农村医学实习个人总结范文

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篇1

医生工作自我鉴定"万名医师支援农村卫生工程"是践行"三个代表"重要思想的一项惠民之举，是一项加速提高农村医疗卫生水平的重大决策，是卫生战线贯彻落实以人为本和科学发展观、构建和谐社会，解决"三农问题"，进而缓解因病致贫，因病返贫的重要举措和具体体现。

在下乡期间，我严格要求自己，严格遵守对口支援医院科室的各项规章制度及诊疗常规，参与科室值班，与支援医师密切配合，加强协作，主要承担肛肠科常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种临床带教形式培训科室医务人员，提高其业务素质;提高诊疗技术水平;对科室的管理工作提出合理化建议。在工作中严格要求自己，克服各种困难，积极开展工作。同时也看到基层医务人员开展工作的不易和困难，以及广大农村老百姓缺医少药的现状。

总之，"万名医师支援农村卫生工程"与"对口支援"工作有机的结合在一起开展，解决医疗技术骨干短缺的有效途径，同时又是一种快速培养技术人员，提升技术能力，拓宽服务范围。有效提高了卫生服务利用率和公平性、可及性。大大缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题。

医生工作自我评价现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。

****是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，****管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的****,我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。

标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

第二、****应具备一定的职业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

总而言之，对于实习我觉得，我本是平凡人，却在不平坦的道路上得到那么多人的教诲、鼓舞和帮助。因此，我在进入社会后，我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业，始终以朴实的性格，实干的作风，端正的态度，乐观的精神去诚诚恳恳地工作，踏踏实实的走好人生路。

实习医生自我鉴定为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生。

为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生。

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篇2

对于刚刚迈出大学校门的医学生来说，前4年的课堂教学仅仅完成了医学生教育的一半，如何将理论知识转化为实际，完成从医学生到临床医生的转变，毕业实习的作用不可小觑。随着社会的发展，对当前的毕业生实习带教也提出了新的问题。现将笔者在实习带教中的一些经验总结如下：

1　以患者为本，注重培养高尚的医德

患者是一个特殊的群体，他们往往遭受着生理甚至心理方面的不幸，作为医生，首先应该体谅到这一点。如何帮助实习生走好行医生涯的第一步，培养高尚的医德，临床带教医师起着重要的作用。笔者利用集中授课、平时查房等机会，言传身教。以身作则，使他们形成良好的医德医风观念。我们的患者多来自农村，教育程度低，经济条件差。笔者提倡实习生换位思考，切身处地地从患者的角度，把患者的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为患者解除痛苦。选择检查项目要有的放矢，避免撒大网，用药上尽量选用疗效确切又相对便宜的药物，减轻患者负担，同时坚决抵制药品回扣、红包、开单提成等不正之风。我科为心血管内科，患者中一部分伴有心血管功能性疾病，加之老年患者居多。这些患者的一大特点就是有很重的心理负担，情绪暴躁，对治疗的依从性较差。笔者在带教中鼓励实习生多与患者沟通，倾听患者的痛苦，综合考虑心理因素，给予心理疏导，从而使药物治疗发挥最大效用，使实习生通过实习充分认识到，在临床工作中，医生的角色应该是有时去治疗，经常去帮助，时时去安慰。

2　注重培养科学的临床思维

加拿大临床流行病学家David Sackett把循证医学定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，结合临床医生个人的专业技能和临床经验。考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的诊疗措施。『临床医疗模式正从传统的经验治疗向循证医学转变。反映到临床教学中，笔者在带教中即有意识地灌输循证医学的理念，对于常见的专科疾病如心绞痛，引导实习生通过采集病史、查体首先形成对该疾病的直观印象，掌握该病常见的体征。第二步是指导实习生观察病情变化，如疼痛的诱因、是否是持续性疼痛、心电图是否有动态改变等，从现有资料中寻找提示诊断的依据，作出初步判断。然后根据患者病情、经济能力等合理安排下一步的治疗，并在治疗过程中不断查找不足，总结经验，对书本上的鉴别诊断有了更清楚的认识，使他们逐渐学会从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析，得出最佳的诊疗方案，培养了提出问题和解决问题的能力，使实习生由原来的纵向思维逐渐向横向思维转变，逐渐形成自己的临床思维。

3　加强实习生“三基本”的训练，注重实践技能的操作

在带教过程中，笔者注重抓“三基本”的训练，针对实习生普遍存在的问诊重点不突出、查体不全面、汇报病史零乱等问题，利用教学查房时间先由实习生问诊，然后由带教医师重复询问，指导实习生查体，做出评价。查房时指导实习生观摩带教医师如何汇报病史，再遇到相似的病例时即由实习生汇报，锻炼他们归纳总结的能力。并积极放手，给他们创造临床操作的机会，每次操作后都及时进行总结，出科时进行操作考核，使实习生的动手能力切实得到提高。同时，每周四晚上在科室笔者都会安排实习生的业务讲座，针对本科的常见病、多发病讲解规范的诊疗，提高他们的业务水平。对于实习生中过分依赖昂贵检查而忽视体检、问病史的倾向，我科曾有1例高血压患者，在外院多次检查都诊断为原发性高血压，但药物治疗效果不佳，笔者通过仔细问病史、体检，发现患者腹部杂音，最终明确诊断为继发于肾血管狭窄的继发性高血压，经介入治疗后患者很快血压恢复正常。笔者通过这个病例，使实习生认识到临床病史、体检的重要性，养成亲自观察、掌握第一手资料的良好工作习惯。

