预防接种工作计划范文

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1.为全旗所有城乡0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对的传染病。

2.一是做好免疫规划工作，六苗接种率达到95%以上;旗疾控中心要定期对防保人员进行考核指导。

二、主要任务

(1)及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案(含电子档案)，并做好预防接种资料管理。

(2)根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。

(3)采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。农村交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。

(4)接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。

(5)接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。

(6)接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。

(7)接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

(8)处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照常见的预防接种一般反应处置原则进行处理。及时填写相关记录表，并向所在地的旗疾病预防控制机构、药品监督管理局报告。

三、工作要求

(1)接种单位要求。接种单位必须为旗卫生局指定的预防接种单位，并具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。

(2)接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格。

(3)主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。

(4)接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展2次接种服务。

(5)接种单位的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写《预防接种门诊日志》，必须填写每个栏目。接种完成后要填写《预防接种门诊每日疫苗接种与乡镇疫苗管理情况汇总表》。

新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记和转发《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)》。

(6)开展儿童预防接种信息化管理系统的接种单位要及时录入和上传疫苗、注射器使用和接种等数据。

未开展儿童预防接种信息化管理系统的接种单位要按月上报《国家免疫规划疫苗常规接种情况报表》和《第二类疫苗接种情况报表》。

(7)做好疫苗管理，确保国家免疫规划疫苗1个月储存量，同时避免疫苗过期失效，对储存疫苗的冰箱须每日记录2次温度。

(8)所有参与接种的工作人员要接受国家免疫规划技术的继续教育。

【2017年预防接种工作计划范文二】 为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《疫苗流通和预防接种管理条例》以及参照上级20XX年考核目标责任书的分解，在上级主管部门的技术指导下，以预防为主，深入贯彻落实科学发展观，继续深化，动员全社会参与是控制和预防传染病的发生与流行的主要措施，为认真做好我区20XX年免疫规划工作，现结合我区实际情况，特对20XX年计划免疫工作计划如下：

1.按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率。

2.加大力度继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》，20XX年国家扩大免疫规划在我乡范围内继续实施，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻风、麻腮、白破、乙脑、流脑无细胞百白破等疫苗。

3.实行儿童预防接种证制度，严格按照上级要求，做好各种疫苗接种率的要求，即：使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》新生儿出生后一个月内应及时建证(卡)确保儿童规范建证(卡)率达100%每次接种时应核对卡、证并填写;卡介苗、乙肝建卡率及建证率达90%以上;糖丸达、麻风腮、百白破建卡率及建证率达95%以上，各类疫苗达90%以上。

4.提高预防接种的有效性和安全性在原有的基础上认真完善资料的收集。

5.保证计划免疫冷链正常运转。认真检查冷链设备的运转情况，每天上午、下午都要进行运转情况，检查记录冷冻、冷藏室温度，损坏了要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗的效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。

6.强化儿童入托、入学预防接种证查验工作。开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段，我区计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学、入托儿童查验预防接种工作的技术指导和培训，安排好未种儿童的补证、补种工作。

7.加大力度，按质按量认真落实儿童预防接种信息管理录入儿童预防接种基本信息，在要求的时间内完成信息报告管理系统的建设。

8.积极发挥社会各方面力量，大力宣传国家免疫规划政策和成就，开展了4.25预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。

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自2008年5月1日起，扩大免疫规划工作在我区不断深入开展，群众对健康需求日益提高，为日益提升我区预防接种工作质量和服务水平，进一步加强预防接种工作的规范化管理，科学评价免疫规划工作质量，有效控制相关传染病的发生与流行，我区根据关于“开展创建南京市预防接种工作示范区”活动的通知（宁卫疾控〔2008〕28号文件）积极开展创建南京市预防接种工作示范区，2008年12月雨花台区首家通过南京市卫生局审核，率先成为南京市预防接种工作示范区。

1 创建预防接种工作示范区的可能性、评价内容及评价标准

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省卫生厅颁发的《江苏省预防接种门诊基本条件》以及南京市预防接种工作的相关要求，区政府、卫生局高度重视我区计划免疫预防接种门诊各项建设，不断加大公共卫生体制改革，完善计划免疫体系建设，塑精创优，将计划免疫工作纳入政府实施全民健康工程指标之一，工作目标任务分解到各街道和社区卫生服务中心，划片包干，分工协作，层层落实整体推进我区计划免疫工作发展；建立“政府主导，部门配合，财政支撑，社会支持”的工作机制，不断加大投入，全面加强我区预防接种门诊硬件设施建设和软件管理，同时按照南京市卫生局《关于加快儿童计划免疫信息管理系统建设的通知》要求，全区各预防接种单位按时按质完成计免信息管理系统建设的各项要求，全面提升我区计免工作软、硬件服务水平；我区率先在南京市准入计划免疫绩效考核机制，按数量指标和质量指标分期考评预防接种单位各项计免工作落实完成情况，并将考评标准与经济效益分配相挂钩，规范化、高标准完成计免各项工作，充分提高计免工作人员的积极性。

2 创建预防接种工作示范区

2.1雨花台区行政划分

雨花台区位处南京市南，总面积约134.6平方千米（不包含江域面积），户籍总人口约20.83万人。共设有雨花新村、宁南、赛虹桥、西善桥、板桥、铁心桥、梅山、开发区共计7个街道48个社区居委会、15个村委会，全区设立10家一般接种单位，分别为雨花新村街道的市一院南院、区保健所、宁南街道的宁南社区卫生服务中心、赛虹桥街道的赛虹桥社区卫生服务中心、西善桥街道的西善桥社区卫生服务中心、板桥街道的板桥社区卫生服务中心和中船绿洲职工医院、铁心桥街道的铁心桥社区卫生服务中心、梅山街道的梅山医院、梅山医院分院共计10家接种单位，开发区不设社区卫生服务中心，其接种任务由西善桥社区卫生服务中心和板桥社区卫生服务中心承担，梅山医院和梅山分院实为一家单位的2个接种点，接种数据按1家合计上报。

