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普查工作从2014年3月1日起到2014年9月20日止,分为三个阶段实施。
第一阶段:宣传动员阶段(3月1日-3月20日);
第二阶段:普查清理阶段(3月21日-8月25日。其中:3月21日-5月25日,普查已享受城乡低保的对象阶段;5月26日-8月25日,普查符合城乡低保条件未纳入低保的对象阶段);
第三阶段:整改总结阶段:(8月26日-9月20日)。
二、普查对象及内容
(一)普查对象:全县所有享受城乡最低生活保障待遇的困难群众和符合城乡低保条件未纳入低保的困难群众。
(二)普查要求:
1.享受城乡最低生活保障待遇的困难群众。进一步复核低保人群情况。各乡(镇)、街道办事处会同村(居)委会对辖区内低保对象全面入户调查,重新核定低保家庭成员就业、人均收入变化情况、低保成员变化情况;并在村(居)委会重新公示。重点排查:(1)城市低保对象中a、b、c类对象;农村低保对象中除年老病残、丧失劳动能力、生存条件恶劣的其他对象,(2)有劳动能力、有收入来源的低保。
2.进一步清查享受低保的群众是否严格按照政策分类施保。
3.普查符合城乡低保条件未纳入低保的困难群众。各乡(镇)、街道办事处严格按照《民政部关于印发〈最低生活保障审核审批办法(试行)〉的通知》要求,完善最低生活保障认定条件、规范城乡低保审核审批程序。
(三)普点
此次普点的重点是:进一步清查在低保审批过程中是否存在“关系保”、“人情保”、“错保漏保”等问题,符合低保条件的对象是否做到“应保尽保”,不符合条件的是否做到“应退尽退”,对有群众反映或调查情况不清等低保家庭是否列入回访名单。
加大对以下人群的普查登记:1.对共同生活的家庭成员中有固定工资,家庭成员享受了城乡低保的对象;2.经人事、组织部门和企事业单位录用或聘用后仍在享受城乡低保待遇的研究生、大、中专毕业生;3.有固定工资且具有抚养、赡养义务,不尽应尽的义务,其家庭成员享受城乡低保的对象;4.收入发生了变化,高于城乡低保标准的低保对象;5.城乡低保对象因各种原因死亡的;6.城乡低保对象户口迁移出我县的家庭;7.群众反映强烈不符合城乡低保政策规定的低保对象;8.符合城乡低保条件未纳入低保的困难群众。
三、工作要求
(一)健全组织机构。按照属地管理原则,各乡(镇)、街道办事处要加强对城乡低保普查工作的领导,制定切实可行的普查方案按照三个阶段的具体要求开展工作,确保普查质量。注重实效,不走形式,不走过场。一个阶段结束后,及时上报阶段性工作小结,并于9月25日前向民政局办公室上报普查工作总结和普查报表。
一、基本村情
站道村位于杏城镇西北部,下辖3个自然庄,46户,161人,全村国土面积3800亩,有耕地面积248亩,林地面积904.65亩,为2016年脱贫村。本村石厚土薄,坡大,全村土地零散,主要农作物为土豆和玉米,主要产业为党参、柴胡和黄芩等中药材种植。全村有建档立卡贫困户17户58人,2017年建成25千瓦光伏发电,已并网。2019年集体养鸡场已承保并投入正常运营,年新增集体收入5000元。
二、脱贫指标完成情况
(一)村脱贫指标方面:
1、贫困发生率。贫困发生率低于2%。
2、集体经济收入。安装光伏发电25kw,2018年收入9000元;2019年,光伏发电和村集体承包养鸡场村收入合计1.2万元;2020年截止4月,光伏发电收入6000元,鸡场收入6000元,共计1.2万元。
3、产业发展。有带动农民增收的特色产业,中药材种植和畜禽养殖。
4、基础设施。通村公路实现硬化,新建公交车站台一个,扩建停车场一个,亮化工程安装23盏路灯,美化工程栽植各类苗木,新建小游园一个、文化广场一座。
5、饮用水符合地方安全饮水标准,投资10万元,修建100立方蓄水池一个,铺设自来水管道700余米,水量、水质、用水方便程度和供水保证率均达到相关标准要求,得到县水利局认证。
6、我村已接通动力电,可以满足生产生活需要。
7、贫困户住房安全率100%。2018年投资25万,村委牵头,利用村闲置地集中安置贫困户5户7人。
8、通互联网。
9、基本公共服务。符合农村低保标准的贫困人口应保尽保;
10、60岁以上人口城乡居民养老保险参保率达到100%;81人参加了养老保险,已有39人领取养老保险。
11、我村人口城乡居民医保参保率达到100%;
12、村级卫生室达标,有合格乡村医生或执业(助理)医师候雅静,基本药品达180余种,能够正常开展医疗公共卫生服务,满足村民基本医疗服务需求。
13、适龄儿童学前入园率达到全县平均水平,且九年义务教育阶段无因贫辍学学生。
14、村容村貌。户户通水泥路硬化745米和院落1000余平米,垒岸400余立方。达到村容村貌标准。
(二)户脱贫指标方面:
1、人均可支配收入。有相对稳定的就业渠道和收入来源,符合条件的家庭成员有低保、五保、养老等政策保障,年人均可支配收入高于国家扶贫标准。
2、安全饮水。符合《农村饮水安全评价准则》和地方安全饮水标准。
3、义务教育。适龄儿童接受九年义务教育,家庭无因贫辍学学生。
4、基本医疗。全村人口参加城乡居民医疗保险,重大疾病有救助。
5、安全住房。集中安置5户7人,贫困户住房全部达标。
6、户容户貌、民容民貌。已彻底改善,达到验收标准。
三、主要完成工作
1、面对疫情,多措并举,巩固脱贫成果。疫情期间,在镇党委政府的正确领导下,一是严格管控人员流动,集中疏导生活用品渠道,保障了全村安全稳定;二是加强疫情宣传引导,营造良好信息氛围,保证村民思想平稳;三是引导村民参加线上学习培训,通过参加微信群、网络教学、电商等线上培训,提升村民劳动技能;四是多方创造就业机会,在村镇周边就近联系安排小型产业劳动,通过光伏扶贫等资金帮助增收。
2、围绕村情,全面规划,不断提档升级。投资20余万元,对村内游园进行提档升级,目前垒岸100多米,填土方300多方,栽植风景树40株,绿化面积100平米,20米步道。小游园增加设施2个。利用油松林建设康养步道200米,新建凉亭1个,极大改善了站道村村容村貌,为群众提供了休憩、休闲、健身的场所。
3、紧盯产业,广开思路,保障群众效益。为增加村级产业收入,利用省林草局帮扶资金20万元,建设养殖200余头猪的厂房及其他配套设施。建设猪舍500平方米,管理用房20平方米,30立方米蓄水池1座,铺设管道260米。目前主体设施已经完成。
二、基本原则
(一)坚持“依靠群众,依靠集体、生产自救、互助互济、辅之以国家必要的救济和扶持”的救灾工作方针;
(二)坚持公正、公平、公开的原则;
(三)坚持专款专用、重点使用的原则;
(四)坚持统筹兼顾,突出重点,分期推进的原则;优先安排解决无房户、危房户中的农村五保户、低保户和其他特困群众的住房问题。
(五)坚持近期恢复与长远减灾抗灾和发展经济、改善人居环境相结合的原则。
三、安居工程对象的核定及程序:
(一)农村安居工程对象主要是指农村居民无房户;长期居住茅草房户;地基塌陷,墙体严重倾斜、裂缝,房顶严重脱瓦、坍塌漏雨不能保证安全的居民户;地处低洼、滑坡体周围等危险地段无法居住无自救能力的农村居民户。其中优先保障农村五保户、低保户和其他特困群众。
(二)凡属以下情况的不在实施范围之列:
1、农村居民已划批新庄基建房,但旧庄基仍未腾出属于危房的;
2、长期在外打工的且在打工地或城市已有住房的农村居民现有的危房(窑);
3、在外工作的职工干部在农村的危房。
(三)农民安居对象的核定
确定安居对象要坚持实事求是的原则,严格把关、保证重点,区民政局、镇人民政府要组织人员逐村逐户摸底调查,反复比较,广泛征求群众意见,分类排队,将家庭最困难、最需要解决住房问题的贫困群众优先纳入范围。
(四)贫困群众安居对象核定程序:
1、困难群众自愿申请,
2、所在村召开村民大会或村民代表会议进行评议;
3、村民委员会统一审查上报;
4、镇(办)人民政府初审;
5、区民政局复核,报区政府审批。
(五)农村安居工程工作资料收集:
1、有建房任务的镇(办)要做好贫困群众安居工程的资料收集整理工作,逐户建档立卡,统一由区民政局存档。
2、贫困群众建房档案主要包括:贫困群众要求建房申请书;贫困群众填写完整的《区安居工程申请批准表》;困难群众建房前后的住房对比数码照片;各镇办与建房户签定建房协议等其它相关手续和资料。
四、安居工作任务
根据上级关于此项工作的统一部署,结合我区实际,按照保证重点突破、相对集中连片、点面结合推进的原则,我区安居工程核定为95户300人,主要集中在双照、两个乡镇。其中镇58户168人、37户132人。
五、安居工程资金筹集、补助标准及办法
1、安居工程资金主要通过建房户自筹、群众互助、亲邻相帮、政府补助等多渠道解决。
2、安居工程政府补助标准为每人2400元,区财政筹措20万元,主要用于对单人独户家庭建房予以补偿。
3、安居工程补助资金的发放依据建房任务完成情况由区镇两级完成验收后,以户为单位由区民政局予以拨付。资金的拨付必须由建房对象签名、盖章。
六、安居工程实施步骤
我区农村危房的普查统计工作已于年三月全面展开,全面普查工作已基本结束。今年的建房工作由现在开始到十一月底全面完成。主要分为以下几个阶段:
1、第一阶段:宣传、排查、上报、确定对象户阶段。各镇办按照“农村安居工程”的指导思想和基本原则,广泛宣传、认真排查,确定上报建房对象。切实按照“公开、公正、公平”的原则和“户主申请、乡镇初审、县局审批”的申请审批程序,对农民安居工程帮建对象张榜公布,接受群众监督,确保将生活困难、居住条件差的农村群众纳入安居工程范围,坚决杜绝、优亲厚友现象的发生,区政府与镇、镇签订目标责任书,镇办与对象户签订完成任务协议,同时完成建房贫困群众花名册的登记造册汇总工作。
2、第二阶段:为“农村安居工程”具体实施阶段。分别由镇、组织实施。两镇要采取切实措施,分片包干、落实责任,力争于10月20日前完成建房任务。建房标准要从实际出发、立足当前、着眼未来,依照我区的实际经济水平和群众承受能力,尊重民俗和习惯,量力而行,便于群众生产生活。区安居工程工作领导小组及时检查,督查工程完成情况。对完成建房任务经验收合格的建房户由区民政局发放建房补助资金。
3、检查验收阶段。区安居工程工作领导小组对全区的建房工作情况全面进行检查验收,做好省市检查准备。
七、安居工程工作措施
实施农村“安居工程”是省委、省政府推进民生工程的重要内容,是贯彻落实党的十七大精神,坚持“以民为本、为民解困”工作理念,推进我区社会主义新农村建设的重要举措。从现在开始到11月底,要完成95户300名贫困群众的建房工作任务,任务重、时间紧,相关部门、乡镇都要按照区委、区政府关于民生工程的统一安排部署,加强领导,精心组织,扎实工作,狠抓落实,确保安居工程顺利完成。为此采取以下措施:
1、区上成立区安居工程领导小组。
领导小组下设安居工程办公室,办公室设在区民政局,刘任同志担任办公室主任。
两镇也要成立相应的工作领导小组,由主要负责同志挂帅,并成立建房领导小组办公室,具体负责实施建房工作。
2、安居工程建房工作,实行分级负责制。区政府统一协调,明确和落实各镇(办)、相关部门的工作任务,形成政府主导、部门协作、社会参与的工作格局。
区民政局负责资金筹集、使用和督促检查;
区财政局加强资金的调度和管理,及时划拨资金,确保按时拨付;
区城建局负责贫困群众建房的规划设计和工作质量检查;
国土分局负责办理宅基地使用等手续,并给予优惠;
区审计局、区监察局负责监督审计贫困群众建房资金的使用情况。
区安居工作领导小组与乡镇签订贫困群众建房任务目标责任书,明确建房的任务、质量、步骤及完成时间。两镇要落实领导,采取有力措施,将任务一对一细化,并与建房户签定建房协议,及时解决困难群众在建房过程中的实际问题。
3、对因贫困等原因无力建房的群众,要积极动员社会力量多渠道筹措建房款物,使困难群众早日动工,早日搬进新居。
4、强化监督检查。贫困群众建房工作,必须纳入镇(办)政务公开和村务公开内容之中。对下拨资金、建房对象、补助标准、检查验收等情况及时张榜公布,自觉接受群众监督。
1.城乡低保工作。一是及时发放低保、重残补助资金。全县下拨2015年春节困难群众慰问资金81.8万元。 1—10月份发放城乡低保资金(包括重残补助金)2042.9万元。二是城乡低保标准调整提高工作。今年3月对城乡低保标准进行了提高,城镇低保标准从488元/月提高到528元/月,农村低保标准从352元/月提高至396元/月,城镇低保标准比上年增长8%,农村低保标准比上年增长12.5%,达到城镇标准的75%,城乡低保实现应保尽保。三是开展低保动态调整工作。我局按照公平、公正的原则,严格审批程序,根据乡镇上报低保新增情况,进行逐户入户核查,核查后基本符合条件的予以公示。经调整,新增低保对象406户704人,调整补助标准184户264人,新增重度残疾补助对象95人。截止目前,我县共有城乡低保对象4022户5935人,其中城镇低保对象131户176人,集中供养对象140人,农村低保对象3751户5619人。全县的低保人数比例达2.8%,达到省政府对我县的考核要求。
2.做好4600元以下低收入农户的社会救助工作。上半年,对全县4755户7072人4600元以下低收入农户进行逐户走访调查,摸清具体情况。对符合低保条件的全部纳入低保,对不能纳入低保,但符合其他社会救助条件的低收入农户,由结对帮扶干部帮助申请相应的医疗救助、临时救助、教育救助、住房救助等专项救助。全县4600元以下低收入农户已有5155人纳入低保,对267户379人次给予医疗救助125.45万元,对120人给予临时救助18万元。同时,对乡镇民政助理员进行了社会救助业务专题培训,加大低保政策宣传,让每位干部成为社会救助政策的宣传员。
3.防灾救灾工作。为切实解决困难群众的口粮和基本生活问题,积极开展冬春荒困难群众走访慰问工作。下拨冬春荒生活救助和领导走访慰问资金92.7万元,其中:大米救助44.2万元(20万斤),生活救助资金39万元,春节领导走访慰问资金9.5万元。下拨自然灾害生活救助资金30万元。
4.医疗救助工作。医疗救助资金县财政按人均15元预算,达到省市要求的标准。1—11月对2787人次困难群众实施医疗救助,发放救助金504.88万元,其中对困难精神病人门诊用药自负部分实施了全额救助。做好医疗救助政策调整调研工作。
5.临时救助工作。临时救助资金县财政按人均3元列入预算。一是1—10月对620户1356人因重病、突发事件等原因的困难家庭实施了临时救助,共发放救助金70.92万元。其中,对17起火灾户进行了慰问,发放了临时困难救助金5.8万元、棉被31床、大米3840斤。二是开展流浪乞讨人员救助工作。按照“自愿求助,无偿救助”的原则,做好流浪乞讨人员的接待、救助服务、宣传教育等工作。配合县创建办做好文明县城创建工作,对城区内的流浪乞讨人员进行了流动救助、劝导救助,通过活动,进一步提升城市形象。共接待和劝导救助人员146人,护送6名流浪人员返乡。
(二)强化举措,加快推进社会养老服务体系建设。
1.开展居家养老照料中心建设工作。一是开展居家养老调研工作。为了有效推进我县城乡居家养老服务中心建设工作,由县政协牵头开展居家养老建设、运行情况调研。调研工作做到纵向到底,横向到边,深入到有关乡镇、村(社区)对建设和运行情况进行了专题调研,通过现场检查、村民了解,与乡镇、村干部座谈、反馈等方式,充分听取各方面的意见,掌握第一手资料。6月初在县政协带领下,组织有关部门相关人员到兄弟县市学习吸取好的经验做法,并形成调研报告。二是居家养老照料中心建设工作。对年内计划建和已在建的居家养老服务中心创建点进行跟踪指导,做到完成一个验收一个。今年新建居家养老服务照料中心36家,累计建成居家养老照料中心125家,实现了居养中心城乡社区全履盖。三是及时下拨居养中心补助资金。今年先后两次对已建的居家养老服务照料中心下拨补助资金229.178万元,其中建设补助资金47万元、运行补助资金82.7万元、就餐补助资金99.478万元。四是开展业务培训。专门组织居养中心工作人员进行业务培训,各乡镇民政助理员、相关村的主任、居养中心管理人员、炊事员等300多人参加了培训。
2.开展全县养老机构消防检查整改工作。为了抓好养老机构安全,对养老机构逐家进行安全检查,提出整改意见,限期整改到位,并相应出台了管理文件。我县现有养老机构13家,其中7家己完成整改、1家责令关停、5家正在整改中。共投入整改资金230多万元,配备了门卫、安全管理员,确保养老机构的安全生产和服务得到保障。全县4家农村
敬老院,集中供养五保老人142名,五保老人基本生活供养标准按每人每月500元,门诊费、零用费每人每月60元,服装费每人每年500元予以落实。3.做好县福利中心工作。一是福利中心附属工程建设。通过一年的努力,全面完成综合楼办公用房装修、山体滑坡治理、院内路面硬化、院内绿化、路灯亮化、用电改造、视频监控工程项目;购置了电视机、空调、办公设备等。项目共完成投资700万元。二是完善福利中心制度和管理。对部分制度进行修订完善,制定《福利院来访人员登记表》、《福利院人员外出登记表》、《福利院人员就医证明》、《福利院人员请假证明》并定期组织干部职工学习,规范自身行为。三是加强信息化管理。建立入住老人个人资料档案、入住协议等各类文档资料。对院内资产进行登记,将管理责任落实到每位工作人员,增强工作人员管理的主动性和责任心,实现规范化管理,现收住老人91人。
(三)落实政策,有效推进双拥优抚安置工作。
1.双拥工作稳步推进。春节和“八一”期间,县领导带队,对驻磐部队进行走访慰问,送去价值7.2万元的慰问品。我局对在乡残疾军人、军队离退休代管干部进行走访慰问;乡镇对优抚对象进行走访慰问。八一建军节,我局向县人武部赠送电视机8台,用于完善军官周转楼设施,帮助解决人武部的实际困难。今年9月,我县开展“双拥模范县”创建,各项工作积极推进。
