卫生院健康促进范文

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不断完善健康教育工作网络，结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由黄静映院长亲自抓，办公室直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院管理项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。

二、突出防病重点，开展健康教育活动。

以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢性病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率为契机，扎实开展健康促进医院工作。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。 健康教育活动内容如下:

(一)利用专科专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。

(二)要加强公众平台建设，同时定期组织健康教育培训，创建一个有益于健康的社会环境。

(三)加强健康教育阵地建设与管理。

1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每季度更换一次内容(要求每年出刊至少达4期，内容新颖、充实)，并留存归档，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。

2、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各科室。

(四)开展健康教育知识培训。

对全院医务人员、患者及家属开展健康教育知识培训每年2次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达85%以上，健康行为形成率达>85%以上。

(五)大力开展院内健康教育活动。

门诊健康教育:医生根据重要卫生日应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。

住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达100%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。

(六)积极开展院外健康教育活动。

结合我院卫生活动安排，对辖区居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、慢性病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年10次或以上。

(七)加强反吸烟宣教活动。

积极在全院开展吸烟危害宣传，充分利用宣传窗、海报等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传，广泛宣传戒烟技巧与吸烟害处，利用“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，尽量做到无人吸烟。

(八)做好检查指导和效果评价。

每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

具体健康教育计划如下:

一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。

二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。

三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。

四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，肿瘤防治周等重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份:结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。

九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

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现代社会所需的人才，不单要求有健壮的体魄，而且要求有健康的心理。我们的社会，各种竞争日趋激烈，“优胜劣汰”的机制被广泛运用，信息流动大大加快，整个社会的节奏急剧加快。与此同时，各种消极、腐朽的社会现象也在充分暴露。我们培养出来的大专生，如果不是身心全面发展，在当今社会上就难有所作为。

 

2研究对象和方法

 

(1)研究对象。研究对象是红河卫生职业学院2013级、2014级各四个班，分别为实验组和对照组，实验组80人，对照组82人。(2)研究方法。本研究主要采用实验法、问卷调查法、数理统计法。实验法具体为：两个实验班每周安排三次课外体育锻炼，派教师进行辅导。另两个对照班由大专生自己进行课外体育锻炼，不做具体要求。实验时间：2014年9月到2014年11月。实验前后对学生的心理健康状况进行测试和问卷诊断。调查采用国内外通用的心理卫生调查问卷SCL-90量表，测试研究对象心理健康水平。量表含9个因子90个项目，问卷的每个题目均以五级评分制计分，得分越高则表明心理健康水平越低，反之则表明心理健康程度越高。

 

3研究结果及讨论

 

3.1 实验前后心理健康状况比较

 

结果表明，实验前，实验组与对照组SCL-90各症状因子均数均无显著差异，表明实验分组是合理的。实验后，实验组大专生的心理状况比对照组得到明显的改善，其中强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、恐怖五项因子具有显著性差异。说明通过课外体育锻炼既锻炼了身体又提高了心理健康水平。

 

3.2 课外体育活动与心理健康的关系

 

(1)课外体育活动对心理健康的促进作用。研究表明，有氧运动和力量、灵敏性练习可以改善人的心理健康水平。长期进行课外体育锻炼和放松练习均可降低压力较大的大专生的焦虑水平，并提高他们的自定效能。

 

(2)课外体育活动对焦虑和抑郁的治疗作用。焦虑和抑郁是大专生遇到的最常见的情绪困扰。如果长期不能降低和控制抑郁、焦虑，就会对学生的身体和心理健康产生消极影响。而积极参加课外体育锻炼，能有效地降低这些不良因素对身心的影响。在实验中，实验班经过三周课外体育锻炼后，焦虑、抑郁程度有所下降。

 

(3)课外体育活动能提高我校学生的交往能力。课外体育活动可使大专生冲破隔阂和孤独，相聚在运动场，相互交流、互助互学，与他人容易形成平等、亲密、和谐的关系。所有人为了一目标而奔跑，为了一场比赛而欢呼、兴奋，这种气氛对大专生的心理健康是非常有益处的。

 

