时间:2023-01-11 12:26:07
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一、组织人员及服务区域
组长:佟海霞(第三团队长)
组员:王秀媛(家庭医生) 刘成龙(公卫人员)
朱 鹤(责任护士) 董 冰(医生助理)
孙国艳(医生助理)
周德山(莲花村乡医) 王 会(裴家村乡医)
郝 志(沙家村乡医) 王 冬(东莲花村乡医)
第三家庭医生团队主要负责,万昌镇莲花村、裴家村、沙家村。
二、服务效果:
1、我团队在四月份为辖区内的老年人以及贫困人口开展了健康体检工作,其中老年人体检为518人,完成了月初制定的工作计划,其中贫困口体检工作完成的不是特别理想,没有完成月初制定的工作计划。体检完成我团队工作人员对化验单反馈的工作开展的较为不错,由老年人管理人员进行电话确认,其中群众的反馈还是比较理想的。(敬请期待更好文章:WWW.HAowORD.COM)
2、对辖区内的糖尿病患者开展了以糖尿病患者的中医保健知识授课取得了相应的效果,总计听取讲座人次数达到50人次。群众大部分都是可以理解授课内容的。
3、对辖区内的精神病患者开展了随访工作,我团队共计管辖精神病患者42人,对精神病患者随访工作我团队工作人员不敢大意,每入一户都会详细询问其现况以及对家属讲解一些相关法律法规,本月我一例精神病患者肇事肇祸现象发生。
4、对贫困人口随访工作由我团队工作人员配合院内医生完成,我团队圆满的完成了对管辖内的154名贫困人口随访工作,对贫困人口健康卡的使用方法都可以说的出来。
三、取得效果
1、根据各项工作的开展使我辖区内的居民对家庭医生签约服务以及公共卫生服务的认可以及认同可以上一个层次。
2、开展随访工作可以让我辖区群众身心健康可以得到一个良好的保证。
3、可以对老年人的健康状况可以有一个更好确认,对存在的一些隐疾可以及时掌握。
四、下一步工作计划
1、及时对辖区内的居民开展各类活动。
2、在5.19世界家庭医生日做好宣传,让群众更好的了解家庭医生。
2建立团队绩效考核机制强化服务意识
实行院科二级考核机制,推动团队绩效考核。切实将社区卫生服务数量、质量、居民满意度纳入考核中来,实现团队成绩与奖金切实挂钩,以提高团队人员的工作积极性和服务热情。提升团队人员素质。服务站将人才的培养作为自身发展的基础,积极鼓励在职医务人员参加学历教育、职称教育、全科医生、全科护士培训以及健康管理师培训。通过各种学习培训,全科服务团队的服务意识和水平得到了巩固和提高。
3实行高血压细节管理提高服务质量
我中心开展社区卫生服务已有8个年头,今年又被列为我市标准化社区卫生服务中心创建单位和卫生为民办实事项目单位,我们高度重视该项工作,根据《我市标准化社区卫生服务中心创建活动实施方案》的精神要求,制订了具体实施计划,在我市卫生局和街道政府的领导与支持下,全体干部职工共同努力,加强软硬件建设,完善各项制度,加强全科医生队伍建设,认真发挥“六位一体”的社区卫生服务功能,各项工作全面推进,有序开展,现就我中心的创建工作情况汇报如下:
一、中心的基本情况
我街道是我的商业中心,文化底蕴、历史沉淀深厚,辖区面积?平方公里,下辖?个社区、?个行政村,总户数?户,户籍人口?,60岁以上老年人?人,7岁以下儿童?人,育龄妇女数?人。我中心创建于?年,现有职工?人,退休人员?人。其中副主任医师?名,主治医师?名(中医类别主治医师3名),医师?人,执业助理医师?人,公卫医师1人,主管护师1名,执业护士?名(护师?名、护士?名),已经取得全科医师岗位培训合格证书?人,在培训?人,全科规范/:请记住我站域名/化培训1人(在读),药学人员?人,其它卫技人员?人,卫技人员占?%。
二、创建工作主要措施
(一)提高认识,加强领导,健全组织,狠抓落实
为使创建工作有序开展,我中心成立创建工作领导小组,中心主任亲任组长,各职能科室长为成员,在组织上给创建工作提供了保证;领导小组把创建工作列入重要议事日程,多次集中开会商讨创建大计,制订具体工作计划,分工负责,认真履行管理职能,健全各项制度、奖惩、考核机制,部署、督查各项创建工作的落实;同时,多次召开全院职工大会,认真学习创建标准化社区卫生服务中心的重要意义,广泛宣传创建工作的具体事宜,从提高思想认识着手,使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作之中,形成了浓厚的的创建氛围。
(二)措施到位,全面开展创建工作
1、完善社区卫生服务中心设施设备。
根据社区卫生服务要求,依照《我市标准化社区卫生服务中心评审细则》,本中心投入?余万元用于装修房间、添置设施设备和信息化建设;根据规范要求,进行了功能分区,调整或设置了社区卫生服务综合办公室、健康教育室、全科诊疗室、中医诊疗室、康复治疗室、预检分诊室等;同时各社区新设置一个专用健康宣传栏,进行至少每年四期的健康教育宣传。
2、有序推进组织管理工作
(1)设立社区卫生服务综合办公室,由中心主任兼任办公室主任,接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生及驻村医生落实。
(2)建立健全责任医生团队会诊制度,双向转诊制度,重点疾病管理制度等。结合考核方案逐一落实。
(3)各科室分布示意图、服务项目及价格、各项惠民措施等上墙公示。
(4)制定社区责任医生工作目标,公共卫生考核分配方案,公共卫生各项经费按费随事走的原则,依照市卫生局的公共卫生基金分配指导意见落实。
(5)制定(来源:文秘站 )社区卫生服务中心乡村一体化管理文件,健全中心对站的管理考核机制。
3、以群众满意为基准,深化社区卫生服务。
(1)我们把群众的满意程度,作为衡量各项工作的指标,把完善社区卫生服务内涵、关爱弱势群体、开展爱心服务作为工作重点。今年本中心组织?余人的医疗体检队,到?个社区开展针对60岁以上老年人进行免费健康体检,共检查?人,充实了健康 档案,针对检出的社区慢性疾病,责任责任医生纳入了动态管理,定期进行上门随访与健康指导,得到社区干部与居民的好评。
(2)实行重点人群与重点疾病的服务,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、治疗率。现管理高血压病?人,肿瘤?人,糖尿病?人,精神病?人,冠心病?人,肺结核?人,做到早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高了他们的生活质量。
(3)在社区的健康教育宣传栏上公示社区责任医生照片、联系方式等,同时印发责任医生联谊名片,注明服务内容、方式、联系电话,便于提供服务、接受监督。
(4)结合参保农民免费健康体检,开展社区居民健康调查,建立家庭健康档案?多少份,签订健康保健合同?多少份,与社区居民建立稳定的服务关系,积极推行责任医生制度和团队服务模式,与市级医院签订支援协议,落实双向转诊制度,准确及时收集社区居民卫生服务需求,动态跟踪管理,受到广大居民群众的欢迎。
4、加强传染病和突发公共卫生事件的管理。今年,针对我市出现的儿童手??病流行情况,全体责任医生挨家挨户调查摸底,及时做好宣传指导、预防、消毒等工作,共发放宣传资料?余份,并且对患病儿童进行了医学跟踪观察,每天上门随访服务,通过一系列的防控措施,我街道手??病得到了及时控制,累计只发生病例?例,无一例出现不良情况。在“?奶粉事件”中,全体责任医生发挥了连续作战的精神,对全部3周岁以下儿童进行了大筛查,及时掌握了本辖区儿童食用奶粉的情况,为控制事态发展打下坚实的基础。同时,我中心进行传染病网络直报工作,无发生漏报、迟报与瞒报的情况。
5、努力推进中医药参与社区卫生服务工作
我中心在中医建设方面颇具特色,现有中医类别主治医师?名,中医类别执业医师?名,中医类别执业助理?名,中医科室有:内科、骨伤科、甲状腺科、推拿科及中药仓库与中药房等,开展中医适宜技术有:推拿、拔火罐、刮痧、敷贴、穴位注射等。现有中药品种?种、中成药?种、中药人员?名,中医药收入占全院总收入的一半。?年?6月,我中心被评为?建设先进单位。