2.优抚政策全面落实。今年,新增烈士子女1名,新增60周岁以上农村籍退役士兵132名,注销各类优抚对象90名。及时提高优抚对象抚恤和生活补助金标准,为2964名优抚对象发放优抚金490.3万元;发放重点优抚对象门诊包干费29.8万元,为51人次优抚对象解决住院医疗补助 18.1 万元;为200余人困难退伍军人实施临时救济 9.7万元。发放重点优抚对象春节慰问金9.23万元,发放义务兵家庭优待金173万元。
3.退伍安置落到实处。今年我县共接收退役士兵58人,其中转业士官6人,城镇退役士兵9人,农村退役士兵43人。我局积极向县领导汇报,与相关部门做好协调工作,落实转业士官安置方案,并配合县人力社保局做好转业士官的笔试、面试、档案考核、选岗等工作。积极组织退役士兵参加技能培训,其中50人参加驾驶培训,18人参加了电子商务培训,培训知晓率100%。
4.积极做好涉军维稳工作。面对我县转业士官维稳工作压力越来越大的情况,我局通过充分沟通、主动关心,保证了该群体的安定。在省、市、县重点会议、活动期间,摸清掌握重点涉军群体动态,落实24小时值班制,确保重点会议、活动期间社会稳定。
5.做好烈士纪念设施管理保护工作。仁川红挺一纵纪念公园建设自启动以来进展顺利,目前陵园修缮工作已基本完成,展览馆建设已完成基础部分;__洞建设项目完成游步道建设。9月30日,我县在县烈士纪念碑前举行了烈士公祭仪式,县四大班子领导和机关部门负责人、各界代表共200多人参加了公祭活动。
(四)加大力度,扎实推进基层民主政治建设。
1.开展村规民约、社区公约修订工作。上半年,会同有关部门建立三个指导组,在安文镇市口社区、仁川镇方山村、深泽乡后力等9个村(社区)开展制订修订村规民约、社区公约活动试点工作。在试点的基础上,全县363个行政村和8个社区居委会依照法定程序,在8月底前全面完成了村规民约和社区公约的制订和修订目标。为提升“两约”的实效,将家训家规、户主电话等内容与村规民约、社区公约一起印制成小册子,户均一份,分发到人。
2.积极创建市级农村示范社区。根据市创建要求,对我县拟申报市级农村示范社区进行了调查摸底,从中筛选符合条件的社区8个,向上申报创建市级农村示范社区。我局从加大社区办公用房建设,完善社区服务工作职责,提升社区服务功能出发,结合居家养老服务,指导创建村做好硬件设施配套建设,做好实地检查验收。
3.开展平安边界联检工作。按照市民政局的统一部署,分别与天台、仙居、缙云县等毗邻县民政局联合开展台金线界线界桩检查工作,做好毗邻县市之间相互沟通协调,共同维护边界的平安稳定。
4.开展社区对口见学工作。结合我县实际,起草了《__县城乡社区建设对口见学活动实施方案》初步方案。全县117个农村社区、8个城市社区,将在年底前组织50个社区开展对口见学活动,完成年内对口见学40%的目标。
(五)优化服务,着力推进社会事务管理工作。
1.社会组织管理和服务。全县现有社会组织234家,其中社会团体167家、民办非企业单位67家,进一步规范社团行为,开展社会组织年度检查工作,年检率达到100%。做好社会组织购买服务工作。出台了《__县人民政府关于印发__县政府向社会力量购买服务管理办法》,着力推进社会组织购买服务工作。根据运行管理情况,筛选出56家运行管理比较好的社会组织作为购买服务的对象,向社会公开公示,已确定公布16家。
2.婚姻登记和收养登记规范化建设。一是婚姻登记处充分发挥自身优势和团队精神,取得了良好的成绩。共办理结婚登记1240对,离婚登记414对,补领结婚证432对,开具无婚姻记录证明2212人次,登记合格率100%。完成了1950年至2003年历史婚姻档案信息录入工作。婚姻登记处顺利搬迁至365行政服务中心办公。二是严格按照《收养法》、《中国公民收养登记办法》进行收养登记,共受理收养登记申请17件,依法办理17件,有效地使社会福利机构孤儿回归社会,享受同龄人的家庭温暖。
3.地名管理工作。编制出版发行《__县地名册》2000册;继续开展《__县地名志》的编辑修改工作;推进开展第二次全国地名普查工作。加强对城乡街、路、弄等标志牌的管理和维护,完成标准地名道路命名27条,道路延伸3条,居民点小区命名3条;设制维护地名标志牌3678块,其中幢牌57块、门牌3292块、单元(户)牌305块,路牌16块、弄牌8块,发放门牌证2815本,出具各类证明文书155份。
4.福利企业生产平稳有序。我们注重社会效益,采取各项措施,保障福利企业正常生产。全县6家福利企业,其中今年新增1家。实现工业总产值 5403.2万元,安置残疾职工77人,残疾职工人均月工资达2542元,残疾职工各项社会
保险参保额66万元,参保率和劳动合同签订率达100%。5.水库移民后期扶持工作。开展移民人口年度复核工作,全县现有直补人口1774人,发放移民直补资金106.395万元。加强水库移民项目实施监督管理工作, 落实小型水库扶助项目8个161万元、创业致富项目1个50万元、大中型后期扶持结余资金项目6个145万元、后期扶持项目6个69.63万元。年初已下拨项目资金37个720.63万元。
6. 中福在线运营良好。中福在线海螺街销售厅自1月份开业以来,积极做好营销宣传活动,取得了显著的成效。截止11月底,中福在线视频彩票总销售额达677.26万元,筹集公益金67.72万元。今年有彩民分别中出25万、22万元两个大奖。
7.殡葬管理不断深化。一是会同发改、规划、国土、林业部门,对23个申报特扶资金补助村公益性生态墓地、骨灰堂项目,做好选址、审查、审批、监督等工作。二是会同工商部门对殡葬用品加工点进行全面检查,与各加工点签订了规范生产承诺书。随时抽查加工点经营情况,对违规生产的尖山、胡宅塘田加工点予以关停处理。三是加大殡葬管理宣传力度。在县电视台、广播定期宣传的基础上,专门租用二辆宣传车在全县各乡镇、村巡回宣传,提高广大群众的生态殡葬意识。四是开展了殡葬管理服务专项整治活动,重点规范了群众反应的殡仪服务领域的服务态度,收受香烟等问题。加大执法力度,对群众反映的违规殡葬案件,做到及时查处,共查处违规殡葬案件8件。
(六)统筹兼顾,其它工作成效明显。
1.认真开展“摘帽快跑”解放思想大讨论活动。一是认真开展学习讨论活动。组织干部职工认真学习关于“四个全面”战略布局和“两座山”的重要论述,县委书记陈蕾妍在县委中心组学习会上的讲话精神以及开化、浦江等地先进经验,全面领会精神。每位党员干部都认真撰写学习体会文章。二是组织召开党组中心组专题研讨会。利用一天的时间,每位中心组成员围绕“四查四问”,立足__实际,结合自身工作作了发言讨论,收到了较好的成效。三是开展“摘帽快跑”金点子征集活动。在民政系统内广泛开展“摘帽快跑”金点子征集活动,共筛选上报金点子11个。
2.做好国家卫生县城创建复审工作。对__年至2015年度单位爱国家卫生工作、健康教育工作台帐进行查漏补缺,完善细化内容。加大力度做好公共场所控烟宣传,指导下属单位做好创卫复审有关工作,并做好共建社区包干区和办公楼的卫生清理工作。
3.全力配合做好县重点工作。根据县里的安排,全力以赴做好本局一干部亲属在县生猪屠宰场搬迁扩建工程政策处理中的土地丈量工作,以及本局一退休干部在县第四中学建设政策处理一期遗留问题中涉及的土地征用工作。
4.做好省政务服务网建设工作。按照省、市、县有关部门要求,做好行政审批事项网上测试和行政处罚事项网上测试工作,为完善全省网上审批做好基础性工作。
5.认真办理提案建议和件。一是及时办理建议提案。我局共接到建议提案14件,其中人大代表建议7件、政协委员提案7件,对每一件建议提案所涉及的问题,都进行了认真分析梳理,并由一名班子牵头办理,主动与代表委员沟通,到6月底,14件建议提案全部办理回复,满意率达100%。二是认真做好件办理工作。我局共接处各类件59件,接待来访群众300多人次,办结率达100%。
认真贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神,按照县委、县政府总体工作部署,大力实施民生工程,着力推进“阳光民政”、“贴心民政”建设,充分发挥民政在社会建设中的骨干作用,主要做好以下五方面的工作。
(一)不断完善社会救助体系,着力保障和改善民生。
一是低保救助。发挥社会救助信息平台作用,健全低保动态管理,进一步推进低保规范化管理,全面落实应保尽保。进一步提高城乡低保的补助标准,城镇低保标准拟从528元/月提高到552元/月,农村低保标准从396元/月提高至442元/月,确保城乡低保户的生活水平逐年提高。二是加大医疗救助工作力度,出台医疗救助新办法,提高救助比例和救助封顶线,救助标准拟比目前提高20%左右,救助封顶线从目前的4万元提高到8万元。三是灾害救助。加强对灾害救助资金管理使用和监督,修订完善各级灾害救助应急预案,加强救灾物资储备,推进村级避灾安置场所建设,加大综合减灾宣传,增强防灾减灾救灾能力。四是完善保障机制。除了困难群众纳入低保外,编织“救急难”兜底网,完善临时救助、专项救助、延伸救助等社会救助工作机制,让救助阳光照亮每个困难角落,确保低保边缘无空白。五是推进救助家庭经济状况核对工作的开展,按照有机制、有办法、有人员、有平台的“四有”要求,建立工作机制,推进部门间信息共享,启动救助对象的经济状况核对工作(现有机构无人员编制)。
(二)拓展社会养老服务内容,提高社会养老服务水平。
一是积极拓展服务内
容,着重抓好居家养老服务照料中心运营管理工作。加大运行补助力度,确保建得起、能运行、拓服务。在调研的基础上,进一步完善考核办法,创新运行模式,积极开展家园互融、社会购买服务等运行模式。二是创新养老服务模式,提高服务保障能力。大力推进民办养老服务机构建设,鼓励社会力量筹建养老服务机构,大力发展医养结合、休闲养老、生态养老等服务模式养生养老机构。积极开展公办民营运营模式探索,争取把县福利中心推向社会经营。三是构筑老年人保障网。通过财政买单,对70岁以上的老年人给予意外伤害保险,解决老年人的后顾之忧。四是完善儿童福利保障工作。开展弃婴收养家庭、孤儿、困境儿童基本生活保障事前评估等工作,完善各类优惠政策,保障困境儿童基本生活。(三)落实优抚安置政策,提高优抚安置保障能力。
一是加大拥军工作力度。加强与驻磐部队的沟通联系,及时了解部队官兵对政府的需求,明年计划为武警中队、消防中队官兵办几件实事。积极开展“双拥模范县”创建活动。二是做好退役士兵和转业士官的接收、安置工作。加大对退役士兵的职业技能培训教育,组织开展驾驶技能和电子商务培训工作,为退役士兵充分就业搭建平台,切实提高退役士兵的职业技能素质和就业竞争能力。三是继续做好重点优抚对象档案管理和数据库建设工作。加强对重点优抚对象档案资料的搜集、整理及保管工作,建立和完善重点优抚对象数据库建设。四是积极实施大中型水库移民后期扶持政策和项目,规范水库移民后期扶持管理工作,特别是后期扶持资金管理工作,按时足额发放移民直补资金。五是做好维护社会稳定工作。出台我县转业士官关爱措施,从政策上为这批对象解决实际困难,减轻维稳压力。
(四)加大社会事务管理力度,增强服务社会功能。
一、
基层基础工作进一步巩固
1.推进村级工作规范化。下发了《××市村级人口和计划生育工作规范》。在半月镇召开了全市人口和计划生育基层基础工作现场会,100多名参会人员现场观摩了半月镇村级基础工作,五个单位先后交流了工作经验。
2.推进服务数据信息化。加强了计生专网的维护和使用,启用了办公oa网,建立了人口计生门户网站。投入20多万元,购置了高性能服务器,更新了机房设备。目前,农村信息录入已经结束,城区居委会信息正在录入中。据宜昌市人口计生委抽查,我市的数据量在宜昌市县市区处于前列。
3.推进目标管理制度化。完善现有的目标管理责任制,充分发挥考核的指挥棒作用。下发了考评方案,转发了宜昌市活动考评方案,并结合实际提出了具体要求。
二、低生育水平继续保持稳定
1.认真执行现行生育政策。
2.完善利益导向机制。
3.加强生育文明建设。5月27日,我市被表彰为全省生育文明建设先进市。
三、优质服务不断深化
1.加强服务体系建设,发挥宣传服务功能。一是加强硬件建设。庙前镇、草埠湖镇计生服务中心是新增中央投资项目,已于今年2月底完工,本市组织自查、上级多次检查均符合相关规定。市计生服务站建设即将完工,半月镇计生服务中心开展了创省“百佳”优质服务站活动,将玉泉、坝陵、半月、王店4个计生服务中心建设纳入了20__年中央投资计划备选项目向上进行了申报。二是充分发挥宣传服务功能。市镇两级服务机构通过开通服务热线电话,设置悄悄话室,提供预约服务、专题讲座、播放碟片、利用展版和宣传栏宣传等多种形式,宣传服务育龄群众。三是开展科技大练兵活动。率先在宜昌市开展了科技大练兵知识竞赛活动,通过活动有效地促进了我市计生服务队伍“三基”知识的学习,进一步提高了整体服务水平。
2.抓好生殖健康普查,落实避孕节育措施,提高群众的生殖健康水平。
3.抓好出生缺陷干预,做好免费婚检工作。
4.实行计划生育手术并发症、后遗症扶助制度。与民政局、卫生局协调,将手术并发症、后遗症对象全部纳入了低保和农村合作医疗。建立了定额补助制度,每人每年给予一定补助。
四、依法管理水平稳步提升
做好稳定工作。我们坚持有访必接、有信必查,完善接待日制度、首问负责制、“包保”责任制、跟踪服务制度,建立排查机制,开展“四访促和谐”活动,确保了稳定。
五、流动人口服务和管理逐渐完善
1.坚持部门配合,推进了流动人口计划生育综合治理。市公安、工商、建设、经济商务等部门在办理本文来源:文秘站 行业证照时,认真查验《流动人口婚育证明》,并将信息及时向人口计生部门通报。民政、卫生等部门每月向人口计生部门提供信息。定期组织召开11个职能部门联席会议,交流工作情况,督促各部门认真履行人口计生工作职责。
2.加强流出重点对象的联系、服务和管理。
六、人口计生部门自身建设得到加强
1.自律与监督并重,加强班子建设。
2. 教育与管理并施,树立良好形象。
一、工作成效
1、行政效能及行风建设进一步加强
今年以来,我们把加强教育、严肃纪律、完善制度、树立形象作为卫生系统行风建设的重点,印发了行风评议卡,扎实开展行风评议工作,并针对存在的问题,认真分析,拿出了整改意见,及时予以落实。在全系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制,使医德医风有了明显转变,为群众提供了良好的就诊环境。同时,大力推行交费“一单通”制度,认真执行药品招标采购合同,有效抑制了药品购销中的不正之风,降低了药品价格,使群众得到了实惠。
为了加强行政效能建设,我们继续完善投拆中心建设,严格执行追究制、首受责任制、一条龙服务等工作制度,进一步规范了网上行审批程序,使卫生许可证、医疗机构执业许可证等五大审批项目的发放周期进一步缩短,大大提高了群众的办事效率。目前,已受理审批53件,受到群众一致好评。
2、医疗市场秩序明显好转
今年3月底,在接到运城市卫生局关于在全市开展打击非法行医突击行动通知后,我们按照运城市卫生局打击非法行医突击行动的通知要求,结合永济市医疗市场整顿工作实际,明确镇、村两级黑诊所为此次打击工作的重点。局监督股深入各镇、村进行了一次拉网式的筛查,对一些不符合执业的条件的黑诊所紧决予以取缔。同时,继续加大对城区医疗服务市场的监管力度,不定期进行巡查,发现问题,立即采取措施。通过努力,半年来,共没收医疗器械30余台(件),药品80余个品种,价值15000余元,有效净化了医疗市场,保障了广大人民群众的健康权益。
3、医疗管理水平有了一定提升
采取多方面措施强化医院管理。一是认真研究上级部门及局年初制定的工作目标,制定了具体实施方案并与各级医疗卫生单位签订了目标责任书。二是大力开展医疗管理年活动,对市人民医院、电机医院,按“二甲”标准严格要求,对乡镇卫生院按“一甲”标准规范管理,特别是对二级综合医院的传染病科、各级医疗机构的传染病上报工作进行了规范。三是继续贯彻落实加强农村卫生工作,加大城市卫生支援农村卫生工作,制定了卫生支农工作实话方案成立了以局长为组长的领导组,划分了市直卫生单位的对口支援单位。领导组每月督导,局及时通报,有效提高了基层医务人员的业务素质。四是围绕群众看病难、看病贵问题采取了两方面措施:首先,按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,积极发展城市社区卫生服务,出台了方案,制定了社区卫生服务区域规划,按照“一年打基础,二年求完善,三年上档次”的总体要求,初步确定了一个中心,三个站点、试点建设工作,为群众提供了方便快捷的服务。其次,确定了农村低保济困对象,减免其挂号费、注射费、输液费等,要求各级医疗单位济困病房、病床不少于总病床数的10%。并协助医院制定了抗菌药物使用管理制度,使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%,信院总费用下降14.8%,药品收入占业务总收入不超过45%,药品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、预防保健工作稳步推进
加强计免工作,大力开展“以推进免疫规划发展”为主题的“免疫规划管理年”活动,下发了实施方案,成立了领导组,落实了分片包干责任人及责任范围,同时于6月24日至25日对镇、厂(场)医院院长及防保人员、卫生所负责干部人进行了为期两天的传染病管理和计划免疫基本知识业务知识培训,并狠抓工作落实,上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加强传染病监督与管理,下发了《永济市盈率006年疾病预防控制工作考评方案》及2006年结核病人发现指标,对各医疗卫生单位的防疫人员进行了结防知识培训和工作安排,并强化肠道病门诊工作的规范管理;继续完善疫情网络直报,1至多5月份,全市共发生乙类传染病218例,丙类传染病13例;艾滋病初筛实验室上半年已建立,并已通过省级鉴定,艾滋病确诊病人及子女抗体筛查率达了90%。目前已对9例病人进行了系统管理。
