远程管理论文范文

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全员成本管理要求医院上下每一个员工都积极参与到成本控制之中去。因此，加强对每个员工的教育工作，转变员工的思想观念，是提高医院成本管理可操作性的重要前提。医院员工有较强的市场观念以及成本意识是全员成本管理的基础。因此，医院可以采用定时召开员工大会、专题会议宣讲、医院内部报刊等形式向医院全体员工进行培训和宣传，让员工了解到医院在行业所在的地位、医院现阶段经营情况、医院当下所面临的市场形式以及作为医院一员的责任和义务，确保员工了解全员成本管理的重要性，理解到医院发展和个人利益息息相关，让医院员工明白成本控制既是医院提供更好的医技服务的重要前提，医疗服务机构之间客观上也存在着竞争，更是医院每一个员工需要参与的一场竞技，增强医院员工的责任感和危机感，提高员工参与全员管理的积极性，提高医院成本管理的水平，降低医院的经营成本，提高医院的成本效益。

(二)保障医院成本指标的落实在制度上可以实现

为了保障全员成本管理在实施的过程中，各个指标能够具体化量化操作，提高医院全员成本管理的可操作性，必须要将医院的各项成本指标层层分解，层层落实，最终达到医院成本管理核算的要求。首先，建立医院成本核算管理系统。医院可以建立自上而下的指标制定系统，有医院领导亲自参与到成本指标的设置上来，按医院的部门管理则将指标进行分解，并且将各个指标落实到具体的员工手上。其次，将医院下达给各个科室的任务、成本和利润等指标也需要分解落实，将医院的成本、费用分解细化，并且成为一个金字塔责任体系，每一个员工都有具体的指标，并且将个人的指标完成情况和成本责任挂钩，将医院全员成本管理的操作落实下去。在成本指标的确定过程中，前提是需要完善成本的计量、核算的方式，并且确定采用系统辅助成本指标核算的方式，保障制定的成本指标具有可操作性。

(三)对现有的成本管理制度细化可以使全员成本管理尽快落地

为了确保医院全员成本管理能够有一定的可操作性，在落实医院全体人员的全面成本管理意识之后，首当其冲就需要有一个健全的成本管理制度来规范医院的成本管理活动。当前，管理健全的医院都建立了成本管理、物资管理以及相关的考核制度。而对这些制度经过修订或细化，是可以保障全员成本管理尽快落地的。医院可以根据会计准则以及财务制度，更要考虑到全员成本在医院的落地对已有的成本管理制度进行筛选，摒弃不好的制度，完善好的制度。按照医院经营实际的需求来对不符合管理要求或者明显滞后于市场经济大众的成本管理制度进行修订；对某些不完善，没有细化到全员成本管控的管理制度要进行进一步完善。具体来说，从流程建设、考核设置、岗位职责等方面按照全员成本管理的需求来进行成本管理制度的完善，确保医院的成本管理制度能够明确医院的每一项成本费用的来源、去向以及每一项成本费用在使用的过程中的审批流程等等各个方面，提高成本全员成本管理的可操作性。

(四)保障医院全员成本管理的考核指标的可操作性

为了提高医院的全体人员参与全员成本管理的积极性，医院可以将医院员工的绩效情况与医院成本管理的指标完成情况联系起来。在制定绩效考核的指标的过程中，要注意保障考核制度的可操作性以及考核指标的可操作性。首先，为了确保考核工作的可实施性，应该采用多层次的考核方式，同时要考虑相关指标与岗位指标的结合，也有利于全员成本管理的实施。其次，员工个人对自身的成本指标完成情况的考核也是较为直观的一种考核方式，这样更能够提升全员成本管理的积极性与参与度。此外，还需要保障考核指标的可量化性，保证所有的考核结果可以用数据来体现。以数据考核的方式对于员工来说是有一定说服力的，这样才能提高全员成本管理的考核具有可操作性。

二、保障医院全员成本可操作性与有效性的建议

(一)加强部门以及个人之间全员成本管理的沟通

一般情况下，将成本指标分解之后，单位成本方案并不是最适合医院运营的成本方案，因此，有效的沟通是保障医院全员成本有效性的重要基础。例如，某综合医院的采购部门为了节约成本完成部门成本指标，找了一家小型的价格较低的医疗器械供应商，结果，医院的采购部门完成了年度成本下降的目标，但是其他部门——物控部门、医院各个科室等，却因为医疗器械供应商交货不准时、医疗器械质量不好、医疗器械数量不够等原因，成本额外大幅增加。以至于该综合医院的总成本不降反升。针对这一情况该综合医院采用了“对话机制”，建立多层次的责任中心体制，加强对成本控制单位的沟通，最终该综合医院整体的成本直接下降了25%。因此，医院各个单位各个部门在制定自身单位的成本控制方案的过程中需要积极沟通，并且由成本部门根据医院的发展战略来核定批准之后方能实施。

(二)建立完善的全面成本管理监督体系

为了提高医院全员成本管理的有效性就必须要加强监督，对成本控制的过程进行严格的考核，成本控制中心必须要实行利润否决制度。为了保证全员成本管理的实施，医院必须要做各项管理工作，保障医院成本指标的标准化的实施。从全员成本管理的每一个环节、每一个流程进行有效的监督。在每个部门收到分配的成本管理指标之后，就必须要严格按照分配到的成本指标来进行日常的工作分解，并通过长期的经验与人员分工，确定每个员工的责任成本指标。医院应该定时进行成本指标完成的审核，在监督的过程中应该不讲情面，不弄虚作假，以严格的监督来保障医院全员成本管理的可靠性。

(三)加强成本数据的提取提高成本分析的有效性

首先，医院的各个部门的所有成本相关的记录都需要有完整、清晰的原始凭证以及按照医院的统一要求来进行原始账目的登记。其次，医院的药品和医疗器材都应该有严格的盘点的制度，医院的药品和医疗器材等库存都要严格按照医院的需求来控制。医院的各个科室可以配备专职的核算员，所有的科室的成本消耗都需要每日清点登记。为医院全员成本管理分析提供科学准确的数据，提高医院全员成本管理的有效性。医院每个部门需要定时对核算员清算的账目进行分析，确认每个科室全员成本管理指标完成情况。医院需要按照谁使用、谁核定的原则，应将每个科室的成本支出在成本管理部门进行归集。在成本分析中，特别注意岗位成本指标分解的科学性与岗位成本指标完成的准确性，以便为下个考核周期设定科学的成本指标。

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1概述

电子标签是时下最为先进的非接触感应技术。RI－R6C－001A芯片是美国德州仪器（TI）和荷兰飞利浦公司（Philips）开发出的一种廉价的非接触感应芯片。这种芯片的无源最大读写距离可达1．2米以上。它与条形码相比，无须直线对准扫描，而且读写速度快，可多目标识别和运动识别，每秒最多可同时识别50个，频率为13．56MHz±7kHz（国际通用）的目标。它采用国际统一且不重复的8字节（64bit）唯一识别内码（Uniqueidentifier，简称UID），其中第1～48bit共6字节为生产厂商的产品编码，第49～56bit1个字节为厂商代码（ISO／IEC7816－6／AM1），最高字节固定为“EO”。其使用寿命大于10年或读写10万次，无机械磨损、机械故障，可在恶劣环境下使用，工作温度为－25～＋70℃可反复读写且扇区可以独立一次锁定，并能根据用户需要锁定重要信息；现有的产品一般采用4字节扇区，内存从512bit～2048bit不等。

RI－R6C－001A芯片采用柔性封装，它的超薄和多种大小不一的外型，使它可封装在纸张和塑胶制品（PVC、PET）中，既可应用于不同安防场合，也可再层压制卡。国际标准化组织已把这种非接触感应芯片写入国际标准ISO15693中。其主要原因是因为该芯片具有封装任意、内存量大、可读可写、防冲撞等独特的功能。

2引脚排列与功能

图1所示为（RI－RRC－001A芯片和引脚排列）。

3内部结构

收发器需要5V外加电源，在实际操作中最小电压为3V，最大电压为5．5V，典型电压为5V。电损耗取决于天线阻抗和输出网络的配置。由于电源纹波和噪声会严重影响整个系统的性能，因此，德州仪器推荐使用标准电源。

