功能报告范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇功能报告范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

体验产品：多伊特（DOITE）

产品型号：6746

重量：364g

尺寸：宽27cm ，高18cm，侧宽8cm，前宽21cm，肩带长53-80cm

颜色：红色、蓝色、绿色

整体外观：

多伊特6746型腰包主体呈红色，背部为黑色，衬以灰色辅料设计。整体做工细致，线头平整，手感轻盈。

腰包背部触感厚实，有一定坚韧度，从而为腰包有效塑形，另外还能在一定程度上保护包内物品免受磕碰。

实际称重结果显示，腰包总重量为364g，其中肩带净重48g，除去肩带的腰包净重316g。重量较轻，不会给骑行者带来太大的体力消耗。

细节介绍：

1．主袋仓

主袋仓容量最大，底部和两侧均为防水涂层布料，即使在中到大雨的恶劣环境下，也能有效防水。

在腰包的诸多袋仓中，主袋仓负责最主要的储存功能，我们可以把一些体积较大、需要防潮防水或是常用的物件放在里面，例如相机、备用衣服、便携气筒、修车工具等等，总之没有放不了，只有想不到。

再请注意看主仓内，还有一个很大的拉链储物袋。一些需要单独放置、不轻易拿取的重要证件或私密物品，都可以放入其中。

2．副袋仓

副仓长21cm，宽7cm，侧高约14cm（可能存在±1cm的误差），容量也不小。而且由于靠外侧，相比主袋仓来说，更方便拿取物件。

主仓与副仓均为双链头设置，向左向右拉随你意。其中副仓拉链为内置型，外形美观，兼具防泼水效果。

副仓内部另设隔层袋仓，方便我们分门别类地放置一些小物件。

细看这拉链上的塑料拉环，是不是有种温润如玉的感觉？拉动时手感也不错。

腰包的最前部，是一个卡扣开关的副仓，容量约为中部拉链副仓的四分之一，可以放置诸如IC卡、小笔记本、写字笔等小物件，再颠簸的路面骑行，也不用担心它们会掉出来。

卡扣可以轻松解开或合上。

3．弹力侧袋

腰包两侧均配置可松紧弹性侧袋，方便放些需要频繁取用的小东西，例如相机镜头盖、地图等。

4．反光设置

在暗夜灯光照射下，腰包下方的浅灰色荧光锁边条的反光效果特别明显，可有力保障夜间骑行安全。

5．用途多变

在用途方面，多伊特的这款腰包可说是“多面手”，上得高山，入得街市，可与单车相伴闯天涯，也能登山远足、山涧溯溪，甚至还可以随身挎着逛市场。

腰包——作为腰包的重要支撑，它的腰带设计得相当宽厚，可迅速调节长短，并设有两个皮筋环，可将随风飘舞的多余腰带收起来。

在长距离登山徒步时，有时到了山脚就会卸下重装背负，轻装向山顶制高点冲刺。这时一款轻便随身的小腰包就能帮上大忙——在腰包里装一点能量补给品和水，就可以为你提供足够的后勤保障，确保登山无忧了！

当腰包装载较多、较重时，还可同时使用斜挎功能，减轻腰部与臀部负担，形成肩、背、腰的三角平衡负荷结构。

斜挎包/单肩包——腰包的两个侧边各有一个挂环，可以分别和肩带两端的挂钩相连结，牢固结实。肩带不用时可以取下，而挂环也能和其他金属快挂相搭配，挂毛巾、水杯等物件。

肩带可调节长短，最长能调整至80cm，最短可缩至53cm，满足不同身高的使用者需求。

手提包——作为手提包使用时，腰带可以轻松卷起来，收进背部空间，而肩带也可以取下、收入包中。上部的拎包带触感轻柔，拎取方便。

体验者：“行者”，36岁，某户外用品店销售主管，资深“老驴”，热爱骑行、登山

体验过程：时间：2012年4月5日，项目：澳门2日骑行

使用心得：

1.腰包容量大，袋仓设计人性化，可以分门别类地放置个人物品。

体验过程中我背着一个28升背包，用于填装睡袋、帐篷、地垫、换洗衣服等，另外使用多伊特腰包来放置单反相机、手机、重要证件、钱、简易修车工具、应急干粮、小毛巾、防晒霜，外加一瓶550ml的矿泉水。

2.携带顺手、轻便

骑行过程中，为了拿取物品更方便，以及考虑到安全问题，我基本上是将腰包系在身上，时刻不离身。因为身上还背着个大包，所以腰包只能系在身前。

在澳门的马路上骑车，骑行者只能和大车共用机动车道，所以为保安全，骑行速度保持在20公里左右。因此在以如此慢速骑乘时，身前腰包对腿部运动的影响其实并不大，而且由于宽厚的腰带设计，也没有给腰部带来太大的负重压力。

3.安全有效的反光设置

篇2

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不尽相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就不同项目的主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目

包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞受损或坏死时,这些酶便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞有无受损及损伤程度。

在各种酶试验中,ALT和AST是较为敏感的指标。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT升高最为明显。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。

在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而GGT持续升高,常常提示肝炎慢性化。

慢性肝炎患者如果GGT持续超过正常参考值,往往提示慢性肝炎处于活动期。

酒精性肝炎患者,AST的敏感性也常常大于ALT。

ALP和GGT是诊断肝胆疾病时常用的指标。其中GGT主要来自肝脏,因此具有较强的特异性。目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目

主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)。

人的红细胞的寿命一般为100～120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。

同时测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。

直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出过程发生障碍,即发生胆道梗阻。

如红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。

当肝细胞发生病变时,或因胆红素不能正常转化为胆汁,或因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的直接胆红素与间接胆红素均升高,这时就发生了肝细胞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

篇3

1.混响时间的计算

在一个报告厅中，混响时间的长短直接关系到语言的清晰度。为了确保厅内具有良好的语言清晰度，必须进行混响时间的计算，以便于当混响时间过长时，进行必要的吸音处理。

按多功能国际报告厅长25米，宽16米，高8米计算出该厅的容积为3200立方米。由于对多功能国际报告厅有语言的要求，因此混响时间应以会议室为标准。对照建筑声学设计手册中，推荐的语音最佳混响时间：容积在1436立方米时为1秒左右，而多功能国际报告厅的实际容积在3200立方米，它在1000Hz处时的混响时间为1.2秒，基本符合最佳混响时间的要求，在做演出时，该厅的混响时间可由数学混响器进行补偿。

2.声场均匀度的考虑

声场均匀度的好坏，将直接影响整个扩声质量的好坏，因此对声场均匀度的设计是非常必要的。由于该厅的建筑的关系（长25米，宽16米，高8米），我们对该厅的声场进行了多次的实验，经试验后，决定采用薄板振动吸音的结构，使其尽可能消除声染色现象的出现，为声场内具有良好的均匀度创造了有利的条件。

音频系统的组成

1.主扩声及负扩声系统的组成

多功能国际报告厅的扩声区域由一层区和二层区组成，主扩声最大投射距离为25米（一层、二层）。为了确保一层和二层，最后一排观众座位符合国家一级歌舞厅声压的标准（≥103db）。在音箱的配置上采用了主扩声音箱和副扩声音箱的方案。主扩声音箱选用4只美国BOSE802音箱。副扩声音箱选用了4只美国BOSE502A音箱，用来补偿后声场（一层、二层）声压的不足。其音箱的位置，主声场音箱设在台口两侧2/3高度（厅的全高），由4只802A音箱分成左右两组吊挂组成主声场。副声场是由4只502A分一层左右、二层左右分别吊装在距最后一排观众座（一层）9米处，形成一层后场的负声场。另外两只则在二层距最后一排观众座9米外，吊装在后观众座两侧做为二层的负声场。从而确保一、二层最后一排观众座位的声压级≥103db。为了丰富100Hz以下超低频的重放，在整个扩声系统中，特增加了一对美国BOSE502B低频音箱，此音箱的位置吊装在台口两侧（超低音无方向性）以丰富超低音信号的还原。

为了确保各个主音箱工作在最佳状态，在功放上选用了美国牛牌功放，4台8310功放用来分别推动802A（4只）、502B两只，2台8210功放用来推动负声场音箱502A4只，由此形成一个完整的主负声场扩声系统。

2.返送（中置）系统的组成

为了增加主席台座位的监听，演出时必要的监听以及家庭影院声道上的需要，特选配了美国JBL-MR805返送音箱一对。该音箱的灵敏度为100dB（1米/1W）300W/8Ω。我们选用美国牛牌8310功放用来推动返送音箱，因此机器的输出功率为立体输出功率300W/8Ω，用来推JBL-MR805音箱还是不错的。在一般的会议和演出时做为返送用，而在家庭影院时则做为中置声道扩声音箱用。