4　强化法制观念，依法行医，为实习生进入临床做好准备

随着法制建设的不断深入，社会生活各方面都在逐渐纳入法制化的轨道，医学也不例外。笔者在临床教学中。时刻注意将法制观念贯穿其中。首先，强调实习生注重临床工作常规的落实，比如及时书写医疗文书，不得随意隐匿、伪造或销毁医疗文书，不得随意出具与执业范围无关的医学证明文件，所有介入性的诊疗操作前均详细告知利弊并要求患者签字。由于本专业中有部分预后不佳的危重患者。笔者重点强调了保护性医疗制度，查房中避免床边分析病情，必要时采取外语查房。但同时要注意尊重患者的知情权，即患者有权知道有关自己病情的必要信息，医生有告知的义务。告知的内容，包括患者的真实病情，将进行的各种治疗、手术的利弊，尤其是试验性治疗可能带来的风险等。医生应该以平等的态度，尽可能完备地告知病情。由于病种的特殊性，多数患者家属要求对患者隐瞒病情，我们采取签署委托书的方式，将病情告知家属，有效地避免了因病情变化造成医患纠纷。

篇3

近年来，随着人们生活水平的不断提高，农村和基层居民越来越注重口腔卫生保健，善待自己的牙齿。追求牙齿“美容”已经渐渐成为他们的生活需求。可见，农村口腔卫生服务需求量有很大的潜能，也需增加口腔卫生人力数量来满足这潜在的口腔保健需求。但目前，口腔卫生资源存在结构性矛盾，农村和基层社区口腔卫生人才匮乏仍是不争的事实，如何为农村基层输送培养实用性口腔人材势在必行。

一、为农村基层培养具有宽厚的基础知识和临床操作技能的学生

在校两年与在医院实习过程中，以“宽厚的基础知识和基本技能”为首要目标，培养基层实用性口腔人才。明确学生在校期间的学习是有限的，学习什么、如何操作就是提高学习效率的关键，实习操作技能，更要求精学精练。必要的医学基础知识与技能是提高临床实践操作能力的基础，也是成为实用性口腔人才的前提和能量贮备。因此，在校期间注重加强学生基础理论、基本知识和技能的学习和训练。采用大课讲授与专业最基本的实验课技能操作练习相结合的方法，使学生在掌握口腔理论知识的同时，掌握口腔的基本操作技能，培养学生分析问题和解决问题的能力。打下了坚实的医学专业基础，为以后更深入的学习做好充分的准备。此外，根据学生知识技能的形成规律，结合各自的身心发展特点，培养学生特长。宽厚的基础知识和基本技能固然重要，然而突出的特长却可以成为学生的一个亮点。我们注重培养品牌学生，更大意义上是注重培养具有鲜明特长的学生，通过掌握特定学生知识技能的形成规律，从而不断提高教学质量。学生特长越突出，越能显示学生综合运用所学知识技术能力的提高，其岗位适应能力也就越强。为鼓励竞争意识，学校在近几年来选派口腔专业教师带1、2年级优秀学生到昆山“日进”公司强化牙体解剖及全口排牙培训，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。

二、让学生学活专业和具备良好职业素质

口腔学科是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，学生通过理论与实验教学后就进入医院实习阶段，在实习过程中，尽可能提供学生接触口腔常见病、多发病的诊治和预防保健的平台，了解更多解决实际问题的应变能力。“活”是实习过程的核心。在实习过程中，通过典型指导、分析、总结，让学生活学活用，掌握最常用的口腔专业知识的一些基本技能和方法从而发掘学生的潜力，适应岗位变化的需要，把所学专业知识和技能在实际工作中能用的上。学生能否下基层就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质，在为农村基层培养实用型口腔人才过程也重视培养学生良好的职业素质。首先，将职业情境的建构导入实验教学，职业能力培养模式由课堂教学转化为情境化的实验项目教学，学校情境中越来越多工作情境要素。其次，培养学生职业素质成为所有专业课程承担的任务。如在口腔修复相互取模、正畸课相互检查诊断正常牙合与错牙合、口外在相互打麻药、口内相互补牙等团队合作，不但教会学生掌握操作技巧而且还灌输学生与病人的交流沟通技巧；在实验中注重团队合作精神的培养。再次，除了采取案例教学、实验教学中灌输行为教学，如学生管理器械的能力等。职业素质越高的人，获得成功的机会就越多。学生对口腔职业了解与适应能力，受医学院的教育训练和医院环境的影响的同时，通过学生自身的认识和社会实践逐步养成的比较稳定的职业素质，以便学生毕业后就可进入较独立的工作状态。

三、注重学生学习方法和自主学习能力的培养

现代教育，特别要求学生“学会怎样学习”。“未来的文肓不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人”。引导学生掌握知识、技能的有效方法，在教师指导下，让学生“学会如何进行学习”，掌握正确的学习方法养成良好的学习态度和学习习惯，不断提高学习效益。就口腔专业的学生而言，由于其专业技能的形成是多种知识技术综合运用反复强化的结果，操作方法的学习与掌握尤为重要。在实习教学中，要注重学生三类方法训练：一是不断扩充、吸收前辈与优秀学生作品的方法，即借鉴创新的方法；二是综合运用所学的专业知识、技术进行操作练习解决实际问题的方法，即应用创新的方法，三是演示、综合设计等掌握实验规律，触类旁通，解决新问题的方法，即自主创新的方法。上述三类方法互相传授，构成统一的有机体。在实验教学中，把时间交给学生，教师运用点拨、启发、提问、引导、演示、操作、总结等方法，通过学生分组讨论、角色互换、独立完成等，让学生积极参与到教学实践中。力争为农村基层培养实用型口腔人才落到实处。同时注重学生自主学习能力的培养。自主学习的能力包括对本专业实践操作中的质疑力和解决问题的构想力两个方面。学生要能够从操作中独立发现问题，提出疑问，同时又要善于提出可能解决问题的构想。学生还要善于从理论中、从实践中去主动地、乐观地学习，不仅要学习专业理论知识，重点培养专业操作能力；学会质疑，善于从别的学生实验作品及失败的经验中选择正确的路径去学习。力争为农村基层培养具备自主学习能力的实用型口腔人才。

