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问:目前国内的肺癌流行现状和趋势如何?
白春学:肺癌是所有癌症中发病率、死亡率最高的肿瘤,据卫生部2008年统计数据显示,我国每年肺癌的发病人数约70万,肺癌死亡占恶性肿瘤死亡总数的22.7%,居我国肿瘤死亡原因首位。近年来,我国肺癌的发病率直线上升,呈年轻化趋势,且女性患者也逐年增加,自2000年至2008年,中国女性肺癌发病率由19.2/10万增加到36,1/10万。
问:2013年4月举行了“中国肺癌防治联盟一ACCP联合会议”,该会议达成哪些共识?
白春学:ACCP为美国胸科医师学员联合会。这次4月的会议,主要精神是通过学术交流调动大家防治肺癌的积极性,提高肺癌的5年存活率。从具体数字看:美国和日本肺癌的5年存存活率分别为20%和21%,而中国仅8%,相差将近3倍,说明我们仍有许多工作需要做。
本次会议的参会者,除了呼吸科医生外,还有胸外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生。各个专业的医生都对肺癌的早期诊断和早期治疗表现出很大热情,提出了许多建设性的方法和技术,这样对以后肺癌的早期诊断和治疗,包括将来多学科的协作发挥越来越重要的作用,能更好的为病人服务。会议期间召集有关专家开会讨论“中国专家肺癌早期诊断共识”和“中国专家肺癌靶向治疗共识”,有利于推动将来工作。
问:中国肺癌5年存活率低的主要原因是什么?
白春学:主要原因是往往确诊时已是中晚期,这是因为:(1)肺癌早期无特异性症状,患者的警惕性不高,未引起重视,耽误了数月才得以诊断。在我们做过的调查中,患者来我院就诊前,就已耽误了平均70天左右时间。如果我们把早期诊断推动得好,病人可以有更好的治疗时机采取更好的治疗手段,比如进行根治手术,那5年甚至10年的存活率都可得以改善。反之,失去手术机会,就只能进行化疗或者靶向治疗,平均寿命只有2年左右。(2)需要早诊新技术。包括低剂量cT筛查,可以发现更多无症状的早期患者,其5年、10年的存活率明显提高。I期肺癌的10年存活率甚至可以达到80%-90%。除了低剂量CT,还有其他方法,比如呼吸内镜,肿瘤标志物等。如对于存在肺部结节的患者,在不能明确判断是良恶性的情况下,我们推荐使用多联肿瘤标志物作为辅助诊断的工具。若标志物有明确的升高,尤其是两个以上标志物出现明显升高,则提示肺癌的风险大,需及早关注,对病惠会有很大帮助。
问:现在您提到一种“三加二式诊断法”,具体如何理解?
做一名出色的“领军人”
我国有位著名医学专家曾说:“医学是一项极其神圣的事业,是一项极需做出奉献的事业,更是一项需要具备高尚道德情操的事业。”纳丽莎主任正是这样一位视医学事业无比神圣、具有无私奉献精神和高尚医德情操的医师。48岁的她,温文尔雅的举止,亲切和蔼的为人,却掩饰不住她对待医学专业的严谨、认真和务实。她从1990年7月在西北民族大学医学系临床医学专业毕业后,便一直在宁夏医科大学总医院超声心动图室工作。现任主任医师、教授、硕士研究生导师,心脏中心功能检查部主任和心脏中心管委会委员。她的专业是心脏大血管超声诊断,主要技术专长为复杂先天性心脏病、瓣膜性心脏病和冠心病等心血管疾病的经胸超声心动图诊断,胎儿先天性心血管疾病的超声诊断,经食道超声心动图诊断各种心脏疾病及术中监测手术疗效,心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)术前病例筛选、术中优化参数、术后随访和疗效评估,以及实时三维超声心动图在临床的应用等。
工作中,纳丽莎始终坚持“一切以病人为中心”“一切以服务于临床诊断为己任”,廉洁行医、勤业敬业、精益求精。自2009年担任心脏中心功能检查部主任以来,她主持了多项省级科研课题,带领科室大胆开展新技术、新业务,并获得多项荣誉;多次主持大型国际会议,培训和推广心血管超声诊断新技术,将医院心脏大血管超声诊断工作做得风声水起,为该区心血管超声影像事业的发展做出了重要贡献;现已成为宁夏地区心脏大血管超声影像专业学科带头人,多次受邀参加国内外重大学术活动,在国内,尤其是西北地区,具有一定的学术影响力。
在24年的医学生涯中,病人的需求、科学的诊断就是纳丽莎行动的指南。她为人谦虚严谨,真诚热情,工作中更是严以律己,严格遵守医德规范,在全科树立 “服务病人、服务临床”的理念,时刻想病人所想,急病人所急,千方百计为病人、为临床提供科学、准确的诊断报告。日常工作中,她恪尽职守,任劳任怨,在认真履行好本岗位职责的同时,严谨求实、奋发进取,不断提高专业技术水平及业务能力。工作之余,她悉心关心科室同事的学习、工作和生活,从各个方面考虑每个人的实际困难,并予以帮助和解决。
作为全区心脏大血管超声专业学科带头人,纳丽莎始终致力于做好超声心动图诊疗、教学、科研、培训及行政管理为一体的工作模式。她紧紧围绕“一切以病人为中心”的服务宗旨,制订适合本科室发展的各阶段工作计划,并分步实施。她始终把诊断报告质量和患者安全管理提高到科室日常工作的首位,制订、修改、完善科室各种检查流程、诊断报告质量控制体系、患者安全管理等文件。积极参与危重症及疑难病例的诊断、会诊和治疗工作,做到及时诊断、及时处理,严防差错事故的发生;她尤其注重加强科室基本设施建设,购进高端心脏超声专用医疗仪器、设备,全面提高科室业务水平;同时,她还十分重视学科专业人才的梯队建设,合理培养、利用人才资源,拟定出科室各级医师的亚专业发展方向,并通过多途径、多渠道加强培养。她针对实习、进修医师及临床住院医师实际工作中存在的问题,结合本专业的具体情况,定期开展专业小讲座、专题讨论,使他们在业务能力上逐步提高。她积极带领科室人员开展新课题、新项目的研究,不但提高了科室整体科研水平,还有效激发了全科工作人员的学习和工作热情,并在紧抓医疗服务质量的同时,仍然不忘加强科室员工的医德医风教育和思想素质教育。
真情奉献,赢得尊敬与爱戴
健康所系,性命相托,责任重于泰山。作为一名救死扶伤的医者,纳丽莎对医学前沿的探索坚定而执着,对慕名求医的患者极为热情和负责任。她经常叮嘱下级医师:“做医生,医德是最重要的。一颗真心实意为病人着想的心就是一剂良药。作为医技科医生,科学务实的态度更重要,如何在第一时间为病人做出准确的诊断,便于病人早期治疗、解除病痛是我们每一个人心中永恒的课题。”
婴幼儿的超声心动图检查是同行公认的“最令人头痛”的事情,因为大多数婴幼儿通常需要在安静状态下才能顺利进行检查。一部分婴幼儿因患有先天性心脏病,烦躁不安、不易入睡、哭闹,个别患儿服用镇静剂后也不起作用,这非常不利于检查,使得诊断难上加难,花费的时间更长。而且,凡是纳丽莎参与会诊的婴幼儿,几乎都伴有复杂先天性心脏病,病情常常处于危急状态。为了得出正确的诊断结果,让婴幼儿最大限度地“配合”,尽可能缩短检查时间并得出准确的诊断结果,每一次检查时,纳丽莎都会根据不同年龄段安排科室人员为小患者播放手机音乐、喝水喝牛奶、边检查边逗孩子,让家属给孩子讲故事等等;有时实在没办法了,就让年轻医生给患儿小声唱歌;如果仍然行不通的话,就再次预约检查时间。对于远道而来的患儿,无论下班后的中午还是晚上,科室人员总会看到纳丽莎忙碌的身影,还会听到她耐心细致地给家属交待孩子的病情,以及诸如下一步需要到哪个科室去就诊之类的问题。
作为守护生命的卫士,纳丽莎经常强调:“一定要多为患者着想。”她以身作则,对待每一位病人都认真检查,耐心解说并科学地因病施诊。她教育年轻医生:“健康是指身心健康,因此我们一定不要忘记关注患者的心理变化。面对患者针对诊断结果的任何疑问,你的回答都必须是严谨、准确、科学的,但同时还要讲究技巧,争取给患者满意的答复。”每逢专家会诊时,她面对前来就诊、咨询的每一位患者,都不厌其烦、通俗易懂地向对方讲解。当患者有疑虑时,她总是耐心、仔细倾听并给予满意的回答。病人期盼的眼神、发自内心的感激,激励着她更加努力工作。在她看来,给病人一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语,本身就是良药。
她不仅医术精湛,而且医德高尚,从检查的每一个环节都会为患者着想。如果是远道而来的患者,尽量争取当天做完检查明确诊断;若诊断结果属于“危急值”范畴,她会亲自跟相关科室沟通联系,请对方及时施治或尽快收住院。这不但为患者争取了治疗时间和抢救机会,还节约了食宿费用。许多患者及家属深受感动,送来锦旗或感谢信,以表达他们的谢意,赞誉这位“医德高尚、技术精湛”的好医生;有些患者甚至会送给她钱物及礼品,但都被她婉言谢绝。
“真情换真心”。多年来,纳丽莎凭借自己耐心细致的工作态度、过硬的专业技术水平、高尚的医德医风和严谨求实的工作态度,赢得了全区同行、全院同事以及广大患者的爱戴、信赖和尊重。
攻关科研,专注学术
做一名德技双馨的好医生是纳丽莎不懈追求的目标。伴随着自身医疗技术水平的不断提高,强烈的责任心和事业感促使她及时了解、跟踪国内外心血管疾病发展的新动态,并积极开展科研工作。经过多年勤奋刻苦的钻研和努力,她在宁夏全区乃至西北地区心脏大血管超声医学专业方面,做出了积极的贡献。
2003年3月至2004年3月,通过严格的国家公派留学考试,纳丽莎以Visiting Scholar的身份赴瑞典林雪平大学医院研修一年,主要从事心血管超声领域的科研工作。回国后,她应用所学知识,以第一完成人身份进行科研立项3项:2005年、2007年获得批准自治区人事厅“留学人员科技活动项目择优资助经费”项目2项、2006年立项宁夏回族自治区科技厅“宁夏自然科学基金”项目1项;2006年、2007年分别荣获宁夏医学院附属医院新技术新业务院级二等奖、三等奖殊荣。2008年8月至2009年8月,她以Academic Fellow的身份赴新加坡国家心脏中心带薪研修一年,主要从事心脏超声专业技术临床实践工作。回国后进行科研立项4项,其中2009年自治区人事厅“留学人员科技活动项目择优资助经费” 项目1项,2010年立项自治区外国专家局“2010年度引进国外技术、管理人才项目计划”1项,2010年立项自治区科技厅“宁夏回族自治区科技攻关计划项目(国际科技合作专项)”1项;2011年立项自治区人事厅“宁夏回族自治区留学人员创新创业团队项目择优资助经费” 项目1项。2010年、2013年获得宁夏医科大学总医院新技术新业务院级三等奖和二等奖殊荣。