2.2创建预防接种工作示范区评价内容及标准

预防接种工作示范区评价内容分为两个方面：一是免疫规划整体工作质量，二是预防接种示范门诊的达标率。预防接种工作示范区必须达到预防接种工作质量综合评价指标考核优秀、预防接种示范门诊的达标率100%。预防接种工作质量综合评价指标采取日常评价和专项检查相结合的方式，进行综合评价。预防接种工作质量综合评价指标总分为100分，其中日常评价占30分，专项检查占70分。日常评价是根据我市的预防接种工作要求，在日常工作中必须要完成的工作指标，由市疾控中心每月做出评价；专项检查每年组织一次，对全年的预防接种工作落实情况进行考核。考核总分在95分以上为优秀。

2.3创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标比较

创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标变化情况，如下表：

3 讨论

我区自2008年12月成功创建预防接种工作示范区，对我区计免接种工作规范化、科学化、信息化管理起到积极的推动作用，主要表现在以下几方面：①接种整体环境、接种秩序有较大改观，实现预防接种面积达标、流程合理、公示上墙。②接种工作软、硬件配备齐全，各接种单位均配备电信ADSL上网，针式打印机能在接种证上方便打印接种记录。接种记录上传及时、准确、完整。③接种一类疫苗针次数量逐年提升④接种率质量指标逐年提高，为辖区儿童提供有效的免疫屏障⑤接种服务水平有很大提升，在2008年后我区先后有3家单位安装计免叫号系统，对问询候诊、接种疫苗信息录入、接种留观要求更趋严格规范，杜绝接种工作盲区和漏洞⑥通过创建预防接种工作示范区，并依托省市疾控中心和全区良好的公共卫生网底建设，利用请进来、走出去等形式，每月组织召开全区计免工作人员业务培训例会，开展 “零距离”的业务指导、督导，加强工作人员业务素质和责任心的培养，全区未发生1例接种差错事故。

参 考 文 献

[1]汪金鹏，江启程，当前卫生管理教育中存在的问题及对策[J].中国公共卫生事业管理.2002，18（9）：543-544.

[2]许彬，王海梁，冯雁等，嘉定区医疗机构量化分级管理探索[J].现代预防医学.2011，38(21):4404-4406.

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预防接种 知识热点问答(四)

Q:疫苗有哪些特性及预防接种有哪些常见不良反应?

A:疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。一旦发生异常反应,病情相对较重,多需要临床处置。近几年,我国每年预防接种大约10亿剂次,但是经过调查诊断,与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少,发生率很低。

有六种情形不属于预防接种异常反应

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【中图分类号】R186

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1636-01 1流动儿童的定义

计划免疫流动儿童是指“户口”不在居住地或户口在本地而人在外地居住3个月以上的儿童们，本地将流动儿童的标准定为“凡区外县流入本地区但离开户口所在乡镇或出境的儿童，居住时间4个月以下的为短时流动，4个月以上的为长期流动。”［1]

2因素

2.1 监护人因素 : 家长对预防接种知识欠缺，或对接种点陌生而不重视，部分流动人口从农村转来，文化程度低，计划免疫知识匮乏，对预防接种观念和意识簿弱，生活条件有限，是影响流动儿童家长不重视预防接种的主要因素。

2.2 宣传工作欠缺或不到位 : 流动儿童多分布在砖厂、建筑地、集贸市场、工厂等，儿童监护人多忙于工作、挣钱。或因居住条件差，无法看到电视或收听广播宣传。

2.3 计划外生育儿童: 流动儿童中部分儿童为超生儿童，家长怕外人知道和逃避计生工作人员，经常更换住所，更不敢主动去进行建卡、接种，导致计划免疫工作人员的服务难以到位，导致漏建卡，建证发生，预防接种工作难以开展。

2.4 工作人员因素:有些从事计划免疫的工作人员怕苦、怕累，缺乏社会责任感和工作积极性，导致流动儿童未能及时建卡、建证和免疫接种。

3对策

根据有关部门分析，人口大流动将是我国今后相当长一段时期内的一种必然社会要求，也是现实的需要。［2]

3.1 完善制度 : 建立和完善流动人口计划免疫接种管理制度 ，计划免疫工作人员，要积极与居委、学校、幼托、计划生育等有关部门密切配合，特别是对薄弱区域，如集贸市场、工厂、建筑工地、出租屋等，要定期调查、上门走访、入户登记，一旦发现流动儿童，现场建卡、建证，及时补种，建立联系制度，城乡之间建立计划免疫横向网络，互通信息及时联系。［3] 耐心解释，取得监护人的配合，留下2个联系电话，以方便随访、追踪。

3.2 加大宣传力度 : 1986年经国家国务院批准，确定成立了全国计免协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种日。当日在广场、市场等人口密集地方宣传。平时，充分利用广播、电视、报刊、流动宣传车、标语、电子滚动屏幕、接种证等，多种形式，多方位反复开展免疫接种知识宣传教育，让儿童监护人能主动到预防接种部门建卡、建证，主要求免疫接种服务。

3.3 领导重视，提高人员素质 :加强对计划免疫工作的管理，领导积极参与每年开展上、下半年查漏补种工作，将流动儿童计划免疫管理纳入年初工作计划，年终考核指标，并定期对预防接种工作人员进行培训，增强服务意识和社会责任心。

参考文献

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我县地处两省三市交界处，地理位置特殊，人口流动性大，特别是近年来，随着经济的发展，流动人口日益增加, 这其中也夹杂着不少儿童，成为免疫规划的流动儿童。这些儿童无固定住所、难以管理，由于他们不能及时的接种疫苗而影响免疫规划工作的正常开展，如何做好流动儿童的预防接种 ,已成为当前免疫预防一项重要的、迫在眉睫的工作任务。现就我县流动儿童的免疫规划管理现状与对策探讨如下。

1 流动儿童的定义

预防接种工作规范中对流动儿童的定义，是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤7周岁儿童。迮文远编著的《免疫规划学》对免疫规划流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童［1］”。

