护士长管理汇报范文

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1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的条例；及相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

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一、我国社会保险基金保值增值的现状

2012年12月19日，国家财政部公布截止到2011年末，我国社会保险基金滚存结余29818亿元，其中养老保险结余4684亿元。2000年，我国成立了全国社会保障基金理事会，并于2011年出台了《全国社会保障基金投资管理暂行办法》，对基金的投资渠道和范围进行了规定。然而社保基金投资也面临着一些问题，2011年《中国社会保障改革与发展报告》新闻会上指出，我国社会保险基金投资运营管理存在着管理主体不明、投资渠道单一、效率低下等问题。在通货膨胀前提下，存在贬值的可能，且从长远来看，基金的增值能力和支付能力也令人担忧。可以看出，社保基金保值增值仍需重点关注。

二、我国社会保险基金保值增值的风险

社保基金管理过于分散，加大了投资风险成本

目前，我国社会保险基金管理过于分散，呈现出“条状分割、块状管理”的现状。一是社保基金由3个部门分别负责管理，形成了“条状分割”。二是社保基金区域分级管理，由省、市、县7000多个地方社保（农合）基金经办管理机构分别管理，每一个部门管理本级的社保基金，形成了 “块状管理”。[1]这种管理体制的分散化导致了管理主体的分散化，增加了基金管理难度。三是全国约一半省市实行税务征收、财政专户、社保发放的收支存管理体制，部门分割缺乏沟通，造成基金隐形流失。

基金收益率低，面临贬值风险

目前我国社保基金的投资，国家对社会保险基金投资渠道作了严格限制，只允许将基金结余存放银行和购买国债。如果单从绝对数看，现行政策能使基金总额增加，但如果考虑通货膨胀等因素，社会保险基金实际已隐性贬值。[2]其次，社保基金投资工具和投资方向单一，投资收益率低，造成基金的保值增值难度加大。随着我国逐步进入老龄化社会，社会保险基金的支付压力将不断加大，收支矛盾将更为突出。

监管职能部门分散化，造成监管真空风险

目前，全国各地成立了由人社部门牵头，财政、审计、人民银行、地税、监察、纠风、卫生等部门参加的社会保险基金监督委员会，实施对各项社会保险基金的监管，但监督机制不健全，监管力度薄弱，使得基金安全和投资运营缺少监管。在实际监管中，社保基金往往被视作一般性财政资金，监管职能由各部门分散承担，形成了监管的真空地带。

三、我国社会保险基金保值增值风险出现的主要原因

（一）金融市场的发展不够完善和成熟

社保基金是金融市场中重要的机构投资者，金融市场的发育程度决定了社保基金投资模式的选择，甚至影响社会保险制度模式的选择。然而我国的金融市场结构仍然不太合理，导致社保基金基本只能进行单一的投资，绝大部分的社保基金投资于银行存款和购买国债，它们的增值与利率是分不开的，当金融市场不稳定造成利率上升时，会使得社保基金资产缩水，导致社保基金再分配功能混乱和责任不清。

（二）投资渠道狭窄，缺乏有效的保值增值手段

据了解，从现行制度看，考虑到社会保险基金的安全性，我国的《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》和《社会保险基金财务制度》等法律法规规定，对社会保险基金实行财政专户管理，社会保险基金结余只能存银行和购买国债，不得进行其他任何形式的直接或间接投资。[3]由于目前国家已不再发行特种定向债券，所以社会保险基金结余只能转存银行定期存款。

（三）社会保险基金投资管理权能不明确

目前社会保险基金投资的管理职责主要由财政部门和社会保险经办机构承担，由于没有成立专门的投资管理机构，而且将投资管理职责作为社会保险经办机构的附带职责，使得目前社会保险结余资金处于无专人管理、无专门机构投资运营的状态。

四、促进社会保险基金保值增值的建议

经过近十年的发展，我国已逐步建立起完善的社会保障制度体系，经济和社会的全面发展进步。我们应当立足于具体国情，借鉴并吸收国外先进经验，着力完善当前的社会保险管理体制，逐步改变社保基金保值增值难的现状。现阶段，我国社会保险基金保值增值应遵循的基本原则是：在保证基金安全性、流动性的前提下，实现基金资产的增值。

（一）完善现有制度并确保得到有效执行

（1）进一步加强与金融机构的沟通协调，严格执行社会保险基金应享受优惠利率、及时转存定期存款等相关规定。

（2）各地方政府或有关部门要尽快出台细化的配套措施，用以指导和规范社会保险基金的投资运营。

（3）成立社会保险基金投资专门机构，负责制定基金投资的重大方针、政策和制度，指导和监督社会保险基金投资运营过程。

（二）健全社会保险基金监督机制

从历年来的社保基金挪用案中，不难看出健全社会保险基金监督机制，形成一个完整的监督体系的重要性。为此要加强三方面监督：一是内部机构监督，即社会保险行政主管部门对本部门和下级机构的监督；二是外部机构监督，即财政、审计、监察等其他政府机构对社会保险管理机构的监督；三是社会监督，即社会保障监督委员会的监督和舆论监督。

（三）适当拓宽社会保险基金投资渠道

（1）财政部定期向社会保险基金发行定向特别国债，并根据社会保险基金支出需要确定期限，较好实现基金安全与收益的匹配。

（2）确保社会保障基金安全的前提下，根据资本市场的发育程度、投资运营机制健全和投资管理水平提高程度，有计划、分阶段地允许部分社会保险基金进入资本市场。

（3）科学设计社会保险基金投资期限组合，将长期、中期、短期投资有机结合起来，充分考虑社会保险基金支付的时间和金额以及经济周期变化。（作者单位：西南财经大学保险学院）

