远程管理论文范文

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全员成本管理要求医院上下每一个员工都积极参与到成本控制之中去。因此，加强对每个员工的教育工作，转变员工的思想观念，是提高医院成本管理可操作性的重要前提。医院员工有较强的市场观念以及成本意识是全员成本管理的基础。因此，医院可以采用定时召开员工大会、专题会议宣讲、医院内部报刊等形式向医院全体员工进行培训和宣传，让员工了解到医院在行业所在的地位、医院现阶段经营情况、医院当下所面临的市场形式以及作为医院一员的责任和义务，确保员工了解全员成本管理的重要性，理解到医院发展和个人利益息息相关，让医院员工明白成本控制既是医院提供更好的医技服务的重要前提，医疗服务机构之间客观上也存在着竞争，更是医院每一个员工需要参与的一场竞技，增强医院员工的责任感和危机感，提高员工参与全员管理的积极性，提高医院成本管理的水平，降低医院的经营成本，提高医院的成本效益。

(二)保障医院成本指标的落实在制度上可以实现

为了保障全员成本管理在实施的过程中，各个指标能够具体化量化操作，提高医院全员成本管理的可操作性，必须要将医院的各项成本指标层层分解，层层落实，最终达到医院成本管理核算的要求。首先，建立医院成本核算管理系统。医院可以建立自上而下的指标制定系统，有医院领导亲自参与到成本指标的设置上来，按医院的部门管理则将指标进行分解，并且将各个指标落实到具体的员工手上。其次，将医院下达给各个科室的任务、成本和利润等指标也需要分解落实，将医院的成本、费用分解细化，并且成为一个金字塔责任体系，每一个员工都有具体的指标，并且将个人的指标完成情况和成本责任挂钩，将医院全员成本管理的操作落实下去。在成本指标的确定过程中，前提是需要完善成本的计量、核算的方式，并且确定采用系统辅助成本指标核算的方式，保障制定的成本指标具有可操作性。

(三)对现有的成本管理制度细化可以使全员成本管理尽快落地

为了确保医院全员成本管理能够有一定的可操作性，在落实医院全体人员的全面成本管理意识之后，首当其冲就需要有一个健全的成本管理制度来规范医院的成本管理活动。当前，管理健全的医院都建立了成本管理、物资管理以及相关的考核制度。而对这些制度经过修订或细化，是可以保障全员成本管理尽快落地的。医院可以根据会计准则以及财务制度，更要考虑到全员成本在医院的落地对已有的成本管理制度进行筛选，摒弃不好的制度，完善好的制度。按照医院经营实际的需求来对不符合管理要求或者明显滞后于市场经济大众的成本管理制度进行修订；对某些不完善，没有细化到全员成本管控的管理制度要进行进一步完善。具体来说，从流程建设、考核设置、岗位职责等方面按照全员成本管理的需求来进行成本管理制度的完善，确保医院的成本管理制度能够明确医院的每一项成本费用的来源、去向以及每一项成本费用在使用的过程中的审批流程等等各个方面，提高成本全员成本管理的可操作性。

(四)保障医院全员成本管理的考核指标的可操作性

为了提高医院的全体人员参与全员成本管理的积极性，医院可以将医院员工的绩效情况与医院成本管理的指标完成情况联系起来。在制定绩效考核的指标的过程中，要注意保障考核制度的可操作性以及考核指标的可操作性。首先，为了确保考核工作的可实施性，应该采用多层次的考核方式，同时要考虑相关指标与岗位指标的结合，也有利于全员成本管理的实施。其次，员工个人对自身的成本指标完成情况的考核也是较为直观的一种考核方式，这样更能够提升全员成本管理的积极性与参与度。此外，还需要保障考核指标的可量化性，保证所有的考核结果可以用数据来体现。以数据考核的方式对于员工来说是有一定说服力的，这样才能提高全员成本管理的考核具有可操作性。

二、保障医院全员成本可操作性与有效性的建议

(一)加强部门以及个人之间全员成本管理的沟通

一般情况下，将成本指标分解之后，单位成本方案并不是最适合医院运营的成本方案，因此，有效的沟通是保障医院全员成本有效性的重要基础。例如，某综合医院的采购部门为了节约成本完成部门成本指标，找了一家小型的价格较低的医疗器械供应商，结果，医院的采购部门完成了年度成本下降的目标，但是其他部门——物控部门、医院各个科室等，却因为医疗器械供应商交货不准时、医疗器械质量不好、医疗器械数量不够等原因，成本额外大幅增加。以至于该综合医院的总成本不降反升。针对这一情况该综合医院采用了“对话机制”，建立多层次的责任中心体制，加强对成本控制单位的沟通，最终该综合医院整体的成本直接下降了25%。因此，医院各个单位各个部门在制定自身单位的成本控制方案的过程中需要积极沟通，并且由成本部门根据医院的发展战略来核定批准之后方能实施。

(二)建立完善的全面成本管理监督体系

为了提高医院全员成本管理的有效性就必须要加强监督，对成本控制的过程进行严格的考核，成本控制中心必须要实行利润否决制度。为了保证全员成本管理的实施，医院必须要做各项管理工作，保障医院成本指标的标准化的实施。从全员成本管理的每一个环节、每一个流程进行有效的监督。在每个部门收到分配的成本管理指标之后，就必须要严格按照分配到的成本指标来进行日常的工作分解，并通过长期的经验与人员分工，确定每个员工的责任成本指标。医院应该定时进行成本指标完成的审核，在监督的过程中应该不讲情面，不弄虚作假，以严格的监督来保障医院全员成本管理的可靠性。

(三)加强成本数据的提取提高成本分析的有效性

首先，医院的各个部门的所有成本相关的记录都需要有完整、清晰的原始凭证以及按照医院的统一要求来进行原始账目的登记。其次，医院的药品和医疗器材都应该有严格的盘点的制度，医院的药品和医疗器材等库存都要严格按照医院的需求来控制。医院的各个科室可以配备专职的核算员，所有的科室的成本消耗都需要每日清点登记。为医院全员成本管理分析提供科学准确的数据，提高医院全员成本管理的有效性。医院每个部门需要定时对核算员清算的账目进行分析，确认每个科室全员成本管理指标完成情况。医院需要按照谁使用、谁核定的原则，应将每个科室的成本支出在成本管理部门进行归集。在成本分析中，特别注意岗位成本指标分解的科学性与岗位成本指标完成的准确性，以便为下个考核周期设定科学的成本指标。

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1概述

电子标签是时下最为先进的非接触感应技术。RI－R6C－001A芯片是美国德州仪器（TI）和荷兰飞利浦公司（Philips）开发出的一种廉价的非接触感应芯片。这种芯片的无源最大读写距离可达1．2米以上。它与条形码相比，无须直线对准扫描，而且读写速度快，可多目标识别和运动识别，每秒最多可同时识别50个，频率为13．56MHz±7kHz（国际通用）的目标。它采用国际统一且不重复的8字节（64bit）唯一识别内码（Uniqueidentifier，简称UID），其中第1～48bit共6字节为生产厂商的产品编码，第49～56bit1个字节为厂商代码（ISO／IEC7816－6／AM1），最高字节固定为“EO”。其使用寿命大于10年或读写10万次，无机械磨损、机械故障，可在恶劣环境下使用，工作温度为－25～＋70℃可反复读写且扇区可以独立一次锁定，并能根据用户需要锁定重要信息；现有的产品一般采用4字节扇区，内存从512bit～2048bit不等。