6、创建工作实效
通过创建活动,居民对社区卫生服务中心、站和社区责任医生的满意率、知晓率明显提高,发放问卷调查100份,满意率达90%以上。
三、创建活动存在的困难和打算
(一)创建活动取得了一定的成效,但也存在如下困难:如公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足,制约社区卫生服务发展;人才缺乏,全科医师培训需要一个过程,人员入编尚有待政策的支持;居民对社区卫生服务认识存有距离,上门建档服务有阻力;社区卫生服务管理软件急需使用。
[中图分类号] R711 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-135-03
Study on team construction of maternal health care in Yikangyuan community health service center
YU Xinguo,LI Jing,ZHAO Peng,HU Yaqin
(Management Center of Community Health Service, Xixiang People's Hospital, Shenzhen 518102, China)
[Abstract] For the full implementation of community basic medical and public health service,Yi Kangyuan Community Health Service Center in Shenzhen city has been chosen as study fields to set up community women health care teamby exploring working responsibility, working process and operational mechanism in aiming to propel the full implementation of community basic medical and public health service that community women can enjoy convenient and continuous medical care service which can embody public welfare.
[Key words] Community health service center; Women health team; Working process; Yikangyuan
根据卫生部《城市社区卫生服务体系建设和重大疾病社区防治适宜技术实验性研究项目推广方案》文件要求,为了贯彻宝安区卫生局《宝安区社区健康服务与全科医学研究中心重点专科建设(第二周期)工作方案》文件精神,进一步加强深圳市宝安区社区健康服务体系建设,加快社区健康服务工作的发展步伐,规范社区健康服务内涵管理,提升社区健康服务综合能力和水平,按照均衡发展、稳步推进的原则,结合西乡社区健康服务管理中心社区健康服务体系发展现状,以颐康园社区健康服务中心为单位,通过社区卫生服务妇保团队建设模式的探讨使之成为全市范围内比较规范的社区卫生服务管理示范社康中心,从而推动社区基本医疗和公共卫生服务功能得到全面落实,体现社区卫生服务的公益性。
社区健康服务中心(简称社康中心)妇保团队是由资深全科医师、有资质的妇幼保健医师、预防保健医师、护士及其起联系作用的社区卫生协理员组成[1],通过主动服务、上门服务、进入社区家庭有针对性地为育龄期妇女及其家属提供健康指导、家庭访视、家庭健康档案建立等各项服务,形成以中心为依托、团队为枢纽、资深全科医生为核心、团队成员为基础、有资质的全科医师为网底的五级网络化社康服务管理,主要负责和管理社区育龄妇女健教宣传、妇科病诊疗、计划生育技术落实和孕产妇的产前检查、产后访视保健等工作。
1 妇保团队的组建
1.1 成立妇保团队领导小组
为保障妇保团队建设的贯彻落实,对妇保团队建设的进展情况进行督导,成立了西乡人民医院社区健康服务妇保团队领导小组,由医院主管副院长任领导小组组长,各有关职能部门负责同志作为小组成员,领导小组负责研究制定妇保团队建设相关政策、措施,明确各部门职责,协调处理工作实施过程中遇到的问题,全方位支持社康中心妇保团队建设的健康发展。
1.2 建立妇保团队
根据社区的实际需求和现状,在颐康园社康中心建立了人员结构合理、分工明确、工作流程清晰、协调性强的妇保团队。该团队由1名资深的副高级职称的全科医师为队长,1名有资质的妇幼保健医师、1名预防保健医师和2名社区护士及其多名起联系作用的社区卫生协理员组成,这使得妇保团队具有较高的专业水平和管理理念,具备较强的科研、教学能力以及协调、灵活的社区动员能力,为本专业的可持续发展提供了强有力的技术保障。
2 妇保团队的工作职责
2.1 服务对象管理
动态掌握辖区育龄妇女情况,建立育龄妇女个人及家庭健康档案,分析辖区育龄妇女的健康需求及主要健康问题。
2.2 保健指导
根据不同的服务对象和需求,通过咨询指导、专题活动、宣传栏、发放健康教育宣传资料等形式,开展青春期、新婚期、孕期、产褥期及围绝经期的五期保健工作,以及孕前保健、生殖健康、育龄妇女心理健康指导等。
2.3 早孕建卡
对于初步诊断怀孕的12周以内孕妇,进行首次基本情况的保健建卡和记录,并纳入系统管理,指导双向转诊。
2.4 孕期访视
督促及指导孕妇进行产前检查和纳入系统管理,对出现异常情况、高危孕妇及需专项筛查的,应及时转诊。
2.5 产后访视
按《深圳市产后访视工作规范》的规定要求开展产后访视工作(同时进行新生儿访视)。
2.6 计划生育优质服务
开展避孕节育技术指导和服务、避孕药具的发放工作,协助居委会做好育龄妇女查环查孕工作,经许可开展计划生育技术服务。
2.7 开展社区妇女的常见病、多发病的诊治、双向转诊等工作
协助或参与育龄妇女常见疾病的社区普查普治,针对疾病谱开展社区干预措施。
3 妇保团队的工作流程
妇保团队的工作流程,见图1。
4 妇保团队工作制度
4.1 统计
按社区服务人口配备符合资质的妇保团队医护人员,负责辖区妇女保健服务、孕产妇死亡监测和妇女保健相关信息统计报表工作。
4.2 信息沟通
社区妇保团队每月与街道、社区居委会、辖区派出所进行信息沟通,准确掌握本辖区育龄妇女数、新婚妇女数、孕产妇数、活产数、育龄妇女死亡人数、孕产妇死亡人数等基本工作信息,并及时汇总。
4.3 随访及保健服务
社区妇保团队按照卫生部社区防治适宜技术要求掌握的新婚妇女、孕产妇等信息,在3 d内上门随访,并将随访结果及时反馈给团队医生,由团队医生为其提供保健服务。
4.4 动态追踪和管理
团队医生负责为辖区内孕妇(包括常住人口和流动人口)在孕12周前建立《孕产妇保健手册》,提供或督促社区孕妇接受孕期全程保健服务,并做到动态追踪和管理,掌握妊娠结局。
4.5 筛检
团队医生每次孕检必须进行高危初筛,将筛查出的高危孕妇转至上级复筛,对出现危急征象的孕妇立即上转,并追踪危重孕妇转诊情况。
4.6 告知
团队医生在孕期保健管理中必须对社区孕妇进行新生儿疾病筛查、产前筛查、产前诊断的高风险告知,动员其接受产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查,以提高出生人口素质。
4.7 搜集信息
团队医生每天上午9:00前搜集本辖区出生信息,并会同儿保医生在产妇出院后1周内和28 d分别为其提后访视服务,详细记录访视情况,督促产妇在产后42 d到原分娩机构进行健康检查。
4.8 信息反馈
团队医生在自接到随访信息起3 d内将随访未果的新婚妇女、孕产妇、新生儿信息反馈给上级医院。
4.9 保健知识宣教
在团队医生和团队成员的配合下定期对社区内育龄妇女和孕产妇开展妇女保健知识宣教,普及优生优育、妇女常见病及多发病防治等卫生科普知识。
5 妇保团队的协调
5.1 妇保团队协调制度