加强妇幼保健工作。一是认真开展一级甲等妇幼保健院等级复审工作,多次下基层督导。按照标准逐条逐项落实,使各方面内容基本达到有关要求。二是搞好了妇女病普查、新生儿两病筛查及儿童体检工作。完成妇女病普查812人,查出发病647人,发病率为79。3%;完成新生儿两病筛查90人,并对829名儿童进行了健康检查,发病率为15。3%,进行了针对性治疗。
五、村卫生室达村建设及农民健康体检工作取得新进展
村卫生室达标工作是今年我市农村卫生工作的核心内容,年初全市卫生工作会议即对此项工作进行了安排部署。局成立了领导组,下发了实施方案,从房屋建设、仪器配备、人员资格都明确了标准并制定了工作步骤。目前,第一阶段申报审核工作已全部结束,已初步确定206家村卫生所,下发了《村级卫生机构设置标准要求》,并组织专人现场指导,严格把关,力促年终村卫生室100%达标。同时,积极组织农民健康体检,与各镇负责人签定了目标责任书,狠抓此项工作的落实,截止6月30日,我市已体检农民5.6万人。
6、食品和公共场所卫生管理日趋规范
一是大力宣传卫生法律法规,三月份组织经营单位的负责人、卫生管理人员及从业人员学习相关的卫生法律法规和卫生知识。同时利用3·15消费日等宣传卫生法律法规,发入宣传资料4000余份,并对芦笋加工企业的新工人进行岗前卫生知识培训。二是认真做好了从业人员健康体检工作。抽调了各类卫生专业人中组成体检组,深入到各单位进行预防性健康检查。上半年共体检从业人员3200余人,芦笋企业从业人员7100余人,从业人员体检率达98%以上。三是严把卫生许可证审批关。组织卫生监督人员深入到各从业单位,逐家逐户进行审查验收。上半年共发放卫生许可证1160余斤,发证率达95%以上,监督频率达到每户每月1次。四是加大专项整治力度,对全市的奶制品厂、纯净水加工单位、学校食堂进行了专项整顿,共检查奶制品厂四家,三家达到国家卫生标准,对不合格的一家提出了整改意见;检查纯净水厂12家,处罚3家,取缔了2家;检查学校食堂46家,对永济中学的学生食堂存在的问题提出了整改意见。
7、人才培养及人事改革工作顺利开展
努力实施《卫生系统人才培训计划》,系统共有32名卫技人员到上级医疗单位进修学习,并对乡、镇卫生字、村卫生室两级专业技术人员无学历者,组织进行中专学历教育。同时,按照上级要求,认真搞好了人事工作,深入各民营医院及时检查,督促落实,完成了皮肤病专科医院、福茂骨专科医院、心腺外科专科医院的人事工作,有效盘活了民营医院人力资源。
8、爱国卫生工作扎实开展
一是以第十八个爱国卫生月为突破口,开展了以“整治环境卫生,建设温馨家园”为主题,以环境卫生整治、除害防病、农贸市场及五小行业治理为重点内容的创建国家卫生城市活动。二是结合社会主义新农村建设,重点开展了农村环境卫生整治、填埋式垃圾场建设、卫生厕所改造三方面工作。共动用各类机械300余台次,清理巷道三堆及历史遗留垃圾百万余方,建成临时垃圾池200余个,使城乡环境卫生面貌有了大的改善。
二、存在的问题
上半年工作中存在的问题是:
1、基层卫生院卫生基础设施建设需要进一步加快,资金引进要进一步加强。
2、医疗市场整顿任重道远,需要继续加强;各级医疗机构的医疗质量建设仍存在一些薄弱环节,一些缓解群众看病难、看病贵的措施未能及时落实到位;医学继续教育覆盖率也远远落后于上级的要求。
3、传染病网络直报全市仅有8家,与100%实行直报的标准要求有很大差距;计免接种证发放工作受村卫生室整顿影响,还有20%人员未确定。
4、村卫生室建设公益性质不突出,多数为个人私办,政府及村委未能提供有力支持,多数卫生室房屋简陋,设备陈旧,直接影响到服务水平。
5、卫生监督工作中餐饮业的量化分级管理比较滞后,食品及公共场所卫生监督管理仍有死角,一些小饭店、小理发店、小旅店的监管工作需要进一步加强。
三、下半年工作重点
下半年,我们将紧紧围绕全年工作目标责任制,针对工作中存在问题,采取相应措施,重点抓好以下几方面工作:
1、理顺监督体制,将疾控和监督体系完全剥离。
2、积极申报创建农村新型合作医疗实施市,做好基线调研等筹备工作。
3、加大引资力度,积极向上争取资金,向社会吸纳资金,加紧加快医疗卫生基础建设,改善医疗环境。
4、加强医疗业务管理,规范医疗程序,严格操作常规和各类管理制度,继续采取各种措施,有效缓解群众看病难、看病贵问题。同时,狠抓人才培养和名特科室建设,努力引进学科带头人和其它高层次人才,大力宣传名医和特色科室,充分发挥名特效应,提高单位的两个效益。
5、加强农村公共卫生建设,完善网络疫情直报体系;加强村级卫生室建设,力争年底村卫生室100%达标。
6、狠抓行业作风建设,深入开展创优活动,切实改善服务态度,提高服务质量。
思想决定行动,扎实抓好职工的政治思想工作,对构建和谐的医患关系起到重要作用,职工思想得到解放,对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过:“大脑转起来,想问题,避免成为思想懒汉;手脚动起来,做事情,避免成为行动侏儒;把心献出来,爱事业,为人民,做好人民公仆。”自开展“继续解放思想,坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来,我院全体干部、职工积极深入学习,广泛讨论调研,牢固树立为群众服务的理念,把“以病人为中心”,“病人的满意度”作为工作标准,各科室开创性地进行工作,真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想,切实转变观念,推动农村卫生事业大发展,实现医院全面、跨跃式发展。
二、加强医院的内函建设,不断提升医疗水平和医疗质量。
1、加强领导班子自身建设,端正工作作风,完善各项管理机制,踏踏实实地做好工作,努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议,沟通、协调、解决工作中存在的问题,提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制,从院长开始,四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班,听取群众心声,解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。
2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核,提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习,5月中旬院内已组织上半年“三基”考核,通过率达100%。
3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上,自学大专、本科的医护人员,还给予报销学费,以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历,1人获得本科学历,常旭院长获得博士研究生学历,并获得医学博士学位。
4、加强医疗质量和医疗安全的管理,狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节,按照医院管理年的要求,定期组织全院性医疗质量检查和考核,以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理,二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调,目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放,并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作,所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干,积极有效地防范医疗事故的发生。
三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。
1、编实农村医疗卫生工作网底。
自农村卫生保健科成立以来,着力做好农村卫生工作,对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合,充分发挥“六位一体”的整体功能,服务范围做到“横向到边,纵向到底”,编实农村医疗卫生的网底,做好基础工作。为60岁以上老人,残疾人,低保户及五大慢病病人(高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人)建立了健康档案,至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案,每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗,整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬,让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。
2、为解决群众“看病难,看病贵”的问题,开展“朴素医疗”活动。
为解决群众“看病难,看病贵”的问题,我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言,就是在保证安全的情况下,用相对简单的方法,最适合的个体化法去治疗疾病,以此来降低医疗费用,减轻群众负担,将群众是否满意,群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点,坚守医院的公益性原则,不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中,人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任,并与个人的奖金挂钩,并规定不得随意开大型检查,如CT,彩超等,确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素,如病情需要应用二线抗生素时,应经科主任同意签字,严禁应用三线抗生素,而且每个月公布有关数据,对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效,门诊病人平均人均费用由原来的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群众好评,区卫生局专门为此下发文件,将此经验向全区推广。
3、根据区卫生局的统一部署,继续推进镇村卫生机构一体化。
根据区卫生局的要求,我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训,对卫生站的政务、业务进行统一管理,医疗废物统一回收,对进药渠道进行审核,并且不定期对药品进行全部清查,严防劣质,过期药品的使用。我们接管了山龙村,迳下村,旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站,人员均由我院派出,药品实施“零差价”,深受群众欢迎。
4、认真落实*区新型农村合作医疗的各项政策。
继续配合*镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作,进一步完善农村合作医疗的管理制度,确保群众住院报销方便快捷,力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日,共为623名患者报销住院医疗费用,报销金额1070239元,占总住院金额的67.96%;门诊费用的优惠金额达36007.36元。
5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。
计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长,为了杜绝传染病的流行,定时定点搞好预防接种,开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作,我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外,各项查漏补种工作也在积极进行,目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成,工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动,共查出漏种67人,已补种67人,接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。
配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。
6、扎实做好妇幼保健工作。
4月10日开始,在*区计生委和区卫生局的直接领导下,*镇计生服务所与*医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动*片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出:外阴白癍3例,阴道囊肿壁3例,宫颈糜烂865例(其中重度55例;中度211例;轻度559例),子宫颈息肉126例,子宫颈肥大120例,子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例,宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例;子宫癌前期病变者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴虫性阴道炎34例,细菌性阴道炎228例,子宫肌瘤92例,附件囊肿91例,子宫下垂4例。结果显示;妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗;对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访,有手术指征者则择期手术。到目前为止,有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术,对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗(如物理治疗、息肉摘除等)。
成立了妇幼保健科,定编3人,专门从事妇幼保健工作,加强妇幼保健知识的宣传,增强孕产妇自我保护意识,及时指导产褥期卫生保健知识,加强产后访视工作,对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育,为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人,其中顺产分娩65人,剖宫产53人(含5名臀横位分娩)。
四、医院改扩建工程项目顺利进展,就医环境很快可以得到改善。
今年二月施工队正式进驻,预计该工程今年下半年可以完工,随着医院改扩建工程的完成,将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面,同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益,给患者一个幽雅舒适的住院环境。
五、积极配合上级部门,认真落实创文明城市工作的各项要求
一、基本情况
(一)镇情
豆沙位于盐津县境西南部、关河南北两岸,辖6村1社区,166个村民小组,总面积146.74平方公里;有户籍人口7598户24218人,2019年农村常住人口4683户20961人,有汉、回、苗、白等民族。境内山峦起伏,山高坡陡,河谷纵横,因关河的深切,形成南北向的条状侵蚀山地,多呈"V"字地形。最高海拔万古黎山1984米,最低海拔黑眼溪沟口460米。昆水公路、内昆铁路和水麻高速公路东西沿江横穿而过。自秦开五尺道以来,豆沙关就是中原与边疆人民政治、经济、文化的交流枢纽、南方丝绸之路的要冲,素有“咽喉巴蜀,锁钥南滇”之称,并享有云南省“省级风景名胜区、省级历史文化名镇、省级旅游小集镇、省级爱国主义教育基地、全国文物保护单位、全国文明镇”六大殊荣。2019年实现生产总值4.51亿元,同比增长6%,全年完成财政总收入2343.31万元,同比增长38.01%。农村、城镇居民人均可支配收入分别为8560元、32636元。目前,全部自然村已通水、通电,有村级卫生室7个,行政村标准化卫生室全覆盖,小组活动室19个,达到需求全覆盖。有6个建档立卡贫困村,省、县6个挂包单位共派驻6个驻村扶贫工作队20名驻村扶贫工作队员。
(二)贫情
全镇有贫困村6个(深度贫困村1个),有建档立卡贫困人口1821户7946人,贫困发生率为37.9%。致贫原因方面:交通条件落后3280人,占比41.3%;缺技术2811人,占比35.3%;自身发展动力不足643人,占比8%;因病、因残588人,占比7.4%;因学致贫212人,占比2.6%;缺劳力352人,占比4.4,缺资金、因灾60人,占比1%。通过近年来的脱贫攻坚,累计脱贫1758户7740人,剩余未脱贫人口63户206人,贫困发生率下降至1%。