射频收发器内部的输出晶体管是一个低阻场效应管，电耗直接在TX＿OUT脚消耗，推荐用5V电源供电，最好驱动50Ω天线。在输出端连接一个简单的谐振电路或者匹配网络可以降低谐波抑制，用选通方波驱动输出晶体管能达到100％的调制度。调整连接输出晶体管的电阻（典型电路中的R2）能获得10％的调制度，增大这个电阻，调制度也随之增加。通过发射编码器变换的数据可按照事先选择好的射频协议进行传输，通信速率应为5～120kB，而且至少要有一个速率满足已选择感应器协议的要求。

接收器通过外部电阻连接到天线后可将来自电子标签的调制信号通过二极管包络检波进行解调，接收解码器输出到控制器的数据是二进制数据格式，通信速率和射频协议由已选择的模式确定。在输出数据时，接收的数据串中已检测并标志了启动、停止、错误位。

该系统的正常时钟频率为13．56MHz，但是振荡器的工作频率范围为4MHz～16MHz。

在电源被重新启动后，设备为默认配置。RI－R6C－001A系统有三个有效电源模式。主要模式是满载模式，而空载模式仅出现在与电路有关的标准振荡器和最小系统工作中的标准振荡器停振时，掉电模式则完全关断设备内部的偏置系统。当SCLOCK保持高电平时，可在DIN端的输出脉冲上升沿唤醒电路。

RI－R6C－001A芯片的串行通信接口通常使用三根线，其中的SCLOCK为串行双向时钟；DIN为数据输入，DOUT为数据输出。参见图2所示的RI－R6C－001A内部结构图。

4典型电路应用

图3所示是RI－R6C－001A的典型应用电路，该电路可驱动50Ω的天线，当电源电压为5V时，输出射频的功率为200mW，而当电源电压为3V时，输出射频功率为80mW。

图3

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1．2质量管理的主要方法(1)加强施工准备阶段的质量管理。首先，研究和分析图纸及技术，了解设计图纸、施工技术、施工难点;其次，合理设计施工组织方案，确定整体的施工技术文件，使园林项目工程满足设计要求;最后，要充分准备物质资源和劳动力资源。(2)加强施工过程的质量管理。按照施工项目质量目标的要求，制定具体的施工作业计划和科学的质量计划，对施工流程、施工操作人员、原料及环境等影响质量的因素进行目标管理，以确保工程总体质量满足设计要求。加强实际施工过程的质量管理，制定各项作业活动和各个工序的操作规程、操作规范要点、工作次序、质量目标等。在对工程质量有重大影响的工序作业，应对其作业人员、原料、施工环境等各种影响因素进行检验，并做好处理突发问题的预案。提高施工人员的综合素质，加强专业技术能力的培训，提高项目管理人员的管理水平，并且加强对施工人员业务水平的重视程度。(3)加强施工验收阶段的质量管理。工程施工完成进入验收阶段，要有计划、有重点地进行收尾工作的整理，找出遗漏工序和需要修补的地方，并及时完善。严格根据设计图纸、施工说明及完工验收标准，对工程施工质量进行全面检验和验收。(4)加强后期养护管理。一般情况下，园林绿化工程的养护时间为一年，即规定苗木的一个生长周期为绿化养护时间，是为了确保绿化苗木基本成活，生长状况稳定。苗木灌溉是苗木养护的一项重要工作，灌溉一般依据植物的吸水量大小决定。夏季是树木生长较为旺盛的季节需水量一般较大，但由于阳光直射，炎热的中午不能给植物进行浇水。灌溉时尽量做到适量，最好使用少灌、勤灌、慢灌的方法进行合理灌溉，确保树木有充足的水分供应;土质较差、树木缺水量大以及气候较为干旱时，则应适量延长灌溉量。

2园林工程施工成本的管理方法

2．1加强施工技术水平提高园林工程的施工技术水平，把技术和经济结合起来，以技术优势来增加经济效益，是降低施工成本的一个主要方法。大多数情况下，工程进行施工之前要根据施工情况制定技术组织计划，并将其作为减少成本的主要方法之一纳入施工组织设计。

2．2加强质量管理，降低返工率在施工过程中，要加强工程施工质量管理，要贯彻落实“百年大计，质量第一”的方针政策。各级质量检测人员必须做到定点、定位、定责的进行施工工序的质量检验和管理工作，真正把质量检测落实到整个施工过程中。采取一切有效的防范手段，解决质量问题，尽量做到工程施工一次合格，杜绝工程返工现象，避免因不必要的人力、资源的投入而产生的施工成本。

2．3控制合理的施工速度一般按时间计算的施工成本，如工程施工管理人员的薪资、办公费用、施工场地临时设施费和水电费用、设备周转费用及施工器械的租赁费等，在加快施工速度、缩短施工时间的情况下，都会出现明显的降低。但是为了加快施工速度，就会增加一定的其他成本的支出。因此，要控制合理的施工速度，使施工成本支出保持在较低的水平。

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2.忠诚是有原则的。忠诚应该是合法、合理的，否则就变种了一种盲目的服从和“愚忠”。

3.忠诚是相互的。忠诚者和与被忠诚者之间应该是一种契约关系，双方都要有所付出；而不是一方只付出，另一方只索取。

4.忠诚是态度和行为的统一。忠诚是忠诚者对被忠诚者的一种态度，同时又要通过行为表现出来，通过双方的努力，实现共同目标，达到双方利益的最大化。

二、员工产生低忠诚度的理论剖析

1.按照马斯洛的需求层次理论分析。人的需求大体分为生理需求、安全需求、情感及归属需要、尊重需求和自我实现需求。当在低层次需要得到满足以后，高层次需求就会越来越强，当员工的高层次需求得不到满足时候，就会产生低忠诚度。

2.按照赫茨伯格的双因素理论分析。影响人员对其工作感情的因素，分为保健因素和激励因素。保健因素包括公司政策和管理、技术监督、薪水、工作条件以及人际关系等。激励因素，包括工作本身、认可、成就和责任等。理论认为只有激励因素才能够给人们带来满意感，而保健因素只能消除人们的不满，但不会带来满意感。保健因素和激励因素的任何一个环节出现问题，都可以引发员工的低忠诚度。

3.按照亚当斯的公平理论分析。员工的激励程度来源于对自己和参照对象的报酬和投入的比例的主观比较感觉，公平是激励的动力。当员工认为受到不公平对待时，就会产生低忠诚度。

4.按照弗鲁姆的期望理论分析。人总是渴求满足一定的需要并设法达到一定的目标。这个目标在尚未实现时，表现为一种期望，这时目标反过来对个人的动机又是一种激发的力量，而这个激发力量的大小，取决于目标价值（效价）和期望概率（期望值）的乘积。当员工认为目标价值高，但实现概率低；或者目标价值低，实现率低等情况出现时，就可能表现出低忠诚度。

三、低忠诚度员工的影响

（一）对员工本身的影响

1．感觉不到工作的乐趣。员工如果视工作为一种快乐，人生就是天堂；如果视工作为一种义务，人生就是地狱。低忠诚度员工甚至把工作当作一种负担，仅仅为了某种不得已的原因而工作，工作质量和效率就得不到提高，也不会具有主动性和创造性，只是应付了事。

2．频繁地离职和跳槽。低忠诚度员工由于某种原因产生不满意心理，只是由于条件不成熟或者没有机会，而留在在组织工作。一旦有机会，就会跳槽。

3．影响个人的发展。对于一个频繁离职换工作的人，组织管理者会认为其忠诚度不高，并会对员工的自身诚信产生怀疑，也会拒绝与该员工共同发展。低忠诚度员工会为此失去一些新的工作机会，影响个人发展。

（二）对组织的影响

1．造成组织人才队伍不稳定。根据博弈理论研究，工作能力强的职员更趋于跳槽，而跳槽的员工往往是低忠诚度员工，能力较强的离职员工会给剩下的员工发出错误信号，引起某种恐慌，加剧人才外流。同时，也造成一种对外的不良舆论影响，增大组织引进优秀人才的难度。