自2010年至今,宁夏医科大学总医院心脏中心“宁夏国际心血管病论坛”已连续举办了5届,由该院心功能检查部超声心动图室承办的“宁夏心血管医学影像学术会议”也已连续举办了5届,每一届参会代表均超过120人。作为宁夏地区有一定影响力的学科带头人,纳丽莎不仅肩负着本科室业务发展的重任,还以全面促进全区心脏大血管超声专业的发展,促进宁夏地区超声心动图专业诊疗技术的进一步发展为己任,旨在惠及广大病患者。每次论坛或会议都特别邀请国内外著名专家就心血管疾病基础、心血管影像学,以及临床内外科治疗方面的最新诊断与治疗方法、研究进展、指南解读、个案报告等方面的内容进行专题讨论和现场操作演示。5年期间,纳丽莎所领导的团队持续、深入地贯彻医院“走出去、请进来”的学术交流方针,共邀请国内外著名超声心动图专家和临床心血管专家36人次来院进行高水平的学术交流,仅国外专家就达13人次,分别来自丹麦奥尔堡大学医院、新加坡国家心脏中心、新加坡妇女儿童医院。 2013年10月,她还牵头承办了自治区人社厅项目“全区超声心动图与临床高级研修班”,参会代表超过120人。
纳丽莎和她的同事们通过举办各种形式的专业学术会议,将国内外先进的研究成果、技术方法传播进来,取得了显著成效,进一步提高了本地区心血管医师诊断水平,规范了心血管疾病诊断指南;加强了心血管影像学领域诊断新技术的交流及推广,同时改变了基层医师诊疗的理念,降低了误诊率及错诊率;通过继续医学教育,共同提高了本地区心血管诊断水平和科研水平,为宁夏及周边地区心脏大血管超声医学事业的发展做出了重要贡献。
顾全大局,铸就累累硕果
近年来,随着医学各专业学科的迅速发展,新技术、新业务不断涌现,临床心血管内科、心脏大血管外科、新生儿科、儿科、呼吸科等科室对超声心动图诊断水平要求也越来越高。纳丽莎深知,只有自己首先努力钻研业务,提高科研能力,向纵深度发展,不断开展新技术、新业务,才能够不负众望地当个合格的科主任,科室才能够持续、健康地发展壮大,最终满足临床科室不断发展的业务需求。她注重人才培养和团队合作,不断提升团队服务能力,积极组织选送科室人员进修学习先进的专业技术并参加国内外学术会议;她特别注重学术梯队建设,心脏中心功能检查部目前已有两名医生为在读博士。对年轻的下级医生,她毫无保留地传授自己精湛的技艺、丰富的临床经验,其目的就是为了培养出一支科研能力强、临床技术水平高、教学水平过硬的科室专业队伍。
自从2004年赴瑞典林雪平大学医院研修返回医院以后,她以第一主持人身份相继开展了6项新技术新业务,其中4项获得了院级奖励。2007年、2013年与心血管内科合作2项,2010年、2013年、2014年与心脏大血管外科合作3项,2006年与妇产科合作1项。以上所有新技术新业务均填补了区内学术空白,为该领域专业技术的发展提供了新的方向,有力提升了该院心脏大血管超声专业在宁夏地区的影响力。
纳丽莎的心中始终装着病人和科室工作,却常常对家庭照顾不周,用于操心女儿学习和生活的时间并不多。2012年6月,正是她女儿高考的冲刺阶段,但就在她女儿实现人生“冲刺”的关键时刻的7日和8日这两天,碰巧遇上心脏中心功能检查部承办“第四届宁夏心血管医学影像学术会议”。为保证会议能够如期顺利进行,她舍小家而顾大家,在会议现场有条不紊地主持大会,直到送走最后一位国外专家。在她的精神感召下,科室人员充分发挥各自的专长和潜力,虽然办会期间工作较辛苦,但良好的科室氛围,使每一位员工都倍感温馨快乐,并进一步激发了大家认真学习、努力工作的热情。
实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,提高农村常见病、多发病的诊疗水平,促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展,院党委及医院领导班子高度重视。2006年5月8日,成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组,院长任组长,亲自抓,党委书记等分管领导任副组长,具体抓,分工负责,责任明确。
二、及早行动,认真做好前期准备工作
(一)深入受援单位调查了解情况
2006年5月6日至12日,由院长率领对口支援工作考察组一行6人,先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究,了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位,一是边远山区,路途遥远,工作、生活环境均较艰苦;二是点多分散,;三是经济薄弱,基础设施与设备落后;四是专业技术人才缺乏;五是观念落后;六是规章制度不健全,管理不到位;七是各受援单位发展不平衡,除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外,其他三个乡镇卫生院均较差,要全面完成工作目标任务十分艰巨。
(二)结合实际,制定工作计划和实施方案,狠抓落实
调研组回院后,根据受援单位的情况,并结合我院的实际能力,制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案,重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设,加强医院管理,建立健全医疗规章制度、技术规范,让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道;提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。
(三)三方共同签订支援协议,明确各自的工作目标和任务
为明确各方工作目标与任务,2006年6月3日、7日,我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门,三方共同签订对口支援协议,协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来,各方履行协议,尽职尽责,加强联系,建立良好的沟通,工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。
三、克服困难,扎实实施支援计划
(一)派去业务骨干,帮助受援单位提高医疗技术水平
1、2006年6月15日,我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师,普外科副主任、主治医师,妇产科主治医师,放射科主治医师,检验科副主任、主管技师5名技术骨干组成医疗技术小组,派到凌云县人民医院工作一年。随后,我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是:等。他们都是高年资的主治医师以上,其中科副主任5名,副主任医师(护师)2人。医疗技术小组人员,通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导,帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如,主治医师在妇产科工作兢兢业业,经常加班加点,平时在病房认真带教查房,一丝不苟,详细检查与讲解;还定期举办科内业务小讲课,并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术,使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据统计,十个月来共完成手术近百例,得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师到内科后,与科主任一起严抓病历书写质量,完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课,疑难病例讨论。而且承担二线值班任务,遇到急危重病人时,随时到病房参加抢救工作,指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作;并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心,业务技术过硬,得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人,而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高,亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师在放射科工作是最辛苦的,因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度,并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课,配合看x光片,使他们业务水平提高较快,郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片,为病人解除了痛苦,同时也赢得了县医院同仁的尊敬。
他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛,得到社会的一致好评。
2、2006年,当我们
得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时,医院领导对该项工作非常重视,把它视为我们分内的事,于2006年9月20~28日、10月13~16日,先后两次派出眼科主治医师、医师、主管护师3人组成支援白内障复明手术医疗队,赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务,期间共完成手术80例。在这次支援行动中,我院眼科黄光初主治医师,把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性,安全、效果好、操作简单易学等特点,手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。
此外,根据本我院的实际能力,对派去支援乡镇卫生院工作人员,采取以短期工作为主,灵活安排的办法,以缓解受援点多,安排人员困难的矛盾。据统计,我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次;到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次,累计派去专家或骨干17批共69人次,其中属短期工作有12批50人次。
