罚、轻过重罚、处罚标准不统一等问题,将合理行政的要求落到了实处。
四、认真推行行政执法责任制,提高部门依法行政工作水平
该局新一届领导班子高度重视贯彻落实《纲要》和依法行政工作,及时调整了领导小组,党组书记、局长周庆恩亲自担任领导小组组长,党组主要领导在各种会议上反复强调依法行政工作,基本上做到了逢会必讲。对作出的每项重大决策,都要进行合法性论证,制定的规范性文件,作出的具体行政行为都要经法制机构审核。执法案件办理严格按照规定实行集体审理,杜绝执法人员私自办案或由单位领导个人说了算。在今年市检察院对我局行政执法监督检查中,共抽查12份案卷,无发现一起存在违法现象。
二、认真贯彻落实《纲要》,努力建设法治诚信服务型质监部门
从强化培训入手,通过集中辅导和分散学习相结合的方式,使全局人员了解掌握《纲要》的基本内容和精神实质,提高思想认识,切实增强依法行政的意识和能力。按照市政府的要求,成立了建设“三型”政府部门工作领导小组和办事机构,制定了工作方案,细化分解了目标任务,明确了责任单位、责任人和完成时限,落实了双月报告工作制度。
三、建立行政处罚自由裁量阶次制度,落实合理行政的要求
研究制定了《**市质量技术监督局行政处罚自由裁量权适用规则》,对质监法律法规规章中有裁量幅度的100项罚款项目进行了规范细化,并对执法人员进行了宣贯培训,在**质量信息网上向社会进行了公布,在执法实践中得到了较好的落实,有效解决了以前存在的重过轻罚、轻过重罚、处罚标准不统一等问题,将合理行政的要求落到了实处。
四、认真推行行政执法责任制,提高部门依法行政工作水平
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2014)11-0048-03
作者简介:陈德东,男,助教,研究方向为首饰材料及生产工艺的教学;袁军平,男,教授级高级工程师,研究方向为首饰材料及生产工艺的教学;马春宇,男,讲师,研究方向为首饰材料及生产工艺的教学;薄海瑞,男,助教,研究方向为首饰材料及生产工艺的教学。
基金项目:本文系广东省教育科研“十二五”规划研究项目“产业升级视角下珠宝首饰行业高技能人才核心专业技能的培养”(编号:2012JK178)的成果。
“百年大计,教育为本。”经济的发展需要劳动力支撑,职业教育为缓解劳动力供求结构矛盾发挥着重要的战略意义。这也给职业教育指引了方向――教学活动内容应符合市场发展的需要。为此,广州番禺职业技术学院珠宝学院(以下简称“我院”)紧密联系职业教育的宗旨,以就业为导向,结合首饰市场发展动向,面向珠宝首饰工艺及鉴定专业,投入精力开发建设了《流行饰品材料及生产工艺》课程,并将其定位为首饰工艺及鉴定专业的职业能力必修课程之一,以推进首饰工艺及鉴定专业的教学建设。通过课程建设实现推进师资队伍建设、推动实训室建设、改进教学方法、革新教学内容等良性发展,对提高教学质量的意义重大。本文将介绍我院围绕本专业职业发展的需要在《流行饰品材料及生产工艺》课程建设中进行的探索与实践。
一、把握市场需求,找准课程定位
职业教育以就业为导向。课程教学需要符合社会用工过程中岗位知识技能的要求,保证培养的学生能够满足社会用工需要,确保学生毕业后顺利就业。在职业教育课程教学过程中,除培养学生的职业素养外,还应对行业企业进行广泛调研,明确学生将来就业岗位的要求,有针对性地安排教学。
随着社会经济的不断发展,人们对珠宝首饰的消费需求大幅提升。而能够表达个性、体现时尚的流行饰品,以原材料价格低廉的优势越来越受大众喜爱。在国际和国内市场中,流行饰品的需求量不断扩大,推动了流行饰品行业的快速发展。在国内已经形成了广东、青岛、义乌三大生产基地,仅广州东莞长安镇就汇聚了2800余家流行饰品企业,[1]也涌现出武汉的汉正街、义乌的小饰品批发市场、北京的天意小商品批发市场等典型的流行饰品批发市场。[2]
流行饰品市场份额的增加,也使得流行饰品产业专业技术人才的需求量不断增加。在此背景下,基于贵金属首饰材料及生产工艺的传统知识结构已不能全面满足首饰市场对首饰工艺专业学生的新要求。高等职业技术教育中的首饰工艺及鉴定专业以培养首饰行业生产一线的高级应用型人才为己任。[3]我院把握首饰行业的发展脉络,针对市场发展的需求,为进一步提升珠宝首饰工艺专业人才的生存力和发展潜力,率先开发了《流行饰品材料及生产工艺》课程及相应的教材,培养学生有关流行饰品材料及生产工艺的专业知识和技能。该课程的开设体现了市场导向的高职教育特色。
在专业建设的过程中,我院把《流行饰品材料及生产工艺》定位为首饰工艺及鉴定专业的一门职业能力必修课程。其培养目标是,让学生掌握流行饰品的类别、现状及发展趋势,能掌握流行饰品所用的主要材料,以及对应的生产工艺,并对流行饰品材料具有识别和制作技能。该课程的理论与实践结合较为紧密,课程设计一学期完成,开设45学时。通过理论教学和实践训练,学生除掌握流行饰品常见类别所用的材料及其生产工艺过程外,能对流行饰品材料进行识别,并能开发低熔点合金饰品、制作结构简单的树脂饰品。
二、结合专业背景,确定教学内容
因材施教是保证教学质量的有效途径。其前提是充分了解学生的现行知识结构,循序渐进,通过由浅到深、由“通”到“专”的途径达到教学目标。因此,教师在选定教学内容时,必须充分考虑本专业学生学习知识技能的先后顺序,确保知识结构和知识内容的合理性。
珠宝首饰工艺及鉴定专业在大二下学期开设《流行饰品材料及生产工艺》课程。此阶段,学生已经先学习了《贵金属首饰材料》、《首饰制作工艺概论》、《首饰制作工艺(1)》《首饰制作工艺(2)》和《宝玉石鉴定》等相关课程,具备了首饰贵金属材料和宝石材料的基础知识,掌握了首饰制作的基本技能,并且具备了一定的首饰鉴定和评价的技能,为该课程的学习打下了基础,使学生在学习过程中更易理解流行饰品材料的性能表征内容和方法,更易掌握流行饰品的生产工艺,实训中能够协作或独立完成相应的饰品制作任务,并对完成的饰品进行鉴定与评价。
《流行饰品材料及生产工艺》课程设计教学内容主要包括铜合金、苗银藏饰、低熔点合金、不锈钢、钛合金、钨钢、陶瓷、玻璃琉璃、树脂塑料亚克力、木竹等饰品材料类别、材料性能,以及制作工艺方法及过程,所涉及的理论知识较多。如果按照传统的理论课程内容设计,既有违职业教育的发展要求,又容易使学生走向“纸上谈兵”的结局,即学生面对各种流行饰品能够说得“头头是道”,但进入工作岗位需要解决生产过程中的实际问题时,就会左右碰壁,无从下手。面对这一问题,教学组借鉴了理论教学以实际工作需要为原则的方法,[4]将教学内容分成若干项目,设计“理论+实训”的一体化课程模式,首先初步讲授理论之后再安排实训,以增进学生对所学内容的真实体验;其次,在实训过程中强化理论学习,让学生在项目过程中深化理论认识,“做中学,学中做”,进而巩固所学内容。
三、优化教学资源,推动教学进程
1.教材开发。要培养能够满足市场需要的学生,要保持课程的生存活力,就必须依照市场的行业现状与发展方向对教学内容进行科学设置与调整。近年来,人们对首饰有了新的认识,更在意首饰的装饰美化人体的作用。[5-6]首饰制作选材集中在取材方便、环保、低危害、安全、具备装饰艺术效果等特点上。因此,流行饰品材料及生产工艺课程的教学内容也需要密切联系市场的变化,与时俱进,即时调整,不断更新。