2．影响组织的正常发展。低忠诚度员工会影响组织的士气，导致组织的生产效率和质量减低；他们不同程度地存在消极怠工、不配合组织工作的开展、甚至制造散布谣言等行为，这将会破坏组织的正常发展。同时，由此造成的人才流失，导致组织的人力资源管理成本加大，影响组织效益。

四、低忠诚度员工的管理对策

1.把好招聘关，尽量“过滤”掉可能存在低忠诚度的求职者。招聘是员工忠诚度管理的第一站，是员工进入企业的“过滤器”，其“过滤”效果的好坏直接影响着后续阶段忠诚度管理的难度。员工能力固然重要，但招聘过程中应该坚持“以德为先”，首先要考虑一个人的品德、诚信等方面的内容，其次才是员工能力及其他方面的内容。对于一个频繁换工作的人，其忠诚度建立的难度较大，组织在招聘中要预先排除那些跳槽倾向较大的求职者。

2.对低忠诚度员工进行的归类管理。笔者认为，组织中的低忠诚度员工可以分为绝对低忠诚度员工和相对低忠诚度员工。绝对低忠诚度员工的特点是：不认同组织的价值观和管理理念，对组织“愿景”没有信心，留在组织中另有企图，为了得到自认为价值很大的东西，可能包括组织的核心资料、机密等；在工作中表现为不服从管理、消极怠工、旷工、故意散播不利于组织的言论、打击影响其他员工的积极性，一旦目的达到就会辞职，甚至挖组织“墙脚”，带走组织中的其他人才。相对低忠诚度员工的特点是对组织有不满，但这种“不满意”因素还没有达到让其离开组织的程度，或许是暂时离不开组织提供的待遇，或许是外部诱惑没有明显优于现有组织所提供的条件，或许是自身能力平平，不具备和组织谈判及跳槽的条件，这类员工没有强烈的跳槽意向，但在工作中出现按部就班、没有激情、应付工作、磨洋工等现象。

3.不同类别的低忠诚度员工应该采取不同的管理策略。一是对于绝对低忠诚度员工。组织应该通过平时考核和员工反映等途径，及时发现绝对低忠诚度员工，并及时处理，尽早切断其和组织的联系，并要做好绝对低忠诚度员工离职后的安抚工作，防止其带走公司的相关人才；还要建立组织的保密机制，建立行业互利同盟，这样才可能逐步杜绝这类员工的破坏行为。二是对于相对低忠诚度员工，要加强沟通协调工作，了解其产生“不满意感”的原因，在组织条件允许的范围内，尽力满足员工的需求，使员工感觉到公平，感受到被尊重，解开其心结，提升其忠诚度。

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从现有医院在成本管理方面的现状来看，存在着医院成本管理意识弱方面的问题。医院受传统管理意识影响较多，医院在成本管理方面的关注力度较低。医院不同部门之间在成本核算管理方面缺少沟通，这限制了医院成本核算管理水平的提升。导致这种问题存在的原因是医院的管理者认为增加患者的收治数量可以有效的提高医院的经济效益，而成本核算管理本身不能为医院增加经济收入。从医院财务人员的层面来看，其关注的是医院日常的成本控制，对成本管理的关注力度较低，甚至有的医院没有设置成本核算管理职位。简而言之，医院成本核算管理意识弱限制了成本核算管理在医院管理中有效作用的发挥。

1.2成本核算管理软件应用存在不足

医院成本核算管理中可以通过成本核算管理软件的应用来提高成本核算管理水平。但是从现有的医院成本核算管理软件的应用来看，还没有应用效果较好的成本核算管理软件。导致这方面问题存在的主要原因是国家在政策方面缺少这方面的指引，对该类软件没有统一的规划，进而导致医院的成本核算管理软件应用中没有统一的标准，所采用的核算方法也存在区别，进而影响了医院成本核算管理水平的进一步提升。

1.3医院成本核算管理制度存在问题

医院成本核算管理效果的好坏与成本核算管理制度有着密切的联系。从现有医院的实际情况来看，在应用层面还没有形成一套完整的医院成本核算管理制度来对医院的成本核算管理进行制约。导致这种问题存在的原因是医院成本管理制度本身缺乏规范性与操作性等方面的弊端，进而使得医院只是以自身对成本管理的理解来确定所在医院的成本核算与成本控制等方面的工作制度，这就导致不同医院之间在成本核算管理方面缺乏沟通和交流，因而无法实现医院成本核算管理的制度化与统一化。

1.4医院成本核算管理细节存在问题

除了医院成本核算管理方面存在上述问题外，在细节上也存在诸多的问题。以核算科目为例，医院在成本核算管理方面存在着科目设置不严谨等方面的问题，在政策性减免与医疗事故赔偿等方面的科目设置就存在此方面的问题。又如在费用分摊方面，存在着没有将间接成本管理费用核算进行分摊方面的问题，进而导致医院各类管理费用的支出呈增加的发展趋势。上述这些在成本核算管理细节方面所存在的问题，会导致医院在成本核算结果应用方面也存在诸多的问题，进而对医院的成本核算管理造成负面影响，影响医院整体管理水平的提高。

2.优化医院成本核算管理水平的对策

结合上文对医院成本核算管理的重要性以及现有医院成本核算管理存在的问题的分析，本文提出以下优化医院成本核算管理水平的对策：

2.1提高医院成本核算管理意识

医院应结合自身的实际情况，加大对成本核算管理重要性的宣传，提高医院管理者和员工在成本核算方面的重视程度。通过医院成本核算管理意识的提高来推动医院成本核算管理水平的提高。医院还可以通过培训学习等方式的应用让每位医院管理人员与员工认识到成本核算管理所具有的优势作用，进而让包括财务部门、审计部门、护理部门以及医务部门在内的医院所有部门的全部成员参与到医院成本核算管理全过程中，进而不断的建立健全医院的成本核算管理体系，推动医院管理水平的提升。

2.2提高成本核算管理软件的使用效率

国家可以通过政策对成本管理核算软件进行统一的规划，通过统一的标准来推动成本核算管理软件使用效力的提高。医院以此为基础，通过引入先进的成本核算管理软件来提高自身在成本核算管理方面软件的应用水平。通过软件的应用将医院日常经营管理中的成本核算工作和会计信息进行紧密的结合，进而让成本核算管理能够对医院的经营管理实施实时监控的，为医院的决策层提供必要的成本核算方面的信息，进而实现对医院的运营成本进行监控，进而推动医院经济效益的提高。

2.3优化医院成本核算管理制度

医院应从自身的实际情况出发，通过三级成本核算管理制度的建立与健全来提高成本核算管理水平。三级成本核算管理制度中第一层核算的是全医院的总成本，第二层核算的是科室成本，第三层核算的医院医疗服务的成本。医院总成本指的是医院在提供医疗服务与经营管理中所耗费掉的资源价值总和，其能够反映经营成果。科室成本核算则是把医院行政后勤、医疗辅助以及医疗技术等科室的成本以分项逐级为基础分布结转的方法来实现分摊，进而把医院的所有成本转移到临床服务类的科室。医疗服务项目成本核算则是以各科室提供的医疗服务项目作为核算对象的。

2.4优化医院成本核算中的细节

医院成本核算管理细节管理水平的提高需要医院结合自身的实际情况来优化细节管理。如可以通过问责制度的确定和实施，来把成本核算管理具体的落实到科室，对不同的科室进行全过程的成本控制。医院还可以通过成本分析方法的优化来提高细节管理水平，如对比法与趋势法等的应用，选择不同成本分析方法需要以医院的实际情况为基础来决定，进而完成成本分析指标体系的确立。还可以通过对重大疾病要进行单独的成本核算的方式来加强细节管理水平，推动医院成本核算管理水平的提升。

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医院经济运行实行成本管理,首先必须树立成本管理意识。医院实行成本管理需要每一位员工的参与,加强全体员工的成本观念和降低成本的意识,是成本管理有效运行的关键,只有加强了员工的成本意识,才能为医院、为个人创造出更高的收益,提高医院竞争力。