(二)帮助受援单位培训人才
我院采取“走出去,请过来”的办法,通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带,开展学术讲座或举办各种业务培训班,安排业务骨干来我院进修,收到了较好效果。
1、开展学术讲座或举办业务培训班73次(期),培训医务人员3000多人次。
2006年5月8日,我院院长在凌云县考察期间,给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座,对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。2006年7月15日,医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时,又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课,约有300名医务人员到场听课。2006年11月8日,医院党委书记,到凌云县检查对口支援工作落实情况时,还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课,使医务人员服务意识得到了提高。2006年7月,我院康复科主任、名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座,受训人数近500人。
两年来,我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今,结合临床工作,给该院医务人员举行各种专业知识讲座,共52次。其中,(1)内科主治医师在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。(2)外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治,肝胆疾病的手术方法,肛肠疾病的处理原则,外科感染、败血症的处理”等。(3)妇产科主治医师讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。(4)放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。(5)检验科主管技师讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。
2、根据受援单位选派骨干进修计划,我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人(其中,凌云县医院12人,凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人,灵山县石塘镇卫生院6人),到我院进修人员全部免收进修费、住宿费;凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。
(三)协助受援单位加强管理,建立健全医疗管理规章制度
结合开展医院管理年活动,协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度,修订已过时的制度,补充新规定有关内容共计87项。
(四)根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要,帮助受援单位加强基础设施建设,将部分医疗设备赠送受援单位。
1、2006年9月20日,为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务,我院赠送两套电凝环形撕囊仪,价值约1.8万元。
2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设,如由我院出资5154.00元进行产房改造装修,加强了该院的产科建设,于今年4月通过了市卫生局产科建设质量评审;还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台,总价值34250元。
四、取得显著成效
妇产科医生守护着女性的健康,迎接每一个小生命的降生,为未来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作计划:
一、医疗方面
在科主任带领下,在主治医师的指导督促下,认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录,住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成,主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节,把好病史质量关。凡属疑难危重病人,科内随时组织讨论,制定治疗方案,不断提高诊断符合率和抢救成功率。
二、学习方面
继续重抓三基训练,准备从今年年初起组织每月业务学次,力求内容实用,科技含量高理念新,可操作性强,做到有计划,有针对性,有备课,并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试,对年轻医师的基本理论,基本操作加强督促训练,同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动,提高整体素质。
三、管理方面
抓好各项制度的落实,立足点放在医疗上的各项制度的严格执行,杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目,均应及时认真登记记录,指定专人负责,定期检查督促。加强医德医风建设,杜绝医疗工作中的不正之风。
医生个人年终总结计划2
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
六、教学工作
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
医生个人年终总结计划3
本学期,康复中心的工作重点依旧是以学校教育教学工作目标为指导,贯彻落实《xx省贫困聋儿(助听器)康复救助项目实施办法》、《xx省贫困智力残疾儿童康复救助项目实施办法》和《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》文件精神,规范实施贫困残疾儿童抢救性康复项目民生工程,以项目为抓手,开展各项工作。
一、总体目标
1、完成20xx年贫困残疾儿童抢救性康复项目任务,迎接相关检查和验收,做好20xx年项目指标争取与相关筹备工作。
2、完善内部管理与合作机制(加强学校各部门之间的协调与合作)建造规范化管理体系。
3、落实康复档案评价机制,逐步规范档案管理。
4、提高全体康复教师的业务素质,把握各类培训机会,加大康复骨干教师的培训力度。
5、继续开展特色教学,与普小普幼合作,依靠各界力量,资源共享。
6、进一步做好家长培训工作,提高家长参与康复训练的力度。
7、进一步改善教学环境,营造适宜的幼儿康复教育氛围。
8、优化资源,使各功能室、各类设备设施物尽其用。
9、加强研究,继续进行康复课程的探索,尝试开展课题方面的研讨。
10、加强项目宣传力度,继续做好项目政策宣传工作。
11、丰富师生校园文化生活,创造愉悦的学习工作环境。
二、工作要点
1、开学准备工作。
(1)新老学生入校,做好家长接待工作。
(2)根据人员的变更调整相关课程,编排相关课表。
(3)完成各功能室用品用具的申购和发放工作。
2、有关家长工作。
(1)通过班会、大周家长会和学期家长会等形式进行家校互动与交流,完善相关条例,对陪读家长进行管理。
(2)以学校相关专业教师主讲为基础,争取邀请校外专家参与,结合家长经验交流,开展1—2期集中性家长培训。
(3)组织家长参与各类校园亲子活动,强化康复效果。
(4)设立康复教学开放日,培训家长康复技能,促进康复教学活动实效。
3、有关师资培训。
(1)把握各类培训机会安排相关教师参与培训学习。
(2)做好师资培训资料管理工作。
4、有关康复课程探究。
(1)收集教材,整理教材,学习、把握教材,通过已有教材或自编教材开展相关康复教学。
(2)尝试开展课题方面的研讨。
(3)组织开展相关主题教研活动。
(4)积极参与全省第四届残疾儿童康复民生工程论文大赛。
5、有关资料建设
(1)本学期项目档案建设任务继续实行个人负责制,进一步落实“一生一档”,并进一步规范康复档案要求(要求每个项目档案内有学生阶段性训练的图片)。
(2)前期康复档案验收、归档。
(3)丰富资料种类,在完善纸质资料的基础上,加大图片、影像资料的建设。(每位康复教师配备一个“视频存档”专用u盘,要求每一位康复教师一学期上报一份体现学生康复变化的视频)
(4)团结协作,共同做好电子资料管理及数据库录入工作。
(5)定期检查,相互督促学习。
三、具体工作安排
x月份
1、制定讨论20xx年上半年学校康复工作计划。
2、完成开学相关准备工作(人事、分工、教材、玩教具)。
3、各功能室用品用具的申购与发放。
3、康复档案评比工作。
4、制定康复各科各类教学计划。
5、新老学生报到,接待学生家长。
x月份
1、核查项目数据库录入情况。
2、整理项目档案,部分档案归档。
3、康复教育主题环境创建活动。
4、康复教学开放日。
5、20xx年项目争取及相关筹备工作。
x月份
1、常规管理工作。
2、迎接各级各类检查验收。
3、开展《童真乐趣洋溢欢乐》康复主题亲子活动。
4、康复课题初探。
5、交流合作,看望回归普校的学生。
x月份
1、庆祝“五一”。
2、教学常规检查。
3、确定康复课题研究范围。
4、争取师资培训机会,组织康复部相关教师参加培训。
5、组织参与非语数学科教学基本功大奖赛。
x月份
1、迎接各级各类工作检查。
2、开展听康班学生期末集中评估活动。
3、做好其他各项期末评估及数据库录入工作。
日
期:___________
xx年4月医院医师工作总结
时光飞逝,xx年的工作结束了,在我的不断的进步中,在我的不断的努力工作中,我的一年就这样愉快的结束了,其中我还是有很多的事情值得回顾的,但是一时间也想不起那么多,我会不断的进步和努力的,其实很多的事情都是这样,只要这样下去,就会得到很多的事实,我相信我会做好的!
