医保下半年工作计划范文

时间:2023-01-02 12:14:46

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医保下半年工作计划

篇1

(一)坚持党建引领,建设“政治坚定”的医保队伍。一是以“抓党建是最大的政绩”为核心理念,始终坚持以全面从严治党统领各项工作。在新时代中国特色社会主义思想指引下,树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。坚持问题导向、目标导向、底线思维,不断增强全局党员干部廉洁从政意识,提高拒腐防变能力,营造风清气正的政治生态。二是全面落实中央和省、市、区委关于加强党风廉政建设的决策部署,扎实推进全局党风廉政建设和反腐败工作,不断加强作风效能建设。使全局党员干部统一了思想认识,为进一步推进我局党风廉政建设和行风建设工作向纵深发展,营造风清气正的良好医保环境提供了坚实的政治保障。三是坚持“”制度,2月26日区医疗保障局党支部选举产生支部书记,切实履行“第一责任人”的职责,认真组织开展集中学习、上党课、固定党日、志愿服务活动等,保证党员干部奋发有为的精神状态,切实增强医保改革发展的坚定感、责任感、使命感。

(二)突出主业,全力推动医保事业发展

城乡居民参保实现全覆盖。针对不同群体,采取预约参保、电话参保、上门参保等方式,为群众提供“一站式”服务,大力推进城乡居民基本医保参保扩面工作,截止2020年6月全区实际参保人数为20.4万人,参保率达到102%。按照人均筹资740元的标准计算,2020年全区应筹集资金总额为15096万元。

城乡医疗救助惠民利民。围绕困难群众在医疗保障方面的急难愁盼,提升参保人的就医获得感,对困难群众就医所有费用实行“一站式”结算,缓解了困难群众医疗压力,减轻了医疗负担。截止6月城乡医疗救助累计救助困难群众1922人次,总计救助金额280万元。(其中通过城乡医疗救助“一站式”平台救助1588人次,合计196万元,非一站式医疗救助148人次,合计65万元,贫困人口救助186人次,合计19万元)。

健康脱贫兜底成效显著。建立困难群众资助参保动态调整机制,通过与扶贫办对接,及时获得建档立卡贫困户名单,进行资助参保。2020年我区贫困人口数共计991人,全部居民医保参保费用由政府代缴共计24.7万元。2020年上半年区贫困人口享受综合医保待遇共计190人次,合计基金支付10万元,其中享受“351”政府兜底补偿共计7人次,补偿金额5.8万元;享受“180”补充医保补助共计184人次,补偿金额4.3万元。

全力打好疫情防控攻坚战。疫情防控期间,我局扎实推进医保业务“电话办、网上办”简化优化医保业务经办流程。实行辖区定点医疗机构、药房稳价专人负责制,每天做到随机抽查,对口罩、温度计等药品故意哄抬价格,囤积居奇的行为坚决予以打击,全力保障疫情防控期间医疗耗材、药品供应市场的稳定秩序。制定实施《阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》,减轻企业缴费负担,助力企业复工复产。

扎实推进医保扶贫工作。深入贯彻关于解决“两不愁三保障”突出问题的重要精神,结合自身实际制定《关于决战决胜脱贫攻坚“抗疫情补短板促攻坚推振兴”专项行动方案》,及时与市医保中心、区扶贫办对接,对2020年全区建档立卡贫困人员进行标识,确保扶贫户信息准确、台账清晰。同时,做好建档立卡贫困户分类管理台账,确保贫困户基本城乡医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖。

集中开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动。为加强医疗保障基金监管,强化定点医药机构守法意识,引导广大群众正确认识并主动参与基金监管工作,自4月1日起,在全区范围内开展为期一个月的打击欺诈骗保集中宣传月活动。活动期间,悬挂横幅80余条、发放倡议书2000余份、医保问答手册3000册、带有举报电话的宣传海报、宣传袋、宣传纸杯、宣传纸巾共10000余份,制作统一的宣传音频、视频在全区定点医药机构滚动播放。同时制定了打击欺诈骗保专项治理方案,5月份为各医疗机构自查自纠阶段,6-11月份为集中治理和整改阶段。