5.1.1 成立社区健康管理委员会,该委员会根据本社区实际情况确定妇保团队框架结构。
5.1.2 社康中心主任根据本社区及本中心的实际情况初定妇保团队成员及分工,在本中心民主管理小组讨论通过后,上报社管中心及社区健康管理委员会审批。
5.1.3妇保团队组成通过审批后,社康中心主任负责协调妇保团队与中心其他工作人员的关系,妇保团队队长协定每位成员具体分工、主要负责内容、兼职内容,制定工作计划。除团队队长固定外,妇保团队的每一位成员定期轮换工作岗位,以适应不同时期育龄妇女的各种需求,体现全科医学以人为本的理念。
5.2 妇保团队协调原则
5.2.1 目标统一。妇保团队是在保障社区妇科诊疗的基础上组建的,目标就是为了通过团队协助更好地完成社区妇科疾病的诊疗和社区妇女卫生保健这一基本公共卫生服务工作。
5.2.2 团结合作。妇保团队由同一等级、不同工作领域的员工组成,应充分发挥团队精神,使不同领域的员工之间通过信息交换,互相配合,齐心协力解决面临的问题和困难。成员之间,尤其是专业特长不同、经历和观点不同的成员之间,互相尊重,互相信任,密切配合,共同完成社区妇女卫生保健任务。
6 妇保团队运行机制
6.1 评价机制
建立以“三满意度”(社区育龄妇女满意度、当地卫生部门满意度、社康中心满意度)为核心的评价指标,突出考核妇保团队社会效益、服务技术质量、医德医风测评、社区计生指导能力,以充分调动团队员工的积极性和创造性,提升团队成员敬业爱团的凝聚力。
6.2 分配机制
强化妇保团队的成本核算,将团队的责、权、利、人、财、物等相结合,形成“三效”(效率、效益、效能)相结合的奖惩分配机制,体现效率优先,兼顾公平的原则,体现奖勤罚懒、多劳多得、绩效管理的分配原则,根据工作实绩、技术能级、团队服务效能、社区育龄妇女满意度和社会效益的评估结果进行多种形式分配,加强员工的责任感和使命感。
6.3 用人机制
结合市、区卫生局有关医院人事制度改革的精神要求,优化团队队伍,调整人力资源结构,科学合理设置岗位,实施岗位竞聘和契约责任,形成能上能下,能进能出的用工机制,保障妇保团队内部人员有序竞争和流动,以不断适应社区妇女卫生保健的需求,努力造就社康中心实用性人才队伍,减少用人管理成本和医疗服务成本,提升社康中心社区卫生保健能力。
6.4 人才建设机制
为适应社区妇女卫生保健多元化需求,加快复合人才的培养,在全科医护人员培训的基础上,通过请进来、送出去的培训机制,大力培养和发展实用型、诊疗和保健二合一型社区医护人员,建立一支技术过硬的全科型社区妇科疾病综合防治队伍,以适应妇女卫生保健的需要[2]。
社区育龄妇女卫生保健是基本公共卫生服务工作中一项重要内容,在社区开展妇保团队式服务, 为社区育龄妇女提供医疗、预防、管理、健康教育、母乳喂养、优生优育指导“六合一”的综合保健服务,是推动“卫生公平”的发展的有效措施;是提高社区居民对社区卫生服务满意度的有效途径。社区卫生服务工作的实践证明,社康中心妇保团队建设是社区卫生服务发展的一种趋势,能充分体现社区卫生服务以人为本的特点,更好地促进社区卫生服务可持续发展,值得进一步探讨。
[参考文献]
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动,按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行ISO9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《x市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查,制定有针对性的措施,促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制,提高整体医疗质量,减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作,对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰,对取得的经验进行整理,形成规范,全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心,使卫生资源共享,统一医疗急救规范,做好医疗急救队伍的技术培训,提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大对无偿献血的宣传,确保临床用血;加强对血液的检测,提高血液质量,降低输血的医源性感染,严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班,提高卫生技术人员的技术水平,确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作,重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象,而不是要降低法律授予的收费标准,从而规范收费行为,树立卫生行业形象,解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量,改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案,范文库欢迎您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》,在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施,抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作,进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动,在活动中间注意做好宣传、组织和督导,使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效,起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实,健全城市卫生支援农村卫生个人档案,按照100分制的要求,把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩,把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩,使之形成长效机制,真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村,使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作,实行双向转诊制度,下半年全市推广,为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
关于口腔医生工作计划优秀范文
20____年是医改各项具体措施实施的一年,是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作根据护理部的各项工作要求,紧紧围绕“以人为本”的服务宗旨,在做好护理安全的前提下,以提高科室护理人员素质,夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;主动创新改善服务措施。提高科室护理服务质量,为医院的发展添砖加瓦。
一、20____年护理管理目标(略)
二、护理管理具体实施细则
一)作好质量控制,保证护理质量的持续改进。
1)、根据护理部工作要求及科室自身工作特点制定本年度工作计划,突出重点,做到季有安排,月有重点。
2)、充分发挥质控小组的作用,做好日常的监督检查工作,建立护理质量目标实施内容的监督、效果评价反馈及整改机制,持续改进措施落实到位,做到有检查、有记录,利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会,每季度进行效果评价。