四、加强专科生的毕业后教育，合理安排工作、学习，做到两不误

当前，对专科层次毕业生，到基层医疗单位工作的，进行一般的牙病防治与简单修复，很难有所突破。鼓励通过参加成人高考，录取后可以继续参加本科层次的学习，以便识别较复杂疑难疾病并了解其治疗预防的原则，这可大大提高他们以后独立工作的能力。全面提高基层卫生人才整体素质，从而推进卫生人力资源全面、协调、可持续发展，并真正成为农村基层社区口腔医疗防治工作的骨干。从而也使到基层医疗机构诊治的牙病患者得到最合理的治疗，形成良性循环。通过加强专科生的毕业后教育，让学生适应终身教育的大趋势，应对各种基层新岗位的挑战。力争为农村基层培养整体素质的实用型口腔人才。

五、培养学生良好的思维方式和基本功训练的综合素质

在实验课上，教师给学生充分的自，大胆放手让学生自己去做，大大提高学生的动手操作能力。一方面，培养学生的实验操作技能；另一方面，加强了与临床实际操作密切相关的基本技能训练，使学生能够在模拟的甚至真实的临床过程中的得到锻炼。口腔系一直在理论、实验和临床实习教学过程中，教师不断实践“以病例为先导，问题为基础，学生为主体的PBL教学法”的方法。常见病的诊断和治疗方面需要正确的思维方式，因此，通过推荐大量书籍、文献，本学科国际国内的前沿研究动态和方向，注重口腔人才的思维方式和基本功训练的培养。在教学过程中，教研室各级教师充分利用教学录像、多媒体课件、互联网等现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，增强学生的学习兴趣基础上，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开阔视野，培养科学的思维方式。尤其注重培养学生的独立观察、发现问题的能力。其次，注重培养医学生分析问题、解决问题的能力。在培养了学生综合、全面的思维方式的同时，也着力培养学生的自学能力，使学生养成终生主动获取知识和能力的良好习惯；培养学生的动手操作能力以此提高学生为合格的口腔医生打下基础。

六、树立牢固的无菌观念和遵守无菌原则

加强实际的操作过程中绝对无菌和相对无菌的教育，将无菌观念培养贯彻至基础教学的全过程。如在病源生物学、口腔生物学等课程中有意识的加强对细菌的认识，充分利用多种手段加深学生对无菌观念的理解，利用多媒体手段让学生逐步了解无菌技术，通过实验课教学让同学动手操作等一系列实验，使学生更直观地了解细菌的形态及繁殖特点。实习阶段的无菌观念培养，看一个病人洗一次手，灌输洗手前是有菌，洗手后是相对无菌，手套是绝对无菌的，戴手套时只能用手接触其内面，戴好手套的手是绝对无菌的。在实验与临床操作过程中提高自觉运用无菌技术，培养无菌观念，掌握无菌技术的内涵，牢固树立无菌观念，利于在今后学习和工作中不断遵守无菌技术，为临床工作打下良好的基础。

七、提高服务质量

要想使现有的基层医疗资源充分利用，提高服务质量是关键。假期鼓励学生参加社会实践活动，如开展义诊、咨询、宣传活动，加大宣传力度，把健康知识送到农民家庭，让更多的群众了解和掌握口腔疾病防治知识；同时还走村入户向农民发放科普知识宣传材料。力争培养实用性人才，做到普通的疾病，在基层医疗机构和在大医院的治疗质量是一样的。老百姓自然就会考虑“质价比”。只有这样，为农村基层培养实用型下的去的口腔人才才能落到实处。

八、部分临床课直接在医院开展

我校为了加快为农村基层培养实用型医学人才的脚步，缩短理论与实践的距离，将部分临床相关专业（如口腔医学、口腔护理）的临床课，直接放到医院进行，激发了学生的学习兴趣和求知欲望，促进临床思维方式的形成，提高学生的动手能力，毕业后即可进入较独立的工作状态，已取得较好的成效，但仍需改进。疾病无国界，世界卫生系统是一个整体。那么，全国、全区（县）卫生系统更是一个不可分割的整体，任何一个地区的卫生人力资源的缺乏，都将是全国公共卫生体系链条中的薄弱环节。为农村基层培养实用型口腔人才，是全体有能力的医务工作者的责任和义务。为农村基层培养用的上的实用性口腔人才。

九、通过企业或个人捐助、设立冠名奖助学金、加强对贫困生的心理辅导和教育

学校主动募集社会助学资金，让更多的志士仁人及热心培育口腔人才的企事业单位参与助学活动，在尊重资助者意愿的前提下，设立了“口腔专项奖学金”“励志奖助学金”，以奖励学习认真、品德优秀、“贫困补助”资助家庭经济困难的学生，鼓励和支持他们自强不息、立志成才、顺利完成学业。针对贫困生易产生自卑心理和人际交往方面的问题存在的这些心理问题，学校通过开设心理健康方面的课程和讲座、设置心理咨询室和心理信箱、加强对贫困生的心理健康教育。同时，坚持对贫困生进行感恩教育、创业教育和艰苦奋斗教育，使他们自强、自立、自尊，在受助中感悟人生，成人成才。为农村基层培养留得住的实用性口腔人才。

总之，立足于现有师资，通过培养具有理论为指导的操作实用性人才，具有良好职业素质和自主学习能力，有良好思维方式，通过开展假期实践活动，毕业后继续教育等，最终达到为农村基层输送实用性口腔人才的目的。

参考文献：

[1]勇.农村全科医师培养模式与发展研究[J].实用全科医学，2003，1（1）：11.

