护理外科论文范文

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篇1

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

篇2

1.2数字疼痛评分法：用0-10这11个低点的数字描述疼痛强度。0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

1.3视觉模拟疼痛评分法：采用1条10厘米长的直线或标尺，两端分别为0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。

2手术后疼痛的原因

2.1内脏受伤所致的疼痛：内脏手术操作刺激引起的内脏痛，开腹手术后，胃和胸管内气体扩张或引流不畅，刺激腹膜，引起的疼痛。

2.2手术中所致的疼痛：麻醉消失后来自皮肤缝合的疼痛，皮下血肿，创面有验证或面部缺血时疼痛加强。

3术后疼痛的控制

3.1评估疼痛程度护士术后安返病房的患者进行综合性评估，正确有效缓解疼痛的程度。

3.2提供有效缓解术后疼痛的措施

3.2.1心理护理护理人员加强对病人的心理疏导，陪伴病人树立战胜疾病的信心，减轻病人对疾病，对疼痛的压力与恐惧，分散病人注意力，如使交谈，听音乐等方法，让病人参与到护理计划当中，学习一些预防及减轻疼痛的技巧。

3.2.2一般护理术后帮助病人摆好舒适，使肌肉松弛，张力减小，能缓解疼痛的肌肉阻力，知道病人在咳嗽，翻身时用手按扶切口部位，减少对切口的张力刺激，及时吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹压的增加所引起的疼痛。对于肢体手术的病人，应太高患肢，减轻肿胀和疼痛，适当的冷敷或热敷，观察包扎松紧度及末梢血运。观察伤口有无渗出，出血及感染迹象。

3.2.3应用镇痛药的护理切口疼痛在术后24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻，疼痛不太剧烈时，可服解热镇痛药，如阿司匹林，去痛片等。根据疼痛程度分级，适当使用镇痛药，注意维持稳定的血药浓度。由于个体差异，给予同等剂量的药物后有的病人血药浓度过高，引起呼吸抑制过度镇静，呕吐等反应。有的血药东渡过低，镇痛无效，病人自然躁动不安，吵闹不停，所以给药时应观察病人反应及动态变化。尤其是第一次给药后，应观察病人的反应以确定用药剂量。

篇3

选取本院2012年4月~2013年4月接受治疗的77例泌尿外科患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组(39例)和对照组(38例),其中,男42例,女35例,年龄19~75岁,平均年龄(45.3±3.8)岁；泌尿系统疾病时间为1~5年,平均患病时间(2.3±0.6)年；两组患者的性别、年龄以及泌尿系统患病时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予泌尿外科安全管理的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理标识进行护理,主要包括护理级别标识、腕带标识、输血安全标识、非静脉给药安全标识、用氧安全标识、消毒标识以及药物安全标识等。

1.3观察指标

对两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间以及不良反应率等指标进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间对比

观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)

2.2两组患者的满意度和不良反应率对比

观察组患者满意37例,占94.9%,对照组患者满意24例,占63.2%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者出现1例不良反应,占2.6%,对照组患者出现10例不良反应,占26.3%,观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

通常情况下,泌尿外科患者年龄差别较大,且主要以老年患者、小孩为主要发病人群,因此,对其进行护理的过程中要注重护理安全。对其给予护理标识,能够有效优化医院护理秩序,促进治疗方案的顺利有效实施,并能够构建良好的护患关系,具体护理标识如下。

3.1护理级别标识

患者入院后,首先根据患者病情程度对患者护理级别进行标识,主要划分为特级、一级、二级以及三级护理等,使用不同颜色标牌将其放置到患者床头卡内。

3.2腕带标识

主要对手术、重危等患者给予腕带标识,医护人员确定患者身份、病情信息后,将内容填写到腕带上，在患者左手腕位置统一佩戴；男患者使用蓝色腕带,女患者使用红色腕带,佩戴后嘱咐患者不能自主取下。医护人员在对患者进行治疗前,要对腕带内容认真、仔细的核对。