3.补偿声场系统的组成

由于多功能国际报告厅在建筑结构上不很理想，在主扩声部分工作时，往往还会造成主声场以外的声场不均的现象。为了解决这个问题特设计了声场补偿系统部分，它的组成在很大程度上较好地解决了声场不均的问题。在一层大厅的两侧选用了美国BOSE251音箱（4对）作为主声场两侧走道的附声场，另外在家庭影院，它还可作为环绕声道。在二层两侧走廊的顶部选用了美国DSP的吸顶音箱，用来补偿二层两侧声场不均。在二层主观众席座位的前排顶上，装了一组美国DSP的吸顶音箱，在家庭影院时用来做中置声道的补偿音箱。这些补偿音箱都是以独立形式组成，以便在使用时灵活掌握、灵活组合。功放选用美国DSP定压功放2台，以推动吸顶音箱。

4.监听系统的组成

在一个扩声系统中，监听对整个扩声质量的好坏起着很重要的作用。在多功能国际报告厅扩声系统中，选用了美国BOSE301音箱作为监听音箱，功放选用美国牛牌8201，监听耳机选用了美国ROSS耳机。另外，由于该报告厅的主控室所设的位置很不理想，在监听系统中还设计了现场实况的拾音系统，通过它来补偿由于主控室的位置给操作人员监听带来的不足。

5.主调音台的选定

根据多功能国际报告厅各种功能的要求，我们选用了英国SOONDTRACD（声迹）调音台，型号为：SOLO LIVE 24/4/2型，该调音台共有24路音频信号输入通道，每个通道设有话筒和线路输入选择功能以及用于选择音频处理器的插入接口。该调音台还有6路辅助输出，可连接各种效果器、录音设备等，另外还有偏组选择，哑音和全频定位预听功能，L、R立体输出主音频信号，Mono单声道输出用于监听信号，而个偏组的立体声输出则可灵活地用于返送环绕系统。

6.周边设备的组成

在多功能国际报告厅音频系统中选用了3台美国dBX双通道图式均衡器，用来调整主扩声系统和负扩声系统以及返送系统的声场均衡。

该系统中，选用了德国的DE100反馈拟制器，用来控制在会议时话筒的反馈问题。在整个扩声系统中，选用了日本雅玛哈，EV180的效果处理器，选用了美国DBX的延时器，用以解决主扩声系统与负扩声系统信号的同步问题。在本系统中还选用了美国BOSE502C一台，802C一台，用于该音箱的电子分频，在家庭影院功能中选用日本雅玛哈解码器。

在电源配电上共用了美国TSC-820A单项电流时序器2台，用于防止系统设备在开关机时出现误操作，杜绝了由于开关机器的失误而造成的麻烦和损失，每个通道最大输出电源为20A。

该系统中，还选用了多功能转换器1台以及音频分配器2台，用来做家庭影院的转换以及音频信号输出的分配。

7.音源的组成

无线话筒选用SHVRE手持话筒两套，用于演出及讲座。

选用SHURE领夹话筒两套，用于教学及学术报告。

选用SHURE－565有线话筒4只，用于一般小型演出及大型演唱。

选用日铁三角会议话筒12只，用于一般会议。

选用日本先锋DVD机一台，用于教学观摩课。

选用日本先锋CD机2台，用于会议及教学。

选用日本JVC录音卡座2台，用于报告会录音及外语教学、放音等。

视频系统的组成

多功能国际报告厅视频系统主要由以下几部分组成：

1.投影机

选用了日本日立的全数字液晶投影机，其规格为分辨率1024×768，照度为4000流明，它设有一组模拟信号输入，一组数字信号输入，所以使用起来很方便。

2.投影幕

由于该厅的特殊要求，所以采用背投方式，选用了一块丹麦的反光镜，用以尽量缩短投影机和背投屏幕的距离。背投屏幕选用了美国大力牌背投幕（150英寸），由投影机反射镜及背投幕组成了150英寸的投影成像系统，其整个成像系统占地距离为3米，基本满足了该厅的设计要求。

3.厅内摄像系统

多功能厅厅内共设置了3个可旋转一体彩色摄像机（视频430线），两个定位彩色摄像头（视频430线），其主要功能为实时监控现场的会议和其他活动情况，另外，还可进行现场实况的实时播出及转播。

在厅内的彩色摄像系统中的视频信号，特技处理和信号的切换上选用了日本松下WT-AVE55型音视频数字特技编辑机，可提供频闪、静止、油画等特技效果，图像非常清晰，视频信号可达430线，另外还可进行场景抓拍，足以实现该厅对视频信号处理的要求。

5.视频展示台的选用

在该系统中选用了日本JVC牌的视频展示台，用以完成实物的展示、教学的需要，从而也为其他学术交流活动提供了必要的技术手段。

6.同声传译视频部分

由于同声传译室与主会场的位置不理想，所以特设计了同传视频系统，它通过厅内的彩色摄像机和摄像头把会议或演出的现场实况传给音视频分配器，再由音视频分配器将所需的视频信号按需要分别送至6个语种的译音室的5"彩色监视器上，以使6个语种的传译员同时观看发言人的情况，以备传译使用。

7.主控室的视频监控

主控室的视频监控主要的用来监控各个摄像机的视频信号以及现场正在播出的视频信号（数字式模拟）以使工作人员正确的操作和控制，在这个系统中设有三台14英寸彩监，用来监控设在厅内主会场三个彩色摄像机的视频信号，以使进行切换和编辑。

在主控台上还设了一台15英寸全数字彩色液晶显示器，用来供操作人员监控正在播出的视频信号（数字或模拟），它的模拟信号与数字信号的转换是通过专用的模数转换器来完成的。

8.可视电话系统

在监视系统中，独立设了两路可视电话系统以便会场的工作人员与主控室的操作人员的联络。

同声传译系统的组成

在多功能国际报告厅中，同声传译系统在国际学术语言交流活动中，是一个很重要的组成部分。该系统共设5套外来语种，一套母语种，共计六套语种。在传译设备选型上并没选用价格昂贵的国外名牌同传系统，而是根据我院的实际情况，大胆地采用了无线调频发射和接收系统，用以完成整个同声传译的过程。

1.同传译员听力系统

传译员的收听信号由主调音台输出信号，经专用耳机功放（日本铁三角）和专用耳机（日本铁三角）组成译音员的听力系统，采用该套设备是为了确保传译员得到高保真的音频信号。

2.同传音频发射系统

在输出部分，传译员通过专用麦克（铁三角）专用2路调音台（百灵达）把翻译的音频信号送到专用的无线调频发射机中送出。在发射机的发射频率上，选用了60-70MHz的频带上。特定设置了6个频点，做为6种语言音频的发射主频率。

3.终端接收系统

接收部分选用了电调谐定点（6点）无线调频接收机。接收耳机选用美国高斯专用耳机收听，以确保每一位收听者得到高保真的音频信号。通过此设备，完成了多语种的同声传译接收过程，以确保收听者对各语种的不同需要，同时还大大地节省了该项设备的投资。

另外，此装置还可对学院外语系的学生进行同声传译的实地教学，以不断提高学院的外语教学水平和教学效果。

计算机无线网络

篇4

[中图分类号] R971+.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0188-01

奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，系氯氮平衍生物，其不良反应较轻，安全性较高，患者生活质量相对较高[1]，自1996年上市以来，已被广泛应用于精神科临床。奥氮平说明书提示，偶见肝脏氨基转移酶谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）无症状的一过性升高，但此次笔者于相对集中的一段时间内、在同一病区、同一医生负责的患者中发现有3例患者ALT和AST升高现象，现报道如下：

1 病例资料

病例1：患者，女，56岁。因“多疑、感被害复发1个月，总病程36年”于2011年10月2日入院。入院查体：体温 36.5℃，心率 80/min，呼吸 18/min，血压 16/9 kPa，血常规、肝功能正常。精神检查：意识清楚，接触好，注意力不集中，有关系妄想、被害妄想，有嫉妒妄想情感不协调，智力正常，定向良好，自知力丧失。入院诊断：精神分裂症偏执型。入院后予利培酮（商品名：单克）4 mg/早，2 mg/中；奥氮平10 mg/晚抗精神病治疗，3周后加至奥氮平10 mg 2/日，患者症状好转。5周时于2011年11月6日复查肝功能显示：ALT 63 U/L（参考值0～50 U/L），AST 41 U/L（参考值0～50 U/L），患者无不适体述，给予护肝片保肝治疗，甘草酸单铵S氯化钠注射液（商品名：佳倍敏）静滴5 d，利培酮、奥氮平原剂量继续治疗，复查肝功显示：ALT 48 U/L，AST 35 U/L，追踪1周肝功无异常。

病例2：患者，女，64岁。因“乱语、大吵大叫、夜眠差加重半年，总病程10余年”于2011年11月12日入院。入院查体：体温 36.1℃，心率 78/min，呼吸 18次/min，血压 22/14 kPa，血常规、肝功能正常。精神检查：意识清楚，思维散漫，注意力不集中，一问数答，赘述，语量多，语速快，易激动，情绪不稳，智力正常，定向良好，自知力丧失。入院诊断：精神分裂症未定型。入院后予奥氮平5 mg/晚抗精神病治疗，复方吡拉西坦脑蛋白片2片3/日营养脑神经细胞。1周后奥氮平加至10 mg/晚，于2011年11月21日复查肝功能显示：ALT 66 U/L，AST 68 U/L，给予肌苷片、肝泰乐片、复方甘草酸苷片（商品名：派甘能）50 mg 3/日降酶保肝，2周后肝功能恢复正常。

