医学培训总结范文

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篇1

  为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

  一、基本情况：

  我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

  在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

  通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

  二、存在的问题和努力方向：

  1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

  2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

  总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

  医院医生学习培训总结2

  国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。

  医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合，才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离，培养出来的医者才是“合格品”“优质品”，才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林，才能真正实现医者的“中国梦”。

  “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑，蓄艾期于三年”，必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中，在实践中得到淬炼与升华。

  承德市中心医院秉承“以人为本，全人医疗，人文关怀”的理念，以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标，以医院文化建设为背景，以全国医学人文培训基地为依托，把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。

  带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者，健康所系，生命相托；师者，传道、授业、解惑也。道不远人，我欲仁，斯仁至矣，人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中，我们采取实战模拟的方式，让学员轮流担任模拟患者，查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私，体现对“患者”的尊重；操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点，取得“患者”的信任；接触“患者”皮肤前，我们通过搓手的动作来提高双手的温度，听诊前用双手温暖听诊器，提高“患者”的舒适度；操作中密切注意“患者”的表情，关注“患者”的感受；当我们发现学员查体的力度不合适时，带教医师会把自己的手叠压到学员的手上，帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后，我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜，润物细无声”，通过学员与“患者”的换位，让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。

  在一般患者的眼中，手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜，让患者心烦意乱；一道道防护门隔断了亲人的目光，看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛，让患者倍感身如浮萍；消毒液的冰冷和身体的刺痛，让患者如临深渊；想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体，让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间，度日如年……

  人文有温度，人文可以带来温暖：患者到达手术间前，我们会测量患者的体温，根据患者的体温调整手术间的温度，用恒温水浴箱加热静脉输注液体；患者进入手术间，主刀医生会握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介绍手术团队成员；会指着自己含笑的眼睛说：“记得我的眼睛哟，一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了，让我的得力助手，也是我的学生张大夫先陪着您……”对于非全麻患者，我们会播放舒缓的音乐，并适时询问患者的感受，告知手术的进度；对于剖宫产患者，当孩子从子宫中被取出，我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前，对她说：“恭喜您，看，小家伙多强壮”，那一刻，在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……

  医学人文是医学哲学的范畴，描述它其实不必用艰涩的语言修饰，不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心，才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行，渗透于工作中一点一滴；践行医学人文，重在患者，不在疾病本身，在技术之中，又在技术之外：在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中，在患者床边多一刻的'驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开，花香自来”，慢慢地，我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文温度中。

  医院医生学习培训总结3

  根据上级文件精神，为提高乡村医生的综合素质和业务水平，我院于20xx年11月16日-30日对xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业(助理)医生进行了基本公共卫生、全科医疗培训。结合我乡实际情况，现将培训情况总结如下:

  一、加强领导、落实责任

  为保证我镇乡村医生培训工作的顺利开展，医院为此次培训工作做了以下精心的准备:

  一、时间

  20xx.11.16----20xx.11.30

  二、地点:

  xx中心卫生院会议室

  三、培训对象

  xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业(助理)医生

  四、培训内容:

  基本公共卫生服务、全科医疗。教材采用《陕西省乡村医生在岗培训教材(全科医疗一)》

  五、组织实施

  1、 卫生院组织人员:李x、魏x

  2、 乡村医生培训专干:魏x

  3、 后勤保障:邓x

  4、 财务保障:朱x

  5、 照相工作人员:张x

  二、培训收获:

  此次培训工作中，在院领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员:

  1、领略了医改总体政策方针;

  2、对四位一体有了新的认识;

  3、对医学法规常识有了一个新的认识;

  4、医学业务知识水平有了明显的提升;

  5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求;

  6、领悟了居民健康档案的管理和更新工作的要求。

  三、存在问题

  1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

  2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

  四、争取条件，加强培训

篇2

  县委、县政府对农村卫生管治工作非常重视，今天我们开展全县乡镇医生第二期集训班，最终目的是对全县乡村卫生工作人员进行业务技能培训，再一次提高全县乡村卫生工作人员综合素质和业务能力，更全面地为农民群众提供医疗服务。在这里我谨代表县政府向辛劳工作在卫生工作基层一线的，乡村医护人员表示亲由衷的问候！借着这次机会我讲三点希望和要求。

  一、统一思想，提高认识，明确乡村医生培训工作的重要意义

  农村卫生工作是农村公共事业的重要组成部分，直接关系到维护广大农民身体健康，保护农村生产力，关系到社会的稳定和发展，我们每位医务工作者所肩负的责任重大。近年来中央和省市制定出台了加强农村卫生工作的一些政策意见，我县也先后实施了乡镇卫生院改革、推行了新型农村合作医疗制度等一系列举措，特别是今年全面启动了社会主义新农村建设，基础设施得到巩固加强，农村医疗、保健、防疫体系不断完善，取得良好成效，积累了许多成功经验，给我县农村公共卫生事业带来了良好的发展机遇。但从总体上看，目前我县农村卫生工作的基础还非常薄弱，服务水平还不是很高，这与广大群众要求提高医疗水平的愿望还存在较大差距。加强农村卫生人员的培训，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。这就要求我们要高度统一认识，把握目前难得的发展机遇，切实加大工作力度和培训力度，进一步提高医疗工作者自身素质和服务能力，努力使农村卫生事业有新突破，使我县卫生事业能够再上一个新的台阶。

  二、潜心研究，加强学习，不断提高自身业务能力

  自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。作为乡村医生，既是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”。我县现有的村卫生所均为个人承办，许多卫生所的创办与维持比较困难，承担着医疗条件简陋、医术水平亟待提高的社会压力和经济压力，仍始终默默无闻的奋战在一线，为百姓排忧解难，基层老百姓也非常认可，服务态度较好，与群众的思想感情贴得比较紧，你们用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。但是，医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的工作。为此，大家要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。同时要挤时间学习，创造机会学，要把看病的过程作为学习的过程、钻研业务的过程，潜心研究，总结经验，增长才干，把我们的医疗水平提高到一个更高档次，建立起一支高素质的农村医务人员队伍，要努力实现小病不出村，常见病不出乡，大病不出县的目标。