二、主要做法
紧紧围绕责任、政策、工作“三个落实”要求,紧扣“571”脱贫标准,以“不忘初心、牢记使命”主题教育为抓手,实践干部“一竿子插到底”解决责任落实问题,问题“一篓子带出来”解决政策落实问题,工作“一揽子向前推”解决工作落实问题的“三个一”工作法,以细之又细、实之又实的措施,全力展开了一场轰轰烈烈的脱贫出列“百日攻坚大会战”,全力以赴把初心使命镌刻在决战脱贫攻坚的战场上,推动豆沙农村大发展。
(一)压实三级责任。坚持指挥靠前、力量下沉、层层压实责任要求。一是镇设领导组。成立由挂钩县处级领导任组长,其他县处级领导和镇党政主要领导任专职副组长,镇党政班子成员和各村指挥长为副组长,相关职能站所负责人和各村支书、主任、第一书记为成员的领导小组,下设综合研判、项目资金、住房安全、教育扶贫、饮水安全、健康扶贫、易地扶贫搬迁、产业发展、劳动就业等11个工作组。镇党委政府先后制定《关于调整充实豆沙镇脱贫攻坚指挥部的通知》《豆沙镇2019年脱贫攻坚总体工作方案》《豆沙镇脱贫攻坚“春季攻势”工作方案》《豆沙镇脱贫攻坚“夏季攻势”作战令》《豆沙镇脱贫出列“百日攻坚大会战”工作方案》等文件,强化工作统筹,担起主体责任。二是村设指挥部。各村对脱贫攻坚指挥部进行改组重建,指挥长由挂包单位主要负责人担任,全面统筹工作力量,结合实际成立专项工作组,合理确定和安排各专项组组长和组员,确保县、镇、村三级干部全部参与、不漏一人。三是组有小助理。由挂联干部担任社长助理,建立“733”责任清单,即挂联干部对所挂联的农户实行“7包3帮3清”(“7包”:一包人口精准无误,二包收入稳定达标,三包义务教育无辍学失学,四包健康扶贫政策知晓,五包家居环境卫生整洁,六包信息资料完整,七包进退时序群众认可。“3帮”:一帮解决住房安全,二帮解决饮水安全,三帮解决实际困难。“3清”:一是挂联农户一口清,二是挂联家庭户户清,三是挂联变化及时清),落实“523”工作机制(所有干部每月下乡不少于5天,其中2天入户走访、3天集中攻坚),进一步压实挂联干部工作责任,全力推动脱贫攻坚政策落实、责任落实、工作落实。
(二)做实“六个精准”。认真贯彻精准扶贫、精准脱贫的方略,确保脱贫成效经得起检验。一是精准锁定对象。在常规动态管理的基础上,严格对照“两不愁、三保障”识别标准,按照“三评四定”“两公示一公告”识别程序,相继开展了“大遍访”“回头看”行动,2017年5月至7月开展了一轮全镇总动员、农户全覆盖的精准识别,选派80名干部深入166个村民小组用一个月时间户户上门、直接调查所有5140户农户,全面筛查农户、甄别卡户,评议、审核和公示率100%。2018年通过村村清、户户清行动,持续开展不精准对象清理、档外对象普查等重点工作,及时进行动态调整,综合研判,有力确保了对象精准。2019年新识别6户23人,补录1户5人,正常退出158户617人。二是精准规划项目。全面开展“村村清、户户清”行动,采取自下而上的精准和自上而下的统筹相结合,层层规划、级级把关,建立了镇级路线图和村级施工图。2018年至2020年规划易地扶贫搬迁、农村危房改造、交通扶贫、饮水安全、教育扶贫、健康扶贫、兜底保障、生态扶贫、公共服务、转移就业、产业扶贫11大类358个项目,规划总投资23842万元,其中:2018年15805万元,2019年5364万元,2020年2673万元。三是精准安排资金。2014年以来,共计投入资金46970.75万元。其中:易地搬迁13769.36万元、交通扶贫9959.96万元、产业扶贫4330.19万元、生态扶贫4044.83万元、教育扶贫3668.91万元、兜底保障3457.38万元、危房改造3296万元、电力基础设施2532.89万元、健康扶贫853万元、饮水安全468.4万元、文化公共服务275.5万元、金融扶贫221.22万元、劳动力就业159.29万元。同时,全面加强了资金使用管理和监督检查,确保扶贫资金专款专用、安全运行、精准高效。四是精准因村派人。全面建立“领导联乡、部门包村、干部帮户”的挂钩帮扶长效机制,统筹各级干部职工252名(其中县级176名),因村因户与贫困户结成“一帮一、一帮多”精准帮扶对子,实现贫困户帮扶全覆盖。各级挂包单位选派20名干部组建6支驻村扶贫工作队,下派队员与原单位工作脱钩,严格执行驻村队员每月22天工作制度,加强驻村工作督查考核,工作扎实、成效显著的优先评优提干,工作散漫、责任履行不到位的,一律召回并严肃问责。五是措施到户精准。坚持因地制宜、因户而异、因人而异、因贫施策,细化完善镇级路线图、村级施工图,为脱贫攻坚构建了系统、完整、健全的政策措施体系。六是脱贫成效精准。严格按照户脱贫、村出列标准,建立健全贫困村、贫困户有序退出机制,达标一个出列一个,脱贫一户销号一户,实现有进有出、动态管理。制定巩固提升实施方案,贫困村出列后需要培育和巩固自我发展能力,留出缓冲期,在一定时间内摘帽不摘政策,确保真脱贫、不返贫。全镇6个贫困村1821户7946人贫困人口中,2014年脱贫291户1464人,2015年脱贫127户632人,2017年脱贫956户4317人、黑喜村出列,2018年脱贫222户691人、长胜村出列,2019年脱贫158户617人、其余4个村出列,2020年脱贫63户200人,实现所有贫困人口全部动态清零。
(三)落实“10项”政策。紧紧围绕“两不愁三保障”要求,制定帮扶措施,一户一策,对症下药,全面落实饮水安全、教育扶贫、健康扶贫、农村危房改造、产业扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁、生态扶贫、金融扶贫、综合保障脱贫10个方面的项目政策。
1. 饮水安全:近年来,累计实施人饮工程39件,水窖30个,投入资金468.4万元,覆盖2251户1.2万余人,水质检测合格率100%,实现全镇人口饮水问题全部“销号”清零。
2. 教育扶贫:一是落实政策保障。全面落实义务教育阶段2346名学生“两免一补一计划”、普通高中“一助一免一补”、职业教育资助“一免一助一计划”、大专及以上“一助二奖一贷”等教育补助政策。目前卡户中本科92人(在读60人)、大专91人(在读42人)、高中250人(在读146人)、中职在校69人。二是实施薄改计划。中学,中心校,长胜、万古、石门小学教学楼、宿舍、食堂等建设完成,投入使用。三是全力控辍保学。坚持“查户籍对学籍、查学籍对学生、以实际对系统、以系统对责任”“两查四对”要求,按照“摸清家底、依法处置、规范责任、动态管理”的“四步走”模式,认真组织开展义务教育控辍保学全覆盖大排查,经摸排,全镇共有6-16周岁适龄儿童2386人,辍失学1名已上诉法院劝返(唐贵兵),1人无法联系(银厂邵海珍),有效确保适龄儿童少年就学有保障。
3. 健康扶贫:全面落实“四重保障”“先诊疗、后付费”“一站式”即时结报等健康扶贫30条措施,定额补助基本医疗保险参保180元/人·年。镇卫生院面积达标,床位30张,人员配备、医疗设备基本满足临床需要,配套建设中医馆,6个贫困村标准化卫生室全部达标。2019年,建档立卡贫困患者享受基本医疗保险政策2197人次报账451.69万元;享受大病保险政策354人次报账53.58万元;落实医疗救助政策1735人次支付资金58.12万元,落实兜底保障政策1269人次支付资金46.54万元。完成32种大病筛查137人、25种慢特病筛查755人、4种慢病筛查474人,建档立卡贫困人口重点人群(四类慢病)患者已签约履约3035人,实现重点人群、重点疾病签约全覆盖人;因病致贫91户344人。
4. 农村危房改造:近年来,按照“以房找人、以户找房,危房不住人、住人不危房,因地制宜、应改尽改”要求,全镇累计实施农危改1729户(四类对象1106户,非四类623户),投入资金3296万元,实现危房清零;同步推进拆旧拆危,坚持“一户一宅”,全面排查拆除整治农村危房829户,农村人居环境明显提升。
5. 易地扶贫搬迁:建成汇同溪和柏果坪两个易地扶贫安置点。累计完成易地搬迁585户2696人(卡户511户2374人),其中搬迁汇同溪安置点144户651人(卡户109户501人),柏果坪安置点79户389人(卡户73户362人),水田新区327户1500人,进城安置2户11人,搬迁至昭通33户145人(靖安29户126人,卯家湾4户19人)。有易迁劳动力1336人,现已就业1179人,就业率达98%。易迁户“三块地” 14679.91亩,其中林地 10226.7亩(流转342.2亩,用于发展林下养鸡342.2 亩),耕地 4395.21亩(退耕还林还草4053亩。流转 2441.09.亩,用于种竹子1832亩、养鸡6.89 亩、养牛33.6 亩、种草568.6亩),宅基地 58亩。建成村民小组活动场所19个,6个村行政村公共服务建设全达标。
6. 就业扶贫:累计开展引导性培训1454人次,技能培训60人次,投入资金94.68万元,实现卡户中缺技术家庭培训全覆盖。全镇劳动力人口总数12569人(其中公益公服岗309个),通过培训引导外出就业、公共服务岗位、公益性岗位、集体公司开辟岗位等方式,已就业10549人,就业率为83%(其中建档立卡劳动力4313人,已就业3895人,就业率为90%);建立农村劳动力外出务工报备制度,全镇外出务工劳动力由村民小组长进行报备,现累计完成劳动力报备12569人,报备率为100%;稳岗补贴现兑现458人65.1万元,交通补贴兑现19人0.58万元。
7.产业扶贫:全镇累计落实产业9.35万亩,其中笋用竹7.6万亩,有机果蔬基地0.65万亩,花卉苗木0.3万亩,石缸茶0.2万亩,中药材0.5万亩,花椒0.1万亩;竹银华山、远卓魔芋龙头企业2个,黑喜农副产品加工厂1个,石缸茶、竹笋加工厂2扶贫车间建成投产。投入资金4330.19万元,实现建档立卡贫困户全覆盖。2020年,围绕县委“乌鸡、竹笋、肉牛”三大富民产业布局,大力发展三大产业,持续巩固脱贫成果。一是肉牛养殖。2020年计划养牛2600头,建设养牛场13个(其中政府代建2个),目前,已完成草山种植4064亩,养牛场建设完成,存栏1277头,组建6个养牛专业合作社,覆盖农户176户,推荐农户贷款128户贷款金额1867万元,目前已放贷46户332万,其余正在审批中。二是竹笋产业。始终坚持“绿水青山就是金山银山”的发展思路,按照“新植一批、改造一批、更换一批、选种一批”的“四个一批”要求,用三年时间,打造10万亩竹园,套种100万株槐花、养殖2万箱蜜蜂,实现竹槐蜜旅融合发展格局。目前,全镇已累计发展7.6万亩,共覆盖农户1904户7425人,其中卡户823户3209人,龙头企业示范带动,规范化管理,逐步实现高产稳产、同股同价、高度组织化的目标。。三是乌鸡产业。计划发展乌鸡养殖120万羽,目前建有养殖场三个,圈舍51间,放养场地295亩,年出栏达4.5万羽。按照县委“抓两头、节中间”的发展思路,主要通过“建示范、强带动”抓养殖环节,2020年新建乌鸡示范场13个、乌鸡代养点133,年出栏达到18.4万只,覆盖农户218户816人,其中卡户86户342人。
8. 生态扶贫:实施退耕还林39534.4亩,低效林改造19548亩,省级和国家级生态公益林107944亩,中央财政补贴造林2725.8亩,荒山造林(宜竹林地造林)6000亩,营林生产管护道建设19.1公里,累计聘用建档立卡户为生态护林员128人,发放太阳能794台、节柴灶695台、沼气池650口。
9. 金融扶贫:发放贴息小额贷款616户2552.9万元,养牛贷46户332万元,用于贫困群众发展生产,累计贴息221.22万元。
10. 综合保障脱贫:近年来,累计发放农村低保8329户16389人,发放低保金2919万元。2019年实施农村低保1026户2177人(兜底保障167户252人),其中卡户665户1660人;城镇低保411户625人,其中卡户56户156人;特困供养209户228人(五保户43人),其中卡户103户115人;残疾人两项补贴480人,其中卡户295人;孤儿补助41人,其中卡户25人。共发放临时救助103.24万元,切实解决残疾、孤寡、特困户等740户弱势群体的生产生活困难。
三、主要成效
通过连续几年真金白银的投入、真心实意的帮扶,全镇农村发生了真真切切的变化,主要体现在5个方面。
1.基础变好。道路交通极大改善,累计硬化通村公路、产业路133公里。农村电网升级改造实现全覆盖,行政村、村民小组全部通动力电。电视广播信号全覆盖,宽带网络覆盖村委会、学校和卫生室,并延伸到部分村民小组。6个贫困村标准化卫生室、19个村民小组活动场所、6个村行政村公共服务建设完成,公共服务极大提升。
2.村庄变美。几年前,破旧房屋随处可见,现如今,传统民居改造一新,楼房平房比比皆是,有的还贯通了入户路,行道树遍布村庄,文化广场设施齐全,农村生活垃圾治理有效改善,厕所改造成效明显,脏乱差现象明显改观,村容村貌大幅提升。
3.产业变优。三大富民产业稳步推进,2019年新植竹笋3.1万亩,累计达7.6万亩,龙头企业示范带动,规范化管理,竹笋产业不断发展壮大,逐步实现高产稳产、同股同价,达到高度组织化目标。乌鸡产业通过“建示范、强带动”,建设示范园,带动群众养殖,实现新增存栏13.3万只,年出栏达到18.4万只的目标。3973亩草山种植完成,24个养牛场逐步启动建设,肉牛产业平稳起步,彻底改变了群众只会种玉米的传统观念。
4.作风变实。广大群众真实感受到从中央到地方、从领导到干部,作风越来越实,已由走马观花式扶贫、蜻蜓点水式扶贫向精准式扶贫转变,干部下沉,深入群众,走村入户体民情、听民声,精准识别、精准施策,形式主义、官僚主义在基层几乎丧失生存土壤。
5.民心向党。通过广大党员干部的真帮实扶,经常召开群众会、家庭会等宣传脱贫攻坚政策、惠民政策,积极帮助群众解决问题,热情周到服务群众,目前,群众的感恩意识明显提高,满意度和认可度大有提升,特别是疫情爆发以后,民心向党、人心归党,基层堡垒越来越牢。
四、存在的困难问题
1. 困在交通,道路通则一通百通。近年来,全镇累计投资9900余万元,完成片区公路硬化148公里,建成林家渡、红沙大桥,交通条件大为好转,但大部分村组聚居地山高坡陡,道路大多为泥土路,目前尚有100余公里村组道路未硬化,晴通雨阻,群众对村组道路项目建设充满期待,还需上级在村组道路建设上给予一定倾斜和考虑。
2. 难在产业,产业强则群众富。全镇产业发展起步晚、起点低,土地贫瘠、基础薄弱,已有产业规模小、分布散、效益差,只有竹笋产业较为稳定,但标准化、规模化和市场半径都有较大差距。
3. 缺在人才,人才兴则城镇兴。由于区域偏僻,发展滞后,教育落后,全镇高中学生447人,大专以上265人,呈现出无专业人才、难留住人才的局面,村社干部学历水平普遍较低,经营集体经济和助推产业发展的作用发挥有限。
五、下步工作打算
贫困问题一直是我们国家和社会关注的焦点,消除贫困是实现人民共同富裕,构建和谐社会的重要内容。改革开放以来,中国政府一直致力于我国贫困地区扶贫工作并且取得了显著成效。据统计,1978年,中国农村有2.5亿尚未解决温饱问题的极端贫困人口;到2010年,按照年人均纯收入1274元的扶贫标准,全国贫困人口已减至2688万人。有关资料显示,中国是目前全球唯一提前实现联合国千年发展目标中贫困人口减半目标的国家。虽然我国的扶贫工作成绩斐然,但是贫困问题仍然是我国社会经济发展和人民生活安定的巨大障碍。联合国开发计划署2003年的人类消除贫困报告建议,我国政府要注意建立和完善农村社会保障网络、基础教育和公共医疗系统。宋子良(2001)分析了贫困地区外部现有方法存在的问题,提出了我国的扶贫政策被市场弱化或瓦解,扶贫资金投入数量严重不足等观点。姜玉姿(2005)等认为我国现阶段贫困群体存在的原因,从根本上说,不在于社会主义制度本身,而在于我国现实的生产力水平还比较低,且发展水平不平衡、多层次以及税收制度不健全、收入分配调控不到位等。彭新万(2008)则认为,现阶段中国农村贫困总体属于长期贫困,长期贫困是指有些长期处于贫困状态(至少持续5年以上)虽经扶持也难以脱贫。进入新世纪,“温饱”已基本不成问题,但是“环保”却成为我国农村贫困的重要原因,“温饱”过后迎来的很可能将是难以医治的“瘟疫”刘奇(2011)。关于贫困问题,许多学者包括国外学者都已做了相当多的研究,但主要是从政府政策、投入,生产力、资源设施,教育等比较突出的方面进行分析,对于在扶贫工作中存在的“隐形贫困”问题却很少提及或者缺少系统的研究,本文在理论的基础上,通过综合分析的方法,浅谈“隐形贫困”的内涵、形式、原因、影响及其解决方案,为我国的扶贫工作总结一些经验。
1.“隐形贫困”的内涵和形式
世界银行在《2000/2001年世界发展报告:与贫困作斗争》中指出:贫困的含义不仅指低收入和低消费,还指在教育、医疗卫生、营养以及人类发展的其他领域成就较少。另外还指出,贫困可以进一步扩展为没有权力、没有发言权、脆弱性和恐惧感[1]。“隐型贫困”是个多属性且范围较广的概念,目前并没有学者对其进行限定,因而“隐形贫困”不具有一般性,它是指在扶贫工作实施过程中因为政策因素或者人为因素而出现的特殊现象,本文所提到的“隐形贫困”主要包括地方政府扶贫指标中“被温饱”现象,“温饱陷阱”,“因病致贫、因灾致贫”,“贫困遗传”以及“环境污染”等主要形式。
2.“隐形贫困”存在的原因和影响