病例3：患者，女，37岁。因“受刺激后多疑、感被跟踪、紧张恐惧、夜眠差7个月余”于2011年11月7日入院。入院查体：体温 36.5℃，心率 80/min，呼吸 18次/min，血压 13/9 kPa，血常规、肝功能正常。精神检查：意识清楚，有关系妄想、被害妄想、被跟踪、监视体验，情感反应基本协调，有焦虑体验，自知力部分存在。入院诊断：反应性精神病。入院给予奥氮平5 mg/晚抗精神病治疗，枸橼酸坦度螺酮（商品名：律康）5 mg 3/日改善焦虑情绪；3 d后奥氮平加至10 mg/晚，予清脑复神液10 mL 3/日改善睡眠；2周后患者情绪改善，枸橼酸坦度螺酮加至10 mg 3/日，于2011年11月19日复查肝功显示：ALT 72 U/L，AST 44 U/L；使用复方甘草酸苷片保肝治疗，4 d后复查肝功：ALT 58 U/L，AST 32 U/L，追踪1周肝功无异常。

2 讨论

上述3例患者均为奥氮平抗精神病治疗，病例1入院时肝功能检查正常，使用利培酮合并喹硫平治疗，效果不理想，入院后，使用利培酮联合奥氮平治疗，合用奥氮平之后转氨酶才略有升高，故考虑转氨酶升高与服用奥氮平有关。病例2和病例3均只使用奥氮平抗精神症状，肝功能出现异常时，转氨酶升高不明显，患者无明显不适体述，给予保肝治疗即恢复正常，故考虑转氨酶升高与奥氮平有关。

奥氮平是一种新型的非典型抗精神病药物，为DA2及5-HT2A 受体阻断剂，能够全面改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状以及情感障碍和认知障碍，不良反应少，安全性高，锥体外系反应发生率低，在疗效与副反应方面优于传统的抗精神病药物[2]。因副反应发生率与对α2肾上腺素受体和胆碱能受体亲和力有关，奥氮平与之亲和力弱，故其流涎、便秘等不良反应发生率较低[3-5]。常见的不良反应有嗜睡、体重增加等，偶见肝脏氨基转移酶ALT和AST无症状的一过性升高，经检索中国知网，至目前为止国内仅有1例报道[6]。本院发生的此种在相对集中的时间、区域内发生转氨酶升高事件属少见，提示医生在给患者服用奥氮平时应密切关注患者的肝功能，如有异常应及时处理。

[参考文献]

[1] 谢文娇，肖勃，丘春柳，等. 精神分裂症患者应用奥氮平氯氮平的不良反应及其对生活质量的影响[J]. 护理学报，2008，15（6）：66-68.

[2] 陆国才，袁伯俊. 新一代抗精神分裂症药物奥氮平[J]. 中国新药杂志，1999，8（3）：161.

[3] 司天梅，于欣，石川. 奥氮平治疗精神分裂症的开放性临床研究[J]. 精神医学杂志，2008，21（1）：3-6.

[4] 张德亮，孟庆玲. 奥氮平所致肝功能异常及转归[J]. 临床荟萃，2001， 16（2）：79-80.

篇5

问：血肌酐值正常，但仅比正常高限值低一点点，要紧吗?

答：通常所说的“肾功能”，包括血肌酐(Scr）和血尿素氮(BUN）。在饮食及机体代谢相对稳定的状态下，这两个指标能在一定程度上反映肾小球滤过功能的状况。如果血肌酐升高，需考虑急性或慢性肾功能不全的诊断，并需行进一步检查以寻找病因，如心功能不全、肾炎、尿路梗阻等。血肌酐值位于“正常高限”可能是肾功能减退的一个信号，病人应行进一步检查，以便了解肾功能受损程度，并及时采取干预措施。

问：血尿素氮高于正常值，但血肌酐不高，是怎么回事？

答：血尿素氮水平受饮食中蛋白质的摄入量和体内蛋白质的代谢速度影响较大。许多肾功能正常的人，因短期内大量摄入高蛋白质饮食，或存在消化道出血、便秘等情况，血尿素氮也可升高。因此，血尿素氮升高并不意味着肾功能一定有问题，病人应去医院就诊，请肾脏专科医生综合分析。

问：体检发现尿酸偏高，是不是痛风，需要吃药吗?

答：在肾功能验血报告中，还有一项血尿酸(UA）指标。随着生活水平的提高，越来越多的人在体检中发现自己血尿酸偏高。这种无症状的血尿酸偏高，在医学上被称为“高尿酸血症”，并不能与”痛风”划等号。要治疗高尿酸血症，首先得从饮食控制着手，不吃动物内脏、啤酒及豆制品等富含嘌呤的食物。至于是否需要服药，需行进一步检查，由专业医生来确定。

问：我体检发现肾功能指标偏高，医生让我去查“内生肌酐清除率”，为什么要做这个检查?

答：内生肌酐清除率(Ccr）是目前临床上常用的精确判断肾小球功能的指标。与血肌酐相比，Ccr能较早提示肾小球功能损害，并能精确估计其损害程度。在尿量固定的情况下，Ccr不仅能反映肾小球的滤过功能，还能提示肾小管的浓缩功能。

问：超声检查发现肾脏里有个小囊肿，肾功能指标正常，要紧吗?

篇6

临床资料

在367例抽样调查病例中,患者以突然听力下降为主诉入院172例(46.87%);渐进性听力下降患者115人次(31.34%);因梅尼埃病引起听力下降39例(10.63%);仅以耳鸣为主诉入院,后在听力检查过程中发现听力损失22例(5.99%);中耳炎病史引起听力下降19例(5.18%)。从以上数据可以看出,在听力下降的患者中,原因不明的突发病例和原因不明的渐进性听力下降病例还是占相当大的比例(78.21%),经听力检查多为感音神经性耳聋。值得关注的是,突发性耳聋对患者及其家庭产生的后期负面影响是不可低估的,患者大多有焦虑、抑郁等心理反应。患者不明原因地突然听力下降或丧失,加上对疾病知识的缺乏,听力下降后能否在短时间内治愈,是否永久性丧失听力;住院后是否需要支付很大一笔医疗费用;出院后能否工作、学习、生活正常进行等等。诸如此类的顾虑,使患者易产生精神压力。突发性耳聋或与病毒感染、迷路水肿、迷路窗膜破裂、血管病变等多项因素有关,为了排除听神经瘤及其他血管病变有必要做头部CT及其他生化检查。因病因不明,临床上多采取经验性的“营养神经、降血脂、活化脑细胞、扩血管、活血化瘀、改善微循环、镇静安神、抗组胺”的治疗原则,得到了肯定性的治疗效果,听力明显改善患者比例达85.46%。85%以上“突发性耳聋”患者合并有高血压、血脂异常、糖尿病、脑梗死后遗症等内科疾病,>40%患者合并有颈椎病及耳鸣,因此,听力下降是和内分泌、循环、神经系统疾病密不可分的。这类患者出院后多需低盐低脂饮食,控制血脂,门诊服药以巩固疗效。

讨 论

367例听功能障碍样本中,解析其中年龄分布特征,30岁以下10例(2.72%);31~40岁年龄段23例(6.27%);41~50岁年龄段111例(30.25%);51~60岁年龄段110例(29.97%);61~70岁年龄段69例(18.8%);70岁以上44例(11.99%)。从以上数据可以看出,因听力下降而来医院就诊的患者集中在41~60岁(60.22%)。41~60岁听力损失患者经过治疗具有很高的治愈和好转倾向,恰当的预后评估从很大程度上对患者就医意向起着调控作用。值得一提的是,>70岁听力下降患者中,十有八九往往不再倾向于借助药物保守治疗来改善听力,更倾向于借助助听器来改善听力。这一类病患不会纳入我院耳鼻科住院患者的范围。因为听力损失也是衰老的一项指征,而且年龄越大,听力经过保守治疗后得到改善的几率越低,因此,>70岁老年人因听力下降而住院的比例很低并不足以说明这一年龄段患者听力障碍发病率低。另外,先天性听力丧失导致的聋哑患者因没有在二级医院就诊意向,所以没有纳入此次抽样调查范围。遗传性耳聋基础和临床研究是目前耳鼻咽喉-头颈外科领域的热门课题,并已经有了很大的进展和突破,是未来耳科学发展的趋势之一。其中耳聋的分子流行病学研究是开展耳聋基因基础和临床研究的基础。根据2006年12月公布的第二次全国残疾人抽样调查结果,我国现有听力残疾者2780万,居各类残疾之首。听力言语残疾者中

