医师转岗培训个人总结范文

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为缓解人民群众日益增长的医疗保健需求与基层公共卫生服务能力较弱的长期矛盾，为缓解"看病贵、看病难"的医疗怪圈，国家卫生部及发改委等相关部门不断探索，逐步推进医疗卫生体制改革，制定了一系列有效的医疗卫生政策，其中全科医师转岗培训就是解决这一突出问题的主要途径之一[1]。经过转岗培训合格的全科医师能为乡镇居民提供经济方便、优质有效的全方位负责式医疗健康管理[2]。目前贵州省基层医疗卫生队伍建设严重滞后，主要问题表现在执业医师严重不足，全科医师数量更是少之又少，乡镇医疗卫生机构具有全科医学的执业（助理）医师十分匮乏，基层医疗卫生队伍总体素质及学历偏低，难以取得广大乡镇居民的认可，造成了全省几家大医院人满为患，像"急、慢性胃肠炎和急、慢性支气管炎"等常见病、多发病患者也往大医院挤，进一步加剧了看病难。所以为广大基层培养"数量适宜、质量较高、结构合理"的全科医学人才刻不容缓。

现就我院消化内科近2年全科医师转岗培训临床带教实际情况进行总结、分析和归纳，谈谈自己的一些体会和建议，可以为其他培训机构参考借鉴。

1培训现状及存在问题

1.1培训内容多，实践课时少在内科疾病中，消化系统疾病最为常见，实践性较强，基本技能培训包括：问诊、腹部体格检查和腹腔穿刺术。消化系统常见病、多发病、危急重症多，学员学习内容多，负担重，但全科医师转岗培训教学大纲要求消化内科培训时间仅仅2w，要在短时间内完成培训任务有一定难度。

1.2全科医师学员方面全科医师学员绝大部分来自偏远的乡镇卫生院、私人医院及社区医疗卫生服务站，总体素质和学历偏低，专业水平参差不齐，年龄跨度大，基本理论、基本知识和基本技能均比较薄弱，对全科医学的概念和相关理论知识认识不够，少部分学员学习目标不明确，动机不纯，认为消化内科疾病诊疗简单，更有甚者三天打鱼两天晒网[3]。另一方面，基层医疗机构对培训不够重视，对培训合格的学员缺乏有效的激励机制，对医院的长期发展缺乏市场意识，容易造成学员的学习积极性降低。所以基层医疗机构对学员的遴选要严格把关，对培训合格的优秀学员要制定合理的激励政策。

1.3培训师资方面目前,全科医师转岗培训主要由大型综合教学医院承担，带教老师一般都有丰富的临床和教学经验，但部分老师对全科医学的理念和全科医师培训的目的不清楚，对培训质量不重视，部分老师没有经过正规的全科医学师资培训，带教方法一成不变，用传统的教学模式去培训这一特殊群体，其培训质量可想而知[4]。造成带教老师对培训不够重视的原因可能有：①大型教学医院医疗任务和教学任务重，带教老师时间和精力有限，在全科医师培训上的投入不足；②部分带教老师没有接受过全科医学的师资培训，所以教学方法和培训手段不合理，教学内容缺乏针对性、实用性[5]；③培训机构对带教老师没有采取相应的激励和惩罚措施，容易造成部分老师在培训上产生惰性，甚至产生"事不关己，高高挂起"的错误思想。这样一来，学员的学习积极性就会受到严重影响，导致培训质量不尽人意，全科医师转岗培训的目的就很难达成。

2培训方法及对策

2.1培训对象的遴选从近2年我院全科医师转岗培训的情况看，学员专业背景参差不齐，大部分学员学历层次低，基本知识和基本技能较差，临床思维较窄。由于我院医疗工作繁重，带教老师在培训工作上的投入明显不足，对学员的培训缺乏针对性，存在专科化带教模式，造成部分基础较差的学员跟不上老师的节奏，最后培训效果大打折扣。所以要保质保量地完成全科医师转岗培训的任务，有必要提高培训学员的遴选条件。我们可以借鉴省外培训机构的一些有益经验，譬如：①基层医疗卫生工作3年以上；②具有良好的医德，年度工作考核优良；③有医学中专以上学历，具有执业（助理）医师资格；④有一定临床医疗与公共卫生服务能力；⑤曾接受过市级以上卫生行政部门组织的全科医生在岗、骨干培训，或农村卫生技术人员岗位培训。另外笔者个人认为，培训学员尽量为年轻医师，因为年龄偏大的学员可能由于家庭方面等的因素，导致培训时间难以得到保证。