RI－R6C－001A芯片采用柔性封装，它的超薄和多种大小不一的外型，使它可封装在纸张和塑胶制品（PVC、PET）中，既可应用于不同安防场合，也可再层压制卡。国际标准化组织已把这种非接触感应芯片写入国际标准ISO15693中。其主要原因是因为该芯片具有封装任意、内存量大、可读可写、防冲撞等独特的功能。

2引脚排列与功能

图1所示为（RI－RRC－001A芯片和引脚排列）。

3内部结构

收发器需要5V外加电源，在实际操作中最小电压为3V，最大电压为5．5V，典型电压为5V。电损耗取决于天线阻抗和输出网络的配置。由于电源纹波和噪声会严重影响整个系统的性能，因此，德州仪器推荐使用标准电源。

射频收发器内部的输出晶体管是一个低阻场效应管，电耗直接在TX＿OUT脚消耗，推荐用5V电源供电，最好驱动50Ω天线。在输出端连接一个简单的谐振电路或者匹配网络可以降低谐波抑制，用选通方波驱动输出晶体管能达到100％的调制度。调整连接输出晶体管的电阻（典型电路中的R2）能获得10％的调制度，增大这个电阻，调制度也随之增加。通过发射编码器变换的数据可按照事先选择好的射频协议进行传输，通信速率应为5～120kB，而且至少要有一个速率满足已选择感应器协议的要求。

接收器通过外部电阻连接到天线后可将来自电子标签的调制信号通过二极管包络检波进行解调，接收解码器输出到控制器的数据是二进制数据格式，通信速率和射频协议由已选择的模式确定。在输出数据时，接收的数据串中已检测并标志了启动、停止、错误位。

该系统的正常时钟频率为13．56MHz，但是振荡器的工作频率范围为4MHz～16MHz。

在电源被重新启动后，设备为默认配置。RI－R6C－001A系统有三个有效电源模式。主要模式是满载模式，而空载模式仅出现在与电路有关的标准振荡器和最小系统工作中的标准振荡器停振时，掉电模式则完全关断设备内部的偏置系统。当SCLOCK保持高电平时，可在DIN端的输出脉冲上升沿唤醒电路。

RI－R6C－001A芯片的串行通信接口通常使用三根线，其中的SCLOCK为串行双向时钟；DIN为数据输入，DOUT为数据输出。参见图2所示的RI－R6C－001A内部结构图。

4典型电路应用

图3所示是RI－R6C－001A的典型应用电路，该电路可驱动50Ω的天线，当电源电压为5V时，输出射频的功率为200mW，而当电源电压为3V时，输出射频功率为80mW。

图3

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2.忠诚是有原则的。忠诚应该是合法、合理的，否则就变种了一种盲目的服从和“愚忠”。

3.忠诚是相互的。忠诚者和与被忠诚者之间应该是一种契约关系，双方都要有所付出；而不是一方只付出，另一方只索取。

4.忠诚是态度和行为的统一。忠诚是忠诚者对被忠诚者的一种态度，同时又要通过行为表现出来，通过双方的努力，实现共同目标，达到双方利益的最大化。

二、员工产生低忠诚度的理论剖析

1.按照马斯洛的需求层次理论分析。人的需求大体分为生理需求、安全需求、情感及归属需要、尊重需求和自我实现需求。当在低层次需要得到满足以后，高层次需求就会越来越强，当员工的高层次需求得不到满足时候，就会产生低忠诚度。

2.按照赫茨伯格的双因素理论分析。影响人员对其工作感情的因素，分为保健因素和激励因素。保健因素包括公司政策和管理、技术监督、薪水、工作条件以及人际关系等。激励因素，包括工作本身、认可、成就和责任等。理论认为只有激励因素才能够给人们带来满意感，而保健因素只能消除人们的不满，但不会带来满意感。保健因素和激励因素的任何一个环节出现问题，都可以引发员工的低忠诚度。

3.按照亚当斯的公平理论分析。员工的激励程度来源于对自己和参照对象的报酬和投入的比例的主观比较感觉，公平是激励的动力。当员工认为受到不公平对待时，就会产生低忠诚度。

4.按照弗鲁姆的期望理论分析。人总是渴求满足一定的需要并设法达到一定的目标。这个目标在尚未实现时，表现为一种期望，这时目标反过来对个人的动机又是一种激发的力量，而这个激发力量的大小，取决于目标价值（效价）和期望概率（期望值）的乘积。当员工认为目标价值高，但实现概率低；或者目标价值低，实现率低等情况出现时，就可能表现出低忠诚度。

三、低忠诚度员工的影响

（一）对员工本身的影响

1．感觉不到工作的乐趣。员工如果视工作为一种快乐，人生就是天堂；如果视工作为一种义务，人生就是地狱。低忠诚度员工甚至把工作当作一种负担，仅仅为了某种不得已的原因而工作，工作质量和效率就得不到提高，也不会具有主动性和创造性，只是应付了事。

2．频繁地离职和跳槽。低忠诚度员工由于某种原因产生不满意心理，只是由于条件不成熟或者没有机会，而留在在组织工作。一旦有机会，就会跳槽。

3．影响个人的发展。对于一个频繁离职换工作的人，组织管理者会认为其忠诚度不高，并会对员工的自身诚信产生怀疑，也会拒绝与该员工共同发展。低忠诚度员工会为此失去一些新的工作机会，影响个人发展。

（二）对组织的影响

1．造成组织人才队伍不稳定。根据博弈理论研究，工作能力强的职员更趋于跳槽，而跳槽的员工往往是低忠诚度员工，能力较强的离职员工会给剩下的员工发出错误信号，引起某种恐慌，加剧人才外流。同时，也造成一种对外的不良舆论影响，增大组织引进优秀人才的难度。

2．影响组织的正常发展。低忠诚度员工会影响组织的士气，导致组织的生产效率和质量减低；他们不同程度地存在消极怠工、不配合组织工作的开展、甚至制造散布谣言等行为，这将会破坏组织的正常发展。同时，由此造成的人才流失，导致组织的人力资源管理成本加大，影响组织效益。

四、低忠诚度员工的管理对策

1.把好招聘关，尽量“过滤”掉可能存在低忠诚度的求职者。招聘是员工忠诚度管理的第一站，是员工进入企业的“过滤器”，其“过滤”效果的好坏直接影响着后续阶段忠诚度管理的难度。员工能力固然重要，但招聘过程中应该坚持“以德为先”，首先要考虑一个人的品德、诚信等方面的内容，其次才是员工能力及其他方面的内容。对于一个频繁换工作的人，其忠诚度建立的难度较大，组织在招聘中要预先排除那些跳槽倾向较大的求职者。

2.对低忠诚度员工进行的归类管理。笔者认为，组织中的低忠诚度员工可以分为绝对低忠诚度员工和相对低忠诚度员工。绝对低忠诚度员工的特点是：不认同组织的价值观和管理理念，对组织“愿景”没有信心，留在组织中另有企图，为了得到自认为价值很大的东西，可能包括组织的核心资料、机密等；在工作中表现为不服从管理、消极怠工、旷工、故意散播不利于组织的言论、打击影响其他员工的积极性，一旦目的达到就会辞职，甚至挖组织“墙脚”，带走组织中的其他人才。相对低忠诚度员工的特点是对组织有不满，但这种“不满意”因素还没有达到让其离开组织的程度，或许是暂时离不开组织提供的待遇，或许是外部诱惑没有明显优于现有组织所提供的条件，或许是自身能力平平，不具备和组织谈判及跳槽的条件，这类员工没有强烈的跳槽意向，但在工作中出现按部就班、没有激情、应付工作、磨洋工等现象。