依据教学团队多年的经验,以及教学过程中突显的矛盾,使我们充分地认识到,教材是教学内容的重要载体,优质教材能为课程顺利开展提供非常有效的支撑。职业教育教学活动中的教材开发是针对课程的教学目标,为学生提供既有理论知识又有技能训练指导的学习资料。有了教材,学生课前预习的方向就更明确,课中学习更明了,课后复习更有效,这样有助于学生更加牢固地掌握知识。
为了更好地适应课程的教学需要,针对目前国内尚没有专门的流行饰品材料及生产工艺教材的现状,教学团队的专业教师结合珠宝专业的教学实践,并参阅大量国内外文献资料,编写了《流行饰品材料及生产工艺》作为课程教学的指导教材。该教材较系统地介绍了目前流行饰品应用的主要教材及其生产工艺,于2009年1月由中国地质大学出版社公开出版发行,并获中南地区大学出版社优秀教材一等奖。该教材的开发为教学内容体现科学性、先进性奠定了基础。
2.网络课程平台建设。课堂教学是教学过程的重点,但课堂教学受课时限制。为了给学生提供更多的学习机会与学习资源,增进教与学的互动,有效地开设网络教学平台、提供网络教学资源就显得意义重大了。构建校园网络教学平台,丰富网络教学资源,运用网络实现学生与教师之间的交流互通,不仅可在时间和空间上大幅提高教育教学的广度和延展性,更能让学生以喜欢的方式接受教育,提高学习兴趣和自主学习能力。[7]因此,教学组建设完成了《流行饰品材料及生产工艺》网络课程,以实现资源共享、交流互动。在网络课程的建设中,为实现学生与教师的互动、学生与教学资源的互动,还提供了教学课件、教学案例、文献资料、教师答疑、模拟测试、行业资讯等模块内容。学生可通过以上模块进行自主学习,并进行测验。在学习过程中遇到不理解的问题,可通过网上提问的方式向教师提问,教师会定期维护网络课程,并就学生的提问进行解答。同时,在教学过程中同步开设网络课程班,有针对性地对学生进行学习指导。为进一步扩充学生的专业知识和知识面,我院与校图书馆合作,建设了内容丰富、信息量极大的珠宝数据库,给学生提供多途径的自学机会。
3.整合专业资源,强化实践教学。高职课程体系的构建应以技术能力的形成和综合素质的培养为主线。现场解决技术问题的能力和相关技能是高职教育课程内容的重心所在。[3]要使学生走向岗位时具备解决流行饰品生产过程中的实际问题的能力,除了课堂讲授基本理论外,还需要加强实践能力和创新能力的培养。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,只有学生亲手实践了,才能牢记相应流行饰品材料的生产工艺过程,才能更好地掌握操作要领。本专业已于2002年建成了首饰制作工艺实训室,并在后续为期10年的不断建设中建成了首饰铸造工艺实训室、珠宝首饰材料工艺研究所、首饰铸造中心、首饰创意设计中心、珠宝首饰陈列中心、首饰机械加工中心、宝石切磨实训室、珠宝玉石鉴定实训室、首饰电铸电镀实训室、首饰CAD实训室等,这些资源优势为开展流行饰品材料及生产工艺课程的部分实训奠定了良好的基础。
四、设计教学过程,激发学习主动性
很多高职生的学习动机不明确,在传统的教学模式下学习易缺乏兴趣。再加上对课程也不够重视,上课迟到、早退及旷课等现象屡见不鲜。而学生是教学对象,教师只有在不断提高教学能力的基础上,激发学生去主动学习,才能使教学质量取得事半功倍的效果。
针对这种情况,教学组根据行业发展状况,及时更新教学内容,并在教学过程中采用项目导向、任务驱动、教学做一体化等方法,把课程内容按流行饰品的材料种类分成若干个具体的项目,在各个项目中选择一类典型的流行饰品材料作为实例。每个项目的具体工作任务是熟悉对应材料的主要性质、该材料用作饰品的特点及其生产工艺过程。同时,采用案例教学、示范教学和实物教学等方式,使得“教、学、练”相结合,启发学生思考,开展课堂讨论,增进师生课堂互动,进而强化学生对材料的识别能力及饰品的制作技能。在这样的教学过程中,学生成为项目实施的主体,激发了学生的学习和探究热情,使学习积极性得到大幅提高。
五、加强师资建设,强化职教能力
在高职教育中,要培养合格的高职人才,需要加强教学团队的师资建设和职教能力建设,通过不断提高教师职教水平来弥补学生基础薄弱这一现实。
为解决上述问题,教学组在师资队伍建设过程中充分考虑了教师队伍结构梯度,既注重教师年龄结构组成的协调,又注重教授、副教授、讲师、助教的合理分布。在青年教师成才培育过程中实现“传帮带”,老教师共享自身积累多年的教学经验,供教学团队学习借鉴。老教师贯穿青年教师教学设计、备课、课堂教学等关键环节,对青年教师悉心指导,让青年教师稳步向前。青年教师注重吸收最新教育成果,将其积极运用到教学过程中,形成独到见解,以保持教学过程中持续创新的能力。同时,教学组轮流安排执教教员利用假期下企业实习,增进教师对一线经验的积累,了解生产技术流程,充分发挥专业教师的优势,帮助企业解决生产工艺技术难题,并作为案例引入课堂,拉近课堂与实际生产的距离。
六、多样化考核管理,搞好教学评价
大学课程考核的传统方式是“70%的期末成绩+30%的平时表现”,如果仍采取“期末理论成绩+平均成绩”方法来评价职业技能的学习,无疑会对教学效果产生强烈的负面影响,使职业教育重新回到重基础理论知识学习而忽视学生的实际能力养成。[8]因此,应对评价体系进行调整。《流行饰品材料及生产工艺》课程的评价依据是偏重学生掌握饰品材料的特性及制作工艺的熟练程度。为了有效地敦促学生学习,了解学生的学习进度,该课程在评价方法上采用过程评价、阶段评价与目标评价相结合的方法。过程评价表现为学生在理论与技术学习过程中,第一个环节的掌握程度;阶段评价侧重于阶段性教学内容的掌握;目标评价为课程结束时,综合评价学生对各种流行饰品材料特性的理解,以及对某种材料制作相应饰品的技术的掌握程度。评价方式注重多样性,促进学生加强制作流行饰品的技能和对流行饰品材料知识的运用能力的提高。
课程的开发在内容上体现了创新,但要满足蓬勃发展的高职教育的新要求,仅有内容的创新仍是不够的,还需要对现有教学模式不断进行思考谋求改革。在以后的课程建设中,要保持课程的生命力,需要实时应对市场的新需求,及时更新教学内容,不断优化教学资源,抓好师资队伍建设,持续改进教学方法与手段做好教学设计,公平合理地做好教学评价,促使学生在整个教学过程中保持学习的主动性和积极性,并激发学生的探索欲望。在下一步的课程建设工作中,我们将进一步优化专业课程体系,完善课程资源,尝试面向学生、面向同行、面向产业专业人才开展课程资源共享建设,以服务更多人群,让职业教育的惠民属性得以体现。
参考文献:
[1]俞家骅.为流行饰品产业交流合作搭建平台――第二届中国流行饰品展举办[N].中国黄金报,2009-10-16(B01).
[2]郄素琴,等.流行饰品本土回归[J].中国黄金珠宝,2007,(3).
[3]王昶,袁军平.首饰制作工艺课程建设的探索与实践[J].番禺职业技术学院学报,2007,(1).
[4]张春玲.高职院校课程建设与改革的思考[J].教育与职业,2012,(33).
[5]童虹.浅析服饰品平民化趋势[J].科技文汇(上旬刊),2012,(3).