（二）制定成本监控指标

制定科学的、符合医院实际的成本监控指标,是推行成本管理的基础。制定成本监控指标时,必须兼顾以下关系:一是成本指标与创收指标的关系,指额定消耗成本指标与可产生效益指标的比例关系;二是工资成本与岗位职能的关系,指工资支付应与岗位职能相应,并克服冗员和高职低岗造成的工资成本虚高;三是一次性投入与消费需求的关系,指价格昂贵的医疗设施的投入应与区域消费市场需求同步;四是技术性成本提取与控制指标的关系,如形象工程、宣传、社会活动费用与成本控制比例等。

（三）建立严密的成本管理监控体系

成本监控网络体系的建立,应符合覆盖面宽、反应敏捷的要求,并力求做到全员参与、全方位监控。

财务科要充分发挥科室职能,明确成本分布状态,监控成本活动变化,通过财务核算、资金融通、调配过程等,及时发现非正常情况,并对其进行纠正或控制。此外,财务科应与上下左右监控点保持联系畅通,并对领导决策发挥参谋作用,对科室班组发挥指导作用。由于基层临床科室、班组和有关管理部门与成本管理的发生及其结果直接相关,因此在整个网络体系中具有重要地位。这就需要，这些部门积极主动参与成本管理,及时反馈成本活动信息。其主要作用是实现成本指标的再分配,根据人员编制和全员参与的方针,将科室成本控制指标分解到人,达到“横到边”的要求。院长办公室处于成本管理监控体系的上端,是决策部门,对全部成本管理起决定作用,负责成本指标的制定、管理效果的考核、奖罚政策的实施,成本变化应对策略的谋划落实等职责。

（四）加强成本管理活动分析及管理效果考核

通过对成本管理活动的分析,了解成本构成情况的变化,发现问题,分析原因,适时调整工作侧重点,制定针对性较强的措施,保证成本活动的有效控制。搞好成本分析,首先要保证相关成本数据的真实性和覆盖率,力求能够反映成本活动的概况和特点。它作为分析判断的依据,最好是对原始记录进行整理,编制为医院成本构成月报表,并提供比照资料。其次要发现影响成本主要因素的阶段性特点,并将其作为重点分析对象。此外,还应给予工作实施者发挥其自身作用的空间。

（五）营造市场氛围

随着市场经济体制的日益完善,医疗卫生机构改革政策的逐步深入,公立医院作为原有的社会福利性事业单位的优势受到巨大冲击,一直以来存在的支出大于收入,医院发展依赖政府扶持的局势,将随着医院生存发展的压力而转变为参与市场竞争已成为改革的必然走向。为了适应这种变化,主动迎接市场竞争的挑战,医院应转变传统的观念,增强经营意识,通过实施市场经营策略,增加市场占有份额,使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益,不断增强自我发展能力。

二、医院运行成本管理的方法

（一）善于挖掘市场,变坐等市场为主动寻找市场

有了市场就为资金、设备、技术的运作搭建了平台。资产运转率与成本支付率是成反比的。医院可以针对目前本医院的实际情况和市场竞争的现状,积极扬长避短,开辟亚健康和健康保健市场,以此来取得了较好的社会效益和经济效益。

（二）遵循“公平交易”原则

作为医院来讲,就要做到提供与收取的费用相应的保质保量的服务,不能单纯追求经济利益。例如个别医护人员受个人收入驱使,争病员抢病号、开药大方,收费一项不少,但服务跟不上,医疗质量低劣,侵害患者利益,造成患者的不满,其结果必然是失去患者,阻断创收来源。为防止这种行业不正之风的侵蚀和影响,医院可以在提高医疗质量管理,增强技术实力,转变服务态度,创建舒适就医环境等方面加大投资和整改力度。

（三）运行成本与业务收入密切相关

分析运行成本的目的是让全院职工了解医院运行成本的投入回报情况,如果业务收入大于投入成本,说明该院运行是正效益,如果业务收入小于投入成本,则运行是负效益。一个单位或团体,如果想要健康、持续发展,就需要运行结果是正效益,而不是负效益,这就要求医院员工在工作中要注意到两个方面,一方面要加强运行成本管理,另一方面要加强收入的管理,做到应收则收,该收不漏收的管理,既要遵守价格规定,又要顾及运行成本,实行谁漏收谁负责,谁少收谁负责,实行经济赔偿,由科室主任、护士长及核算员加强医护人员增收节支的意识,责任落实到每一个人。各相关职能部门要加大检查力度,特别是要从根本上解决“三单不符”的问题,这也是“等级医院管理”和“医院管理年活动”的要求,只有这样才能使医院医疗服务价格收费运行进入良性循环。

（四）严格控制管理费用,减少不合理开支

管理费用中的公务费、交通工具消耗、业务招待费等均属于可控成本,对其实行管理的空间较大,尽量减少不必要、不合理的开支,把对管理费用的控制落到实处。具体可从两个方面加强管理费用的控制:一是管理人员必须以身作则;二是实行目标定额管理,把管理费用控制在最低水平。

（五）采购公开招标,降低采购成本

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2我国园林工程管理存在的问题

2．1施工队伍结构不合理

当前我国园林施工队伍结构比较单一，施工人员素质水平不一。有些施工人员对园林工程存在着认识上误区，认为园林工程与一般工程没有什么区别，只是简单地铺铺草、种种树，对园林工程不够重视，导致园林工程质量下降。同时园林工程的利润颇丰，导致很多人涌入园林市场，造成有些施工人员素质较低，在施工过程中不能准确把握图纸，不能按照图纸进行施工。

2．2设计人员与现场搭配不当

高质量的园林工程需要施工单位、设计单位和建设单位相互配合，做好图纸会审和设计交底工作，但是建设单位和设计单位认为这是施工单位的职责，因此该单位相关人员很少到施工现场，因此不能准确了解施工现场情况，以至于施工现场出现问题不能及时得到有效解决;再加上施工人员的专业知识层次不同，有些施工人员专业知识有限，不能很好地把握设计意图，导致在施工过程中常常会根据施工经验进行施工，而不是严格按照图纸。

2．3工序质量管理不严格

园林工程施工过程中，由于没有对土壤和植物进行有效处理，导致园林工程建成后的植物存在生长问题，从而直接影响园林工程，造成园林工程存在质量隐患。

3加强园林工程管理的措施

现阶段，我国的园林工程建设存在着一些问题，相关单位部门要采取有效措施，提高园林工程的管理水平，具体措施如下:

3．1调整施工队伍结构，提高施工人员素质

园林工程涉及多种学科知识，因此相关人员必须具备相关的专业知识，并且认识到园林工程不同于一般的工程建设，有其自身的特殊性，不是简单地种树、铺草等。在施工前要对员工进行岗前培训，并组织其进行定期的学习，不断提高其综合素质。同时，园林施工还要明确各部门职能，分工明确，出现问题能够落实到个人。此外，施工人员还要明确施工工艺，严格按照国家的规范进行施工，出现问题及时反映，严格按照施工图纸进行施工，确保施工效果和质量。

3．2做好施工前的准备

做好园林工程建设，园林工程管理单位，要根据快速发展的园林事业，加大其投入力度，对不断出现的新情况进行研究，找出解决问题的新措施。

(1)准确把握设计意图园林工程管理人员不能单纯地按图施工，还应该根据工程的实际情况，了解与掌握设计领域难以解决的问题，准确把握设计意图，针对问题制定切实可行的施工方案，采取切实可行的解决措施。

(2)严格把关材料采购园林工程施工过程中的材料采购，不仅要做好水电材料、土建材料的采购工作，而且还要做好苗木的采购工作，因此必须做好苗种数量和质量的检查工作，同时在与运输过程中要做好植物的防护工作，减少或是避免不必要的损失。

(3)提高管理人员的管理水平园林工程施工的最终效果与管理人员密切相关，因此要拥有一支高素质的施工队伍，必须掌握相关的专业知识，但我国施工人员的知识储备不合格，如园林项目的管理人员由建筑项目的管理人员监管，相关专业知识欠缺，导致园林工程得不到应有的重视。因此，必须加强园林施工管理人员的业务培训，不断提高施工人员素质，如在施工过程中，要了解工程所在地的气候自然环境，掌握当地树种的生活习性，这样才能更好地做好园林工程植物的栽植。同时，加强施工人员的专业素质，这样才能更好地指导施工，确保工程质量，保证工程按时完工。