(4)课外体育活动对心理健康的疏导作用。由于体育锻炼需要肌肉参加和神经系统积极的兴奋，所以参加体育锻炼的大专生即使是抑郁者，也会不由自主地变抑制为兴奋、变抑制为开朗;另外，体育活动时左右大脑交替活动是一种积极的休息，使紧张的课堂学习和沉重的思想负担变得轻松起来;体育锻炼加快了血液循环、新陈代谢、有毒废物的排出，人获得镇静、镇痛的效果和舒适、欢快的情绪感觉;使由疲劳、悲哀、愤怒、恐惧等消极状态积聚的不良感觉得到积极的宣泄、调控、升华。

 

4 结论与建议

 

4.1结论

 

在学校中有一部分大专生心理不健康，但是，目前大多数学校只顾抓大专生的学习和就业问题而忽视了大专生的心理健康教育。通过课外体育活动加强大专生心理健康教育是学校体育教育的发展方向，也是提高就业率和大专生健康水平的重要途径。通过加强大专生课外体育活动的锻炼，能促进身体形态的发育，改善人体机能，提高运动能力，并对提高大专生的认识水平，培养良好的情绪和意志品质，形成优良的性格特征起到积极作用。

 

4.2 建议

 

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【关键词】

高校卫生院;公共卫生管理;功能定位

公共卫生管理通过调查研究、试验研究、比较研究等方法，对公共卫生进行系统性评价，改善人们的公共卫生环境。公共卫生和普通意义上的医疗服务不同，公共卫生主要是公平、高效、合理的配置公共卫生资源，是一种低成本、高效率社会效益回报周期较长的服务。公共卫生关系到周围生活的每一个人利益，包括对重大疾病的预防和监控。高校公共卫生涉及到每一个学子生命健康，做好高校公共卫生工作能有效减少突发事件发生概率。

一、高校卫生院公共卫生管理功能

高校卫生院对防控传染病、职业病具有很好的作用。高校师生人口众多，而且人口流动性比较强，加强高校急救和服务质量，可有效提高高校卫生工作，提升学生健康水平，促进高校稳步发展。高校卫生院主要是针对疾病的预防制定应急处理方案，可有效建立工作机制防控突发疫情蔓延，完善高校医疗救治体系。

二、高校卫生管理存在的问题

1、监督体制混乱，工作职能不够完善。高校卫生院需要检测学生健康状况，对学生进行健康知识宣讲，培养学生养成良好的生活习惯和个人卫生习惯，对学校卫生环境和教学环境提供有益的改革措施。但是我国高校卫生管理与发达国家相比存在很大差距，主要是监督体制不够完善，卫生院的工作信息没有做到及时公开，由于信息闭塞导致缺乏有效的监督。高校卫生管理没有得到足够的重视，致使日常经费比较紧张，人员编制规模不达标，很多高校卫生体系没有形成责任制度，卫生院监督工作由兼职人员处理，缺少专业人士的指导，卫生院职能无法有效发挥。

2、管理方式落后，缺少相应的执行能力。高校公共卫生一直是一种边缘性活动，长期没有得到足够的重视，管理手段缺少创新，造成管理效率不高。由于外界的行政系统和卫生院没有直接的行政隶属关系和经济制约关系，导致公共卫生管理一直是粗浅表面化活动，让高校公共卫生成为一种自我生长的基地，与外界联系较少，缺少先进的管理机制促进卫生院学习医疗卫生管理经验，工作效率比较低，执行能力大打折扣。

3、三级网络的构建模式不成体系。很多高校卫生院网路环境没有构筑起来，在现代化网络社会中显得便利性不够，影响到高校公共卫生软性条件的提升。现代化的医疗网络正在使用三级网络结构，主要由核心层、接入层、用户层组成，该网络方式已经成为行政管理改革目标。但是我国许多高校卫生院三级网络没有构成，缺少现代化网络系统的支持，让卫生院发展受到限制，信息收集整理能力不够，师生身体健康信息存档比较困难，传统的信息存档研究不方便，而且存档比较耗费财力。

三、加强高校卫生院公共卫生管理的功能定位主要途径

1、加强卫生监督体系管理，维护卫生秩序。高校卫生院发展是行政管理工作，在发展过程中对促进其职能效应的发挥具有很好作用。为增加高校卫生监督职能开展，在高校范畴内对卫生秩序进行全面建设，帮助校园卫生活动顺利开展。高校要适当改善自身的卫生管理方式，各项卫生问题要妥善处理及时解决，增进卫生监督体系完善。