  三、转变作风，改进服务，树立文明行医的新风尚

  近几年，我县农村因病致贫、因病返贫现象，县乡卫生事业发展不平衡，群众看病难、看病贵现象依然突出。要解决好这些问题，在合理配置卫生资源的同时，还需要广大医务工作者，用我们高度的政治责任感，高超的技术，精心的服务来共同解决。乡村卫生人员是广大农民健康的卫士，是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关，是关系党和政府威信的大事，也是提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。一个没有良好医德医风的院、卫生所或者医生，即使有先进的设备和精湛的医术，也无法提供良好的医疗服务。在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和发展，出现了一些与社会价值观念相悖的医德行为。如目前群众反映比较多的给病人开大处方、检查多、用好药多、费用高、收“红包”等医德问题，虽然是少数人的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，互不信任，直接影响了医生的整体形象，也给党和政府造成了不良影响。作为乡村医生，服务的对象比较分散、条件艰苦，不论白天黑夜还是刮风下雨，都可能有患者求医。这就要求大家必须有耐心和吃苦精神，早叫早到，迟叫迟到，不论远近、不论亲疏，一视同仁，热情服务。要牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，从改进服务态度入手，像对待自己的亲人一样对待患者，加强与病人的沟通和交流，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心、舒心的服务。在努力提高医疗质量，保障医疗安全的同时，要严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，提高收费透明度，让患者花最少的钱得到最好的治疗。为此，在乡村卫生队伍建设中，我们要牢记“救死扶伤，治病救人”的神圣职责，真正树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

  同志们，我们举办全县乡村医生第二期培训班，标志着乡村医生的医疗水平将有一个大的提高，也标志着我县基层卫生事业将有一个大的发展，对我们农民的健康和全县医疗卫生业的发展将起到积极促进的作用。大家一定要提高认识，钻研业务，提高素质，扎实工作，当好一名不辱使命、不负重托的“白衣天使”，努力为全县医疗卫生事业的健康发展作出应有的贡献！

  最后，祝大家学有所成，在促进全县卫生事业发展中再立新功！

  医院医生学习培训总结2

  为加快我市基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量，20XX年3月24日—25日我局组织4名专业人员，通过举办现场培训会的形式，先后组织16场培训，对全市16个乡镇637名从事基本公共卫生服务项目工作的乡医进行了专项培训，免费发放《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》600余册，现将培训内容总结如下：

  一、提高认识，从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作

  要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手转，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿并重性精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。

  二、明确责任，掌握基本公共卫生服务项目工作步骤

  通过这次培训，一是进一步明确了乡村医生在基本公共卫生服务项目中的工作职责，制定了乡村医生绩效考核办法，责任到人；二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访，进一步细化了基本公共卫生服务项目工作步骤，为下一步基本公共卫生服务项目工作规范、顺利的开展打下了坚实的基矗

  三、加强学习，提高基本公共卫生服务项目服务质量

  在确保健康档案真实性的基础上，努力提高服务质量，这是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。

  一是要求乡村医生切实入户建档，通过面对面的查体，采集真实、准确的健康信息，完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案；

  二是定期为辖区内老年人、糖尿病人、高血压病人、重性精神病人进行随访，科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿并重性精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的'生活质量；

  三是加强业务学习，熟练掌握基本公共卫生服务项目专业知识。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

  医院医生学习培训总结3

  根据XX号文件精神的要求，xx卫生院作为20xx—20xx年度基层医疗卫生机构全科医生转培训实践基地，在上级卫生部门的领导和指导下，在带教老师的精心帮带下，在全体学员的大力支持下，经过努力工作，圆满完成了各项工作任务，取得了较好效果，现将自查情况报告如下：

  一、领导重视，建立健全组织机构

  Xx卫生院领导高度重视此项工作，精心组织，周密安排，成立了全科医生转岗培训基层实践领导小组，责成一名业务副院长专门负责此项工作，各个主要业务科室主任任小组成员，制定了工作职责，明确了责任分工，还制定了全科医生转岗培训基层实践奖惩管理制度，确保此项工作顺利进行。

  二、周密组织，实施培训教学计划

  为了保证学习效果，让学员们学有所得，学有所成，我们制定了严格的全科医生转岗培训基层实践工作计划方案，确定了详尽的教学内容，比如，全科医疗服务技能、社区慢病管理、社区重点人群保健、疾病预防和妇幼保健、基层卫生服务管理等比较实用的教学内容，我们定期组织考试，边学习，边消化，让学员们真正能够把所学知识在临床中得到实践和应用。

  三、严格管理，确保学习效果

  为了顺利完成教学任务，我们制度了严格的考勤记录和签到制度，各位学员能遵守实践基地的各项规章制度，不迟到不早退，思想积极，勤学勤问，受到培训基地领导及全体职工的好评在学员的学、住、行各个方面提供便利，确保学习效果。在全科医生培训资金使用上，我们坚持专款专用，把全部资金都投入到实践培训中，迄今已将所有资金落实到位。

篇3

本次培训我们共有60余名高一年级英语教师参加。在班主任和辅导员老师的精心安排下，我们班采用了观看视频、及时交流、分组讨论、代表发言、说课等卓有成效的培训方式。内容丰富，形式多样，互动性强。既有理论高度，又有具体实践指导意义。每天根据培训内容布置作业并于次日收缴作业。

篇4

1．继续学习新课程标准，重点是教学评价部分，计划初步建立我校的音体美教学评价办法及评价标准。

2．加强教研组的教学与科研活动，保证每次活动有主题。

二、体现教学改革，严格课堂常规

1．抓好备课组的教科研活动。

2．严格执行听课、评课制度，提倡跨学科听课，努力做到学习、借鉴、提高。

3．规范课堂教学常规，严格执行学生课堂考勤制度，对无故缺勤者，要及时通报教务处和班主任。

三、教研组建设方面：

1、加强理论学习，不断更新教学观念，遵守职业道德，积极推行素质教育。

2、积极认真开展政治学习以及学校组织的各项集体活动。

3、自觉执行学校制定的请假、外出以及各项规章制度。

4、我们组形成了一个“团结互助、善于改革、勤学上进”的良好组风。组内每学期都制定出具体详细的教学，教研工作计划，并能按照计划工作，具体落到实处。每人每学期都能认真及时的写出工作计划，并且每学期末都圆满的写出教学工作总结。

5、加强了教研组凝聚力，发扬团结协作精神。我们教研组虽然人员少，老师担负的教学任务中，但通过每次的教研活动能不断增进同时之间的交流和了解，密切了联系，并在工作上大家互相帮助，增进彼此之间的团结与合作，以集体的力量来完成好各项工作任务。

四、教学研究方面：

1、在认真钻研教学大纲的基础上制定出学期的教学目标和教学计划。在课时比较紧张的情况下，通过集体备课，改进教学教法，采用多媒体等手段都能够圆满的完成教学计划。

2、坚持集体教研活动，有时以学科为单位集体学习教育理论，互相讨论，互相启发探讨好的教学方法。有时以备课组为单位集体备课，研究教材，对于教学过程中出现的疑难、困惑或经验、建议，全组老师一起积极热烈探讨，对改进教学水平有很大程度的启示和帮助。并且每次教研活动都详细记录下活动时间，参加人员，活动内容，主要发言人等。