3)、落实护士长每日五次查房制度,对各班工作进行监督检查,对护理质量进行检查指导。
4)、形成优良的团队协作精神,根据护理人员工作特点进行合理排班、搭班,在工作中形成团结、互助的优良氛围。
5)、每月召开工作座谈会一次,有改进记录。
6)、加强科内感染控制管理工作,定期组织护理人员培训学习。
二)、主动创新改善服务措施,提高护理
1)、主动响应我院提出的优质服务示范工程活动的号召,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务,从小处着手,抓好服务的环节,不断丰富服务,提升服务质量。
2)学习我院下发的《优质护理服务手册》,要求护士着装规范,举止符合职业要求,创造优质服务的氛围。
3)、各诊室整洁、舒适、肃静,安全,便民措施到位。
三)、严格物品管理,杜绝浪费
1)、常用仪器、物品、设备功能优良,定期维护保养,护士长每周检查并有记录
2)、各种备品按需请领无积压,摆放有序、符合要求,杜绝浪费,严禁私自购买医疗器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录,护士掌握相应抢救设备的使用。
四)、护理安全管理计划
护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。
1、加强安全知识培训,营造安全文化氛围。
加强安全知识培训,定期组织医务人员进行各类应急预案的学习,参加医院医疗安全的培训,学习护理安全管理手册。每月在科会上就本月发现的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进行公布,全科人员进行讨论、分析、提出行之有效的整改措施,形成医疗、护理质量安全,人人参与管理的优良氛围。
2、建立护理质量控制小组,发挥其作用。
建立护理质量控制小组,成员由高年资、认真负责护理骨干担任,每周针对护理质量分别进行检查,每月进行汇总,反馈,对质量控制员提出的护理问题及时与护理人员沟通、查找原因,寻找对策,制度相应的预防及改进措施。
3、持续规范护理行为
在护理部的领导下,组织全科护理人员共同规范护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进行细化及调整,使各项护理工作落实到位。
4、落实风险监控管理措施。
建立质量反馈信息本,由护士长与质控小组成员每周将护理质量出现的问题书写于反馈本上,所有护士随时查看质量控制反馈本,并对发生问题进行整改,护理质量监督小组对问题进行跟踪及质量改进。
5、加强对实习生、见习生的管理,明确带教教师的安全管理责任,杜绝实习生单独进行操作。6、密切团队协作精神。
通过人性化关怀举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。密切团队协作精神,在医-护、护-护之间形成优良的协作精神,以提高病人赞誉度,减少医疗、护理差错事故的发生。
五)、抓好三基三严
1、门诊20____年将通过各种渠道,鼓励在职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。
2、认真抓好继续教育,不断更新专业理论知识,提高护士专业理论水平,20____年拟外出进修学习人员4人,专业为全科护理。
3、坚持每周科内的护理知识学习,每月参加全院组织的护理新业务新技术,专业技术培训。规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
关于口腔医生工作计划优秀范文
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
制定医院护理工作目标
制定医院护理工作目标及措施:护理工作目标就是护理部根据医院的工作计划,确定在一定的时间内所要达到的目标,然后根据计划制定策略使自己的目标变为现实。
各个护理单元根据医院护理部制定的工作目标制定本单元的护理工作目标及措施并组织实施。
定位个人目标,不断提升自己:医院制定的护理目标需要通过各个护理单元来实现,而各个护理单元制定的目标需要科室的护士也就是这个团队的成员共同完成,团队成员的素质直接关系到这个团队的整体素质。
树立管理者的榜样作用
提高自身人文素质:人文素质,是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养。护理学虽归类于自然科学的范畴,但护理的对象是社会的人,必须是自然科学和社会科学相互交叉和相互交融,护理管理人员不仅要具备与护理专业相关的医学基础知识和护理专业知识,还要具备与管理工作相关的社会学,心理学,行为学,领导科学等有关的社会科学,人文科学和行业科学知识,使医学知识与人文知识相互渗透,增加知识的内涵,更新护理观念及管理方式,将护理理念,知识,技术融为一体,不仅增加自身学识,而且使内在气质增强,从而起到以身作则,言传身教,潜移默化的作用。
公平、公开、公正的处事态度:公平、公开、公正是营造良好的团队精神,赢得团队成员尊重的前提。护理管理者应根据管理原则来履行职责,正确对待权力,做到以理服人。对护士一视同仁,奖金分配,评功授奖等有关切身利益的问题,更要公平公正合理。切忌加入个人感情。
树立良好的团队形象
在护理管理中抓好美的形象管理,倾注美的情感管理,能提高工作效率。护理管理者除加强对每一位护士专业技能的培养外,还要求护士按规定着装,使用文明用语等来树立团队在医生,患者及其家属中的良好形象,对护士的不良行为给予正确引导,帮助她们树立自强,自重,自爱,自信的信心和爱岗敬业的精神,使护士认识到应从大局着眼,从群体利益出发,点滴小事都要严格要求自己,避免因自己的不良行为,破坏护士的群体形象。工作中真正做到活泼而不轻浮,谨慎而不胆小,自信而不自负,对自己的性别、角色给予充分认识,扬长避短,塑造个人修养,维护良好的护士群体形象,通过一些正式与非正式的活动,与护士谈心,传递正确的审美观,并用积极,健康的人生观,引导护士积极向上,以做一个优秀的人为目标,并通过做一个优秀护士去实现这一目标,以此共同创造一个优秀的团队,激发护士的荣誉感、自豪感和归属感。
激励员工对团队高度忠诚
团队成员对团队要有强烈的归属感、一体感,强烈地感受到自己是团队的一员,决不允许有损害团队利益的事情发生,并且把自己的前途与团队的命运牢牢地系在一起,愿意为团队的利益与目标尽心尽力,在个人利益与团队利益相对冲突时,个人利益服从团队利益,这需要从以下几方面提升团队成员的忠诚度。
培养相互信任的人际关系:首先要建立团队领导和成员之间的相互信任关系,然后是团队成员之间的相互信任关系。一个护理团队始终存在着护士年龄和工作经验。能力的差异,每一名护士来自不同地域、不同家庭、不同学校,有不同的社会阅历,自然存在着性格、人生观、价值观差异等,这就需要对她们之间的关系进行协调与整合。首先了解每一位护士的特点,以及他们之间的关系,进行合理分工,视情况给予帮助引导,护理团队成员之间开诚布公,全方位沟通,团体内公平,和睦,对年轻人的优点给予鼓励,在团队内形成相互理解,相互关心,相互支持,比、学、赶、帮、超的良好人际关系和工作氛围。
相互尊重,培养护士的自信心:决定团队管理成功的最重要原则是尊重,尊重包括两方面的涵意:一是特定团队内部的每个成员间相互尊重,彼此理解,否则,一个团队无法运行或走向解散;二是组织的领导或团队的管理者能够为团队创造一种相互尊重的氛围,确保团队成员有完成工作的信心。只有相互尊重,尊重彼此的技术和能力,尊重彼此的意见和观点,尊重彼此对组织的全部贡献,团队共同的工作才能更有效,护士的职业特点是以女性为主,年轻人居多,工作从属性强,加上来自各方面的偏见,决定了护士在医院中处于相对次要位置,造成护士较普遍地存在敏感,自信心不足等心理特征,除提高护士业务水平外,还应特别注重对护士自信心的培养,在工作上对每一位护士严格要求,充分尊重每一位护士的人格,按照单独批评,公开表扬的原则,对工作中表现好,有进步,取得显著成绩的护士给予及时公开的表扬肯定。