3.3输血安全标识

如患者需要输血,则为其制作出护理标识,塑料卡为白底红字,患者进行输血时,将和患者血型一致的血型卡挂在患者身上,以便能够起到提醒作用。

3.4非静脉给药安全标识

非静脉通路用药主要用于胃肠内营养、膀胱冲洗等,制作一个规格20cm×15cm的塑料卡片；如患者为膀胱冲洗,则为其悬挂“膀胱冲洗”卡片,为黄底蓝字,将其和冲洗液一块悬挂在输液挂钩上,与静脉液体分开后悬挂,这样能够避免发生换错药物的情况；如患者为胃肠内营养,则在对患者给予胃肠内营养液输入的过程中使用“肠内营养”标识卡,在患者头端悬挂营养液。

3.5用氧安全标识

将标有“防火防油防热防震”的标识牌贴在中心供氧插孔位置,将标有“满”或者“空”的标识卡放置到科室备用的氧气瓶中,这样能够有效保障用氧的安全性,使医护人员做好“四防”工作。

3.6消毒标识

由于患者在进行气管插管、使用呼吸机等治疗过程中,患者易发生耐菌感染,为有效避免发生细菌感染,要求要在患者床位贴“接触隔离”标识,并在患者病历夹上张贴“接触隔离”标识,使医护人员在与该类患者进行接触的过程中能够做好预防隔离措施,严格进行消毒处理,避免发生交叉性感染。

3.7药物安全标识

对患者注射泵或者应用特殊药物治疗时,在药物上面粘贴标签,标签内容主要包括患者姓名、性别、年龄、床号、药名、时间以及执行人员等信息,将其粘贴到药瓶表面或者注射器尾端,这样能够方便更换和查找。另外,设置药物过敏标识,如患者伴有药物过敏史或者运用药物会发生过敏反应,则将过敏药物名称备注清楚,并将其记录在护理记录单上。本组研究结果表明,观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。

篇4

2手术之前的护理

2.1注意手术之前的硬件环境

对于老年患者来说，保护措施必不可少，其居住的病房周围必须要配备可以在发生突发事件的时候能够应急处理的相关设备，这样才能在患者发生紧急状况时，第一时间的进行急救处理。另外，老年患者居住的环境也尤为重要，要让患者有舒适感，基础设施配备要齐全。要多对病房进行通风消毒等处理，给患者一个舒适的居住环境。

2.2注意手术之前的心理状况

相关数据显示，患者术后恢复的好坏，与患者精神状态有着密不可分的关系。所以，我们务必要对老龄患者进行术后的心理干预。一个陌生的环境会对患者的心理造成影响，导致患者焦虑状态出现，并且，患者马上要进行手术，惧怕心理站到了主导的位置，这种情况下，我们的护理人员和家属的配合，有效的缓解患者的心理压力就显得非常重要。

3手术之后的护理

3.1注意手术之后的硬件环境

对于可控制的外在的环境要非常注意，首先将病房的温度控制在22℃～24℃，湿度大约控制在55%～60%，营造最舒适的休养环境；并保证病房足够安静，实施医疗和护理时，千万要注意动作轻柔、稳重以及准确到位，以免噪声污染对患者休养环境的破坏。

3.2注意手术之后的心理护理

患者心态的好坏，直接影响到患者的恢复。一般当手术完成以后，患者大都会出现一些不舒服的感觉，大多会出现惧怕，恐慌的心理。在患者出现此种情况的时候，作为护理人员来说，要尽量的想办法舒缓患者的恐惧心里，让他们尽量保持放松的心理状态，以一个好的心态迎接术后恢复。对于那些孤独感比较强烈的患者来说，心理安慰是必不可少的，要多和他们聊天，聆听患者的感受，给患者温暖的关怀，让其感到温暖。对于术后的护理方法，要及时细致的对患者进行说明，只有让患者对我们医护人员产生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合医护人员，使术后护理起到事半功倍的效果。

3.3注意手术之后的生理护理

随着年龄的增长，身体机能的不断退化，老年患者的恢复尤为缓慢，并且，有些患者还存在着不能自理的情况，这样的患者，就需要我们的护理人员和患者的家属及时的进行沟通和对患者的有效辅助。这样的辅助不单单只是说基础护理，还要对患者的其他方面进行有效的护理。从饮食方面来说，对于老年患者也要进行严格的约束。截止到患者病情明显好转，并且稳定之前，要定期的对患者进行身体检查。要提醒患者多锻炼身体，医护人员应给予必要的辅助，这样可以大大的提升患者的抵抗力，对于预防发生并发症有很大的作用。