地方政府扶贫指标中“被温饱”的贫困。我国的扶贫工作从1978年到2010年,大致可以分为四个阶段,每一个阶段较上一年都会有一个很大的跨越,据统计局统计,1978~1985年,我国贫困人口从2.6亿下降到9600万;1986~1993年,由9600万下降到7000万;1994~2000年,再由7000万下降到3400万;截止2010年,我国贫困人口只有2688万。短短30多年间,从2.6亿降到2688万,在这样一个巨大的落差中,很难说这其中不掺杂着水分。特别是一些“老、少、边、穷”地区,由于交通闭塞,信息不通达,很难完全统计准确,或者是某些地方政府官员为了扶贫业绩好看等“面子”问题而虚报政绩,应付考核,而我们国家的监测不够精准,导致实际的贫困情况被掩盖了。
国家统计局部门反映的群众收入数据高于其实际收入水平,青海省某镇长曾说:“农民的实际收入只是公布数字的一半左右,各地的数字水分都在30~40%,而来自政府、统计部门和扶贫办的数字并不准确。”对于这样的“虚报”指标,由于我国的贫困监测布点太少,往往很难发现,发生在深山沟里或者是一些偏远地区的贫困现象就会被掩盖[2]。同时统计指标的不科学也造成了实际贫困数字的失真,如因一业发展或是一地经济发达使整个地区的平均收入升高,掩盖了局部存在的贫困,而“虚报”数据这样的现象更加剧了贫困的隐性化。
这类现象不仅没能消除贫困,反而造成了我们扶贫业绩的虚假繁荣,更重要的是被掩盖的贫困问题没能解决往往会堆积起来,最终留下隐患。
跳出“贫困陷阱”后再入“温饱陷阱”。所谓“温饱陷阱”,指的是以农村现有的发展条件,农民的生活水平将长期稳定在温饱水平,要由温饱的生活水平提升到富裕的生活水平将非常困难,温饱水平似乎成为农村资源配置的一种均衡状态[3]。“温饱陷阱”的具体表现是,政策的农民增收效应会随时间递减,后期效应小于前期效应。本文认为“温饱陷阱”的隐形性是指造成贫困的关键不在于制度、政策等外部因素,而在于人本身的发展能力。农村等贫困地区在原来的自然条件限制的基础上,在国家的政策支持下基本实现温饱水平,跳出“贫困陷阱”,但是这种脱贫来源于政府的财政投入,而贫困地区的人力资源并没有得到开发,其自我发展能力仍比较低。
疾病、灾害等致贫风险产生“隐形贫困”。致贫风险对贫困的贡献程度逐渐升高,在现实中,由于这些风险的存在导致隐性贫困现象频繁发生,部分群体收入水平处于贫困线以上但存在着较高的致贫风险,并且这些人群缺少社会、政府足够的关注。在诸多致贫风险中,疾病、灾害等风险十分重要,因病、灾致贫,返贫已经成为我国农村居民致贫的主要原因。同样的,因重大疾病、子女就学、突发事件等导致家庭财力支出远远超出承受能力而造成的绝对生活贫困,又被称为“支出型贫困”。这类人群因为家庭人均收入略高于最低生活保障线,无法享受低保,因而处于社会救助的“夹心层”。
这类“隐型贫困”现象因其来得比较突然,往往超出了受害者以及其家庭的承受能力,突破其心理承受能力从而产生较严重的影响,而在贫穷阴影下可能会出现各种社会问题,如自杀个案上升,孤独死和虐童,又或者其他的犯罪行为,威胁社会稳定。
文盲妇女,失学女童形成“贫困遗传”。在我国的广大农村贫困地区,农民素质普遍不高,而相较于男性,农村妇女的文化水平更是低下,有些妇女由于历史观念或者经济原因没有接受过基本教育,大部分属于文盲。妇女文盲所占比例大,被称之为“隐性贫困”[4]。20世纪80年代国际上有学者提出,第三世界贫困的“典型”就是妇女和儿童,提出“妇女贫困化是一个持久的、负担分布不均,威胁着妇女进步及人类持续发展的目标”[5]。联合国第四次世界妇女大会《行动纲领》也称:“当今世界上10多亿人生活在令人无法接受的贫穷状况下,其中大多数是妇女,多数是在发展中国家”。
由于农村地区办学条件差,师资数量和水平不能满足需要,加上受“重男轻女”落后观念影响,造成女童入学率低、辍学率高,未入学的适龄儿童80%以上是女童,造成全国女性文盲人口集中在贫困地区,高达60~70%。
妇女文盲已经成为农村等贫困地区的“隐形贫困”因素。同样地,因贫失学的女童,因为没能接受教育,学习技能,思想观念无法更新,最终也会走其母亲的老路,成为“民二代”。这样看来,文盲妇女与失学女童就形成了“贫困遗传”现象,没有教育,这种现象就会成为贫困的循环模式。
坏境污染成为农村发展的一大“隐患”。联合国的《2011年人类发展报告》已敲响警钟:“环境恶化趋势严重影响全球贫困人口的发展”。2010年第一次全国污染源普查结果显示,农业源主要污染物化学需氧量、总氮和总磷分别达到1324.09万吨、270.46万吨和28.47万吨,分别占到全国排放量的43.7%、57.2%和67.3%。据国家环保部的数据,全国农村年产生活污水90多亿吨、生活垃圾2.8亿吨,其中大部分未经处理随意排放,全国猪、牛、鸡三大类畜禽粪便总排放量达27亿多吨[6]。环保部负责同志在2011年6月3日的新闻会上忧心忡忡地指出“农村的污染排放已经占到了全国的半壁江山”。许多贫困地区招商引资的门槛很低,甚至有些明知道是污染企业也不管不顾。严重的环境污染问题不仅会阻碍贫困地区的经济发展,更重要的是会危害当地人们的生活。因为环境问题的影响是比较深远的,如果污染得不到重视和解决,这必定会加剧贫困地区扶贫工作。
3.解决“隐形贫困”的方法和对策
在政策方面,消除“隐形贫困”需要政策清晰。新时期的扶贫工作在政策的制定和实施过程中一定要重视“贫困隐性化”,避免因忽略贫困的隐性化而走入“温饱陷阱”[7]。具体的方案就是加强国家贫困监测的管理控制,增加监测布点,对地方政府或扶贫办上报的数据要进行核查,防止“虚报”“应付”的现象;构建贫困监测的特别小组,对一些较偏远的地区进行深入调查,了解真实情况;同时还要改善贫困统计指标,使其更科学。针对不同的地区,可以通过设置“双重标准”,从而使更多的隐形贫困人口能够浮出水面。
一些贫困地区,需要进行政策调整和制度创新。我国现存的户籍制度、社会保障制度和滞后的农村土地流转制度以及非制度约束约束是制约农民增收的根本原因[8]。户籍制度阻碍了农村与城市间的文化、观念、信息的交流,使得农村人口长期处在交通闭塞,信息部发达的小范围里,其素质无法提高,思想观念跟不上城市发展的步伐,因而形成整体的长期的贫困中。要打破这种局面,就需要取消以户籍制度为核心的城乡分割体制。建立和健全完善的社会保障体系。针对一些因病致贫或因灾致贫的人群或地区,政府需要设置专项的扶贫项目,加大资金投入,提供处理突发事件的解决方案,让贫困人口无后顾之忧。
在经济方面,需要加快发展农村经济,增加农民收入。我国目前的脱贫人口中,大部分人的收入来源于进城劳务或者是从事一些非农业工作所得,依靠农业生产增收的人占少数。但是由于农村人进城务工基本上是从事一些低工资、低水平的体力劳动,在遇到城市经济不景气的时候,往往大量的农民工会面临失业的情况,进而出现农民工的“返乡潮”。但是由于农民工返乡时已经错过了农业生产的季节,所以这部分农民只能坐在家里“吃老本”了。解决这类问题的关键还是要发展农村地区的经济,调整农村产业结构和就业结构;在向城市输入农村生产要素的同时需要城市要素向农村回流,为农村提供现代农业发展所需的技术和设备,从而提高农村资源的转化能力;将农村资源优势转化为经济优势,将区位优势转化为市场优势;加大金融支持,为农业结构调整提供资金来源,为中小型企业提供借贷条件。
在文化方面,需要政府投入更倾向于“老、少、边、穷”地区。农民的发展能力不强是农民长期处于贫困状态的主要原因,特别是“老少边穷”的地区。提高农民的发展能力,最根本的途径就是要提高农民的文化水平和技术水平。同时还要消除贫困地区一些封建落后的思想,宣传男女平等的观念,提高妇女的地位,更大力度的加强农村妇女的教育工作,解决农村失学女童的教育问题,在实行“九年义务教育”的同时,可以增加一年的职业教育,为农村地区的待业人员提供职业培训,职业培训的内容要广泛且具有实用性,以此来提升农村地区的人口素质,赋予他们自我生存和脱贫致富的能力,这样也有利于农村地区的长远发展。
在环保方面,需要政府加大宣传给予正确的引导。由于贫困地区人口素质普遍不高,人们对于经济和环境相互制约关系的认识不高,大多数人为解决温饱问题只顾眼前利益而忽视了环境污染的深远影响。要解决这一问题,首先需要当地政府官员加强环保意识,以身作则,加大环保宣传力度,杜绝污染企业落户,正确引导当地人们生产活动和资源开发行为。另外,还可以实行“反向激励”,只要是造成了污染,政府就要严惩不贷,杜绝一切污染行为。更重要的是,在限制资源开发的时候,政府要给予适当的补贴,人们在有了利益的情况下才会有意识的或是自觉地维护当地的生态环境。
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[3]蔡 昉.健全社会保障公共服务体系,让农民摆脱“温饱陷阱”[J].城乡建设,2009
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[5]马元曦.社会性别与发展译文集[M].2003
一、基本情况
截止20__年9月底,全市流动人口总数68861人。其中,流出人口62861人,流出育龄人口57301人,发证55356人,发证率96.6%,流入人口6000人,流入育龄人口5208人,流入育龄人口持证5077人,应验证5077人,已验证5077人,验证率100%。流动已婚育龄妇女总数19064人。其中,流出已婚育龄妇女17141人,流入已婚育龄妇女1923人。流入人口育龄妇女纳入管理率为98.19%,流入人口计划生育率为95.65%。流出、流入协查通报率分别为99.1%、92.4%,信函回复率为97.12%。20__年第一季度,全市流动人口总数65817人,其中流出人口59595人,跨省流出38854人,省内流出20741人;流出育龄人口54551人,发证人52721人,发证率96.65%。流入人口6222人,其中跨省流入2399人,省内流入3832人;流入育龄人口5472人,应验证5177人,已验证5177人,验证率100%;已婚育龄妇女总数18180人,其中流出已婚育龄妇女16363人,无孩妇女1284人,一孩妇女7432人,二孩妇女6612人,多孩妇女1035人;流入已婚育龄妇女1817人,无孩妇女109人,一孩妇女680人,二孩妇女911人,多孩妇女117人。流入已婚育龄妇女应建档1817人,已建档1796人,建档率98.84%。
二、工作开展情况
1、健全了管理网络。市、县区和10个街道全部成立了流动人口管理办公室,配备流动人口专职管理干部69名;针对城市社区流动人口计划生育管理力量薄弱的问题,从4050下岗职工和零就业家庭中选拔计划生育协管员84名,安排到84个城市社区;在每个楼院中确定楼院长或1名低保人员为流动人口信息员。凉州区、民勤县、天祝县为75个社区配备了电脑。逐步形成了领导机构、管理机构、服务机构相协调的管理服务网络,为做好流动人口计划生育工作奠定了坚实的网络基础。
2、实行目标管理责任制。市、县区、乡镇(街道)、村(社区)层层签订了流动人口计划生育目标管理责任书;市政府与公安局、工商局、劳动局、乡企局、教育局、经贸局、商务局、林业局、建委等部门签订的目标管理责任书中,制定了流动人口计划生育责任指标,对完不成指标的单位,实行“一票否决”;本着“谁用工谁负责、谁受益谁管理”的原则,街道社区与辖区单位(法人)、私营企业签订流动人口计划生育目标管理责任书,实行目标管理责任制,确定流动人口中的个体工商户和市场由工商部门负责管理;雇佣流动人口的企业、单位由企业法人、单位主管部门负责管理;租住房屋的流动人口由房主所在乡镇(街道)负责管理。形成了层层衔接、环环相扣的目标管理体系。
3、按照省通知《通知》要求,切实加强了八项管理。我们紧紧围绕以流入地管理为主、以邻市邻县邻乡为主、以未采取长效节育措施的流动已婚育龄妇女为主,从八个方面加强了管理。一是加强了属地管理。按照“属地化管理”的原则,为流动人口提供与户籍人口同等的免费服务,实现了流动人口与户籍人口同安排、同宣传、同管理、同服务、同投入、同考核、同奖惩,强化了属地化管理体制。二是加强了协议管理。建立健全了“两地”双向配合的流动人口计划生育协议管理和服务机制,我委已与我市流出人口较多的新疆、宁夏、内蒙、青海、陕西等省的9个地州市和省内13个地州市签订了《流动人口双向管理协议书》,明确了双方责任,制定了双向管理工作制度;三是加强了
政策管理。牢固树立依法管理意识,加强了对流动人口落实有关政策的工作力度,按照法律法规的有关规定,为实行了计划生育的农村流动人口“两户”落实了优先优惠政策;四是加强了信息管理。建立了渠道畅通的信息交换平台,做到及时沟通信息。20__年全市共提交流入信息565条,流出地反馈信息522条;接收流出信息3030条,已反馈信息3002条。进一步加强了两地之间的信函通报工作,。育信息异地查询,推进了流动人口管理服务体制创新和工作机制创新.积极主动地与现居住地沟通联系,对无《婚育证明》和无长效节育措施的,及时向流出地发出《信息通报单》。今年互通信息通报单16753人份,其中收到信息通报单8985份,回复8726份。基本实现了流动人口计划生育信息异地查询、联系通报、信息共享、双向管理服务的目的,起到了“指导管理、引导服务、提高效率、辅助决策”的积极效果;五是加强了考核管理。把流动人口计划生育工作作为现居住地常住人口考核的重要内容,把与流动人口有关的部门纳入到流动人口计生目标管理考核范围,加大了流动人口计划生育考核评估力度和评分权重,实行双项考核制度,在今年年终考核中对流动人口进行了“两个互考”,兑现奖惩;六是加强了电话管理。充分利用《甘肃省流动人口计划生育管理与服务机构通讯录》,经常保持流出地和流入地的电话联系。通过电话、移动通信等方式,加强与现居住地人口部门和流出育龄妇女的沟通、联系,把管理对象掌握在了视线之内;七是加强了制度管理。坚持制度创新,进一步健全完善了管理服务制度和违法生育有奖举报制度,设立了举报电话。认真落实协议管理、协查通报、数据共享和信息公告制度,以制度规范了管理行为,同时也制约了流动人口的生育意愿信息共享;八是加强了宣传教育管理。我们印制了以流动人口计划生育法律法规为主要宣传内容的宣传材料9万余份,散发到流动人口育龄群众手中。设置宣传牌、墙报、专栏、标语896多块(条),广泛宣传计生政策,通过开展形式多样的宣传教育和服务工作,使流动人口的婚育观念有了明显转变。
4、坚持市民化服务原则,认真开展了五项服务。我们将流动人口计划生育工作融入创建优质服务县(区)活动之中,落实了流动人口“市民化”待遇,提供与户籍人口同等的免费服务。一是开展了培训服务。在组织农民工劳务输出时,为计划生育户提供技术培训,对农村“两户”减免50%的培训费,今年共为213户农村“两户”和城乡计生特困户”减免培训费3195元;二是开展了办证服务。简化办证程序,配合劳务部门,及时为劳务输出的流动育龄人口办证,使其全部持有《婚育证明》;三是开展了信息服务。在组织劳务输出时,把好的劳务信息优先向农村“两户”和城乡计生特困户倾斜,做到优先提供信息、优先安排输出。今年共为他们优先提供劳务信息55条,优先输出213人;四是开展了维权服务。建立了流动人口维权服务制度,设立了维权服务标识,依托街道司法维权小组,开通服务维权热线,为流动人口免费提供法律咨询援助服务,先后调解流动人口各类纠纷60多起。积极协调有关部门为流动人口居住、从业提供便利条件,帮助联系流动人口务工就业、子女入托上学33人,切实维护了流动人口的合法权益;五是开展了技术服务。我们将以人为本、优质服务、关心关爱育龄妇女健康的理念贯穿于环孕检服务的全过程,为流入已婚育龄妇女提供环孕情服务3376人次,妇女病普查19064人次,生殖保健咨询服务20258人次。加强访视和随访服务,今年对流入已婚育龄妇女进行访视和随访582人次,为她们提供优生优育、计划生育知识辅导2156人次,送药具服务21609人次。使流动人口已婚育龄妇女能够及时、方便地得到避孕节育、生殖健康服务,避免和减少了流动人口意外妊娠的发生。
5、建立自治组织,依托社区做好流动人口计划生育工作。狠抓社区自治组织建设,在社区和流动人口集中的地方和企业成立流动人口计划生育协会,依托协会建立流动人口之家,发放流动人口“亲情服务联系卡”,及时为流动育龄群众提供服务和活动场地;依托楼院,建立以楼(院)长、居民代表为骨干的社区计划生育志愿者队伍;依托街道计生服务所社区医疗卫生机构定期开展“三查一治”免费服务活动,落实各项长效节育措施;依托社区劳务信息工作站,无偿向流动人口提供房屋租赁就业和致富信息;我市各级人口部门积极协同社区企事业单位、计划生育协会等组织,共同开展流动人口计划生育工作,构建了流动人口计划生育管理服务平台,确保了流动人口计划生育管理与服务工作的顺利开展。
6、突出重点,认真抓好典型。在委党组的精心安排部署下,组织召开了全市流动人口计划生育管理与服务凉州区现场会,总结推广了在流动人口管理与服务方面的好经验、好做法,起到了很好的典型示范作用。通过创先进、树典型,学先进、上水平,推动了全市流动人口计划生育工作。
2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。