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垂体功能减退症是由于腺垂体一种或多种促激素生成受损所致，其病因可以为遗传性疾病、肿瘤占位、手术损伤、血管事件及炎症浸润等，但先天性发育异常比较罕见，现将作者所见一例报告如下。

例患者，闫某，女，汉族，53岁，畏寒、乏力、纳差半月余。半月前患者无明显诱因出现腹泻，伴呕吐，至当地医院住院治疗，期间查甲功低下，患者平素有畏寒、嗜睡、乏力、手脚发凉等症状，今为进一步治疗于2012年10月以“甲状腺功能减退症”收入我院。发病来，患者精神差，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显改变，大便稀，易腹泻，小便正常。患者慢性结肠炎病史10余年，无月经，未生育。查体：T35.9 ℃、P62次/分、R19次/分、BP148/72mmHg 精神欠佳，身材矮小，全身皮肤黏膜粗糙、干燥、发凉，无腋毛、颜面轻度水肿，颈静脉充盈。甲状腺肿大，质地中等，无压痛，未闻及震颤及血管杂音。未发育，未触及乳核。心率62次/分，双下肢皮温减低。外阴幼稚型。实验室检查：1.血常规正常。2.粪常规均阴性。3.生化：ALB41.6g/L、LDL-C4.75mmol/L、CK612U/L 、Cl80.1mmol/L、 Na111.5mmol/L、URCA77Umol/L、LDH299U/L、APOA0.92g/L。4.电解质（血清）：K3.62mmol/L、P0.74mmol/L 、Cl82.9mmol/L、Na114.8mmol/L、Ca1.10mmol/L。5.心肌酶：ALT51U/L、AST59U/L 、CK248U/L、LDH345U/L。6.甲功：FT30.96pg/ml、FT4 0.35ng/dl、TSH7.218uIU/ml。7.ACTH42.48pg/ml；皮质醇：COR（0Am）44.48nmol/L、COR（4Pm）39.91nmol/L。8.LH0.1mIU/ml、FSH0.3mIU/ml、E2 21.4pg/ml、PRG

讨论：遗传性多种垂体激素缺乏临床上少见，主要是由于一些垂体细胞特异性转录因子基因突变引起垂体发育异常，如常染色体显性或隐性Pit-1基因突变可导致GH、PRL和TSH多种激素不足，表现为生长障碍和不同程度的甲状腺功能减退；Prop-1基因突变会导致GH、PRL、TSH和促性腺激素的联合缺陷。

临床表现：临床表现取决于缺乏激素的种类和程度。临床上，当垂体发育异常或受破坏时，出现相关促激素缺乏的顺序通常为：GH>FSH>LH>TSH>ACTH。儿童常表现为生长迟缓，而成人以性腺功能减退为首发症状。GH缺乏在儿童导致生长障碍，身材矮小，声音尖锐，脂肪增加和低血糖倾向。成人GH缺乏的临床特征包括机体构成改变；如高脂血症、心血管意外发生率增加等。性腺功能减退是成人垂体功能减退症中最常见的表现，即使同时存在其他激素缺乏。在绝经前妇女，其临床表现为卵巢功能减退导致月经稀发或闭经、不孕、萎缩以及骨质疏松。成年男性继发功能减退表现为低下、不育、肌肉减少与乏力、胡须和体毛生长减少和骨质疏松症。TSH和ACTH不足常发生在垂体功能减退过程中较迟的阶段。TSH缺乏所致继发性甲状腺功能减退症，其表现与原发性甲状腺功能减退症相似，如乏力、虚弱，手足麻木等。垂体ACTH不足导致继发性肾上腺皮质功能不全，以疲劳、虚弱、食欲减退、低血糖为特征，可有低血钠。

实验室检查： 外周靶腺激素水平降低同时促激素水平不高提示垂体功能不全。例如，游离甲状腺素减低时，TSH水平降低或不适当的正常，则提示是继发性甲状腺功能减退，部分病例TSH水平轻微升高。睾酮、孕酮、雌二醇水平低而促性腺激素水平不升高提示低促性腺激素性性腺功能减退。皮质醇水平降低时，不适当的低ACTH水平是ACTH储备减少的特点，可伴有低钠血症。成人GH缺乏的实验室检查包括：IGF-1和BP3降低，LDL胆固醇升高，激发后GH

治疗：①成人GH缺乏：一经确诊，行GH替代治疗。起始剂量0.15-0.3 mg/d，逐渐加量，最大剂量1.25mg/d，使IGF-1维持在正常中等水平。女性需要量比男性更高，老年患者所需量相对较少。②促性腺激素不足：男性患者，睾酮替代治疗可实现并维持生殖器官正常发育、第二性征、雄激素代谢效应，每两周肌注睾酮200mg，或睾酮皮贴5mg/d。绝经前妇女周期使用雌激素和孕酮替代治疗可保持第二性征和维持泌尿生殖道的完整性，并防止骨质疏松症过早发生。雌激素0.65-1.25mg，每日1次×25天；黄体酮5-10mg，每日一次，月经第16-25天；雌二醇皮贴0.5mg，隔天使用。③ACTH缺乏症：氢化可的松每日总剂量不超过30mg，分两次或三次给予（上午10-20mg，下午10mg），泼尼松（早上5 mg，下午2.5 mg）比氢化可的松作用时间长并且盐皮质激素效应少。当处于应激状态或急性疾病时，激素剂量应增加数倍。④促甲状腺素缺乏：甲状腺素替代治疗应当在确定肾上腺功能正常之后开始，剂量依据甲状腺激素水平和临床表现调整，而非TSH水平。治疗目标是维持FT4达到正常范围内的上半部。

参考文献

[1] L DeGroot，JL Jameson. Endocrinology[M].4th.Philadelphi a，Saunders，2001.

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一、工业园配套功能建设的现状和存在问题

__工业园区规划总面积45平方公里，20__年开始开发建设，20__年被批准为省级工业园区，核定可开发面积4.16平方公里。七年来，园区开发建设取得了显著成效。一是基础设施明显改善。完成投资13亿元左右，完成主干道、供（排）水、通信、排污、供电等基础设施建设，建成混凝土路面11公里，铺设排污管道13公里，人行道2.9万平方米，安装路灯4公里，绿化面积1.9万平方米。二是公共服务设施基本配套。医院、宾馆、市场、学校等公共服务设施20__年开始建设，正在逐步完善，园区环境监测中心已投入使用，为企业环境搭建了平台，公租廉租房、公园等项目前期工作有序推进， 2013年有望建成使用。三是园区经济快速发展。？累计完成开发面积2.94平方公里，共有入园企业 家，已投产企业 家。20__年，园区完成工业总产值45.7亿元，比20__年增长了13倍；实现财政收入 万元，比20__年增长了 倍；产值超千万元企业 家；人口集聚超过 万人。园区在全县经济发展中的地位和带动作用更加明显，已成为全县工业经济的主要增长极。

然而，随着入园企业的增多，产业人口的集聚，园区配套功能滞后的矛盾也更加显现，已在一定程度上制约了园区经济的快速健康发展。主要问题有：

1、生产性配套设施仍不够完善。污水处理厂、垃圾中转站尚未建成，园区内污水管网还未全部成网，大量生活污水直接排入港口河，工业污水大部分虽经企业处理再排放，但仍不同程度存在排放不达标和偷排、漏排的现象，对周边生态环境造成了一定影响。园区的绿化、美化、亮化工程建设仍有待进一步加强。

2、生活性配套设施仍十分滞后。受土地征用有一定难度的影响，园区规划中的四星级酒店建设一直无法推进，园区住宿、消费、娱乐等第三产业发展受到了严重制约，园区的城市形象始终难以形成，这也对园区的投资发展环境造成了较大影响。公租廉租房尚未建成，大量外来民工的住宿成为大问题，除少数企业建有宿舍外，多数企业目前只能通过由民工租住周边民房的方式来解决，引发租金上涨。由于居住分散，管理不便，给社会治安综合治理等带来一系列问题。

3、服务配套水平仍有待提高。一是金融、物流等生产业发展水平低，物流服务形式单一，企业物流主要依靠自身解决，园区现代化物流设施和物流体系建设滞后；二是劳务、法律、咨询、广告、设计等中介服务业服务能力弱；三是技术、公共创新平台建设缓慢，能体现地方产业特色的综合性研发机构严重缺乏。

二、影响__工业园配套功能建设的主要原因

1、开发起步晚，规划比较滞后。园区建设起步于20__年，世界经济仍将保持较快增长，产业结构调整转移步伐将进一步加快，面临着极好的发展机遇，用千载难逢来形容也不过分。全国经济总体上已进入了新一轮的扩张时期，尤其去年4月份以来实施的有保有压的宏观调控政策，国民经济正保持着平稳较快增长的良好态势。为了抢抓进度，赶超发展，园区把主要精力投入到了拉框架、建平台上，由于是新鲜事务，大家没有经验，都是摸着石头过河，园区总体规划和配套功能建设规划缺乏严肃周密科学的论证，规划的滞后和反复调整导致园区项目前期难以细化，严重影响了规划的科学性和基础设施项目安排的合理性，园区配套功能建设落后于招商引资的现象一直未能得到改变。