[2]卫生部、教育部关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知[Z].卫科教发〔2001〕212 号.

篇4

我是在2005年参加高考的，考取了广东省的一所医学院，说是一所医学院，其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校，学校不大，学生也不是很多，学校设有几个专业，包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等，而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业，每年都会招到不少的大专护生，而在那一年，我就是其中的一个。

现实与理想是有距离的，这是永远的真理。做一名护士，并不是我人生的理想与追求，可事实上，你越不想走进去，你就进的越深。因为当时我们的校长说了，这间学校毕业的大专护生就业率很高，多半都能找到一份比较好的工作，而我又是一名农村的孩子，没有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是职业高中，除了这间学校条件好点，就没有再好点的了，我就是在这种情况下，走进了护士这个行业。

既来之，则安之。大专三年，两年理论，然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确，这就是我们的责任与义务。

两年的理论生涯，匆匆而过，快的你都来不及收藏，总之，有快乐的也有不快乐的。在这之后，我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位，之所以说我们是匆匆忙忙的，那是因为我们从此再也没有寒假和暑假，各门功课一结束，我们都得来到各自的岗位，大家看上去都准备好了，其实心里都有一点点的不自信，我也不例外，谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。

篇5

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中，我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征，一般体格检查，辅助检查， 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食，注意休息，避免受凉，回当地医院继续治疗，不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

篇6

  本人于20xx年10月参加工作，至今一直工作于我院住院部。作为一名医生，我一直秉承“质量第一、服务患者”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为患者提供 快速、准确的诊断，踏踏实实做人，勤勤恳恳工作。近几年来，作为一名基层的医务工作者，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至今，三年多的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

  一、政冶思想方面：

  认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能 的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨， 积极配合主任的工作， 不计较个人得失， 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度， 及时与临床医生联系， 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时， 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。

  二、努力学习，不断提高医学水平和业务素质。

  在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

  三、恪尽职守，踏实工作。

  当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为

  祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，住院的诊疗工作中，我随时肩负着本镇3万多口人及外来人口的健康。在每一个值班日，天天随诊。哪怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，住院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面，自从20xx年新农合在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

  四、医疗安全、维稳管理

  新型农村合医疗管理、创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

  五、总结经验、升华自我。

  我深切的认识到一个合格的医生应具备的素 质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学 习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过 各种培训和业务专业讲座， 从而开阔了视野， 扩大了知识面。 现在已能独立完成诊治过程，并能处理相关并发症，以及相关病历书写。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊、误治，尽可能的避免了差错事故的发生。

  在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求 还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步 加强学习， 增强知识； 二是工作的协调能力需要进一步加强。 为适应新形势下的乡镇生服务工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。

  医院医生思想个人总结2

  时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间20xx年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。

  作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自2013年4月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的陈述：：

  一、努力学习，不断提高自身的业务素质

  在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。

  二、恪尽职守，踏实工作

  当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全

  面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。

  三、患者至上，热情服务

  在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。

  自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：

  一、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。

  二、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。

  三、在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高诊疗水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向院领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予见谅。几个月来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

  医院工作，任重道远，在今后的工作中，我希望在院领导的英明领导下，在同事们的支持和帮助下，发挥自身特长，弥补自身不足之处，精益求精，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位患者，在最大程度上避免误诊。争取创造更好的工作成绩，全身心的投入到医疗服务工作中。尽职尽责，尽心尽力，治病救人。为医院谋发展，为人民尽一点微薄之力。

  医院医生思想个人总结3

  作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。《本草纲目·序》：夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：

  一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛思想和邓理论以及江总书记的三个代表等重要思想，学习胡在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

  二、恪尽职守，重视自身道德修养

  当19年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上白衣天使的称号。

  三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹现代医学上还有很多需要攻克的难关啊。另外，在工作时还应经常有一种如临深渊，如履薄冰的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来。

  四、勤学苦练，不断提高专业技术

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文章编号：1009-5519（2008）04-0625-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

临床实习是医学生结束理论学习，即将跨入工作岗位的过渡阶段，是理论同实践相结合的第一步，在医学教学中起着承前启后的作用，通过成功的实习，使学生进一步理解巩固大量的理论知识，培养学生的临床思维能力，独立思考与实际工作能力，为成为一名具有系统、完整医学思维能力的合格医师打下良好的基础。肿瘤外科有其自身的特点：内容繁多，概念抽象，专业性强。本文结合我院肿瘤外科教研室近年来的教学工作实践，对如何提高肿瘤外科实习带教质量进行探讨。

1医院因素

1.1加强医院自身建设：今天的实习生，明天将走向不同地域的各个医院。我们有必要给实习生营造一个良好的实习氛围。肿瘤外科学是比较特殊的专业，肿瘤外科教研室接收较多的实习生，增加了临床医生的带教任务，工作量超负荷，势必影响带教质量，医院和教研室应在肿瘤专业实习生不断增多的同时，将医院和教研室不断发展扩大，解决临床教师缺编的问题，防止实习质量下滑。