3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理,确保管理质量,及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况,组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作,对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务;落实双向转诊制度;严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程,做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心,组织实施村(社区)健康教育,设置健康教育栏,定期更新内容,发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策,严格执行卫生法律法规和各项规章制度,遵守医德规范和廉洁行医的规定,恪尽职守,文明行医,礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息,建立和管理健康档案,开展社区诊断,向乡镇政府(街道办事处)及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度,做到因事设岗,因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作,做好妇女保健、儿童保健和老年保健,全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件,协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班,执行会诊、转诊制度,做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作,访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心,建立健康教育网络,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度,建立、健全各项登记记录,分档管理,按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程,遵守《中华人民共和国药品法》,遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心(站)建设,组织职工加强业务学习,不断提高职工业务水平,为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施,为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;诊疗行为规范,选择合理的医疗、预防、保健方案;通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目,尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作,协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作,并建立健康档案。访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目,通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况,及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息,并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建,改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户,以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅,工作时必须佩带胸卡,使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录,存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度,学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规,及时准确地完成各项护理工作,严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度,防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治,按医嘱对病人进行处置,如有疑问,必须询问清楚方可执行,配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下,参与辖区内社区卫生服务工作,负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息,了解责任区人群健康状况及分布,注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作,参与传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作,提供基础或专科护理服务,配合医师进行病情观察与治疗,为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任(站长)领导下,认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量,发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行,并监督临床安全使用,防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备,保持性能良好。
6、做好用药咨询,结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见,不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作,收集药品不良反应,及时上报,并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料,向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作,发现有违反制度的应及时纠正,重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施,按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表,保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理,指导物价和医保工作。
6、运用财务资料,进行科学分析,参与经济管理的全过程,审核各项经济合同、协议,对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措,协调与金融机构及相关管理机关的关系,确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查,依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人,人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心(站)应成立巡回医疗小组或责任医生团队,人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育,使群众了解巡回医疗的重要性,使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则,开展连续的巡诊上门服务,内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪,以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况,并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间,由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时,由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时,由经管医生提出,科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”,简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的,并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师,必须随请随到;科室内会诊由主管医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加;科室之间会诊由经管医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在2天内完成,并写好会诊记录;中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出,经中心主任协调安排,确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经中心主任与有关单位联系,确定会诊时间和会诊医师,进行中心外会诊;科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持,必要时,携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前,经管医师要做好准备和会诊记录;会诊中,经管医师无特殊原因应当在场,并详细介绍病史,详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录,及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人,按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系,签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心(站)技术和设备条件,对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系,确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心(站)继续治疗时,中心(站)应根据病人病情落实延续治疗工作,要密切观察转入病人的病情,及时同上级医院的有关科室进行病情反馈,必要时请上级医院专家会诊指导治疗,保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者,应及时与中心或上级医院取得联系,并负责按规定进行转诊,以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作,提高医疗服务质量,中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时,转诊(或接收)医师需填写好《社区卫生服务双向转诊(绿色通道)单》。
9、中心(站)应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行,但每月不少于1次,由相关科室(站)负责人或中级以上专业技术职称的医师主持,参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主,护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知,各参加人员事先做好充分准备,确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析,充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势,发生原因分析,诊疗是否得当及经验教训,确定最佳治疗方案,由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档,记录内容包括:讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称,简要病情、讨论目的,每人发言和意见,主持人审签;记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会,无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息,按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求,对其进行健康体检,建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作,每年免费随访4次;对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导,实行分类专册登记,及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求,做好结核病人的转诊、追踪及随访管理,督促病人规范服药和定期复查,协助收集痰标本,每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传,宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上;为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务;在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况,进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理,合理用药,定期随访。精神病人(重点为精神分裂症和情感性精神病)综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造;开展查治血吸虫病工作;对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构,协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位,一人一档的原则,建立家庭及个人健康档案,分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息,主要慢病患病现况、治疗、康复情况,慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况,保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室,对健康档案实行集中保管,按行政村(居委会)名和编号顺序,专柜分册存放,保持整洁、美观和规范有序,无污损,无丢失。有社区卫生服务站的辖区,应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心(站)应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用,不得转借、涂改和丢失;确保个人隐私不向外泄露,严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理,生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时,可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生,但须办理借阅登记手续;出院后及时归还,并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案,每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料,须经档案室管理员同意;非本中心(站)工作人员,调出、转借各种档案资料,须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员,明确健康教育职责,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机,广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育,提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力,使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏;接收上级下发的健康教育资料,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件,上门进行相关健康知识的宣传;包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导正确的健康行为和生活方式,保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象,以改变不良行为和生活方式为内容,开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点,责任医师在随访中应针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习,不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后,应填写传染病报告卡,按照规定时限上报专职公共卫生人员,由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件(重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件)、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情(如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等)和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息,应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告,同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料,每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料:包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡,24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%,配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测,填写出生缺陷报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。