总结分析范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇总结分析范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

班主任的工作很琐碎，仔细回想自己的班主任工作经历你会发现，其实班主任解决的只是班级里鸡毛蒜皮的小事。虽然只是解决小事，但良好的班集体就是在不断解决小事的过程中建立起来的。所以，班主任要具有一双慧眼，善于发现班级里细小的问题。细小的问题可能是学生的一个行为，也可能是班级里一种现象。

不论是正面的现象还是负面的现象，只要班主任善于引导，都能产生积极的影响。比如，我曾经发现有学生在洗好抹布后，直接将湿淋淋的抹布放在课桌里，我就引导全班学生讨论湿抹布放在桌肚里的坏处，进而引导交流如何解决这个问题。在讨论、交流中，学生明白了坏处，知道了解决的方法，就很自觉地将抹布晾在走廊的窗台上。后来，有学生发现这样做又出现了新的问题：当风大的时候，抹布很容易被吹走找不到。我就引导学生自己想办法解决，第二天等我再次看到窗台上的湿抹布时，它们已经被夹子夹住了。

我抓住“如何放置湿抹布”这个教育契机，使学生明白了一件事的不良影响，也使学生懂得要善于发现并动脑解决问题。如果这个问题我没有发现，那么将永远得不到解决，学生的自理能力也得不到提高。因此，只有善于发现问题，才有可能想办法将问题解决，使班级管理更加完善。

二、认真分析

在班级管理过程中发现问题后，我们需要认真分析问题，可以先从问题产生的根源出发，思考相应的解决问题的对策。班级里有问题很让人烦恼，但是如果因为烦恼而不去处理，问题不仅得不到解决，而且一直积压使得问题更可怕，烦恼会越来越多。所以不管遇到什么问题，班主任都要认真动脑筋，想出合适的办法，及时地解决这些问题，这样管理班级才会越来越顺心。

班主任在分析问题、思考对策时应考虑全面，要认真思考这样的解决方法是否有效，如果采取这种方法会不会带来新的问题，换一种方法是不是弊端更少……经过深思熟虑，才能付诸实践。我在刚担任一年级班主任时，遇到了学生用餐、食堂卫生的棘手问题。考虑到学生年龄小、能力差，共同打扫卫生会产生混乱等情况，我就每桌选了两名能力较强的小桌长，并采取了循序渐进的方式对小桌长进行训练，从低要求做起，一步一步地提高要求，使学生慢慢地适应，逐步完成任务。在发现桌长工作时动作太慢、任务过重的问题后，我思考是否要增加桌长人数，人数增加后会不会造成混乱，经过反复考虑，我决定不增加桌长人数，而是采用“敲表扬章”的方式奖励学生，激发每个学生维护食堂卫生的积极性。吃好饭的学生自己放好凳子、捡起垃圾，然后后由小桌长检查合格后方可离开食堂，这样既不会人多混乱，又减轻了桌长的负担。

三、敢于尝试

班主任在经过深思熟虑、认真分析后确定了解决问题的对策就要敢于尝试。一个好的方法如果不经过尝试、运用就永远不知道是否真正有效，只有在真正实践中才能不断探索总结出行之有效的方法和经验，才能使班级管理工作的水平不断跃上新台阶。

本学期开学一段时间后，我就发现班级里出现了“两极分化”的现象，一部分学生各方面都十分优秀，而有一部分学生表现不理想。进行思考分析后，我想出了“一帮一”的对策，即由一个优秀的学生去影响、带动一个“后进生”。于是，我先物色了一位优秀的学生去帮助一个“后进生”，不仅是学习上的帮助，还要负责监督他的纪律等。这样做确实有效果，体验到试验成功的喜悦后，我准备在全班范围内进行推广。于是，我在班级里隆重表扬这位“小老师”，学生十分钦佩并很积极地推荐更多的“小老师”，这样的方式产生的“小老师”是学生最信赖的，也会成为学生心目中的榜样。在“一帮一”过程中，我支持、鼓励小老师们创造性地完成任务，充分发挥其主观能动性，锻炼他们的工作能力，并推举这些学生当班干部。对“小老师”我还实行定期轮换的方法，不仅让班上更多的同学都有锻炼的机会，极大地调动每位学生参与班级管理的积极性，也使当上“小老师”的学生更加用心地为班级、为同学服务。