1.2提高临床教师的教学意识：在很多医院，带教教师大都是年轻医生，医疗任务繁重，没有受过专门带教培训，经验不足，有些教师认为带教增加工作量，增加责任，把带教看成是额外的负担，带教积极性不高，甚至拒带实习生。另外，诱发医疗纠纷也使临床教师有所顾忌或困惑。对此，教研室应加快对年轻教师的培养，采取示范带教、教学查房、授课讲评、业务评比和考核等，使临床教师具备品行端正，业务精干，创新力强的素质。还可以通过制定一些激励政策，如科室奖金，晋升职称，评比先进等与教学挂钩，在各个教研组增设教学岗位等，使临床教师提高教学意识，主动关心、参与教学。

1.3规范教学查房：教学查房是日常教学工作的重要环节，规范化的教学查房是培养高质量临床教师带教能力的标准。带教教师要注重引导和培养学生的临床思维能力，把规范化的教学查房运用到日常带教中去，坚持不懈，才能收到良好的效果。我院肿瘤外科教研室制定了教学查房考核检查制度，不定期对各教研组进行规范教学查房，对所涉及的临床教师进行随机抽查考核，考核要求临床教师能够以学生为中心，做好示范、归纳总结和体现师生互动等。抽查考核中，由临床教师引导学生完成病史采集、体格检查、分析讨论、归纳总结，进行纠正和补充，最后由学生汇报病史、分析重要辅助检查结果和病情演变情况。通过教学查房，实习学生纷纷表示他们在带教教师的引导下，逐渐融入到临床实习医生的角色，锻炼了临床思维，收获很大。

1.4加强实习生管理：部分同学实习后，纪律散漫， 实习不安心 ， 认为实习好坏对分配影响不大，在实习中，个人习惯与医院规范性的习惯不停地碰撞、摩擦。生活中一些不起眼的小事在医院的日常诊疗工作中都会变成不规范操作，是医务工作中的大忌，会直接影响病人的康复，也会影响到医院的对外形象。实习生在医院实习，就获得了参与医疗活动的权利，同时也有遵守医疗规程，接受医院和教研室管理的义务。对实习生管理需要教研室与临床教师共同配合，教研室应该有一套实习生的严格管理措施，对实习生进行教育，制定各项管理制度，严明纪律，各教研组配合执行，定期检查落实。

2教师

2.1提高教师自身素质：所谓“名师出高徒”，提高教师素质是提高教学质量的前提。一名好的临床教师首先必须是一名好医生。实习生在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑，包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，再加上现在医学发展迅速，知识更新快，这就要求临床教师必须不断学习和钻研新知识、新技术和新方法，不断提高自己的知识水平，及时跟上医学发展的步伐，同时还要充分备课，满足学生的学习需求，才能在与学生交流时挥洒自如，才能为祖国培养新一代优秀临床医生。如果固步自封、不思进取则要被现代医学所淘汰，也不能成为称职的现代临床医学老师。

2.2改革和完善教学内容和方法：首先，随着科学技术的不断发展，医学知识日新月异，人们对疾病有了全新的认识，现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展。其次，随着“入世”和国内市场经济的不断发展，病人就医有了很大的选择性，人们法律意识和自我保护意识也在不断加强。这些必然会对我国医疗产业产生重大影响，临床教师只有通过不断改革和完善教学内容和方法，才可能把实习生培养成高质量、高素质的医生。肿瘤是人们心理上认为最可怕的一种疾病，再加上肿瘤的高死亡率，大多数病人在初诊时都有一个心理难以承受的反应期，因此，在进行床边查房和示教时，肿瘤外科教学必须有别于普通外科教学，需十分注意对初诊病人的保护性医疗措施，尤其对于一些心理素质较差，情绪较紧张的初诊病人一定要注意查房的方式方法，必要时可穿插外语查房，以免加重病人的心理负担，引起个别病人悲观绝望，拒绝治疗甚至自杀等，同时对于肿瘤病人的治疗，要给实习生灌输运用循证医学的方法和在手术基础上开展综合治疗的理念。

3学生

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  众所周知，医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

  首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

  下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。

  在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

  医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

  虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

  以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

外科医生实习工作总结2   

  在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦 .上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。

  术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

  在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察 他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题 ，早解决..

  在实习过程中'我严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责团结同学' 关心病人'不迟到'不早退'踏实工作'努力做到护理工作规范化'技能服务优质化'基础护理灵活化'爱心活动经常化'将理论与实践相结合'并做到理论学习有计划' 有重点'护理工作有措施'有记录'实习期间'始终以爱心'细心'耐心为基本'努力做到眼勤'手勤'脚勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意为患者提供优质服务'树立了良好的医德医风.

  通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。

  外科医生实习工作总结3

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

篇9

我国职业教育起步较晚，与普通高校在人文素质教育方面存在不少差距，如何创立属于医学职业院校自身特色的人文教育模式，已成为医学职业教育关注思考的热点问题。随着对培养学生独立人格、健全心理、较强的创新精神和社会适应能力的人文教育重要性的认识逐渐提高，在医学专业课程中渗透人文科学的内容，加强学生的人文素质教育培养已成为医学职业教育的重要课题之一。

1 当前职业院校医学生人文素质教育的现状

1.1 职业院校医学生文化知识底子薄

职业院校学生与普通高校学生之间最显著的差异表现在人文素质的高低与知识面的宽窄上。由于高校多年扩招，进入职业院校的学生本身人文素质薄弱，再加上多数职业院校注重对专业课学习及对人文素质教育的忽视，多数职业院校医学生文化基础差、知识面窄，语言表达和文字书写能力欠缺，有部分医学生写不出一份格式、用语完全正确的总结计划，有的毕业生甚至连应聘信也写得极不规范，尽管掌握了一定的职业技能，但文化知识匮乏严重制约了学生自身的发展。另外，很多学生都是独生子女，家里的宠爱造成一些学生自我倾向比较严重，缺乏爱心与同情心，导致在参加工作后不重视患者的心理问题与社会问题，思考与处理问题片面。