五、活跃文体气氛，丰富课余生活

1、4月~5月份成功举行了岳西县职教中心第三届篮球联赛。

2、5月份举行了岳西职教中心首届教职工乒乓球比赛。

3、搞好毕业班级体育达标登记工作，使全校体育达标达率保持较高水平。

4、抓好高三毕业班体育锻炼工作，8人参加了普通高考体育加试，吴磊体育成绩92分，位居全县最高。职高对口考5人参加体育加试，徐亮同学接近满分，其余都在230分以上（全部达体育专业合格线）。

5、搞好音体美学分认定工作。

6、早锻炼安排，由于班级多，所以本学期全部安排广播操，其中、祝全会在二职校，在进校，在校本部。每天督查早操，提高了学生做操质量。

7、老师在乒协五.一选拔赛并列第二名。职教中心乒乓球寒中获冠军。并在乡建国六十周年红歌会指挥获二等奖。拉赞助给学校添置乒乓球台一付。

篇5

1.制订有序和有效的计划。

为了便于开展校本培训工作，我们在学年初就制订了详细可行的校本培训计划和教研组计划。在计划上基本明确了各项工作的负责人和内容，在实施计划的时候因基本上能按时完成各项任务。

2.培训内容针对性强了，可实施性也强了。

本学期我们开展了不少的活动，这些活动我都围绕教师的平时工作，或者是教师急须提高的能力。如新常规的培训；另一个通过"信息技术"专题培训，帮助老师提高资源共享能力的培训。两个培训都取得了很好的效果。

在教师专业化成长方面我们主要针对教师怎样上好一节课开展了针对性的培训。培训的内容很好，对年轻的老师的成长会有不少的帮助。

2.建立配套的规章制度。

健全并完善了我校校本培训的实施方案、实施细则、考核、考勤、奖惩与管理制度。着重解决了校本培训的动力机制、运行机制、激励机制，使校本培训走上制度化、规范化的轨道。使学校的校本培训工作顺利开展，取得了很好的效果。

3.加强对培训过程的管理。

在校本培训实施过程中，做到学期、校本培训和各种专题培训有计划、有总结，学校培训领导小组对全体参训教师完成培训情况进行评价，对教师的进步情况及时通报，并在评优树先中优先考虑、年度考核中给予加分，同时进行表彰奖励；建立健全教师培训的业务档案，及时总结经验，发现和研究问题，确保培训目标和任务的完成。

最重要的是各项活动开展后，基本上都能上传到博客上，都及时展示学校校本培训活动，让更多的人看到我们的活动，也希望更多的同行能有机会对我们提出意见。

4.外出考察学习培训。

它山之石，可以攻玉。充分学习、借鉴他人的办学经验，学习兄弟学校先进的教育教学理念，促进我校教师队伍素质的全面提高是我们坚持多年的做法。一学期来，我校共有50多人次参加各级培训和外出参观学习（其中省培训平台自主选课达38人次）。开阔了老师们的眼界，更新了教育教学理念，转变了教育教学思路，推动了学校课改工作的进行

5.培训硕果累累，精彩纷呈

篇6

婆婆是在暑假培训的第三天来到我家的，是女儿打电话说，因为我培训她都不能及时吃上饭。婆婆心疼孙女，撂下家里的活计就来了。但我心里明白，婆婆也心疼她的儿媳，她是想为我的工作帮帮忙，出点力。

收拾停当后，我也坐下看电视。电视里正在热播《候车室里的故事》，李文启正在假扮一个文物鉴定专家，他幽默的表演，引得我们全家阵阵大笑。插广告的空当婆婆说：“再有两天你学习结束我就回家，不知这几天你爹把个家作(zuǒ,海阳话，瞎折腾的意思）成什么样了。”我说：“妈，我真希望您老在这儿多住几天，如果您不放心我爸，到时候我送您回去，捎带在家住几天，帮您老干点活，尽尽我做儿媳的心。”听了我的话，婆婆又开心的笑了。

夜晚就这样在愉快中结束了。

今天我又坐在电脑前，开始了一天的学习培训。我不禁想起了昨晚的事，心中生出对婆婆的无限感激。她老人家都70岁了，还尽自己所能来支持我的学习，我有什么理由不认真对待我的工作呢？打开我的文件夹，看着里面50多篇文章，我心里明白，这里有婆婆的心血和汗水。是婆婆的帮忙才让我在学习中有了富足的感觉。我怎样来表达对她老人家的感激呢？给婆婆几百元钱，给她买几件好衣服都还不足以表达我的心情，于是我写下了这篇文章。

我真的很感激我的婆婆，同时也感激这次暑假培训。我不但充实了自己的知识，同时又收获了一份丰厚的亲情。

意难忘，暑假培训！

杨文霜

篇7

时间过得很快，转眼间又一年过去了，这一年的培训让我受益匪浅。在这一年中，我把所学应用与实践，并在实践中不断和其他同事学习，积累教学经验，提高自己的教学素养和教学能力，尽快更好地为学校师生服务。我要求自己在工作的各个方面都尽自己的努力做到最好，以最佳的表现来回报学校对我的信任。

以下从个人的业务能力、工作态度表现两个方面做一个总结。

第一，本人的业务知识与工作能力。在教学方面，我认真而谦虚地向有经验的老师学习，取他们的长处，补自己的短处。这一年来，在领导和经验丰富的老师们的带领下，我已能上课时表达自如，能引导学生跟上我的思路，让学生参与到教学中来；我懂得了上课时如何去掌控上课秩序，保持上课纪律；懂得了如何去发现学生在上课中的问题，并及时在课堂上解决；课堂外，我也能又快又好地批改学生的作业，并就作业问题即使解决，督促学生认真学习。

第二，本人的工作态度和工作表现。我热爱这份工作，因此我很乐意去做这份工作，并且积极认真地做好工作的方方面面。在教学的备课、上课、批改作业和课后辅导等方面，我都能一丝不苟地去完成。课前我认真研读课本，先构筑自己的教学框架。课堂上，我比较容易投入到教学中，面对一双双天真善良的眼睛，我努力将知识点环环相扣起来，用最简单的语言，最富激情的姿态，把知识点讲授给学生。往往一堂课后，我已经大汗淋漓了。每天，上课之余，更多的时间里，我都怀着好奇的心态去批改学生的作业，并在最短的时间里将作业发给学生。作业中发现的一些没有认真完成的学生，我还会在休息时间让学生把作业订正好。每天放学后，我都会坚持在班级多待几个小时，利用这几个小时，我会对个别学习上习惯不大好或者学习比较困难的学生，进行个别辅导。

今后，我将加倍努力，不断专研教学和提高业务水平。

篇8

二、河北的马师杰先生问：杨大师您好！请问有很多广告也在开办按摩培训，并且也有“点穴按摩”、“气功按摩”广告一个比一个吹的神奇，我们怎么分清真伪，因为我们的钱来之不易。