(4)加强工序质量的管理施工现场管理是园林工程管理的重要组成部分，因此要重视园林工程的施工现场管理。园林工程的施工必须严格遵守国家对建筑工程的管理规范和严格按照图纸，如在园林绿化施工中，必须考虑到苗木栽种的季节及栽种后的养护工作，根据植物的生长特点进行修剪、养护，从而实现最佳的绿化效果。

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园林绿地是城市生态、环保、景观、文化、休憩和舒缓空间、减灾避险的重要保障。论文随着生活水平的提高，人们对人居环境的要求也越来越高，城市园林建设已成为城市建设中一项非常重要的内容。城市园林建设能否适应城市的发展和要求，如何满足城市居民的需要。将成为衡量“宜居”的重要尺度。

1城市园林建设的意义

1．1提高城市环境质量。美化环境。改善城市面貌城市园林绿化的首要任务是改善生态环境。随着工业的发展，大量有害气体释放到大气中，严重污染了空气。绿色植物能够吸收有害气体、净化空气，减弱噪音，调节城市温度，全面改善人居环境。因为城市绿化是物质文明的体现，也是城市精神文明的象征。城市的园林绿化布局合理，设施配套齐全，建筑精美，管理完善，运转有序，加上绿茵遍地，繁花似锦，四季葱翠。在这样景色美丽、生态环境和谐的城市里生活，人们的身心将更健康，精力更充沛，创造力更旺盛，必将促进社会文明，经济繁荣，使城市成为人们向往的地方。因此，城市园林的建设规模与建设质量同城市环境的改善密切关联。

1．2城市经济发展的基础现代园林与社会发展是相互影响的，在社会经济、政治、文化决定园林发展形式与内涵的同时，园林也变成社会经济活动的一部分，反过来促进经济、文化的发展，促进物质文明与精神文明的提高。目前我国许多地区都将园林绿化的发展作为改变城市面貌，改善投资环境的先期性工作，并取得了良好的效果。经济、文化带动了园林建设的发展，优美的环境又带来了经济、文化的繁荣。

2我国园林设计存在的不足

2．1简单设计复杂化不少行道绿化和城市空地，实际上只需要简单设计．甚至栽上几排树。毕业论文简约有时更能体现身份，朴素本身就是理念。设计者冥思苦想追逐所谓“亮点”，表面文章做多了却显浮躁和好大喜功。当然，也并不是所有设计都要简单。

2．2寻求猎奇的世俗化、潮流化正如前些年北方园林江南化成风一样，近几年欧风、日风、洋风又光顾全国，当然这其中不乏成功的作品，但作为一种潮流和时尚，势必走向

世俗。

2．3设计标准的侈豪化大量使用花岗岩、大理石、不锈钢、玻璃幕、高级灯具、进口喷泉等昂贵材料，少园林之美，多暴富之嫌。

2．4广场设计的八股化低头是铺装(加草坪)，平视见喷泉，仰脸看城雕，台阶加旗杆，中轴对称式，终点是政府。硕士论文干孔一面、大同小异。忽视了广场休闲、纳凉、交际等社会功能。草多树少，大而不当，堂皇有余，朴素不足。

2．5绿荫不足硬质化大树少、铺装多。铺装、池底、驳岸等混凝土化，阻隔地气，不透水、不环保。

2．6小区景观展示化居住小区有限的空间左一个“威尼斯水桥”，右一个“爱奥尼柱式”，形象张扬显示华贵，环境排场取悦参观者，却扰得居住者不安宁。

2．7集中绿地的架空化随着小区功能的叠加，一些设施进入地下。但是，把集中绿地全部架空，建车库、商场、俱乐部、游泳池，连同周边楼座也下挖几层。绿地变成了不接地气的大盆景，从长远看无法保证生态健全。

2．8构图理念的非哲理化平白无故地出锐角、加楔形、破轴线。片面理解“解构主义”，形象横眉冷对，尺度比例不当，秩序和思维混乱。

2．9置景手段的舞美化把影视置景和舞美处理搬到园林里来，其中有些艺术质量尚可，并为园林注入了一些现代意识和原生态概念。但是如果每每皆是竹篱茅舍，断垣残壁、寒窗瓦窑、鱼网井台，必将丢掉园林的本分。

3目前我国城市园林设计的应遵循的原则

园林不是简单随意的栽树种草，推山开湖，而是一种艺术。确切地说就是在一定的地块上，以植物、山石、水体、建筑等为素材，遵循科学原理和美的规律，创造出可供人们游憩和赏玩的现实生活境域，并伴随着人类历史进程，是城市建设的产物。它是一门综合的造型艺术，主要以活生生的植物为造型构图材料，而且它是一个“三维”的时空关系体，设计以“适用、经济、美观”为指导思想。

3．1科学规划、注重细节。做到宏观与微观统一的原则

“城市在园林设计时，首先要把握鲜明、准确的立意，确定科学的规划，把项目放到整个城市或区域环境中，结合现状对其性质、功能和形式准确定位；做好构景要素之间的协调、园林绿地与周边环境及整个城市绿地系统的协调；园林建筑和小品在形式、体量、尺度、色彩、质地上必须服从周围环境需要，与其他景物协调统一。园林布局要主次分明、承上启下、前后呼应、烘托对比，使景物相得益彰。规划确定之后，细部决定成败，园林尤为如此。匠心往往要透过细部传达。园林作为一种“强迫艺术”，随时在接受游人的品昧和评说，就要经得住推敲。景区往往要“不经意拈来”，细部却要“娓娓道出”，这些功底对设计者、施工者都至关重要。

事实上，有许多城市正是运用了宏微结合的辨证方法而取得了实践上的成功，合肥市就是一个较突出的例子。合肥市城市园林绿化的方针是以面为主，医学论文点线面结合。宏观上以居民区、工矿企业、机关学校等面上的绿化为基础，提高城市绿化覆盖率；同时利用护城河建成城市公园，形成了环绕旧城区的绿色“围墙”，改善了旧城区的生态环境。微观上打破块状公园的概念，将城市综合公园解体渗透到城市的每个生活空间中，提高了基础绿化的艺术性；对组成环城公园的“包河⋯银河⋯稻香”等景区部进行了细致入微的设计，使之四季有花四时有景，各具特色各领＊＊，充分体现了传统造园的艺术境界和文化内涵，成为真正的园林艺术而不只是简单的绿化造林。同时重点搞好城市的血脉——道路广场的园林绿化，建成若干条有静有景、优美舒适且富有安全感的园林路，在城市生态系统中发挥多种功能，取得较好的综合效益。合肥市的成功经验告诉我们，这种宏观与微观完美结合，兼顾绿色环境质和量的风景园林才是现代城市园林发震的主流。

3．2因地制宜、经济适用原则因地制宜就是要依据绿地的地形、地貌和周边环境造景，既经济节约，又做到横有起伏具韵律，纵有层次富变化，避免平直呆板。我国目前还是发展中国家，政府财力有限，不能追求奢华，盲目照搬西方国家那种营造大规模园林绿地和森林进入城市的做法。我国现阶段城市园林设计主要任务是改善人居环境，协调城市生态系统，确保居民的身体健康，应以“林荫型”绿化为主导，加大道路、小区、游园及广场的遮荫效果，增加绿地的色彩，变“平面型绿化”为“立体型”绿化，扩展绿化的范围，发展垂直绿化、屋顶绿化、阳台绿化，构造城市空间的多层次绿化格局。

3．3植物造景为主的原则通过植物的多样性营造景观的多样性。植物配置要形成以乔木为主，乔、灌、藤、花草相结合的复层混交绿化模式。运用植物的生命美、色彩美、姿态美、风韵美、人格化、多样化的特性，平面绿化与立体绿化结合，彩叶树种与常绿树种配置，使绿地在四季的静态构图中，呈现季相的动态变化，达到三季有花，四季见绿，形成多样的生态环境，优良的植物立地条件，贴近自然的地形营造，良好的植物群落，生态化的种植方式和多样性保护，适度的园林小品，完善的园林设施，有效的自然保护，完美的生态环境。