参考文献

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在卫生部大力开展创优质护理服务示范工程工作进行中，要求夯实基础护理，尽量做到无陪护护理，无陪护护理工作面临着“细”“实”、“高”即要把工作做到细处，做到扎实，用极高的护理质量赢得患者及家属满意。在这种有陪护和无陪护过渡时期，首先要打造出一支过硬的护理团队金字塔式管理的战略性就是从上到下依层次管理，上下、左右、横竖形成一个交叉的管理网，利用制度加强管理的力度，在管理中充分发挥护士的主动性以主人翁精神来管理科室，大家相互影响，形成一个结实而稳健的团队，使无陪护成功进行下去。

金字塔式管理即科室护士长是一个小金字塔的顶端，护士长将科室主管以上的护士合理分成小组并任组长，组长组成塔顶以下的第一层，给每个小组配两名责任护士，组成第二层，每个责任护士再配两名护士，组成第三层。护士长主抓组长，组长全权负责小组内的护理工作安排，组内成员轮流向护士长汇报工作并提出自己的意见。护士长汇总后每月开一次组长会议，达到资源共享，更加合理的安排工作。金字塔式管理能很好的开发人力资源，增加护士对护理工作的热情，提高组长的协调能力及管理水平，有利于护理人才的培养。整体上提高了无陪护临床工作的护理管理效率和护理质量。

1 金字塔式管理要素之一――护士长的作用

护士长应发挥领导作用、示范作用和自律作用。在护士中树立威望，使其形成积极向上的工作态度和热情的工作情绪，提高团队的整体战斗力。

2 金字塔式管理要素之二――护士长的管理手段

2．1 制度实施管理：制度面前，人人平等，护士长根据科室情况制定出详细的规则，赏罚分明，护士长和组长以身作则，激励护士能够自觉自愿地遵守制度。

2．2 自制运行管理：制定组织运行的规则，促使组织中的个体协同工作，产生1+1>2的效果，即管理出效益。组长负责所管患者的病情评估、护理计划制订、护理效果评价，合理分配责任护士工作并参与到工作中，责任护士服从组长的工作安排及调配，认真做好所负责患者下的治疗和护理，责任护士完成组长分配工作并以基层护理为重点，将基础护理工作分配给组员，组员完成工作并向护士长汇报存在的问题。

2．3 绩效考评管理：通过绩效管理促进工作改进和业绩提高，激励护士持续改进。护士长组织技能培训每季度一次，先培训组长，组长负责培训组员，做到层层负责，人人达标。

2．4 层次管理：护士长和组长不在时，责任护士负责管理，夜班由责任护士和护士搭配。

3 金字塔式管理要素之三――护士的因素

3．1对护士关怀：护士长应时时关怀护士，能够帮助其缓解释放压力，使护士对团队产生浓厚的感情，增强认同感。经常组织有益于身心的活动，如打羽毛球、游泳、郊游、登山等。举行读书活动，陶冶情操，提炼素质。

3．2同事关系：同事之间应相互理解，构建和谐的同事关系，工作中产生的矛盾由护士长出面化解，以提高工作效率。

3．3主人翁精神：主人翁精神带来的凝聚力、感召力、激发力和创造力都是科室的无形资产，是护士自我约束、自我激励的源泉，不断学习、勇于创新的精神动力。

3．4公正无私：金字塔里的成员都可以向护士长汇报工作，护士长要全面了解，公正无私的解决问题，使团队成员有安全感。

4 金字塔式管理要素之四――社会的因素

受中国文化的影响，到医院探望病人是亲朋好友表达亲情的方式，不到医院陪护病人是不孝，亲情的渴望使病人抵触护士，家属抵触无陪护。加强宣传并用实际行动将无陪护推向社会。

5 结果

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2. 完成2019年度护理质量检查结果的汇总、分析；

3. 安排2020年1月护理质量检查；

4. 完成2020年护理质量检查计划安排；

5. 完成护士长手册、科护士长手册、质控手册（科护士长、质控小组）的修改及印刷；

6.完成质控标准修改，汇总，排版，已准备印刷。

二．完成2019年国家护理质量数据平台时点数据调查及上报工作

三．2020年第一季度护理质量管理委员会

2020年1月13日，护理部在行政楼三楼第三会议室召开第一季度护理质量管理委员会，全体护理质量安全管理委员会委员参加此次会议。会议内容如下：

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坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

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【关键词】 三级护理查房 临床护理 应用

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[1]，对护理工作也提出了更新的标准。我科于2009年开展了三级护理查房，组成了初级责任护士—护理组长（高级责任护士）—护士长的一条三级护理查房管理连锁，在临床工作中发挥了重要作用。现总结介绍如下：

1 对象

本科展开床位42张，护理人员13名，其中护士长1名，高级责任护士1名，护理组长3名，责任护士8名。

2 具体操作方法

2.1 护理查房与三级护理查房的区别 传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重病情的处理[2]。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责连锁的管理查房，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。

2.2 三级护理查房管理的形成 参照《广东省护理工作管理规范》中的要求，共同制订了我院《三级护理查房规范(暂行)》，对三级查房的对象、时间、人员要求、形式与内容、书写格式等内容进行了规范。

2.3 职能分工 运用人力资源管理思想，以被管理者的综合情况来安排最合适的工作，提高护理质量。我们根据实际能力和需要，采取职称与能力相结合的分工方法，促进了查房质量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初级责任护士查房 初级责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次，随时修订护理诊断，落实相应护理措施，向病人进行健康教育。

2.4.2 护理组长查房 每日组长带领初级责任护士对本组病人查房1次或2次，查房时由管床护士汇报病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。