2、融资渠道少，资金投入不足。近几年，受国家宏观调控政策的影响，园区的资金来源主要依靠政府财政划拨，投入能力有限。而随着园区建设的快速推进，园区的基础设施建设投入在不断增加，园区建设资金短缺问题更加突出。许多配套项目虽有规划，但始终无法推进。

3、园区职权弱，项目协调困难。虽然20__年园区成立了管理机构，但很多县政府明确应赋予园区的职权没到位，给项目协调带来不少困难，加上项目的审批程序十分繁琐，这也对园区配套功能建设造成了一定影响。

三、加快__工业园配套功能建设的对策建议

加快园区配套功能建设，必须坚持以现代工业新城的理念为指导，把“产业功能”和“城市功能”有机结合起来，以项目开发为基础，以完善配套功能为重点，以提高整体竞争力为核心，统筹推进，协调发展，努力把__工业园建设成为基础设施完备、配套功能齐全、人居环境优美、产业布局合理、经济发展强劲的现代化工业园区。

1、坚持规划先行，努力破解要素制约

（1）明确定位，抓好规划修编。按照县域中心城市“强攻新城”、“决战新工业”的发展定位和建设县工业新城的总体要求，调整、修编工业园区总体规划，进一步完善园区功能区块划分及产业空间布局，确保园区总体规划与全县土地利用总体规划、县城和县域总体规划相衔接。在规划的内容上，要注重资源的整合利用、产业的组织引导、公共服务平台的建设、配套功能的完善，进一步突出园区的城市功能，为园区的 长远可持续发展留足空间，为园区的工业经济发展提供有效的支撑。

2、突出项目重点，加快配套设施建设

（1）加快建设生产性配套设施。要强化为园区、为企业服务的意识，抓紧建设投产一批当前企业生产所急需的基本配套设施，如园区污水处理厂、垃圾中转站、生态防洪排灌站等工程的建设，力争早日建成并投入使用。加大投入，不断完善工业园区水、电、路、讯、排污等基础设施，做好建成区的绿化、亮化和美化工程，树立良好的工业新城形象。

（2）不断完善生活性配套设施。坚持以人为本，在加快生产性配套设施建设的同时，逐步完善生活性配套设施。加大政策处理力度，力争2013年实现周边村镇的土地应征尽征，抓好公园、公租廉租房、商场超市、酒店、医院、学校等配套设施的开发建设，尽快完善园区的三产服务功能，为园区企业主和员工解决吃穿住行、娱乐购物、就医就学等实际问题，解决企业发展的后顾之忧，全面提升园区的开发档次和服务水平。

（3）积极探索多元化投入机制。资金问题是制约园区配套设施建设的主要瓶颈。要积极探索多元化投入机制，为基础设施建设提供保障。一要大力培育园区土地市场。调控城镇建设区内的农村和农民建房，有计划地推出商贸用地出让，以地生财，筹措园区建设资金。二要加大政府资金投入。园区企业的留县税收返还、工业项目用地的拍卖所得收入，除应正常上交的规费和审批费用外，剩余部分全部返还园区，或缓建一些非急需建设项目，挤出资金加大对园区配套设施建设的支持力度。三是积极争取银行贷款。组建投资有限公司，以园区预留的商贸用地捆绑作担保，以投资公司名义向商业银行进行融资。四是试行土地资金委托保值增值制度。由各被征用土地的村集体将土地征用费按一定利率借给园区使用，这样既可在一定程度上缓解园区的资金紧张问题，同时也有利于壮大村集体经济，维护社会稳定。

3、适应园区需要，大力发展现代服务业

实现开发区向城市的转变，必须协调发展工业和服务业。要积极发展现代服务业，逐步形成与园区经济发展相适应、与现代制造业相配套、与城市化进程相协调的现代服务体系。

（1）优先发展生产业。生产业是为企业发展提供紧密配套服务的新兴产业，是降低工业经济发展成本、改善投资环境、加深产业链、提高产业一体化程度的有效手段。加快园区物流中心和物流公共信息平台建设，鼓励企业以订单为中心改造业务流程，实现物资采购、生产组织、产品销售以及再生物品回收的一体化运作，加快周转，以大幅度降低企业的经营成本，有效提升企业市场竞争力。积极发展各类中介服务组织。鼓励和支持社会力量进入园区创办中介服务机构，为入园企业提供金融、研究和开发、电子商务、法律、咨询、会计、信息、人才、广告等方面的服务，使之成为园区管理与服务功能的有效延伸。

（2）大力发展消费业。以满足园区居民消费为目标，以医疗卫生、社区服务、文化休闲等消费业为重点，逐步推出商贸用地拍卖，鼓励发展民工公寓、专家楼，适当发展高档住宅，不断提高园区居民的生活质量。要把农民工及其家属的计划生育、子女教育、劳动就业、妇幼保健等内容列入各有关部门的管理责任范围，促进园区的和谐发展。

（3）努力构筑公共技术平台。产学研结合是提高自主创新能力的有效途径。积极搭建产学研结合的行业技术创新服务平台，加强科技创业服务中心、科技中介服务机构及行业协会的建设，加快集成各种中介服务资源，形成针对产学研合作需求的具体服务项目。深化企业与高等院校、科研院所的合作，为企业提供技术引进、成果转化、专利孵化、信息咨询和人才培训等专业服务，提升园区的综合竞争力和技术创新能力。

4、优化发展环境，不断提升综合竞争力

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传统医学认为银耳具有扶正固本，养胃补肾之效[1]。现代医学研究证实银耳多糖有增加机体免疫力、抗肿瘤、抗溃疡病等作用[2]，本实验目的是观察银耳多糖对受试动物免疫系统的影响[3-5]。

1 实验材料

1.1 银耳多糖。天然全价多糖，包括水溶性中性多糖、酸性多糖和酸溶性碱性多糖。由青岛东方生物技术研究所提供。

1.2 动物。小鼠：昆明种，健康，雄性，6～8w，体重18～22g，山东省海洋药物科学研究所提供。

1.3 仪器。二氧化碳培养箱、离心机、721分光光度计、恒温水浴、酶标仪、细胞计数器、96孔U型细胞培养板等。

1.4 试剂。绵羊红细胞SRBC Hank's液、RPm11640培养液、小牛血清MTT、补体（豚鼠血清）、SA缓冲液、都氏试剂、YAC-1细胞、氧化型辅酶I、1%的NP40、印度墨汁、鸡红细胞、Giemsa磷酸缓冲液等。

2 实验方法

筛选健康昆明种小鼠40只，雄性鼠龄6～8w，体重18～22g，随机分作4组，每组10只。一组为对照组，其余三组为试验组，分别给予三个不同剂量的银耳多糖，即0.5g・kg-1，1.0g・kg-1，2.0g・kg-1，连续灌胃30d，第31d脱颈处死，进行以下试验[6-9]。

2.1 取脾脏称重（湿重）。以每克体重之脾重量(mg)作为脾脏/体重比值表示。

2.2 巨噬细胞吞噬试验（半体内法）。受试小鼠腹腔注射20%(v/v)鸡红细胞（2000rpm，10min）悬混液1ml，30min后，颈椎脱臼处死动物，固定动物于鼠板上，经腹腔注入生理盐水2ml，转动鼠板1min，然后吸取腹腔洗液1ml，平均分滴于载玻片上，置于垫有湿纱布的搪瓷盘内，移入37℃孵箱内温育30min后，用生理盐水轻洗，除去未贴牢固的细胞，晾干，甲醇固定，Giemsa-磷酸缓冲液染色，再用蒸馏水漂洗，晾干，在油镜下计数，每片计100个巨噬细胞，计算吞噬鸡红细胞的细胞数和总共吞噬的红细胞数，按下式计算吞噬率和吞噬指数。

吞噬率(%)=（吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数/计数的巨噬细胞数）×100％ 吞噬指数=被吞噬鸡红细胞总数/计数的巨噬细胞数

2.3 碳廓清试验。从受试小鼠尾静脉注射印度墨汁（按每10g体重0.1ml计量），注射后立即计时，2min、10min时分别从内眦静脉丛取血20μl，将其加到2ml 0.1% Na2CO3溶液，用721分光光度计于600nm处,测光密度值(OD)，以0.1% Na2CO3溶液作对照。同时在处死受试动物后，取肝和脾称重，按下式计算吞噬指数。

吞噬指数=体重÷（肝重+脾重）×K1/3

K=(lgOD1-lgOD2)/(t2-t1)