3．4生态效益和景观效果结合原则设计既要符合生态学原理，叉要遵循美学法则。通过科学配置植物，应用“巧于因借”等造园手法来体现园林诗情画意的文化品味。达到生态性与观赏性的统一，绿与美的统一，服务功能与艺术价值的统一。运用好比例、节奏、对比、谐调、对称、平衡、稳定、动势、直曲等形式美规律营造园林的意境美。布局构图宜自然，树木整型修剪规则美与树木天然美结合。

3．5以人为本原则绿地设计要满足市民的需求和多样化的审美情趣，绿地要体现可融人性和可参与性。发挥好园林给人蔽荫、欢愉启迪、陶冶性情、慰藉心灵的作用。

3．6地方特色原则要根据自身地区的自然环境、物候和地域特点出发，将城市历史文化融入园林设计。创造富有地方特色的城市园林。在满足当地地形地貌和生态群落基础上，职称论文尽量采用和保留原有的动植物和微生物，引入与当地生态条件和景观相适应的各种植被。

4结语

城市园林设计与建设是一个复杂的系统工程，它的设计基础是美学、建筑学、城市规划学、林学、植物学、环境生态科学、心理学等多学科交叉的综合学科知识。所以，在为城市居民营造一个舒服、美丽、安全的城市环境时应注重综合利用各学科理论来指导城市园林规划设计。

参考文献

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以我国政务网建设相关规范为依据，结合党员远程教育网络信息系统的相关要求，采用专网专用模式，构建独立的网络信息系统结构，统一出口与Internet相连接；

（2）业务互访需求

网络信息系统建成之后，需要对远程教育系统所有业务系统进行承载，包括党员远程教育系统、远程视频会议系统等业务系统，与此同时，还需要实现不同业务间的互通、互访与交互承载；

（3）网络安全需求

由于远程教育网络信息系统承载着庞大的党建信息及我国政策性文件，因此，对于系统网络的安全性要求相当高，必须达到国家网络安全级别，系统所承载的各类党建数据库、远程教育服务器等，均需同Internet相连，并对外提供信息及管理等服务，因此，服务器对于数据安全而言十分重要，必须拥有健全的安全风险管理机制及完善的信息备份条件；

（4）系统可靠性需求

远程教育网络信息系统是党员教育与培训的基本承载系统，因此，要求系统必须具有足够的稳定性与可靠性，以确保系统各项业务运行过程及性能发挥的有效性，要求系统设备无障碍工作时间平均超过25年。

2远程教育网络信息系统的设计

2.1系统架构分析

远程教育网络信息系统属于统一在线学习与培训平台，因此，系统建成之后将集课程查询、课程信息查询、教程下载、在线培训、远程管理、信息、资源制作及管理等多项功能于一体，最终形成一个全方位、立体化服务平台。远程教育网络信息系统包括四部分，即门户网、培训管理、资源管理、资源制作中心。其中，资源制作、资源管理及培训管理中心共同构成了系统管理体系。资源制作中心主要负责以远程教育及资源制作等标准为依据，收集各类素材，并对网络课程内容进行制作；资源管理中心负责对诸如多媒体课件、教程等培训资源进行采集、检索、管理与；培训管理中心主要负责为党员提供全面的服务，如党员信息管理、党员在线选课管理等，并能全面收集、掌握及分析党员对各种课件的学习情况，及时改进服务；对于系统门户网站而言，主要为系统提供一个对外服务门户。

2.2系统功能模块的设计

以系统架构及业务需求为依据，远程教育网络信息系统主要包括三个子系统，即多媒体课件制作、资源管理、远程在线网络培训。多媒体课件制作及资源管理两大子系统，分别采用采购与外包形式实现，前者利用的是AdobePresenter等软件实现功能方面的需求，后者采用软件外包形式交由合作方进行实施，合作方除了实现子系统的各项基本功能以外，还需要提供接口，实现同其他子系统之间的数据信息交换。远程网络培训子系统是该系统平台的对外服务门户，主要包括远程网络培训服务及管理两大模块。

（1）远程网络培训服务模块，其主要包括系统首页、远程教育信息的、注册与登录、课程信息、用户中心、在线教育入口、培训指标查询等多项功能。通过网站首页以及在线课程列表单击课程的名称，直接进入带修课程页面。也可直接通过该页面进行在线培训。用户进入远程网络培训模块后，可以直接了解自身的教学安排及课程信息。系统负责对用户的剩余学习时间以及学习进度情况进行实时提醒。该模块核心功能之一，即所谓的培训点播功能，用户以自身需求为依据，随时点播进行重复学习。所点播课件通常同课程内容息息相关，是根据三分屏框架制作而成的培训材料，包括文字、音视频、动画、图像等素材。屏幕上将教师教学视频、知识点讲解，并在页面上将课程内容导航目录加载，以便于培训人员随时根据需求在各种内容模块间相互切换。

（2）远程网络培训管理模块，其为整个系统的管理与支撑平台，包括学员、课程、学习记录、教育信息及系统等管理功能。以上述系统功能分析为依据，系统数据库设计是采用PowerDesigner工具实现的。

3系统风险管理分析

3.1系统项目实施风险分析

远程教育网络信息系统是一个较为典型的软件项目，其面临着管理、技术、人员等多个方面的风险。

（1）管理风险。虽然系统研发过程设立了相应的项目管理制度，对项目开发及集成具有较好的监督管理作用，但有时由于低估了软件需求的复杂程度，或高估了相关人员的应对水平，导致项目计划风险高，造成项目拖延。由于远程教育网络信息系统项目是从党员教育工作的实际出发，因而该项目不仅面临着一般管理与技术风险，还具有软件采购及额外项目管理等风险。

（2）技术风险。远程教育网络信息系统集“网络课程建设”、“辅助教学”、“远程网络学习”、“教学指导”、“课程管理”、“党员学习评价”等于一体，系统实施过程应用了多项技术，如音频、多媒体、视频、数据库、网络等，因此，在研发过程中一旦涉及到新技术，或者设计人员对于技术不熟悉，则系统所面临的风险将难以预知。

（3）软件外包风险。若系统项目某一部分模块釆用的是外包方式实现，则软件项目在外包过程中将面临着难以预期的管理、交易成本高，质量难以保证，难以进行需求变更，系统接口协调复杂等风险。

（4）软件采购风险。若项目某一部分模块采用的是市场现有产品方式实现的，则所采购软件内容模块同研发模块以及外包模块间势必需要进行信息交换及数据接口的开发，在这个过程中将面临着采购软件功能问题、预算不足、供货不及时、接口协调困难等风险。总之，远程教育网络信息系统项目开发对于风险管理具有较高的要求，必须针对系统实际情况，对项目风险管理进行进一步研究。

3.2风险管理方案分析

下文针对远程教育网络信息系统项目实施过程，对项目风险管理方案进行分析。为了防止项目成员对风险管理工作产生抵触心理，同时，减轻项目管理成员的压力，在该系统项目风险管理设计过程中更偏重于简便性、实用性，以保障风险管理各项工作的顺利实施。以系统项目风险管理架构为依据，对项目所需执行的风险管理方案进行制定，具体如下：

（1）系统项目在立项前期，必须对风险控制思路进行统一，建立治理与决策支撑平台，制定完善的项目管理制度，组建一个以技术总监为主，研发部协助的项目风险管理小组；

（2）项目风险管理小组以系统软件项目的生命周期为依据，分阶段对项目的风险管理过程进行执行，以实现项目风险的统一控制，提高项目风险分析及管理的时效性与科学性；

（3）将所识别的各类项目风险进行分类，主要包括六类风险，即管理、技术、人员、客户、成本与社会等风险，根据不同的风险种类，可遵循一定的规律采取相应的应对策略；

（4）由于该项目风险相对较多，在该系统项目的生命周期的不同阶段，采用评价指数法RAC，对风险进行初步评估，选择对项目影响相对较大的风险，再利用层次分析方法AHP，对风险的重要度进行准确排序，对不同阶段存在的决策性风险实施层次分析，以更好地为风险决策提供支持；