【关键词】 烧伤湿性医疗技术;小儿;中小面积烧伤;治疗
自 1990 年至 2003 年间,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿中小面积烧伤 234 例,取得满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组234 例患儿,男 153 例,女 81 例,年龄最小25 d。致伤原因:烫伤 214 例,烧伤 10 例,电火花烧伤5例,化学烧伤3例,氢气球爆炸伤2例,烧伤面积在 20 %以内。烧伤深度按三度四分法进行分度,其中<5% 77 例;5%~15% 151 例;15%~20% 6 例。浅 Ⅱ 度 142 例;深 Ⅱ 度浅型 79 例;深 Ⅱ 度深型 13 例。受伤后入院时间 10 min ~ 2 h,绝大多数在 1 h以内。无早期休克发生。
1.2 治疗方法
1.2.1 早期清创:入院较早的病儿,在诊断中采用肉眼观察结合物理检查确定烧伤深度,以简单无刺激清创为宜,创周及创面应用0.1%新洁尔灭清洗干净,水疱低位引流,若创面无污染或污染轻者,尽量保留疱皮。
1.2.2 涂药治疗:尽快涂湿润烧伤膏保护创面,厚度仍以 1 mm 为宜,每 4 h换药一次,若来诊时疱皮已脱落, 则涂药后 3~ 4 d创面可形成一层均匀乳白色的软薄膜,4 d后此膜开始松动脱落,在换药时可将其揭除再涂以1mm 厚的湿润烧伤膏。对于真皮损伤(深 Ⅱ 度浅型、深 Ⅱ 度深型)处理方法略有不同,浅型烧伤经过烧伤湿性医疗技术处理,力促坏死上皮组织液化排除,液化物 4 d清除一次,清除过程中做到使病人不疼痛、不出血、不损伤的“三不原则”,在此基础上创面处理还应做到“三个及时”,即及时清理液化物、及时清理坏死组织、及时供药。达到“三不积留”的目的,即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏[1]。对于深型烧伤除尽快应用湿润烧伤膏外,痂皮较厚的创面可以辅助划痕,或应用耕耘刀纵横减张耕耘,缩短液化时间,改善淤滞带组织生存环境。对于年龄较小且四肢受伤的病儿,我们采用包扎疗法,其内层可先用一层湿润烧伤膏油纱,以保持创面不过快干燥,每 12 h换药一次,连续换药包扎时间不超过 48 h。
2 结果
2.1 创面愈合时间(d,x±s) 浅Ⅱ烧伤,(8±0.6)d,深Ⅱ度浅型(13±1.4)d,深Ⅱ度深型(20±0.9)d,均较传统疗法愈合快。
2.2 创面愈合后瘢痕增生情况 瘢痕增生例数(增生率),浅Ⅱ度0处,深Ⅱ度浅型及深Ⅱ度深型 39处,瘢痕增生轻微,半年后呈膜状且不影响功能。 3 讨论
湿润烧伤膏是 1988 年被批准的国家级治疗烧伤创面的新型外用药,应用此药治疗的病人治愈率达 99%以上。烧伤湿润暴露疗法(MEBT)完全是一个理论设计,并且有五大作用原理[2]。湿润烧伤膏涂抹于创面会产生以下几种作用:保护创面、呼吸功能、液化及排除坏死组织。婴幼儿皮肤娇嫩,角质层薄,易造成深度烧伤,治疗方法有其特殊性,当伤及真皮层时,创面的愈合有赖于残存于真皮深层及皮下组织的毛囊、汗腺,以及毛细血管周围的间质提供表皮再生的干细胞,故如何妥善处理好局部创面,激活休眠状态的潜在表皮细胞,是深 Ⅱ 度、浅 Ⅲ 度烧伤能否自愈的关键[3]。婴幼儿及学龄前儿童生长发育快,皮肤抗热能力虽不及成年人,但创面修复能力远较成年人为强。传统烧伤外科主要的治疗特点突出一个“干”字,它强调严格保持创面干燥,采用物理或化学方法使创面结痂,或切除坏死组织进行皮肤移植,实际上是将烧伤创面变为创伤创面的再治疗过程。烧伤湿性医疗技术则是以保护烧伤创面上皮组织不再罹患新的损伤为前提,形成一个立体的生理湿润环境的顺势疗法为基础,促进受伤的上皮组织及附件再生修复创面,正确应用这种疗法,将起到事半功倍的效果。萧摩在治疗过程中结合病理组织学的观察研究,认为深度烧伤创面用烧伤湿性治疗技术达到无疤痕愈合是具有组织学基础的[4]。黄庆山[5]研究证实,湿润烧伤膏具有免疫双向调节作用,可阻止机体产生炎性因子,减轻局部炎性反应等,实践证明,烧伤湿性治疗技术有其独特的疗效,表现在:①特异的止痛效果――解除烧、烫伤的第一痛苦;②优良的余热清除和活血效果――阻止进行性坏死,减轻组织损伤;③独特的类皮肤代谢呼吸功能的框架质型;④生理性再生修复。经对 234 例小儿烧伤的临床总结,我们认为,MEBO 具有止痛快、痛苦小、感染轻、疗程短、瘢痕轻、功能好、费用低、家属易接受的优点。
参 考 文 献
1. 萧摩.烧伤创面在 MEBT 治疗中的临床表现和应对处置[J].烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)论文集锦,2001,5:146
2. 徐荣祥.MEBT/MEBO 的基础理论主体与作用机理要点[J].中国烧伤创疡杂志,1997,9:33
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0397-02
Discussion on Establishing Hospital Examination Reagent,and Consumptive Material Trust Mechanism
Liu Xiaoming Jiang Wenting Fang Li Tan Yanhong
【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present,enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure,transforms the function of hospital on purchase,supplyment andmanagement,stresses on displaying supervision function,realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management,and will realize at medicine to be divided in future.
【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform
国家卫生改革方案的核心,是优化卫生服务体系,规范卫生服务行为,合理分配、利用卫生资源,解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。医院如何顺应卫生改革的潮流,在内部机制上进行改革、创新,是应该思考和关注的焦点。尤其是如何降低和控制运营成本,使广大患者医疗消费水平相对稳定或有所降低,又不至于使医疗服务单位造成亏损或效益下滑,而影响医院发展,同样是我们必须重视和需要解决的重点问题。当前,医院中医疗消耗成本过高,约占消耗性成本支出的50%以上,除人力薪资、设备维护等支出以外,其中药品、检验试剂、消耗性材料占绝大部分。这其中除药品实行统一招标、主渠道供应外,试剂、耗材尚难以全部实现规范化管理,且这部分成本支出呈逐年上升趋势,有的甚至超过患者诊疗费用的大半。近些年来,虽然医院也采取了一些管理措施,但由于重视程度不够,采取措施不力,加之试剂、耗材本身具有品种繁多、供应渠道复杂、使用随机性大、计划管理难度大等特点,收效甚微,且这种局面有继续发展之势。为能有效遏制和解决这些问题,医院经过充分论证,提出了检验试剂、消耗性材料委托管理的构想,并在全院开始逐步实施。
1 所谓托管经营
托管经营是指资产所有者根据一定的法规,将资产以契约形式,在一定条件和期限内,委托给具有管理能力并能承担经营风险的法人或自然人的有偿经营,实现委托方资源优化配置以及委托资产的增值保值[1]。托管经营形式源于上世纪90年代的德国,当时采用这种方式对原东德国有企业进行彻底改造,并在此基础上进行所有权转移,成功实现了国有企业的私有化。而我国的托管经营是在不改变企业所有权归属的前提下直接进行的。从性质上来看,德国的托管经营是一种财产交易关系,而我国的托管经营实质上是一种财产委托――关系[2]。当然,托管经营也存在着风险。它是指在资产所有权与经营权相分离状态下,由于委托方与方的目标、动机、利益、权利、责任存在差异,委托方承担将资产的支配权和使用权转给方控制而可能产生的利益损失等风险[3]。
2 现行医用试剂、耗材管理存在的主要问题
2.1 医用试剂、耗材缺乏使用采购的计划性和管理监督的有效性。客观上由于检验项目多、技术复杂、仪器设备档次悬殊、规格型号不一,医用耗材品种繁多,使用随机性大、不确定因素多等原因,加之在主观上缺乏高度重视和科学严格的管理,制度上的不健全,操作上的无计划,完全凭经验、凭感觉,或想到什么买什么,想买多少买多少,无消耗的采购依据,完全失去物资采购计划、审批、预约、出库入库、使用、结余的基本管理程序,尤其是急诊、急用、急救上耗材的使用变数更大,失去有效的监督管理,往往造成采购随意性盲目性大、库存量大,积压、失效、变质,造成浪费或不正当操作,增加了成本支出和管理的难度。
2.2 医用试剂、耗材供应厂商多、品种来源复杂、产品质控难度大。我院医用试剂、耗材品种至少在千种以上,有数千个规格,供应厂商少则数十个,多则上百个,真是八仙过海,各显其能,可谓“竞争”激烈。这些供应商中有当地公司的,有外地公司代表,有跑单帮的;产品有进口的、国产的,有国家批号的、也有无批号的,有知名厂家生产的,也有小作坊生产的,质量良莠不齐、价格悬殊极大,有的甚至以次充好、以旧充新、以低充高,造成管理的混乱、使用的混乱、价格上混乱的不良局面,如我院某专科常用的4类耗材,供应商达10余家,全院耗材供应商达40余家,化学试剂供应商则多达50余家,有的专科耗材该毁形的不毁形,有的重复使用,致使品种、厂家、数量、质量管理失控,为全面质量管理埋下隐患。
2.3 医用试剂、耗材使用消耗制度不健全,未能和利益挂钩。目前,我院试剂、耗材使用无完善的综合考核考评体系。比如医院消耗性总支出与试剂、耗材支出的定量考核,试剂、耗材支出与病人支出的比例考核,试剂、耗材消耗量与实际病例的考核,试剂、耗材总支出与实际总收入的定量考核,试剂、耗材纯收入与毛收入的考核等,而是用多少算多少,剩余多少是多少。由于缺乏严格的规章制度和考核考评措施,导致试剂、耗材价格虚高、消耗量远远大于标本量、病例量;纯毛收益比例失衡、纯效益很低;成本支出过高,有的项目成本大于80%以上,甚至无纯收益;且这些指标没有从管理的环节和细节去把关,也没有和管理者本人的考核考评挂起钩来。
2.4 医用试剂、耗材国家地方政府尚未出台价格管理体系,监管询价无据。导致价格混乱,特别是高值耗材、特殊医用试剂,基本上是厂家定价,用户与商家协商约定,往往是价格水分很大,即使压低一定比例,商家仍有丰厚的利润空间。致使医疗成本支出过大,这是造成看病贵的主要原因之一,严重损害了医疗单位和患者的利益,这些大家都心知肚明,就是监管无据、监管无力。
2.5 医用试剂、耗材流通程序不规范,滋生了不健康的供销关系。试剂、耗材不像药品由医药公司专营,并有严格的药检、质量监督体系。近年来,随着药品市场规范化机制的建立,药贩子的时代已基本过去。但是试剂、耗材仍处于供销的无序状态,在销售环节上,厂家可以直销,公司可以代销;有资质的公司可以销,厂家代表也可以销,在管理环节上常常是厂家和使用科室协商好品种价格后,有的经过管理部门走个过场,履行个财务手续,有的销售商直接送货到使用科室,无严格的出入库手续,无严格的数质量验收手续,往往是商家和使用科室掌握着数量、质量和价格的主动权。由于流通程序不规范,失去有效监督,滋生了商家和使用科室之间暗箱操作,形成利益伙伴关系。导致有的诱导病人使用高值耗材;有的开大而全的检查单,增加患者的医疗负担;有的和商家交往密切,不正常消费频繁;有的替厂家说话,过分维护商家利益,胳膊肘往外拐。有意损公肥私,损害医院和患者的利益。