1.2 职业院校医学生公德意识弱化

社会公德意识，是规范人与人之间在社会公共生活领域交往行为的规则意识，是社会整体利益的反映，是社会公众普遍认可的公共生活准则，它规范和调节着人际交往和社会公共生活中人们之间的相互关系，反映了人们公共生活的道德需要。医德医风是社会公德的晴雨表，医德败坏、医风不正极大地影响了公民对人生、对社会的信心，职业院校医学生作为一名未来的医务工作者，其社会公德素质将影响着未来社会的面貌和状态。

目前，职业院校医学生中存在着一些道德缺失现象：具体表现在追求个人利益至上，集体利益意识淡化；追求个人自由空间，缺乏团队精神和协作精神；公德意识薄弱；劳动观念不强，独立能力较弱，依赖思想较严重等等。在这种社会公德意识弱化的情况下，出现了部分医学生毕业进入临床后，职业道德水平低下，对病人缺乏同情之心，态度生硬，言辞粗暴，方法简单，病历书写随意，字迹潦草，甚至收受病人红包，如果这些失范现象长期得不到有效解决，必然会导致医患关系紧张，影响和谐社会的构建。因此，加强职业院校医学生的社会公德意识教育是培养合格医学人才不可或缺的前提和条件[1]。

1.3 职业院校医学生沟通表达能力较差

沟通表达能力指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。表面上来看，沟通能力似乎就是一种能说会道的能力，实际上它包罗了一个从穿衣打扮到言谈举止等一切行为的能力，一个具有良好沟通能力的医务人员，他可以将自己所拥有的医学专业知识及医学专业能力进行充分的发挥，驱除患者对疾病的恐惧，帮助患者重拾生活的信心，成功的沟通在很大程度上比娴熟的医术对疾病的治疗更有帮助，人文精神应该是拯救医患关系的一剂良方。

当前，职业院校医学生中存在着沟通表达能力欠缺现象：部分医学生人际关系冷漠，追求个性张扬，刻意塑造与众不同的个性表现；有些学生沉迷网络，其人格和人际交往模式也被网络的哪种虚拟环境模式化，而回到现实，难于融于群体之中，阻碍了合作团队的建设；有的学生孤僻，有事憋在心里，不与人进行沟通，一旦遇到不如意的事情就可能自暴自弃；还有些学生缺乏尊师爱友、尊老爱幼观念，自私，懒惰，这种“唯我意识”的形成，极大地影响了人际交往的正常发展，影响了毕业后医学职业生涯的发展。

2 在医学专业课程进行人文素质教育渗透的思路与方法

2.1 课堂教学中重视学生人文素质的熏陶和培养

要提高学生的素质，教师是关键。医学专业课程教师对医学生影响尤其重大，他们应该具备高尚的职业道德、精湛的医术和深厚的人文素养，在教学过程中，从着装到言谈举止等一切行为都应渗透人文精神，体现医学科学精神与人文精神的融通。为提高教师人文素养，应提倡终身学习的观念，积极推进以提高文化素养为核心的教师继续教育。教师应清楚认识课堂教学不仅仅是传授医学技术的渠道，更应作为育人的渠道，将人文精神教育融汇于医学课程教学之中，有效地促进医学生人文精神的培养。临床教师在教学中可以从育人角度出发，结合自己的切身体会教导学生：成为一名优秀的医生应具备的职业道德和人文素质。结合医学专业特点，恰当涉及医疗理论和实践中的相关问题如医疗改革、医患关系、社会学、法律法规等，将这些知识贯穿到临床各科教学中。这样不仅使生理—心理—社会医学模式在教学中得到体现，而且提高了人文教育效果，促使学生学会从不同角度去思考问题，从而达到提高学生人文素质的目的[2]。

2.2 在专业课教学中加强沟通能力的培养

医学科学是一门实践性强、风险高的学科，在和疾病作斗争的过程中，还有很多没有被人类完全认知的领域，不是有钱就能包治百病的，因此需要医患双方良好的交流与沟通，减少患者对疾病的恐惧与对治疗效果期望值过高而产生的误解。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀[3]。有情感的患者，将生命交给医生时，医生的一句解释，一句鼓励，一个点头，甚至一个微笑对病人都非常重要。医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量，表现在使病人的全身免疫能力、代偿能力、康复能力和各系统协调能力等大大增强[4]， 病情可立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。

在课堂教学中，教师应结合有关课程内容和典型案例，组织学生进行讨论、辩论和中心发言，帮助学生提高自我沟通能力，要求学生在其他同学发言时，尊重他人，耐心、虚心聆听；在个人发言时，谈吐从容、落落大方、不卑不亢、充满自信，语言表达准确、清晰、简练和易懂，同时注意眼神沟通和肢体语言的表达。通过这些活动，使学生学会与人交往，在班级形成团结、互助、友爱的人际关系。

2.3 在临床教学见习、实习过程中融入人文素质教育

医学职业教育具有实践性强的特点。在学生见习、实习阶段，尤其应注重加强人文素质教育。首先应选择职业道德高尚、人文素质较高、业务能力强、认真负责的医生担任临床教师，教师应在日常工作中，积极塑造良好的积极向上的正面医务工作人员形象，将良好的医学职业道德、精湛的专业技能以及与病人的沟通交流技巧，展现给学生，作为学习的榜样。其次，教师应结合学生见习、实习所接触的典型教学案例，进行人文专题讲座和案例分析，将人文理论知识应用于实践，使学生学会从道德、伦理、社会、法律等不同角度去思考、研究、解决各类纠纷与问题，提高学生面对实际情况时的应变能力，使学生认识到：实习阶段不仅仅是对专业知识技能的实习，也是对人文知识运用能力的实习。第三，进行临床实习的人文素质评估，在制定实习评估标准时，应注意学生的人文素质评估。内容包括：医学职业道德、团队合作精神、医患沟通能力等。这样在激励学生学好医学专业知识与技能的基础上，有利于提高学生的人文素质[5]。