2 我县流动儿童现状

2.1长期以来，流动儿童一直是我县免疫规划的薄弱点我县自1978年开展计划免疫以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，白喉、脊髓灰质炎等疫苗相关疾病已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率下降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此未引起足够的重视，特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2010年1月份调查我县城区及部分乡镇的2003年1月1日～2009年12月31日出生的169名流动儿童，建卡108人，建卡率63.9%，建证121人，建证率71.6%，单苗接种率分别为：卡介苗89.4%、脊灰疫苗（第3剂）86.7%、乙肝疫苗94.5%、百白破（第3剂）63.3%、麻疹疫苗77.8%。调查显示我县流动儿童建卡建证率较低，除乙肝疫苗外，其他四苗接种率均未达到90.0%。

2.2儿童家长对疾病预防不够重视 因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。

2.3超生儿童家长存在恐惧心理 有些家长在计划外怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东躲，普遍存在恐惧心理，孩子出生后不愿被外人知道，不敢带孩子到门诊登记办理接种证和注射疫苗，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。

2.4基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对大批涌进的流动儿童，无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量 ，由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事免疫规划工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。

3 对策

根据上述原因，如何提高流动儿童预防接种率，消除免疫空白的现象，有效地保护流动儿童的身心健康，控制和消灭相关传染病的发生，笔者建议做好以下几个方面。

3.1强化政府职能意识、加强计划免疫领导 政府在制定城市基础设施建设和专项事业发展计划及制定各项行政管理时要把流动人口的卫生管理作为一个重要因素来考虑。在制定有关流动人口的地方性法规时，不仅要考虑对流动人口的管理问题而且要考虑流动人口计划免疫工作。 要从维护儿童合法权益入手，强化服务职能，要充分认识预防接种工作在保护人民群众身体健康中的重要性、长期性和艰巨性，把搞好预防接种工作作为为群众办实事、办好事，为经济建设保驾护航的大事来抓，从政策上、资金上给予更多的重视和支持。同时，要把各部门、街道的相关职责任务纳入政府年度目标考核中，加大检查督促的力度，表彰先进，推广经验。 每年应将流动儿童免疫规划管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各辖区有关部门积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，提高流动儿童疫苗接种率，减少免疫空白点。

3.2严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭免疫规划接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。

3.3 由专人负责新生儿报告、登记工作每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”，到所属计划生育部门、派出所收集新生儿资料。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。属于辖区地段的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来辖区接种门诊接种有关疫苗。

3.4 公示免疫接种门诊在外地儿童居住集中的社区公示免疫接种门诊的地点、工作时间和联系方式，使家长们能够方便地寻找到接种单位，增设接种点提供服务和适当的优惠收费等。

3.5 规范预防接种门诊工作制度，流动儿童享有同等接种权利 按照该管理办法，流动儿童与当地儿童享有同等的常规免疫预防接种权利。对无预防接种禁忌症的流动儿童，任何免疫预防门诊（点）不得以任何理由拒绝为其提供纳入国家和省计划免疫范围的免疫预防服务。流动适龄儿童，无论何地地出生和是否计划外生育，应由暂居地辖区的免疫预防接种门诊(点)提供规范化的免疫预防服务。随时进行补卡、补种，在流动人口较多，儿童流动频繁的集镇、城乡结合部开设常年免疫规划接种门诊，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。

3.6 资料保存 新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好迁入迁出登记工作，并每月上报。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

3.7 建立健全儿童预防接种信息管理系统各县、各乡镇之间建立免疫规划横向网络，对流动儿童一旦发现，及时建卡和转卡、补种，并统一免疫规划转卡单，互通信息及时联系。

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一、基本情况

长山乡乡辖区12个行政村，总人口28939人，0－6岁儿童近1700人。

二、完成情况

1、免规督导情况：

我院一年来对12个村14个接种点分别进行了4次免疫规划督导，每季一次，督导12个村，全年覆盖全乡所有村和接种点，有督导计划和督导表，对村医进行了考核和接种率调查。

2、安全接种工作

各村卫生室接种点按照定点接种加上门服务的形式开展预防接种工作，主要以定点服务为主，严格按照预防接种规范的工作要求，对接种儿童进行规范操作，一次性注射器进行了销毁，并作有记录，接种点14个，安全注射覆盖率100%，全年无接种预防接种事故发生。

3、免规培训工作：

2018年1-12月对全乡计免村医进行免疫规划相关知识的培训，其中免疫规划专题培训二次，免疫规划常规培训十次，针对免疫程序、安全注射、预防接种副反应处理、卡证核查、冷链的管理以及报表的填写等内容进行培训，对免疫公共卫生服务规范、预防接种工作规范等方面进行了专门培训，专题培训则对参加培训的村医进行培训内容的知识测试。  

4、免规宣传工作：

在2017年4月25日“全国儿童预防接种日”进行预防接种知识宣传，采取了多种宣传方式，包括发放宣传单、张贴宣传标语、预防传染病方法，对前来咨询的群众进行防病知识的讲解，使群众真正地领会到预防工作的重要性。提高计划免疫工作重要性的认识，宣传国家计划免疫政策，使广大人民群众能够积极主动参与儿童计划免疫及传染病预防工作；同时进行了“世界肝炎日”等主题日进行了宣传。

5、冷链设备管理工作：

冷链管理：专人负责冷链管理工作，冷链设备建立了档案，每天进行了冰柜、冰箱温度记录，冷藏包、冰排、疫苗、一次性注射器严格发放登记，签名发放，严格做到帐苗相符。

6、免疫规划相关疾病监测工作：

（1）AFP监测：为进一步搞好AFP监测工作，2018年开展了对AFP主动监测工作，1-12月报告无AFP病例。

（2）麻疹监测：2018年1-12月本地报告无疑似麻疹，监测到位，落实措施迅速，取得了较好的防控效果。

7、新生入托、入学接种证查验工作

按照卫生局和疾控要求，今年共查验二次，查验学生600余人次，做到应补尽补，此项工作已完成。

8、免疫规划其它工作：

各项工作指标按照上级有关文件精神，正在进行实施、正常运转中。

三、存在的问题：

1、村医报怨上级经费投入不足，给工作的正常开展带来很大的困难。

2、村级免规人员报酬低，不安心工作，加上人员技术水平参差不齐，部分村医年令高，工作不能落到实处。

3、外出务工人员逐年增加，流动性大，加上多数流动儿童来源于计划外生育儿童，家长不配合接种，流动儿童的免疫接种率明显受到影响。

四、今后工作打算：

1、防保人员要认真学习业务知识，提高自身业务水平，便于指导村级开展免疫规划工作。

2、加强村防疫人员的培训工作，培训前后进行考试并评价培训效果，对年高确实不能胜任工作的，给予配人协助，防止给工作造成损失，造成免疫空白点。

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某地区的流动人口集中地区的流动儿童免疫接种问题在免疫规划问题当中突出，某地区为了能够完成免疫工作计划接种率，探究流动儿童免疫接种依从性情况[1]，某地区自2012年1月-12月间对本管辖地区居委会流动儿童及其家属进行集中调查，现报告如下。