3.不同类别的低忠诚度员工应该采取不同的管理策略。一是对于绝对低忠诚度员工。组织应该通过平时考核和员工反映等途径，及时发现绝对低忠诚度员工，并及时处理，尽早切断其和组织的联系，并要做好绝对低忠诚度员工离职后的安抚工作，防止其带走公司的相关人才；还要建立组织的保密机制，建立行业互利同盟，这样才可能逐步杜绝这类员工的破坏行为。二是对于相对低忠诚度员工，要加强沟通协调工作，了解其产生“不满意感”的原因，在组织条件允许的范围内，尽力满足员工的需求，使员工感觉到公平，感受到被尊重，解开其心结，提升其忠诚度。

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2城市园林的管理及创新

2.1创新管理观念，积极增强城市园林管理意识

在城市园林的管理中，大部分园林管理工作人员在日常的管理工作中，自身并不具备科学的管理意识，其主要的想法便是：管理工作就是对园林植物进行浇水及除草等操作，确保其生存。这种管理意识是极不科学的，城市园林管理工作极具复杂性及系统性，其中所包含的内容也不仅仅是植物日常养护而已。针对此种情况，园林管理部门应做的便是对管理工作人员进行知识普及，促使其对园林管理的基本知识能够熟悉掌握，进一步提升自身的管理水准，将其作用最大化发挥。

2.2制定整体管理目标，突出城市特色

在城市园林管理中，应根据城市的经济发展水平，园林建设条件等具体状况进行长远型目标的制定以及近期目标的安排，用一个整体全面的角度进行园林管理规划的制定实施。以漯河市为例，在城市中先进行绿化工作，之后将绿地的覆盖面积进一步扩大化处理。在扩大绿地面积之后，对整个城市园林的绿化质量进行逐步提升，从而使得整个城市美观度得到提高。城市园林的管理创新务必要注重特色问题，从而使得各个城市的风貌能够在园林管理中得以体现。漯河市的秋天风沙状况较为严重，因此，其城市园林建设管理中应确保植物具有一定的防风沙特点，积极选用一些耐干旱的植物进行种植。在园林灌溉方式选取上，也应尽可能地采用园林节水灌溉技术，如对花坛草坪进行微喷灌，对绿化带植物进行养护滴灌。经过一段时间的节水灌溉，水、肥、药便能够得到较大幅度地节省，之后又可将其运用于一些必要的地方，在节约资源的同时，为园林植物的良好生长提供了最大化的帮助。

2.3健全完善城市园林管理体制

在城市园林管理中，应始终遵循科学合理的管理原则，对城市经济发展与绿化环保之间的平衡关系进行调整。积极建立一个园林管理责任制，制定出相应的奖惩制度，实行随机的检查考核，将管理工作的职责落实到每一个管理人员身上。另外，还需在对管理效率进行稳步提升的同时，对园林市场进行小面积开放，将城市园林的管理工作划分一部分，给一些具有专业养护管理水平的园林养护单位，之后再对其养护工作进行科学监管。

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从现有医院在成本管理方面的现状来看，存在着医院成本管理意识弱方面的问题。医院受传统管理意识影响较多，医院在成本管理方面的关注力度较低。医院不同部门之间在成本核算管理方面缺少沟通，这限制了医院成本核算管理水平的提升。导致这种问题存在的原因是医院的管理者认为增加患者的收治数量可以有效的提高医院的经济效益，而成本核算管理本身不能为医院增加经济收入。从医院财务人员的层面来看，其关注的是医院日常的成本控制，对成本管理的关注力度较低，甚至有的医院没有设置成本核算管理职位。简而言之，医院成本核算管理意识弱限制了成本核算管理在医院管理中有效作用的发挥。

1.2成本核算管理软件应用存在不足

医院成本核算管理中可以通过成本核算管理软件的应用来提高成本核算管理水平。但是从现有的医院成本核算管理软件的应用来看，还没有应用效果较好的成本核算管理软件。导致这方面问题存在的主要原因是国家在政策方面缺少这方面的指引，对该类软件没有统一的规划，进而导致医院的成本核算管理软件应用中没有统一的标准，所采用的核算方法也存在区别，进而影响了医院成本核算管理水平的进一步提升。

1.3医院成本核算管理制度存在问题

医院成本核算管理效果的好坏与成本核算管理制度有着密切的联系。从现有医院的实际情况来看，在应用层面还没有形成一套完整的医院成本核算管理制度来对医院的成本核算管理进行制约。导致这种问题存在的原因是医院成本管理制度本身缺乏规范性与操作性等方面的弊端，进而使得医院只是以自身对成本管理的理解来确定所在医院的成本核算与成本控制等方面的工作制度，这就导致不同医院之间在成本核算管理方面缺乏沟通和交流，因而无法实现医院成本核算管理的制度化与统一化。

1.4医院成本核算管理细节存在问题

除了医院成本核算管理方面存在上述问题外，在细节上也存在诸多的问题。以核算科目为例，医院在成本核算管理方面存在着科目设置不严谨等方面的问题，在政策性减免与医疗事故赔偿等方面的科目设置就存在此方面的问题。又如在费用分摊方面，存在着没有将间接成本管理费用核算进行分摊方面的问题，进而导致医院各类管理费用的支出呈增加的发展趋势。上述这些在成本核算管理细节方面所存在的问题，会导致医院在成本核算结果应用方面也存在诸多的问题，进而对医院的成本核算管理造成负面影响，影响医院整体管理水平的提高。

2.优化医院成本核算管理水平的对策

结合上文对医院成本核算管理的重要性以及现有医院成本核算管理存在的问题的分析，本文提出以下优化医院成本核算管理水平的对策：

2.1提高医院成本核算管理意识

医院应结合自身的实际情况，加大对成本核算管理重要性的宣传，提高医院管理者和员工在成本核算方面的重视程度。通过医院成本核算管理意识的提高来推动医院成本核算管理水平的提高。医院还可以通过培训学习等方式的应用让每位医院管理人员与员工认识到成本核算管理所具有的优势作用，进而让包括财务部门、审计部门、护理部门以及医务部门在内的医院所有部门的全部成员参与到医院成本核算管理全过程中，进而不断的建立健全医院的成本核算管理体系，推动医院管理水平的提升。

2.2提高成本核算管理软件的使用效率

国家可以通过政策对成本管理核算软件进行统一的规划，通过统一的标准来推动成本核算管理软件使用效力的提高。医院以此为基础，通过引入先进的成本核算管理软件来提高自身在成本核算管理方面软件的应用水平。通过软件的应用将医院日常经营管理中的成本核算工作和会计信息进行紧密的结合，进而让成本核算管理能够对医院的经营管理实施实时监控的，为医院的决策层提供必要的成本核算方面的信息，进而实现对医院的运营成本进行监控，进而推动医院经济效益的提高。

2.3优化医院成本核算管理制度

医院应从自身的实际情况出发，通过三级成本核算管理制度的建立与健全来提高成本核算管理水平。三级成本核算管理制度中第一层核算的是全医院的总成本，第二层核算的是科室成本，第三层核算的医院医疗服务的成本。医院总成本指的是医院在提供医疗服务与经营管理中所耗费掉的资源价值总和，其能够反映经营成果。科室成本核算则是把医院行政后勤、医疗辅助以及医疗技术等科室的成本以分项逐级为基础分布结转的方法来实现分摊，进而把医院的所有成本转移到临床服务类的科室。医疗服务项目成本核算则是以各科室提供的医疗服务项目作为核算对象的。