2.2提高带教老师的综合素质俗话说"没有学不好的学生，只有教不好的老师"，所以提高带教老师的综合素质是培训取得成功的关键，当前全科医学人才培养的当务之急是尽快培训出一批合格的师资队伍[6]。为了更好地承担培训工作，带教老师要有良好的医德医风，接受过正规的全科医师师资培训，要熟悉全科医学的理念，要清楚全科医师培训的要求和目的；其次，带教老师要有丰富的临床经验和教学经验，最好由主治医师以上人员组成；另外，带教老师要有责任心，要关心、爱护学员，多与学员沟通，了解学员的医学基础及医学经历，拉近与学员的距离，因为学员大多来自偏远的基层医疗机构，各方面的条件与大型综合医院的医生差距较大，心里上处于弱势，学习可能会比较被动。最后，医院各个科室的带教老师要组织起来进行讨论，互相借鉴教学方式，总结教学经验，以提高教学能力。

2.3因人而异，培训形式多样化由于学员参差不齐，医学基础和医学经验不同，带教老师不能采取固定的教学模式，应与学员充分沟通，了解学员的医学背景和学习诉求，重点是查缺补漏，做到有的放矢。教学方式可以采取如下方法：①集中理论培训；②临床观摩；③参与教学查房；④病案讨论；⑤基本技能手把手带教操作等。比如基本理论比较薄弱的学员，就应该加强理论培训、教学查房和病案讨论。在培训过程中，应尽量采用多媒体教学、启发式教学和案例教学等多种方法加强教学效果，促进理论联系实际[7]。讲解要通俗易懂、形象生动，充分调动学员的学习热情。比如讲解黄疸一节中，就可以制作通俗易懂、图文并茂的多媒体课件，在讲解黄疸代谢这一复杂过程时，老师应尽量采用打比方、类比的教学方式，就比较直观、形象生动，学员就容易理解，然后找一个合适的患者，带着学员一起进行问诊、查体和分析病历资料，分析时启发学员进行思维并适当提问，最后共同导出诊断和治疗方案[8]。通过这样的病例分析，将基础理论与临床实践紧密结合，充分调动学员的学习积极性和主动性，提高学员的综合分析和归纳能力[9]。又比如基本技能差的学员，在做腹腔穿刺的时候，先让学员认真观摩，待熟悉后老师选择合适的患者，进行手把手带教操作。所以全科医师转岗培训只有个体化、教学形式多样化、灵活化，才能提高培训质量。全科医师的基本理论和技能提高了，就可以为患者避免一些不必要的仪器检查和化验，从而减轻患者的经济负担[10]。

2.4制定合理有效的评价考核制度全科医师转岗培训结束后，培训质量怎么样，需要制定一套合理有效的评价考核制度。学员入科时应进行入科考试，主要是基本理论和基本知识；出科时除了考核基本理论和基本知识外，还要进行实践技能考试，考试结束后，老师现场给予解释、讲评，纠正学员不规范的技能操作。出科考核还应包括作风品行考核，比如工作态度、医德医风、遵章守纪等。为了督促带教老师更好地完成培训工作，也应对老师进行考核，包括责任心、教学方法和内容、教学目标、教学计划、教学管理和教学质量等方面进行综合评价。教学方式、教学效果的评价还可以采用问卷调查、座谈会等方式进行[11]。对考核优秀的学员和老师进行适当的奖励。

总之，全科医学是一门新兴学科，全科医师转岗培训的成败关乎基层医疗的健康发展，老师要根据学员的自身特点，制定相应的学习内容，采用丰富多彩的教学形式，加强基本技能教学，建立合理有效的双向评价考核制度。同时，应探索更多更长效的教学形式，比如学员可以通过QQ、E-mail、微博、微信等现代通信方式与老师保持长期联系，促进师生共同进步，为基层医疗提供实用、有效的医学资源，以便更好地为广大人民群众服务[12]。

参考文献:

[1]刘小平，路孝琴，黄亚芳，等．我国全科医学教育培训中的问题与建议[J]．继续医学教育，2010，24（6）：4-6．

[2]翟萌，韩苏闽．全科医师更应重视知识获取能力[J]．中国美容医学，2012，21（8）：393．

[3]杨艳红，裴汉军，张杰梅．全科医师临床带教体会[J]．包头医学院学报，2013，29（1）：106．

[4]李春芳，李雪兰．全科医师转岗培训妇产科带教的实践及体会[J]．中国医学教育技术，2013，27（1）：109．

[5]景汇泉，李君，孟群．全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考[J]．中国全科医学，2010,13（4）：1036-1038．

[6]饶昕．四川大学华西医院全科医师培养现状及探索[J]．华西医学，2012,27（11）：1718．

[7]李全忠，覃泱．全科医师心脏听诊的带教体会[J]．中国当代医药，2013,20（1）：146-148．

[8]李红平，王红．消化内科诊断学教学浅谈[J]．医学信息，2011,24（1）：15．

[9]吴洁，李君君，徐刚．内科学课程教学改革的探索与实践[J]．中国医学教育技术，2012，26（3）：358-360．

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深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

二、培训目标

到2012年底，通过转岗培训，为我市每个社区卫生服务中心和每个镇卫生院各培训1名全科医生，共计70人（“2011-2012年全市基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”见附件1）。

通过培训，进一步提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，建设一支符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍。

三、工作内容

（一）培训对象。参加培训的对象应具备临床类别执业医师资格，具有大专以上学历，年龄在50岁以下。鼓励参加过社区卫生技术骨干培训或岗位培训的全科医疗骨干参加培训（名单见附件2）。

（二）培训内容。

具体培训内容和要求参照卫生部办公厅印发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》（卫办科教发〔2010〕210号）执行，本着缺什么补什么的原则，统筹安排理论培训、临床培训及基层实践培训，重点加强受训人员的基层临床诊疗能力和公共卫生服务能力，使学员树立全科医学服务理念，熟悉全科医学服务模式，规范掌握基层医疗卫生服务技术，胜任基层医疗卫生机构全科医疗岗位的要求。临床培训结合全科医生专业需求确定4-6个专业科室进行轮训，注重加强临床诊疗能力训练。

（三）培训基地。培训基地包括理论培训基地、临床培训基地、基层实践基地及公共卫生实习基地。

1.理论授课。我市理论培训基地为市卫生学校，具体负责全科医生转岗培训理论培训，负责在教材接收发放等方面与省卫生厅的衔接工作，负责学员的入学登记和培训保证金的收取，负责全省结业统考理论考试的考务工作等。

2.临床培训。临床培训基地是经省卫生厅、省教育厅批准为高等医学院校临床教学基地的综合医院，临床培训基地符合《全科医生转岗培训临床基地标准》（见附件3）要求。我市经省卫生厅认定的全科医生转岗临床培训基地为市文登中心医院（负责文登市全科医生转岗临床培训）、荣成市人民医院（负责荣成市全科医生转岗临床培训）、乳山市人民医院（负责乳山市全科医生转岗临床培训）、卫人民医院（负责环翠区、高技区、经技区、工业新区全科医生转岗临床培训）。

3.基层实践培训。基层实践培训基地为卫生行政部门批准的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，基层实践基地应符合《全科医生转岗培训基层实践基地标准》（见附件4）要求。我市经省卫生厅认定的社区卫生服务中心全科医生转岗培训基层实践培训基地为市鲸园社区卫生服务中心（负责乳山市、环翠区、高技区社区卫生服务中心全科医生转岗基层实践培训）和市皇冠社区卫生服务中心（负责荣成市、文登市、经技区社区卫生服务中心全科医生转岗基层实践培训）。我市经省卫生厅认定的镇卫生院全科医生转岗培训基层实践培训基地，荣成市、文登市、乳山市镇卫生院全科医生转岗基层实践培训基地负责各市当地镇卫生院全科医生转岗基层实践培训，环翠区镇卫生院全科医生转岗基层实践培训基地负责环翠区、高技区、经技区、工业新区的镇卫生院全科医生转岗基层实践培训。