加强“两定机构”协议管理。根据医保资金支出模式,以协议管理为主的实际,加大了协议的制订、资金规模的核定和执行情况的监督检查。5月,与25家定点医疗机构和41家药店签订了医药机构服务协议。同时,采取自查、现场检查、明察与暗访相结合,不定期、不定时、抽查、集中检查等方式,对我区协议医药机构开展了专项检查。截止6月底,共检查定点医药机构7家次,对其中存在违规行为的医药机构,依据规定分别予以以警告、整改、拒付违规金额和暂停协议、解除协议的处理,进一步规范了“两定机构”服务机构管理。

扎实推进专项治理工作。加强打击欺诈骗保专项治理工作,开展医保基金监管联合执法,成立联合执法领导小组,制定方案,明确职责,期间区医保局联合卫健委、市场局组建工作组深入龙脊山医院、前岭矿医院、百姓医院、同济医院、任楼医院、五沟医院进行深夜检查;联合省局、市局对童亭矿医院进行飞行检查;成立驻点督查小组,对定点医药机构进行全覆盖检查,针对诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、不合理收费、不合理检查、不合理用药、不合理诊疗等违规行为进行核实,对发现的违规违法行为将予以严惩形成震慑,以促使各医疗机构不断提高维护基金安全的主动性和自觉性。

二、工作中存在的主要问题和不足

(一)监管机制尚需完善。目前还存在监管手段单一、监管范围有缺失、调查取证难度大等问题;医疗机构虚假住院、诱导住院和定点药店留存、盗刷、冒用社保卡等欺诈骗保行为还或多或少地存在。

(二)队伍体系尚需健全。一是医疗保障公共服务平台短板明显,镇(办)和村(居)医疗保障服务体系尚未建立、理顺;二是随着基金监管业务不断下沉,缺编少员的问题尤为突出,难以适应医保基金的稽核和监管需要;三是医保部门懂医懂药懂保险的业务人才缺乏,业务能力亟待提升。

三、下一步工作打算和思路

(一)探索建立医保监管体系。一是建立健全区、镇(办)、村(居)三级医保经办网格经办监管体系,不断提升医保经办队伍业务能力;二是探索实行智能监控全覆盖,提高打击欺诈骗保的针对性,探索将智能监管由事后向事中、事前延伸;三是探索引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管,创新监管方式。

(二)持续打击欺诈骗保行为。一是在集中宣传月活动基础上,开展打击欺诈骗保行为专项整治活动,将以免费体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、空床住院、盗刷医保卡、冒名就医、使用医保卡套现或提取药品等行为,作为专项治理的重点;二是开展医保基金督察联合执法驻点行动。由医保、卫健、市场监管部门组成联合执法工作组,到定点医药机构驻点督查,聚焦重点,分类检查,统一处理,形成齐抓共管的新管理机制。

(三)全面推行医保电子凭证。一是充分发挥医保电子凭证方便快捷、全国通用、应用丰富、安全可靠等特点优势,进一步扩大覆盖范围,提升参保群众激活率、两定机构覆盖率和医保结算支付率;二是进一步创新应用场景,与“互联网+”医保服务模式深度融合,推动医保电子凭证在医保领域的多元化应用;三是进一步优化应用效果,强化对医保经办工作的支撑作用,提升医保公共服务水平,满足人民群众线上服务和异地结算需求。

(四)有效落实医保民生工程。一是推进城乡居民待遇整合工作。密切关注城乡居民待遇政策统一落地后出现的各种问题,适时提出逐步消化方案,推动城乡居民政策完全融合;二是有效规范全区城乡医疗救助工作制度、流程,指导镇(办)做好城乡医疗救助民生工程工作;三是落实好综合医疗保障兜底政策,对城乡低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口三类困难人群按政策分类代缴个人参保费用。

(五)较好完善医疗参保信息。一是提高已参保人员和新增参保人员的信息质量。清理核对参保基础信息,加强与公安人口库比对,严把新增参保人员基础信息质量;二是有序清理重复参保。主要针对2019年12月31日以前的参保人员进行清理,首先清理制度内重复参保问题,尽早实现重复参保问题“清零”;其次,稳妥清查跨制度重复参保问题。全面清查连续参加职工医保1年以上、同其缴纳1个年度以上居民医保的重复参保信息,稳妥有序处理跨制度重复参保问题;三是摸清不参加基本医保人员情况。组织梳理不参加基本医疗保险对象,了解人员情况。