2.4 注重社会实践，提高医学生的人文素质

社会实践是引导大学生正确认识国情、社情、民情，正确认识自身价值和历史责任的重要途径。专业教师要鼓励并创造条件让学生有更多的机会广泛的接触社会，让他们在接触社会的过程中了解人与自然、人与社会的关系，思考人生的行为道德和价值，掌握一定的人际沟通的艺术和技巧。去真正理解和践行“以病人为本”的理念，教师可以根据医学专业特点，要求学生深入到农村、社区等，开展慰问走访孤老病残、进行医学科普宣传、社会调查及医学社区服务等多种活动，以此培育学生“关心、尊重、理解、尽责”的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高追求。

参 考 文 献

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篇10

人际沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。随着信息产业的发展，使人际交流减少，大多依赖于虚拟化的沟通手段，使得面对面的人际沟通机会越发减少。然而，护理工作是离不开人际间的交往与沟通的，有效的沟通是提高护理质量的核心和关键[1]，护士在工作中是与患者和家属、医生接触最多的人，处于人际交往的关键地位。而实习护生是护士队伍的后备军，鉴于专业技术尚不熟练，加之医患关系日趋紧张，沟通能力显得尤为重要。本文汇总了实习护生人际沟通能力现状，分析了沟通能力的影响因素，对提高沟通能力提出了相应的对策并展望了发展方向。

1 实习护生人际沟通能力现状

1.1 实习护生人际沟通能力尚处于较低水平[2]

刘迎春等[3]用Spitzberg等设计，王泳贵翻译、修改的人际沟通能力问卷对240名实习护生人际沟通能力调查显示：护生的沟通动机平均得分为（2.20±0.36)分、沟通满意度平均得分为（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，实习护生的沟通积极性不高，调查发现有时患者因为治疗效果不理想等问题而迁怒护生，会对护生有言语甚至是人身的攻击，使得护生有一种挫败感，从而无法调动工作热情[4]。同时，学生对沟通重视程度不够，沟通意识不强[5]。随着信息化的发展，人与人之间面对面的交流和沟通越来越少，也是导致实习护生沟通能力降低的重要原因。

1.2 女生沟通能力较男生略强[6]

通常认为女生的语言驾驭能力优于男生，这与女生比男生情感丰富，更擅长表达自己的情感有关。与此同时，女生对于非语言信息的识别和利用也能很好把控，对于患者的语音、语调、动作、眼神等传递的信息能够很好的领会，从而能更好的理解患者想要表达的意思。男生较为独立，而女生的社会朝向性较强，因此女生在沟通态度和服务意识上要优于男生。总之，女生的性格特征使其在沟通上更加顺畅，故而在沟通中得到的评价也更高[7]，带教老师要根据这一特点，更多的鼓励男生抓住一切机会与患者交流。

1.3 城市生源的护生比农村生源的护生人际沟通能力略强

城市学生父母的文化程度普遍高于农村学生的父母，学生的教育资源、自信心及承受挫折的能力也相对较强[8]。家庭经济状况也是影响医学生沟通能力的重要因素，应优先解决医学生的家庭氛围与家庭经济状况问题。研究表明医学生的家庭氛围越融洽，家庭经济状况越好，沟通能力就越好[9]。带教老师应重点关注经济困难的学生，帮助他们克服自卑心理，从容的面对患者及家属。

1.4 独生子女的沟通能力略低于非独生子女

近些年来护生大部分为独生子女，他们在长辈的呵护和照顾中长大，很少有主动照顾他人的意愿，也缺乏主动沟通的意识。独生子女的家庭成员较少，缺少与兄弟姐妹的交往，引起沟通受限[10]。他们在集体生活中“被迫”地与同龄伙伴和同学进行交往，其人际交往能力、语言表达能力、社会交往能力以及表现能力均低于非独生子女。

2 导致沟通能力不足的影响因素

2.1 护生方面

(1)缺乏人际沟通的经验[11]。实习护生是从学生到护士的过渡时期，社会经验尚不丰富，人际间的沟通和交往也很局限，这使得护生对患者存在恐惧心理，不能很好的进行沟通。(2)理论知识掌握不牢固，临床经验有待丰富。护生对于患者各种各样的临床问题常常不能准确地回答，逐步失去了患者的信任，沟通也常难以进行。加之操作技术还不是很熟练，难免会有失败的情况发生。一些患者不愿让实习护生为他们做操作，就是担心操作失败，会给自身带来身体上的痛苦和经济损失，这在一定程度上也增加了沟通的难度。(3)缺乏人际沟通的基本知识和技巧。沟通结构的设计、非语言沟通技巧的应用、体态语言的使用等都会影响沟通的效果。而护生实习期偏重于完成实习任务，对于沟通方面缺乏足够的重视。(4)护生自身性格特点。个别护生自我意识强烈漠视他人感受[12]，导致临床上沟通困难。还有的护生存在缺乏自信、胆怯、恐惧等心理特征都可能影响护患沟通。而外向型性格的护生在与患者沟通中占优势，这些护生大多拥有乐观、开朗、豁达的性格，学习方面积极向上，人际关系方面擅于与人交谈，乐于与人合作。在实习过程中遇到困难时通常也不会退缩，而是主动与别人进行交流、沟通，努力寻找解决问题的方法[13]。