1 调查内容

1. 1 流动儿童集中区域的划定

某地区居委会的门脸房、建筑工地、农贸市场等地都是流动人口的聚集地，是流动儿童分布的重点区域，对于这些地区分布的流动儿童及其家属进行问卷调查[2]。

1. 2 调查方法

制作相关的免疫接种依从性调查表，对于预防接种门诊，规定一致的调查方法，对所在区域的流动儿童进行逐一调查，并且建立相关的数据库，对于国家相关儿童预防接种证以及规划疫苗接种的相关规定进行执行[3] 。

1.3 合格的判定标准

（1）有接种证者以接种证记录为准。（2）对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证一种方式。（3）同时符合下列要求者判断为合格接种：有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录；免疫起始月龄不提前；接种针（剂）次间隔不缩短（≥28d）；基础免疫计划在12月龄内完成[4]。

2 结果

2. 1 基本情况

某市当前的流动儿童聚集地共有52个，建筑工地3个，占总数6%；幼托机构3个占6%；大型农贸市场5个10%；辖区散居儿童（ 或出租房）41个，占78.84% （见表1）。

2. 2 儿童预防接种证持证率

某地区当前流动儿童聚集地一个52个，预防接种证流动儿童刚迁入时的持证率96.68%；接种证补证率3.23%.；

2. 3 国家免疫规划5 种疫苗完成情况（见表2）

辖区内流动儿童转入时5种疫苗成基础免疫情况：卡介苗1110人，接种率96.85%；乙肝疫苗1068人，接种率93.19%；脊髓灰质炎疫苗（全程）1060人，接种率92.50%；百白破疫苗（全程）1070人，接种率93.37%；麻疹疫苗1085人，接种率94.68%。从接种疫苗全程看，疫苗的接种率偏低。

3 讨论及对策

随着我国社会经济的迅猛发展，我国的计划免疫工作也在不断进行，要加强政府的部门间协作，促进免疫接种工作的正常进行。对于流动人口进行妥善管理，掌握本区域内流动人口的分布于变化情况，加强对流动人口的管理，做好免疫服务工作。在此次调查的1146名流动儿童中发现，家长的依从性与接种疫苗的全程接种率有很大的联系，保健科发现对有门脸房相对稳定工作的家庭有利于上门督促及时接种补种；还有是文化层次较低，对预防接种的重要性认识不够。针对流动儿童我们可以采取加强调查摸底，积极补建接种证并做好查验，把流动儿童转入的全程接种率提升上去。在进行免疫服务过程当中，难免会出现各种各样的问题，协调解决问题，解决工作当中的阻力，促进各项措施的进行，对本区域的流动儿童进行有效管理。

参考文献：

[1] 孙建东.某某地区加强流动儿童管理提高计划免疫质量分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（12）：268.

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二、切实履行政府职能，充分发挥保障作用，做好一类疫苗的预防接种工作

（一）按市政府决定将卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗共7种疫苗纳入免疫规划，接种第一类疫苗由政府承担费用，接种单位不得向受种者收取任何费用。

（二）区疾病预防控制中心负责制订并具体实施全区免疫规划，承担全区预防接种工作的技术指导、人员培训、疫苗供应和“冷链”管理，负责预防接种异常反应的处理和报告工作，负责全区预防接种门诊物资管理。

（三）各预防接种单位要各司其职，认真做好预防接种工作。

1、在区卫生局划定的区域内，按照全国《预防接种工作规范》组织开展实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。

2、提出并制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划，建立健全疫苗领用登记，做好疫苗管理和“冷链”管理，保证疫苗质量。

3、按照有关规定对指定辖区内的新生儿和流动儿童建立预防接种卡证，按免疫程序实施接种和查漏补种，同时对入托入学儿童按《区入托入学儿童预防接种证查验工作规范的通知》进行补种补证工作。

4、做好接种率常规报告和疫苗针对传染病以及疑似预防接种异常反应的报告工作，并对预防接种的一般反应进行处理。

5、开展健康教育和有关咨询活动，收集与预防接种有关的基础资料，做好统计上报工作。

三、预防接种单位工作要求

（一）预防接种工作按照属地化管理，实行行政许可准入制，各预防接种单位必须具有医疗机构执业许可证并经区卫生局批准，方能从事划定区域内的预防接种工作。区卫生局可根据需要，适时调整预防接种单位及划定区域。

（二）各预防接种单位须确定一名负责人专职负责划定区域内的免疫规划工作，并按照全国《预防接种工作规范》要求，完成区卫生局下达的免疫规划工作任务。

（三）预防接种门诊建设必须达到国家标准要求，所有预防接种门诊执业人员，必须具有执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生执业资格，同时经区卫生局组织的预防接种专业培训考核合格，并颁发合格证，方能从事预防接种工作。各预防接种单位不得随意更换预防接种人员，如需更换须报区卫生局批准。

（四）做好疫苗供应和管理工作。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》精神，疫苗供应和管理工作“要充分利用各级政府对疾病控制系统长期持续投入所建成的较为完善的冷链系统的优势，形成规范的疫苗流通体系”。为确保疫苗接种质量，有效保护儿童身体健康，各预防接种单位必须在区卫生局的监管下，对预防接种疫苗实施规范化管理；为确保全区预防接种安全,原则上要求统一第二类疫苗的流通进货渠道，所有疫苗必须按规范纳入单位药品管理范畴，并做好使用记录。