时间过得真快,又到了一年一次写工作总结的时刻,虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳,但今年写的时候,相比以往,心情显得激动些。
今年春节后,我就来到了xx医院,一直在中医科做住院医师,这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上,我是一个有着整整xx年医疗工作历程的学生,在原来的单位任职副主任医师,从事的是一些较高难度的临床指导性工作,如何要向一个住院医师转型
1、在工作方式上,虽然我高中时期向往过部队生活,但最终我没有成为军人,十几年的工作环境都是在地方性医院,工作方式更倾向为自觉化和个性化,而在xx医院,纪律性更强,有些其实就是命令性的,我也很快融入到这个大环境中,虽没有军职,工作起来也丝毫不逊色。
2、在思想上要接受、要克服,组织安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中,我一直做得很好,同时也在不断提醒自己思想不能放松。
3、在工作性质上,我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西医模式的医疗,对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上,现在在中医科,要转向中西医结合的医疗模式,无论是理论上还是医疗实践中,对我来说都是要从零开始学习。来到xx医院中医科后,我被安排在俞教授的医疗组中,俞教授主攻方向是中西医结合妇科,同时也有非肝癌的其它病种,这既是学习的好机会,又可以发挥我的优势,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好评。
再次走进校门,我不再单单是临床医师,而是一个临床型博士生,要用科研的思维对待临床工作,怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来,就更有机会找到可行、先进又科学的课题。xx医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩,考虑到症候规范化的困难,xx医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件,并已投入使用多年,得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化,是中医望诊的延伸,更为直观、客观。因此,把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来,能否找到一些规律,这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义,又容易在临床实践中推广,使中医、西医工作者都可以参照,为患者制定出合理的治疗原则,从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移,转移途径多经门静脉播散,肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供,这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据,在临床上建立门静脉化疗途径很多,但都有创伤和操作不简便,因此,我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案,简便安全可行,在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题,课题的实施就是怎样用好现有的条件来最大程度解决这个问题,在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素,归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研,就要多看、多学、多思考、多交流。
一分耕耘,一分收获,这三个季度的xx医院医学实践,锻炼了我的思想,使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习平台,xx医院有着深厚的医疗、科研、教学底蕴,积极利用每一分钟,抓住每一个学习机会,各个方面来提高自己,这就是我现在和今后的目标。
努力不一定成功,放弃一定失败,这些都是绝对的事实,我在xx年的工作中,会继续不断的努力的,其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步,我会继续不断的在xx年的工作中做好自己的,其实很多的事情都是这样的,我相信我在xx年的工作一定会更好!
xx年医院年度总结
工作总结
医院工作计划
xx年工会工作总结
xx年医院工作思路
市中医医院xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,全面贯彻党的xx大精神和“三个代表”重要思想,全面落实科学...
自从成为一名医生后,自从开始我的医学学习后,我就没有后悔过,做一名救死扶伤的医生是需要医德和医术的双重结合的,我一直在不断地进步中,希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里...
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,xx年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会...
妇产科医师年总总结模板在政治思想方面,我们始终以“xx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运...
关键词 脑血管病;诊疗模式;学科融合
DOI:10. 13912/i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 杨国士 项耀钧 张从昕 柯骏*
通信作者:柯骏
第二军医大学第一附属医院 上海 200433
随着社会生活水平的提高,脑卒中的发生率和病死率逐年上升,已成为导致我国成人死亡最重要的疾病之一,严重威胁国人的健康。虽然近年来国家脑卒中防治工程研究进展不断深入,但总体来说,发生脑卒中后的救治体系尚存在着诸多问题。第二军医大学长海医院紧紧抓住国家卫生计生委大力推进脑卒中基地建设的机遇,以“内生式改革”为建设理念,针对学科融合不彻底、流程建设不顺畅、治疗手段不全面等现实问题,探索构建脑卒中一体化诊疗模式,初步取得了一些成效。
1 探索过程
自上世纪50年代组建神经内、外科开始,脑血管病相关研究一直是该院重点研究方向。在探索和构建脑卒中一体化诊疗模式的过程中,大致可以分为三个阶段:
1.1 第一阶段:“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初,我们沿用了传统的学科间会诊模式。由神经内科主导,神经外科提供会诊。虽然这种改变对原有学科布局影响较小,推行难度不大,但在运行过程中,我们发现,责、权、利不明也是这一模式最大的缺陷和弊端,极大地影响了运行效率,统一的标准规范难以落实。
1.2第二阶段:“情侣式”携手共建
为了解决统一规范问题,2008年成立“临床神经医学中心”,开始联合查房、联合门诊、联合讨论。但是,虽然制定了统一规范,但由于行政归属在不同学科,且缺少相应的考核监督办法和制约手段,经常出现“貌合神离”的情况,因此规范流程的执行难以落到实处。
1.3第三阶段:“家庭式”全力以赴
基于前两个阶段中所暴露出的“有章难寻、责权不明”的问题,201 3年院党委下决心打破学科壁垒,以神经内科、神经外科、康复医学科各抽调一个病区组成脑血管病中心,实现物理式合作到化学融合的转变。这一模式运行近两年来,统一、规范、高效、有序。
2构建过程
医院的内生式改革,依赖于体制、机制的创新。在脑卒中基地的建设中,该院始终坚持以患者需求为导向,以疾病特点为牵引,以流程创新为手段,以实际疗效为目标。通过学科重构、科学管理、流程再造等途径,不断丰富建设内涵,实现由“聚”到“变”的转型。
2.1 实现化学融合
以疾病为牵引,彻底打破学科间的无形壁垒,从神经内科、神经外科、康复医学科各抽调一个病区组成脑血管病中心,实现物理式协作到化学式融合的转变。成立了由院领导牵头的中心领导小组,并建立医疗、科研、教务、质管等相关科室组成的中心办公室,明确了机构的人员组成和职能职责,制订相关的流程、工作计划。中心设独立党支部,实行独立绩效考核,享有独立行政管理及人事管理权,在中心领导小组及办公室的直接领导下负责所有脑血管病防控工作,避免了学科间因”权、责、利”不明晰而导致的推诿或各自为政的现象。
2.2统一诊疗标准
针对新的模式,修订完善了多项医疗制度,形成了统一的临床管理规范;积极推进临床路径管理的同时,对路径实行“分支优化”,涵盖所有卒中患者;将每周定期联合查房、交班制度转换为每日工作常态,既确保了治疗的连贯性,又拓展了不同专业医生的临床思维,大大提升了诊治效果。抽调相关学科专家及医院质量管理科人员组成督导专家小组,负责相关诊疗流程的制订及落实情况的督察,组织实施多学科参与的病例讨论和业务学习。
2.3优化诊治流程
开设脑卒中门急诊,优化完善急救绿色通道,定制统一清晰的标识;在相关科室门、急诊统一制作、发放脑卒中高危筛查卡,并在门、急诊相关位置设立脑卒中高危筛查宣传栏,专科护士负责患者的健康指导,使患者能够及时了解脑卒中筛查和救治的流程;设置4个卒中救治团队,制定“先用药后付费”的特殊政策;协调检验科,完成了脑卒中高危筛查、急性卒中、脑动脉狭窄评估等多项检验套餐,简化了卒中相关检验流程;首创多模式血管再通平台( MRP);开辟卒中患者专用影像学检查及DSA检查通道,为急性缺血性脑卒中等疾病救治提供全面保障;实现了“诊断一影像一治疗一体化”的无缝隙快速救治模式,极大地提高了诊疗效率。
3初步效果
卒中中心建立以来,救治效率与疗效均得到显著提高。例如,DNT( Door - to - Needle)时间由原来的Ill分钟,缩短至44.8分钟,溶栓率提高了23.3 %,血管再通率达到90.6%;蛛网膜下腔出血的急诊手术治疗率达到100%;临床路径人径率达94. 18%,完成率95. 51%。
4 问题与打算
综上所述,构建一体化诊疗模式是脑卒中诊疗模式发展转变的必然趋势。在前期脑卒中一体化诊疗的探索中,该院虽已取得了初步成效,但仍有以下问题尚待解决:一是独立的学科分类设置还未建立。“以疾病为导向”的学科整合能更好地体现“以病人为中心”的服务理念,而目前该院推行的脑血管病救治模式虽然展现了良好的发展势头,但在学科分类与诊疗科目的设置上与国家标准不相适应,这在一定程度上可能导致其发展后劲不足,难以推广、复制;二是标准规范同质化进程亟待推进。建设依托于高级卒中中心的区域卒中救治网络势在必行。但目前不同级别的医院在卒中救治能力、效率等方面表现参差不齐,因此需要制定相应的标准规范和考核监督细则,使同级别医院在救治能力和救治水平上能够实现同质。
下一步,该院将从以下几个方面着手,大力推动卒中基地的建设:一是把亮处做实,把实处做亮。继续巩固在学科融合、流程优化等方面的优势,从细微处着眼,将工作落到实处,消除潜在的隐患,扎扎实实做好相关工作。与此同时,继续把临床规范、路径管理等日常工作做出亮点,;二是挖掘自身潜力,凸显部队特色。充分发挥上海作为国际化大都市的地域优势,继续保持“军民共建”的优良传统,积极与各级政府和卫生行政部门建立坚实可靠的合作关系,与社区及基层医疗机构开展长期、健康、稳定的良性互动,进一步扩大辐射力度,建好筛查预防网络;三是锐意进取,勇攀高峰。始终秉承“以患者为中心”的理念,进一步深化医院管理体制的改革,以推动脑卒中一体化诊疗模式的逐步优化,实现脑卒中救治效果的不断提高。
参考文献
[1]黄茂盛,洪震,曾军,等.90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析[J].中华流行病学杂志,2001,22(3):198 - 201.
[2]刘运海,杨期东,朱文斌,等.中国三城市脑血管病危险因素干预试验研究[J].中华神经科杂志,2002,35(5):297.
[3] 乔曼丽,江滨,王文志,等.中国脑卒中的发病与趋势三大城市的研究结果[J]中国卒中杂志,2006,1(8):599 -602.
通信作者:
柯骏:第二军医大学第一附属医院医教部副主任
E - mail:15000851825@163. com