2.4.3 护士长查房 每周1次或2次，重点为本科危重、疑难、一级护理病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。

2.4.4 查房记录 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施，由下级护士将其中的客观情况记录在《护理记录单》上，并注明“护士长××查房”、“护理组长××查房”等，查房者及记录者签字，并根据上级护士查房时的要求实施护理。在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前1d、术后3d的病人要求有三级护理查房记录，由责任护士或责任组长书写，要求体现专科护士或护士长、护理组长的指导意见，并签名。查房后上级护士的要求可以书写在《临时、长期护嘱单》上，班班落实。

3 查房内容

3.1 常规评价性三级查房 评价初级责任护士运用护理程序的能力，评价护理组长对初级责任护士在护理程序方面指导落实情况。护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行和具体落实的情况，并对护理效果进行评价，了解病人健康教育掌握程度，从而改进护理方法。

3.2 业务指导性三级查房 针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析病人的心理问题，讲解专科护理及健康教育应该注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。

3.3 技术指导性三级查房 把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容，主要查具体操作者的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。

4 结果

4.1 提高了护理质量 通过三级查房上级护士能对下级护士进行检查、指导、发现和分析问题，使患者获得更为安全的护理。实施三级护理查房后，大大提高了护理诊断的符合率，护理措施的落实率，使患者获得了更为安全的护理。

4.2 提高了护士的业务素质 三级护理查房加大了护士的压力，激发了护士的求知欲。查房的集体讨论，拓展了护士的知识面，丰富了临床护理经验，提高了病情复杂危重病人的护理水平，促进了护理人才的发展。

4.3 加强护患沟通，提高患者满意度 通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，患者满意度升高，护理查房使护士经常深入病房，与患者及家属交流沟通，使患者能很好地配合我们的工作，使健康教育形式由单向转为双向，融洽了护患关系，提高了病人对护理工作的满意度。

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[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-105-02

护理工作中的细节完美是护理管理优劣的前提。作为与患者接触频繁的护理人员,她们的一举一动,一句话都关系到护理质量的好坏。任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成“零”的局面。因此应树立注重细节的新理念,从身边熟悉的事入手,逢会必讲细节,表扬细节创新的先进人和事,客观上起到鼓励护理人员关注细节、创新细节的作用。2009年上半年在医院护理部的倡导下,各科室开展了“关注细节、鼓励细节创新”活动,涌现出了许多创新细节,介绍如下:

1 创新细节的内容

创新细节来源于借鉴外院经验基础上的改良,以及通过读书学习并自主创新而来。

1.1 人性化服务

关注患者、尊重患者,在细微之处下工夫。如:操作前介绍,操作完毕给患者摆好、盖好被子;操作失误要诚恳地向患者道歉;暴露性操作时给予屏风遮挡隐私等。

1.2 优化护理工作流程

从患者角度考虑问题,找出护理流程中不合理的细节,加以改进。如:急诊入院患者先输第二组液体,再看皮试结果,缩短了患者等候时间。

1.3 改善患者就医环境

免费提供轮椅;在走廊里安装休闲椅、扶手;儿科布置了由气球、卡通画相配而成的生动、有趣、温情的房间。

1.4 护理技术操作的创新

适用于脱水所致血液循环不良和肥胖者静脉穿刺的负压刺技术;静脉输液拔针按压方式的改进;严重创伤患者静脉穿刺部位的选择;骨科术前备皮的改良;吸氧时湿化瓶中噪声的消除。

1.5 方便、经济的小创新

T型引流袋固定钩,多功能氧气筒套、加垫约束带等。

2 创新细节的尝试方法

2.1 制订本次活动培训计划

护理部先对护士长进行培训,强调细节管理在护理管理体制中的重要性。在实际工作中关注细节,对于存在的细节问题要充分调动护理人员的积极性,发挥创新才能。动员全体护理人员积极投入到本次活动中来。

2.2 具体措施

护士长对本科产生的创新细节进行跟踪、评价,确定其有效性、实用性,在全院护士长例会上进行书面汇报。根据本科实际情况,其他护士长选择性地采纳,在下一次护士长例会上,对采纳的创新细节结果反馈,护理部根据效果评价并对创新护士进行表彰,颁发“创新奖”。

3 应用效果对比

护理部根据每月质控进行统计、对比。结果见表1、2、3。

表1 尝试前后护理质量对比(n=120)

表2 护理服务质量对比(n=120)

表3 护理安全质量对比(n=120,%)

4 效果、体会

4.1 成就感增强,工作积极性提高

本次活动为护士创造了充分发挥智慧才能的空间,主动服务意识增强了。规范的行为、细致的操作得到了患者的一致好评,大大激发了护理人员的工作热情。护理部对创新护士的表彰和奖励使激励机制进一步得到完善,体现了公开、公平、合理原则,客观上起到鼓励护士关注细节、创新细节的目的。

4.2 主动学习实现知识共享

本次活动激发了大家学习的兴趣,主动查阅资料、读书看报、到外院学习取经,是创新细节丰富多彩的主要原因。护士长例会上创新信息汇报,使大家在有限的时间内获得了大量知识,实现了“一人创新、知识共享”[1],护理服务越来越成熟。

4.3提高护理质量和安全质量

护理技术操作的创新和工作流程的改善,使护理措施落实到位及时,提高了危重患者的抢救效率,护理人员主动密切观察病情,并按“问题-处理措施-效果”的方式准确、客观、动态地书写文书,书写质量有了明显提高。多功能氧气套上面醒目的字样,有效地提醒护士和患者降低了火灾隐患。T型引流袋固定钩,加垫约束带有效地防止意外脱管、摔伤,增加了患者的安全[2]。

4.4医护关系、护患关系更加和谐

就医环境的改善及人性化的服务使一些潜在纠纷在护士的一声“对不起”中消失,护士真诚、细致、周到的服务使护患关系更加融洽。在患者满意度问卷调查中,对护理工作给予了极高的评价,表扬护士关心患者的大大增加。护士有效地与主管医生交流患者情况,对危重患者护理得及时到位,密切了医护关系,得到了医生的赞赏与认可[3-4]。在医院内部创造了更加和谐的氛围。

[参考文献]

[1]徐国英,孙红,赵礼婷,等.利用读书报告会形式对急诊护士进行素质教育的尝试[J].中华护理杂志,2007,42(5):439-440.