2.6 没有充分发挥现代信息技术的作用。虽然医院依托军卫Ⅰ号信息平台对试剂、耗材的出、入库实现了计算机管理,但由于系统设计存在一定局限,在日常工作中对信息的处理还有很多环节采用手工方式进行,因而无法满足实时查询、统计及动态全程管理,也无法进行准确的成本核算。
3 我院医用试剂、耗材托管模式和可能产生的综合效益
3.1 托管内容及条件:在充分调研论证的基础上,通过对几家方公司的资质、规模、管理、仓储、运输、效益及社会信誉度等方面综合考察和条件的竞争性谈判,经医院常委会议集体研究,确定了一家可以满足上述条件的大型国有控股医药企业作为方,全面托管我院除总部及军区统购品种外的所有自行采购部分的体外诊断试剂与耗材,其采购、储存、养护、配送和售后服务均由对方承担。托管条件:一是所有托管品种的引进均要按科室需要并执行院方参与的招标价为前提。二是医院对托管公司实施全程监督,并设定托管期限,如对方出现违约或违背军队政策等问题,医院有权单方面终止授权。三是因产品质量问题出现的纠纷和经济赔偿,均由托管公司承担。四是托管方在缴纳一定数额违约金的基础上,除试剂、耗材零售与批发差额归属医院外,再按物品批发价总额为基准以一定比例返利给医院,作为托管费用。
3.2 托管带来的好处。
3.2.1 节约了人力、物力。过去我院试剂、耗材占用多名专职人员和储存场地、货架、冰箱、冰柜等设施。托管后这些工作完全由托管方负责完成,医院每年可减少成本支出十余万元。
3.2.2 开源节流,杜绝了浪费。托管后,医院基本上可以消除因多种原因造成库存大、积压、失效、变质等浪费现象,把这些风险无形中转嫁给托管方,间接增加了医院经济收益。
3.2.3 促进了医院管理职能的转变。管理部门从繁杂的调研论证、会议研究、批条子、签合同、付款等事务中解脱出来,由微观管理转向宏观调控。同时,也方便了专业科室领导把主要精力放在抓新技术开展,抓服务质量,抓全面提高技术水平和学术研究上来。
3.2.4 规避了一些比较复杂的敏感问题[4],在一定程度上限制了商家与使用科室的不正当利益行为。这样既保护了医院与患者的利益,又避免了专业科室使用者和经管人员因受利益诱惑而触犯法律。
3.2.5 对军队医院管理体制改革、创新是一种有益的探索和尝试,为医药分家管理、功能专业科室的管理、大型设备的管理等提供可借鉴的经验。同时也便于实现医疗资源的利用最大化及效益的最大化。
3.3 托管经营后可能存在的问题
3.3.1 道德风险。医院追求的目标是资产增值及相应的剩余索取权,而托管方则寻求自身利益最大化,这样形成了两者目标的不一致性。另外,两者之间还存在信息的不对称性,与医院相比,托管公司掌握的信息更多,可能出现隐藏行为的道德风险、隐藏信息的道德风险以及军队人员惜用的道德风险。现实中,无论医院如何完善激励机制,也难以使托管方像委托方那样追求效率,对方常常按照合同条件,尽可能地追求自己效率最大化,从而有可能利用授权而做出损害医院利益的事情。
3.3.2 法律缺位。托管经营中的方是有经营能力和经济实力的法人实体,理论上可以通过法人资产抵押规避风险。我院规定托管公司缴纳20万元风险金用以规避风险,但这笔风险金的额度值得探讨。因此,实际操作中,尽管契约明确了双方的权利和义务,一旦医院托管方出现了违背军队或国家政策问题,委托方有可能要承担一定责任。
4 几点思考
目前在国内,尤其是军队大型综合性三级甲等医院行列,全面实行医用试剂、耗材托管机制,我院尚属首例。前无经验可循,后无法规可依,对医院和托管公司来说,都是一种全新的尝试。在军队医院医疗体制改革道路上,尽管已经迈出了大胆的一大步,但应该清醒的认识到可能存在的不足和问题。作为院方监管部门,尤其是针对高值耗材,一定要全程监督、高度关注、适时参与,不观望、不懈怠、不依靠[5],在条件成熟时,应当考虑以下几方面的问题。
4.1 实现物流过程规范化。依托现有信息技术资源,借助托管公司资金,逐步建立供应商信息协同平台,应用条形码、物资标准编码和物流信息系统,使医院的物流作业水平大幅度提高。尤其是高值耗材通过扫描条形码将耗材信息和病人信息融为一体,使其入库、出库、收费、核算和财务账务处理同步完成,达到零库存的运行模式和零成本的精确管理。信息平台的搭建优化了采购流程,弥补了以前的信息缺陷,加快了对耗材需求、使用、跟踪以及核算的响应速度,物流管理趋于规范有序。
4.2 实现耗材信息可视化。通常,医用耗材在每一个使用节点的具体状况,包括耗材的名称、品牌、规格型号、价格、供应商、生产商等信息在医院信息化平台上都能清晰可见。使用科室可以根据实际需要选择耗材,院方管理者可以实时对采购品种、价格、数量等信息进行监督,保证了耗材采购、使用的科学性和合理性。耗材信息的可视化能极大地满足领导的管理需求,使领导者拥有了准确的管理信息,为科学决策创造了良好的条件。
4.3 实现管理过程高效化。医院耗材管理将自动识别技术、电子商务平台、医院物流管理系统和决策支持系统集成,可实现耗材信息全程跟踪,使医院物流、资金流和信息流“三流合一”。不仅能有效提高供应环节的反应速度,实现高值耗材的零库存管理,并且使耗材的供应和管理高度透明,通过全维可视,实现全程可控,使耗材的采购、库存、周转及账务处理高速有效,达到70%以上计帐凭证自动生成。
4.4 实现职能管理精细化。通过信息集成,院方管理部门可以实时对每种耗材的价格、采购量、库存量等信息进行实时监控,为耗材的物流管理、医疗质量管理、收费管理、供应商管理和全成本管理提供了完整、及时、准确的记录,而且可以随时对历史数据进行查询、分析、统计、为耗材的需求预测、制定采购计划、库存控制、成本分析提供了科学的决策基础,提高了职能管理的精确性。
医用试剂、耗材管理模式的转变促进了医院整体管理水平、服务质量和病人满意度的提高,提升了医院的核心竞争力,推动了医院建设又好又快地发展,为军队医疗机构管理模式向多元化转变提供了新思路、新方法。但是,由于目前尚处于尝试阶段,且存在有一定风险性,有待于通过建立健全制度,以及较长时间的实践活动,才能得以进一步完善。
参考文献
[1] 杨智,邱玮玲.论我国企业托管经营的成本[J].商业研究,2002(5):48-51
[2] 刘东兴,王继武.公立医院托管改革模式的制度分析及建议.中国医院管理,2004(9):8-9
为了提高执法人员的理论和执法水平,全面锤炼了全队执法人员的综合执法素质,城市综合管理执法大队把学习城市管理业务理论、法律法规知识与城市管理执法实际有机的结合在一起,大队结合“一学两创”活动和日常工作,每天坚持早晨半小时的学习制度;每天召开一次大队领导工作分析会,对日常执法中出现的个案、特案进行分析讨论,查找在执法过程中存在的问题,并及时采取有效措施更多进行整改。通过定期对执法人员学习情况进行考评和工作中的交流沟通,提高了城市管理执法工作的效能,同时也进一步提升了执法人员自身的综合素质。
二、把“一学两创”活动与创新城市管理结合在一起
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)11(c)-0121-03
[Abstract] Objective In view of the octreotide in patients with acute edema type pancreatitis to evaluate therapeutic effect. Methods Random selected in January 2014 ― February 2016 in our hospital treated 140 cases of patients with acute edema type pancreatitis as the research object, combined with patients hospitalized time has been divided into two groups. Control group(70 cases) patients were given somatostatin enzyme inhibitors such as conventional western medicine treatment, the observation group(70 cases) patients, on the basis of adding the peptide treatment, evaluation of two groups of patients with different treatment effects, and statistical recovery time of patients with abdominal pain disappear time, blood picture, normal eating time indicators, such as determination of blood amylase levels after treatment and the content of serum c-reactive protein, statistical patients incidence of adverse reactions. Results The observation group of patients treatment efficient (94.3%) is significantly higher than control group (80.0%), there is statistical significance difference(P < 0.05). Observation group after treatment in patients with abdominal pain disappear time, recovery time, back to normal eating urinalysis performed time are lower than the control group, significant difference (P< 0.05). At the same time observation group of patients after treatment of blood amylase levels and serum c-reactive protein levels significantly lower than the control group, significant difference (P < 0.05). Observation group of patients incidence of adverse reactions(7.1%) is lower than the control group (21.4%) and significant difference (P < 0.05). Conclusion On the basis of conventional western medicine to add the effect of octreotide in treatment of acute edema type pancreatitis patients, can cause symptoms resolve faster and optimization patients body index, at the same time, high safety, worth clinical promotion.