四、目标考核

由区卫生局牵头负责，本着公平、公正、公开的原则，对预防接种单位下达目标任务并进行考核。考核实行百分制，其中平时考核占60%，年终考核占40%。

（一）考核以年度工作计划为主，其中为充分发挥第二类疫苗的防病作用，第二类疫苗规范管理接种率达到85%以上者加10分。

（二）各预防接种单位要按照以下分类指标要求做好预防接种工作，并接受目标考核。

1、各预防接种单位年度考核总分达到95分以上者为优秀；80—95分者为合格；低于80分者为不合格，不给予接种补助。

2、常住儿童建卡建证率达到100%；3个月以上寄居儿童达95%以上，每下降1％扣总经费的1%。

3、常住儿童免疫规划疫苗单苗基础免疫和加强免疫接种率达到98%以上（乙肝疫苗首针及时率达到90%以上），每下降1%扣接种补助经费的3%，低于85%的单项接种率不给予接种补助；流动儿童的基础免疫和加强免疫率应达到90%以上，低于85%的单项不给予寄居儿童接种补助。

4、预防接种单位对划定区域内学校、托幼机构入学、入托儿童预防接种证查验覆盖率为100%，补证和补种率达到95%以上。

5、向适龄儿童的家长发放宣传资料并进行宣讲，入户宣传率达到95%以上，使其免疫规划信息和知识知晓率达到85%以上。

6、全年无预防接种事故发生。发生一起接种事故，扣发预防接种补助费的10%。

7、加强第二类疫苗的规范管理。接种率应达到80%以上并且管理规范，可获得附加分，同时纳入总分管理，每下降2%扣1分，扣完为止。

五、经费管理

（一）区财政局每年下拨预防接种单位预防接种工作专项经费，保证全区免疫规划的顺利实施。全区免疫规划第一类疫苗接种补助经费由区卫生局统一管理，由区疾病预防控制中心按标准严格发放使用，专款专用。第一类疫苗接种补助费按照4元/人针次的分配。

区疾病预防控制中心每针次留取1元冷链运输费用和接种人员培训等费用；二级防疫地段留取0.5元/人针次的管理费，基层接种单位2.5元/人针次。

（二）区财政局对区疾病预防控制中心承担的全区实施免疫规划和第一类疫苗接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查应急处置、异常反应处理、冷链运转等工作经费按实际发生数予以保证。

（三）各预防接种单位必须建立免疫规划补助经费的管理专账，实行专款专用，并接受审计部门的审计。

（四）预防接种补助经费原则上用于预防接种工作，即总金额的55%用于预防接种器材、设备更新、维护和管理支出；45%作为管理人员、工作人员以及村（居委会）干部或村医等相关人员的目标任务奖励和劳务补助。

（五）接种补助费用按季度以二级防疫地段医院为单位下拨。各二级防疫地段医院对辖区各接种点接种情况按接种人针次数及疫苗种类分类统计核实后，于每季度的第一个月5日前将上季度的接种人数统计报表上报区疾病预防控制中心。区疾病预防控制中心于每季度的第一个月15日前将上季度的接种补助费下发到各二级防疫地段医院，各二级防疫地段医院于每季度的第一个月20日前将上季度的接种补助费下发到各三级接种单位。

（六）经费管理的几点要求：

1、各二级防疫地段医院向三级接种单位发放第一类疫苗时，不得收取任何费用，若发现有收取费用者，区疾病预防控制中心停发该地段免疫规划第一类疫苗接种补助费，并予以警告，责令退还所收费用，再次收费者按照相关法律法规追究有关人员责任。

2、各接种单位接种第一类疫苗时不得收取任何费用，若发现有收费者，停发该接种单位免疫规划第一类疫苗接种补助费，并予以警告，责令其退还接种费用，再次收费者，取消接种资格。

篇9

2010年1～10月在齐齐哈尔市铁锋区光荣街道选取本地居民对外出租房屋、幼儿园作为调查点，随机抽样调查200名外来流动儿童，其中男107名，女93名;年龄0～6岁，平均(3.4±1.5)岁;在齐齐哈尔市铁锋区光荣街道居住时间4个月～4.5年，平均(17.4±6.1)个月。另根据2010年统计的“五苗”建卡接种资料，在抽样调查区域内随机抽取200名有本地户口的常住儿童为对照组。两组儿童的性别、年龄、家庭经济收入及家长文化程度构成均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2调查内容及方法

在社区基层组织和学校、幼儿园的协助下核实外来流动儿童身份，按预先设计的调查表直接询问儿童及其家长，并检查儿童预防接种证，对未接种的对象进行单独走访。重点调查卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)和百白破疫苗(DPT)“五苗”的接种情况。

1.3统计学

处理采用SPSS15软件，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同户籍儿童免疫接种情况比较调查区域内，外来流动儿童中未爆发大规范的传染病，但抽样调查结果表明，漏办证、漏建卡、漏接种现象普遍存在。200名调查对象中，“五苗”接种率仅61.50%，明显低于对照组的99.5%(P＜0.01)。见附表。

2.2新的社区管理模式实施后的效果针对存在的问题，各社区均采取了相应对策，在建立健全相对完善的流动儿童计划免疫社区管理模式1年后再次进行抽样调查，结果表明，原调查范围内流动儿童计划免疫接种建卡率达99.7%，发生相应传染病除麻疹2例外，其余为0，基本消除了传染病隐患。

3讨论

3.1影响流动儿童计划免疫的相关因素各地流动儿童计划免疫工作都存在流动儿童底数不清、总体接种率不高、查漏补种工作不能落实等问题。

3.1.1流动儿童家长对孩子防病保健意识淡薄

近些年来由于疫苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已基本消灭或控制，乙脑、百日咳、流脑等传染病的年发病率也大大降低〔2〕，于是有些家长只知道有病看病，而不知道无病预防，加之忙于打工、经商，无暇主动让孩子接受免疫接种，少数儿童家长因躲避计划生育等原因而故意回避与社区干部接触，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种的现象发生。