2.2患者方面

(1)对医疗服务期望过高[14]。患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强，对医疗服务的要求越来越高，因此对于实习护生更加不信任、不配合。(2)疾病的困扰。患者遭受疾病的折磨，身心非常痛苦，此时自我控制能力降低，情绪稳定性也较差，常处于应激状态，在一定程度上限制了正常沟通的进行[16]。(3)医疗认知局限。患者自身素质参差不齐，对于医疗知识的了解程度差别也很大，多数患者缺乏医学背景知识，增加了沟通的难度[17]。

2.3 医院方面

(1)带教老师人数不足。护士人数本身就存在不足，床护比普遍低于正常水平。临床带教老师通常不能专职带教，自身都有护理岗位需要兼职作带教。使得带教老师工作非常繁忙，忙于各种治疗、护理工作，还要利用业余时间带教。大部分老师只重视理论知识和操作技巧的带教，而忽略沟通技巧和人文素养的培养，使护生与患者沟通能力欠缺。临床上也有带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习引起纠纷的发生[18]。(2)环境的改变。护生由集中的课堂学习转变成分散的临床实习，身边的人员构成由单一的老师、同学转变成不同年龄、身份、职业、社会地位形形的人都要面对。此阶段的护生认识观、价值观尚未成熟，专业情感和行为倾向较为复杂多变，容易受环境影响出现认知差异[19]。

3 提升实习护生人际沟通能力的发展方向

3.1 学校层面

(1)构建沟通教育机制，加强人际沟通能力培养[20]。我国自1997年在高校护理专业中开设人际沟通课程以来，护生的人际沟通水平已经有所改观[21]。但大多数学校只作为选修课或考查课，护生进入临床后大部分时间都在忙于临床护理工作，对于人际沟通培训欠缺，因此实习护生和临床护士的沟通能力仍远远不能满足当前的医疗需求。因此，人际沟通能力的培养需要学校与医院的教育者共同努力[22]。学校应该重视大学生人际沟通能力的培养，可以开设沟通课培养学生的沟通技巧。运用情景模拟、体验式教学等方式进行沟通训练。(2)建立团体心理辅导。搭建有效沟通渠道，拓展多元化的沟通途径是完善科学的教学技术与手段[23]。教师要及时了解和掌握学生的思想动态，对有可能出现心理问题的学生多加引导，使他们更好的与老师、同学沟通交流。鼓励学生积极参与学校的各项活动、丰富在校生活，同学之间、师生之间增强信任，建立和谐的关系。坚持沟通能力培养与思想品德教育并重，课余时间组织开展各种活动来锻炼和提高护生的语言表达能力，如开展辩论会、演讲比赛等，在丰富课余生活的同时进一步提高语言表达能力。

3.2 医院层面

(1)作为实习主体单位，医院的带教老师应努力为学生营造良好的沟通氛围，鼓励学生与患者交流。了解患者心理状态，建立良好的关系。有研究显示实习护生人际关系越好，其沟通能力越强[24]。医院还应积极营造良好的人文素质环境、举办人文知识讲座等，为学生树立积极向上的医患关系价值观念，为未来与患者进行良好医患沟通打下基础[25]。带教老师应让她们尽快熟悉病房环境、科室的规章制度、护理操作，多与患者及家属交流，尽快进入护士角色。平时工作中带教老师应注意自己的言谈举止，语音、语调、表情、动作等都是沟通的信号，对护生有着潜移默化的作用。(2)采取自主教学的模式开展临床带教，如PBL、情景教学等教学手段都有助于沟通能力的提高。有研究显示PBL教学法可以提高医学生的医患沟通能力，具体表现在信息收集、信息给予、理解患者这三方面[26]。临床上应采用灵活多样的教学方法、手段，理论上突出重点、攻克难点，实训中强化技能训练和能力培养，注意理论联系实际[27]。

3.3 护生个人层面

(1)实习护生要自觉认识到人际沟通的重要性，努力树立自信心克服自卑心理，只有自尊自强的心理才能有勇气以平等心态与他人交往[28]。沟通时要以真诚和包容的态度待人，善于倾听他人的诉说，学会换位思考，这样才能拉近与患者的距离。(2)认真学习护理基础理论知识和操作技巧，进入实习阶段，在与患者交流前应阅读病历，充分了解患者的病情及疾病相关知识。进行实际操作前应熟练掌握操作流程，经多次模拟操作训练合格后再为患者进行操作。(3)真正做到以患者为中心，尊重患者，对待患者要热情，站在患者的立场考虑问题，根据患者的生活习惯和文化背景等因素选择不同的交流方式，取得患者的信任与配合。患者住院期间，患者及其家属的心理都比较脆弱，对护士的许多语言和行为比较敏感，这就要求护生要更加注意与患者交流的方式。在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变，教师应该针对不同病种、不同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问题的过程中，提高护生与患者的沟通能力[39]。

4 小结

目前，实习护生的沟通水平尚不是很高，护生应该意识到沟通的重要性，从自身出发加强沟通训练，提高沟通能力，提高服务满意度。另外，学校与医院也应提高对沟通的认识，开启校企联合培养模式，全方位培养医学人才，塑造护生积极的职业心态，为更好的服务社会打下坚实的基础。

参考文献

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篇11

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

篇12

  （一）学科特点

  就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的'病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

  就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

  对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

  （二）实习方法

  由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

  首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

  其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

  第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

  第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

  总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

外科医生实习工作总结2   

  在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

  首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的`唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

  下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。

  在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

  医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

  虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

  以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

  外科医生实习工作总结3

  神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

  从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。