[Key words] The octreotide; Acute edema type pancreatitis; Of symptoms; Biochemical indicator; Adverse reactions
急性水肿型胰腺炎是当前临床较为常见的一种急腹症类型,患者表现出明显的上腹部疼痛症状,部分患者存在恶心、呕吐等症状,病情严重者甚至直接休克死亡[1]。临床实践证实[2],患者经保守药物治疗即可治愈。该次研究随机选取2014年1月―2016年2月的140例患者探讨奥曲肽对急性水肿型胰腺炎患者的治疗效果进行评估,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选在该院接受救治的急性水肿型胰腺炎患者140例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(70例)患者中男45例,女25例,年龄25~75岁,平均(40.8±12.5)岁,患者胰腺炎病程1~6年,平均(3.2±1.5)年,病发直至入院时间3~24 h,平均(12.5±2.7)h;对照组(70例)患者中男43例,女27例,年龄25~77岁,平均(40.2±12.8)岁,患者胰腺炎病程1~6年,平均(3.0±1.6)年,病发直至入院时间4~24 h,平均(12.2±2.5)h。两组患者入院后给予血生化检查、B超以及CT检查等并检查结果符合急性水肿型胰腺炎患者的诊断标准[3]。该次研究经过该院伦理委员会批准,事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项,征得患者同意后签订责任书。同时两组患者临床资料进行统计学分析,其在性别、年龄、胰腺炎病程以及病发直至入院时间等资料上均差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者入院后立即给予全面监护,对患者进行饮食限制、营养支持、禁烟禁酒等多项措施,同时结合患者实际临床症状给予患者输液镇痛、水电解质平衡调整等治疗措施,患者给予生长抑素酶抑制剂或者雷克尼丁等抗生素进行常规治疗。观察组患者则在上述治疗基础上添加奥曲肽(批号:国药准字:H20061309,规格:1 mL:0.1 mg)治疗,患者首次静脉注射剂量为100 μg,缓慢注射结束后以25 μg/h的速度对患者进行持续泵注治疗,1次/d且患者持续治疗7 d。
1.3 观察指标
①评估患者治疗效果:显效:患者治疗结束后腹痛等临床症状基本消失,实验室检查结果显示其血液淀粉酶含量已经恢复正常;有效:患者治疗结束后腹痛等临床症状明显改善,实验室检查结果显示其血液淀粉酶含量明显降低,接近正常;无效:患者治疗结束后腹痛等临床症状以及血液淀粉酶含量等实验室指标均无明显改善,更甚者病情发展更加严重;②统计患者腹痛消失时间、血象恢复时间、正常进食时间等指标,测定患者治疗后体内血淀粉酶水平以及血清C反应蛋白含量,统计患者不良反应发生率[4]。
1.4 统计方法
该次研究中所有数据均使用SPSS 18.0统计学软件进行统计处理,表达方式包括计量资料(x±s)与计数资料[n(%)]两种,检验方式分别为t检验和χ2检验,若P
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率(94.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P
2.2 治疗指标
观察组患者治疗后腹痛消失时间、血象恢复时间、恢复正常进食时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P
2.3 不良反
观察组患者不良反应发生率(7.1%)低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P
3 讨论
急性胰腺炎是一种由于多项原因引发的患者体内胰酶指标于其胰腺结构内被大量激活并最终引发患者胰腺组织出现水肿、出血、坏死等一系列炎症反应,对患者身体安全造成严重威胁。急性胰腺炎患者迁延不愈将表现出胰腺出血坏死、继发感染而表现出腹膜炎、休克等症状,对患者生命安全造成威胁[5]。当前临床将急性胰腺炎分为水肿型以及出血坏死型两种类型,而急性水肿型胰腺炎多表现为胰腺水肿症状,因此其病情严重程度较轻,得到及时、恰当的治疗后患者病情症状即能缓解。而当前临床针对急性水肿型胰腺炎患者的治疗原则则以抑制患者体内胰酶分泌、降低胰腺结构炎性损害为具体原则[6]。其中生长抑素酶抑制剂作为急性水肿型胰腺炎患者较为常用的一种治疗药物,其能有效作用于人体神经递质以及胃肠激素中,发挥抑制胰腺分泌功能的作用而达到相应的治疗效果[7]。
该次研究中中给予观察组患者常规治疗基础上的奥曲肽治疗,其治疗有效率相较于对照组更甚一筹(P
综上所述,常规西医基础上添加奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎患者效果显著,能促使患者症状更快缓解且优化患者身体指标,同时安全性高,值得临床推广。
[参考文献]
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[5] 孟林.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察[J].亚太传统医药,2010,6(12):67-68.
[6] 徐平.老年急性上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析[J].中国医药科学,2014,4(21):75-98.
一、改革的目的和原则在保证职工基本医疗的前提下,有效地利用卫生资源,克服浪费。坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费,推动医疗机构内部的改革,建立健全对医疗机构合理的补偿机构,抑制医药费用过快增长的势头,为向医疗保险过渡奠定基础。
二、改革内容
(一)在实行改革,加强管理的基础上,我市将根据财力可能,一方面适当提高市属享受单位的医药费定额标准;另一方面对享受单位出现的大病,单位负担确有困难的,实行大病补助办法。
(二)为充分调动医疗单位管理公费医疗经费的积极性,把管理同卫生的投入结合起来,我们在上年市属人员医药费人均实际支出的基础上,剔除不合理的增长因素,综合考虑合理的增长因素后,对医疗单位确定一个当年医药费人均实际支出控制指标(指标另行下达),作为考核标准,进行奖惩。
(三)具体考核奖惩办法
1.把区(县)公费医疗管理部门管理市级单位公费医疗的情况作为公费医疗管理工作业绩考核的重要内容。
2.对模范执行公费医疗政策、规定,经各级公费医疗管理部门检查评比公费医疗管理好的医疗单位,一方面进行通报表彰;另一方面给予卫生事业费的投入作为奖励。对管理松弛、违反规定造成损失浪费的医疗单位,视情节轻重分别给予通报批评、罚款、取消公费医疗定点医院的资格。
3.所承担的市属单位(含市属医院)人员医药费年人均实际支出水平低于控制指标的,财政部门按低于部分的30%作为对医院的奖励,用于加强医院的公费医疗管理和发展卫生事业;年人均实际支出水平超过控制指标的,市属医院要负担超过部分的30%,市财政从下一年度下达的其经费补助指标中扣除。
(四)纳入医院管理的市属单位医药费补助办法市财政按核定的享受人数乘以当年的人均定额指标(另行下达)作为补助经费拨给区(县)财政局,由区(县)财政局拨到区(县)公费医疗办公室,公费医疗办公室按各区疗单位上报的享受单位医药费支出情况;按我市公费医疗管理规定,凡符合报销规定范围的、经医院核准并支出在财政补助定额标准以内的,应及时将经费分别下拨给各享受单位。区(县)财政局、区(县)公费医疗办公室要保证经费的及时到位。
区(县)公费医疗办公室要按当年财政下达的人均定额指标以及核定的享受人数确定各享受单位当年的公费医疗经费补助总额,当各享受单位上报医疗单位的医药费实际支出数,未超过财政补助其经费总额时,公费医疗办公室予以实报实销;当各享受单位医药费支出超过财政补助经费总额时,不予报销。区(县)公费医疗办公室对承担此项任务的市属医疗单位的经费补助办法要视同其他享受单位一样执行;对承担此项任务的中央在京医疗单位、区(县)属医疗单位,其自身的享受人员的医药费补助由原渠道解决。
(五)财政补助经费结余分配办法:
区(县)公费医疗办公室拨给各享受单位的医药费补助按上述报销办法支出后,若有结余,可作为对管理范围内负担医药费较多、经济承受确有困难的享受单位补助之用。结余补助经费的分配,由各医疗单位提出分配意见,报区(县)公费医疗办公室、财政局社保(行财)科,由区(县)审核并提出意见后,上报市公费医疗办公室、财政局社保处批准后,方可执行。若补助后仍有结余的,结转下年用于解决医药费的超支问题,不得从中提取管理费。
三、定点医院的选择和确定市、区(县)公费医疗管理部门本着相对集中的原则,选择医疗条件好、管理能力强、领导重视的医院作为承担此项任务的定点医院。由区(县)公费医疗管理部门负责,根据就近就医的原则,同医疗单位、享受单位协商选定定点医院,同时,区(县)公费医疗办公室要同医疗单位签定“公费医疗管理协议书”(附后),并将参加改革的医院及其承担合同的享受单位的名单、人数审核汇总后报市公费医疗办公室、市财政局社保处审核,最后确定改革的单位。由市卫生局、市财政局给承担市级公费医疗管理任务的医院挂牌,作为市级公费医疗管理定点医院。
四、管理责任及要求
(一)区(县)公费医疗管理部门的责任和要求
1.按照公费医疗属地管理的原则,各区(县)公费医疗管理部门要加强对市级享受单位公费医疗经费的管理。
2.对定点医院上报的享受单位及人数要进行认真核实。
3.认真按时完成定点医院的各种报表(报盘)的审核、汇总上报工作。
4.了解、掌握定点医院及各享受单位的管理改革情况和经费支出情况,加强监督、检查和指导工作。
5.及时下拨公费医疗经费,并根据医院汇总上报的单位大病补助方案进行审核并提出意见。
(二)医疗单位的管理责任及要求
1.认真贯彻执行《北京市公费医疗管理办法》,把公费医疗管理纳入医院管理的议事日程,结合本院的管理任务,制定各项管理细则。
2.成立有医院主管院长参加的公费医疗管理委员会(领导小组),加强对公费医疗的领导和管理,医院医疗保险办公室要配备一名专职管理干部。实行凭证就医、现金交费、双处方和使用门诊病历的就诊制度。
3.对转诊、转院治疗的公费医疗享受人员也要按公费医疗管理的有关要求,合理用药,合理检查,合理治疗。
4.各医院对所管的公费医疗经费要单独设帐,按单位立户,实行微机管理,建立个人支出台帐,定期向区县公费医疗办公室上报实际支出情况(同时报盘),并抄报市公费医疗办公室、市财政局社保处,作为考核依据。
5.加强宣传教育工作,使医务人员了解公费医疗改革的目的、意义、政策及措施,遵循全心全意为人民服务的宗旨,坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的医疗原则。在保证基本医疗的前提下,控制过度消费,努力减轻国家、单位和个人的负担。
6.加强对享受单位的监督指导,帮助享受单位搞好预防保健工作,了解和掌握各享受单位的人员情况、经费支出情况及负担情况。
7.在做好市属享受公费医疗单位的公费医疗管理改革工作外,对本院所有公费医疗合同单位(包括大专院校、中央、市属、区属)及接收的转诊、转院公费医疗病人都负有管理责任。
(三)享受单位的管理责任及要求
1.加强宣传教育工作,使本单位职工了解公费医疗改革的目的、意义和方针政策,做到自觉遵守公费医疗管理与改革的各项规定。
2.配合医疗单位共同做好公费医疗改革管理工作,并及时沟通情况,了解和掌握本单位职工的健康情况、经费支出情况及负担情况。
3.积极开展群众性体育活动,做好单位职工的预防保健工作。
4.享受单位遇有大病,单位负担医药费确有困难的,请向医疗单位、区(县)公费医疗管理部门反映,由他们结合各单位的管理情况一并向市公费医疗办公室、市财政局社保处反映。
五、需要明确的几个问题
(一)年人均实际支出的计算口径:实际支出指医院支出和单位负担的医药费(含万元以上支出),不含个人应负担部分,人数为年平均人数。
(二)医药费支出要按照(1996)16号文件精神要求,做到国家、单位和职工三方合理负担,与职工个人挂钩的比例由各区(县)公费医疗办公室、医疗单位和享受单位商定。但不低于个人年工资总额的5%。
(三)凡市级享受单位公费医疗经费自行管理的,其经费补助仍按市财政局原订标准执行。
(四)本办法由市财政局社保处、市公费医疗办公室负责解释和修订。
(五)本通知自文到之日起执行,北京市卫生局、财政局下发的《关于扩大医疗单位包干管理公费医疗经费试点单位的通知》(京卫公字(1993)2号)及《关于市级单位公费医疗经费由医院管理的通知》(京卫公字(1995)6号)同时废止。
附件:
协 议 书
甲方: 区公费医疗办公室
乙方: 医院
为进一步深化公费医疗改革,根据市卫生局、市财政局印发的“关于实行市级单位公费医疗管理改革办法的通知”精神,为做好这项改革,甲乙双方在市公费医疗办公室的监督领导下,协议如下:
一、甲方委托乙方对市属公费医疗享受单位实施公费医疗经费定额管理,甲方负责对乙方公费医疗管理进行指导及监督检查。
二、甲方负责对乙方上报的市属公费医疗享受人数及统计报表审核汇总,并根据复核后的经费支出情况按照有关规定及时拨款。
三、甲方协助乙方做好市级享受公费医疗单位的宣传教育管理工作。
四、甲方对乙方提出的各公费医疗享受单位大额补助费用的申请进行审核汇总,并向市公费医疗管理部门提出补助意见的报告。
五、乙方认真执行因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的医疗原则及公费医疗的各项管理规定,完成好甲方委托的公费医疗定额管理任务。
六、乙方要加强公费医疗管理,制定出本医院经费定额管理的具体实施办法和各项落实措施,做好定额管理的宣传工作。
七、乙方对所管辖的市级公费医疗享受单位实行计算机管理,建立个人支出台帐,并按要求定期将支出情况上报甲方。
八、乙方要认真执行市级单位公费医疗管理改革办法,积极配合甲方做好日常管理和年终的检查考核工作。
九、年终结算时,甲方根据北京市市级单位公费医疗管理改革办法规定,有权对乙方经费执行情况及管理情况提出奖罚意见,报上级主管部门作为参考。
学生个人事迹材料一
__同学,今年13岁,是__市__小学五(1)班的学生。她在学校团结同学,乐于助人,关心班级,爱护公物;在学习上认真刻苦,各科成绩优异;在班级工作中,能出色地完成老师交给的各项任务,并多次受到学校的表彰。他时刻注意自己的言行,在德、智、体、美、劳等方面都有突出表现,是同学们学习的好榜样,是老师的得力小助手。
主要事迹:
一、品学兼优,同学的榜样
__同学在家孝顺父母,在校尊敬老师,团结同学,能按时认真的完成老师布置的各项任务,是老师的得力助手,同学学习的榜样。在同学眼中,他是一名挺懂事的“小大人”,在老师眼中她是一名得力的老师小助手。长期以来,她作为班干部,总是勤勤恳恳地为班级为同学服务,对老师交给的任务,总是不折不扣的完成,并且做得有条不紊。她处处以身作则,为同学树立了榜样。上课专心听课,独立思考,认真完成各科作业。见到有同学违反了学校班级规定,她敢于上前指正。有时遇上个别同学为一些鸡毛蒜皮的小事吵闹起来,她总是主动上前劝阻调解,并像个小老师似的跟他们讲些“同学之间要团结”、“大事化小、小事化了”的道理。常常能使犯错的同学静下心、沉下气来承认错误并表示坚决改正,正是她这种做法影响了所有的同学,才使我们这个班集体充满了朝气,充满了活力,班风正,学风浓。
二、团结同学,乐于助人
她具有很强的集体荣誉感。他觉得,个人的进步是渺小的,只有让全体同学都进步,那才是一件大乐事。他不仅和学习成绩好的同学在一起谈心得、交流学习经验,争取更大进步,还经常与其他班干部一起主动关心班上学习有困难的同学。为了帮助学困生解答疑难,她总是百问不厌、耐心细致地讲解。在他的热忱帮助下,班上的几名学困生在各方面都有较大的进步。
三、关心班级、爱护公物
__同学作为班干,总是以身作侧,以大局为重,毫不吝惜牺牲个人时间,每当班级布置劳动任务时,她就带领同学认真完成,有些脏活、累活自己身先士卒,带头干,抢着干,并且毫无怨言,每次劳动后,他总是把班级的劳动工具整理摆放的整整齐齐。他经常说:“只要为班集体争得荣誉,牺牲个人利益毫不足惜。”所以被同学们誉为“班级的小雷锋”。
三、刻苦勤奋、成绩喜人
五年来,__同学总以“做最好的自己”作为自己的座佑铭。生活中她以此来鞭策自己,学习上以此严格要求自己,且学习态度端正,严肃认真,学习目的明确。每个学期,他都能制定出科学、合理的学习计划,周密地安排时间,从不偏科。在每年每学期的学科考试中总是名列前茅,年年被班级评为“优秀少先队员”“三好学生”。从而成为全班学生学习的榜样。然而,虽然取得了如此喜人的成绩,但是她从不骄傲,反而更加刻苦、努力、认真;上课她从不迟到、早退、旷课,也从来没有缺交过一次作业,持之以恒。