四、及时总结

篇2

学生成绩分析反思总结一

转眼间一个月的时间就过去了，在这一个月里是不断的忙碌，不断的尝试，不断的反思，也有很多的困惑。通过月考，发现了自己在教学方面很多的不足，希望通过对试卷及对自己教学的反思，在语文教学的路途中不断前行。

一、试卷分析

本次试卷主要由三部分组成：积累与运用、文言文阅读、消息知识。学生出错最多的是在文言文上出错很多，主要是有错字及对个别字的翻译和句子的翻译不准确及古诗的填空不正确。选择题出错率更高，学生不能正确理解题目的要求。消息的基础知识及运用错误就更大语文月考总结反思(教师)语文月考总结反思(教师)。

二、成绩分析

15班的成绩与16班成绩差距不大，不管是基础知识还是文言文、消息知识的解答都很不尽人意，与其它班级的成绩相比差距更大。而16班的成绩较期末学优网幅度下滑，跌至低谷。

三、原因分析

(一)给自己

月考结束了，成绩也出来了。我有种抓狂的感觉，心理很堵，很冷，也很燥。一直以来对自己的教学是很有信心的，对自己的教学热情更是我最大的骄傲。通过这次月考，也让我发现了工作中的很多不足之处，在今后的工作中应戒骄戒躁，扎扎实实的搞好自己的课堂教学工作，使自己能有较大的进步.

首先是自己的教学方式和方法，总以为语文是熏陶和渐染的过程，或多或少的忽视了基础知识的学习，特别是对于学习基础差的学生，还需要加强这方面的教学，还是应该培养学生良好的学习习惯，有了好的纪律，才可能有良好的教学效果，表面上的热热闹闹混杂了不少浑水摸鱼不肯思考和读书的学生，也许我和学生一样，都该踏踏实实的走好每一步，先教好学好最基本的，然后才能够加深和拓展教材的内容;也许是自己的课堂有点务虚了，还是要实实在在的从字词句篇开始，点点滴滴打下基础，至于情感的熏陶，哲理的感悟，美文的享受应该循序渐进。

其次是还不能很好的转换角色，对语文教学的理解还不够深刻，不能很好定位作文。对教材和考点还很不熟悉，不能很好的把握重难点;对学生情况了解不够，不能及时发现学生学习中的问题;对学生的指导不够。

(二)给学生

面对那一张张满是红叉的试卷，我有点无力的感觉。一份试卷有70分是考背诵默写的，可是拿60分以上的寥寥无几，我沉默了，我无语了，我真的.无法了解现在的孩子们了：他们都在想什么?他们都想干什么?他们来上学是为什么……我有太多的为什么想问他们，没有一定的文化积累，如何能学好语文!!面对他们四个字可以错三个字的试卷，真的无奈，那些都是说过多少遍，提醒过多少遍的，可是为什么一转眼他们就可以很潇洒的忘了，忘了，没有一丝的惭愧，没有一丝反省的意思。仍旧是一付的茫然，仍然一如既往的开心，他们可知道在他们茫然的表情后面是父母和老师那无奈的苦涩!!