(六)推进医保信息系统建设。一是按照省、市局统一部署要求,做好与市医保局信息中心对接,继续推进我区医保信息化建设;二是保障医保信息系统安全运行。强化风险意识,加强各镇办现有医保信息系统运行维护及应用衔接工作,保障数据信息和系统网络安全稳定运行。

篇2

一、半年来工作情况

1、各项经济指标完成情况

①乙炔厂因受金融风暴影响,上半年生产、销售有所下降,共生产、销售6000瓶,产值36万元。

②柑桔、茶叶及其他经济作物来势良好,预计产量产值将超过去年。

2、安全生产工作计划逐步落实

①乙炔厂多次派人去长沙、衡阳等地安全部门进行了学习培训。

②对全场及乙炔厂进行了全面检查,排除了多处安全隐患。

③6月份,省安监局专家来我场,对乙炔厂各项安全指标进行了全面评审,基本达标。

3、招商引资情况

元月份,经县人民政府、主管局批准,职工签字同意,我场采取土地租赁形式引进了湖南省丰乐园农业科技有限责任公司。现正在开发建设过程中:

①安排场内30余人就业,并签订了劳动用工合同,按月发放工资。

②兴建了一个20__头的大型养猪场。

③培育了10亩即100万株优良油茶苗木基地。

④对场水利设施进行了维修,二分场水塘进行了硬化及四分场10多间房子进行了装修。

⑤(下半年,计划国土平整1000亩,兴建花卉基地300亩)

4、冰灾后柑桔恢复基地工作

冰灾后,市农业局定我场二分场为柑桔恢复基地,今年3月份从常德采购良种柑桔苗木120__株,补栽面积302亩。现苗木长势较好,除草施肥等工作有序进行,苗木成活率90%以上。深得市县农业部门的好评。

5、抓社保、医保工作

到目前止,退休60人,已按企业标准享受正常养老金。在职54人社保费已与社保局结算清楚,交到了今年3月份,并打好了个人帐户卡。医保方面,前期55名退休人员参照关闭破产企业纳入医保,剩余的有近半数人以上已纳入了城镇医保,并按时续费。

6、抓好基础设施建设:

五月份,花费4万余元将我场大门前与新洲、大对河村连线公路硬化。方便了邻村村民及职工的通行,更利于我场经济的发展。

7、争项目,促发展

借助国家对农村饮水工程的扶持及高湖城镇开发优势,我场将在高湖镇建一个自来水厂。现正在测量设计中。

8、积极配合衡炎高速公路指挥部及施工单位,发现问题,及时汇报解决,确保施工进展顺利。

二、存在的困难

1、我场周边环境非常复杂,矛盾较多。

2、经济压力大,负担重,在职职工后期社保缴费缺口较大。

3、场内30余名家属工养老问题解决较难,矛盾日益加剧。

三、下半年工作思路

1、拓宽争资渠道,开发新项目。

2、继续抓好安全生产工作,确保无安全事故发生。

3、做好退耕还林和柑桔恢复项目后期管理工作,确保达到验收标准。

篇3

(一)招聘方面:今年的招聘压力比较大,各行各业都在处于一个用工紧张的阶段,由于今年社会工资涨幅较高,现在招聘与以往相比有一定的困难,自我入职以来,招聘入职的新员工有30人,离职员工16人,目前员工总数为75人,比二月份增加15人。

针对岗位不同,采取不同的招聘方式,以网络招聘为主,一般销售、销售助理、技术人员、管理人员以51job和智联招聘为主,生产工人采取到职介中心、熟人介绍、张贴招聘信息等方式进行。在一些免费的招聘网站也长期公司的招聘信息。

(二)绩效考核方面:将销售部绩效考核与李总一起,在原基础上做进一步的修改完善,并将销售助理的考核标准制定,从3月份开始执行,在执行过程中发现了一些问题,经过再次修改,5月份销售考核制度存在的问题进行解决,并严格执行。

