精神病医院医生范文

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篇1

院内的家庭式开放病区,老远就传来嘹亮的革命歌曲,原来该院为迎接建国60周年举办的歌咏比赛正在排练中,演唱队伍里不仅有穿“白大褂”的,还有穿病号服的。该病区主任王大华向记者介绍,一些患者会唱,也积极加入进来,这样更有助于治疗。

王主任带着记者边参观边介绍,从2002年以来,该院设置了家庭式开放病房,是融入家庭理念,体现人文关怀的新型特色病区,是以医疗为主体,以家庭化社会人文关怀为依托建立的家庭、医院、社会三位一体的新医疗服务模式。为满足一些患者的需要,病区设有豪华套间、标准间、普通间,病室内设电视、电话、沙发、写字台、衣橱、卫生间、沐浴器、呼叫器等现代化设施,外辟有花园式甬道绿地。硬件设施齐备,医疗服务到位,展现人本思想,是老年性精神障碍患者、各种神经症患者及重性精神障碍康复期患者走向康复、回归社会的理想治疗病区。

这里主要治疗早期精神病、神经症及各种心理障碍。治疗手段包括药物治疗、心理治疗及素质改造等综合康复措施,对病人的各种精神症状和心理问题进行早期干预,逐渐改变其认知模式,进而改变其情绪和行为,增强病人抵抗社会风险的能力。

记者看到,该病区环境优美,鲜花盛开,病房采用开放式管理、宾馆化服务、家庭化形式,充分体现了人文关怀,是精神病人和心理障碍者的理想康复场所。

在一间“病房”里,记者见到一位50多岁,烫着头发,穿着入时的阿姨正在认真地绣“十字绣”,精美图案和细致做工让记者惊叹。攀谈中记者得知,阿姨退休后一直在家无事可做,今年正月十五晚上准备吃饭的时候,莫名其妙地开始哭泣不止,儿女们都劝她,以为是想起前不久刚去世的父亲而难过,最后阿姨发展失声痛哭,不能控制。

此后,她便隔三差五的痛哭,家里人越劝其想开些,越哭的厉害。她对记者说:“我心里清清楚楚的,家人劝我想开些,我就特别烦,我要是能控制,好好地怎么会哭。最后不得不住进医院。现在已经住院接受治疗3个月了,想哭也哭不出来了,再观察几天就准备出院。”

多因素导致精神疾患

今年刚20岁的小王是一名女大学生,性格比较内向,放暑假时早早买好火车票。当小王高兴地登上回家的火车,发现非常拥挤,人特别多,就开始感到紧张、害怕。回到家后,小王便开始胡言乱语,并不断给同学和老师打电话,说一些莫名其妙的话,父母还以为女儿受到什么刺激,并没有在意。没想到几天后,小王不仅没有好转,反而变得疯疯癫癫。父母及时把她送到山西省太原精神病医院,经过相关检查,最后确诊为精神分裂症,建议住院治疗。

在开放病区,经过一个多月的药物和心理治疗,于开学之际,小王终于恢复正常。医生建议小王要随身携带好药物,坚持吃药,定时到上学当地的精神病医院复诊。

山西省太原精神病医院副院长叶锋华告诉记者,据最新精神疾病流行病学调查显示,目前我国精神疾病总患病率达到15%,各类精神疾病患者人数在1亿以上,在各类精神疾病中,重性精神病患者(精神分裂症、躁郁症等)1600 万,其中精神分裂症患者至少800 万人,每年新增精神分裂症约30 万人。

什么原因造成如此多的精神病患者呢?叶院长介绍,精神疾病的具体病因还不十分明确,应包括生物、心理及社会因素。

生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后发育情况、躯体疾病和成瘾物质等以及精神疾病家族史,精神疾病和躯体疾病相互影响,互相加重。

篇2

科学设计，帮助康复

*仿欧式庭院建筑

欧式建筑样式比较新颖，能给精神疾病患者带来轻松、愉快的心情和焕然一新的感觉，也能给人留下深刻的印象。但由于纯欧式建筑造价成本较高，为了达到既美观又节约建设成本的效果，医院采用了通风效果好、古朴典雅、安全温馨、家庭化配置的仿欧式庭院建筑。

*绿化不可少

由于精神病患者躯体功能健全，大多不必卧床休养，需要足够的绿化空间和休闲、功能训练、康复治疗场地。因此，医院在规划设计时增加了绿化面积，提高了绿化覆盖率，达到了40%的水平。

为确保足够的绿化用地，尽量增加绿地覆盖率，医院在规划时，尽最大可能预留绿化用地，并进行整体绿化，按建设进度分区、分段逐步完善；为节约绿化成本，医院采用科学、合理的方法尽量保留原有大树和重新栽种适合医院环境的树种。