2.4 半数溶血值(HC50)试验。受试动物从腹腔注射2%压积SRBC（羊红血细胞）2ml进行免疫，5d后摘除眼球取血，放置1h，血液凝固，离心(2000rpm10min)分离出血清，用SA缓冲液稀释400倍。取1ml置于试管内依次加入10%压积SRBC液0.5ml，补体1ml。另设不加血清的对照管（以SA缓冲液取代血清），置37℃恒温水浴中，30min后转入冰浴，冷却停止反应，离心(2000rpm 10min)，取上清液1ml加都氏试剂3ml，充分混匀，放置10min后，于540nm处与空白对照管分别检测各管光密度。按下式计算溶血素量，以半数溶血值(HC50)表示。

半数溶血值=[样品光密度(OD)/SRBC半数溶血时光密度(OD)]×稀释倍数

2.5 NK细胞活性测定。用乳酸脱氢酶LDH测定法，酶标仪于490nm处测光密度(OD)，NK细胞活性按下列公式计算。

NK细胞活性(%)=[（反应孔OD-自然释放孔OD）/（最大释放孔OD-自然释放孔OD）]×100％

3 结果

3.1 银耳多糖对受试动物脾脏/体重比值的影响（表1）。

*P

表1可见：3组与对照组比较其增加值有显著差异(P

3.2 银耳多糖对受试动物巨噬细胞吞噬能力的影响（表2）。

表2显示：1组、2组、3组的吞噬率较对照组分别提高26.88%、35.38%、53.63%，与对照组比较有显著、非常显著和极显著差异，P值分别为P

P

*P

3.3 银耳多糖对受试动物单核―巨噬细胞碳廓清能力的影响（表3）。

*P

表3可见：2组、3组与对照组比较有显著和非常显著差异，P

3.4 银耳多糖对受试动物半数溶血值(HC50)的影响（表4）。

*P

表4显示：1组与对照组比较有显著差异P

3.5 银耳多糖对受试动物NK细胞活力的影响（表5）。

*P

表5显示：1组、2组、3组与对照相比较NK细胞活力分别增高40.93%、51.30%、56.68%，分别有显著和非常显著差P

4 结论

实验结果显示：①银耳多糖增至2.0g・kg-1时，脾脏体重比值增高，与对照组比较具有显著差异(P

上述实验结果提示：经胃给予小鼠不同剂量的银耳多糖能激发单核―吞噬细胞系统，促进增殖（脾脏），提高吞噬细胞活力（巨噬细胞、单核―巨噬细胞吞噬能力和NK细胞的活性），同时增加体液免疫（半数溶血值HC50升高）。由此可见，银耳多糖具有激发免疫系统增强免疫力的作用[9，10]。

参考文献

1邓文龙，廖渝英.银耳多糖免疫药理研究.中草药，1984，15(9)：23

2杨吉成，徐鸿贞，刘静山，等.银耳多糖的干扰素促诱生效应.中药信息，1985，7(1)：52

3马宝骊，肖祥熊.医学免疫学.上海：同济大学出版社，1987

4Roitt IM，et al.ImmunologyLondon Gorer Medical Publishing，1985

5Emil RU,Baruj B.Textbook of Immunology(2)，BaltimoreWilliams & Wiskings，1984

6孙敬方.动物实验方法学.北京：人民卫生出版社，2001

7徐叔云.药理实验方法学(Ⅱ).北京：人民卫生出版社，1991

8James G.F, Bennett J.C,Franklin M.LaboratoryAnimal MedicineNew York Academic Press，1984.37-65

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（一）规划意识日益增强。一是决策和管理机制日益规范。初步形成了县城市规划委员会、县建设局、县国土资源局和城市管理局等为主体的城市规划决策、审批和执法管理体系。二是调控与指导作用日益显现。城市规划在分析当前城市发展面临的主要问题，协调经济社会发展，确定城市定位，引导城市功能分区，统筹社会和公共设施建设发展方面的作用日益增强。三是尊重城市规划的社会氛围日益浓厚。领导决策层高度重视城市规划，各建设单位及普通市民在进行各项建设时，尊重规划、严格执行规划的社会氛围逐渐形成。

（二）基础设施日益完善。近年来，围绕建设全省山区绿色经济强县和“平安和谐山水园林城市”目标，先后建成了污水处理厂、垃圾填埋场、饮水水源工程等公用设施项目，完成了路等道路综合改造，实施了消除城区“泥巴路”和“摸黑路”实事工程，对城区19条巷道泥巴路、断头路和主次干道实施了硬化和亮化建设。特别是先后实施的两期道路综合改造工程，对城区5公里多的街道进行了黑色化综合改造，极大提升了城区基础设施建设水平，使城区功能更趋完善，人居环境明显改善。

（三）城市管理日益规范。一是理顺城管体制。依托原县城建监察大队组建了城市管理局和城市管理综合执法大队，专门负责城区的城市综合管理工作。二是强化“门前四包”管理。实行月检查通报和罚款代扣制度，以“门前四包”管理为主形成了社会、单位齐抓共管城市管理的格局。三是创新建管机制。引入市场机制，对街道卫生清扫保洁、户外广告、公共绿地管护、垃圾清运等进行了经营管理体制改革，建立了政府授权、部门监管的社会化、市场化运作机制。

二、城区规划建设管理存在的主要问题

（一）城市规划的指导作用和调控功能亟待增强。一是前瞻性不够。如城市燃气因在前轮规划中未充分考虑，以致在城区道路综合改造中未预留燃气管线，可能引起不必要的二次建设而加大投资。二是调控功能不强。因老城区功能分区不尽合理，以致行政服务、商业、科教、工业等各种用地性质混杂，生产、生活、办公、经营混杂在一起，不仅不利于城市性质的形成和凸显，也是滋生各种城市管理难题的根源。三是规划的操作性不强。因建设详规覆盖率不够，缺乏建设详规制导，具体到某一地段的建设时，难免存在一定的主观性和随意性。

（二）城市建设的特色不够鲜明。一是骨架拓展缓慢。城区总体规划已执行到第四轮修编，但城市骨架依然很小，各项建设至今不能摆脱解放路、大道两条轴线的控制，城市应有的各种功能分区、专业化市场未能随着城市建设的发展进行有序的均布。二是建筑水平低。由于缺少城市景观控制规划，建筑设计领域没有有效引入竞争机制，导致我县建筑物的立面、色彩、装饰和整体风格等各方面均不尽人意。三是绿化档次低，绿量不足。街道绿化与国家级园林县城所要求的绿地率不低于25％的标准相去甚远。庭院绿化投入不够，部分单位的庭院绿地率还有所下降。建成区绿地率和绿化覆盖率始终停留在较低水平。栖凤园和世纪广场建成后，公共绿地建设一直停滞不前，实际人均公共绿地面积达不到园林城市标准。四是亮化形式单一，标准不高。城区亮化主要以道路的功能性照明为主，未能把建筑物、道路、绿化、水体、建筑小品、雕塑等的视觉美化照明通盘考虑，缺少精品和特色。

（三)城市管理的任务依然艰巨。一是卫生状况有待进一步改善。部分单位（小区）的垃圾集并房没有建设到位，居民区内部的环境状况亟待加强和改善，几条排污（洪）沟成为藏污纳垢的集中地。二是临街建筑管理亟待加强。部分临街建筑与周边环境不协调、影响城市整体美观。现有临街建筑中，有的房屋陈旧、墙面斑驳；有的招牌破损、雨蓬毁坏，有的刷满了野广告，还有属于应予拆除的占红线建筑。户外广告管理不严，广告牌、招牌制作和安装混乱，野广告、乱贴乱画等城市“牛皮癣”随处可见。三是市容管理任务艰巨。乱停乱放、占道经营、流动经营、随意摆摊设点等依然是老大难问题。

三、完善城市功能、提升城市品位的有关建议

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病史：患者，男，62岁，因平素有慢性胃炎病史，于2008年2月6日生食约4kg重草鱼胆1个，2小时后突然出现腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻，无头晕及头痛。呕吐后症状可略缓解，但进食即吐。未诊治。2天后出现尿量减少，24小时＜200ml，前述症状仍持续存在。就诊于当地梨树县人民医院，诊断：鱼胆中毒、急性肾功能衰竭(ARF)，住院治疗(具体不详)，腹痛症状消失，恶心、呕吐症状缓解，仍食欲差，尿量24小时仍＜200ml无增加。故于2008年2月13日来我院收入我科。既往键康。

入院查体：BP 150/90mmHg。神清、语明，自动。双眼睑浮肿。右上腹肝区压痛阳性。双肾区叩痛阳性。无其他阳性体征。

辅助检查：均为入院检查。血尿素氮(BUN)32.81mmol/L，血肌酐(CREA)1442.0μmol/L，血谷丙转氨酶(ALT)258IU/L，血γ-谷氨酰转肽酶(GGT)125IU/L，血常规红细胞(RBC)3.78×1012/L，血红蛋白(HbG)116g/L。尿常规：蛋白质(++)。超声：肝脏大小正常范围，肝表面光滑，肝缘锐利，肝实质回声均匀，肝内未见占位病变，肝静脉清晰，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小正常，壁光滑，胆囊内未见异常回声。脾不大，其内未见异常。胰腺大小、形态、回声未见异常。