2.4优化医院成本核算中的细节

医院成本核算管理细节管理水平的提高需要医院结合自身的实际情况来优化细节管理。如可以通过问责制度的确定和实施，来把成本核算管理具体的落实到科室，对不同的科室进行全过程的成本控制。医院还可以通过成本分析方法的优化来提高细节管理水平，如对比法与趋势法等的应用，选择不同成本分析方法需要以医院的实际情况为基础来决定，进而完成成本分析指标体系的确立。还可以通过对重大疾病要进行单独的成本核算的方式来加强细节管理水平，推动医院成本核算管理水平的提升。

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医院经济运行实行成本管理,首先必须树立成本管理意识。医院实行成本管理需要每一位员工的参与,加强全体员工的成本观念和降低成本的意识,是成本管理有效运行的关键,只有加强了员工的成本意识,才能为医院、为个人创造出更高的收益,提高医院竞争力。

（二）制定成本监控指标

制定科学的、符合医院实际的成本监控指标,是推行成本管理的基础。制定成本监控指标时,必须兼顾以下关系:一是成本指标与创收指标的关系,指额定消耗成本指标与可产生效益指标的比例关系;二是工资成本与岗位职能的关系,指工资支付应与岗位职能相应,并克服冗员和高职低岗造成的工资成本虚高;三是一次性投入与消费需求的关系,指价格昂贵的医疗设施的投入应与区域消费市场需求同步;四是技术性成本提取与控制指标的关系,如形象工程、宣传、社会活动费用与成本控制比例等。

（三）建立严密的成本管理监控体系

成本监控网络体系的建立,应符合覆盖面宽、反应敏捷的要求,并力求做到全员参与、全方位监控。

财务科要充分发挥科室职能,明确成本分布状态,监控成本活动变化,通过财务核算、资金融通、调配过程等,及时发现非正常情况,并对其进行纠正或控制。此外,财务科应与上下左右监控点保持联系畅通,并对领导决策发挥参谋作用,对科室班组发挥指导作用。由于基层临床科室、班组和有关管理部门与成本管理的发生及其结果直接相关,因此在整个网络体系中具有重要地位。这就需要，这些部门积极主动参与成本管理,及时反馈成本活动信息。其主要作用是实现成本指标的再分配,根据人员编制和全员参与的方针,将科室成本控制指标分解到人,达到“横到边”的要求。院长办公室处于成本管理监控体系的上端,是决策部门,对全部成本管理起决定作用,负责成本指标的制定、管理效果的考核、奖罚政策的实施,成本变化应对策略的谋划落实等职责。

（四）加强成本管理活动分析及管理效果考核

通过对成本管理活动的分析,了解成本构成情况的变化,发现问题,分析原因,适时调整工作侧重点,制定针对性较强的措施,保证成本活动的有效控制。搞好成本分析,首先要保证相关成本数据的真实性和覆盖率,力求能够反映成本活动的概况和特点。它作为分析判断的依据,最好是对原始记录进行整理,编制为医院成本构成月报表,并提供比照资料。其次要发现影响成本主要因素的阶段性特点,并将其作为重点分析对象。此外,还应给予工作实施者发挥其自身作用的空间。

（五）营造市场氛围

随着市场经济体制的日益完善,医疗卫生机构改革政策的逐步深入,公立医院作为原有的社会福利性事业单位的优势受到巨大冲击,一直以来存在的支出大于收入,医院发展依赖政府扶持的局势,将随着医院生存发展的压力而转变为参与市场竞争已成为改革的必然走向。为了适应这种变化,主动迎接市场竞争的挑战,医院应转变传统的观念,增强经营意识,通过实施市场经营策略,增加市场占有份额,使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益,不断增强自我发展能力。

二、医院运行成本管理的方法

（一）善于挖掘市场,变坐等市场为主动寻找市场

有了市场就为资金、设备、技术的运作搭建了平台。资产运转率与成本支付率是成反比的。医院可以针对目前本医院的实际情况和市场竞争的现状,积极扬长避短,开辟亚健康和健康保健市场,以此来取得了较好的社会效益和经济效益。

（二）遵循“公平交易”原则

作为医院来讲,就要做到提供与收取的费用相应的保质保量的服务,不能单纯追求经济利益。例如个别医护人员受个人收入驱使,争病员抢病号、开药大方,收费一项不少,但服务跟不上,医疗质量低劣,侵害患者利益,造成患者的不满,其结果必然是失去患者,阻断创收来源。为防止这种行业不正之风的侵蚀和影响,医院可以在提高医疗质量管理,增强技术实力,转变服务态度,创建舒适就医环境等方面加大投资和整改力度。

（三）运行成本与业务收入密切相关

分析运行成本的目的是让全院职工了解医院运行成本的投入回报情况,如果业务收入大于投入成本,说明该院运行是正效益,如果业务收入小于投入成本,则运行是负效益。一个单位或团体,如果想要健康、持续发展,就需要运行结果是正效益,而不是负效益,这就要求医院员工在工作中要注意到两个方面,一方面要加强运行成本管理,另一方面要加强收入的管理,做到应收则收,该收不漏收的管理,既要遵守价格规定,又要顾及运行成本,实行谁漏收谁负责,谁少收谁负责,实行经济赔偿,由科室主任、护士长及核算员加强医护人员增收节支的意识,责任落实到每一个人。各相关职能部门要加大检查力度,特别是要从根本上解决“三单不符”的问题,这也是“等级医院管理”和“医院管理年活动”的要求,只有这样才能使医院医疗服务价格收费运行进入良性循环。

（四）严格控制管理费用,减少不合理开支

管理费用中的公务费、交通工具消耗、业务招待费等均属于可控成本,对其实行管理的空间较大,尽量减少不必要、不合理的开支,把对管理费用的控制落到实处。具体可从两个方面加强管理费用的控制:一是管理人员必须以身作则;二是实行目标定额管理,把管理费用控制在最低水平。

（五）采购公开招标,降低采购成本

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2我国园林工程管理存在的问题

2．1施工队伍结构不合理

当前我国园林施工队伍结构比较单一，施工人员素质水平不一。有些施工人员对园林工程存在着认识上误区，认为园林工程与一般工程没有什么区别，只是简单地铺铺草、种种树，对园林工程不够重视，导致园林工程质量下降。同时园林工程的利润颇丰，导致很多人涌入园林市场，造成有些施工人员素质较低，在施工过程中不能准确把握图纸，不能按照图纸进行施工。

2．2设计人员与现场搭配不当

高质量的园林工程需要施工单位、设计单位和建设单位相互配合，做好图纸会审和设计交底工作，但是建设单位和设计单位认为这是施工单位的职责，因此该单位相关人员很少到施工现场，因此不能准确了解施工现场情况，以至于施工现场出现问题不能及时得到有效解决;再加上施工人员的专业知识层次不同，有些施工人员专业知识有限，不能很好地把握设计意图，导致在施工过程中常常会根据施工经验进行施工，而不是严格按照图纸。

2．3工序质量管理不严格

园林工程施工过程中，由于没有对土壤和植物进行有效处理，导致园林工程建成后的植物存在生长问题，从而直接影响园林工程，造成园林工程存在质量隐患。

3加强园林工程管理的措施

现阶段，我国的园林工程建设存在着一些问题，相关单位部门要采取有效措施，提高园林工程的管理水平，具体措施如下:

3．1调整施工队伍结构，提高施工人员素质

园林工程涉及多种学科知识，因此相关人员必须具备相关的专业知识，并且认识到园林工程不同于一般的工程建设，有其自身的特殊性，不是简单地种树、铺草等。在施工前要对员工进行岗前培训，并组织其进行定期的学习，不断提高其综合素质。同时，园林施工还要明确各部门职能，分工明确，出现问题能够落实到个人。此外，施工人员还要明确施工工艺，严格按照国家的规范进行施工，出现问题及时反映，严格按照施工图纸进行施工，确保施工效果和质量。

3．2做好施工前的准备

做好园林工程建设，园林工程管理单位，要根据快速发展的园林事业，加大其投入力度，对不断出现的新情况进行研究，找出解决问题的新措施。

(1)准确把握设计意图园林工程管理人员不能单纯地按图施工，还应该根据工程的实际情况，了解与掌握设计领域难以解决的问题，准确把握设计意图，针对问题制定切实可行的施工方案，采取切实可行的解决措施。

(2)严格把关材料采购园林工程施工过程中的材料采购，不仅要做好水电材料、土建材料的采购工作，而且还要做好苗木的采购工作，因此必须做好苗种数量和质量的检查工作，同时在与运输过程中要做好植物的防护工作，减少或是避免不必要的损失。

(3)提高管理人员的管理水平园林工程施工的最终效果与管理人员密切相关，因此要拥有一支高素质的施工队伍，必须掌握相关的专业知识，但我国施工人员的知识储备不合格，如园林项目的管理人员由建筑项目的管理人员监管，相关专业知识欠缺，导致园林工程得不到应有的重视。因此，必须加强园林施工管理人员的业务培训，不断提高施工人员素质，如在施工过程中，要了解工程所在地的气候自然环境，掌握当地树种的生活习性，这样才能更好地做好园林工程植物的栽植。同时，加强施工人员的专业素质，这样才能更好地指导施工，确保工程质量，保证工程按时完工。

(4)加强工序质量的管理施工现场管理是园林工程管理的重要组成部分，因此要重视园林工程的施工现场管理。园林工程的施工必须严格遵守国家对建筑工程的管理规范和严格按照图纸，如在园林绿化施工中，必须考虑到苗木栽种的季节及栽种后的养护工作，根据植物的生长特点进行修剪、养护，从而实现最佳的绿化效果。

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园林绿地是城市生态、环保、景观、文化、休憩和舒缓空间、减灾避险的重要保障。论文随着生活水平的提高，人们对人居环境的要求也越来越高，城市园林建设已成为城市建设中一项非常重要的内容。城市园林建设能否适应城市的发展和要求，如何满足城市居民的需要。将成为衡量“宜居”的重要尺度。

1城市园林建设的意义

1．1提高城市环境质量。美化环境。改善城市面貌城市园林绿化的首要任务是改善生态环境。随着工业的发展，大量有害气体释放到大气中，严重污染了空气。绿色植物能够吸收有害气体、净化空气，减弱噪音，调节城市温度，全面改善人居环境。因为城市绿化是物质文明的体现，也是城市精神文明的象征。城市的园林绿化布局合理，设施配套齐全，建筑精美，管理完善，运转有序，加上绿茵遍地，繁花似锦，四季葱翠。在这样景色美丽、生态环境和谐的城市里生活，人们的身心将更健康，精力更充沛，创造力更旺盛，必将促进社会文明，经济繁荣，使城市成为人们向往的地方。因此，城市园林的建设规模与建设质量同城市环境的改善密切关联。

1．2城市经济发展的基础现代园林与社会发展是相互影响的，在社会经济、政治、文化决定园林发展形式与内涵的同时，园林也变成社会经济活动的一部分，反过来促进经济、文化的发展，促进物质文明与精神文明的提高。目前我国许多地区都将园林绿化的发展作为改变城市面貌，改善投资环境的先期性工作，并取得了良好的效果。经济、文化带动了园林建设的发展，优美的环境又带来了经济、文化的繁荣。

2我国园林设计存在的不足

2．1简单设计复杂化不少行道绿化和城市空地，实际上只需要简单设计．甚至栽上几排树。毕业论文简约有时更能体现身份，朴素本身就是理念。设计者冥思苦想追逐所谓“亮点”，表面文章做多了却显浮躁和好大喜功。当然，也并不是所有设计都要简单。

2．2寻求猎奇的世俗化、潮流化正如前些年北方园林江南化成风一样，近几年欧风、日风、洋风又光顾全国，当然这其中不乏成功的作品，但作为一种潮流和时尚，势必走向

世俗。

2．3设计标准的侈豪化大量使用花岗岩、大理石、不锈钢、玻璃幕、高级灯具、进口喷泉等昂贵材料，少园林之美，多暴富之嫌。

2．4广场设计的八股化低头是铺装(加草坪)，平视见喷泉，仰脸看城雕，台阶加旗杆，中轴对称式，终点是政府。硕士论文干孔一面、大同小异。忽视了广场休闲、纳凉、交际等社会功能。草多树少，大而不当，堂皇有余，朴素不足。

2．5绿荫不足硬质化大树少、铺装多。铺装、池底、驳岸等混凝土化，阻隔地气，不透水、不环保。

2．6小区景观展示化居住小区有限的空间左一个“威尼斯水桥”，右一个“爱奥尼柱式”，形象张扬显示华贵，环境排场取悦参观者，却扰得居住者不安宁。

2．7集中绿地的架空化随着小区功能的叠加，一些设施进入地下。但是，把集中绿地全部架空，建车库、商场、俱乐部、游泳池，连同周边楼座也下挖几层。绿地变成了不接地气的大盆景，从长远看无法保证生态健全。

2．8构图理念的非哲理化平白无故地出锐角、加楔形、破轴线。片面理解“解构主义”，形象横眉冷对，尺度比例不当，秩序和思维混乱。

2．9置景手段的舞美化把影视置景和舞美处理搬到园林里来，其中有些艺术质量尚可，并为园林注入了一些现代意识和原生态概念。但是如果每每皆是竹篱茅舍，断垣残壁、寒窗瓦窑、鱼网井台，必将丢掉园林的本分。

3目前我国城市园林设计的应遵循的原则

园林不是简单随意的栽树种草，推山开湖，而是一种艺术。确切地说就是在一定的地块上，以植物、山石、水体、建筑等为素材，遵循科学原理和美的规律，创造出可供人们游憩和赏玩的现实生活境域，并伴随着人类历史进程，是城市建设的产物。它是一门综合的造型艺术，主要以活生生的植物为造型构图材料，而且它是一个“三维”的时空关系体，设计以“适用、经济、美观”为指导思想。

3．1科学规划、注重细节。做到宏观与微观统一的原则

“城市在园林设计时，首先要把握鲜明、准确的立意，确定科学的规划，把项目放到整个城市或区域环境中，结合现状对其性质、功能和形式准确定位；做好构景要素之间的协调、园林绿地与周边环境及整个城市绿地系统的协调；园林建筑和小品在形式、体量、尺度、色彩、质地上必须服从周围环境需要，与其他景物协调统一。园林布局要主次分明、承上启下、前后呼应、烘托对比，使景物相得益彰。规划确定之后，细部决定成败，园林尤为如此。匠心往往要透过细部传达。园林作为一种“强迫艺术”，随时在接受游人的品昧和评说，就要经得住推敲。景区往往要“不经意拈来”，细部却要“娓娓道出”，这些功底对设计者、施工者都至关重要。