[2]吴庆风,徐小莲,杨慧.多功能氧气筒套设计与应用[J].现代护理报,2007,5(12):5.

[3]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(12):55-56.

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医院基本现代化涵盖服务观念、设施、医疗、医疗队伍和医院管理五个方面。

1健全科室组织管理体系

全科实行护士长、三级护士（责任组组长）和二级护士（高年资责任护士）的三级管理体系，三级护士和二级护士通过竞争上岗，病区按20张床位为一组设立1名三级护士和3~4名二级护士，并配备相应的一级护理论文护士（护师以下护士）。每日护士长针对全病区，三级护士针对本组进行质量控制，节假日等护士长不在班时，排班时注意留1名三级护士当班全面负责，中晚班2人搭班时二级护士即为临时负责人。

2完善护理质量标准体系

在原有岗位职责、护理工作制度、操作规程、一般护理及专科护理常规（非整体护理工作模式）的基础上，配合护理部结合本专科特点建立并完善了科室护理质量标准五大体系：①一般及专科护理常规；②质量标准及服务规范；③岗位职责及工作制度；④操作程序及抢救流程；⑤住院须知及健康教育。

3全面控制主要整体护理质量指标

质量是护理管理永恒的主题。现代化医院要求整体护理主要质量指标达到以下标准：入住院评估与病人状况符合率≥90%；护理诊断问题符合率≥90%；护理措施事实率=100%；健康教育覆盖率≥90%；健康教育有效率≥90%；基础护理合格率=100%；特级、一级护理合格率≥90%；卧床病人褥疮发生率=0；护理严重差错事故发生率=0；病人对护理工作满意度≥95%。为达到上述质量指标，实施了全面控制工作方法，全面控制包括两种含义，一是指对计划全过程的控制，二是指全体工作人员均参加控制工作，即把标准交给大家自控，实施全方位综合性控制，以确保目标的最佳实现。应用了ISO9000族标准八项质量管理原则[、护理质量管理的PDCA循环基本方法、单项奖惩与双因素激励理论及以人为本的服务观念等。

3.1“写我所做”、“做我所写”，控制护理措施的事实率所有人员应明了护理记录不仅是现代化医院要求、更重要的是法律举证的有效依据。护士长每日对危重病人的护理措施的事实率全部考核，即记录措施的及时性、客观性和合法性[3]。

3.2单项奖惩与双因素激励相结合控制基础护理合格率进行此项指标控制时，首先让管床护士自己讲评存在的问题，然后护士长再指出不全面之处，对于影响病人舒适度的部分，考核时虽总分合格，但实行单项奖惩措施，如皮肤、头发、会不洁均扣发奖金。另外在考核中，及时发现每位护理人员的长处和闪光点，给予表扬，同时配合绩效工资量化管理考核方案，对每一位护士奖惩分明，以激发每一位护理人员的工作热情。

3.3逐级汇报制度防止卧床病人褥疮发生为防范卧床病人褥疮发生，笔者认为可以在医院实行潜在护理并发症的逐级汇报制度，培养各级护士对于所分管的病人存在潜在并发症的早识别能力，逐级在大组内汇报，向护士长汇报，如心衰全身皮肤严重水肿者、风湿性心脏病极度消瘦恶液质病人，科内质控小组共同探讨切实可行的防范措施，通过此项举措确保了褥疮发生率为零。

3.4强化安全意识防范护理严重差错发生让每位护理人员树立强烈的安全意识，在工作的每个环节均要严格执行所制定的各项护理工作制度及技术操作规程，强调关键制度的落实，如查对制度、交接班制度，并与时俱进，根据工作程序的变化及时进行修改，采取多种安全防范措施：①因目前使用电脑输入医嘱，执行每日总查对一次，核对时输入医嘱者不允许读病历，以免形成定式思维，遗漏医嘱。②在治疗室加药台上建立写有“你查对了吗?”及应查对的内容的警示牌。③各班次交接时增加了普通病人交班本，主要交接液体余量、心理状态、70岁以上未留陪人者及随时可发生病情变化者，如扩张性心肌病病人等。④在入院健康教育时请病人或家属在重要告知措施栏内签名，如排便时勿用力，不能离开病区等。⑤每月末召开差错事故防范讨论会，找出本月护理工作安全薄弱环节，每人针对科内及自己情况发言。⑥实施潜在护理并发症逐级汇报制度。

3.5全员参与全程控制提高入住院评估和护理诊断的准确性评估是整体护理的基础，是护理程序的第一步，也是最关键的一步，只有评估准确才能使护理诊断与病人存在的问题准确符合，措施得力，完成预期目标。笔者认为在条件允许的情况下可以采用ISO9000族标准八项质量管理原则，全员参与。对全员强化培训，主要培训内容包括：病人入院评估技巧、方法，评估内容要求。并根据病人具体情况采用不同的评估方法，即一般病人的评估、急危重病人的评估、生气哭泣情绪不稳定病人的评估、老年病人的评估等。让每一位护士了解住院评估的要求及知道做好住院评估可使得护理资料具有连续性，是入院评估的继续且入院评估护理论文与医院评估具有联系。全程控制即护士长对入住院评估和护理诊断符合率进行检查，每日随机抽查1~2位病人，对于存在问题当面指导，对于存在的共性问题每周五晨会总讲评一次。