2、学习先进的管理经验，促进卫生事业发展。高校卫生院要增进与行政管理之间的联系，在实践基础上改革制度方式，学习行政管理的精髓，将其适度引用卫生管理活动当中，采取绩效考核方式增进人员工作积极性，使用具有竞争性的工作环境消除工作人员惰性。要充分认识到管理在公共活动当中的价值，系统筹划公共工作的职责，在统计师生健康信息方面有效促进卫生院发展。采用比较有效的宣传方式发挥高校卫生院的价值，使用广播、讲座、板报等方式潜移默化引导学生参与卫生活动当中，对学生多发病和常见病进行系统性防控，向学生宣传近视、沙眼、贫血、营养不良、龋齿、肥胖等疾病的危害，提高学生对自身健康的认识，定期向学生宣传传染病的病理特点，比如向学生宣传艾滋病、乙肝疾病传染和危害。

3、改良三级网络结构，预防破坏性风险。三级网络结构是一种先进的管理方式，其数据保密比较高。三级网络能对数据加密，有效保障数据安全，使用精密的密码算法将明文数据变换成密文数据，实现对数据的有效保护。三级网络能使用数字签名认证技术保障网络安全，有效避免师生健康信息的泄露。在推广三级网络结构时，应定期组织学校卫生院专业人士学习最新疾病防控知识。帮助高校行政管理人员有效了解卫生院财务情况，方便行政人员管理卫生院资金，使行政管理有评价卫生院工作的理论基础，实现高起点、高水平、高标准的网络管理模式，对学生常见病、多发病进行系统性数据统计和综合管理，有效提高卫生院预防和教育工作。

高校卫生院公共卫生管理工作和学术研究一样是重要的教育职责，在高校体制的改革浪潮当中应早日将高校卫生管理系统准确定位，引导高校卫生院环境跟随时代潮流发展提高其便利性，让高校卫生院事业有质的飞跃，为国家教育事业发展打下坚实基础。

【参考文献】

［1］符伟强．公共卫生危机中的思想关系管理的几点思考［J］．大家健康(中旬版)，2014(15)

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乡镇卫生院是城乡卫生工作的重要组成部分，是农村卫生服务体系的重要“基石”，是我国农村三级医疗预防保健网的枢纽，是农村卫生工作的前沿阵地，是落实疾病预防控制政策、控制传染病暴发流行，开展慢病普查普治，实现人人享有卫生保健目标的基础环节，是本区域卫生工作的管理与业务技术指导中心。长期以来，多数乡镇卫生院由于规模小，人才、技术、设备、资金严重不足，已成为制约乡镇卫生院可持续发展的重要因素。因此，加快乡镇卫生院的建设和发展已显得越来越迫切和必要。本文针对乡镇卫生院现状，提出加强乡镇卫生院建设的对策。

1 现状分析

1.1 基础设施薄弱

一是业务用房面积相对偏低。全市50所乡镇卫生院，虽然由2002年的2 238 m2增加到2007年底的3 117 m2，比较发达地区仍处于较低水平。特别是防保科业务用房没有达到规定标准，其业务用房面积平均为147 m2。二是设备配置不齐全、落后陈旧，普遍存在设备装备条件落后和实验室检测能力不足等现象。大型设备虽然由2002年的79.52万元增加到2007年的119.98万元，但是预防保健、康复理疗、健康教育等设备极缺，难以组织有效的疾病监测和健康干预促进等活动。三是乡镇卫生院信息化程度低，没有形成统一的信息化服务和管理平台，应对突发公共卫生事件能力薄弱。

1.2 服务功能缺位

新时期，覆盖广大乡镇农村的乡镇卫生院，担负着农村基本医疗、预防保健、健康教育、卫生管理、计划生育、地方病防治等任务，在人们生活健康中的地位越来越高、作用越来越大。目前，多数乡镇卫生院的服务模式仍在走大医院的路子，等患者上门来看病，高血压、糖尿病等慢性疾病的防治以及健康教育、健康干预至今还没有开展，“穿新鞋走老路”，缺乏生命力[1]。

1.3 人才资源配置不合理[2,3]

1.3.1 由于政策等方面的原因，乡镇卫生院在经营与人才配比上存在重医轻防的倾向，对公共卫生知识、相关法律法规以及业务技能掌握的很少，缺乏系统培训的专业化公共卫生人员，医护人员普遍缺乏必要的传染病防治知识，特别是基层防保科专业人员达不到配置标准，目前，专职防保人员(181人)与威海市政府(2005)35号威海市公共卫生规划第39条规定：驻地卫生院防保站配置4～6名专职防保人员，仍然相差甚远。