事实上，有许多城市正是运用了宏微结合的辨证方法而取得了实践上的成功，合肥市就是一个较突出的例子。合肥市城市园林绿化的方针是以面为主，医学论文点线面结合。宏观上以居民区、工矿企业、机关学校等面上的绿化为基础，提高城市绿化覆盖率；同时利用护城河建成城市公园，形成了环绕旧城区的绿色“围墙”，改善了旧城区的生态环境。微观上打破块状公园的概念，将城市综合公园解体渗透到城市的每个生活空间中，提高了基础绿化的艺术性；对组成环城公园的“包河⋯银河⋯稻香”等景区部进行了细致入微的设计，使之四季有花四时有景，各具特色各领＊＊，充分体现了传统造园的艺术境界和文化内涵，成为真正的园林艺术而不只是简单的绿化造林。同时重点搞好城市的血脉——道路广场的园林绿化，建成若干条有静有景、优美舒适且富有安全感的园林路，在城市生态系统中发挥多种功能，取得较好的综合效益。合肥市的成功经验告诉我们，这种宏观与微观完美结合，兼顾绿色环境质和量的风景园林才是现代城市园林发震的主流。

3．2因地制宜、经济适用原则因地制宜就是要依据绿地的地形、地貌和周边环境造景，既经济节约，又做到横有起伏具韵律，纵有层次富变化，避免平直呆板。我国目前还是发展中国家，政府财力有限，不能追求奢华，盲目照搬西方国家那种营造大规模园林绿地和森林进入城市的做法。我国现阶段城市园林设计主要任务是改善人居环境，协调城市生态系统，确保居民的身体健康，应以“林荫型”绿化为主导，加大道路、小区、游园及广场的遮荫效果，增加绿地的色彩，变“平面型绿化”为“立体型”绿化，扩展绿化的范围，发展垂直绿化、屋顶绿化、阳台绿化，构造城市空间的多层次绿化格局。

3．3植物造景为主的原则通过植物的多样性营造景观的多样性。植物配置要形成以乔木为主，乔、灌、藤、花草相结合的复层混交绿化模式。运用植物的生命美、色彩美、姿态美、风韵美、人格化、多样化的特性，平面绿化与立体绿化结合，彩叶树种与常绿树种配置，使绿地在四季的静态构图中，呈现季相的动态变化，达到三季有花，四季见绿，形成多样的生态环境，优良的植物立地条件，贴近自然的地形营造，良好的植物群落，生态化的种植方式和多样性保护，适度的园林小品，完善的园林设施，有效的自然保护，完美的生态环境。

3．4生态效益和景观效果结合原则设计既要符合生态学原理，叉要遵循美学法则。通过科学配置植物，应用“巧于因借”等造园手法来体现园林诗情画意的文化品味。达到生态性与观赏性的统一，绿与美的统一，服务功能与艺术价值的统一。运用好比例、节奏、对比、谐调、对称、平衡、稳定、动势、直曲等形式美规律营造园林的意境美。布局构图宜自然，树木整型修剪规则美与树木天然美结合。

3．5以人为本原则绿地设计要满足市民的需求和多样化的审美情趣，绿地要体现可融人性和可参与性。发挥好园林给人蔽荫、欢愉启迪、陶冶性情、慰藉心灵的作用。

3．6地方特色原则要根据自身地区的自然环境、物候和地域特点出发，将城市历史文化融入园林设计。创造富有地方特色的城市园林。在满足当地地形地貌和生态群落基础上，职称论文尽量采用和保留原有的动植物和微生物，引入与当地生态条件和景观相适应的各种植被。

4结语

城市园林设计与建设是一个复杂的系统工程，它的设计基础是美学、建筑学、城市规划学、林学、植物学、环境生态科学、心理学等多学科交叉的综合学科知识。所以，在为城市居民营造一个舒服、美丽、安全的城市环境时应注重综合利用各学科理论来指导城市园林规划设计。

参考文献

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2城市园林管理的新思路

目前，城市园林管理的现状不容乐观，存在着比如管理意识不高、管理制度不完善等各种问题，因此，需要创新园林管理的思路。

2.1在管理中引入市场机制

在市场经济体制改革不断深入的背景下，各行各业的市场化步伐加快，在园林管理中同样可以引入市场机制。目前的直线式管理模式已无法适应市场发展的需要，因此只有逐步完善市场管理、质量管理和投招标管理，以及工程监理等各种中介机构、发展咨询服务市场才能适应市场的快速发展，提高园林的管理水平。

2.2在管理中运用现代化的管理手段

为适应现代园林管理的需要，在园林管理中应首先建立信心网络化的管理网络，设立相关的管理网站，以网络平台为基础，提高管理的效率，降低园林管理的成本。通过增加管理信息的透明度，确保园林管理工作公平、公正展开。第二，应通过现代化的管理手段，比如先进的遥感技术、对城市的绿地现状进行监管，比如浙江省杭州市便利用遥感技术进行管理，分析和监测绿地的增减情况，对绿地的现状做出快速的反应。

2.3加强园林管理的规范化和法制化

在城市绿地管理中，应加强法制化和规范化管理，随着各项管理事业走向规范化和法制化的轨道，应建立和完善关于园林管理方面的法律政策。对于城市园林管理来说，应从项目立项、设计到建设，再到养护管理，均做到有法可依、严格执行，从而体现出依法管理的严肃性。但现阶段，我国关于园林管理方面的法规政策还有待完善，因此，在城市园林规划中，应把管理的形式通过法律规定下来，某个阶段的管理也必须体现出法律的规范性，对建设过程中弄虚作假、偷工减料的现象，应严肃追究责任，并建立信用制度，加快推进信用评定和管理制度建设，加大园林执法力度，确保园林管理依法有序推进。

2.4加大宣传力度，人人参与园林管理

城市园林是市民的共有财产，因此，对于城市园林的管理，人人应发挥自己的作用，发挥主人公精神。众所周知，中国人缺乏公共精神，对于公共事务从来是缺乏参与的热情和兴趣，因此，这也不利于城市园林的管理。对于城市园林管理部门来说，应加大宣传力度，通过宣传，提高人们保护园林的意识，自觉与破坏园林的行为作斗争。

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医院的成本管理工作覆盖面较大，只有全体工作人员参与到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、财务工作者的任务，还需要每一位医疗人员的配合。在医院的公开集合会议中，管理者要加强市场经济意识的传播，将绩效管理模式落到实处，加强开源节流思想的传达，让全体工作人员意识到经营效益的重要性。保障每一位工作人员认识到成本管理工作的意义与方法，将成本管理质量与个人利益结合起来，才能促进医院成本管理工作的有效实施。

(二)健全医院成本管理制度

生存、发展与获利，是医院经营的目标所在。而这些目标的实现，都需要成本管理工作的优化。成本管理的方法是否科学，直接关系着医院能否盈利与发展。首先，医院要根据自身发展的情况，加强每一个科室临床消耗定额与费用定额的制定，明确目标成本，并将目标成本作为控制日常成本的管理目标。其次，在医疗活动的开展过程中，相关工作人员要对医院的目标成本以及实际消耗进行对比，了解成本目标没有实现的原因，并及时制定有效措施改进，加强成本管理工作的事间控制力度。最后，在每一个成本管理阶段总结时，要对每一个科室的临床消耗目标与实际医疗成本进行对比，发现其中的差异并分析原因。将成本管理的目标责任到人，给各个科室成本管理相关者以教训或者指导。