4结束语

笔者认为，以后优质的护理管理体制是建设现代化医院的一项重要标准，同时也是实现我国医疗体制改革的一项艰苦事业，护理体制管理的改革不是一朝一夕的，需要广大医疗工作人员集思广益、不断探究。

参考文献：

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    魏国英,大专文化,今年40岁。2001年3月起,她在广州市脑科医院位于白云区的江村住院部任护士长。由于该住院部被有关国家机关指定为广州市“三无”病人收治点收容病区,魏事实上就是收容病区的护士长。据介绍,收容病区的保安人员俗称“护工”。魏国英的工作职责中,包括对护工的管理(如编班、扣罚、工作安排、随时检查督促其执行规章制度和操作规程等)。

    据介绍,2003年3月18日晚10时许,因被收容人员孙志刚自报有心脏病,被转送魏国英任职的收容病区。19日晚,孙志刚大声喊叫求助,引起护工乔艳清不满,乔随即指使同仓其他被收治人员将孙志刚活活打死。

    经司法机关调查证实,在孙志刚事件发生前,收容病区就存在管理混乱现象。2002年8月至2003年4月期间,护工何多胜将收容病人汤某打成了骨折。按规定,交接班人员应书写好交接班报告,像“三防”病人(防自杀、自伤、伤人、毁物)这样的内容是必须记载在报告中的。魏国英是当天的值班护士长,但她没将汤被打的事记载在交接班护理记录中。在护工何多胜后来的证言中也提到“……由于魏护长没有记录这件事,我就滋生了‘打人没什么’的观念……”。汤某被打事发多日后,魏国英才将此事向住院部有关领导汇报,病区遂作了一定整改。然而整改收效甚微,病区不久又发生了更严重的打人事件。直至孙志刚事件发生后,此现象才得到了真正彻底的改观。

    监管不力 护士长玩忽职守获刑

    孙志刚事件经有关媒体披露后很快进入司法程序。指使打人的护工乔艳清等人及参与打人者,均因故意伤害罪被提起公诉并经法院审理。2003年6月底,广东省高级人民法院作出终审判决,乔艳清等12名被告人因故意伤害罪获刑。江村住院部副主任张耀辉、原收容病区区长彭、医生任浩强、护士邹丽萍、曾伟林,因犯玩忽职守罪,被广州市天河区和白云区人民法院判处有期徒刑2年~3年。

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杨盼盼

摘要目的：探讨反向床边交接班在产科中的应用效果。方法：每天床边交接班时由下一班责任护士介绍患者的病情，上一班责任护士进行补充改变了传统交班模式。结果：产科实施反向床边交接班后，护理质量由87.50%上升至94.38%，患者满意度由85.63%上升至92.50%。结论：产科反向床边交接班对提高护理质量、提高患者满意度起到积极的促进作用。

关键词 产科；反向；床边交接doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.023

床边交接班制度是病区常规工作之一，是加强护理工作连续性，保证患者治疗、护理不间断的必要措施［1］。为了更好的贯彻优质护理服务，提高护理质量，提高患者满意度，从2012年8月我科将床边交接班由传统式交接改为反向交接，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科共15名护理人员均为女性。学历：本科12人，大专2人，中专1人。职称：副主任护师2人，主管护师3人，护师6人，护士4人。床位数37张，病床使用率95%~100%。每天白班共8名护士，即护士长1名，护理组长1名，责任护士5名，办公室护士1名（其中护理组长及责任护士管理床位，每人管理6~7张床位）。夜班共3名责任护士上班（每人管理12~13张床位）。

1.2交接班方法

1.2.1交接班人员护士长，护理组长，责任护士，办公室护士，实习护士。

1.2.2方法（1）了解病情。接班者提前20 min到岗，各自查阅所负责患者的病历，重点了解患者的阳性体征及前24 h病情变化，然后到所负责患者床边介绍自己并进行简单的交流。（2）集体交班。所有医护人员在办公室交班，由上一班护士汇报新入院、手术、分娩、重症患者的病情以及新入室及有病情变化的新生儿情况。（3）床边交班前讨论。集体交班后，所有护士到护士办公室，护士长对下一班的责任护士进行提问，考评责任护士对所管患者病情了解程度及床边交接时的注意事项。（4）床边交接。床边交接时下一班责任护士只负责汇报自己所负责的患者，不用全程交接，护士长、护理组长、办公护士需全程交接。上一班护士再根据下一班护士汇报的病情给予补充。汇报病情时主要针对一些急重症、手术、分娩患者的九知道（床号，姓名，性别，诊断，治疗，级别护理，饮食，阳性体征，护理问题）。利用护理程序的方法，根据患者现存的护理问题制定相应的护理措施。对于阴道分娩的患者要检查患者的宫底高度，会阴切口及阴道恶露情况，会阴清洁度，排尿情况；手术患者除检查上述外，再检查腹部切口敷料及引流管情况；有静脉留置针的患者检查留置时间及留置血管周围的皮肤情况。对于新生儿要检查一般情况，脐带情况，监测黄疸情况及大小便。接班时发现的问题由交班者负责，接班后由交接不清发生的问题由接班者负责［2］。以上共需时间约30 min。

1.3评价方法产科护理质量按照护理部下发的护理质量评价表进行测评，由护理部对护士进行护理质量打分满分100分。患者满意度通过发放自制表格进行统计，内容包括提前到达病房、护理人员的态度（队形、注意力）、着装规范等，让患者为护士评分，满分100分。