答：我经常接到全国各地；在其他学校上当受骗者的投诉电话及信件，为此我表示同情，我和受害者一样非常痛恶那些骗子，你也说过：老百姓挣分钱不容易，那些骗子可不这么认为，他们是没有良心的，他们骗的就是那些没有出过远门，没有见过大世面的善良老实的百姓，骗子们用的是花言巧语来取得你的信任，他们用各种理由，不让你看教学室，不让你和在校学员交谈（他怕隐情被认破），他们吹着有门诊部，其实是没有的，他们能让你去参观吗？能有病号让你询问吗？总而言之，骗子的话最会讲，他们不管用什么方法让你把学费交了，就是他们的胜利，因此你也正式上当受骗了。提到怎么分清真伪这个问题？也忠告你不管到任何学校或培训处，你一定记住上述细节，听、看和在校生交谈，询问患者的治疗情况，最重要的一点：一定要看其有无以下证件：（一定要原件，复印件一般多是假的）：1、中华人民共和国办学许可证。2、民政部门颁发的登记证。3、中华人民共和国组织代码证。4、国家税务部门的税务登记证。看清其法人代表或负责人是否广告上同一个人，如此你就不会上当受骗了。

三、安徽省的韩桂玲小姐问：杨老师您好，请问您处“皮肤病”是祖传的还是跟别人学的，效果如何？

答：这位女士你好！我们所传授的“皮肤病秘方”是我祖传秘方和道家医学相结合的结晶，我们祖祖辈辈习武行医，我16岁到湖北“武当山”出家修道，以前在《武当》、《武魂》、《中华武术》、《家庭医生》、《老年健康》、《生意经》、《新财路》、《大众致富指南》、《大众投资指南》等杂志有详细的介绍，在我们《莱芜史志》中有记载，我们所传授的秘方，是外用擦的药水，不必内服，就能达到治愈根除之功效，这一点在当今医学上就一奇迹，它解除了内服药之烦琐与副作用，是药三分毒。我们传授的外用各种皮肤病秘方，纯中草药泡制，方便、省时，涂药期间不忌口，对“牛皮癣、白癜风、湿疹、带状疱疹、神经性皮炎、脚气”的治愈达百分之九十八以上。

四、山东青岛的周尚功同学问：杨庆荣老师您好！请问贵处秘方班，效果如何？中草药好配吗？

答：我处传授的祖传秘方是我祖上几百年通过几万患者的治疗验证，一代一代传到我这辈子，所以到传到我这辈子时，从安全方面、从疗效方面、从治愈时间上，都已达到最顶峰，是近代西医无法达到的，各种“秘方”中草药的配伍，每个县级以上的草药店都有售，非常好配，如你处确实配不齐，可来电通知，我们给你邮购。

五、新疆的李洪刚来电问：杨老师您好！请问您处“内功掌”与“速通大小周天”及“入室弟子班”对学员有什么要求？学费是多少？练功累不累？功夫好学吗？适合多大年龄？学费是多少？学成毕业后能不能安排工作或回家自开武馆？

答：你问的这些问题很详细。

第一个问题：对学员的要求：必须孝敬父母，遵纪守法，无不良恶习，热爱中国功夫，不怕吃苦，虚心好学，尊敬师傅，以德为重，做到这些就合格了，年龄在15-70的男、女都可以修练。

弟子班必须在家长的陪同下来校报到（15-20岁的学员），20-40岁男、女学员必须征得老人或妻子、老公的同意，带身份证。夫妻双修的带结婚证、户口本，否则一律不准入校修习。

学费多少？工作问题？我们的学费是根据各班的收费标准收取，如报两个班以上可免住宿费，亲传弟子班一次性收费，中间不收取任何费用，可随老师讲学，参加国际大赛，学员毕业后，可根据学员的要求，我们为所有的学员安排工作（教练、保安、保镖等），也可帮弟子回家开馆办学，为学员办理“教练证”、“保镖证”、“分部委托书”等证件，我们的目标是把所有学员都打造成为对社会有贡献的人才。

你提到练功累不累，这不用我说，你也明白，功夫是汗水与时间才能组成功夫，如果休闲练出功夫来，那就不叫“武馆”了，叫“休馆”了，但是现在决不像清朝以前的老前辈那么吃苦了，冬练三九，夏练三伏，现在我们更科学、更合理，最主要的是我会毫不保留的把我平生所学传给你，使你更省时、更省力（每天练功3-4小时），在短期内练成真功绝技。注意：入室弟子班是按传统方法收徒的。切记：一日为师，终生为父。师父做的好，才是人父，师父无德，怎能教出好学生。常言到子不孝，父之过，才是真理。山东大汉在这里向所有的同志吐入真言。

医学班

一、道家内功点穴推拿按摩班：我处疗法不同于市面上的保健推拿按摩，治表而不治本，来我处每位学员，在学内功点穴推拿按摩同时，与内功同时修炼，有了内气，才能准确运用于点穴、发功，发功时病人完全感觉到有凉气或热气进入患者体内，到达病患处（有杨庆荣大师为学员打通穴位，速通周天，使你能在15天左右能给病人发功），本班主治：风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰间盘突出症、股骨头坏死、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、肱骨外上髁炎（网球时）、骨折后肿胀、疼痛、腰椎管狭窄、腰肌劳损、痛风、中老年腰腿疼、手脚麻木、偏瘫、顽固性头痛、高血压、心脏病、胃炎及十二指肠溃疡、便秘等一次见效，短期内根除，学习15天左右，学费2000元，有门诊供学员实习，结业后颁发国家承认、出国有效中级、高级按摩师证，保证每位学员回家独立应诊、开诊水平。

二、祖传绝技班：根治各类骨质增生、四肢肿痛、跟骨骨刺，用最古老技法，一次见效，20-30天根除（病号可到医院拍X光片验证），学期3天，学费1600元。

三、根治各种皮肤病：本秘方纯草药外用，解除内服之麻烦和对内脏之副作用，不管病情长短轻重，一般三天见效，30-90天根除（根据不同症状），本草液无色，不沾衣服、被褥，本秘方治愈后不复发，学习3天，学费2800元，中药随处可购（县级以上中草药店有售），学成回家立马为患者解除烦恼、痛苦。

四、道家独传百年秘方：

1、乳腺增生秘方：连用5付药，即药到病除，症重者10付根除，永不复发，转让费600元。

2、肾结石秘方：用药后3天，大石化小，小石化碎，3天后小便可排出，看的见，听的见，10天左右排净，转让费600元。

3、内外痔疮秘方：不管病情长短，一次止痛、止血，3天消除病症，8天左右根除，转让费500元。

4、婴幼儿腹泻：此秘方外用，当天见效，3天内治愈，转让费200元

5、狐臭（腋臭）：此秘方外用，7天一个疗程，2-3疗程根除，不复发，转让费500元

注：学员可带一名病号，免费治疗，生活费自理。

功夫班

一、内功掌特别速成班：通过特殊训练，可使你丹田气任意运行，能快速砍断2-3块红砖和5-10厘米厚石板，脚尖运用内力踢断条石，头开红砖、酒瓶，用内力捏断砍断歹徒打过来的快拳、踢过来的猛腿，学期30天，学费1000元。