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0486-02
自2010年初卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应,组织全院人员学习,2010年4月我科荣幸被选为首批优质护理服务示范病房试点科室, 被确定为省卫生厅重点联系病房,为期2年的创建,在护理部的直接领导和亲自指导下,经过全科护士姐妹们的共同努力,今年5月被评为“优质护理优秀病房”。在创建过程中,作为示范病房的护士长,如何充分发挥护士长的作用搞好优质护理示范工程的创建,报告如下。
1 一般资料
我科为普外科,主要收治肝胆、泌尿和乳腺科的病人。设定定编床位45张,共有护士18人,其中主管护士5人,护师6人,护士7人,其中本科毕业5人,其余均为专科毕业。床护比为1:0.4.
2 护士长自身素质的提高及前期准备
2.1 深刻领会优质护理服务内涵,理念渗透,把握方向,引导护士转变观念、统一思想、积极投身到创建优质护理示范工程的创建活动工作中。
2.2 工作计划和制度先行,保证优质护理服务质量。根据医院制订的“优质护理服务示范工程”活动实施方案,制订科室开展优质护理示范病房工作计划,根据计划对照活动方案找差距,并逐条逐项组织实施和落实。
2.3 积极探索优质护理服务模式,制定各岗位职责和工作标准,改革护理模式,实施责任制分工方式及分层级护理管理,即实行护士长、责任护士、技术护士、辅助护士的工作运行模式。
2.4 加强管理,提高工作效率。包括人力资源的管理,临床护理质量的管理。强化培训,提高护理技能,持续改进护理质量。
3 充分发挥护士长的作用,认真组织实施
3.1 提高认识,准确定位,提炼主题、专项实施,营造活动的氛围。
3.1.1 加强护理队伍认识的提高。我科开展了“创优质服务品牌,建优秀护理团队”主题活动,多次组织全科护理人员专题学习优质护理服务示范工程的指导思想、活动的目标及主题。学习我科具体的实施方案,细化了服务细则,从形象、语言、服务、几个方面进行规范和完善。
3.1.2 加强医生队伍认识的提高,得到医生的认同和大力支持。
3.1.3 加强对患者及家属认识的提高,对患者进行宣传发动,让他们积极参加到活动中来。
3.2 创新落实,提升护理品质
3.2.1 利用现有的人力资源,积极探索新的排班模式,根据护理人员的资质、工作能力,实行分组责任包干制。将科内护理人员进行合理搭配分为二组,每组有一年资较高的护师以上职称的人员担任责任组长,每组组员有六人,相对固定,每组有一位高年资上长白班的护士担任责任组长,在责任组长的带领下,对本组的病人实行全程服务。
3.2.2 定具体分层级管理及绩效考核实施方案,科室根据护士的学历、工作年限、职称、实际工作能力,在临床护理工作岗位中设定辅助护士、技术护士(初级、高级)、责任护士三个层次。采取小组责任包干制,在对护士进行充分调查[1]和评估的基础上进行分层级管理。按照技术护士、责任护士岗位风险、技术含量、劳动强度、工作环境等因素确定分配方案,做到按岗取酬、按能取酬、优劳优得,体现不同层次护士的劳动价值,制定了新的绩效考核分配方案。分层级管理除了绩效分配管理外,重点落实在不同级别护士所承担的责任和义务方面。
3.2.3 积极思考解决患者生理、心理、技术、服务等方面的方式和方法,开展多种形式、有创意护理优质服务,让患者真正受益。扎实落实基础护理,科内制定了生活自理能力评估表,对每名患者进行生活自理能力评估,确定所需服务项目。制定具体基础护理时间和内容,详细具体分工及安排,在人力安排上,专门安排了一个帮班协助完成基础护理。保证有足够的人力和时间为病人完成基础护理,责任组长和护士长定期检查,使基础护理质量稳步提高。
3.2.4 细化健康教育,注重护患沟通。为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识,促进病人早日康复,科内制定了多种宣传手册和卡片,责任护士注重宣教技巧,对重点内容反复向病人讲解,并做好登记,由家属签字,注重健康教育的实效性和针对性。定期信息反馈,同时还新购买了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血压饮食治疗等书籍,供患者随时阅读,除了责任护士进行沟通外,通过工作座谈会,向患者进行护理示范病房宣传,征求患者意见,不断改进工作。
3.3 分层目标培训,强化团队成员的综合素质。护理人员只有具备了高素质的技能才能为患者提供优质的服务,这是一切优质护理服务的基石[2].制定科内不同层次护理人员详尽的培训计划和目标,以讲座、演示等形式有重点地对护理人员的工作态度、技术水平、知识程度进行培训和考核。低年资护士的培训,改变以往单一的操作和理论考核,采用“情景训练”、“ 模拟考核”方式,设计各种管道滑脱、猝死、突发病情变化等应急场景,在操作达标的基础上,重点考核工作的条理性、整体观念、病历书写以及对突发事件的反应能力、控制能力和协同能力,对高年资护士重点加强专科技能和知识的培训。真正达到能力在培训中提高的作用和效果。
4 创建感悟
4.1 基础护理是推行“优质护理示范工程”中的一项基本要求,患者入院后的许多细节都体现在基础护理之中。如生活不能自理患者(外伤、瘫痪、昏迷、休克、术后、高热等危重患者)的生活护理,如果让家属或护工去做,免不了在操作技术要领上达不到要求,甚至影响病情。因此,做好基础护理是让护理服务优质的前提。同时通过做基础护理可以发现一些护理不安全隐患。
4.2 通过护理示范病房的创建,护理人员在服务的理念和服务的心态上有了很大的转变。主动服务意识比以前增强了,人性化关爱比以前更多了。
4.3 通过护理示范病房的创建,病人的满意度的提高,可以使护患关系更加融洽,护患沟通更加诚信,可以有效的减少护患纠纷和不安全隐患。
5 小结
优质护理示范工程是以“病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的服务宗旨。我们需要真正理解服务的真谛:服务是一种经营的科学、一种声誉的传递、一种理念的执行、一种文化的沉淀、更是一个精细的过程。优质护理示范工程就是要将这种真谛进行传递。在优质护理示范工程创建中,护士长作为基层护理管理者,加强自身素质的提高,科学管理,正确的组织实施,充分发挥护士长的作用,可以有效高护理质量及患者和医生对护士工作的满意度,使优质护理示范工程得以高效顺利开展实施。将爱心传递,将服务延伸,向患者、社会、政府交出一份满意的答卷。
内二科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安 全管理,加强医保管理,领会和贯彻、实施二级医院精髓,努力提高 科室医护人员素质,以安全、优质、高效的服务,打造一流、人性化 的临床科室。今年工作计划如下
一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作 新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、 服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员 会议,认清形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起, 高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想。虽然我们科室 目前面临困难较大,但也给我们带来新的机遇和挑战,依托精湛的技 术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢” 。全科上下团结一心,增 强凝聚力,坚定信心,努力完成各项工作任务。