*日照、采光好

精神患者住院周期长，日照、自然通风、自然采光、活动场地、功能训练和康复治疗等可以帮助患者放松心情。

*空间组合合理

建筑朝向均为坐北朝南，两栋建筑楼之间自成一个半封闭的患者活动区域，也为日照、自然通风等创造了良好的条件。

*色彩配置科学

根据色彩具有辅助的医疗功能，粉色能起到安抚、镇静、激发活力的作用；绿色能给人安全舒适的感觉，起到松弛神经的作用；黄色能适度刺激神经系统，改善大脑功能；蓝色具有平静烦躁情绪、缓解肌肉紧张的功效……该医院的建筑采用以上浅色系进行装饰，对促进患者康复起到了潜移默化的辅助作用。

流线组织,高效、合理

*多功能的门诊大楼

门诊楼是人员最密集和多种流线交叉的场所，门诊楼设计的合理与否直接影响到患者能否方便就医。随着国家对重性精神疾病管理治疗项目逐渐推广，轻性精神疾病的早期治疗和防治将由医院逐渐向社区过渡。医院近年来的平均日门诊量为250人左右，考虑到门诊量以后也不会大幅度增加，为了方便患者就医，医院建造了包含就诊、划价收费、医保、取药、化验、医技检查、急诊、心理咨询、入院、二级分科等程序“一站式”即可完成的多功能门诊楼。

考虑到精神疾病患者来院就医常不合作，甚至出现对他人突然攻击和自残行为，医院建筑设计尽量考虑相关科室间的相互配合，强调效率和紧凑有序，方便患者就医。

此外，医院还设计了独立的无障碍出入口和机动车停靠的平台和雨棚；与门诊、医技检查、化验、收费、取药等部门相接，便于紧急情况下的综合处理，可实现人员、物质资源的共享。

*功能分区明确

医院是人群高度聚集场所，精神专科医院患者特殊，为预防人流集中发生意外，科学合理地分流来院人员非常必要。医院分三个功能区：以门诊、医技、住院部为主的医疗区；以营养食堂、物资供应、绿化管理和后勤保障为主的生活服务区；以党务、行政、教学、后勤办公为主的办公区；将高压氧、配电室、污水处理站、锅炉房等安全生产部门尽量设置在远离人群集中的“三区”，保证医疗环境、患者康复过程中的绝对安全。

*候诊力求达到分流

为尽快分散人流，医院在门诊大厅设置了咨询服务台、导医台、分诊点，方便患者就医。由于精神患者具有对时间和空间的忍受程度较差，易焦躁、烦恼等特点，大厅采用一次候诊和分科的二次候诊。

*门诊大厅采用合厅式建设

医院将挂号、收费、医保、化验、检查、诊治、取药等合设在一个大厅内，各门诊诊室的入口环大厅周围布置，既集中在统一大空间内，又分散在视线所及的不同位置，且科室分布一目了然，医护人员可在大厅内保持对患者的视线。

*护理单元采用了开放与半封闭的设计方式

实现了二级分科：根据患者的年龄、性别、病种、发病急缓等方面较早地实行了二级分科。分别设置了临床心理科、心身疾病科、早期干预精神科、儿童少年精神科、老年精神科、普通精神科、中西医结合精神科、成瘾科等，每个护理单元均按50个患者进行设计。

家庭化配置：根据患者住院周期长、绝大多数都有较强的活动能力等特点，护理单元按家庭化功能设计。除医疗、护理必备的用房外，医院还设置了餐厅、备餐室、茶炉间、卫生间、活动室、娱疗室、谈话室、探视室、健康教育室等。

为了提高医务人员的巡行效率和避免相互干扰，护理单元的医务人员工作用房除护士站等与患者关系密切的房间外，在设计上均与病房有一定的分隔，采用双走廊的方式，实行了功能分区，保证了医务人员有一个不受干扰的工作、研究及休息的区域。护理单元设计采用了开放与半封闭相结合的方式，以便根据患者的轻重进行分区管理。

*护士站设置在紧靠PCU病室的位置

将护士站设置在护理区居中且紧靠PCU病室的位置，尽量扩大护士视线，并采用无障碍设计，最大程度地观察到患者活动的情况。

*重症监护室按单元床位的10%设置

为防止发生意外，对刚入院的处于兴奋期的狂躁患者，按单元床位的10%设置了重症监护室，由护士24小时封闭管理，待其病情转轻后分流到各普通病室。

安全设施,建设有方

*防护设施

由于精神患者发病期行为容易失控，医院门窗有防护设施，走廊设置了防撞扶手，老年病房采用了防滑和防静电的塑胶地板。

各房间采用了无锁扣门，并留有观察窗，窗上安装了防护网。

大厅的防护玻璃采用夹胶或钢化玻璃，设置成1.5m，高于国家规定（1.05m）的标准。

*装修材料

装修采用易清扫、易冲洗、不易燃、不易裂、不污染环境的材料。踢脚线、墙裙与墙面平直。

*供水供电设施

篇3

（一）基本建成覆盖全镇、功能完善的重性精神病患者管理系统。至年底重性精神病患者规范管理率达90%。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