二、内家点穴速成班：了解人体穴位，让你短时间内运用到实践中去，一点对方穴位，即可使歹徒定位、昏倒、不能言语，按所学解救法，轻拍对方穴位，对方马上清醒，活动自如，不留后遗症，学期60天，学费2000元。

三、速通大小周天内功秘传班：通过100天密训，可使你速通全身经络，打通大小周天，真气运行，全身反弹，触人弹出5-10米，运用轻功可站在塑料洗衣盆边沿上打拳，同时练至颈部如钢浇铁铸般，任人随意掐自己的颈部的各个部位，用绳勒、做上吊动作，二指点断点碎石板，掌开鹅卵石，平地开2-3块红砖，浑圆力拉断石板，头开2块红砖，隔空断1-2块红砖，学费4000元。

注：以上三班，年龄在16-60岁，有无武功基础均可修炼成功。

四、入室弟子班：包括以上三班内容和医学各班内容修习，散打、自由搏击、原始打斗、套路、太极拳、二节棍、道家内功绝学等，学习期间，可跟随老师参加全国各类大型比赛，影视拍摄等活动，学期1-3年，学费每年1万元，年龄15-40岁，男女均可。

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如今高等艺术设计院校发展可以说空前繁荣，现代的设计师们也从未像今天这样如此繁忙，艺术设计专业已经与社会许多方面发生关系，如科技、美学、社会心理学、人类学等等；这就需要从事艺术设计教育的我们突破原有的纯艺术教育层面，更新知识结构并产生丰富的教学内容。

在以往甚或当下的艺术设计专业教育中长期存在的问题就是学院派的课程体系与用人单位的需求相差甚远，学生在大学期间所掌握的知识不能满足他们进入社会实际工作的需求，总结起来大致有两方面原因：一是现有的设计公司或者企业还没有把设计作为设计研究的核心；二是学生没有意识到市场环境和材料、工艺技术、成本等诸多条件的制约。究其原因是什么？最主要的原因应该是在课程设置方面缺少系统化的设计以及成熟的综合实训教学体系，由此学生在学习及社会实践过程中问题百出。就目前学院的艺术设计类专业设置，单项课程的内容和所取得的成效是没有问题的，但以学生综合能力培养为目标就会出现能力培养水平不高、知识传授内容重复、知识结构断层等现象，课程缺乏承上启下的连续性，也不能与其他单项课程构成完整的体系。其实通过教育部在《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干建议》中明确指出的：“各高校要高度重视实践环节，提高学生实践能力”，已经强调了设计专业学生综合实践能力培养的重要性，“将综合实训课程纳入一个科学、规范、系统的整体教学环境中，并成为课程体系进行更新、完善和良性循环的重要动力是必然之趋”，因此，要深刻理解综合实训的内涵，并结合学院自身特点实现培养对象的个性化发展的目标。

一、艺术设计专业综合实训教学的内涵

综合实训是新形势下培养学生动手能力、实践能力和创新能力的课程内容，既要强化艺术设计教育的理论基础，又要突出学生面向社会具有创新实践能力的务实的教学方式。目的是为了培养学生综合运用所学的基础理论、专业知识，以及基本设计原理的运用和设计表达能力等等，借此将他们原本狭窄的视觉、比较闭塞的思路迅速打开，并通过规范化、合理化的程序，使学生修正和完善自己的方案，最终为他们走向社会实践工作打下良好的基础。综合实训与其它的单项设计实训课程的区别就在于更注重学生素质的综合条件，对以往单项课程知识的整合能力。至今为止综合实训课程都是以虚拟的项目和社会实际设计项目作为两大主要内容，在虚拟项目课程中，通过学生丰富的想象来完成课程目标，感性成分多于理性思考；虚拟项目教学是建立在合理设计的基础之上，充分发挥学生创新思维能力，表达自己对设计内容的深入研究和理解。与此同时，以社会实际应用项目作为综合实训的内容时，更需要悉心挑选那些可以纳入课程之中的项目，这样才能达到有效教学，形成个性鲜明的设计作品，是实现综合实训的重要途径之一，也就是说在实训中培养学生的创新实践能力。两者是在艺术设计教学中相辅相成的重要内容。

二、综合实训课程对学生创新实践能力的培养

首先，要为学生提供实训的平台。在我国，以艺术设计工作室的形式为学生提供发展平台已经办的如火如荼，比如中央美院、清华美院等等，艺术设计专业工作室教学已经发展的较为成熟。工作室的发展可以为学生提供在校内的实训基地，使学生在大学期间就能够接触到社会实际项目并与市场接轨，这样学生不论在设计思维还是在专业技能方面都得到全方面的锻炼。同时学生也为自己能够进入工作室学习而增添对专业研究的信心。除为学生提供校内的实训基地也要拓展校外实训基地。如与所在城市较为知名的设计公司进行交流与合作，设立实习实训基地，定期向设计公司推荐优秀的学生进行实习，参与公司实际的项目工程，并在工作中将自己创意与施工工艺、材料等设计因素相结合，从而避免学生作品纸上谈兵。学院也可以请业界优秀的设计师以讲座的方式与学生进行交流与互动。如江南大学与苏州金螳螂建筑装饰股份有限公司教与学的设计人才培养的合作模式就是值得我们学习和借鉴的。

其次，要提高教师自身的素质。教师在综合实训环节中和学生建立了一种平等、互动、互助甚至是合作的关系，要求教师的职能不仅仅是知识的传授者和学习的管理者，还要能起到协调各种关系、引导学生学习的积极性、促进学生创新能力的发展。面对学生的质疑和见解要平等的接受并提出有效的解决方法。使学生学会发现问题、提出问题、解决问题。笔者认为尤其在环境艺术设计专业综合实训课程中，教师更应提高自身修养，以发展变化的学生观应对学生越来越强烈的对于未来及现实空间的探索欲。环艺设计工作室的教学模式也可以为教师提供一个锻炼和提高的平台，在实践中不断充实自己也丰富了教学内容。

笔者认为通过综合实训对学生设计能力、实践能力和创意能力的要求，必然引起其它教学环节的相应调整，促使综合实训前期的单项（实训）课程及整体组群课具有系统性和规范性的变更以满足培养创新实践型人才的需要。