加强科室的团结,增强科室的凝聚力、向心力,使本科室的工作 取得更好的成绩。认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员 医德规范》 、 《执业医师法》 、 《传染病防治法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《护士管理条例》等相关的医疗法律法规,使全科医务人员做到依法 执业,有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行十七项核心制度,尤其是首 诊负责制、病历书写制定、三级医师查房制度、科室间会诊制度、患 者转诊制度等。在科室开展诚信服务,坚持以构建和谐的医患关系为 原则,争创平安、文明科室。
二、转变服务理念,强化服务意识1、人性化管理
科室管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不 断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管 理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不 同服务方式。加强同事间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各 级医护人员敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个 团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施:做到以下内容
①新入院病人热情接待;
②宣教认真仔细;
③及时处置新病人,力争 较短时间内正确处置;
④危重病人立刻处理, 沟通到位;
⑤主管医生, 主管护士负责护送危重病人检查 ;
⑥医护人员必须保持病区干净、 明亮适舒 ;
⑦彻底转变观念,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答 现象; 加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。要求医生护士 少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能 发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与 每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终, 把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织 按照医院管理标准化活动要求及医院安排,熟悉核心制度,核心制 度做到人手一册。
科室成立
①医疗质量管理小组;
②医疗安全小组;
③合疗管理小组;
④急救应急小组;
⑤病案管理小组;
⑥院感控制小组;
⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责,护士长积极配合,人 人尽职尽责,做好各自工作。
加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度,作好病区环 境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、 日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要 求管理、 使用、 处理。
每月进行严格的消毒隔离培训, 加强无菌观念; 医务人员严格执行手卫生标准和措施; 严格职业暴露防范措施及执行 职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。
四、医疗质量 医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内 涵建设。
1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、 心理素质差、爱发脾气、工作责任心不强,科室重点监督。
2、 抓基层质量, 培养医生综合能力, 提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书册为准则, 对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病 人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者一日内科内讨 论,三日诊断不清,请院内讨论。
5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工 又有协作,坚持每日查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病 人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对 科室负责,下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松 加强医护人员医疗安全意识教育,树立医疗安全第一的思想,做 到全年无重大医疗事故;要深刻认识医患沟通的重要意义,切实把医 患沟通落到实处,有效防范和减少医疗纠纷。
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责。安全 措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意 书等各种程序执行到位。贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管。
特别要加强医患沟通, 每月对医疗安全进行一次自查, 将不安全因素, 消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠 纷。
六、加快人材培养 随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我专 业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更 新较慢,科室人员应积极参加院内、院外学习或培训,了解前沿性知 识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐。各级医生均需 加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;业务学习、三基三严 学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人 掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用 知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在 科室,以老带新,以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力,提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。
(一)业务开展情况 :今年1~6月,我中心门诊诊疗总人次为一百余人次。
(二)我社区服务中心的内部管理:对内部职工实行统一调配,优化组合,整体素质明显提高。加强了管理,规范了医疗行为,提高了服务质量。
(三)队伍建设情况: 通过开展政风行风民主评议工作,坚持纠、评、建并重,与日常业务工作紧密结合,抓住重点部位和关键环节,进一步规范服务行为,强化内部管理,提高队伍素质,已形成有效的作风建设管理长效机制。
(四)党建工作:在坚持集体学习制度的同时,我社区卫生服务中心领导班子成员积极主动自学,经常沟通交流,做到个人学习经常化、集体学习制度化。坚持廉洁自律、提高拒腐防变的能力。