(三)做好成本核算与分析

完善成本管理工作，需要医院不断优化成本核算业务的流程，更要在流程优化的基础上做好全成本的核算。全成本的核算最终反映在医疗成本上，每一个科室的成本、病种成本以及医疗项目的成本，是全成本的重要组成因素。做好成本核算，利用比较分析的方法，了解成本支出增长异常的关键点，对医疗成本结构进行分析，给决策者进行信息分析与制定决策提供有效的数据。优化成本管理，医字需要对成本核算的方法进行优化，利用收支结余分析、平衡记分法以及项目成本法等方法，定期做好成本核算，明确责任成本，才能促进医院运行总成本的下降，保障医院的稳定发展。

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但是仍未达到国家所规定的公开招标规模标准，并且在价格方面相对较高，已经达到了工程所在地区公开招标的标准，但是也需要按照国家的要求进行合理的招标工作。

2）维修工程的规模不算大

没有达到工程所在地区的规模，但是达到了该工程所属企业公开招标的标准，就要按照该企业的标准进行招标工作。

3）维修工程的规模较小

甚至都没有达到所在行业的标准，但是价格相对而言较高，如果处理不当，也会出现一系列的问题，因此需要学院的积极配合。

4）维修工程的规模很小

未达到学院所组织的招标标准，那么就要求有关部门运用邀请招标的方式进行招标。

5）维修工程的规模十分小

已经属于零星工程的范畴，没有必要进行招标工作。对于这类的维修工程，每个项目的价格不会很高，但是会经常进行维修，所以次数较多时就会变成大额度的工程。

2、加强管理，确保质量

因为维修工程属于一些较小型的项目，因此对安全的要求相对而言较低，并且有关的管理者对该工程的质量要求也没有新建工程的高，重视程度较低。所以，在实际工作中重复修补的现象层出不穷，这种现象不仅严重影响了我们的生活，还会对工程效益造成一定的损失。针对该类问题，必须要对学院维修工程的质量进行严格把关，加强对该工程施工的管理措施以及审计力度。

1）加强管理维修工程。

在安全方面和使用功能方面，维修会对建筑物产生一定的影响，在现实生活中也可以看到因为施工质量问题而造成的重大事故层出不穷，因此，一定要重新审视维修工程的质量问题。在学校中，要专门设立机构对维修工程进行严格管理，对维修工程重视起来，落实到工程质量上。

2）提高管理人员的专业素质。

维修工程虽然面积小，但是涉及到的知识十分广泛，工艺复杂，这也就要求管理人员具有专业的管理素质。但是就目前看来，学院中的管理人员大多都未具备过硬的专业素质，对维修过程中的一些施工技术以及材料的选用了解的比较片面，因此在管理过程中无法制定出专业化的管理方案，从而主导权就落到了施工单位手中，如果遇到极端情况，或者遇到一些不良的承包商，就无法对建筑的安全性作出保证，很容易出现建筑质量问题。因此，学院要加强对工作人员的专业培训，进而提高管理人员的专业水平，保证维修工程的质量问题。

3）促进过程中的管理。

由于在上课期间学生人流量大，无法对一些建筑进行维修，所以，学院的维修工程大多是在寒暑假进行。因此在这期间，学校要制定出详细的计划，并且严格按照进度表进行，以保证在规定期间能顺利完成，不影响学院和学生的正常工作和学习。对于一些较大的维修工程，学校还要做好相应的设计工作，对于一些比较繁琐复杂的设计结构，学校应该找资质较深的单位进行设计，以达到相应的标准。除此之外，学校的管理人员需要做好估价，严格杜绝豆腐渣工程，不合格的材料和设备决不允许使用到工程中。在实施过程中，管理人员要加强对工程的监控，做好工程审计工作，因为审计工作是建设单位对工程实施监督的关键环节，在维修过程中起着举足轻重的作用。此外，还应当规范施工人员的行为，以保证建筑质量过关。

3、完善档案，提升效益

在每个学院都会有档案室，学院建立档案室对有关项目的运行、维修和扩建均可存留有关依据。对于新建的工程的档案一般比较完整，而对于维修工程，学院却此并未加强重视，导致维修工程的档案被忽视。大部分学院中因为当时没有做好维修工程档案管理工作，以至于多年后诸多工程无法顺利进行，造成的后果可想而知。因此，本文提出以下的建议：

1）重视档案管理工作。

学院的档案管理工作者应当提高意识，积极配合基建人员的工作，让相关的管理人员做好相应的信息管理以及收集。在这个过程中，要做到几个同步，一是有关的档案管理与计划同步；二是档案管理与施工同步；三是维修档案与工程交付同步。

2）提高档案管理质量。

如果学院要对档案管理的相关人员加强培训，就应该认识到维修工程的档案管理不仅是管理人员的职责更是学院相关人员的工作。因此，学院一定要对该职位进行督察，不能安排完毕后便置之不理，应当化被动为主动，严格管理，以促进相关人员的专业素质以及工程的进程和质量。

3）提高效率。

因为管理部门要对工程的档案进行相关的备份，以形成独立档案，所以学院应当建立健全的档案管理流程，建立登记制度，防止档案流失现象的发生。与此同时，学院还要加强对档案管理的现代化建设，跟上时代的步伐，建立更加便捷的电子档案，编制较为快速的检索工具，让该工程档案的利用效率获得提高。

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单向传输的广播、电视、录音、录像向多媒体机双向交互通信技术的发展和单一模式的远程教育机构向单一模式、双重模式混合模式并存的多元化教学实体发展，使我国现代远程教育进入了一个新的发展阶段。是我国和持续快速发展迫切要求培养大量专门人才和全面提高国民素质和必然结果，也是日新月异的现代信息传播技术给人们学习和教育方式带来的深刻变革。同时，这些变革又对现代远程教育工作者提出了新的挑战。

一、现代远程教育的理论基础

在20世纪的最后20年里，大量远程教育理论问世，奠定了远程教育的理论基础，标志着远程教育作为一门独立学科的成熟。远程教育学科理论基础的奠定和成熟主要表现在远程教育基本概念和学科领域的确立，远程教育基本原理和基本理论的阐述和发展，以及远程教育各种学派的形成，从而构成了远程教育的学科理论体系。在这方面研究比较突出的理论有：霍姆伯格的指导性教学会谈理论、基更的教学活动再度综合理论和加里森的交互控制理论。

霍姆伯格（BorleHolmberg）在1983年发表了关于指导性教学会谈的理论。霍姆伯格认为：在远程教育过程中的学习活动是学生自学，但学生并不是孤立无助的，学生一方面从专门为他们设计、制作的课程材料中受益，另一方面从他们与远程教育机构的相互作用中受益。因此，在远程教育过程中必须给学习者以自由和尊重。与学习者建立个人联系，是激发学习者动机和促进其进行学习的前提，这可以通过非接触性通讯（学习者与教育者或教学机构在时空隔离的情况下所发生的交流）来实现。

基更（DesmondKeegan）于1986年提出了教与学活动再度综合理论。基更指出：在远程教育过程中，必须重新构建教师与学生内在的主动性，重新构建跨越时空的教与学的相互作用情景。远程教育的秘密在于将这种分离开来的教与学的活动再度综合。在这一过程中，学习材料起了很重要的作用。教与学的再度综合，对降低远程教育中学习者的辍学率，提高学习质量和增强远程教育机构办学能力具有重要的作用。