护理部下半年工作计划1
一、20--下半眼来临了,神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了,20--下半年主要从以下几点工作计划展开实施。
二、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士。
三、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
有效沟通技巧,提高患者满意度
四、加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
加强院内感染知识的培训。
五、院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
临床应急预案的培训及实施。
六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
护理安全防范意思的培训。
七、根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
培养年轻护理人员道德价值观。
八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
护理部下半年工作计划2
一、增进护理内涵建设,打造特色优质护理
1、全面实施责任制整体护理。
持续改进护理流程,实现以人文关怀为核心的责任制整体护理,实施护理人员分级管理,多个班次老中青护士形成梯队,每个班次岗位职责明确,协作意识强,充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势,确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
2、围绕“以病人为中心”,定制特色的优质护理服务。
科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定,护士在掌握患者“十知道”的同时,从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求,从点滴入微的细节入手,跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导,体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
3、逐步提升护理专业能力,体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。
随着科室新业务新技术的开展,护理队伍必须紧跟医疗步伐,利用业务查房和病例讨论的机会,学习、积累、更新、整合知识,及时留取特殊病例的图片资料,善于总结科室护理经验。
4、全程落实健康教育,健康教育覆盖率达到100%,知晓率达到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导,尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导,有意识的提高护士的沟通能力和检查意识,保证健康教育的效果。
5、落实病人满意度调查和回访制度,实现98%以上的科室零投诉。
在院病人实施科室和院级的满意度问卷,出院病人进行回访,要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作,同时有意识的征求患者及陪护意见,针对性改进护理工作,做到科室病人满意度调查覆盖率100%。
二、细抓护理队伍建设,针对性进行管理和业务培训
1、紧抓护士长队伍,促进管理能力提升。
护理部组织护士长学的专业管理课程,引导各护士长正确定位,把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来,提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作,保证工作高效流程;加强护士长德能勤绩考核,做到每月一公布,季度一汇总,激励护士长恪尽职守,提高能力。
充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用,创建和谐发展科室,关心护士成长,护理部在“5?12”护士节举办趣味运动会,丰富护理生活,增强团结协作意识,同时也有助于建立和谐融洽的护患关系,提升护理的价值。
2、在培训和业务学习方面,护理部结合全年培训计划,重点抓带教人员、授课人员的培训质量。
增设对带教人员教育能力和教育方式的培训,确保带教达到实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。
护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术,定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等,提倡各科室根据需要主动练习,护理部做好各科室示教室使用率的统计。
科室每月考核纸质留档,并于月底前上传到护理部,护理部根据考核成绩对科室进行抽查,以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核,全院排名,确保培训实效性。
3、提升护士专业和全科护理能力。
完善护理会诊制度,落实科间会诊和院外会诊,尤其对于跨专业综合性强的危重的病人,确保护理质量,提高全科护理能力;根据医院发展需求,护理部针对性进行专科护士培养,储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组,负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划,护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准,检查保证实效性
1、持续实行护理质量三级管理体系
护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查,将检查结果在护士长例会上分析反馈,提出改进措施并布置实施,逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长的有关责任。
2、根据20--年质控检查情况,修订检查表单,增加“优质护理”项目,把护理服务科学量化,今年将严格按照各项表单细则要求,以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查,每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果,充分发挥科室质控员的作用,培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识,将质量控制和日常工作紧密结合,让规范形成常规化,促进科室护理质量。
3、严防差错发生,完善不良事件上报制度。
对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析,查找不足,制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关,严防各项护理差错发生,追责到人。
四、落实《三甲医院jci评审标准》,提升护理质量
1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》,按照《细则》中涉及的护理方面的条款,逐一细化分解,在现有的规定上查缺补漏,制订措施并落实,重点做好护理管理与质量持续改进,继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等,对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈,使护理体系和护理管理更加系统、规范。
2、建立护理路径,完善各项流程,确保所有护理行为都有流程和标准。
在院长指导下,结合科室临床路径,完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上,重点做好专科操作的流程,同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯,不放过工作中的任何细节缺陷。
持续巩固交接班的质量和效果,保证班报告书写质量,今年继续从护士长日常工作每个环节入手,细化指导每项工作,务实求真的督查日常护理工作,提升护理质量。
3、保障护理安全,实现无差错护理。
护理安全是20--年重点,要求加强各环节监控,避免护理差错。加强对护士的环节监控,护理差错和缺陷多发生在新护士身上,因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理,做到重点带教、重点监督,严格按照准入制度进行工作安排,带教监督责任到人,抓好新护士风险阶段的管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患;加强对患者的环节监控,对于重点病人进行重点监控和评估,严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全,确保每人熟练掌握应急预案,谨小慎微,抓好薄弱和风险环节。
20--年既是继往开来的过渡年,又是三年规划的开始年,我们必须紧跟医院发展脚步,积极学习前沿护理知识,结合科室发展现状,不断更新和积累,带领护理队伍一步一个坚实的脚印,实现“零差错”的总体目标,把护理工作做到精益求精,成为医院的品牌影响力。
护理部下半年工作计划3
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。20--年下半年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。经全体护士讨论制定20--年下半年护理部工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度。
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
护理部下半年工作计划4
20--下半年,为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨,强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理服务水平,提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际,制定本计划。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、完善护理文件记录,减少安全隐患。规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,
5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院
宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程,明确岗位责任。
1、对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1、由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我
预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
2、每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
1、重点发展小儿康复保健,选派1-2名护士进修小儿康复保健
2、增强科研意识,力争年内开展新技术1-2项。
护理部下半年工作计划5
一、护理管理
1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理形式,针对护理工作中存在的难点、焦点问题,及时调整工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。
2、坚持院科二级管理,做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以工作日志方式反映日常工作情况,并以此评价护士长管理。