（一）领导小组

（二）、领导小组分工

赵同志：全面负责全镇重性精神疾病患者档案建立及管理工作。

曾同志：负责全镇重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。

杨同志等：具体负责重性精神疾病管理工作小组办公室的日常工作。

三、范围和内容

（一）范围：全镇范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构（三台县民康医院）和县疾控中心。

3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报县级精神病专业机构。

4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

篇4

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）32-7360-02

随着医院信息化建设的进展，各家医院都建立了以HIS为中心的医院信息化管理系统，病人的医疗信息可以通过HIS系统进行有效的管理。但精神病专科医院的病人具有长期住院的特点，其生活卫生和饮食服务一般均由医院负责统一提供，目前有相当一部分医院其收费结算和日常管理都是手工完成的，效率低、准确性差、工作量大，因此实现及时高效的医院信息管理已成为当务之急。再加之传统的手工模式已经无法满足日益增长的业务量，也无法合理有效的控制医院的管理成本。因此利用信息化手段，规范病人入院、收费、生活服务、出院的全过程，具有重要的意义。

1 业务目标

1.1 简化操作流程

目前医院已经上线了多个应用系统，为了减轻护士、窗口服务人员的工作量，要求病员生活服务管理系统能充分利用HIS系统中的用户口令、组织结构信息、病人基本信息、病人住院信息，从而减少系统之间的重复操作。

1.2 科学规范管理

病人每天的住院生活，会发生很多费用（包括伙食、服装、护工等），尤其是伙食，往往每个病人的疾病不同，仅仅依靠手工单据，不能让食堂及时掌握病人的饮食菜单，势必会造成很大的浪费。通过信息化系统的建设，护士通过开立病人生活服务医嘱，食堂在第一时间按医嘱配餐，收费窗口能及时、正确结算。

2 需求分析

2.1 用例图

2.2 核心业务

3 系统功能

3.1 用户管理与安全登录

系统能添加、修改、删除用户，并且添加用户时，直接从HIS系统读入。根据用户的职责分工，为每个用户添加，删除使用功能，并设置权限，权限直接根据HIS系统的职位进行区分。

3.2 入院登记

为了简化病员生活服务系统的入院手续，住院部为病人办理入院时，直接读取病人在HIS系统中的入院信息，由于精神专科医院的病人有这样的特点：病人的部分家属负责医疗费、其他家属负责伙食费，只要输系人姓名和联系电话即可。

3.3 预交金管理

办理入院时，会向病人收取第一次预交款。住院期间，住院部和病区护士，可以随时查看病人的费用状态，一旦超过警戒线，就可及时通知病人家属，补交预交款。病人出院后，预交款如有余额也可以留在下次住院时使用。

收取预交款后，系统套打预交款收据，从而改变了传统手写收据的弊端。

3.4 出院结算

系统可以分别对病人的饮食、护工、服装、代办服务等分别结算，结算时选择需要抵冲的预交款收据，并确定支付金额及支付方式（可以有现金、支票、信用卡等），结算完成，系统套打结算收据。

3.5 业务报表

每天相关业务部门在完成一天的工作后，按照规定需要提供收入日报表和日结报表。收入日报表主要统计每个病区各个统计大类的收费人数、收费金额。日结报表主要统计住院处操作员一天结算的人次、费用、收入、支出的金额等。

3.6 病人住院状态

在病员生活服务管理系统中，不必像HIS系统一样去执行分床、转床、转科的操作。只要在HIS系统中完成了这些操作，该系统就可以直接读入病人最新的住院状态。同时该系统针对精神专科医院的特点，增加了病人请假出院、回院等功能，请假出院期间，停止收取病人的一切费用。只有对病人进行正式出院操作，住院部才能对病人进行出院结算。

3.7医嘱管理

病员的收费依据是通过护士开立的医嘱进行管理，医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。根据收费项目的不同，有些医嘱是通过收费科室进行收费，有些医嘱系统每天晚上自动收取。护士还可以对没有收费科室的项目，直接补收费用。

由于饮食的种类很多，而且有多种饮食用法比如低盐、低糖等，为了减少收费项目的数量，开立饮食医嘱，系统设置了饮食套餐，提高了效率。

3.8 收费

饮食项目收费：系统设置了一天6餐：早餐、中餐、晚餐、上午点心、下午点心、晚上点心。食堂收费时，只需要选择相应的配餐时间。同时食堂可以对所有病区或单个病区进行每餐收费，也可以统一收取固定饮食费用。

其他项目收费：直接按照医嘱进行收费。

3.9 退费

为加强对退费管理，系统设置了退费时限，如在规定退费的时间限制内，没有收费科室的费用病区可以直接退费，有收费科室的费用，先申请，再由收费科室退费。但超过退费时限的，病区先要申请，通过审批，方可进行后续的退费操作。