将入职登记表、应聘表、离职表等入职离职表格完善,增加必要的内容,这样对员工的个人信息登记更加完善。

(三)档案管理方面:将员工的所有档案分类管理,每个人建立一个档案袋,从入职开始到离职,员工的所有资料都完整存档,有利于对每个人的档案进行查询、补充。目前档案资料包括:员工简历、应聘表、入职登记表、学历证复印件、身份证复印件、其它资格证书复印件、转正申请表、考核表、劳动合同、保密协议、社保协议、培训协议、面谈记录、奖惩申请单、调薪单等。

(四)薪酬、劳资方面:每个月按要求将员工工资核算清楚,交由财务部进行核对,2、3月份由于刚接触我公司的核算方法,所以出了很多错误,4、5月份已经对以前不清楚的地方了解清楚,到目前位置,工资核算方法已经全部掌握。对新入职的员工及时签订劳动合同,并将个人那份发放到本人手中(之前有一部分员工的劳动合同个人没有领取,不符合国家法律规定),对到期的劳动合同及时进行续签。

(五)社保方面:到目前为止共计社保增员24人,减员6人,医院变更1人,6月份公司上社保人员共计41人;比二月份增加17人;3月份将社保缴费基数进行了核定;每月按时打印月报;领取医保存折4张。

(六)培训方面:安排新入职员工进行产品知识培训,并考试,考试结果作为试用期考核的依据,并存档。

二、行政办公室

2、购置综合部办公家具。

3、购买办公电脑共计:10台,分别用在销售部和技术部。

4、增加一条宽带,将网络重新布置,提高了上网速度。

5、参与CRM管理软件的购买并实施。

6、协助技术部做好老外的接待工作。

下半年工作计划:

入职公司4个月以来,对公司的管理模式、销售模式有了深入的了解,下半年主要是

1、将各规章制度进行完善,出台员工手册;

2、加强对新员工入职的培训,包括制度及产品知识培训;对老员工也要不定期的进行考核;安排公司管理层人员进行管理方面的培训,但需要有一定的培训费用;

3、开发多种招聘渠道,尽最大努力满足公司的人员需求,与猎头公司合作招聘公司的高管人员;

4、将各部门、各岗位的岗位说明说修改完善,并统一培训。

篇4

党政综合办公室

(一)办公室日常工作(10分)

1、切实搞好办公室值班,公文处理,印章管理,接待,机关安全,环境卫生等有关工作,确保万无一失。(文件传阅、报送不及时、漏接电话、文件校对有误等工作,失误一次扣0.2分)

2、每月组织机关干部集中至少学习一次(少一次扣0.5分)

(二)机关建设(10分)

1、9月底前完成浴室、厕所的主体建设工程及会议室、机关灶改造工程和灶具的添置工作。(3分,每有一项未完成扣1分)

2、10月底完成机关院面硬化,花坛、车棚建设以及浴室、厕所建设工程。(4分,每有一项未完成扣1分)

3、11月底完成机关餐厅及办公室、会议室设施的添置工作。(3分,每有一项未完成扣0.5分)

(三)党建工作(5分)

1、9月份完成全乡党员信息库录入及流动党员摸底、建档及上报工作。(1分)

2、切实搞好村级组织“升级晋档、科学发展”活动,12月底完成2个后进村的整建晋档任务。(1分)

3、负责各党支部扎实开展学习实践科学发展观活动。10月底前完成第一阶段各项工作任务,12月底完成第二阶段工作任务。(2分)

4、年内开展一次好媳妇、好公婆、十星级文明户评选表彰活动。(1分)

(四)目标责任制考核(10分)

1、每月5日前完成对各工作办公室上月工作考核汇总,并制定下发当月工作计划。(4分,每延迟一天扣0.2分)

2、根据县上安排,搞好半年及全年目标责任制考核的准备、接待工作。(6分,县上考核我乡位于一、二、三等次,分别得6、4、2分,每有一处失误扣0.2分)

(五)医保款征收工作(10分)

根据县上时间安排,及时征收医保款,确保参合率达到97%以上,办证率达到100%。(完成任务10分,未完成任务每降低1个百分点扣1分)