学生成绩分析反思总结二

这次考得还不错吧，可是离全校50名这个目标还很远，那是一个，我到达不了的高度，且有无比向往。

我觉得我像一个孤独的长跑者，凭借着那个若有若无的灯火，孤独而又满足的跑着。可当我越来越接近那个让我无能为力的考试时，我又不得不做自我都会疼痛的妥协。我看着教室外的松柏在寒风中无助的瑟缩着，收回目光，手中是画满钢叉的科学、英语试卷。我感到彻头彻尾的冰凉和悲哀，突然想起三毛的那句话：梦里花落知多少。

我有一个很好的语文教师，他是一个年纪不大的男人。他带着最普通的眼镜，镜片挡住了他藏在眼底的忧伤。可我看得见，也感受的到。很多时候，我看见他在课堂上的活力飞扬，那种睿智的风趣和玩笑为我们打开了一扇未知但美丽的大门，也仅有在那个时候他的眸子是明亮的，浅褐色的瞳仁闪烁着一种近似火的疯狂和满足。这次我语文成绩前面部分做的还能够，64分，但作文才36+3分，很是差劲。我反思自我，阅读扣了6分，就是答案没在原文中找，文言文扣1分还是能够理解的。最大的问题就是作文了，离题偏题。唉，考试不仅仅是为了自我，要努力呀!

学生成绩分析反思总结三

高二期中考试反思这次考试之所以没有考好，总结原因如下：

1.平时没有养成细致认真的习惯，考试的时候答题粗心大意、马马虎虎，导致很多题目会做却被扣分甚至没有做对。

2.准备不充分。不打无准备之仗。言外之意，无准备之仗很难打赢，我却没有按照这句至理名言行事，导致这次考试吃了亏。

3.没有解决好兴趣与课程学习的矛盾。自我有很多兴趣，作为一个人，一个完整的人，一个明白的人，当然不应当同机器一样，让自我的兴趣被平白无故抹煞，那样不仅仅悲惨并且无知，可是，如果因为自我的兴趣严重耽搁了学习就不好了，不仅仅不好，有时候真的是得不偿失。

失败了怎样办认真反思是首先的：

第一，这次失败的原因是什么要认真思考，挖掘根本的原因;

第二，你接下来要干什么确定自我的目标，不要因为失败不甘心之后走，而是要正确地衡量自我。看看想要什么，自我的优势在什么地方，弱势是什么;

第三，确定目标。明确自我想要的，制定计划，按部就班的走。

失败不可怕，可怕的是一蹶不振以及盲目的追求。

数学是必考科目之一，故从初一开始就要认真地学习数学。那么，怎样才能学好数学呢现介绍几种方法以供参考：

一、课内重视听讲，课后及时复习。

新知识的理解，数学本事的培养主要在课堂上进行，所以要特点重视课内的学习效率，寻求正确的学习方法。上课时要紧跟教师的思路，进取展开思维预测下头的步骤，比较自我的解题思路与教师所讲有哪些不一样。异常要抓住基础知识和基本技能的学习，课后要及时复习不留疑点。首先要在做各种习题之前将教师所讲的知识点回忆一遍，正确掌握各类公式的推理过程，庆尽量回忆而不采用不清楚立即翻书之举。认真独立完成作业，勤于思考，从某种意义上讲，应不造成不懂即问的学习作风，对于有些题目由于自我的思路不清，一时难以解出，应让自我冷静下来认真分析题目，尽量自我解决。在每个阶段的学习中要进行整理和归纳总结，把知识的点、线、面结合起来交织成知识网络，纳入自我的知识体系。

二、适当多做题，养成良好的解题习惯。

要想学好数学，多做题目是难免的，熟悉掌握各种题型的解题思路。刚开始要从基础题入手，以课本上的习题为准，反复练习打好基础，再找一些课外的习题，以帮忙开拓思路，提高自我的分析、解决本事，掌握一般的解题规律。对于一些易错题，可备有错题集，写出自我的解题思路和正确的解题过程两者一齐比较找出自我的错误所在，以便及时更正。在平时要养成良好的解题习惯。让自我的精力高度集中，使大脑兴奋，思维敏捷，能够进入最佳状态，在考试中能运用自如。实践证明：越到关键时候，你所表现的解题习惯与平时练习无异。如果平时解题时随便、粗心、大意等，往往在大考中充分暴露，故在平时养成良好的解题习惯是十分重要的。