(开展人群出生缺陷监测的乡镇)十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次;特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行,也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的,相关人员应在例会前做好发言准备,并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会,原则上不得无故缺席,参加者必须亲自签名,并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况,列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组,由中心主任担任组长,医疗质量负责人任副组长,中心(站)各科室负责人组成,负责监督医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案,主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施,进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律,严格执行岗位责任制,遵守行为规范,严格执行各项规章制度和各项技术操作规程,刻苦钻研,努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议;发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度,一旦发生,应尽快报告本中心医疗质量监控小组,并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等,不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用,须立即送交病案室封存,未经中心主任批准,不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉,如确实可能在某些方面存在问题,应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释,当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故,应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析,明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故,应根据责任程度,即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚,并根据造成差错事故的原因,责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件,经调查核实,根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设,积极为社区培训全科医师、护士,完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,加强岗前培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况,有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习,以获得新知识,取得高学历,更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工,必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养,培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动,所需经费由单位落实,并可享受工作时间待遇;单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次;并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座,每年不少于2次;对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书,并经过岗位培训,方可上岗。
2、工作人员须准时上岗,服装整洁、佩戴胸卡,不擅自离岗,请假、病事假、外出等处理办法,依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程,认真做好各自的岗位职责,熟悉业务,工作作风严谨求实、奋发进取,积极钻研医术,不断更新知识,提高医疗、护理质量,避免医疗差错和事故的发生,实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育,提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公,实行社会主义的人道主义;不推诿拖延患者就诊,不乱收费,不,不开人情方,不收受贿赂或“红包”,切实做到合理检查、合理用药;不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书;不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益;不得违反国家医疗法律有关规定,不违背社会道德准则。
5、服从上级安排,接受组织调度,认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者,按有关规定处理。
6、建立考核制度,通过定期检查和不定期抽查相结合的方式,严格执行考核办法,并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励,对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》,做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求,实行计划采购,计划供应,遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则,拟订购药计划,经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药,需由中心药事委员会集体讨论后,填写首次购药审批表,由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用,必须健全入库验收、出库手续,严格执行入库验收、核对等工作,每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化,若出现问题,及时与该药品销售单位进行联系,更换或退还,并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置,分类摆放整齐,有相应的通风、温储等设施,做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理,做到日清、日结、月盘存,每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策,认真执行《会计法》,以《会计法》为准则,加强财务监督,严格财经纪律,所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法,坚持原则,廉洁奉公,遵守职业道德。
2、加强经济管理,认真执行收费标准,合理组织收入,做到应收必收,防止多收、漏收、少收,监督和控制各项支出,建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况,编制年度财务预算和决算,并按月编报表,做好财务分析,为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度,对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字,保管验收、入库,并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督,定期清查库存,搞好折旧管理,做到账账相符,帐物相符,防止浪费和积压、损毁,要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理,做到日清月结、记载清晰、数字准确,收入当日存入银行,库存现金不得超过国家规定限额,不准挪用公款,不得以白条抵账,不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放,对各项原始凭证,要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理,按月进行盘点,合理使用资金,加快资金周转,防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容,应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定,妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策,成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限,编制采购计划,报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划,由管理小组集体讨论通过,按政府集中招标采购手续办理;一般设备的购置由中心主任批准,会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等,由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收,无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案,严格出入库手续。
5、各科领取设备后,一般医疗器械,由护士长负责保管,每班要认真交接,专人负责检查、更换,保持性能良好;贵重仪器必须指定专人负责保管,应保持仪器清洁、干燥;用后经保管者检查性能并签字;各种仪器应按其性能不同,妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管,并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨,应由科室填写清单,经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备,应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作,贯彻“谁主管、谁负责,谁在岗、谁负责”的原则,每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员,必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管,严格执行操作常规,防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报,取得同意后方可使用,非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理,定期检查,严防丢失损坏,严禁挪用。保持防火通道通畅,防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内,病房要加强病人的物品保管,防止丢失。
今年的文教口工作主要呈现五大特点:一是基础得到夯实,资源总量不断扩大。通过认真实施各项规划,使社会事业的规模总量有了较大幅度的提升,与全省发达县市区的差距逐步缩小。文化方面,每万人口拥有公共图书馆、文化馆面积和公共图书馆藏书增长*%;教育方面,小学、初中、高中的生均校舍面积分别比去年同比增长*%、*%、*%;卫生方面,千人医生数、千人医院床位数与去年同比增长*%、*%;体育方面,每万人拥有体育场地占地面积提高*%,体育人口增长*%;广电方面,电视人口综合覆盖率达97.6%;档案方面,馆藏档案与去年同期相比增长*%,残疾方面,残疾人向外推荐就业人数达更多经典尽在个。二是服务体系不断完善,服务能力进一步增强。主要是建立和完善体系;一是完善基础教育体系;二是构建了贫困家庭学生就学保障机制;三是建立中小学校园及青少年安全保障体系;四是启动公共卫生体系建设;五是探索建立农民健康保障体系;六是构建健康繁荣的文化市场服务体系;七是完善城乡体育健身服务体系;八是构建现代广播电视传媒服务体系。三是建设了一批重大基础设施项目,提升了优质资源比例。我市中学迁建项目基本完工,广电中心动工建设;贝林医院开业;传染病房主体工程基本完工;有线数字电视开通,教育“四项”工程扎实推进,大剧院的设计方案基本完成等等;四是改革不断推进,机制不断创新。坚持以经营的理念,加快推进社会事业各项改革,在保持总量的基础上,在增量实行放开搞活的原则,大力推进社会事业改革,取得了明显成效。贝林医院成功招商办医、桃源路口医院正式挂牌等等;五是塑造了特色,增强了活力。教育方面:主要是争取省教育强市。文化方面,主要是以开展蜜蜂文化节等大型的节会活动推进文化融入经济社会发展;体育方面,主要承办了XX市第二届运动会等大型的比赛活动为载体,加快推进群体工作的开展;卫生方面主要是做好副伤寒的防治、血防工作以及合作医疗等工作。残疾主要是引进了康复医院。
2005年,文教口认真实施市委、市政府确定的各项重点工作,总体完成情况良好:
教育方面:积极争创教育强市。投入近3000万元用于改造乡镇学校校舍改造、教育装备,以及加强校园绿化、净化、美化和文化建设,做大、做强、做精农村学校,完成校舍改造7700平方米,新建校舍32000平方米,在建校舍16800平方米。新增教育强乡镇5个,贺村和须江镇成校被确认为首批省级中小企业职工培训示范基地。二是积极实施“四项”工程。到9月底止,共投入资金500多万元,23个建筑面积为1.03万平方米的食宿修理改造项目已全部完成,另有23个建筑面积为3.01万平方米新建项目已动工建设。为8360名家庭贫困学生减免费用162万多元,为6100多名学生每周免费“爱心营养餐”,开展师德培训,培训教师7000多人次。三是加快事业建设步伐。江中新校区二期工程建设基本完工,并成功承办了XX市第二届运动会。另外,完成了双溪口乡、贺村镇、新塘边镇中心小学教学楼建设,开始动工建设中山路小学新校区。四是加大布局调整力度。全市共撤并小学24所,撤并初中5所,减少普通高中1所。另外,还新创办了1所民办小学(我市文溪外国语小学),从今年秋季入学,我市六中已停止招生,我市中学和滨江中学扩招4个班级,高中段学校正逐步向城区集聚。农村学校重点启动了峡口片区中小学布局调整,跨乡镇联办的新峡口初中已开始建设,并撤并了大峦口和保安乡两所初中。五是大力开展城乡教育帮扶。组织骨干教师巡回教学、巡回师德讲演和送教下乡活动等活动,努力缩小城乡教育差距,提高农村学校师资水平和教育质量。