3.1.2流动性大

流动儿童的家长无固定职业、家庭无固定住址，使计划免疫工作人员无法及时掌握流动儿童的数量及接种情况，难以建卡、建簿，即使已建卡接种的儿童，也难以完成全程免疫。

3.1.3工作缺少监督机制

由于户籍限制的统计困难，多数社区医疗卫生机构未将流动儿童计划免疫管理纳入工作计划中，更不可能制定相应的考核指标，加之社区卫生组织经费不足，致使部分计划免疫工作人员缺乏工作积极性和社会责任感。

3.2流动儿童计划免疫社区管理模式的构建影响

流动儿童计划免疫的因素多种多样，但主要还是缺乏一个有效的管理模式，而管理模式的构建需要全社会的齐抓共管、各部门的统筹协调和管理措施的多管齐下。

3.2.1建立社区外来儿童保健网络在政府协调支持下，建立以社区疾病预防控制机构为主，妇联、公安、教育部门积极参与的社区外来儿童保健网络，有关部门在为流动人口办理落户、登记、居住证等手续时，要通报相关信息，并动员、督促适龄流动儿童及时接受预防接种;学校、幼儿园要严格执行儿童入园、入学查验预防接种证制度，督促其监护人及时进行儿童计划免疫〔3〕，并及时向相关部门报告。

3.2.2加大流动儿童计划免疫的宣传力度宣传范围要集中在车站、码头、出租房屋、建筑工地、劳务市场等外来流动人口集中的地方，针对外来流动人口的特点，采用广播电视、报刊、发放宣传单、在社区办墙报、宣传栏、标语及发送手机短信等多种宣传方式，宣传内容除法律法规外，重点要宣传计划免疫的意义、优惠政策等，在“4.25”儿童预防接种宣传日还可举行一些形象生动的大规模宣传活动〔4〕。

3.3.3落实政策，提供财政支持和经费保障政府要对开展流动人口儿童计划免疫工作给予适当的经费补助，对贫困外来儿童减免费用，对基层预防保健人员给予适当补助。

篇10

新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。

一、医院财务工作计划与目标管理

1、在财务会计核算上

a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。

b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。

2、在管理会计核算上

a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全存货量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用计算机信息系统建立安全存货量预警提示。

b、加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。

c、加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。

d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：(版面的合理分布等)的统计分析体系,配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。

e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的计算机信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。

3、税收策划上

a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。

b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造优良的环境。

二、医院财务人员工作计划

在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。

收入上分成：分手术

分项目分分部门核算

销售药品销售

整形美容中心

细目核算

分治疗细目核算

皮肤美容中心分病种细目统计、

两者共存的体系

分治疗

生活美容中心

细目核算

成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。

三、价格管理

1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。

2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。

3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善计算机信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。

医院财务科的工作计划范本

新年伊始，结合当前形势，制订今年工作计划：

一、医院总业务量大致恒定(指医疗保障总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医疗保障数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现]方案-范文'库.整理.之。

二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢*也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。

1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。

2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。

三、去年我院制订了每季、每月计划医疗保障用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医疗保障局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医疗保障量，一旦医疗保障局下达到我院全年医疗保障用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。

医院财务科工作计划

20xx年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十*大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将20xx年工作作如下安排：

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。20xx年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保*平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的xx届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提(企业财务部门工作计划)高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。

4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，主动开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典范肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监控报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监控、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将主动做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风

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一、急性传染病防制与疫情管理工作

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（一）加强不明原因肺炎病例的监测、预防和控制，防止重大传染病传播。1～4月、11～12月要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》要求，认真做好不明原因肺炎主动监测工作。进一步抓好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施，继续贯彻落实《湖北省传染性非典型肺炎疫情应急处置预案》和《湖北省人感染高致病性禽流感应急预案》，不断提高业务人员的专业水平，做好监测、报告、防控工作，及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。

（二）提高对突发公共卫生事件、重大传染病疫情、不明原因疾病等的快速应急和处理能力。根据卫生部及省卫生厅《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》有关要求，制订应急处理方案，成立疫病防制机动队，强化传染病疫情和突发公共卫生事件报告，全面推进疫情和突发公共卫生事件的网络直报工作。同时，加强组织领导、人员培训、预案制订和应急物资储备，提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和处理能力。

（三）加强传染病疫情信息网络报告与管理。一是认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。针对我市传染病的漏报、迟报问题仍然较为严重，传染病报告卡填写不规范，存在缺项漏项情况较多的问题，20__年主要从加强医务人员的培训入手，以规范传染病报告卡填写，减少迟报、杜绝漏报为重点工作内容，定期对医院的传染病报告情况进行督导检查，发现问题限期整改；同时将传染病报告卡综合质量纳入各地各单位年终考核指标，要通过一系列措施，努力提高我市传染病网络报告综合指数，提升我市在全省传染病报告质量评价中的排名。二是密切关注疫情动态，进一步提高各种报表的及时性、准确性和完整性，防止瞒报、谎报、缓报现象的发生。三是开展传染病疫情分析预测工作。各地要认真做好每月一次的常规疫情汇总报告，于每月5日前报出疫情简报，有半年和全年疫情分析、特殊时期做好专项疫情分析。

（四）抓好以霍乱为重点的肠道传染病的监测防制。5～10月份开展对医疗机构肠道门诊的督导，进一步要求各医疗机构规范肠道门诊，加强腹泻病人的检索，做到“五专”，“逢泻必登、逢疑必检、必报”，检索率达到20以上。各地CDC要按《全国霍乱监测方案（试行）》和《霍乱防治手册》（第五版）要求开展外环境和食品监测，在5～10月份每月完成公厕、污水、水产品、可疑食品等外环境样品的检测任务，并于每月5日前报出监测报表。同时，认真做好伤寒、痢疾等肠道传染病的病例监测工作，完成菌株上送工作。

（五）保质保量完成省下达的相关疾病监测工作。进一步做好重大传染病防治工作。按照国家CDC或湖北省CDC下发的各种重点传染病的监测方案，根据我市的具体情况，制定我市各种重点传染病具体的监测方案，并严格按照监测方案的要求开展监测工作。重点控制霍乱等疾病爆发流行，加强对流感、流脑、出血热、狂犬病、乙脑、百日咳等传染病的预防和控制，开展相关疾病病例监测工作，落实以免疫接种为主的综合防制措施，努力降低发病率。