3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务方式,条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。
4、试行主管护士资格认证制度,以期达到两个目的,一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,以保障护理服务的“优质”;二是以此实现护理队伍分层管理,有哪些样的质量上哪些样的岗,从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
5、微机管理要使护理服务在三地方得以方便、快捷,一是帮助病人及时查询住院费用,让病人“知道消费”;二是药械物的使用计划明确,下送到科,进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间;三是争取协调部分护理表格的电子化处理,在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步,增高护理记录的法律价值。
6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量医学,教育网收集整理保证局限、服务不到位等长期存在的问题,准备试行护工制度,以期解决病人生理、生活上的几个实际问题,使病人在享受护理专业技术服务的同时,有“如家”感觉。
7、在护理人员配置上,力争保障80%床位的护理人员编制,以保证护理队伍的稳定,其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工方式解决,以避免造成护理资源的浪费,同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。
8、护理队伍规范化培训工作继续开展:①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等方式,塑造文明礼貌的接人待物护理形象;②以《医疗事故处理条例》为主导内容,结合临床实例,进行护理安全教育、规章制度学习,强化护理人员的法律意识,从身边事,手边事做起,两地方结合进行护理队伍的规范化培训工作,以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。
9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化,可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观,使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果地方有机结合上作出合理、积极的探索和思考,进而逐步方式合理的管理方法。
10、总结历年聘用护士管理经验,进一步完善管理体制,以期达到进一步调动人员工作积极性,保证护理队伍相对稳定,利于护理专业技术程度建设的目的。
二、业务管理
1、进一步深化整体护理理念,在管理方式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、强化护士长查房效果,要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处,对照实例耐心帮教,切实增高护理人员学以致用的能力,增高护理队伍的综合素质,引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理详细问题的能力。
3、调整护理查房时间和方式、内容,认真开展查房后小结和病历(例)讲析,有重点查房,及时修正工作上的问题,调整工作重心。
4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际,学以致用上,在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等地方展开目标明确的业务培训以“缺哪些学哪些”、“有哪些实际问题就讲哪些内容”强化护理学习效果。
5、病案管理上坚持三级质控,重点放在二级质控上,利用查房保证病人信息材料和病情动态的统一性,在护理记录客观、及时、原始上多下功夫,加强护理病历的性、可靠性、科学性。
6、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累材料,撰写护理论文。
7、鼓励护理人员在职培训,通过自学考试等办法增高学历,增高知识层次,改善护理队伍智能结构。
三、在职培训
1、围绕临床常用知识、技能,“缺哪些,学哪些”是学习原则,护士长在根据科室实际情况拟定业务培训(学习)计划,适时、重点突出地组织业务学习,注重每次学习的效果而不是方式。
2、护理技能培训重点为①十八项护理操作的规范化培训,特别作好新员工及临时用工的培训;②常用急救技能;③健康教育中涉及的康复技巧和技术。
3、以“综合能力考察”主管护士资格,以“认证”工作为契机调动护理人员学习的自觉主动积极性。
以科学发展观为指导,根据《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》和《全国卫生应急工作培训大纲(2011-2015年)》要求,立足卫生应急专业和岗位,从理论知识、技能培训与应急演练两个方面开展大练兵活动,全面提升全市卫生系统卫生应急工作管理水平、突发事件卫生应急处置能力和卫生应急综合素养。以大练兵活动为契机,切实加强卫生应急文化建设和宣传工作,加大卫生应急先进事迹宣传报道,展示卫生应急新风貌,树立卫生应急新形象。
二、目标任务
通过深入开展以“建设高素质卫生应急队伍,提高整体卫生应急能力”为主要内容的卫生应急大练兵活动,营造全市卫生系统卫生应急人员学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围,增强全市卫生系统的危机意识、责任意识和使命意识,提升卫生应急人员的政治、业务、体能和心理素质,打造一个卫生应急管理精英团队、一群卫生应急专业技术骨干、一批高素质卫生应急处置队伍,更加有效地应对各类突发事件,保障公众生命健康安全。
三、活动范围与对象
全市各级各类医疗卫生单位内下列人员为大练兵活动的培训对象和活动参与者:卫生应急管理干部;卫生应急专业队伍;疾病预防控制人员;医疗救治人员;卫生监督人员。
四、组织机构
市卫生局成立市卫生系统卫生应急大练兵活动领导小组,领导小组组长由市卫生局副局长钟璋花同志担任,局医政科、公卫科(应急办)、卫监科负责人,市疾控中心、卫生监督所、市人民医院、市中医院、市妇保院、市精神病防治院负责卫生应急工作的分管领导为成员。
各医疗卫生单位也要成立相应机构,做到有专人负责活动的组织与具体实施工作,确保大练兵活动不流于形式。
五、活动内容
根据《全国卫生应急工作培训大纲(2011-2015年)》,按照卫生应急人员的组成特点和岗位职责要求,从理论知识、技能的培训和应急演练两个方面开展大练兵活动。
(一)理论知识及技能操作主要内容
1.卫生应急工作基本概念和“一案三制”建设的主要内容;
2.卫生应急相关法律法规及工作预案的基本内容;
3.突发事件公共卫生监测预警、风险评估、风险沟通等风险管理的相关理论与技能和工作要求;
4.信息报告的要求、方法,信息报告系统的使用;
5.鼠疫、禽流感等突发急性传染病防控要点;
6.突发公共卫生事件现场调查和应急处置理论与技术;
7.重大自然灾害、事故灾难、社会安全事件等紧急医学救援基本技术;
8.突发中毒事件应急处置基本知识和技能;
9.核和辐射突发事件卫生应急基本知识和相关技术。
(二)应急演练主要内容
在开展基本理论知识和技能培训的基础上,分层次开展相关专业应急演练和综合演练。主要包括以下内容:
1.紧急医学救援的现场搜救、伤病员判断及检伤分类、伤病员医疗救护和后送等;
2.现场生物标本和环境、食物、饮用水等样品的采集、保存和运送;
3.现场快速检测鉴定程序与方法,实验室检测结果分析与研判;
4.现场个人防护装置使用和受污染人员洗消、疫点消毒;
5.现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用;
6.信息报告和;
7.传染病病人(不明原因疾病患者)现场处置和管理;
8.突发公共卫生事件现场调查和应急处置;
9.密切接触者的追踪和管理。
六、活动安排
全市卫生应急大练兵活动分四个阶段进行。
第一阶段:宣传发动阶段(2012年5月10日-5月31日)
1.各医疗卫生单位根据《市卫生应急大练兵活动方案》要求,结合实际,研究制定具体实施方案。同时做好宣传发动工作,充分调动全体人员参加大练兵活动的积极性和主动性。
2.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市人民医院分别制订疾病预防控制、卫生监督、院前医疗救援和院内紧急救治等专业的市本级大练兵活动实施方案、考核办法和评价标准,并分别制定各专业大比武活动实施细则,承办市本级本专业大比武活动的具体事务性工作。
3.为有效应对各类突发公共卫生事件,市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院结合实际,成立市级卫生应急机动队,由市卫生局应急办统一归口管理;各机动队所在单位必须明确一名单位领导分管,具体职能科室负责日常管理(各应急机动队具体人员名单详见附件1)。
4.建立市级卫生应急机动队基本装备目录(详见附件2),各应急机动队根据工作要求进行相关应急物资储备,确保应急需求。
第二阶段:大培训大练兵阶段(2012年6月1日-6月30日)
1.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院对本单位市级卫生应急机动队员进行知识技能培训和演练,内容包括卫生应急概述与基础理论、卫生应急工作方法与技能、卫生应急执法监督的方法与技能、紧急医学救援理论知识、常见突发公共事件医疗救援技能等;6月底前完成训练,每支队伍训练时间不少于1天。
2.各医疗卫生单位要结合实际对本单位卫生应急专业队伍进行完善调整,并组织开展相关专业应急人员的培训和演练;基层单位应将社区卫生服务站、村卫生室有关人员的培训演练纳入工作计划。积极参加市卫生局组织的全市突发公共卫生事件应急处置综合演练。
市卫生局将适时组织对各医疗卫生单位的大练兵情况开展督导,现场查看方案、培训演练档案等相关资料,并对参训人员进行抽考等。
第三阶段:大比武阶段(2012年7月1日-8月31日)
1.各医疗卫生单位要在7月15日前组织完成本单位相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
2.市卫生局在7月底前组织完成全市相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
3.通过大比武活动考核和选拔出的选手将作为种子选手参加市卫生局组织的卫生应急大比武活动。
第四阶段:总结评估阶段(2012年9月10日前)
各单位在完成各级各类人员练兵比武任务后,认真做好总结评估,大练兵活动总结及活动资料(包括方案、培训计划、通知、签到、讲稿、试卷、演练脚本、图片、影像等)于2012年9月5日前报局应急办。
七、活动要求
(一)高度重视,精心组织。各医疗卫生单位要高度重视,加强领导,精心安排,制订切实可行的实施方案,把大练兵活动与日常工作紧密结合起来,与医学继续教育、全科医生培训、基层卫生人员培训及其他专业培训工作结合起来,做到两不误、两促进。
(二)狠抓落实,强化督查。要精心组织,做好人员培训和应急演练,确保活动落实到位,取得实效,市卫生局将对各单位大练兵大比武活动进行抽查督导。
自今年x月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下:
一、思想政治方面
自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基矗。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了,今后我将继续发扬优点,争取更大的进步。
精神科医生工作总结
从8月5号正式进入精神病院工作那天开始,至今已经过去了三个星期。回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子,自己的感受还是倍加深刻的。
