时间:2022-07-19 01:00:53
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国家非常重视重性精神病患者的管理,已把它纳入公共卫生服务工作重点之一,因此我院首先召开动员大会,将制订的《2017年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理项目计划》等文件交由大家学习和讨论,达成共识;同时成立了由我院长组成的项目领导小组和督查小组具体负责落实,为做好这项工作奠定组织和领导基础。
二、工作流程科学化,任务职责明确化,实行院长负责制、团队包干制。
我们结合居民健康档案和慢性病管理经验,考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同及个别家属封建思想等问题,对各管理人员召开会议,要求结合以前的精神病患者登记并与村卫生室、村委会干部联系,逐户摸底动员,及时进行登记造册并管理。
对重性精神病患者的管理是我卫生院今年必须完成的主要任务之一,只有明确任务,分工到人,责任到人,才能保证完成项目目标具体负责人和执行人。为了做好落实,我们制定工作进度表,如规定各村卫生室每月内对辖区重性精神病患者进行登记、随访并管理,为了确保按时、按量、按质完成任务,卫生院派人全程参与,以便掌握第一手资料和进行督查。上半年无新确诊重性精神病,死亡1人,在管人数为139。
三、加大宣传,引起社会广泛关注;结合慢性病管理和送温暖活动,营造关心残疾人,关爱残疾人的氛围。
2、完成社区居民花名册填写,掌握参保人数,为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件,完善家庭和个人健康档案信息数据,及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成**流动人口调查摸底,完成**从业人员调查摸底,完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传,配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册,迎接公共卫生半年度考核;
第二季度:1、与**村委主任、书记建立联系,确定公共卫生联络员,移交公共卫生联络员台帐,健全通畅**公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉**基本卫生情况和居民健康状况,掌握**常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数,重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划,按照责任医生台帐要求,规范填写责任医生台帐日志;掌握**60岁以上老年人群、慢病人群基数情况,高血压、糖尿病人分级管理,完成第一季度随访工作;
4、完成**居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期,开展第13个世界防治结核病日宣传工作,发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作。
第三季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成**改水改厕工作,落实水质监测;
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
一 、取得成绩
1、居民健康档案工作
2019年共建立居民健康档案25310人份,有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为:65岁以上老人建档3482人,高血压建档2949人,2型糖尿病建档754人,精神病建档135人。
2、健康教育工作
共发放12种宣传资料,镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏,更新168次,开展健康知识咨询及讲座12次。
3、计划免疫工作
2019年全镇出生人口69人,计免建卡69人,计免门诊正常化 规范化开展。门诊及时接种率达91%以上,乙肝疫苗应种217人,实种217人,脊灰疫苗应种276人,实种274人,麻疹疫苗应种82人,实种79人,乙脑疫苗应种84人,实种80人,A群流脑疫苗应种82人,实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。
4、儿童保健
新生儿访视69人,共对789名儿童进行了健康管理。
5、孕产妇保健
早孕建卡59人,对69名孕妇进行了5次以上的检查,对69名产妇进行了产后访视。
6、老年人保健
全年对1655名老年人进行了健康管理,对他们进行了免费体检,并将体检结果录入健康档案,
7、慢性病防治工作
按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人,最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人,最近1次随访血糖达标439人。
8、精神病患者管理
本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。
9、传染病管理
全镇新发生乙类传染病12人,与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设,并对可疑02病 0157病的病员粪便进行了采样送检。
10、卫生监督工作