三、调整心态，正确对待考试。

首先，应把主要精力放在基础知识、基本技能、基本方法这三个方面上，因为每次考试占绝大部分的也是基础性的题目，而对于那些难题及综合性较强的题目作为调剂，认真思考，尽量让自我理出头绪，做完题后要总结归纳。调整好自我的心态，使自我在任何时候镇静，思路有条不紊，克服浮躁的情绪。异常是对自我要有信心，永远鼓励自我，除了自我，谁也不能把我打倒，要有自我不垮，谁也不能打垮我的自豪感。

篇3

一、生产质量中心：

一月二月三月四月五月六月

90分以上99342619

80—89分242242227317372

70—79分15015092171198

60—69分101063931

60分以下00040

优点：1、部分中心领导对分管部门责任人的考核比较有针对性，能体现部门阶段目标，考核有重点，如程总每月对质检部负责人的考核就对加强质量管理方面提出了要求和方向；

2、中心部门大部分员工对考核总结都比较重视，基本上反映了其上月工作情况，填写也较规范，如生产部大部分员工填写很规范，有自评和领导考评，有分析和改进方向及措施；

3、分管领导大部分都较重视绩效的填写质量，如每月中心主要领导张总对生产部、质检部所交绩效都进行查阅；

4、部门员工对照其具体工作，能有针对性地提出一些好的建议，如生产部部分员工经常对如何改进工作环境、提高工作效率、提升工作质量提出了一些不错的建议；

当然从整个中心的填写及交纳情况，也存在着不少问题：

1、虽然大多数中心领导比较重视，但还是有部门领导不重视，如维修部连续几个月无领导考评，部门员工考评有人的情况还时有发生；

2、交纳《绩效考核表》时间不及时，在六月份整个中心《绩效考核表》都未能及时上交，直至人力资源部多次催交才于7月7日左右陆续交齐；

3、员工自评还有计流水帐的现象，如质检部部分一检，特别是新员工对工作总结无分析无改进计划，月小结形同流水帐，对自己工作的分析和查找不深入，甚至有个别的根本没有开展，改进措施针对性不够强，不具有持续性，特别是质检部大部分一检和二检，绩效考核如同打草稿，随意性太强；

4、绩效考核没有进行有效的公示和反馈，不能形成一个很好的考核渠道，甚至有时出现“上传下不达，下请上无示”的局面，部门间的信息（特别是管理信息）不畅通，对员工的心声、思想动态不能有效及时地把握；部门没有及时做好沟通，如生产部、质检部有些员工对照其工作提出了一些好的建议，而部门领导或分管负责人没有重视或根本没有细看，致使这些建议和意见无反馈，问题还是存在，成了一个长期的问题；

5、考评流于形式，有的只提优点，不指出缺点，不能全面地反映各工岗的实际工作情况，或考评无依据，尺度不一，有打人情的现象，如质检部5月份各班班长对班组员工的绩效考评没有针对性，不能真实反映其工作中的优、劣处，更谈不上指导工作了，而且不同班组间考评分的数值相差较大，致使表现相近的人分值相差较大，不能很好的评价员工工作的好坏，如质检部5月份绩效考核表中，杜祖灯共考评27人，其中75分以下的有11人，占40.7%；而同部门的张家平考评的21人中，低于75分的仅有2人，占9.5%；

6、填写不规范，情况很多。如维修部4月份陈新文的绩效考核可以明显看出字迹是他人代填的，维修部部长考核表无人考评（其绩效考核是），且部长对员工的考核由统计人员。

二、供应中心：

一月二月三月四月五月六月

90分以上11141

80—89分2525241420

70—79分11111353

60—69分22500

60分以下00000

优点：1、由于年初供应部实施了绩效与奖金挂钩的绩效制度，在一定程度上促使供应部由上自下都比较重视绩效考核；

2、原料仓储部大部分员工都能认真填写《绩效考核表》，填写比较工整和规范，反映的工作比较实在和有针对性，对下一步的工作都提出了计划和目标。

但从供应中心上半年绩效总体情况看，我们也可以看到供应中心也存在着一些问题：

1、原料仓储部交绩效考核表一直很及时，但由于6月其部门人员分散，给绩效考核带来困难，因此未能及时交人力资源部；

2、供应部绩效考核表一直未能及时交人力资源部，在七月初才将其部门4、5、6月绩效一起交人力资源部，给绩效考核总结与分析带来了极大的麻烦。可以想象该部门的绩效一定缺乏反馈与沟通，更谈不上发现和解决绩效考核中存在的问题。