记得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因为害怕迟到,所以提前查询了线路,然后提前了好几个小时就出发,然而并没有公交车是直接到医院的,通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面,医院给我的感受真的是太过安静,实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午,我们正式向精神病院办公室吴主任处报到,在简单交谈后,杨勇主任也正式与我们见面,并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括:医院概况,市民政局工作内容,“贴心民政”中涉及医院的部分,医院具体科室设置及职责所在,医院社会工作科的工作内容,精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后,杨主任再次与我们进行了交谈,并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上,开始进入疗养科,针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作,这包括:与老人聊天,了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动,如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多,护理工作难度的加大,杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排,主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的,很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈,教导我们关于精神病的知识,与病人沟通的方式,消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作,从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰,我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么,想要怎么做,自己当时真的是茫然的,那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室,听到好多人谈论新来的社工时,心里还是很激动的,这至少表明医院是支持社工的,同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳,她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时,对于工作我也有自己的好多设想。比如:
(1)建立医院社会工作的档案,进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步,在医院设立宣传社工的小黑板,让工作人员、病人家属知道社工的存在,社工可以帮助他们做些什么等;
(2)进入医院周围的社区开展活动,比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;
(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次,从而加强大家的交流,促进关系的和谐;
(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;
(5)针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊,决定了不能有太多的情绪波动,所以我们不能谈他们的家事,不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱,知识水平的局限,可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以,我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统,这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等,很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的,但目前还没有得以联系。
(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和医生的关系不仅仅是医患关系,还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的,更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员,我们总感觉社工的理念不允许这样做,我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑,因为我们的尊重更多的是被漠视,甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际,找寻适当的接入点才有可能做出好的成果,我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!
精神科医生工作总结
为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,我们为创建和谐科室做了一下工作,目的就是进一步推进职工的职业道德建设,增强职工做好医疗服务工作的自觉性,营造医患和谐互动的双赢局面,让医护人员了解患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育,形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,构建和谐医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务行为,改善服务态度,增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后,今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。
二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系”随访制度。
三是拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵,使住院病人有到家的感觉,全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高,提供一流的医疗技术,打造一流的职工队伍
加强业务学习,三基三严训练,采取教育学习培训等多种方式,努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到学习模范人物与先进典型相结合;评先树优相结合;利用专家会诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目,拓宽了业务范围,满足病人的需求。
三、强化管理,创新管理,推行一流的医疗管理
深化严细实,加强医疗质量监督检查考核,做到依法行医,以德行医,严格执行各项医疗规章制度和操作规程,努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理力度,定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
一、基本情况
1、乡镇卫生院人才队伍建设情况:乡镇卫生院编制数370人,现有在编人数299人(其中系统内外借人员70人),其中副高5人,中级65人,初级205人,无职称14人,自聘人员150人。每年基本工资956.7万元,其中绩效工资825.3万元(财政预算182.3万元,医疗机构负担643万元)。自聘人员发放工资720万元/年全部自行负担。
2、村卫生室人才队伍建设情况:全县乡村医生总人数553人,其中取得执业助理人数138人,乡医人数415人,年龄20-30岁8人,31-40岁142人,41-50岁227人,51-60岁87人,61岁以上89人。
二、
主要做法
1、加强组织领导,充分认识人才队伍建设的重要性。加快医疗卫计事业发展,不断提高人民群众健康素养,必须打造一支高素质卫计人才队伍。为此,我委高度重视人才工作,充分认识到加快卫生计生人才队伍建设的重要性,切实将人才队伍建设摆到突出的位置来抓。注重加强对人才工作的领导,明确了分管领导和责任科室,落实了责任。完善了卫计系统专业技术人才信息库,提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作计划,并纳入卫计工作主要目标任务,与卫计工作同部署、同检查、同考核。同时,结合机构改革、基层医药卫生体制改革,委主要领导多次深入乡镇卫生院开展人才工作调研,着力解决基层医疗卫计单位面临的困难和问题。
2、创新工作机制,加大卫计人才培养和引进力度。大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略,并强化措施,认真抓好落实。20XX年落实8名乡镇卫生院医技人员参加“千人培训计划”。重视培养基层卫生院学科带头人,结合住院医师规范化培训、全科医师培训等中央财政补助项目和采取邀请专家、教授开展学术讲座、会诊、义诊等方式对现有的人才进行培养,对“三支一扶”大学生、定向医学生,在下基层前到县级以上医疗卫生单位进行为期半年至三年的临床能力规范化培训,培训期间工资福利待遇不变。注重人才引进,把志愿到我县工作、具有执业资格的人才选拔到各乡镇卫生院。今年,为乡镇卫生院选派了10名“三支一扶”支医大学生,充实到基层各医疗卫生单位。通过考试考核,选拔了12名初中以上学历毕业生参加了为期四年的乡村医生定向定单培养。认真落实工资、福利等相关待遇,对各级先进医护工作者,优先安排参加上级部门组织的学术交流、学习培训。
3、营造赶超氛围,促进卫计人才队伍素质明显提高。积极开展争创“学习型单位、学习型科室、学习型个人”活动,调动了全体卫生计生技术人员学习新知识、钻研新技术、掌握新技能的积极性,“学习光荣,不学习可耻”蔚然成风。组织全县各级医疗机构的卫技人员,开展了医疗护理技能大比武活动,共有内(儿、外、妇产)科、护理等5个专业360多名医技人员参加了该项活动。实施过程中,统一标准,统一要求,统一试题,将理论知识和业务技能考试成绩在全系统内部通报,成绩优胜者给予表彰奖励。通过技术大比武活动的开展,大张旗鼓的宣传表彰学科带头人、最美医护人员、先进岗位能手,积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围,激发了广大卫计专业人员学技术、强业务的热情和工作积极性,整体业务素质和医学服务创新能力得到进一步提高。
三、存在问题
1、医护人员缺口大。全县各乡镇卫生院普遍缺乏临床医师和护理人员,尤其是妇产科、外科、影像特别缺乏。卫计系统女职工约占总数的58%,受全面“两孩”政策放开和生育假期增加等因素影响,医护人员短缺问题凸显,尤其是护理岗位,出现了工作难以正常运转的被动局面。
2、人才引进难、留住难。受经济发展、价值取向和收入待遇等因素影响,选聘卫生计生人才时,一些紧缺或急需专业往往因报名人数达不到开考比例而被迫取消。因福利待遇、生活条件、工作条件、发展平台有限,卫生计生人才特别是一些外来人才更难留住,这种现象在农村卫生计生工作队伍中尤为突出。20XX年,全县共有6人辞职。
3、聘用人员多,管理难。据统计,我县各乡镇卫生院聘用人数有150余人,占总人数的30%,这么大一支编外聘用人员队伍,不仅增加了各个单位的经济负担,而且加大了管理难度(聘用人员流动频繁,十分不稳定)。
4、经费难以保障,乡镇卫计队伍不稳定。乡镇实施药品零差价销售以来,绩效工资自行负担近80%,乡镇卫生院工作压力越来越大,职工工资待遇难以落实,最终,势必导致乡镇卫生计生队伍的不稳定。
5、乡村医生医保、社保、养老问题急需解决。
四、意见和建议
医院述职报告1