1.4统计学处理采用spss 16.0软件系统，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3体会

3.1提高了患者满意度

3.1.1改革前接班队伍松散，交接班人员之间距离较远，不往往是走在前面的交班人员已交完班走出房间，跟在后面的人员还没走进房间，表现为拖拖拉拉，没有朝气，影响了护士形象［3］，改革后交接班人员减少，队形紧凑，精神饱满，有利于护士礼仪的体现，护士礼仪能加强护患沟通，密切护患关系［4］。

3.1.2有利于取得患者信任。护患通过语言交流，可以增进患者对护理工作的理解、信任和支持［5］。反向床边交接班时，责任护士向患者介绍自己并进行简单的交流，拉近了与患者之间的距离，有利于取得患者的信任。

3.2提高护理质量

3.2.1有利于提高护士的责任心因责任护士需介绍所管患者的情况，这就要求其对所管患者的病情熟悉，所以责任护士提前到岗，避免了个别护士踩着点上班现象，而上一班护士需在仔细聆听后加以补充，双方都精力高度集中这样才能做好交班工作［6］。

3.2.2加强了护理安全性因交接班时发现的问题由交班者即上一班的护士负责，接班后因交接不清的问题由接班者即下一班的护士负责，这样明确了双方责任，减少了护士之间的矛盾，融洽了关系，也让护士养成了工作中自我检查的好习惯［2］。

总之，反向床边交接班有利于护理质量及患者满意度的提高，是行之有效的护理措施。

参考文献

［1］高翠荣，朝辉，黄艳玲.护理交班方法改进的体会和总结［J］.基层医学论坛，2006，10（1）:48-49.

［2］于勤，杨桂文.实施病区护士交接班程序标准化的实践与体会［J］.中国实用护理杂志,2005,21（10）：58

［3］李风莲，李春，周俊华，等.床头交接班存在的护理问题及对策［J］.社会医学杂志,2003,1（2）：46-47.

［4］李小秋，任丽，金松花.护理礼仪在护理实践中的应用［J］.航空航天医学杂志,2012,23（1）：91-92.

［5］郭月洁.护士形象在护理工作中的作用［J］.中外医疗，2012，12：153.

篇11

   一、组织机构

   1.成立纪念“5.12”国际护士节活动领导小组，成员如下：

   组长：

   副组长：

   成员：__及各科室科长、主任、护士长。

   2.护理部负责本次活动日常工作。

   3.各护理单元主任、护士长负责本科室评选活动的组织和实施工作。

   二、活动内容

   (一)评选“优秀护士长、优质护理明星护士、荣誉护士、优秀带教老师”。

   (二)天使风采摄影大赛。

   (三)召开“5.12”国际护士节表彰大会，为“优秀护士长20__年QCC活动优胜圈颁奖。”

   (四)参加__县卫计局“5.12国际护士节曲艺表演”大赛。

   三、时间地点安排

   (一)4月27日前完成“优秀护士长”等评选工作。

   (二)4月30日全天完成摄影作品评选。

   (三)20__年5月11日晚8点，县中医院9楼会议室进行卫生系统曲艺表演大赛。

   (四)20__年5月12日下午3点，在科技楼三楼大会议室召开表彰大会。

   四、评选条件

   (一)“优秀护士长”评选条件

   1.担任护士长1年以上，且目前仍在护理管理岗位的管理人员;

   2.爱岗敬业，廉洁奉公，具有良好的职业道德;

   3.积极开展“以病人为中心”的优秀护理服务工作，在优质服务工作中成绩突出;

   4.科室护理管理到位，无医疗纠纷及投诉，无重大护理差错和事故发生;

   5.完成护理部年度计划工作好，护理工作质量达标;

   6.政令畅通，认真做好上传下达工作。

   7.近一年未发生重大护理差错事故，无护理投诉。

   (二)“优质护理明星护士”评选条件

   1.本单位在册在岗且连续从事临床护理工作一年以上的护理人员;

   2.热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;

   3.具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象;

   4.坚持“以病人为中心”，视病人如亲人，关心体贴病人，在文明优质服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;

   5.熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高成绩显著;

   6.必须是科室护理服务明星方可参选。

   7.近一年未发生重大护理差错事故，无护理投诉。

   (三)荣誉护士评选条件

   1.热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;

   2.护理岗位的在岗人员;

   3.累计在护理岗位从事护理工作满三十年;

   4.具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪行为;

   5.20__年5月至20__年4月30日未发生护理差错事故。

   6.20__年度已评选为荣誉护士的同志不再纳入。

   (四)优秀带教老师评选条件

   1.符合带教老师条件。

   2.具有良好的工作作风，以身作则，言传身教。

   3.按照科室带教计划做好带教工作，对学生认真负责。

   五、评选要求

   (一)优秀护士长由护士长会议推评推荐，护理部进行审核，确保符合条件的人员能够入选。

   (二)优质护理明星护士采取科室推荐、严格评选、认真审核的方式进行，按照评选条件，实事求是，严格把关，充分发扬民主，确保评选工作公开、公平、公正。

   (三)荣誉护士采取科室推荐，认真审核的方式进行，确保符合条件的人员能够入选。荣誉护士名额不限。根据实际情况推荐。

   (四)优秀带教老师由实习生投票产生。

   (五)各科室要高度重视，加强组织领导，认真把好群众推荐、组织考核、研究和审核上报关，切实做好评选推荐工作。

   (六)各科室要于20__年4月27日前，将表彰人员名单报送护理部。

   (七)护理部将审定被表彰人选，下发表彰文件、召开表彰会议、颁发荣誉证书及奖金。

   六、评选方式

   (一)优秀护士长

   1.护士长工作质量50%;