三、技术研发中心：

一月二月三月四月五月六月

90分以上223131

80—89分303025303016

70—79分77810139

60—69分001200

60分以下000000

优点：1、大部分员工都比较重视绩效考核，如应用技术、推广部员工很重视填写绩效考核表，从该部门5月份的绩效考核表中可以看出，员工在填写绩效考核表时很认真，充分总结、分析了自己的工作，且提出了很多建议

2、考核内容修改较为及时，有一定的针对性，对考评提供了一定的依据，起到了一定的以数据、指标考核人的作用。

缺点：1、交表不及时，技术研发中心各部门交绩效考核表都很滞后，研发部在六月中旬才将其部门1、2、3、4、5月的绩效考核表交人力资源部；

2、领导考评由上自下的表现得十分随意，考评评语没有很好地对照其工作实际，无太多依据、不严谨，甚至无考评，还有如售后服务部4、5、6月绩效考评部门领导对员工的考核评语比较雷同，无针对性；

3、部门领导不重视绩效考核，如应用技术部5月份绩效考核没有一张考核表有部门领导意见，更谈不上与员工沟通、反馈；

四、管理中心：

一月二月三月四月五月六月

90分以上1313710108

80—89分9393999512087

70—79分222221292120

60—69分115432

60分以下000000

优点：1、管理中心交绩效考核表相对比较及时，尤其是成品仓储部、保卫部、法规部等部门1—6月份的绩效考核表一直都比较及时的交人力资源部；

2、考核有一定的针对性，一定程度上反映出工作中存在的不足和问题；且考核比较重视员工的思想状态，特别是在管理中心有些部门在落后于市场要求时，部门对员工的思想引导特别重视，如厂办、人力资源部等；

3、绩效有一定沟通，在整个管理中心，领导考评后大都能与被考核者见面，进行一定的绩效沟通，一定程度上起到了指导下一步工作的作用。

但从管理中心上半年绩效考核情况看，主要存在着如下问题：

1、有些部门的绩效考核中，分级考核时太过于细化，考核未进行反馈，未形成畅通的绩效沟通渠道，致使一些员工思想或工作上的信息变化部门负责人未能及时掌握，如市场管理部对员工的考核，往往出现部门负责人考核主管，主管考核员工，但主管未将考核和考评意见向部门负责人反馈，致使绩效信息渠道不通畅，造成了部门负责人在管理工作中不能及时了解员工动态，管理不具针对性；

2、不同职位的员工，其职位要求是不同的，而考核的项目是相同的，没有侧重点，这样得出的结果对公司和员工本人都缺乏指导意义。如：市场管理部员工反映绩效考核表内容没有针对性，很难起到考核作用；

3、有些部门不能很好地利用绩效考核，对绩效考核重视但不落实，特别是有些部门的负责人对绩效考核的重要性没有一定的认识，往往借工作忙为理由而晚交绩效或未交，不能用绩效考核考核人、激励人、提高人；如劳资基建运行部3、4、5月的绩效考核表一直迟迟未交；

4、负责人考评有的只提优点，不指出缺点，不能全面地反映各工作岗位的实际工作情，如行政部、策划部、法规部不能用绩效指导工作，不能起到激励和导向作用。

五、营销中心：

一月二月三月四月五月六月

90分以上13132131510

80—89分40406364317

70—79分363610162316

60—69分2828913910

60分以下6635107

优点：综合今年上半年营销中心绩效考核情况，首先是上交比较及时，填写较去年规范，部门负责人比较重视绩效管理，也有一定的绩效沟通，而且因为实施电子绩效，绩效传递较去年快捷。