参考文献：

1. 李伟 吴灿，《地方高校艺术设计专业学生创新能力培养的实践教学模式研究》

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医学影像学涉及内容包括医学影像诊断学、医学影像技术学，是一门独立的学科，随着现代医学影像技术的飞速发展，临床对影像学技术人才的需求量逐年上升，影像技术人才的培养要求较高[1-2]，如要求更好更快地适应临床发展需求、高素质、技能型人才等，而采取何种教学方法培养优秀的影像人才是医学教育工作者需要思考的问题[3-5]。文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名，遵义班30名，比较加强实操培训与传统理论教学方式的教学效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名，遵义班30名，随机分为观察组与对照组。观察组中男11名、女19名，年龄范围在20～26岁，平均为（21.2±0.5）岁；对照组中男13名、女17名，年龄范围在20～23岁，平均为（21.0±0.4）岁；研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有学生均自愿接受新教学模式及服从教学点管理；排除因个人原因要求退出者或违纪遣退者。

1.2方法

观察组采取理论教学+临床实操强化培训：（1）教师在理论教学中注重增加更多的临床病例与图片，保证理论教学中图文并茂；教师根据教学进度分组、分部位、分系统进行每周一次临床实践操作。知识点回顾：每次实训课前复习任务，指导学生自行回顾过往学习的知识点，在实训课前抽查学生理论知识掌握情况[6]。示教片分析：教师选择标准的示教片，课堂上由教师与学生共同分析示教片显示内容，强调不同影像学检查目的，解释检查步骤、如何达到检查目的？怎样保证摄片质量？等。示范操作：教师进行示范操作，教师在一边操作时一边讲解。学生实操体验：指导学生分组操作，2人一组，互相充当模特进行操作，按照检查要求，模拟影像学检查的全过程，包括呼叫患者—检查前沟通—指导患者做好准备工作—准备设备—设计检查—选择适宜参数等各个环节进行实操训练[7-8]。（2）经验交流：实训课结束后让学生总结实操过程中遇到的问题，总结经验，人人发言，内容不可重复。经验总结：教师和学生共同为实训课中存在的问题进行总结复盘，教师分享曾经遇到的特殊情况及处理方案，总结经验教训[9-10]。实训课后教师布置下一堂课影像学技术的思考题：让学生带着问题去进一步查找资料；每阶段进行考核，总结技术经验。对照组采取传统理论教学方式，教师以理论教学结合校内实训为主，根据医学影像技术专业教学标准安排实训课。

1.3观察指标

对比考核医院教学点与学校学生同试卷理论成绩，实习前统一技能项目操作考核对比，实习基地考核评价；按照影像技术专业实习规范化培训考核评分办法，满分100分，观察项目包括实操技能（15分）、图像质量（20分）、理论知识（60分）、问题答辩能力（5分）。自制满意度调查问卷，观察项目包括教学态度、教学内容、教学形式等，满分100分，非常满意：90～100分；一般：70～89分；不满意：＜70分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评价两组培训考核结果

观察组患者实操技能、图像质量、理论知识、问题答辩能力评分均高于对照组，P＜0.05；见表1。

2.2评价两组满意度

观察组患者满意度96.67%，高于对照组70.00%，P＜0.05；见表2。

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关键词 ：住院医师 规范化培训 医学史教育

在国内医师继续教育中，住院医师规范化培训具有承前启后的作用，应引起足够重视。住院医师在进行规范化培训时，应重视医学教育史学习，通过医学史知识的培训提高专业知识技能，并树立科学的职业定位观，全面提升人文素养与科学素养，进而完善医患关系，保证医疗服务质量。现阶段，在住院医师规范化培训工作中，加强医学史教育已成为了关键改革措施，对未来医学人才的培养具有重要的指导意义。笔者综合自身多年来实践经验，深入探讨住院医师规范化培训中开展医学史教育的作用及方式，旨在指导提高医务工作者的综合素质与专业技能，实现其全面发展。

一、国内医学院中医学史教育缺失现状

现阶段，据有关调查发现，国内大约有33％的西医院设置了医学史课程，相较于其他课程而言，医学教育史未被重视。目前，医学史教育仅为多数医院的选修课程，具有非限制性；而伴随着选修课程的不断增多，多数学生未选择这门课程。此外，于在校学习时期，学生对该课程的认知水平低下，知识掌握不全，难以达到深层次的理解。另外，基于教学方式单板、师资力量薄弱等因素影响下，导致医学教育史教学工作不理想。由此可见，必须要加大医学教育史培训力度，住院医师于规范化培训时期重视该课程的开展，可深入其理解，提高其综合素质。

二、住院医师规范化培训中医学史教育作用

目前，卫生部颁布了有关临床住院医师规范化培训目标，涵盖临床能力、专业外语、医德医风、教学能力、科研能力、专业理论及政治思想等，其中实践技能培训已成为了规范化培训中的关键措施，而以全面提升住院医师人文精神与科学精神、保证专业知识技能为目标的医学史教育已得到了广泛认可。医学史属于一门交叉学科，已成为了连接人文科学与医学的桥梁，虽无法提供专业的知识技能，但可为其学习提供强有力的智力与精神支持，具有源源不绝的动力。具体而言，主要表现为以下五个方面。

1.提高对医学发展规律的认识，便于理解现实与把握未来

哲学指出，任何事物的发展都有规律可循，而医学史作为不断总结前人检验教训的一门交叉学科，在学习过程中可立足于历史角度，纵观医学的发展史，明确其内在发展规律。基于全面掌握医学发展中的失误与成功前提下，可不断总结经验，明确当前发展中存在的一系列问题，进而超越历史，实现医学的可持续发展。

2.提高对医学精神的理解，树立科学的职业道德准则

医学史将所有的医学知识整合成一有机整体，其中既有战胜各类疾病的喜悦，又有失败的体验，掌握医学发展的艰辛历史，理解每个为医学事业而献身的伟人，进而领悟其中的奥秘，可加深对医学事业的感情，对职业道德准则的树立具有重要的指导作用。从本质上来讲，医学史属于医学思想与精神的有机载体，其中注入了诸多献身于医学事业的伟人，他们的崇高的医学精神追求与人道主义精神具有净化心灵的作用，能有效提高住院医师的思想觉悟，深入其思想意境，帮助其树立科学的职业道德准则。

3.加深对现有知识的理解，提高专业知识技能

在住院医师规范化培训工作中，于专科培训中积极融入医学史教育，从各个专科实际疾病出发，深入分析其发病机制认识历史，并就现有的临床诊断与治疗发展历史进行全面剖析，可提高住院医师对现有知识的理解能力，对全面提升专业知识技能具有推动作用。

4.掌握事件与人物的核心医学思想，树立批判精神与科学的思维方法

医学史的发展注入了前人的创新性思维与批判精神，从本质上来讲，医学史教育不仅仅是了解历史事件与任务，同时要对这些历史事件与任务所传递的医学思想进行系统学习，从而培养独立思考的精神，并树立批判精神，激发创新精神，深化自身内涵与品质。