（5）在风险分析之后，需要根据重要的风险点制定对应的风险方法应对措施，同时，风险管理小组需要每周对风险点进行一次跟踪，并对控制效果进行反馈。

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2城市园林管理的新思路

目前，城市园林管理的现状不容乐观，存在着比如管理意识不高、管理制度不完善等各种问题，因此，需要创新园林管理的思路。

2.1在管理中引入市场机制

在市场经济体制改革不断深入的背景下，各行各业的市场化步伐加快，在园林管理中同样可以引入市场机制。目前的直线式管理模式已无法适应市场发展的需要，因此只有逐步完善市场管理、质量管理和投招标管理，以及工程监理等各种中介机构、发展咨询服务市场才能适应市场的快速发展，提高园林的管理水平。

2.2在管理中运用现代化的管理手段

为适应现代园林管理的需要，在园林管理中应首先建立信心网络化的管理网络，设立相关的管理网站，以网络平台为基础，提高管理的效率，降低园林管理的成本。通过增加管理信息的透明度，确保园林管理工作公平、公正展开。第二，应通过现代化的管理手段，比如先进的遥感技术、对城市的绿地现状进行监管，比如浙江省杭州市便利用遥感技术进行管理，分析和监测绿地的增减情况，对绿地的现状做出快速的反应。

2.3加强园林管理的规范化和法制化

在城市绿地管理中，应加强法制化和规范化管理，随着各项管理事业走向规范化和法制化的轨道，应建立和完善关于园林管理方面的法律政策。对于城市园林管理来说，应从项目立项、设计到建设，再到养护管理，均做到有法可依、严格执行，从而体现出依法管理的严肃性。但现阶段，我国关于园林管理方面的法规政策还有待完善，因此，在城市园林规划中，应把管理的形式通过法律规定下来，某个阶段的管理也必须体现出法律的规范性，对建设过程中弄虚作假、偷工减料的现象，应严肃追究责任，并建立信用制度，加快推进信用评定和管理制度建设，加大园林执法力度，确保园林管理依法有序推进。

2.4加大宣传力度，人人参与园林管理

城市园林是市民的共有财产，因此，对于城市园林的管理，人人应发挥自己的作用，发挥主人公精神。众所周知，中国人缺乏公共精神，对于公共事务从来是缺乏参与的热情和兴趣，因此，这也不利于城市园林的管理。对于城市园林管理部门来说，应加大宣传力度，通过宣传，提高人们保护园林的意识，自觉与破坏园林的行为作斗争。

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正处于青春躁动期的未成年人身心尚未成熟，其敏感、自我意识过强、逞强好胜、易冲动的性格特点，同时由于思想上法治意识较为淡薄，分辨是非、抵制诱惑的能力相对较差，加之受文化素质、生活环境、个人阅历等因素的限制，就其犯罪心理的形成及犯罪行为的实施，与成年人犯罪相比，具有较大的特殊性，既是在未成年矫正对象之间，也存在较大的个体差异。其次，未成年人犯罪心理的形成与未成年人实施犯罪行为时所处的年龄段不无关系，在被犯罪心理学家视为“危险年龄”阶段的未成年人，随着生理和心理的发展，个人意识日趋强烈，同时具有较强的好奇心和盲目性，其心理和行为往往受到自身情绪或感情的左右，在特定的条件下，其自身因素与所面临的社会环境，生活环境等外界因素在相互作用的过程中，往往会出现一种心理品质上的恶变，导致犯罪心理的形成。

从近年来对未成年社区服刑人员的矫正工作实践分析，其中绝大多数矫正个案均为侵财型初次犯罪，或聚众斗殴犯罪，犯罪形式多属团伙作案。其主观恶性、犯罪性质、情节对社会的危害程度有大有小，涉案青少年犯罪人员大多思想上法制观念极为淡薄，文化程度也相对较低，无知与冲动的心理使他们为自己不计后果的行为付出了惨重的代价。面对法律的制裁，他们感到恐惧、自卑，迷茫和失落，徘徊在人生的十字路口，亟需春风化雨的引路人。笔者认为，在对未成年社区服刑人员的教育管理中，围绕“教育、感化、挽救”这一矫正工作目标，必须坚持以下原则：

(一)依法管理，惩奖并举的原则。对未成年社区服刑人员的教育管理，首先应强制性督促他们遵守各项矫正制度和规定，要针对其性格特点和存在问题，找准切入点，特别是对那些长期游荡社会、缺少家庭关爱和亲情温暖、对家庭教育和学校教育存有逆反心理的未成年矫正对象，其心理和人格存在的缺陷，导致他们对人生观、价值观和法制观念缺乏正确的认识和行为上自控能力差，要修复他们和人格上的缺陷，改变他们行为上的恶习，必须以“野马套缰”的方式和强制性的手段，教育和督促他们从遵守矫正制度开始。同时，应对他们在遵纪守法方面的突出表面及时予以奖励，从而调动他们改造的积极性。通过奖惩并举的措施，培养遵纪守法和遵守社会公德的意识和自觉性，进而为下一步的教育矫正工作打下基础。

(二)加强教育，寓教于管的原则。在对未成年社区服刑人员的日常管理中，根据各人的特点，有针对性地加强引导和系统性的辅导，使他们从内心真正幡悟，告别昨天，重塑自我。未成年矫正对象大多文化素质较低、心理可塑性强的特点，特别应对存在心理障碍的矫正对象，要注意不断引导他们释放心理压力，由浅入深地进行心理辅导，帮助他们分析和查找自己走上犯罪道路的原因，教育他们要正视法律的判决结果，认罪服判并重新规划好自己今后的人生道路。如社区服刑人员徐某(犯罪时年龄17岁)的教育矫正中，针对其特殊家庭背景，特别是了解到他被判缓，走出法院大厅后，蹲在法院门口痛哭的表现，我们感到这说明他内心对自己的犯罪行为有所悔恨，同时也存在着巨大的心理压力，要让他从哭声中开始释放压力，走向新生。在日常矫正管理中，注意不断加强对他的心理辅导，在个别谈话教育时，创造机会让他倾诉自己的内心，引导他对人生观、价值观的重新认识，并请专业心理医师进一步加强心理辅导，使其在真情和抚慰中迈向正常的人生轨迹。

(三)注重鼓励，真情感化的原则。未成年社区服刑人员进入社区矫正管理后，自卑和迷惘，敏感和失落的心态往往成为共同的特征，脆弱的应变能力，使他们更加注重社会、家庭、亲友对自己的态度和评价，外界的偏见、歧视和冷漠对于他们内心极易产生新的心理创伤，轻则为消沉或对自己抱着“破罐子破摔”的态度，自尊心进一步丧失，重则滑入重新犯罪的泥坑。对于未成年矫正对象来讲，他们失去的已太多太多，与同年青少年相比，他们更需要关爱，所以，在对未成年矫正对象的教育矫正过程中，坚持以鼓励为主，真情感化的原则，对于预防未成年矫正对象因难以随外界压力而再入歧途可起到积极的预防作用。在对社区服刑人员陈某(犯罪时年龄17岁)的教育矫正过程中，针对陈某主观上有迫切想做一个好人的愿望，而在现实生活中又难以从社会偏见和歧视中自拔的情况，我们除对他实施严格管理外，更多地则是挖掘他内心深处的积极因素和闪光点，借鉴和运用学校教育工作中的“赏识”教育法，对他的每一个进步及时给予鼓励，帮助他提高“做一个好人的”的信心。通过努力，陈某已实现了自己的诺言，顺利回归社会，并立足新的工作岗位，以辛勤的汗水荡涤自己的心灵，书写新的人生。

(四)落实帮教，维权优先的原则。对未成年社区服刑人员的矫正过程中，除要对其性格和犯罪性质实施严格管理外，更重要的是通过对各项有针对性的教育矫正措施的落实，引导未成年社区服刑人员从思想上提高他们的法制意识和辨别是非的能力，进而使他们的心理和人格上的缺陷逐步得到修复，督促他们尽快回归到健康成长的正常轨道。还把积极落实各项针对性矫正措施与切实维护未成年矫正对象合法权益相