（六）开展对责任疫情报告单位的传染病漏报率调查，杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报疫情现象的发生。严格按《全国疾病预防控制机构工作规范》及《全国法定传染病漏报调查方案》的有关规定，对辖区内责任疫情报告单位进行法定传染病漏报率调查，11月底完成并上报调查结果。

（七）按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，逐步做好死亡病例监测工作。

（八）按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求，做好学校传染病防治工作。

（九）加强督导培训工作。全年市级对各县（市、区）传染病预防控制工作开展2次以上的督导，各地对辖区内乡镇及直管单位应不少于4次。加强疫情信息管理的培训工作，实行定岗定人。

二、免疫预防工作

（一）加强免疫规划工作的规范化管理

1、认真贯彻《条例》精神，加强经费保障，落实免费接种政策。我市温泉城区和咸安区、崇阳县已于20__年全部或部分落实了一类疫苗免费接种政策，但其它地方还没有落实，各地今年要积极争取地方政府财政支持，及时足额落实一类疫苗免费接种经费，确保计划免疫工作顺利开展。

2、落实免疫规划基础管理工作，加强接种单位的管理。按照《预防接种工作规范》和《湖北省免疫规划基础管理工作方案》的要求，认真抓好免疫规划基础管理各项工作。

一是各接种单位（包括接种门诊、接种点、产科接种点）的设立应按照“区域规划、合理布局、定点接种、规范管理”的原则进行。各县（市、区）卫生局应明确辖区内各接种单位具体的责任区域和预防接种工作职责，杜绝管理上的盲区；每年进行1次接种单位和接种人员的资格认证或审核。

二是各县（市、区）CDC及各接种单位要认真做好辖区内基础资料（包括总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料、出生人数、死亡人数、建卡人数、建证人数、儿童流出流入情况、托幼机构及学校数、 学生人数等）的收集与管理。各接种单位应对责任区域0～6岁儿童开展主动搜索工作，每年至少1次，并按有关规定的要求，做好儿童入托、入学接种证查验和补种工作，完善基础资料管理，保证建证、建卡率达98以上。

三是以乡（镇）、县（市、区）为单位，每半年进行一次计免资料、账册的整理、核对工作，掌握本辖区内的儿童接种情况，分析未种原因。每季度与计生部门、公安部门、医院产房核对新生儿登记，多渠道掌握适龄儿童数。

四是按照卫生部制定的《预防接种工作规范》实施免疫接种，杜绝接种差错、事故的发生。认真落实预防接种前前告知工作，严格掌握接种禁忌症，避免发生预防接种副反应引起的纠纷。

3、加强预防接种门诊规范化建设。进一步落实《湖北省免疫接种管理规定》、《湖北省预防接种示范门诊基本标准》，规范预防接种门诊建设。启动乡镇预防接种门诊建设，按《湖北省乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设基本标准（试行）》（鄂卫发[20__]9号），各县市区今年完成三分之一乡镇规范化建设。

4、开展经常性计免督导工作。按照《湖北省免疫预防工作督导考核与评价实施办法（暂行）》要求，对辖区开展经常性计划免疫督导工作。县（市、区）每年至少对所有乡镇的免疫预防工作督导4次，对直接管辖的免疫接种门诊至少督导6次；乡镇卫生院每年对所辖的每个免疫接种门诊（点）至少督导6次。

5、进一步完善流动儿童管理制度，提高流动儿童的建卡率和接种率

一是加强对流动儿童的计划免疫管理，完善流动儿童管理制度，建立健全流动儿童接种登记簿和流动儿童迁入、迁出登记簿，认真落实流动儿童接种，力争寄居三个月以上流动儿童建卡率≥95，五苗接种率≥90；

二是每季度应对辖区内流动儿童变更情况进行一次核查。

三是全年至少组织一次流动儿童接种率专题调查，有调查总结。

6、加强预防接种安全注射管理，防范预防接种反应和纠纷

一是各接种单位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及时毁型、消毒处理，并有记录；一次性注射器毁形器（安全盒）使用率达85以上；

二是按照卫生部制定的《全国疑似预防接种异常反应监测方案（试行）》、《预防接种副反应监测试点工作指南》要求，认真开展疑似预防接种异常反应的监测，明确专人负责疑似预防接种异常反应的报告，发现疑似预防接种异常反应及时上报，积极调查处理并做好处理记录；

三是疑似预防接种异常反应实施零病例报告，每月5日前上报疑似预防接种异常反应个案和常规月报表。

7、认真实施入托、入学查验预防接种证工作。按照鄂卫发[20__]96号省卫生厅省教育厅《转发卫生部教育部关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，认真做好托幼机构、学校查验预防接种证工作，按统一表式进行登记，对接种史不全者，均要实施补种，10月底前将工作总结报至市疾控中心。

（二）继续巩固消灭脊髓灰质炎的成果

1、强化AFP监测工作，提高监测敏感性和报告质量。以市为单位15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上，要求各县（市、区）不少于1例；AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率、报告后48小时内调查及时率、14天内双份合格粪便标本采集率、粪便标本7天内送达及时率、未采集合格粪便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80以上。

2、加强AFP病例主动监测和零病例报告。按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》和《湖北省AFP病例监测工作规范》要求，县级以上疾控机构每旬应安排专人到县（市、区）级及以上综合医院、神经专科医院、儿童医院、传染病院、综合性中医医院等AFP监测医院进行访视，主动搜索AFP病例，并做好记录；对去年无AFP病例报告的综合性医院应作为主动监测的重点医院，分析无病例报告的主要原因，消除AFP监测工作盲区；AFP病例主动监测登记表县（市、区）级以旬为单位汇总按月报市疾控中心，及时报告率与完整率在95以上。市疾控中心每季度通报一次监测结果，并分析各项指标完成情况；全年对各县（市、区）AFP监测工作开展情况进行一次检查。