加里森（Garrison）1989年提出了交流与学习者控制理论。理论的核心是远程教学过程中的教师与学习者之间的交互（相互作用）。加里森认为：交互影响是通过对话和讨论寻求理解与知识为基础，因此，使教师与学习者之间进行双向通信不但是必要的，而且应该要求用技术手段来支持这种通信和影响。要求教师的反应是这一理论的一个突出点。在远程教育过程中，控制不能由某一方面建立起来，而必须要有本质上的多方合作才行，应该在一个内在的合作过程中为师生双方分享。控制的平衡将依赖于不断变化并被评估的特定关系和环境。

二、现代远程教育的主要特征

多种现代信息传播技术的协同运用。现代信息传播技术日新月异，层出不穷。在现代远程教育这一高层次的教育领域中，是以计算机多媒体技术（能提供图文并茂、声形兼备的各种信息）和计算机网络技术（能将信息通过物理线路在网络中所有的计算机之间传递，使网络中的信息资源、设备资源面向所有使用者）的融合作为基础与广播电视、卫星电视、录音、录像、电话、传真等多种传统的媒体技术统筹规划，因地制宜、灵活机动地协调运用，并将更加有效地提高远程教育的教育质量。

时空界限的自由缩放，扩大了教学规模。对信息传播技术的运用，突破了传统教育的时空界限，可以使教育扩展到全社会甚至全世界，使每个求学者可以在任意时间、任意地点通过网络自主地学习，是真正意义上的开放教育和终身教育形式。在教学模式上它真正实现了音频实时交互式教学，学生和教师虽远在天边，但又都亲临其境，近在眼前，是真正意义上的远程“课堂教学”。在学习对象的取舍上，它为所有的求学者提供了均等的学习机会，使每个求学者不分贫富贵贱都能得到一流教师的指导，都可以查阅最新的信息和资料，是真正意义上的全民教育、社会教育，极大地扩大了教育规模，提高了教育的办学效益。

教与学的新型结构正在形成。在远程中，教与学在时空上的分离彻底改变了传统教与学的模式。“以学生为中心”、“以为中心”的教学模式正在形成。最突出的体现是教师的地位、作用有较明显的转变，教师从台前走向幕后，从教室走向荧屏。要对富有各种工作经验的专家、技术人员进行知识更新教育，教师的教学宗旨已不再是单纯的知识传授，而是给学生更多自我学习的、工具和探索新知识的思路，让他们充满信心地主动学习、自主学习，去勇敢地改变现有的工作环境和生活环境。教师的教学方法已不再是按自己的思路，强行指导学生“要这样”、“不要那样”，而是要与学生平等相处，启发引导，共同探讨大家所感兴趣的。使学生在自我学习探索、深度讨论中获取新的知识和技能。

在远程教育中，课堂将实现对外开放，为教师和学生提供更广泛的交流渠道，学生可以通过与其他教师互相联系，互相讨论。同时，借助于多媒体化的机网络，师生可以用到更多的数据库，从校园网、全国教育信息网乃至全球信息网中获取所需学习资料，一个教师可以在更大的范围内指导更多的学生。总之，远程教育为信息技术扩展教育的范围和领域提供了又一种途径。

三、教师在远程教育中的角色

进入数字化、信息化的21世纪，人们对教育需求日益增加。在这样的形势下，对教师提出了新的要求，即专业知识更新要“快”、教学手段要“新”、实践经验的积累要“厚”、教材制作技术要“高”。也就是说，教师要成为意义建构的促进者和协作者、学习进程的组织者和指导者、信息资源的设计者和开发者。

(一)意义建构的促进者和协作者

在网络技术支持下的现代远程教育学习过程中，学习者与周围环境的交互作用，对于学习的理解（即对知识意义的建构）起着关键性的作用。学习者在教师的组织和引导下，通过计算机网络，使身处各地的学习者可以互相听得清、看得见，实行异地同步辅导、讨论和交流，学习之间互相支持、互相帮助、营造创新思维的形成条件，培养协作精神，共同建立起学习群体，在这样的群体中进行协商和辨论。通过这样的协作学习，学习者群体（包括教师和每位学生）的思维与智慧就可以被整个群体的共享，而不是其中的某一位或几位学生完成意义建构。因此，学习者用自己的活动对人类已有的知识建起自己的正确理解，而不是去仔细地吸取课本上的或老师讲述的现成结论，所以这种教学过程应该是一个学生亲自参与的充满丰富生活的概念或思维活动的组织过程。在这个过程中，教师要帮助学生建构当前所学习的知识的意义，并且在尽可能的条件下组织协作学习（开展讨论与交流），并对协作学习过程进行引导，使之朝着有利于意义建构的方向。

(二)学习进程的组织者和指导者

在现代远程教育中，要使学习者真正成为信息加工的主体，教师必须为学习者的自主化学习、个性化学习、多元化学习、“会话”学习提供多媒体形成的信息资源。特别是网上资源，要让网上学习者都能部分或全部地享受这些资源，充分发挥网络中资源的效用。同时教师还应结合学习内容根据学生的具体情况，对当前所学知识的概念、基本原理、基本方法和基本过程，组织讨论与交流，并对协作学习过程进行引导，使之朝着有利于学生的主动探索和主动发现，更多更好地获取关于客观事物与内在联系的知识，发展联想思维和建立新旧概念之间的联系意义的建构的方向发展。在远距离协作学习过程中，教师应是学生的自主学习的帮助者、促进者。因此，教师要提出适当的问题以引导学生的思考和讨论，在讨论中设法使学生感到课堂教学轻松，从而主动观察、主动思考、积极参与、发表意见、交流信息、相互启发，畅所欲言，学习者群体的思维与智慧就可以被整个群体所共享，整个学习群体共同完成对所学知识的意义构建。建立师生平等交流的氛围，要求教师要爱护学生的创新意识，积极鼓励，引导学生发言和争论。教师要收集学生学习的反馈信息，认真学生思维的差异、特点、方法和过程，以实现有效的教学指导。通过在设定的友好的人——机界面上，师生双方共同传播、接受信息，使学习者在良好的心理状态下进行积极主动的学习，学习者的自主能力就会不断提高。

(三)信息资源的设计者和开发者

在一个基于多媒体机、Internet和通讯技术的远程中，教师首先要树立一种创新的以“学”为中心的教学设计思想，其次要求教师自身不仅要掌握多媒体技术以及与此相关的网络通讯技术，学会在网上查找信息，能够设计开发先进的教学资源和资源集成。因此，教师需要以丰富的工具来支持各类媒体对象的创作和合成，并将它们融于教学活动中，为者创设必要的，最佳的学习环境。在学习者的学习过程中，教师要根据学习者认知能力的差别提供各种信息资源，即进行信息资源的设计、确定学习某主题所需信息资源的种类和每种资源在学习过程中所起的作用，满足每一位学习者的要求，帮助学习者学会如何获取信息资源，从哪里获取以及如何有效地利用这些资源完成对知识的主动探索和意义建构，从而充分体现学生的认知主体作用。通过教师利用信息化的工具，按学习者的知识点开发教学资源，以使每一位学习者都成为学习的成功者。

总之在远程教育中，要求教师在现代教学指导下，创建具有特色的教学模式、教学和教学设计思想。为了促进学生对所学知识的意义建构，为了辅导完成以学生为主的利用现代教育技术的学习，要求教师要不断更新观念，并注重提高自身素质。教师不仅要精通教学，更要熟悉学生、掌握学生的认知，掌握现代教育技术充分利用人类学习资源，设计开发有效的教育资源，对学生的学习给予客观的引导与具体的帮助，充分发挥组织者、指导者、协助者和促进者的作用。