2019年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次,发现0条卫生监督协管线索,报告0条卫生监督协管线索。
二、存在问题
1、在计划免疫工作中,儿童的流动性大,增加了工作困难。2、我们许多工作要村卫生室他们去做,但是乡村医生的业务素质较差,工作责任心差,影响了我们的工作质量。3、在妇儿保工作中,孕妇的流动性大,给我们的妇保系管工作带来了困难。
三、原因分析
我们这里属于苏北,是经济欠发达地区,每年我们镇都有6000余人到外地打工,造成人口流动性大是必然的。其次,由于多年来,政府对卫生的财政投入太少,乡村医生没有及时的得到学习机会,业务素质差。
一、全镇基本情况
全镇幅员面积118平方公里,辖15个村、3个社区;户籍总人口39514人,常住人口26017人;设有15个标准化村卫生室和3个社区卫生室,共有乡村医生34人;公卫科现有在编专职公卫人员6人,临聘人员1人。
二、半年项目工作完成情况
一是在一季度完成了全镇4所幼儿园3—6岁儿童844人次的体检任务;对全镇0-3岁儿童935人纳入了系统管理,系统管理率达90.16%;认真开展了对全镇上半年新生儿172人的随访工作,已随访162人,随访率达94.19%。
二是为维护社会稳定,加强了对全镇104名严重精神障碍患者管理:按照重庆市严重精神病防控电视电话会议精神,及时配合相关部门开展了对肇事肇祸等严重精神障碍患者以及学校周边精神病患者的摸底排查等工作;建立规范健康档案104人,建档率达100 %;规范管理96人,规范管理率达92.31%;半年来全镇未发生精神病患者肇事肇祸和伤人事件。
三是深入各村扎实开展对65周岁老年人和其它重点人群的健康体检工作。今年共完成了2854人的体检,其中65周岁老年人2455人(完成下达任务指标86.6%),其它重点人群399人( 严重精神病患者、高血压、糖尿病、建卡贫困户);建立居民健康电子档案 22260人,纸质健康档案 24037人份。
四是认真开展预防接种工作,加强对疫苗的管控:半年来我院预防接种门诊共接种一类疫苗 2548 针次、二类疫苗 315针次,其中狂犬疫苗111针次;无疫苗过敏和意外事件的发生。
五是加强对全镇孕产妇的管理。截止目前,辖区内活产数172人,产妇数170人,孕产妇系统管理162人,管理率94.12%;产妇访视 162人,访视率94.12 %;筛查高危孕产妇99人,管理率100%,高危孕产妇住院分娩率100%,全镇无孕产妇和新生儿死亡。
六是扎实开展了健康知识的宣传。充分利用村村通广播、集镇广场的电子显视屏幕、文化长廊、各村的固定宣传专栏以及家庭医生签约服务进农户等方式,多手段、多形式的广泛开展公共卫生知识宣传,以此来提高社区和农村居民对公共卫生知识的知晓率;1-6月全镇共举办专题健康知识宣传专栏6期、专题健康知识讲座7余场次、播放录像,开展健康咨询7场次;通过走访调查和电话回访,知晓率达95%以上。
七是加强了对传染病的管理。1-6月全镇发生乙类传染病 1 种共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;门诊日誌书写合格率达 100 %,无迟报、瞒报、漏报案例发生,发生水痘聚集疫情1起。
八是加强了对结核病的管理。1-6月全镇初筛转诊结核病人 4 例,规范管理 13 例,管理率为 100 %。
九是加强了对慢性病患者的管理。1-2季度共随访高血压患者1547人次,规范管理1083 人;随访糖尿病患者309 人次,规范管理 217人。
十是加强卫生监督协管工作。积极开展对场镇公共场所、生活饮用水、学校卫生、非法行医等日常的监督协管工作,半年来全镇无食物中毒、无非法采供血事件发生;下达监督意见书 192 份。
十一是加强对家庭医生签约服务工作。积极开展“你健康、我服务,牵手身边的家庭医生”主题宣传活动。组建18个家庭医生签约团队,共计54名医护及6名公卫人员。截止6月30日,全镇共完成家庭医生签约服务 2658 人,对重点人群、计划生育特殊家庭、在管高血压、糖尿病和肺结核、建卡贫困户的家庭医生服务签约实现了全复盖。
十二是加强了对计划生育工作的管理。一是做好孕前优生健康检查随访工作;二是免费发放避孕药具50人次;三是进一步完善了免费避孕药具管理的各项软件资料。
三、存在的问题
一是人口流动性大,外出孕产妇、儿童较多,导致对全镇的孕产妇和新生儿管理难度增大。(县妇幼保健院是按照我镇常住人口下达的任务指标,因此达不到管理率的指标数)
二是互联网信息交流平台建立不全,表现在区域信息不能互通,除我镇在本县范围内的医疗机构分娩的产妇和新生儿信息反馈一部分数据外,在其他省市区县医疗机构分娩的产妇和新生儿信息完全得不到反馈,基本上是要等到分娩产妇家中有事或返镇给儿童上户籍时才知道信息,导致产后访视和儿童体检工作不能及时到位甚至滞后,直接影响了各项管理率达不到指标。
三是老百姓对一年一度的老年健康体检工作感到厌卷,不积极不配合甚至消极诋毁情绪较严重。
四是我镇的大部分乡村医生已老年化,接受新知识、新技术的能力下降,不懂计算机操作技术的村医占80%左右,导致各项软件资料不能规范完成。
四、下一步工作打算
一是要进一步加大宣传力度,扎实开展好各项公共卫生服务工作,通过宣传一吸引一再宣传,逐步转变群众观念,变被动服务为主动上门服务,促使人民群众自愿参与到基本公共卫生服务中来。
二是要按照各项服务规范要求,建立完善各项考核措施,并在执行过程中不流于形式、讲人情,做到奖罚分明。
三是要不断加强对自身公卫专业队伍能力的提升,熟练掌握各项规范,进一步提高服务水平和增强服务本领,让人民群众真正享受到均等化的公共卫生服务,不断增强群众的获得感。
在下阶段工作中,我们将针对本次检查发现的亮点,予以发扬和推广;对检查发现的问题,逐一进行剖析,建立好台账,并制定切实可行的整改措施逐一进行整改,力争圆满完成全年工作目标任务。