(五)人才培养:不断优化人才结构。我中心从实际情况出发,加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念,鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比例要求培养全科医生和社区护士,认真实施临床医生中医药培养计划。
(六)公共卫生服务项目建设:促进基本公共卫生服务逐步均等化。自2020年1月份居民慢病体检,共体检人数500余人。为居民健康服务确实做了真实工作。6月30日截止,累计建立电子档案8689例,电子建档率为40%,老年人管理998例,高血压管理1394例,糖尿病管理334例,精神病管理53例,妇女儿童1405例,家庭医生签约4289例。
(七)疫情防护:加大宣传力度,疫情防护知识全覆盖。梳理可疑人员5000人次。为中小学、幼儿园开展卫生防疫知识宣传和学校范围内的消杀灭工作10余次。
二、存在的问题
经考核,我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项,前后逻辑错误及联系方式未能及时更新;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;慢病患者随访记录不够完整规范,体检记录有空项,录入电子档案不及时等;
三、整改措施
(一)、加强组织领导,落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责,根据年初制定的的本年度公卫工作计划,利用工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训,特别是中医药相关知识培训,以提高公卫人员业务知识水平。
(二)、加大宣传力度,提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络,大力宣传国家基本公共卫生服务项目,力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义,使每位居民都能主动参与进来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整,确保无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息,提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放置,方便查询调阅。
(四)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点,也是居民最乐意接受和配合的一个方面,我院将在本年度把这项工作做实做细,努力提高随访服务质量,提高健康体检质量及体检率,以此带动其他项目工作的开展。
(一)中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置不足,对中医科室的设置及业务的开展明显受限。
(二)我社区卫生服务中心业务用房已属于危房建筑,已存在安全隐患。
四、2020年工作谋划
一、加强护理人员知识的学习,提高护理人员的综合素质
1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的“三基”及专业技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士的考核,强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位病人的全程治疗。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,提高护理能力和技术水平。
5、护士长组织学习专科知识,各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
二、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
1、开发提高护理人员发现问题,解决问题的能力,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
7、加强护理隐患上报制度,鼓励护士积极上报不良事件,通过信息交流,获得更多的帮助,积极采取有效措施,防微杜渐,减少护理缺陷、差错、事故的发生。
8、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0。5%。
三、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护理人员工作给予激励,调动她们的工作积极性。
3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动,提高护士队伍职业道德素质。
4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心:治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心;两满意:病人满意、领导满意;努力实现护理服务零投诉。
5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗。
四、和谐团队,共同发展
1、坚持“以人为本”,关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待,解决护士生活中的实际困难,做护士的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,增强护理团队凝聚力。
2、护士长广泛听取医护人员的意见,集思广益,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强护理人员的主体意识和责任感。
3、建立合理的奖惩机制,护士长要善于运用激励原理来管理,重视赏识教育,做到奖罚分明,调动大家的积极性。
计划二:护理部下半年工作计划
围绕医院工作目标,结合护理部门工作特点,制定如下计划:
一、加强护理安全管理
1、加强安全意识教育管理。把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强安全监督管理。定期和不定期护理安全工作质量检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强护理工作重点环节的安全风险管理。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,以老带新,不断增强年轻护士的安全谨慎意识。
4、加强重点病人的医护管理。在早会或交接班时对手术病人、老年病人等做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、加强重点新进人员安全管理。对新进人员加强法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养新护士的沟通技巧、临床操作技能等。
6、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
8、医院装修期间,积极配合医院做好病人安置工作,确保病人的医疗安全。装修结束后做好搬迁工作。
二、加强人性化服务
1、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
2、继续抓好优质护理服务工作。
3、每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、继续建全检查、考评、反馈制度
设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训管理
1、每周晨会护士长提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