4.我市经省卫生厅认定的公共卫生实习基地为市疾病预防控制中心。

（四）培训时间及方式。

1.社区卫生服务中心全科医生转岗培训：为避免重复培训所造成人力财力的浪费，此项培训工作与前期的社区全科医师骨干与岗位培训工作相衔接，已经参加过社区卫生技术骨干培训或岗位培训的全科医生以及正在参加2011年社区卫生技术岗位培训的学员按此培训方案只需在原来培训内容基础上，有针对性地加强临床培训，进行或增加临床培训5个月，由辖区卫生行政部门组织进行。

2.镇卫生院全科医生转岗培训：镇卫生院全科医生转岗培训共培训12个月，其中理论培训1个月，临床培训10个月，基层实践1个月。2011年10月10日培训工作正式启动，全部培训于2012年10月底前结束。

（五）培训管理。各培训基地要建立健全培训管理制度，按照培训大纲要求，制订具体培训计划，落实带教老师，加强培训过程管理，保证培训质量。培训学员统一使用我厅印制的《省全科医生转岗培训学员手册》，做到人手一册。

（六）培训考核。结业考核由省卫生厅统一组织，分为理论考试和实践技能考核两部分。市卫生局负责实践技能考核，理论考试由省卫生厅统一命题。考试考核合格者，由省卫生厅颁发《全科医生转岗培训合格证书》。

四、经费保障

（一）省财政对镇卫生院全科医生转岗培训按照8000元/人的标准和“一乡镇一院一人”给予补助，各市区财政对社区卫生服务中心全科医生转岗培训按照3000元/人的标准给予补助。补助资金遵循“培训一人，合格一人，提高一人，补助一人”的原则拨付。镇卫生院学员入学之初由所在单位或个人向市卫生学校预交培训保证金2000元。经省级统一考核合格后，将财政补助经费按合格人数和培训补助标准分别拨至各相关培训机构。市卫生学校要及时退还考核合格人员的保证金。不合格者，各级财政不予补助，培训保证金也不予退还。

（二）培训资金统一核算，专账管理，专款专用，接受审计、财政等部门的监督检查，确保资金管理安全、使用高效。

（三）全科医生转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗卫生机构发放，工作年限连续计算。学员要与相关社区卫生服务机构签订协议书，保证培训后到合同签订单位工作。所在单位要按照差旅费有关规定报销学员培训期间的交通、伙食补助等费用。

五、组织领导

（一）提高认识，加强领导

基层医疗卫生队伍建设是推进基层医疗卫生服务体系建设的重要环节之一，是基层卫生服务深入、健康、持续发展的保证，是满足人民群众基本卫生保健需求的保证，各级卫生行政部门和基层医疗卫生机构，要充分认识基层医疗卫生队伍建设的重要性，加强对基层医疗卫生人员培训的组织领导、技术指导与日常管理。

（二）明确责任，强化管理

市卫生局负责全市基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施的组织管理，负责做好全市培训方案计划编制、学员组织、培训基地申报与管理、培训监督指导等工作，按照省卫生厅要求做好培训学员的结业统考工作。各级财政部门及时拨付培训经费，并对其使用、管理进行考核监督。各市区、开发区卫生行政部门要负责做好本地基层医疗卫生机构人员组织、学员资格审查、相关措施落实及监督检查工作。各理论、临床、基层培训基地，要按照方案要求认真做好培训工作，将授课计划于开课前一周报市卫生局医政科。培训工作结束后一周内将培训总结、学员出勤、考核情况等上报市卫生局医政科。

（三）健全制度，保障质量

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【中图分类号】R197.3【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1093-01病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载，它不但反映了医院医疗质量、业务水平、学术水平及管理水平，而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据［1］。本文根据我院对运行电子病历存在缺陷病例问题，采取各种对策，使缺陷病例发生率大幅下降，提高我院的整体病案质量，减少医疗纠分，收到良好的效果。现简述如下。