5.全面总结医学事业发展史，培养教、医、研能力

在医学史教学过程中，可转变传统教学模式，应用生动灵活的方式全面总结医学事业发展史，积极培养住院医师教、医、研能力。具体而言，就接受培训的住院医师而言，可采用自主授课或自主学习等模式进行系统学习，全面提升其发现问题、分析问题、解决问题的能力，并锻炼其文献检索能力；积极阅读相关的外语文献，可保证其外语水平；科学制作幻灯片，推行情景教学，可培养住院医师的实际教学能力。

三、住院医师规范化培训中医学史教学方式

住院医师在接受医学史教育时，可采取教师授课的方式，详细讲解相关医学发展史，并剖析关键历史事件与任务，讲授各个专科疾病的发展史。待住院医师对临床工作具有一定的了解后，可以问题为引导，指导其设计题目并积极寻找资料，经书写教案进行自主授课，同时融入专业探讨、专题展览等内容。此外，还可经问卷调查、座谈、考试等模式对教学效果进行系统评估。考虑到医学史教育具有自身独特的特点，故针对接受培训的住院医师而言，必须要坚持寓教于乐原则，于潜移默化中促使其接受医学人文精神的熏陶，进而提升专业知识技能，提高自身综合素养。

综上所述，在住院医师规范化培训工作中，强化医学史教育，是提升临床医师科学素养与人文素养、保证临床工作质量的关键手段，亦是全面提升医疗服务水平的有效措施，应引起足够重视。在实践工作中，需全面分析医学史教育现状，把握其教育目标，领悟其在临床医学教育中的作用，进而不断转变教育方式，可全面提升住院医师的综合素养，对推动医学事业的可持续发展具有促进作用。

参考文献

[1]胡伟力，陈地龙，陈怡婷等.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究[J].学位与研究生教育，2013(2):41-45

[2]刘洁.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考[J].学位与研究生教育，2014(6):13-16

[3]施萍，何旖旎.导师负责制教学法在全科医学住院医师规范化培训中的应用[J].基础医学与临床，2013，33(10):1360-1362

[4]贾文妍，景惠荣，赵桂秋等.住院医师规范化培训中医学人文教育的思考[J].医学与哲学，2014，35(9):80-83

[5]段链，陈红，路阳等.住院医师规范化培训的影响因素分析[J].中华医院管理杂志，2012，28(1):24-26

[6]王美堂，瞿小英，梅冰等.住院医师规范化培训中急诊临床能力培训和考核方法的探索[J].中国急救医学，2012，32(5):471-472

[7]陈丽芬，王亚军，赵妍等.住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨的思考[J].中华医学教育杂志，2014(3):452-455

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沟通是人类交际的桥梁。医患沟通（doctor-patientcommunication），是医患双方在诊疗中进行思想和感情的传递和反馈，以求交流和思想达成一致，保证感情的通畅。西方医学奠基人希波克拉底提出“语言、药物、手术刀”是医生的三大法宝，“医生有两种东西能治病，一种是药物，一种是语言。”目前，世界各国或多或少都存在医患沟通问题[1-3]，中国亦存在医患沟通问题[4-6]。现有统计资料显示，80%的医疗纠纷与医患沟通有关[7]。由此可见，医患沟通贯穿于临床工作和医学教育全程，是医患关系的重要组成部分之一。

1加强脑病科住培医师医患沟通技巧教育是医学环境和医疗模式发展的需要

不同时代产生不同的医学模式，在古代，主要包括自然哲学模式、神学模式、机械物质主义模式等三个医学模式。现代医学最早起源于生物医学模式，随着社会发展，人类的疾病谱也跟着产生变化，人们认识到人不止是一个生物个体，还是一个有社会属性的社会人，不仅重视其生理和病理，还重视心理，提出了生物—心理—社会医学模式，强调对患者的关心和关怀，同时关注社会，注重技术与服务的同质化提升。现代医学模式拓展了医学发展的内涵、广度和深度。近年来，随着中国国民经济和人民生活水平的日益提高，医疗体制改革的不断深入，我国的医疗卫生服务规模、服务条件、医疗环境都得到了迅速的发展。与此同时，医患关系亦日趋紧张，医患矛盾和冲突十分突出，医疗纠纷呈上升趋势，全国各地恶性伤医事件时有报道，表明医患关系紧张是一个不容忽视的社会问题。住院医师规范化培训医师处于临床第一线，在缺乏临床经验、操作技术不熟练的情况下，如果医患双方沟通处理不当，就会产生误解和曲解，极易引发不必要的纠纷，尤其是在脑病科，医生面对危重患者、介入手术患者时，这些问题尤为突出。准确的医患沟通和和谐的医患关系，不仅可以在诊疗过程中获得患者的积极配合，而且有助于减轻医生工作和心理负担，使其全心全意地投入到临床活动中，并在资深医生的带教指导下，掌握患者的病情，做出正确的诊疗决策。

2脑病科住培医师医患沟通技巧教育现状

文献调查研究[8-9]显示，大多数患者在医疗活动中出现的纠纷和投诉并不是由于技术本身的问题，而是由于患者认为医者服务态度不佳，或者是由于人文关怀不足和医患沟通不畅曲解误解所致。脑病科绝大多数脑血管疾病就诊患者的特点是“危、急、重”，起病突然，病情较重，时间紧迫。医生与患者及其家属进行沟通时，要在短时间内做出正确决策，这就要求对住院医师进行规范化培训，以体现其专业素养。医师住培不仅高度重视住院医师是否具备急救知识、熟练掌握急救技能，还要重视医学人文素养、医德医风教育和医患沟通技能的培训，增强医学生的医患沟通能力是医学教育的关键因素[10]。医学人文教育和医患沟通技能的培养应该是住院医师规范化培训的重要组成部分之一。然而，目前住院医师规范化培训普遍存在重理论知识和技能培养而轻医患沟通技能培养的现象。因此，住院医师规范化培训亟待加强医患沟通技能的培养。

3脑病科住培医师医患沟通技巧教育培训的方法和途径

3.1理论学习，人文教育

在住院医师规范化培训过程中，尤其要重视医德医风教育，培养医生执业过程应致力于对生命、健康的敬畏、关爱和守护。在治病救人的同时，要从人文理念和人文角度对医学现象进行思考和总结。医学不仅仅是“纯科学”或“纯技术”，医疗活动的对象是生命个体，除了治疗疾病本身，还有情感和道德的付出，其核心是“全心全意为患者服务、以患者为中心、以人为本”。因此，在住培医师医患沟通教育培训的过程中应该加强人文教育和职业素养培训，培养具备高尚医德乃至受人尊敬的优秀医师、合格医师。住院医师规范化培训是医学生向合格医生转变的桥梁，在住院医师规范化培训过程中，医德教育不应局限于理论课的“纸上谈兵”，使住培医师觉得空洞而乏味[11]。建议脑病科主任、副主任、教学秘书以及专业组长定期在晨交班、周例会或专题会上结合近期科内、院内发生的典型医患沟通不良事件、医疗纠纷事件以及相关的时事新闻进行总结和点评，结合医德医风及医患沟通技巧展开教育教学专题活动，理论联系实际，使医患沟通教育的内容具体化、生动化，有效提高培训的实效性，从而提高医患沟通培养质量[12]。