1.3.2 由于乡镇卫生院缺乏专业骨干和学科带头人，且进修机会少，专业知识更新缓慢，整体素质较低，技术不精，缺乏创新能力，综合急救处理和疾病预防控制能力极弱。普遍存在着知识结构老化，学历(大专以上为37.49％)和技术职称(无高级职称，中级职称为25.00％)偏低等问题。

1.4 补偿投入机制缺失

尚未建立起稳定的长效投资机制，以保证政府的筹资水平随社会经济增长或财政收入增长而提高。2007年政府财政拨款补助3 901万元，用于乡镇卫生院房屋改造和大型设备购置，但与卫生部参考标准卫生事业经费的投入应占财政总支出的8％相差甚远，导致乡镇卫生院主要把创收(业务收入占85％以上)放在第一位，以药养医问题突出，强化医疗服务功能，弱化预防保健功能，诸多公共卫生项目或难以开展，或流于形式[4]。

2 管理对策

在加快推进社会主义现代化建设的新阶段，乡镇卫生院要健康、快速发展，必须以科学发展观为指导，明确政府责任，坚持政府主导，建立健全长期稳定的经费保障机制，确保财政投入；加强乡镇医院卫生队伍建设，重视人力资源培养，提高技术水平，拓展服务功能；继续加强公共卫生体系建设，全面提高基层对各种疾病治疗和传染病控制能力；加强乡镇卫生院卫生服务能力建设，注重健康教育、健康促进与行为干预，促进广大人民群众的生活水平和质量，降低常见病、多发病的发病率，从源头上解决“看病难、看病贵”的问题。

2.1 强化政府职能，明确职能定位

建立完善乡镇卫生院的管理体制，最主要、最关键的是要有一个精干高效、运转协调、行为规范的卫生行政管理系统，要从适应社会主义市场经济和全面建设小康社会、和谐社会的要求出发，转变卫生行政职能，明确职能定位，划分职责权限，“错位”的要纠位，“缺位”的要“补位”，老办法要改进，新办法要创新，切实做到“到位”而不“越位”，强化信息、规划、监督、政策调研、决策咨询等职能。

2.2 突出政府行为，加大财政投入

2.2.1 坚持政府主导、公益和效率兼顾的补偿机制，进一步调整财政支出结构，逐步加大卫生投入占当地财政支出的比例，使卫生投入与当地经济发展成正比，确保新增卫生经费大部分用在农村，做到增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。同时政府也可采取间接投入，如实行福利募捐、社会筹集、对口帮扶等促进乡镇卫生院的不断完善；也可采取引资分流，以政府行为将大、中医院的富余医疗设备和医疗技术人员，宏观调控到乡镇，逐步完善补充软硬件设施，创造提供其自身发展建设良性循环的条件。

2.2.2 各级政府应对目前乡镇卫生院运管机制进行改革，实行全额拨款，收支两条线管理，所有业务收入上缴财政，最大限度地保障乡镇卫生院卫生预防功能的发挥，从机制上解决职工收入与业务挂钩导致患者“挨宰”的现象。

2.2.3 实行定项定额补助，突出乡镇卫生院服务的质量和效率。设立乡镇卫生院卫生服务建设经费，加大乡镇卫生院硬件建设力度。硬件建设是乡镇卫生院服务体系建设的物质基础和前提。各级政府应将乡镇卫生院基础设施建设维修、设备更新购置、人才培养等项目支出列入预算，逐年安排，从根本上改善人才队伍的工作和生活环境。设立乡镇卫生院公共卫生服务经费和药品零差价供应补助经费，市、区两级财政可根据经济增长情况按比例分担。设立乡镇防保专项经费，采取政府“打包”购买公共卫生服务的形式，强化基层防保组织和人才队伍建设，重新确立以体现政府买单群众受益、新型公共卫生防护网络，以改善基层预防保健和健康教育、健康促进以及行为干预工作，提高基层疾病预防保健人员的素质和控制能力。

2.2.4 建立健全严格的部门监管、社会监督的考核评价体系，经费发放与工作量和群众满意度挂钩，实行以奖代补，多劳多得，少劳少得。建立疾病预防控制机构、卫生监督机构与乡镇卫生院协作互动机制，确保健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等公共卫生服务功能到位。