左肾95mm×62mm，右肾97mm×52mm，双肾皮髓质界限不清晰，集合系统未见分离，双肾彩色血流信号明显减少，双侧输尿管未见扩张。胸片：双肺纹理增强，双肺门不大，心脏形态、大小及位置均在正常范围之内，左侧肋膈角变钝。心电图：窦性心律，正常心电图。治疗经过：完善检查后诊断：鱼胆中毒、急性肝损害、ARF、肾性高血压。入院当日即开始血液透析(HD)治疗，连续3天血液灌流(HP)，吸附材料为活性碳，时间均为3小时，以后间歇性血液透析(IHD)，间隔2天1次，时间为4～4.5小时。同时应用药物：5%葡萄糖250ml加硫普罗宁0.2日1次静滴，5%葡萄糖150ml加参附30ml日1次静滴，0.9%盐水250ml加法莫替丁40mg日1次静滴，口服苯磺酸氨氯地平片5mg日1次。随时采血化验电解质、二氧化碳结合率、肾功能等各项指标，临时用药以维持水、电解质、酸碱平衡，决定透析方案。3天后恶心、呕吐症状完全消失。2月28日自觉乏力，查血常规红细胞(RBC)3.26×1012/L、血红蛋白(HbG)97g/L，未给予药物治疗。于2月25日尿量开始增加，当日24小时约500ml，继续上述治疗。至3月4日24小时尿量逐渐增加达5800ml，复查血BUN11.3mmol/L，血CREA336μmol/L，血ALT15IU/L，血GGT55IU/L，近上次透析时间为3月1日，血压近1周120～130/60～80mmHg。停透析治疗，停口服药物苯磺酸氨氯地平片，停法莫替丁静滴，余治疗继续。3月7日血BUN 12.1mmol/L，血CREA 256μmol/L。3月10日血BUN 8.01mmol/L，血CREA 200μmol/L。此期间24小时尿量持续约5000～6000ml。于3月12日24小时尿量开始逐渐减少，乏力症状已明显减轻。3月14日血BUN 7.4mmol/L，血CREA 175μmol/L，血常规红细胞(RBC)3.79×1012/L，血红蛋白(HGb)123g/L，24小时尿量3000ml，乏力感消失，自诉无不适症状，坚持要求出院。1周后来门诊复查血BUN 6.3mol/L，血CREA 109mol/L，ALT 17U/L，血GGT 4IU/L，24小时尿量1500～2000ml，肾功能、肝功能已完全恢复正常。

讨 论

鱼胆中毒是指食鱼胆而引起的一种急性中毒。鱼胆的毒性主要为胆汁成分对人体细胞的损害作用及所含组织胺类物质的致敏作用，损害人体肝、肾，使其变性坏死，也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。鱼胆不论生食或熟食，都可以引起中毒，中毒程度与鱼胆的胆汁多少有关。

本例患者有明确的食鱼胆史，以腹痛，恶心、呕吐为首发症状，继之出现尿量减少，并于当地医院药物保守治疗无好转。入我科后，明确诊断，给予血液透析及药物治疗，症状好转，此过程中出现贫血，考虑为双肾功能急剧减退致使促红细胞生成素减少引起，因症状较轻及血常规提示轻度贫血故未予药物治疗，随着肾功能的恢复症状逐渐消失，至出院前血常规已完全恢复正常。

ATN的发病机理仍未十分明了，肾中毒和肾缺血相互作用很难截然分开。该患既有外源性生物毒素中毒，并有因恶心、呕吐、进食差，脱水致有效血容量减少肾缺血。正常情况下肾血流90%以上流经肾皮质肾单位，而不足10%的血流流入肾髓旁肾单位。当ATN时出现血流短路现象，约仅10%的血流进入肾皮质肾单位，而髓旁肾单位的血管扩张，使90%的血流流经髓旁肾单位，皮质血管痉挛收缩使皮质缺血。故肉眼观察可见肾脏增大而质软，皮质肿胀苍白，髓质充血呈暗红色［1］。

全身并发症：可有消化系统症状，呼吸系统症状，循环系统症状，神经系统症状，可有出血倾向及轻度贫血现象。感染是ARF另一常见而严重的并发症。

水、电解质和酸碱平衡紊乱，可表现为：①代谢性酸中毒；②高钾血症；③低钠血症。此外，还可有低钙、高磷血症。

恢复期肾小管上皮细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。少尿患者可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml，或更多。通常持续1～3周，继而恢复正常。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷［2］。

本病目前尚无特效解毒药物，应重在预防，得病后采取综合治疗，治疗重点在于防治ARF，主张早期透析治疗。

篇12

――编者

一、测试背景说明

测试对象 该测试以有独立域名的在线网络版的多媒体数字报纸为对象（选取爱读爱看网和Xplus两个数字报刊发行平台上的444家报纸，测试当日由于部分网站无法打开，实际有效测试对象为335家数字报纸），从用户角度对多媒体数字报纸的使用功能进行了测试，测试指标是以读者在浏览阅读多媒体数字报纸时，是否方便、快捷、人性化等方面进行设定的，其特性主要包括：功能性、易用性、互动性、效率等。测试指标 本次测试指标共有13个功能分类，其中包括40个测试指标（略）。

测试方法 采用人工手段进行单项功能测试。单项功能测试是指对每个单项功能进行一一测试，测试人员依据测试指标，打开所测试的多媒体数字报纸，点击按钮并查看其是否具备某一项功能。

测试时间 本次测试从2008年

1月14日开始到2008年3月27日结束，由于历时较长，在测试期间和测试后进行的更新因无法跟踪，故不在本次测试的统计范围内。

二、测试的基本结论

1. 八成多媒体数字报纸导航功能完备目前大多数多媒体数字报纸在导航功能设置方面做的还是比较完备的，读者可以根据自己的喜好来选择导航方式，如版面导航、标题导航、时间导航等，从而方便、快捷地找到自己感兴趣的文章。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，同时具有这3项导航功能的有272份，占总数的81.19%。

2. 近四成多媒体数字报纸不具备

简单检索功能测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，具备关键字检索功能的多媒体数字报纸有200份；具备高级检索功能的多媒体数字报纸仅18份。据此，我们可以断定将近四成的多媒体数字报纸不具备简单搜索功能。这使已经习惯在互联网上通过搜索方式来快速获取信息的年轻读者不易接受和使用多媒体数字报纸这种阅读方式。

3. 绝大部分多媒体数字报纸更新周期与纸质报纸一致

测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，新闻内容进行实时更新的仅有1份，即宁波日报报业集团的《播•报》；同步更新的多媒体数字报纸有322份；数据显示，虽然超过九成的多媒体数字报纸已做到与纸质报纸更新的一致性，但并没有很好地利用多媒体数字报纸的技术和传播途径的巨大优势来彰显新闻报道的及时性，进行内容的实时更新；更为遗憾的是，有少数报社因担心纸质报纸的发行量受到影响，而有意推迟了其多媒体数字报纸的更新时间，这明显忽略了多媒体数字报纸的传播优势，使其沦为纸质报纸的点缀或附属品。

4. 半数以上多媒体数字报纸有两种在线浏览格式

目前，多媒体数字报纸主要通过四种格式来展现数字内容，分别为：Html格式、Flash格式、PDF格式和CEB格式。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，不能在线浏览的有2份，占0.60%；具有一种在线浏览格式的有146份，占43.58%；具有两种在线浏览格式的有185份，占55.22%；具有三种在线浏览格式的有2份，占0.60%；没有一份多媒体数字报纸同时具有四种在线浏览格式。超过一半以上的多媒体数字报纸具有两种在线浏览格式。

5. 近半数多媒体数字报纸用户控制功能设置不完善

本次测试主要从七个方面来考查用户控制功能，即翻页、返回上一级、退出、字体缩放、自动滚屏、帮助功能、相关文章链接。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，不具备用户控制功能的有22份，占6.57%；只具有其中一项功能的有41份，占12.24%；具有其中两项功能的有95份，占28.36%。从以上数据，我们可以看出近一半的多媒体数字报纸在用户控制功能设置方面不完善。这七项基本用户控制功能的完善与否，将影响读者在阅读和使用多媒体数字报纸时的最直观感受。在使用一种新的阅读介质时，只有其用户控制功能人性化程度高，读者才会继续通过使用该阅读方式来获取信息。