电子病历缺陷主要原因有：医师的工作态度不严谨，核心制度落实不到位，重临床操作，轻病历书写，电子病历拷贝过度等。我院对电子病历缺陷的对策有以下几点：

第一，加强医务人员对病历质量重要性的认识，强化法律观念，提高自我保护意识。

第二，加强岗前培训及基础管理，认真学习《病历书写基本规范》《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》，同时进行相关法律法规知识考试。特别对实习、进修、新毕业的住院医师进行岗前培训，严格按照疾病诊断命名原则及ICD-10要求，正确掌握好医学专业术语，对疾病名称和手术名称进行科学和准确的命名。加强临床医师的“三基”“三严”培训及临床思维培养，提高医师的专业素养和对病案质量重要性的认识，切实提高病历书写水平，最终提高病案质量。

第三，实行全程质量控制和全面质量管理，严格落实病历三级质控管理，落实科主任医疗质量负责制，加强对三级质控网运转中薄弱环节管理：每份病历出科前都必须要住院医师自查，科室质控医师把关，科主任再次审核，发现问题及时整改，确保不合格病历不出科。

第四，实行医务部质控医师工作制度。我院质控医师是由各科每月派出一名主治以上医师到医务部做一个月的质控医师工作。现在有四名质控医师每天检查当天新入院记录和前一天的首次病程记录的完成时限；负责全院15%的运行病历检查，对检查有缺陷病历及时发出缺陷整改反馈单，通知科室限期整改；加强与科室沟通，确保了医疗质量管理工作的连续性。担任过医务部质控医师工作的医师，回到科室都能较好地指导科室做好科室的病历质控工作。

第五，严格执行《医疗缺陷、医疗事故管理规定》。医务部组织临床医师重点学习本规定，同时也要求大家对本规定的了解、熟悉；实行人性化管理，采取循序渐进的办法。医务部从今年起每月在院内网的《医疗管理简讯》中，对医务部质控医师检查各科病历缺陷问题，分别将重度缺陷、超时未整改等情况做详细归纳并在网上公布，主要目的是帮助科室指出错误，今后尽量减少错误的出现，同时避免继续将缺陷遗留到终末病历中。

第六，明确本《规定》重、中、轻度缺陷项目，明确指导者责任与被指导者责任的关系。在工作中，指导人员有对下一级岗位检查、指导、纠正的职责，下一级岗位出现缺陷，要负直接责任，指导人员要负间接责任。医疗缺陷的量化：轻度缺陷扣1分，中度缺陷3分，重度缺陷7分。医疗缺陷的量化分值由各医疗组承担，即在三级医师医疗组，责任按住院医、主治医、正（副）主任医：5：3：2分配，在二级医师医疗组，责任按住院医师或主治医师、正（副）主任医6：4分配。医务部有专人负责每月对医务部质控医师检查发现的病历环节质量缺陷，严格按照规定进行科室、个人缺陷分值统计，为年终的科室、个人考评提供有效依据。同时，对全院缺陷严重的科室和个人点名批评。

第七，实行医疗缺陷的行政处理。以批评教育为主。严重的与年终个人评优和科室评优等挂钩，实行一票否决。还与个人聘用挂钩。对于连续三个月或一年4次被点名批评的医师，给予转岗，视情节轻重，做为缓聘、低聘和解聘的依据。与个人晋升挂钩，严重的当年不能申报晋升高一级职称。与科室主任、护士长聘任挂钩。缺陷严重的科室，解聘科室主任或护士长职务。对连续两个月或半年三次被点名批评的进修生，取消其处方权，只能作为见习生，严重的终止其进修学习，并通报其选送单位。

第八，坚持每季度的医疗质量评析，坚持每半年一次总住院医师工作会议。对运行病历检查中发现的常见、典型问题进行归纳，总结，并结合电子病历截图，进行有据可循评析，使医疗缺陷的科室、个人真正了解错误所在。有助于大家加深了解医疗缺陷的轻、中、重度项目。

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医学生在进行临床实习前的实践课只是临床见习和实验室模拟训练，其动手实践的对象为标本、模型人及病案。实习生进入医院直接在患者身上进行视、触、叩、听等操作检查，其操作的技巧、手法的轻重等，都需要有一个熟悉适应的过程。临床上就会表现出动作僵硬，动手能力差。