20xx年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后建立平安医院和进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:
一、深入学习,规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要,本人一向把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针和政策,深刻领会“三个代表”的思想精髓,认真学习科学发展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。用心参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心群众,团结同事,用心参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平
对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者务必技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、用心发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间透过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,用心参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的状况下透过自学顺利透过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流,和谐医患关系
本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、礼貌礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、职责心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。用心开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改善和提高服务质量。
独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮忙,正是有了“我们”这个大群众,让我对工作充满激情,更让我对未来充满期望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。
医院述职报告2
本人于__年X月起,在__卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。
在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。
在20__年里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把20___年里的个人工作计划制定如下:
1、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。
2、在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
3、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
4、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。
5、在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
6、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
7、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。
8、在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
医院述职报告3
尊敬的院领导,各位同仁:
大家好!
伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的理念,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病人的需求,努力争创“社会满足、病人满足、自己满足”,把救死扶伤的工作作风贯串于临床工作的全过程。这一年来在院领导的正确领导和支持下,在全科医护职员的密切配合和共同努力下,齐心协力,圆满地完成了各项工作任务,现将20__年工作情况述职如下:
一、政治思想方面
终将政治思想工作摆在首位,带领医护职员在百忙之中抽出时间,坚持开展政治理论学习,加强思想道德建设,进步政治觉悟,每个人都有学习笔记,以创先争优”活动主题,认真学习相关文件精神,并结合科内实际情况反复学习院内各项规章制度,理论联系实际。通过学习,全科职员的整体素质有了进步,使科室具有较强的凝聚力,使每位成员都有较强的集体荣誉感,紧密团结,互相关心,互相帮助。树立正确的人生观、世界观,使全科形成了积极向上、团结一致的良好氛围。
二、医疗业务情况:
20__年1—12月,共完成门诊诊病人次284人,比往年增长22。7%,中诊人次687人次,占门诊总人次的`33.4%,完成住院治疗人数196人次,比往年增长2.5%,治愈率为8%,进出院诊断符合率85%,均匀住院天数7.2天;抢救转送危重病人11人次。共完成业务总收进33.4万元,比往年增长14.5%。医疗收进14.2万元,比往年增长25.2%,占业务总收进的42.5%,完成纯中草药收进5.7万元,比往年增长47.6%,占业务总收进的18.3%;占药品总收进的3.1%,人均门诊用度为17.27元,比往年下降8%,均匀住院用度119元,比往年同期减少4%。从医疗收进、药品收进分别占业务收进的比例来看,医疗收进、中草药收进有较大幅度增长,两者所占比例趋于公道,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,进步了现有医疗资源利用率,体现了技术含量,坚持社会效益的原则已发挥了作用。
二、医护质量:
在实际工作中我们做了以下几点:
1、医护质量水平不断进步,一切工作以质量安全为核心,把医护质量真正摆上卫生院的核心地位,今年,在院领导的正确领导下,继续完善和进一步落实了卫生院各项规章制度,进一步调整和充实了医疗业务治理,加强了医护质量治理体系,形成了同把质量安全关,同抓质量治理的良好局面,避免了医疗差错事故的发生。
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
医院骨科护士工作心得2
三个月的学习时间飞快的过去了,能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会,在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了,从第一天上课就感到自己知识的贫瘠,通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃,在专科技能操作方面有了规范化的培训。从中让我对护理事业有了全新的认识,从前的我只知道盲目的工作,却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。
在这短短的三个多月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:一个月理论学习、两个月临床实践学习。
开幕式上,__省护理学会霍理事长、__省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专科向我们参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作,为学员提供了良好的学习和生活环境,并预祝专科护士培训取得圆满成功。我们还有幸参加了__省“居家骨科护理平台”的启动仪式,在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。在一个月的理论学习时间里,基地不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个系统化、规范化的理论学习,提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力,对以前一知半解的知识点有了弥补,同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案,收获很大。
在两个月的临床实践培训时间里,我们有幸去了__,各基地为我们提供了强大的硬件设施,安排各种形式的学习,不仅参加护理查房,还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片,让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术,强大的护理队伍。
护士牢固的专业知识、良好的学习氛围、团结协作的精神、丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力并能运用有效的技能言传身教,这都是我们要学习的重点。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容。在丰富了理论知识的同时也提高了我的专科护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
基地负责人__老师还安排了相关的护理科研、护理查房、工作坊、PPT制作等的讲课,让我们在掌握基础护理知识的基础下,还学会了科研的`开展,个案的书写,锻炼了我们的心智,提高了我们自身的综合素质,这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破,我非常庆幸自己能有一次学习的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
无论是理论学习还是实践培训,给我感触最多的是:细节决定成败。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有效。我们护理工作不单是打针、发药、作基础护理,我们要在基础护理的基础上发展专科护理,在专科护理的过程中提升基础护理,这样我们才能更好地服务患者,减轻患者的痛苦。
学习是一种形式,感受是一种收获,学以致用是我们的目的。虽然学习的过程有些苦涩,但收获是喜悦的。在此,我再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让亲身体验和感受一个具有先进管理经验和优秀服务体系的医院运作模式。学习开拓了我的视野,增长了见识,在以后的的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
医院骨科护士工作心得3
我毕业至今,从事护理工作的时间不是很长,而且自己单独上班的时间更短,但是之前一直在骨科当助理护士,所以接触骨科的时间不算长也不算短。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分,就有种想帮助他们,不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好,而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦,觉得自己再辛苦、再累也是值得的,因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满,但是这些都不影响我们的工作,无论病人说什么,我们本着自己的良心做我们应该做的,一样是为了病人。
在骨科常见的都是外伤所致的骨折,或者外伤,常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位,积极和病人沟通,保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时,也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性,并且协助病人进行。