3、每周二为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、积极投入创建二级医院
对照创建标准,逐一落实,迎接检查验收。
六、做好执业护士注册登记;继续教育学分登记统计工作。
计划三:护理部下半年工作计划
经过半年的学工作,发现护理工作还存在许多的不足与缺陷。为了医院护理部在今后的工作有更大的进步,特制定护理工作计划如下:
1、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;
2、加强病房专科知识培训。
3、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。
4、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)
5、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
6、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
1 多项举措并施,严抓质量管理
中心积极开展学《名医大家》、学身边先进人物等活动,宣传先进典型,树立服务标杆,以签订服务承诺等形式,倡导正确的服务理念。深入贯彻执行十二项医疗核心规章制度,全面提高病历书写水平,规范处方管理,加强医疗服务质量监管,注重细节查找不足,全力杜绝医疗安全隐患。中心大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”,做到少花钱、看好病,使社区群众真正感受到新医改带来的实惠。公开为民服务承诺,严格落实首诊(问)负责制,优化门诊区域流程,设置药物咨询窗口,注重人文关怀,通过开展“微笑暖人心”、“医患双体验”等活动,促进医患沟通,改善服务态度,改进服务方式,提升服务质量。
2 做实和完善家庭医生制服务模式
深入探索家庭医生制服务模式,逐步建立以家庭医生为责任主体的团队服务模式。中心通过成立家庭医生工作室,方便居民就诊和享受健康管理等服务,有效延伸了社区卫生服务功能。“曹波家庭医生工作室”以慢性病健康管理为重点树立了青浦地区家庭医生制服务的典范;“陈爱娥中医特色家庭医生工作室”充分发挥了祖国中医药的优势,很好的将中医适宜技术在郊区农村区域进行了推广。中、西医并重的发展思路为中心的家庭医生制服务模式起到了积极的推动作用。作为上海市首批社区卫生服务综合改革试点单位之一,中心逐步完善家庭医生管健康、管费用的工作机制,并率先启动了“1+1+1”签约服务,推行分级诊疗和延伸二、三级医疗机构处方管理,努力做实健康管理,全面提升社区居民获得感,使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。利用家庭医生制服务模式开展舒缓疗护项目,探索符合郊区特色的居家舒缓疗护模式,为患者减轻疼痛,给予心理安慰。
3 优化社区卫生资源,发挥“医联体”优势
为方便居民就医,充分考虑便捷、高效、安全,努力实现“小病进社区,大病在医院”的目标,中心早在2012年就与上海市第一人民医院建立了医疗联合协作模式。此外,还与上海市胸科医院、上海市中医医院、中山医院青浦分院签订了协作协议,邀请专科专家定期到中心坐诊,进行健康咨询和疾病诊治。同时,选派工作经验丰富、资历较高的业务骨干跟随专家进行学习,提高各方面的业务服务能力和诊疗水平。此举不仅使居民在社区就能享受到二、三级医院专家的诊疗服务,更为中心人才队伍建设和发展搭建了良好平台,真正实现了“居民”和“社区”双赢。
4 服务载体多元化,志愿服务惠民众
积极培育党、团员投入到社会公益事业,开展志愿服务。在中心党支部的牵头下,建立了一支以“健康驿站”命名的志愿者服务队伍,并制定了一系列的服务制度和工作计划,使志愿者队伍管理逐步走向稳定和常态化。通过深入学校、企业、敬老院和社区等,定期向不同群体提供健康义诊服务;并主动宣传社区卫生服务综合改革的相关政策,使居民更深刻的了解社区卫生服务功能和社区卫生服务综合改革带来的实惠。在互动形式下增强医务人员服务民生、服务群众的责任意识,同时也更好的赢得了社会的理解和支持。
5 结对共建,优势互补,全面促进发展
为更好的学习市区先进模式,加快郊区社区卫生服务中心发展。2011年,我中心与普陀区镇社区卫生服务中心结为共建协作单位,并以技能比武、业务模式探讨、文体联谊及青年互动等为内容,开展“五个一”活动,不断为中心融入新元素,并以此达到共建共赢、共同提高的目的;党支部还与多个村居结成对子,利用中心的优势资源开展家庭医生结对帮困、专家进社区义诊、健康教育进老年活动室及节日送温暖等活动,深受广大居民的好评。
1、加强组织建设、作风建设和反腐倡廉工作,深入开展扫黑除恶专项斗争工作。①党总支按照上级要求认真开展工作;②每月院内巡查,已对10人次运用“第一种形态”,通报处理5人次;③开展扫黑除恶专项斗争工作,进行了集中宣传、集体约谈,签订了承诺书、责任状,加强了综合治理平安医院建设,并签订责任状,无刑事案件发生。④党总支组织党员及中层骨干70余人至市反腐倡廉警示教育基地,开展警示教育活动。
2、加强医疗护理质量与安全管理。①召开医政工作专题会议1次,层层签订《医疗质量与安全责任状》,组织学习十八项医疗核心制度并严格落实;②开展医疗、护理质量分析讲评3次;③承办了湖南省首届康复适宜技术下基层巡回讲座【桃江站】。外聘专家授课3次,举办集中学习7次,加强了合理用药教育。住院、门(急)诊患者抗菌药物使用率分别控制在59.50%、14.12%;④强化院感工作,接受市、县卫监检查2次,未发生院感事件;
3、主要业务指标完成情况:中心医院业务收入3047万元、药占比33%(含中药饮片)、资产负债率60.50%、公务接待费6.37万元;镇卫生院业务收入341.65万元、药占比60.26%、资产负债率XX;
4、加强公卫服务及健康扶贫等工作。召开专题会议3次,加强了队伍建设,确保了公卫人员的配备,组织公卫人员到益阳进行了参观学习,印制了专用的家庭医生签约服务包,建立37个签约服务团队,实行班子成员分片包干负责,已经全面铺开慢病管理、社区居民来院和下乡巡回健康体检、家庭医生签约服务等工作。至6月30日,已完成签约人数35009人。
5、认真做好疾病防控工作。①无传染病漏报、迟报;②一类疫苗接种18124针次;③剖宫产率58.6%;高危孕妇筛查率100%;高危孕妇住院分娩率100%;④已完成居民免费健康体检19000余人;⑤开展了孕期保健门诊规范化建设。
6、重视人才培养。招聘、考录、引进各类医疗卫生技术人员21人;参加短期培训9人次以上。
二、亮点与特色工作
1、启动了6S精益管理项目,第一批、第二批启动科室高标准通过验收,并制定了维持考核方案。
2、建立37个签约服务团队,班子成员分片包干负责签约服务工作。
3、进一步加强了与省儿童医院、湘雅二医院和湘雅三医院的对接,加强儿保中心、皮肤科等学科建设。与中南大学湘雅三医院皮肤科建立了专科联盟。
4、组织举行了扫黑除恶专项斗争集中宣传活动、参加了“桃花湖毅行”活动、“健康人生、绿色无毒”禁毒日宣传活动等。
5、加大了对养老康复医院工作的支持力度,促进了该院各项工作的顺利进行。
6、根据局里要求修订了绩效考核分配方案(7月1日开始实施)。
三、存在的问题与困难
1、在编在岗人员少,且人才队伍不稳定,难以适应当前工作需求。某些岗位出现严重用人荒,运行困难。
2、现行医药服务收费标准偏低,人力成本高,既直接导致个人待遇不升反降也使医院无力承担。
3、我镇公卫工作点多面广,任务繁重、责任大,是我县疫情防控的重中之重。而我院基本上没有国家政策支持,财政投入少,而现行的医药服务收费标准低、运行成本高,医疗业务不可能有盈余用来为公卫工作买单。
4、人才引不进、留不住。一方面因为工作量大、待遇低所致。另一方面是医学毕业生有规培的限制,有的即使被招录也不能到岗。
四、下一步打算
1、进一步加强公卫、家庭医生签约服务及健康扶贫工作。优质医疗资源下沉,提高人民群众对服务的获得感和满意度。