(六)安全生产工作(5分)

1、国庆、元旦节前分别开展一次安全生产检查。(少一次扣1分)

2、确保后半年不发生重大安全事故。(发生一起扣1分)

新村庄建设办公室

(一)新村庄建设工作(42分)

1、按照彬香发51号文件《关于下半年新农村建设工作的安排意见》分配各村的任务,年内全面完成任务得40分,最终得分以各村平均得分按百分比折算。

2、按时上报有关新农村建设资料、数据得2分。(每逾期或失误一次扣0.5分)

(二)土地管理工作(6分)

1、制止纠正群众在新村规划以外的区域私修乱建。(全乡未出现一例得4分,每出现一例私修乱建扣0.2分)

2、11月底前实施下新庄、庄农老庄基复垦工程任务。(全部完成得2分,少一个村扣1分)

(三)武装工作(2分)

完成县上下达的武装工作任务,年终选送新兵至少2名以上。(少一名扣1分)

产业发展办公室

(一)果业林业生产工作(18分)

1、9月份组织筹备并举办乡首届有机艺术苹果采摘月开园仪式。(成功举办得3分,失误一处扣0.2分)

2、11-12月份搞好果树冬管工作,全面完成全乡果树冬管任务,挖除全乡所有果园中的枯死树。(完成任务得10分,沿黑色路面两侧有一个园子未挖除扣0.2分)

3、完成今冬干杂果管理工作,管护措施到位得5分。(每有一个村退耕还林不达标扣1分)

(二)“一村一品”工作(20分)

赶年底每个村必须在“一村一品“发展上有新突破,发展1-2个有规模的养殖业、种植业或者其他产业。有规模指养猪在100头以上、大家畜在50头以上、圈养鸡在5000只以上、生态养鸡在1万只以上、养兔50组以上、果蔬大棚(来源:文秘站 )在20个以上。(任务完成得20分,每欠一村扣1分)

(三)科普宣传工作(3分)

1、每月聘请专业技术人员对各村养殖户进行养殖技术培训和指导1次,受训人员达120人/次。(完成任务得1.5分,少组织一次活动扣0.2分)

2、11月底建成农村科普“三个一”工程3个。(完成任务得1.5分,每建成一个村得0.5分)

(四)劳务输出工作(2分)

年底全乡在外稳定就业人数达到4300人,组织转移400人。(任务完成少一个百分点扣0.2分)

(五)农民人均纯收入(4分)

年底实现农民人均纯收入必须高于全县平均4300元。(每降低一个百分点扣0.2分)

(六)党风廉政工作(3分)

完成县上安排的各项工作任务,下半年查 办案件2件。(每欠一例扣1分)

依法管理办公室

(一)计划生育工作(15分)

1、完成第四次和第一次三查两清一服务工作任务,三查率达到97%。计划生育率达到100%。(任务完成得5分,每降低一个百分点扣0.5分)

2、完成创建计生优质服务县验收准备工作。(顺利验收得5分,每出现一处失误扣0.5分)

3、认真做好省、市、县的每次检查验收。(每次顺利通过得5分,每失误一次扣1分)

(二)环境卫生整治工作(15分)

1、每两月开展一次乡村环境卫生综合整治,清理门前“三堆”、清理乱搭乱建(完成任务得5分,每发现一处扣0.2分)

2、入冬前再开展一次环境卫生综合整治,清理完沿路已拆除的旧果园房、土围墙。(完成任务得5分,每发现一处扣0.2分)

3、完成各种重大活动期间香龙路及街道两侧环境卫生整治。(完成任务得5分,失误一次扣0.2分)

(三)城建及市场管理工作(10分)

1、积极联系配合施工队铺筑街道、人行道和绿化带以及垃圾屋等硬件设施的建设任务。(完成任务得3分,未完成一项扣0.2分)

2、11月底前启动农贸综合市场,清除“马路市场”,划行归市,统一管理。(全面启动得5分,否则,按实际进度扣分)

3、经常性地搞好街道环卫设施的管理,及时查处破坏公物的人和事(完成任务得2分,每破坏一次扣0.2分)

(四)程家川建设工程(5分)

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