   2.护理部测评(70—100分)20%;

   3.院领导测评(70—100分)20%;

   4.护士长之间测评(70—100分)10%;

   5.20__年5月至20__年4月30日科室发生护理投诉且情节严重，影响恶劣者，实行一票否决;未落实责任制整体护理工作一票否决。

   (二)优质护理明星护士(优秀护士)

   1.工作质量占60%，(20__年5月1日—20__年4月30日);

   2.全科人员(医、护)投票20%;

   3.科主任(70—100分)10%;

   4.护士长(70—100分)10%;

   5.护理部测评占5%，未达标不得分。

  2022国际护士节活动方案

   一、活动目标

   通过开展“护士职业礼仪风采”，将优美的仪表、端庄的态度、亲切的语言、优雅的举止融入护理技术操作的每个环节，使护理人员在实践中充满自信心，营造出友善亲切、健康向上的人文环境。

   二、组织领导

   为确保“护士职业礼仪风采大赛”的顺利进行，成立领导小组负责此项活动的具体工作。

   二、活动时间：另行通知

   三、活动地点：五楼多媒体教室

   四、主办单位：__市__中等职业学校教务科

   五、参赛范围：20__级护理班、20__级护理班

   六、参赛内容

   1、护理专业知识问答

   根据20__级和20__级护理专业学生各自所学专业知识进行知识问答。分别以各自班级为小组参加比赛。

   2、护士礼仪风采展示

   遵照“20__年护理礼仪质量考核标准”种对于语言和服务的规定执行，学生通过表演、展示将护士职业礼仪知识应用其中，情景题材涉及护士职业的各种场合，内容涵盖护士仪容仪表、站姿、坐姿、行姿、蹲姿、端治疗盘、持病历夹、推车行进、拾拣物品、陪同引导、搀扶帮助、沟通技巧等，可以人性化服务理念、服务承诺、荣誉、成绩等。

   3、护理专业学生表演节目。20__级和20__级护理专业学生以演唱、配乐朗诵、演讲、小品等方式，向全校展示本班的精神风貌。

   七、参赛规则

   1.参赛方式：20__级和20__级护理专业学生以各自班级为单位参加比赛。

   2.展示形式：各班级的职业礼仪风采展示可以进行自我编排，以展示本班的精神风貌。

   护理专业知识问答：分别设置必答题，抢答题，判断题。

   必答题：

   规则：必答题每组设置5道必答题，主持人读完题后，该组参赛人员必须在30秒钟内作答，否则失去答题资格。每答对一题加5分，答错不加分。

   抢答题：

   规则：主持人读完题后，宣布抢答开始方可抢答，由站立最快的团队进行作答，注意必须由主持人宣布开始作答，且在30秒内回答正确才可加分。抢答题答对一题加5分，答错扣5分。

   风险题：

   规则：每组有两个风险题。主持人读完题后，不可以弃权，要么自己团队答，要么请其他的团队答，该组参赛人员必须在1分钟内作答。答对一题加10分，答错扣分10分。

   3.展示内容：主题鲜明、有特色、思想性强、内容健康、积极向上、表演形式新颖有创意，场景设计合理，动作编排符合实际工作需要，体现护士工作内涵。

   4.参赛要求：每个班均按照学校安排进行比赛，按时到比赛地点参加比赛。

   所有参赛班级应按指定地点就位，不准随意走动、喧哗或起哄，尊重评委评分，文明观看、参赛。

   八、奖项设置(略)

   2022国际护士节活动方案

   一、活动目的

   纪念5.12国际护士节，弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品德，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设，促进我院护理工作全面、协调、持续发展。

   二、活动主题

   立足实际，以人为本，维护健康，创先争优

   三、活动内容

   1、评选优质护理服务先进护士、优质护理服务先进科室、优秀护士长与优秀带教老师活动。

   2、开展第二届品管圈成果汇报竞赛活动。

   3、贯彻落实《江苏省人大常委会关于促进全民阅读的决定》，开展促进全民阅读征文评选活动。

   4、召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。表彰内容：①20XX年度获得市级以上表彰的人员。②20XX年度护理三基理论与操作考核前10名。③20XX年夜班出勤前10名。④促进全民阅读征文评选活动获奖者。⑤优质护理服务先进护士、优质护理服务先进科室、优秀护士长与优秀带教老师。⑥第二届品管圈成果汇报竞赛活动获奖者。

   四、时间安排

   1、5月4日前完成各项评选与统计工作。

   2、5月6日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。

   五、评选条件

   (一)优质护理服务先进护士评选条件：

   1、本单位在册在岗且连续从事临床护理工作三年以上的护理人员;

   2、热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;

   3、具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象;近一年未发生护理差错事故;

   4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，在优质护理服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;

   5、熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高，成绩显著;

   6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

   (二)优质护理服务先进科室评选条件：

   1、开展优质护理服务3年。

   2、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房予以公示。

   3、弹性排班，每个护士平均负责患者数8-10个。

   4、临床护理服务规范、到位，并能体现专科特点，保障医疗质量和患者安全。

   5、患者满意程度高。患者知晓自己的责任护士，对护理服务认可、满意，患者满意度95%。

   6、医患关系和谐，陪护率明显下降，近一年无病人投诉(20XX年5月至2017年4月期间)。

   (三)优秀护士长评选条件：

   1、本单位在册在岗且连续从事护理管理工作二年以上的护士长;

   2、爱岗敬业，无私奉献，遵纪守法，团结同事，在护理人员中能起到模范带头作用;

   3、具有良好的沟通、协调、组织、管理能力，科室管理科学规范，在上级检查考核中得到好评;

   4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，所在科室病人满意度95%，并得到同行和病人的普遍好评;