3.2转变观念，强化意识

随着越来越多的医学院校开始重视培养医学生的医患沟通能力，相应的教学医院也开设了医患沟通课程[13]。但理论教学主要采用传统的教学模式，教学效果往往不理想。由于脑病科专业性很强，往往医生更多关注点聚焦在学习专业知识和掌握操作技能两个方向，带教中常常忽略了医患沟通能力的培养。然而，国内外医患关系并不乐观，医疗纠纷甚至恶性医疗事故在全国各地频繁发生。医患关系是影响社会和谐、医疗卫生事业健康发展的因素之一，而医患沟通是关键因素[13]。因此，有必要转换医学教育教学的传统观念和方式，强化医患沟通技巧和能力的培养和历练。

3.3教学相长，言传身教

临床医生每日都会和患者及家属交流和沟通，良好有效的医患沟通亦是临床医生工作能力的体现。带教的一言一行无形中影响学生的学习，教师要做到言传身教。在日常诊疗过程中，医患沟通因门诊接诊、住院诊疗、出院和回访而呈现不同的沟通内容及方式。同时要根据患者文化程度、知识背景、病情轻重缓急、年龄结构、性格脾气等因人而异进行沟通。在脑病科专科住培过程中，教师应该有意识地引入优秀的医患沟通实例，让住培医生对有效的医患沟通有一个更深刻、更直观的认识，确保住培医生医患沟通能力得到不断提升。

3.4情景模拟，角色扮演

有效医患沟通能力是医学教育的基本要求，也是成为一名合格医生的必备条件。脑病患者以中老年脑血管病居多，此类患者病情危重、病程长、年龄大、恢复慢，大部分属于卧床患者，伴有运动功能障碍，尤其是卒中患者普遍伴有焦虑、紧张的情绪。对于刚刚上岗的住培医师来说，在与患者沟通过程中由于缺乏同理心、社会经验和流程经验均不足、心虚胆怯等因素，经常导致沟通不畅。这就要求医务人员要掌握患者病情、理解患者痛苦，做到临床共情[14]，真正站在患者的角度和立场思考和解决问题。在住培医师掌握一定沟通技巧，医患沟通能力得到提升后，本脑病科教研室运用情境模拟教学法，以急性脑梗死患者继续静脉溶栓为案例进行角色扮演，明确医师职责的同时，换位思考，用心体会患者身心痛苦。演练完成后首先进行课堂集中式讨论，采取学生自评、组内互评演练中的优缺点；其次由教师点评学生演练前准备、演练中的表现，和学生讨论提出改进意见；最后教学主任进行意见反馈和总结。在整个教学过程中，带教在一旁观察，模拟练习结束后，教师进行总结并给予指导。通过情境模拟教学使每个学生都有实践训练机会，通过训练，及时纠正医学生在诊疗和沟通过程中的错误和不当之处，为以后真实的临床诊疗打好基础，减少风险。提供情景模拟和角色扮演的教学模式，更能调动培训生的积极思考，便于打开思维。

3.5制定考核，专业评估

对于住培学生考核的形式，国内考核方式更多以笔试的形式进行，住培医师出科考核时科室多从理论考试、技能操作、病历书写、接诊能力和急救能力等方面进行考核，虽然可以客观评价住培学生对知识的掌握情况，但往往忽视了医学生医学人文实践能力的考核[15]。通过医患沟通教学培训考核和专业评价，保证培训的有效性和培训质量。因此，有必要定期收集住培医师的医疗质量情况、医患关系状况、医疗纠纷发生率和第三方评价（患方和带教医师的评价）等。在学生出科前如使用医患沟通技能评价量表（setelicitgiveunderstandend，SEGUE量表）进行考核，这样可以检验住培医师的真实沟通能力，分析评估结果，提升住培医师的沟通技能，提高临床服务满意度，减少医疗纠纷的发生。

4脑病科住培医师医患沟通技巧教育培训的意义

脑病科作为一门独立的医学学科，一方面，对于住培医师来说，其所包括的疾病种类较多，专业性极强，是比较难学的临床学科之一。另一方面，对于患者来说，很多脑病科疾病的诊断和专业术语闻所未闻，对疾病的认识和了解非常有限，增加了对疾病的恐惧和焦虑感。而医患沟通是日常诊疗工作基本能力之一，通过技术和非技术两种水平上的交流得以实现[16]。提升脑病科住培医师医患沟通能力，做到有效沟通，不仅可以避免不必要的医疗纠纷，更能使患者积极支持和配合临床诊疗工作的实施和开展，是创造和谐的医患关系和治愈疾病的关键。

4.1医患沟通是医疗诊断的需要

疾病诊断的前提是了解掌握疾病起因和病情动态发展过程，病史采集的过程就是与患者沟通和交流的过程。同时，在做体格检查时医者的情感、动作和言语沟通方式等，都会影响患者的配合度。因此，诊疗过程中的医患沟通直接或间接影响了病史采集信息的可信度，对医生准确把握病史、做出判断有一定影响。医疗活动由医患双方共同参与，医患沟通既是医务工作者的日常活动，也是临床诊疗不可或缺的过程。

4.2医患沟通是医学发展的需要

随着社会和医学的高速发展，部分临床医生对辅助检查的依赖性越来越大。社会—心理—生理医学模式对医患沟通提出了更高的要求，标志着医学道德的进步和人文精神的回归，使医患双方从生理、病理、心理全方位认识健康和疾病，携手并进。

4.3医患沟通是减少纠纷的需要

临床大部分医患纠纷的发生，并非医疗技术水平所致，主要由于无效沟通，医患双方交流和沟通不到位，致使诊疗过程中认知存在误解或曲解，或是其他心理因素导致其对医疗服务的信任度下降引发纠纷和矛盾。因此，良好、有效、及时的医患沟通是减少和杜绝医疗纠纷的关键，也是社会和谐发展的需要。

4.4医患沟通是双向的互动

医患沟通是医患双方的互动，是医学整体意义和完整性的真实体现，是医学事实与医学价值、医学知识与人性的和谐统一。通过医务人员与患者及其家属之间的有效沟通，可以提高医疗服务质量，提高患者满意度，减轻医生的心理负担，创造和谐的医疗环境。