结合，注重维护他们未被法律剥夺的权利，特别是受教育的权利，以提高对未成年社区服刑人员教育的针对性和挽救的实效性。社区服刑人员孙某(犯罪时年龄16岁)就读于本市一所重点中专学校，该校规定，学生如出现犯罪，要作出开除学籍的处理。根据孙某的性格和心理特点，我们认为其一旦被推向社会，极有可能和社会不良人员混在一起，出现重新犯罪。我们积极和原判法院少年庭联系，请他们能配合做好学校方面的工作。在多方努力下，孙某回到学校，有关人员也没有泄露他的在刑身份，使其能象一个普通学生那样接受学校教育。正是由于我们在维护孙某享有接受学校教育的合法权利方面所做的努力，使孙某没有被推向社会，更重要的是通过帮教，促使在他的内心世界发生了较大的变化，他从主动帮助做一些家务到利用寒暑假打工贴补家庭开支，彻底地改变了以前“小混混”形象。孙某现在表现良好，即将毕业并走向社会，开始自己人生的新旅程。未成年社区服刑人员的管理教育，乃至预防未成年人犯罪都需要通过全社会的共同努力来实现。但现实中，未成年人的管理教育工作存在太多的难度。通过工作实践，笔者联想到有以下几个方面的问题需要引起重视。

(一)家庭对未成年人的教育正逐步减弱。当前社会正处于加快转变经济发展方式的关键时期，老百姓最关心、最现实、最直接的切身利益问题亟待进一步解决。在这样的社会背景下，一些经济条件相对较差的困难家庭，更加关注自己的“生存权”，一切为了“钱”的意识，往往削弱了父母和子女之间的情感交流和沟通，淡化了家长对子女行为道德方面的教育和关注，或由于少数家长自身不良行为的直接影响或由于家长的“暴力”教育，无形中使一些青少年产生不健康的社会意识形态和心理上的创伤，导致部分未成年人在面对物欲横流的世界时，经不住金钱的诱惑。为满足不断膨胀的私欲，甚至铤而走险。也有一部分未成年人心理脆弱，思想上缺乏正确的人生观和奋斗目标，不思进取，同时对家庭的教育存有一定程度的逆反心理，在社会不良人员的唆使下，相互依附，借势壮胆，形成团伙，去实施靠未成年人单个实力难以完成的复杂的犯罪过程。从未成年人案件分析，团伙犯罪占其中绝大多数。

(二)现行的教育体制对预防未成年人犯罪还存在弱项。

“以分数一捶定音”的教育评价体制基本占主导地位，学校和老师所追求的是学生的成绩和学校升学率，这在一定程度上偏离了“坚持以人为本，全面实施素质教育”主题，把对未成年人的品格塑造放置于次要地位。一些学习上的“差生”甚至受到歧视，被视为“包袱”，其心态往往更加失衡，并产生逆反心态，行为上多表现为自我信心丧失、自暴自弃、混世度日、抱着“破罐子破摔”的态度，长期继续下去，在一定的外因作用下，这种原有的不良心理的品质就会出现恶变。

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二、医院成本管理和绩效管理过程当中存在的问题

1.成本管理和绩效管理意识薄弱。成本管理和绩效管理都属于财务管理的范畴，因此属于一项系统性工程，需要在相应的运行系统的协助下才能够进行。成本预算、分析方案、过程控制、绩效管理以及费用核算都是系统的组成部分。因此，要想加强医院的成本管理和绩效管理，首先要求全体医护人员树立成本管理意识，在实际的工作过程当中主动节约成本。但是就现今的状况而言，我国大多数的医院还是沿用传统的财务管理观念，没有意识到成本与绩效管理的必要性和重要性。

2.成本管理体系不完善。成本与绩效管理同属医院内部规范体系的组成部分，对医院内部机制具有一定的约束下。但是就现阶段的状况而言，我国医院成本管理体系还存在许多的问题和漏洞，没有形成一个成熟完善的体系，也没有健全的成本和绩效管理制度。这种状况导致医院的成本与绩效管理不受控制，进而滋生腐败。也有一小部分的医院的成本管理系统已经相对比较完善，但是由于落实不到位，没有进行行之有效的过程控制，进而导致医院成本和绩效管理缺乏全局思考，造成浪费，成为了阻碍医院发展壮大的绊脚石。

3.绩效管理的目标责任不明确。医疗机构面对激烈的市场竞争环境，要想在这样的市场环境当中取得优势，实现可持续发展，则必须要制定出明确的发展目标和发展战略，并予以有效的实施。此外，要想医院的总体目标进行合理的划分，将各项目标划分到每个部门，甚至每一位工作人员身上，促使医护人员的个人价值观与医院总体发展目标保持统一，进而促进医院的可持续发展。但是就目前的实际状况而言，大多数的医院都将绩效管理看成是人力部门的事情，让人力部单独处理绩效考核相关事物。且在绩效管理的工作过程当中普遍存在权力、责任界定模糊的状况，这严重阻碍了医院绩效管理的发展和完善。

三、加强医院成本管理和绩效管理的措施

1.提高成本管理和绩效管理的重视度。过去医院在进行成本与绩效管理的时候都是将“事”摆在首要位置，而忽视了“人”的作用。因此要想实施有效的成本与绩效管理，首先就要改变以往错误的观念，主动将“人”放在成本管理和绩效管理的首先位置，将医院的所有人员当成是成本产生的动力和基础，不断扩大对医护人员的宣传成本管理和绩效管理的力度，充分发挥人在成本与绩效管理过程当中的作用，并将成本管理和绩效管理作为医院价值观的组成部分，促使医院形成多层次的成本与绩效管理体系。

2.构建完善的成本与绩效管理责任体系。构建完善的成本与绩效管理责任体系，是医院发展壮大的必要途径，详细内容包括以下几个方面；第一，进行全面清查核算。其目的是为了摸清医院当前所拥有的资产价值，建立健全资产管理制度，完善内部监督和管理体系，同时完善收支标准，制定合理的消费定额，明确界定各项非费用。如资本性支出、专项支出等。第二，在成本核算的基础上制定财务报表。通过成本核算能够详细分析各项数据，明确医院成本的各项构成要素，了解成本变动的规律和走向，分析造成成本产生变化的原因，并能够利用经济调节的因素将所有的数据进行综合分析与处理，确保将被动成本管理转变成为主动成本管理，以达到增加医院收益的目的。第三，以医院各个科室为核心来进行成本和绩效管理。在规定医院各项物资材料的定额成本，应当采取合适的方式将各项费用计入相应的科室部门，此外公共费用也应当按照相应的比例分配到各个科室当中。另外对于那些不可控的因素，如医科、临床产生的水电费等，要倡导医护人员主动节约资源。同时定期对其进行考核。

3.建立健全绩效考评标准体系。绩效评估指标的量化和客观性是确保医院绩效考评公平、工作的基础和前提。所以，在进行绩效管理的过程当中，必须要严格遵循系统性、综合性、可比性、导向性以及可操作性等各项基本原则。除此之外，还要正确认识和对待医院绩效管理过程当中的各项要素，严格区分各个层面不同绩效管理的内容，构建完善的绩效考核评估系统，将医院各级管理者、各个部门的工作问题、内容以及目标进行不断的交流和探索，确保医院的绩效管理工作得以顺利开展。

4.主动转变观念，将绩效考核转变为绩效管理。绩效考核与绩效管理看似一致，实际上却存在本质差别。前者属于传统人事考核手段，后者则是现代人力资源的管理方式。在工作过程中，如果只是单纯的依靠绩效考核的结果来决定员工的升职、加薪或者解聘，将会对员工工作的热情与积极性造成严重的影响，进而对医院的发展产生阻碍。对医护人员的绩效管理是一个动态的过程，具有多维、多因的特点，因此传统的绩效考核无法对其实施科学的考核，因此也就难以取得显著的成效。以往对医护人员的考核主要是侧重评估与判断，即事后评价，更多的是通过数字的形式来进行表达，是一种被动反应考核机制。而绩效管理则注重信息沟通以绩效提高，这属于事前的沟通，是一个主动考核的过程。因此，医院管理者在进行绩效管理的时候要主张员工进行自我控制，确保自身的工作能力得到稳步提高，为医院的健康发展奠定良好的基础。