1.2组织纪律松懈

医学生进入医院实习期间，缺少了学校老师学生的管理，加之有些同学自我控制能力差，则出现纪律松懈、懒散，学习不求上进。

2影响临床实习的因素

近年来，随着医疗体制的改革、高校扩招及就业压力等因素影响，使医学生临床实习的教学效果欠佳。调查发现影响医学生临床实习的因素主要有以下几个方面。

2.1岗前培训不足

医学生实习前学校一般都组织实习动员和培训，教学医院也有岗前实习培训，但培训内容大多为医院规章制度、主要注意事项等。缺乏患者首诊的接诊、沟通交流、诊治宜忌等系统性培训，更缺少转入不同科室前该科室独特诊疗常规及注意事项培训。使实习生进入每个不同科室都需要有一个比较长的适应过程，难以很快进入角色。

2.2高校扩招

随着高校招生数量地逐年增加，医学院校招生规模更是不断扩大，进入临床实习医学生不断增多，而相对稳定的实习医院承担的临床实习任务越来越重，医院教学资源则难以满足不断增多的实习生学习需求，临床老师带教也难以对成群结队实习生逐一指导。这样，通过临床实习也难以培养出技术精湛的临床医学人才。

2.3医患关系影响

由于不断增多地医疗纠纷报道，医患关系也日趋紧张，带教老师不敢轻易放手让学生亲自操作。调查显示，1/3的实习生没有进行过胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等临床实践技能的操作，1/2的学生只是偶尔操作。随着相关医疗法规的颁布，患者维权意识日益提高，有些患者拒绝实习生对其检查，甚至个别患者对医生带着成群的实习生查房也产生反感，使学生在临床实习中显得无所适从，严重影响了医学生临床实习的教学质量。

2.4升学、就业压力

调查显示，医学生中25%的本科生放弃实习，全力准备考研；30％的专科生积极准备升本考试。他们平时加紧学习英语及医学理论知识，参加考研或升本辅导班。75％的实习生在春节前后就忙于查阅招聘信息、准备和投递个人简历、参加就业招聘会，甚至有些学生因实习期间没找到拟聘单位而焦虑。如此种种，学生根本无法专心临床实习。

3临床实习中的教学管理

为了培养合格的临床医学人才，顺利通过由医学生到临床医生的转变，保证临床实习教学的质量，下面就临床实习中的教学管理加以探讨。

3.1加强岗前培训

医学院校在学生到医院实习前进行实习动员和培训，实习动员师生共同参与，调动学生实习兴趣，了解实习的目的、意义及程序；培训为实训教师和临床经验丰富的带教老师指导，带教老师重点就临床实习中的病史了解、病历书写、沟通技巧、学习方法及相应法律法规进行培训，实训教师重点对临床实习中的常用诊疗技能进行规范化指导、强化模拟训练，提高学生到医院的临床动手能力。带教医院培训应分阶段进行，进入实习前医院医教科对实习生进行医院管理、整个实习流程、转岗程序、规章制度等大体培训，让学生尽快熟悉实习环境和流程，避免进入新的学习环境而茫然无措。转岗实习前相应科室应对实习生进行本科室的特色诊疗、注意事项进行培训，避免因特别沟通或特殊诊疗欠佳而影响医患关系，影响学生实习。

3.2加强实习期间管理

建立实习双重分级管理制，一是“学校-教务处实习科和系部辅导员-实-实习学生”分级管理，教务处实习科定期进行实践技能考核，结合医院医教科选择患者进行现场诊疗、病历书写等考核或竞赛，组织学生开展病例讨论；系部辅导员密切联系实，对学生的出勤、心理、生活等进行管理和帮助。二是“医院-医教科-带教医生和实-实习学生”分级管理，医教科结合带教医生对实习中的病历书写、动手操作进行指导，组织医生、学生共同开展病案讨论；结合实和带教医生对学生的出勤等劳动纪律加以管理。由此可见，实在实习管理中起着重要作用，是学校、医院与实习生之间的桥梁。应选用管理能力和沟通能力强的优秀学生担任实，既可以起到模范带头作用，也可以加强实习管理。

3.3严格毕业考核

学生实习结束返校进行毕业考核，毕业考核应着重进行实践技能考核，也是对临床实习效果的检验。我校毕业考核是模拟临床执业医师考核的程序进行，即“笔试测试（病史采集、病历书写等）-技能操作和体格检查-机试（心肺听诊、心电图、X线、B超、CT等）三站进行。考试不通过不予毕业。实践证明，严格毕业考核，是促使学生重视临床实习、加强技能训练的有效途径。