但是从其填写质量来看，也存在一些不足之处：

1、考评流程方面的问题。一些区域经理未对本区域业务人员进行考评，就直接将业务员给其发送的邮件转发给人力资源部，另有些区域经理也未将自己的绩效考评表传至其分管副总邮箱，而直接将自己的自评结果发送到了公司人力资源部，没有遵从公司绩效考评的程序；

2、填写不规范，有部分区域上的业务人员的《绩效考核表》都由区域经理一手代劳，往往只有领导考评，没有其工作小结、问题分析及下一步规划，这类现象比较集中在区域销售人员比较分散的区域，如山东、河北、湖南、西南等地；

3、技术方面的障碍。相当多区域经理因为电脑操作不够熟练，不能准确快捷地进行邮件收发，致使邮件出现格式错误以及漏发、重复等现象。同时公司的邮箱也经常出现问题，导致很多区域的绩效不能收到。

综上所述，我们可以看到，绩效考核流于形式，大多部门没有将之与部门的实际管理工作相结合，没有发挥绩效管理的作用，管理方法单一，管理思想浮于表面，没有切入工作实践和员工思想动态中。

绩效考核管理的最终目标就是配合公司战略，提高公司的核心竞争力，提升员工绩效，并通过绩效考核进行激励与淘汰，进一步优化人才机制。但是，在进行考核时，简单的加权打分，连面谈都不进行，更别说对员工进行职业生涯的规划、明确下一步的工作方向和发展目标了。

现在公司的绩效考核给我们员工的印象是绩效考核就是扣分，扣了分就是扣点工资，最重要的是为什么要扣就不得而知了，一切都是部门负责人的感觉。而主管们也不把绩效考核当作员工业绩管理的工具，感觉到十分麻烦。这样的绩效考核能产生什么样的效果可想而知了。

各自为阵、部门利益至上，同样导致了考核流于形式。公司各个部门按职能划分，员工只对自己的上级主管负责，对各自部门需要处理的事件都是优先处理。各个部门都尽可能地占有公司资源以及获得最大利益，很难达到整个协调、沟通过程的整体最优。也就是说公司的部门之间没有密切配合，直接影响了公司整体优势的发挥。不仅如此，部门间拖后腿的现象也时有发生。

目前公司大部分员工认为人力资源管理是人力资源部的工作，对人力资源管理工作仅仅是配合，而没有各自部门人力资源管理的宏观规划，就更没有各自部门的员工职业生涯规划了。

管理观念的落后是导致绩效考核工作流于形式的根源。公司有些部门的管理模式基本上还停留在企业一次创业阶段上，管理模式没有跟上公司规模的扩大而改变，管理人员与员工在工作中的随意性较大，没有意识到管理应该是一种有章可循的模式。致使部门的绩效考核投入与产出比失衡。绩效管理在其部门被片面地理解为绩效考核，导致了考核只是流于形式。

要使绩效考核真正落实到实处，不仅仅是方式方法的问题，关键是认识问题和执行问题。要以考核促进员工的发展，通过考核发现员工的不足，进行人力资源开发，纠正员工在目标的实施过程中的偏差，才能利用好绩效考核这一工具。

针对企业绩效管理的现状，我们制定下一步的改进方向和措施：

1、抓好员工关于绩效考核方面的培训工作，在新员工培训过程中加入绩效管理的培训，使新员工在进入公司时便了解绩效、重视绩效。同时加强中层管理者的培训，特别是一些绩效考核技能的培训，使管理者能充分的运用绩效考核这一工具，为企业服务。

篇4

1 资料与方法

1．1 一般资料 本院2007年上半年共收治产妇900例，其中头位840例，占分娩总数的93.3%，其中头位难产82例，占9.11%。

1．2 方法 把82例头位难产所发生的类型、识别、原因、处理预防进行分析观察及总结。

2 结果

头位难产82例中，其中枕前位有20例，占头位难产24.39%,枕后位44例,占53.66%,枕横位18例,占21.95%.82例头位难产中,剖宫产50例,占60.98%.经阴道徒手旋转胎头为枕前位,从而能经阴道分娩24例,占29.26%.胎头吸引术8例,占9.76%。