   5、熟练掌握护理管理与专科知识，护理技术操作熟练，业务水平较高，成绩显著;

   6、近一年(20XX年5月至2017年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

   (四)优秀带教老师

   1、本单位在册在岗且连续从事护理带教工作一年以上的护理带教老师;

   2、爱岗敬业，遵纪守法，带教认真，在护理实习生中得到较高评价;

   3、具有良好的带教、沟通、教学能力，科室带教工作规范，在上级检查考核中得到好评;

   4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，所在科室病人满意度95%，并得到同行和病人的普遍好评;

   5、熟练掌握护理专科知识，护理技术操作熟练，业务水平较高，成绩显著;

   6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

   六、评选办法和要求

   (一)各科室(护理单元)按照有关标准，自下而上，层层评选、逐级推荐，确保推荐质量，原则上每个科室(护理单元)限推荐优质护理服务先进护士1-2名、优秀带教老师1名，在全院范围内推荐优秀护士长7名与优质护理服务先进科室5个。

篇12

1.1 对象 自2012年7月-2014年9月，本院26个临床护理单元相继组圈52个，圈成员合计232人，年龄23-46岁，平均32岁，其中硕士3人，本科88人，大专139人，中专2人。

1.2 推行方法

1.2.1 加强品管知识的培训（1） 护理部组织护士长学习品管基础知识 2012年7月，护理部组织各护理单元护士长学习品管基础知识，让护士长知晓品管活动是指一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计方法进行分析、解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的[2] 。明确品管圈活动有助于护理人员协助护士长做好科室护理管理工作，同时告知护士长品管工作的实施步骤，还下发相关成果的品管课件给护士长，让其自行学习具体实施细节。（2） 派出2名护理人员外出学习品管知识 为进一步将品管工作落实到位，护理部于2013年3月派出护理部副主任及病房护士长各1名外出学习品管知识。两名人员外出学习回来后，护理部再次组织全院护士长、各圈圈长及护理质控员学习品管知识，尤其学习各种品管手法的运用等。

1.2.2 加强品管活动开展的督导 自2012年7月各科开展品管活动以来，护理部通过中期汇报、下科室检查品管活动的开展情况等方式督导活动的开展，同时还派出专人辅导各科品管工具的使用。同时结合科室绩效考核确保活动的开展。

1.2.3 品管活动成果汇报 借5.12护士节之际，护理部组织医院第一期活动主题的成果汇报，初赛通过检查各圈实际落实资料及开展PPT汇报的方式进行打分筛选，结果从26个品管圈中选出8个优胜圈进入决赛。决赛主要通过各圈行PPT汇报的方式决定胜负，评选一等奖1名，二等奖2名，三等奖5名。

2.结果

2.1 好的方面

2.1.1 严格实施圈活动计划 各科室护士长能很好地组织大家学习品管知识，各圈长也能很好地组织圈员组建圈组织，52个圈名及圈徽都紧扣相应科室专科特色及圈员特征而定，各具特色颇有创意。另外很多圈都能很好地按照QCC活动步骤进行，如选定主题、制定甘特图、现状把握、解析、拟定对策、对策实施、效果确认、成果、持续改进等。

2.1.2 持续护理质量改进 在52个圈组织中绝大多数科室通过认真地发现问题、分析问题、解决问题均有成果的，体现护理质量的持续改进，使科室护理质量得到实质性的提高。如关节外科降低药品的配错率、风湿免疫科降低理疗未落实率、泌尿外科提高护理满意度等。这些成果的获得值得推广。

2.1.3 促进医、护、患关系的和谐 圈活动活动实施中，医、护、患间的交流沟通必不可少，通过交流促进了相互间的信任与协助，使医、护、患间的关系更加和谐。

2.1.4 增强圈员的综合素质 通过QCC活动的开展，培养了圈员们发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了他们的自信心、凝聚力和工作积极性，使他们的自身价值得到体现，增强了幸福感，同时更增强了护理人员的科研意识和科研能力。

2.2 不足的方面

2.2.1 圈活动保障系统不健全 由于本院是第一次在护理部中开展品管圈活动，其他相关部门对活动持有异议，相关保障系统尚欠缺，比如在成果的比赛中由于评价体系的欠缺导致结果出现偏差。

2.2.2 少数护理人员对品管圈活动认识不够 实施过程中，少数护理人员认为这是除日常工作之外的工作，活动费时费力，而且开圈会将占用私人时间，因此部分护理人员具有一定的抵触情绪。

2.2.3 圈员理论知识不足 一方面体现在圈员对品管知识的欠缺，尤其对品管工具的运用知识非常欠缺，这也是活动开展工作中大家比较畏惧的地方，部分人因此而止步不前；另一方面体现在护理知识的不足，尤其年轻护士更是如此，护理人员与患者沟通交流、指导过程中，往往涉及到专科知识、心理学、营养学、伦理学等各方面的知识，年轻护士常常因为知识欠缺无法达到预定的目标，影响圈活动成果。

3.讨论

3.1 品管圈活动能提高护理质量 从本院组织的52个圈成果显示，品管圈活动能通过活动的开展，提高护理人员的工作激情与主动性，增强圈员综合素质，促进医护患关系的和谐，能减少护理差错，切实提高护理质量。其他相关文献均能证实。

3.2 领导的重视、各部门的理解与配合是活动成功的关键 品管活动虽然是一个工作性质相近或相关的人组成的圈，但需要领导的重视和多部门的配合，如果大家对该项活动认识尚浅，相关保障系统欠缺，会影响圈成员的工作积极性。因此作为护理管理者，应进一步加强对该项活动的定位，将活动更加有效、持续地推广。

参考文献