这就是他:一个乐观向上、成绩优异、全面发展的优秀少先队员__同学。他一丝不苟地做着老师交给他的各项事情,出色的完成老师交给他的各项任务,品学兼优,无愧于优秀少先队员的光荣称号,不愧是一个品学兼优的三好学生。
学生个人事迹材料二
栗__同学她充满爱心,自强自律,品学兼优,全面发展,以自己的行动不断地为胸前的红领巾增光添彩。
她是班级的领头雁。在学校,栗__同学对待学习一丝不苟、脚踏实地。每一次的作业都按老师的要求认认真真地完成;课堂上思维敏捷,总能听到她独特的见解。学习上是大家公认的"领头雁"."时间是挤出来的,我要多学习多锻炼自己,为学校争得荣誉",栗__同学总是这样说。校内外的学习、活动常常忙得她不亦乐乎,但她总是充满自信地面对。在同学心中,栗__同学更是被大家公认的热心人。不管谁有困难,他都会伸出热情之手,她主动要求和差生做同桌,在学习上他们结对,帮助鼓励他们。
她是家里的好孩子。在家里,她是个懂得感恩的好孩子。提起栗__,邻居无不默默称赞,因为她在家里孝敬老人,体贴父母,得到邻里的由衷夸赞。
她是生活中的小雷锋。在生活中,她是一位热心公益、拾金不昧的小公民。她是学校文明志愿者,常带着几位小伙伴主动做好事。从不留名,是孩子们学习的榜样。
这就是美德好少年栗__,她全面发展,积极进取,奉献为乐,表现优异,是一位美德好少年。我们相信,栗__同学秉感恩之心,以爱心待人,在未来的学习、生活中一定会演绎更多的精彩。
学生个人事迹材料三
我从__年9月进入吉林市第一实验小学以来,自觉遵守《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》。四年级以前一直担任班级的班长职务,进入五年级以后担任学校的副大队长职务至今,每学期都被评为校三好学生或优秀干部。在老师、父母和同学们的教导和帮助下,我在德智体美劳等各方面都得到了全面发展。
我从四岁开始学习英语,从小的梦想就是当外交官。几年来,我靠自己的勤奋努力和非凡的毅力,经过七年的学习历程,学完了高中英语课程。近几年,我分别获得了__年、__年吉林市江城少年儿童才艺大赛英语一等奖,__年第二届“盖伦杯”全国少年英语大赛学前组全国总冠军,__年第二届盖伦全国少年希望之星金奖,__年吉林市第四届英语风采大赛小学低年组一等奖,__年吉林市第五届英语风采大赛小学低年组一等奖,__年青春中国—青少年英语口语大赛吉林省金奖,20__年“盖伦杯”吉林市小学生英语口语大赛一等奖。我利用自己的英语特长,从__年的9月开始,在班级里组建了“呱呱英语乐园”,这是一实验有史以来第一个由我们学生自发组织的“英语角”,在班主任老师和英语专科老师的指导下,带领全班同学开发了一片快乐英语的天空,带动了全班同学学习英语的兴趣。
在老师的谆谆教导和父母的关怀下,我养成了良好的学习习惯,学习成绩在学年里始终名列前茅。我不但酷爱英语,而且我还十分喜爱文学和数学的学习,几年来我的文章曾经发表在中国少年英语报、吉林市江城晚报、盖伦英语校刊《概论时空》和一实验的校刊《心桥》等报纸和杂志上,《一次有意义的远足》和《奶奶的心》两片文章荣获第三届“全国青少年冰心文学大赛”散文类银奖,我还是吉林市江城晚报的小记者。我的数学连续几年都被学校定为期末免试科目。
我热爱体育运动,争做一名全面发展的好孩子,我是吉林市年龄最小的轮滑协会会员,曾经在__年吉林市首届轮滑比赛中获得小学低年级女生300米和500米速滑的第二名,__年轮滑速滑比赛女生1500米吉林市第四名。
在学校里,我热爱学习、团结同学,努力当好同学们的带头兵和老师的小助手,为此一直受到老师们和同学们的好评。入学以来,获得了学校的“魅力学生”、“读书小博士”、“学习之星”、“团结之星”、“校园小雷锋”等光荣称号,__年还被评为吉林市优秀少先队员,__年在吉林市“红领巾风采展示”活动中被评为少先队之星,20__年被评为吉林市十佳少先队员,同年当选为第十四届吉林国际雾凇冰雪节形象大使。
良好的思想品德
她能严格遵守学校的各项规章制度和小学生守则,讲文明,懂礼貌,尊敬老师,团结同学,富有爱心,乐于助人。她还是同学的好伙伴。同学生病了,她总是设法补上拉下的课程,辅导好作业。当同学在学习上遇到困难时,就会给她打电话,她不惜自己的时间,耐心讲解,坚持和同学共同进步。她关心集体,爱护公共环境和身边的一草一木。几年来她一直担任班长工作,她能认真负责,任劳任怨,身先士卒,敢于开展批评与自我批评,圆满完成老师交给的各项任务,在班内发挥了良好的模范带头作用,得到了老师和同学们的一致称赞和表扬。走出校园,她同样把自己的爱心献给需要帮助的人,尊老爱幼,助人为乐。她还积极参加全校组织的为灾区、贫困儿童捐款捐物活动,并将自己积攒的零用钱全部捐出。
勤奋学习,开阔视野
在学习上,她刻苦好学,勤于动脑,上课认真听讲,积极回答问题,遵守课堂纪律。能坚持课前预习,课后复习,认真完成各项作业,扎实掌握学习内容,有良好的学习习惯和学习方法,各科成绩优良。她的学习不仅仅局限于完成老师留的课堂和家庭作业,而是主动学习课本以外的知识。每学期开学前,她都会买回很多练习试卷和辅导书,每天写完老师留的作业后还要自己留些作业,从不用家长督促。因为她可以在课前熟读课文,解决词语,把段意总结出来,有什么疑难她会在上课的时候仔细听老师讲解,这样会把知识掌握得更牢固各科成绩优良。从一年级到现在,各科成绩一直在年级名列前茅,年年获得学习奖章。读书是她课余的一大乐事,从童话故事到历史读本,从自然科学到天文知识,她都读的津津有味。广泛的阅读开阔了她的眼界,同时也提高了她的写作水平,她的每次作文都被当作范文在同学中传阅,还经常在校园橱窗展览。
勇担重任,勤于创新
作为班长,她不仅是班主任的得力助手而且是大家的小当家。她总是积极、认真地完成老师分配的每一项工作,尽心尽力帮助班主任管理好班集体,遇到什么问题与其他班委共同商量,决定最佳方案,如果解决不了的,就及时找老师解决,坚决不以一个人的思想左右大家,不搞个人主义,因为她相信集体的力量大无边,长期坚持这样做,不断总结如何搞好班级工作的方案,改进工作方法,得到了班主任老师和全体同学的一致认可。在班集体内形成遵守纪律、团结友爱的好风气。她积极献计献策,勇于创新,将班级的工作开展的红红火火。她向班主任老师提出组织开展讲文明,改陋习活动,使得班级处处洋溢着文明新风;在新世纪我能行才艺展示比赛、我为双创做贡献演讲比赛、学习八荣八耻,做优秀小公民的倡议等活动中,她都是重要的组织者和参与者,事前精心设计,全面准备,积极号召全体队员参与,每次都搞得轰轰烈烈,取得圆满成功。尤其是在做环保小卫士活动中,她发动全体队员行动起来,使得学校及周边环境卫生有了很大的改观。
全面发展,多才多艺
她积极参加学校组织的各种比赛,均获得了好成绩,为班集体争了光。从红领巾广播站播音员到学校各种活动的主持人,从国旗下讲话的演讲者到各种演讲比赛的获奖者,从橱窗里篇篇习作的作者到体育考试的全优,她成了同学们最佩服、最感动的榜样,她用自己的言行向同学们昭示,全面发展才能更好地迎接未来的挑战。近年来她连续获得嘉奖,20xx年6月荣获第二十届《双龙杯》全国少年儿童书画大赛铜奖.20xx年11月在迎奥运全国小学生金牌作文大赛中荣获国家级优秀奖,被授予铜牌小作家荣誉称号,20xx年11月在纪念改革开放30年中华之星全国小学生特色作文大赛中荣获国家级二等奖被授予二级全国校园小作家称号。20xx年5月被授予20xx年度共青团南岔区优秀少先队员称号。
小学三年级美德少年事迹材料二 我是一名孤儿,在我呱呱坠地不久,父亲就去世了,母亲不堪生活的压力和悲痛,远嫁安顺。是我姨妈从小收养了我,给我吃,给我穿,并供养我上学。自我读书以来,我尊敬老师,热爱班级,关心爱护同学,学习成绩突出,工作积极肯干,为人正直坦率,深爱全校师生的好评。她曾发誓,要真正做一名德智体全面发展的学生,为此,我作了不懈的努力,在各个方面取得了突出的成绩。
我是老师的得力助手,同学们的好榜样。
在思想方面,我乐于助人,遇到别人有困难时总会伸出援助之手。同学向我请教问题,我总会耐心地教他们,直到弄懂为止。在学校组织的任何活动中,作为班长的我,总是一马当先,身先士卒,积极参与,我的任劳任怨的态度感染带动了大批同学。在学校组织献爱心活动时,我总是带头省出零用钱捐款,虽然不是最多,我想,他们比我更需要!