3 讨论

3．1 头位难产的概念 头位难产是指在分娩过程中以胎头为先露却因分娩因素即产道、胎儿、产力异常而导致难产[1]。①产道性难产：又分为骨产道异常，包括a盆倾斜度过大b骨盆狭窄c骨盆畸形、此外还有软产道异常，如阴道纵隔或横隔。②胎儿性难产，胎儿以胎头位置异常最多见，本资料中胎方位异常共有62例，占75.61%。其它胎儿性难产还包括胎儿畸形和胎儿巨大。③产力性难产，以宫缩乏力为主，其中包括原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。以上这三个方面相与关联，相互影响，是个动态变化，要细心观察，确保最佳方式结束分娩。

3．2 头位难产的诊断方法

3.2.1 病史及体检 详细追问病史，了解产妇的年龄及孕产史、孕周及既往分娩史、难产史及产前检查情况，该次待产记录，详细查体，了解孕妇的身高、体质量、测量宫高、腹围，触诊腹壁，了解腹壁的厚度，并根据B超检查所提示胎儿大小并检查孕妇骨盆的大小，触摸腹壁了解宫缩情况，进行胎心监护，了解有无胎儿窘迫的情况存在[2]。

3.2.2 阴道检查 ①骨盆内测量：准确测量骨盆的骶耻内径，坐骨棘间径、坐骨切迹及出口前后径，并根据骨盆的外测量径线，即髂前上棘间径、坐骨结节间径、耻骨弓角度、髂嵴间径来评估骨盆是否有入口狭窄、坐骨棘突出造成中骨盆内聚或骨盆出口狭窄；②宫口扩张程度；③宫颈有无水肿及水肿程度；④胎膜是否早破；⑤胎头下降程度；⑥胎方位的确定，通过触及胎头的骨标志，颅缝及卤门的位置加以判定，但如果胎头位置较低，颅骨重叠时，则卤门常常查不清。这时常靠耳廓的方向来判断胎方位。

3．3 头位难产的处理 头位异常往往产程过长，所以要及时给予正确处理。如体贴、安慰、补液、必要时用镇静剂，改变，帮助排大小便[3]；①改善产妇及胎儿情况。由于目前产妇多为初产妇，对分娩有恐惧，精神极度紧张，所以应给予体贴入微的关怀、安慰、解说及鼓励。必要时给予镇静剂，产妇左侧卧位为宜，来改善胎儿一胎盘循环；②进入活跃期，宫口开大8 cm以上，检查为左横位，徒手入阴道，宫缩时逆时针旋转胎头60°左右，宫缩间歇时停止旋转胎头，通过旋转胎头，使其纠正胎头为左枕前位，右枕横位时，旋转胎头，则顺时针旋转胎头60°左右，使其纠正胎头为右枕前们，旋转胎头时要监测胎心，若胎心出现胎儿宫内窘迫，则要停止纠正胎方位的动作，枕横位通位徒手旋转胎头变为枕前位时多能经阴道分娩，必要时可会阴侧切，胎头吸引术助产分娩；③枕后位时，要评估胎儿大小，骨盆大小和产力情况，若胎儿较小，骨盆正常，产力较好，也可以经阴道徒手旋转胎头，使其变为枕前位，经阴道分娩，反之，则剖宫产术结束分娩。

3．4 头位难产的预防 孕期指导孕妇合理进食，适当运动，避免营养过剩，产生巨大儿，增加胎头难产率，孕妇临产后进行心理安慰，清除紧张感及恐惧感，宫口开大8 cm以上时，要阴道检查胎方位，发现胎方位异常要改换孕妇，徒手纠正胎方位，使其孕妇转危为安。

参 考 文 献