2.3 加强乡镇卫生院服务能力建设，强化公共卫生服务职能

一是进一步明确乡镇卫生院的地位和职能，全面落实基本医疗、疾病控制、妇幼保健、健康教育、爱国卫生在内的农村初级卫生保健服务管理职能，积极发展并不断完善农村社区卫生服务管理机制，转“坐堂行医”为“深入社区”，充分发挥“六位一体”功能。二是进一步明确乡镇卫生院的发展方向。实行镇卫生院、村卫生服务管理一体化和全行业管理，坚持医疗与防保并重，提供社区性、综合，充分发挥中心卫生院对周边乡镇的辐射作用，把乡镇卫生院建设成为区域性的医疗保健服务中心、新型农村合作医疗服务中心、公共卫生服务中心，避免向医院模式发展。三是进一步增强经营意识，扩大服务项目，提高服务质量，主动适应社会需求，强化服务职能，加强成本核算，主动面向社会及家庭，在保证基本医疗的同时，积极开展预防、 保健、康复服务，提高社会效益和经济效益。

2.4 建立符合乡镇卫生院需要和各类人才特点的培养机制

2.4.1 加强乡镇卫生院卫生服务能力建设，进一步树立现代人才资源观念，把人才培养作为保证乡镇卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，大力开展乡镇卫生院从业人员培训进修工作，针对不同类别、不同层次人员的特点，积极鼓励职工业余自学、参加函授或成人学历教育；积极支持和鼓励乡镇卫生院领导参加有关现代经营管理知识的学习培训，全面增强驾驭医疗市场、善于参与竞争的能力。

2.4.2 建立市场配置与政府宏观调控相结合的人才流动机制。采取行政干预，推进“基层爱心工程”，引导卫生人才和技术向乡镇流动转移。城市医院要与乡镇卫生院建立对口支援的长效机制，为基层提供服务、业务指导、培训人员、卫生管理、经费和设备支持等，通过“一帮一”帮扶，使受援乡镇卫生院逐步改善基础设施、条件和环境，提升乡镇卫生院常见病、多发病的综合防治能力。乡镇卫生院也可通过“送出去，引进来”的方法，经常性地选派业务骨干外出进修学习，力争做到送出去一个人，带回一项新技术、新疗法，形成一个特色专科，学成回来一个人，带动提高一批人。

2.4.3 采取倾斜政策，吸引和鼓励医学院校毕业生、城市在职卫生机构的在职卫生技术人员到乡镇服务；严格执行城市卫生技术人员晋升主治医师和副主任医师前，必须到乡镇卫生院服务一年的规定。结合实际，制订相关制度，要求公立大医院中级以上职称的医生每人每年下基层服务15 d，加快提高乡镇卫生院的医疗技术和卫生人员的业务素质。

2.5 建立数字化基层卫生服务信息系统

2.5.1 加强以镇卫生院为枢纽的三级卫生服务网络建设。利用现有的卫生资源，加强县、镇、村卫生机构间的纵向合作，建立和完善以县直医疗卫生单位为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生站为基础的三位一体的医疗预防保健网络，促进城市卫生资源向农村流动，解决乡镇卫生服务水平和管理水平低下的问题，实现家庭、社区、医院、预防保健机构和管理部门信息互动共享。

2.5.2 加强突发性公共卫生事件应急处理体系建设，健全机构，明确职能，落实责任，制订完善的应急预案，着力配置用于农村公共卫生管理的仪器、设备。建立完善调查处理分析制度，提高流行病学调查分析、现场处置和紧急救援能力[5]。采取市、县、镇、村四级联动，建立基层疫情信息网络报告制度，规范信息报告范围、内容、方式、程序和时限，加强网络直报，实行突发公共卫生事件、传染病疫情、健康危害因素、食物中毒等相关公共卫生信息数据采集、网络实时报告、预警监测、指挥调度统一管理，全面提高乡镇卫生院应对突发性公共卫生事件的快速反应能力。

[参考文献]

[1]代波.乡镇卫生院开展社区卫生服务的思考[J].临床和实验医学杂志,2007,6(5):177-178.

[2]郭尧允.闽东乡(镇)卫生院人力资源现状与对策[J].临床和实验医学杂志,2008,7(9):177.

[3]王茂君,何晓俊.金坛市乡镇卫生院人力资源现状分析及对策[J].临床和实验医学杂志,2007,6(8):159-160.