6. 绝大部分多媒体数字报纸没有真正实现多媒体化

数字媒体的特点是集图片、文字、声音、视频、在线直播于一体，从而使信息得到全方位的传播。本次测试显示，在335份多媒体数字报纸中，具备视频播报功能的仅有5份；具备语音播报功能的有30份，这些数据反映了现阶段我国多媒体数字报纸在这一方面的欠缺，而网络媒体在使用多媒体形式播报方面却有着很强的优势，它很好地利用了视频、语音、电视、FLASH等多媒体形式来传播内容信息。所以，我国多媒体数字报纸在这方面的功能设置有待于大幅度提高。7. 1/3多媒体数字报纸读者交互功能差，不太重视与读者的沟通测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，不具备在线评论、在线订阅、在线投稿、在线调查、RSS订阅、网上论坛六项读者交互功能的有110份，占33%；同时具有其中一项、两项、三项、四项、五项读者交互功能的多媒体数字报纸各占总数的15%、11%、19%、22%、1%，没有一份多媒体数字报纸同时具有这六项读者交互功能。从以上数据可以看出，有1/3的多媒体数字报纸没有设置任何读者交互功能，忽视与读者间的沟通交流，这可能与长期以来我国传统报业都是以自行采稿的作业方式为主，缺乏与读者互动的习惯和意识有关。

8. 仅有1份多媒体数字报纸是无纸版的原创数字报

本次测试显示，只有宁波日报报业集团旗下的《播•报》是原创数字报，不存在相关纸质版报纸；其余334份多媒体数字报纸，均是以纸版报纸数字化形式存在。从测试结果可以看出，目前国内多媒体数字报纸的形式多以其纸质报纸为基础，进行生产和制作；仅有的原创数字报宁波《播•报》，为每日4版，包括精华版、时政版、社会版和生活版。它是通过精选《宁波日报》、《宁波晚报》、《东南商报》及中国宁波网最新资讯组合成的一张新的互动多媒体导读报。据此，我们可知该报也是以其他纸版报纸的内容为基础来生产和制作的。换句话说，目前我国并没有一份真正意义上的原创数字报，这一点不同于现阶段数字期刊的发展模式，这种情况的出现可能与报纸内容的实时性、权威性等特性有关。

9. 多媒体数字报纸均未采用数字版权保护技术

数字版权保护技术是以数字加密技术为基础，结合一系列软硬件技术，来实现对数字化内容的保护。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中没有一份使用数字版权保护技术。这也许与多媒体数字报纸的特点有关，毕竟新闻媒体不同于电子书，过度保护可能不利于信息的传播。

10. 多媒体数字报纸的多媒体广告形式未得到广泛应用

广告目前很可能是多媒体数字报纸获得收益的主要方式之一。多媒体化有利于扩大广告的冲击力、影响力，更利于读者理解广告的宣传内容，而超链接技术又为实现即时交易提供了可能，从而使广告的价值得到极大地提升。受众范围的扩大，传播效果的增强将有助于报社提高与广告商谈判的筹码，收取更高的费用来增加多媒体数字报纸的收益。遗憾的是，测试结果显示，在我们抽样点开的页面里，尚无一份多媒体数字报纸的广告内容是以动画和视频等多媒体形式来展示的，虽然有多家多媒体数字报纸在使用说明中指出其具备这项功能，但测试期间并没有看到任何多媒体形式的广告内容。从中我们可以看出，虽然多媒体数字报纸完全具备把广告形式多媒体化的能力，但其加工成本、社会认知程度、运营等种种原因终使各家多媒体数字报纸并没有真正广泛地利用起这项功能。

11. 仅有4%的多媒体数字报纸为

付费浏览，盈利模式尚在探索中收费阅读是多媒体数字报纸增加收益的主要方式之一。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，需要付费浏览的有14份，占4%；免费浏览的有321份，占96%。不过，本次测试发现，许多多媒体数字报纸，已经开始着手进行收费系统的调试改造并向着收费发行服务的方向发展，有偿阅读发行很可能是未来多媒体数字报纸非常重要的盈利模式之一。只有盈利模式不断成熟，才能更好地促进多媒体数字报纸的健康发展。

12. 绝大部分多媒体数字报纸依

托报社综合门户网站而存在目前很多报社和报业集团的网站已不仅是一个新闻平台，它们已成为包括各种实时新闻、资讯的服务平台，为读者提供各种各样的资讯、信息服务等。多媒体数字报纸通常会被安排在这些报纸综合门户网站首页的某一位置，作为一项服务提供给读者，以便于读者进行阅读。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，以报纸综合门户网站的形式展现的有286份，这表明超过4/5的多媒体数字报纸存在于报纸综合门户网站。互联网最大的特点是信息共享、更新速度快、内容涵盖面广，而互联网读者对信息的渴求与时间的投入形成矛盾，所以如何能在较短时间内获取更多更全面的社会信息成了一般读者最突出的需求。很显然，从这个角度来看，综合性网站比特定的一份多媒体数字报更能满足读者的需求。

13.多媒体数字报纸排名情况

（1）按测试指标数进行排名

此项排名是按照多媒体数字报纸在本次测试中所具备的使用功能的多少进行排名的，参与排名的使用功能指标数共有7个功能分类指标，即：导航功能、用户控制功能、检索功能、多媒体功能、读者交互功能、在线浏览格式、下载格式。这些功能分类指标共含26个测试指标。按测试指标数量多少进行排名后的排名情况见表1（只列出前五名）。

（2）按测试指标的赋值排名

本次测试指标的赋值评价采用百分制，是按照多媒体数字报纸的特点来设置的，仅对涉及多媒体数字报纸本身的用户使用功能进行赋值并排名，旨在客观地列举出在使用功能设置方面比较突出的多媒体数字报纸。赋值标准如下：多媒体功能是网络媒体相对于平面媒体所具有的独特优势，为非常重要的衡量指标；导航功能、检索功能、读者交互功能、内容实时更新、在线浏览格式（Flash）、下载格式（Flash）等都是体现了互联网特点的功能，为比较重要的衡量指标；用户控制功能（ 字体缩放、自动滚屏、帮助功能）、在线浏览格式（Html、PDF、CEB）、下载格式(PDF)等都是多媒体数字报纸的辅助功能，为一般重要的衡量指标；内容同步更新、用户控制功能(翻页功能、返回上一级、退出功能)等具有与纸质报纸相同或相似特征，为普通衡量指标；内容滞后更新设置为0。

所有赋值均按统计学原理所得，具体赋值见表2。按照上述赋值分配情况，计算出335份多媒体数字报纸的分数，并进行排名（见表3）。在此只列出排名前十位的数字报纸。

三、多媒体数字报纸发展趋势

（一）提供服务项目将增多

通过本次测试发现，现阶段，我国的多媒体数字报纸所提供的服务项目具有明显的局限性，多数多媒体数字报纸仅仅是其母报的简单翻版，与其报纸内容相关的服务信息提供得少之又少。地方报业的真正优势在于其独特的区域性，只有充分地利用区域优势，即本地的政治、新闻、品牌、受众优势，才能把新闻做好、做足、做透，形成自身特色，在激烈的市场竞争中脱颖而出。未来的多媒体数字报纸将积极转化本地优势，为本地消费市场提供优质的服务，将读者转化为消费者，从而促进网络广告和其他网络增值业务的增长。

（二）将成为集多种媒体形式于一体的载体

调查中发现，目前多媒体数字报纸还不能做到同网络媒体一样集各种媒体形式于一体。网络媒体的便利性以及多样化的新闻传播方式，吸引了越来越多的受众，使纸媒体的读者产生分流，逐渐流失。未来的多媒体数字报纸将成为整合视频、音频、流媒体、FLASH、电视、广播等多媒体形式于一体的最佳载体，通过插入广播、电视、FLASH等信息形式，即可实现多介质、多平台、多层次的媒体组合，强化其传播优势。

（三）个性化定制服务将得到加强

网络时代突显个性化需求，读者不是被动地接收，而是主动地依据自己的喜好来定制特定的新闻，不必再为不感兴趣的文章花费时间，所以个性化定制服务将是未来的发展趋势。RSS订阅就像订报纸一样，它可以把读者所关注、感兴趣的新闻内容第一时间送到读者的计算机上供读者阅读。如读者订阅关于沈阳的新闻，RSS就可以通过所订阅网站的新闻供应，可自动、定时地更新新闻标题，在最短的时间内将相关的动态信息送到读者面前，从而省去每天登录新浪、搜狐、网易等新闻门户网站，满世界找新闻的时间。

（四）阅读载体携带将更为方便

测试中发现，部分多媒体数字报纸开通了手机报订阅功能。随着电子技术的不断发展、网络技术的不断进步，未来的多媒体数字报纸的阅读载体不再仅仅局限于计算机终端，还将呈现在手机上或可折叠、有纸质阅读感的电子阅读器上，使携带和浏览将变得更加方便，以便读者可以随时、随地看到多媒体数字报纸。

（五）将找到适合自身发展的盈利模式

目前多媒体数字报纸的盈利模式尚不清晰，只有一少部分多媒体数字报纸采用收费阅读的盈利模式，而大部分的多媒体数字报纸盈利点并不明确，目前仍以免费形式进行赠阅。多媒体数字报纸尚处于起步阶段，随着数字出版技术和阅读群体的不断成熟，多媒体数字报纸将探索出成功的盈利模式。

（六）广告形式将不断创新