3、及时、认真地对AFP病例进行调查和随访并及时上报相关调查表格。重点抓好高危AFP病例和聚集的临床符合病例的综合防制。发生高危和聚集的临床符合病例的地区，应按卫生部下发《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》进行调查，做到：患儿居住环境的调查及相关病史资料的收集；采集5名五岁以下密切接触者粪便标本；调查患儿所在村30名五岁以下儿童的脊灰疫苗接种率；病例所在村及县级以上医院的AFP病例的搜索；必要时，在当地开展应急免疫或查漏补种工作。

4、实行AFP病例报告奖励制度，按省卫生厅有关文件执行；按照上级统一要求，有组织地开展脊灰强化免疫活动。

5、开展AFP报告、监测的业务培训。各疾控机构今年至少对辖区内医疗机构有关人员进行一次AFP的定义、报告、标本采集等相关知识的培训，要求有培训通知、人员签到、培训讲稿、试卷和培训小结。

（三）加强乙肝防制，做好乙肝纳入计划免疫管理工作

1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治规划》要求，以乡为单位12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达95以上，以县为单位首针及时率达90以上（医疗保健机构产科接种点要达到95以上）。

2、开展15岁以下儿童新发乙肝病例的个案调查上报工作，提高报告质量。

3、加强新生儿乙肝疫苗的接种和管理，切实做好社会宣传动员、人员培训、疫苗和注射器材管理、资料收集与报告，进一步完善疫苗使用手续，杜绝疫苗挪用现象发生，经常性地开展督导、检查与评价。

4、严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。

（四）加强其它计免相关疾病的监测工作

1、开 展麻疹、新生儿破伤风的监测，落实免疫策略，控制麻疹暴发

一是结合AFP监测工作，按《全国麻疹监测方案（修订）》、《湖北省麻疹监测方案（试行）》、《全国新生儿破伤风监测方案（试行）》要求开展监测工作，定期到监测医院了解麻疹、新生儿破伤风就诊情况，发现病例及时报告，每月5日前将监测报表报市疾控中心，报表上报及时率和完整率95以上。

二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要进行流行病学调查，流调表要求填写完整，尤其是免疫史的核实，调查表通过中国免疫规划监测管理信息系统报至市疾控中心。

三是疑似麻疹病例采集血清标本送市疾控中心检测率100。

四是对于以县为单位，麻疹发病在1个月内增加5例以上，或发病率超过1/10万的地区，要组织专门调查，分析流行因素，预测流行趋势，及时采取应急接种等相关控制措施。各县（市、区）应对所有疑似麻疹暴发疫情开展调查、及时采集病人的血样并及时送市疾控中心检测，麻疹暴发疫情的及时上报率应达100。

2、加强流脑和乙脑疫情监测工作

一是按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织实施流脑疫苗、乙脑疫苗的免疫接种工作，推广使用精制乙脑疫苗、流脑A C疫苗，努力提高接种率；

二是注意疫情动态：以乡为单位，月发生3例以上病例；或以县（市、区）为单位，发病数比同期发病数高20以上，要及时报告市疾控中心；

三是发现流脑、乙脑疫情时，应及时进行调查处理，个案调查表报市CDC，同时报省CDC。采集乙脑病人急性期和恢复期血清、采集流脑脑脊液、血清等标本，送省CDC检测。

3、主动开展免疫监测工作

按省、市有关监测方案要求，积极开展免疫监测工作，保质保量完成省疾控中心下的监测任务。各疾控机构也应根据当地情况，主动开展相应的免疫监测工作。

（五）加强冷链和疫苗的管理

1、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《湖北省免疫规划基础管理工作方案》以及《湖北省计划免疫疫苗冷藏、冷运管理办法》等规定，加强预防用生物制品管理，保证冷链正常运转，严格各种疫苗的供销渠道，确保疫苗冷藏，并节约用苗。

2、一类疫苗冷链运转原则上由省到市、市到县、县到乡、乡到村逐级运转。全市一类疫苗冷藏冷运管理工作坚持统一管理、分级负责、统一渠道、加强监督、规范储运的原则，市及各县（市、区）对本级管理的疫苗冷藏冷运实施监督管理，并对下级的疫苗冷藏、冷运管理工作进行监督、检查、评价，同时负责申报辖区内疫苗使用计划，对疫苗使用计划的执行情况进行检查，定期对辖区内的疫苗冷藏、冷运情况进行查验，做好冷链运行设备的维护等工作。

3、市、县、乡级应建立健全冷链设备帐册，并有专人管理，建立疫苗进出库和贮运温度记录。冷链设备维修时应做好记录，备查。

4、每逢单月5日前上报上次冷链运转生物制品使用数、库存数等。健全生物制品的领发手续，生物制品进出账目清楚，帐物相符，领发手续保存三年以上，索证资料要存档保存至超过疫苗有效期2年备查。

（六）认真开展常规免疫接种工作，接种率稳定在较高水平

1、维持农村每两月一次、城镇市区每月一次以上的冷链常规运转，以接种点为单位每年冷链运转不得低于6次。重点抓好0～6岁儿童“五苗”常规免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二联的适时加强；以乡为单位0～6岁儿童“五苗”基础免疫接种率及加强免疫接种率达到95以上，全程合格接种率达到90以上。各县（市、区）CDC每年应组织开展一次儿童计划免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接种率的调查。应按《预防接种工作规范》有关第二类疫苗接种情况报告的要求，定期逐级上报流脑、乙脑疫苗的接种情况。

2、及时统计、分析辖区内各接种门诊常规免疫接种工作开展情况，注重接种数据的逻辑性和准确性，每逢单月10日前将上次常规免疫接种情况报至市疾控中心；市疾控中心15日前报至省疾控中心。

篇12

1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。

2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上20xx乡镇免疫规划工作计划20xx乡镇免疫规划工作计划。

3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。

4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。

5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种

6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。

6、定点接种：

（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；

（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；

（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；

（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求

（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表20xx乡镇免疫规划工作计划工作计划。

7、计免资料管理：

对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。

8、计免工作的具体指标要求：

（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；

（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；

（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；

（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；

（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。

（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。

二、培训、宣传

1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。

2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。

三、免疫规划督导

1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。

2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。

四、监测

（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。

（二）、免疫规划相关疾病的监测：

1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。