在工作上,我总能尽心尽力,认真完成老师交予的任务,以自己的最大努力,完成的最好,并能得到老师们的表扬赞赏。在班里,作为班干部的我,以身作则、严于律己,主动地积极地协助班主任和其它班干部管理好班级的一切事务,遇到难题的时候及时向老师求得帮助,并取得其它班干部的支持和帮助,共同管理好班级。所以班级不仅在纪律上、卫生上、学习上都取得了令人可喜的成绩,而且在我的影响下,同学们认真学习,形成了一个你追我赶、互相帮助的良好的学习氛围。在南开乡统考中,我班语文,数学在同年级中位居首位。尽管这样,我还是不满足于现状,精益求精,经常教育同学要拼搏奋进,力争上游。为班级争光。我循循善诱,谆谆教诲,帮助某些同学改掉坏习惯。在工作中,我脱颖而出,功不可没,是大家公认的一位责任心特强的班干部,得到全班同学的拥护。
我在学习上是一丝不苟的,因为我坚信,知识改变命运,知识创造财富。我逐步养成了勤于钻研的学习习惯,坚持不懈的学习精神,不耻下问的学习作风,正是这种好习惯,我年年荣获班级的学习标兵,成绩一直名列班级前茅,每次学业检测成绩都是遥遥领先,但我从不骄傲,仍在默默地努力着。我不能满足现在所拥有的成绩,我会更加努力的,因为我始终坚信:我的明天一定会更加辉煌灿烂!我会用优异的成绩回报养育我的姨妈。
小学生美德少年事迹材料3篇汇集小学生美德少年事迹材料3篇汇集
在学习工作之余,我还非常喜欢体育活动,爱好跳皮筋、跳绳、打沙包。特别是跳绳,我在一分钟可以跳200多个呢。在学校组织的各种活动中,我都是领头羊,如体操比赛,校园集体舞比赛,《跪羊图》的手语操比赛,我是领操人,又是同学们的小教练。在我和同学们的努力下,学校组织的各种活动中,本班取得了优异的成绩。
正因为我在德、智、体、美诸方面的全面发展,得到了老师和同学们的肯定和公认,所以,此次的六盘水美德少年评选活动中,我脱颖而出。成绩代表过去,今后我会更加努力,为班级争光,为自己的人生添彩。
小学三年级美德少年事迹材料三 赵Xx是Xx县Xx小学一名品学兼优的学生,曾荣获三好学生、文明礼仪小标兵、小小舞蹈家等称号,学校演讲比赛一等奖、县绘画比赛一等奖等,
小学生十佳美德少年事迹材料。在家中,她总是想方设法为父母分忧解愁,是父母的好帮手;在学校,她勤奋好学,心系集体,积极参加各项活动且成绩显著,是老师的好助手和同学的好榜样;在社会,她乐于助人,热心公益事业,是传递爱心的小天使。
孝敬父母尊敬长辈
赵Xx是一个非常孝敬长辈的好孩子。她心地善良,追求纯真,无私无邪。在家长的眼里,她是一个懂事的好孩子,甚至可以说,是父母的知心朋友。在家里,她自己能做的事情自己做,不管是学习还是生活,自己的事情很少要父母操心,自己主动分担不少家务。从一年级开始,就坚持自己洗脚、洗袜子、叠被子等,妈妈非常高兴。现在她更勤快了,每天吃饭前后,主动给父母盛饭、端菜、收碗、擦桌、洗碗。懂事的她从来不挑吃穿、不攀比享受,只是和别人比自己学到的知识、比在学校的表现,她知道,自己努力学习,做力所能及的家务事,是对父母最好的报答。
勤奋好学、品学兼优
赵Xx同学热爱祖国,学习勤奋。她总是在各方面严格要求自己,虚心接受老师的教育、指导。她从小就养成了严谨认真的学习习惯,从小就懂得守纪律、讲文明、爱集体、乐助人,从小就热爱劳动,勤于锻炼。她求知欲强,敢于提问,善于质疑,对所学的知识能理解地掌握。她不满足于课堂上所学到的知识,大量阅读有益的书报,碰到难题就向老师请教转贴于贵大在线或自己查阅资料解决。学校开展讲文明活动,她带头不买零食,不乱扔纸屑果皮,不随地吐痰。平时见到有同学违反了纪律规定,她勇于上前指正。有同学遇到不懂的问题了她会耐心辅导,把自己的解法讲解给同学。班里组织的活动都少不了她的身影,做节目的主持人、唱歌、朗涌、舞蹈样样行。绘画是她的最爱,班级里办黑板报更是她的拿手活。通过这些活动,既锻炼了自己,又丰富了课余生活,为同学们带来了快乐,也为自己的成长提供了宝贵的财富。久而久之,培养了一种乐观积极的生活态度和坚强的意志。
热心公益传递爱心
学校开展的各项公益劳动或实践活动,赵Xx都积极参加、认真准备,锻炼自己的动手能力,增强社会责任感。近两年,每逢周六日,她经常组织同学到一些小区、公园、街道打扫卫生,搞环保宣传教育,既美化了环境、又提高了人们的环保意识。在她的带动下,全班学生都积极投入到了这项活动当中。
赵Xx同学就是这样心中有长辈,心中有同学,心中有老师,心中有集体,心中有社会。她的一言一行,一举一动都努力按照中华传统美德的要求去做。在德、智、体、美、劳各个方面都有着突出的成绩和表现,确实做到了令家长放心、令同学敬佩、令老师满意,是名副其实的好学生。
小学三年级美德少年事迹材料四 我是济川中学初一(25)班的程可馨,在襟江小学曾任大队部学习委员和银杏花文学社主编。由于品学兼优,多次受到学校的表彰。
我 是个自信、开朗,活泼大方的女孩。受妈妈的影响,我热衷于慈善公益事业,经常和妈妈参加这一类的活动,我家经济条件虽然不是很好,但我们省吃俭用;从来舍 不得乱花一分钱,而是把积蓄很久的零用钱捐给那些因贫困而失学的孩子;上次,得知城西一个同学得了白血病,学校发出捐款倡议后,我急忙拿出自己写作文得来 的稿费;得知妈妈的一个学生不幸患上了白血病后,连忙拿出自己的压岁钱捐给了他,有时间就去探望关心他,给他讲故事,让他早日走出疾病的阴影;5.12汶 川大地震发生后,我主动发起并组织了班级和学校的爱心募捐行动,担任了爱心大使,将爱的力量传递;班上有同学生病掉课了,我上课记两本笔记,作业 也不忘那两份,只要有不懂的就去问老师,生怕有一点没弄清楚,把他(她)教错了,平时我都没怎么复习自己的功课,只要一有空就去帮他(她)补习,虽然有时 被班上一些的同学误解,在我背后指指点点,说三道四,但我从没把它放在心上,依然帮助他人。因为,我在最困难的时候也曾经得到过别人的帮助,所以现在我也 想通过自己的努力去帮助那些更需要帮助的人。
对于社会上的人,我总是尽力去帮助,对于与我朝夕相处的同学,我更是乐此不疲。在学校,处处 都身先士卒,做老师的好帮手,做同学们的好榜样,同学们都喜欢和我交往。我会积极帮助一些成绩比较落后的同学,给予他们信心及鼓励,让他们从此可以摆脱 我是一个坏学生,一定学不好的观念。无论是语文、数学还是英语老师,她们都对我信任有加,把什么重要的事都放心地交由我去做。我是一个上进心特别强, 任何事情不做则已,做则一定尽力做好的学生。
在妈妈眼里,我是个懂事的好孩子,平时常帮妈妈洗衣做饭做些力所能及的家务事。妈妈做事 时,我总爱在一旁观看,并试着做那么一两下,以至于我很小的时候就可以自己做饭了。我还挺节约的昵!袜子破了都不舍得扔,缝几下继续穿,制衣留下的碎布 头,我都要收集起来,以备以后使用。因为国家提倡节能减排,能不扔的就继续用吧。
我平时喜欢看书,而且爱观察思考,并在有空时就用笔把它 们记录下来,就这样日积月累写了厚厚的几个日记本,我的写作能力也在无形中得到了锻炼,作文成绩也大大提高。所写作文曾先后在《莫愁》、《少年文艺》以及 《学习方法报》等报刊、杂志上发表,并且有很多作文荣获全国、省、市各类奖项:《蜗牛的发现》在泰兴市、全国获得一等奖,《全民健身与奥运》在征文评比活 动中荣获三等奖,全国书信大赛《小伙伴,我想对你说》和亲情书信大赛《爸爸,我想对你说》获得一等奖。
除了写作我还喜欢动手动脑,对任何 事物都有股热情。一次在医院里打点滴,病人特别多,护士阿姨一会儿帮这个插针头,一会儿帮那个拔针,特别忙,我想:若发明一个调节皮条装置,病人就可以自 己换水,护士阿姨就用不着这么累了。于是我回去画了一张又一张图纸,一改再改,凭着勇气和毅力,我终于搞成了三通皮条这项发明;冬天我看到患糖尿病的 爷爷脚特别容易冻伤,于是我又动起脑筋,发明了电热鞋垫、这两项发明分别在江苏省科技创新大赛荣获二、三等奖。