文化方面:一是做好文化课题调研,编制文化发展规划。召开我市历史文化研讨会,拟定了10个与古道文化相关的调研课题,做好古道历史遗迹的普查和保护工作,做好相关资料的搜集和整理工作,与福建浦城交流申遗工作经验和相关资料整合,为申遗工作营造成了良好的工作氛围。积极做好《文化融入我市经济社会发展规划》的编制工作,挖掘、梳理、整合我市历史文化资源,塑造我市文化特色,打造我市文化品牌。二是抓好项目建设。基本完成大剧院的方案设计工作;完成市博物馆技术防范工程的设计和安装并试运行,启动坛石、风林、须江等乡镇的省东海明珠工程、XX金走廊工程和特色文化村建设。三是做好文物保护工作。三卿口碗厂、峡口大公殿、茅坂兰坞祠堂、大陈汪氏祠堂被公布为省级文物保护单位,三卿口碗厂积极向国家文物局申报国家级文物保护单位。对清湖镇古街区进行调查和资料整理,制订保护方案,向省文物局申报省级历史文化保护区。完成黄衢南高速公路我市段沿线的文保点调查和勘察工作。对廿八都文昌宫维修工程进行检查验收。指导督促上余大夫第、礼贤城隍庙等文物维修工程。四是举办和承办下列重大文化活动。成功承办了五彩我市·2005元宵大型巡游活动,开展《我市本色》公演活动,参加XX建市20周年文艺晚会演出,做好中国(我市)蜜蜂文化节暨“兴工强市”广场文化活动周,积极筹备参加第20届三山艺术节等文化活动。五是加强文化市场管理。进一步完善文化市场行业自律和行业管理,成立文化经营行业协会印刷行业、音像制品、歌舞娱乐分会。制订并实施文化市场星级管理制度。同时加大节日期间文化市场稽查力度,共查处了8家网吧的违规行为。
卫生方面:一是甲型副伤寒疫情得到有效控制。全市共投入专项防控经费达41万元,防止病源向外扩散,有效控制了副伤寒疫情的暴发;二是血防工作落实到位。投资200多万元,开展碗窑乡筑坝灭螺工作,目前三条坝已完工,另外两条坝正在建设当中,从根本上达到控制钉螺的目标。三是集中开展麻疹无偿强化免疫接种。全市共投入30万元,集中开展对全市6万名适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动,接种率达到99.5%,有效遏制我市麻疹流行态势。同时,认真落实儿童计划免疫疫苗免费接种工作,受到了群众的广泛欢迎。四是扎实推进新型农村合作医疗工作,到目前止,全市参加新型农村合作医疗的参保人员达40.63万人,占全市农业总人口的83.3%,共筹集资金2201.7万元。全市共有7203人次参保农民报销医药费用,发票金额3388万元,可报发票金额2967万元,实际报销金额达885万元,平均每笔1188元,达到万元以上的110人,达到2万元封顶的有27人,大病住院实际补偿率为25.26%。在今年的筹资工作中,全市共有422545人参加了新型农村合作医疗,参保家庭129795户,筹资总额12620767元,参保率达90.76%。
体育方面:一是以争创省体育强市为目标,开展创建体育强镇活动;二是成功地承办了XX市第二届运动会,并获得了团体总分第二名、金牌总数第三名的好成绩;三是群体活动声势浩大。举办三人制篮球赛上、健康家庭健身赛,以及体育领头人乒乓球赛、乒乓球大赛、篮球大赛等节庆期间大型的体育活动;四是展农村体育活动;将农村体育与新农村建设相结合,通过争取省体育局补助购置、奖励等多种途径,安装健身路径15条,有14个村新建了篮球场,对淤头镇永兴坞村乡村体育俱乐部进行了规划等等,有效地促进了农村体育工作的开展。
广电方面:一是抓好新闻宣传报道工作。积极围绕我市各项中心工作,突出发展基调,开设了《抢抓机遇全力干事》、《缩小差距勇于争先》、《跻身全国两百强》等专栏,为我市经济社会的发展营造了团结、稳定、鼓劲的舆论环境。二是精心组织实施了“百万广告扶工行动”,为60家企业的180多个产品免费拍摄制作播出了宣传广告,总价值达到138万元,把我市“兴工强市、借力发展”的行动落到了实处;三是注重科技创新,加强与大专院校合作。广电部门自主开发的XX市公文阅办系统在XX市各县(市、区)全面推广使用,同时与上海交通大学软件学院建立了友好合作伙伴关系,与杭州电子科技大学计算机学院、软件学院共同建立了教学研实践重点基地,对推进我市IT产业的发展奠定了基础。四是加快推进重点项目建设;开通了有线数字电视,完成了广电中心的建筑设计方案,年内准备动工建设。
档案方面:一是加强档案馆藏资源开发建设。在做好档案资源接收的基础上,为有关单位撰写《廿八都镇志》、《市人大志》以及群众查阅相关档案等提供原始材料,截止10月31日共接待查阅档案资料人员560人次,调阅档案资料807卷册,二是利用档案资料,开展爱国主义教育。会同相关部门举办了《铭记历史,展望未来》图片展,有3万多人观看展览;三是编制了《清漾毛氏衍脉世系简图》,促进了石门清漾古文化村的保护与开发;四是开通了电子档案馆,方便群众查询相关资料;五是加快拓展档案服务工作领域,为社区、民营企业做好规范性建档工作档案管理工作,上门指导相关部门做好档案达标工作,同时,还抓好重点建设项目的档案工作,依法介入工程档案专项验收。六是继续抓好农业农村档案工作,并加强培训,不断提高全市档案人员业务素质。
残联方面:一是创办了康复医院,为150多名残疾人提供了康复诊疗优惠服务,为全市劳动模范实行了免费体检,取得良好的社会效益,有力地推进我市卫生体制改革和卫生事业的发展,标志着我市残疾人事业跃上了一个新台阶;二是实施残疾人安居工程。市残疾作为扶贫解困工作中的一个重点和亮点来抓,共完成了48户的危房改造任务。三是积极开展各种助残日活动。四是开展职业培训,推进劳务输出。今年已陆续介绍本地就业和输送到宁波、温州等地务工的有168名残疾人,解决了他们的就业困难。
从目前来看,我市文教口工作最主要的问题有四个方面:一是服务体系尚不能完全满足人民群众的社会需求,统筹经济社会协调发展的任务更加艰巨。随着生活水平的逐步提高,群众对优质资源的需求量进一步上升,投入不足和优质资源供应不足的矛盾重新显现。限于我市条件,政府不可能大幅度增加投入,同时由于群众对政府公办、经营的社会事业尚有难以摆脱的福利性情结,社会投资又对预期的发展前景还有一定的疑虑,因此,在保证财政投入依法增长的同时,构建多元化投入机制的任务更加艰巨。二是城乡社会事业差距扩大的问题日益突出,全面落实统筹城乡发展战略任务更加艰巨。社会事业有限的投入大多投到城区,占人口20%的城区却集中了80%左右的优质资源,农村社会发展水平和资源条件滞后于城区,成为农村社会事业发展整体格局中的突出矛盾;三是政府职能转变不适应社会事业发展的要求,全面深化社会事业各项改革任务更加艰巨。从管理体制看,社会事业管理还基本延续着计划经济的管理模式,存在着“政事不分”现象;从行政管理看,社会事业单位条块分割,难以做到有效结合,资源共享;从运行机制看,公益性事业与经营性产业比较模糊,政府办与市场办事业的界限不清,财政性投入不足,影响了纯公益性事业单位工作的正常开展。四是社会不安全因素增多,构建社会事业公共安全体系任务更加艰巨。青少年生活环境更趋复杂,公共卫生、食品安全、学校与周边环境安全、文化市场管理等难度增大,打造平安我市的任务繁重。
2006年的工作思路
2006年是“十一五”规划实施的起始年,也是我市实现“跻身全国两百强”目标的关键年,做好明年的各项工作,有利于加快推进经济社会的协调发展。当前,我市社会事业发展正面临许多有利条件,特别是十六届五中全会提出要以科学发展观统领经济社会发展全局,把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展的轨道。这是我市社会事业快速发展的机遇期,也为抓好社会事业工作打下了牢固的思想基础。这几年我市社会事业工作方法的不断创新,为推进社会事业发展奠定了良好的工作基础。因此,社会事业工作要紧紧抓住当前有利时机,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大五中精神,树立科学发展观,以人的全面发展为目标,以经营的理念,加强统筹,调整结构,提高质量,深化改革,实现均衡发展。
加强统筹--就是要通过制订完善各项规划,建立以规划为导向,协调运用政策、投资和监测等手段的宏观调控体系。通过实施有力的宏观调控,促进经济增长与社会进步相统一。
调整结构--就是要合理划分政府供给公共产品和市场供给产品的范围,继续把提供公共卫生、义务教育、公共文化、历史文化遗产保护、社会弱势群体保护等公共产品摆在更为突出的位置,优先安排公益性社会事业项目。同时发挥政府投资的示范作用,构建多元化的投资机制,补充政府公共资源的不足。
提高质量--就是在不断扩大资源总量的同时,要研究提高质量的问题,增强活力和竞争力。
深化改革--就是要着力推进教育体制、文化体制、卫生体制改革,推进内部机制转换,以经营的理念,做大做强文化产业、体育产业、IT产业等,进一步增强我市社会事业的活力。
均衡发展--就是坚持基本社会公共服务均等化的标准和要求,统筹城乡社会协调发展,促进城乡社会事业的均衡发展。
明年的工作思路上主要是做好六个对接:
1、与十六届五中全会的精神相对接;十六届五中全会上提出要着力构建和谐社会,加快推进教育、文化、卫生等社会事业发展,这是我市社会事业一次难得的发展机遇,对此,文教口各部门要认真贯彻落实十六届五中全会精神,加快发展社会各项事业。一是要认真实施科教兴市战略,把教育放在优先发展的地位,以教育四项工程为抓手,切实完善基础教育体系,加快推进教育事业均衡发展;二是要加强公共卫生体系建设,推进卫生改革与发展,建立农村公共卫生的防控体系,加强人才队伍建设,增强卫生应急处置能力,特别要对卫生布局规划、公共卫生三级预防体系、农村卫生保健以及新型农村合作医疗作为今后工作的重点;三是要大力发展文化事业,提高我市文化特色竞争力,加快推进文化融入经济社会的发展;重点要加快要以争创省文化先进县为抓手,根据文化融入经济社会的发展规划,加快推进公共文化设施建设,争取到2010年争创全国文化先进县。四是要切实维护社会公平,要高度关注社会弱势群体,维护他们的利益,优先安排公益性社会事业项目,特别是要抓紧完善低保子女免费入学、新型农村合作医疗等五大社会保障体系建设。
2、与省五大百亿工程相对接;我市文教卫事业要抢抓当前难得的发展机遇,就要树立“抓项目就是抓发展”的理念,不断加大项目工作力度。在谋划今后重大社会公益性项目的时候,要有大局意识,不能仅局限于自身工作职责范围和专业区域,而应跳出传统思维的束缚、跳出部门地域的框框,站在全市的高度,了解分析全国全省发展趋势和政策情况,围绕以国家、省投资方向和政策导向、国债资金、省“五大百亿工程”项目的投资方向以及我市发展的战略,抓紧谋划一批重大社会公益事业项目,只有这样才能抢得先机列入省重点,争取到有关要素资源和政策的支持。
3、与跻身全国两百强的目标相对接;市委跻身全国两百强的行动纲要已经出台,文教口各部门要根据各自的实际,对照要求认真理清明年的工作思路,尽快对各项目标任务作出分解落实,责任到人。在工作中要抓住三个整合,一是要整合教育资源,教育部门要以“四项工程”为抓手,加快推进教育资源的整合,努力实现均衡教育的目标;二是要整合卫生资源,要加快推进卫生事业改革,大力扶持民营医院的发展,加强血防和传染病的防治等工作;三是要整合文化资源,要梳理我市的文化资源,并根据即将出台的文化融入经济社会发展纲要的精神,加快推进文化事业的发展。
4、与乡镇区划调整工作相对接;规划是灵魂。我市的乡镇区划调整工作已全部到位,各部门要根据新一轮的乡镇区划调整的方案,按照“调研出思路,思路带规划,规划带项目”的思路,抓紧做好新一布局调整规划方案的调研,并在调研的基础上,完善相关的布局调整规划方案,在新一轮的布局调整规划方案的基础上,实施我市重大基础设施项目的建设,达到资源优化配置的目的。
5、与产业化发展的思路相对接;以产业带动公益性事业的发展是社会事业今后的发展方向。我市的文化产业、体育产业、IT产业与其他地区相比具备一定的优势。在文化产业方面,印刷业和文化用品产业已具备一定的基础,文化部门在此要重点进行研究,如何扶持他们做大做强;体育产业方面,我市已将体育产业纳入到六六产业当中,体育部门明年要重点进行调研,如何把我市的羽毛球产业和体育用品产业做大做强;IT产业方面,我市的信息化建设走在全省各县区的前列,广电部门要利用人才和技术方面的优势,积极与高校联姻,把我市的软件开发和推广作为今后工作的重点,使广电部门成为发展高新技术产业主力军。还有卫生、教育部门要对民营医院和民办教育今后的发展方向也要进行认真的总结和调研,努力实行公民办教育持续协调发展的目标。
6、与相互合作促发展的思路相对接;合作促发展是永恒的主题。文教口部门在这方面具备这方面的优势。去年我市在教体结合方面工作做得较好,对培养我市的体育后备人才,提高我市竞技体育水平等方面都取得了明显成效。但在文教结合、教卫结合、文广结合等方面还有待进一步加强。因此,明年文教口各部门要积极利用这个口子当中的人才优势、技术优势,相互配合,达到共同促发展的新路子。如设立教育部门开设文艺班,为文化部门培养文化艺术人才;将调研卫校如何与职业中专进行合作办学,提高师资的利用率等等。
(一)明年的工作重点:
教育方面:一是认真实施“四项工程”。按期保质完成2005年度动工兴建的23个续建工程,同时,新安排实施“两改”项目25个,总建筑面积3.09万平方米。创建标准化学校28所。“家庭贫困学生资助扩面工程”和“爱心营养餐工程”。要在确保达到应保尽保的目标;二是积极推进四项改革:首先是推进基础教育课程改革;其次是推进招生考试制度改革;第三是推进教育管理体制改革;第四是积极推进办学体制改革。三是启动并实施新一轮学校布局调整。结合行政区划调整,完成《我市市学校布局专项规划》修订编制工作,启动并实施新一轮学校布局调整。重点要加快峡口初中建设,完成峡口片学校布局调整,并妥善解决布局调整后乘车难问题;四是组建名校教育集团。探索“名校+新校”、“名校+民校”、“名校+弱校”、“名校+名企”等集团化办学模式和与之相适应的运行机制,组建名校教育集团,提高优质教育资源利用效益。五是构建远程教育体系。投入500万元,在新江中设立远程教育中心,建立网络图书、网络教育教学系统,初步实现高中段名师资源的共享。六是继续开展创建平安校园活动。
文化方面:一是以构筑公共文化服务体系为着力点,加强城市与农村文化基设施建设。要抓好我市大剧院、文化广场两大文化设施工程建设的同时,将现有的文化馆、图书馆、博物馆等文化单位资源进行重组和整合,建设文化艺术中心,以整体提升城市公共文化场馆的品位和档次。另一方面,要加快农村基层文化网络建设,争取每年建成2个省“东海明珠”工程,2个XX“金走廊”工程和4个特色文化村(社区)。二是以仙霞古道申遗为契机,加强对历史文化遗产的保护和利用。做好双塔主题文化公园和其它城市历史文化景观规划,打造城市特色文化品牌,并积极将三卿口古瓷村列入全国重点文保单位,并做好廿八都国家级历史文化保护区和清湖古码头古街区省级历史文化保护区的申报工作。三是以挖掘古道文化积淀为重点,广泛开展我市历史文化研究。四是以打造我市特色文化为目标,加强文艺创作,丰富群众文化生活。大力挖掘和弘扬民间传统文化,打造我市特色品牌。五是加快推进文化产业发展。要进一步规范市场准入,降低门槛,完善扶持政策,优化发展环境,充分调动多种所有制投资文化创业的积极性,大力发展民营文化企业。同时进一步完善政策,吸引社会力量兴办公益文化项目,参与公益文化管理,支持捐助公益文化活动。六是进一步改革和完善人才选拔机制、人才使用机制和人才管理机制,试行文化单位“雇员制”,加强民间艺术人才队伍和文化产业人才队伍建设。
卫生方面:一是推进项目实施工作。完成市人民医院传染病区工程各项建设,动工兴建市第四专科医院综合楼工程,完成市卫生局机关、市卫校、市卫生监督所、市疾病预防控制中心整体迁建工程设计、土地征用等前期准备工作,争取在年内动工。二是根据全省农村卫生工作会议精神,大力实施农民健康工程;三是继续推进医疗卫生单位的体制改革工作,积极扶持贝林医院、康复医院、桃源骨伤科医院等民营医疗机构的发展,构建完善的农村公共卫生服务体系;四是做好血吸虫病、副伤寒、艾滋病等重大疾病的预防控制和卫生监督工作,提高疫情应急处置能力。四是进一步健全完善新型农村合作医疗制度。要逐步增强合作医疗吸引力,建立长效筹资机制,确保新型农村合作医疗资金安全。
体育方面:一是要积极筹办第十三届运动会工作;二是备战XX省第十三届运动会,争取在省运会上实现金牌零的突破;三是争创体育强市。做好市体育中心的前期规划设计工作,为市体育中心建设作准备。争取实动实施西山健身公园建设;四是围绕“六六”产业,服务经济主体,主要是在赢牌体育用品公司、航宇体育用品公司的扩张上做好服务工作,从产品定位,市场前景、质量提升、推介沟通上为两公司出谋划策,为壮大我市体育产业。
广电方面:一是加快广电中心建设步伐,力争在2006年底完成土建工程。;二是计划投资500万元,对市区有线电视网络进行改造,进一步提高广播电视节目收听收视质量;三是继续抓好广播电视进村入户工程建设,提高广播电视入户率。同时要完成乡镇区域调整后的广播电视线路调整工作,确保广播电视正常运行。四是加强与上海交大、杭州电子科技大学的合作,生产在市场上有一定竞争力的软件产品,进一步做强我台软件开发产业。
残联方面:一是要抓好残疾人的职业技术培训,提高残疾人的就业能力和就业比例;二是做好继续实施贫困残疾人“安居工程”建设;三是利用康复医院阵地,推进残疾人康复工作的开展。
档案方面:一是进一步推进档案馆工作和数字化档案馆建设。二是做好乡镇区划调整的档案的接收工作;三是加强档案信息资源开发利用工作。四是开展民营企业规范建档的推广工作,巩固村级建档成果。
(二)文教口明年重点工程初步安排
1、农村中小学改寝改食堂建设工程;
2、市广电中心建设工程;
3、市区有线电视网络改造工程;
4、我市大剧院建设工程;
5、新建我市远程教育中心工程;
6、西山健身公园建设工程;
7、市人民医院传染病区建设工程;