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1本院口腔科门诊院感诱因
(1)口腔科日常管理工作缺乏,管理制度未能得到有效落实。院感管理机制是否能够有效落实;医务工作者是否能够遵守无菌原则;手卫生状况的优越性;个人防护质量;灭菌工作的规范性;医疗环境的清洁性;医疗设备的消毒质量等直接决定了院感质量。对于口腔科门诊部门而言,若各各项管理机制均未能充分落实,在工作中,医务工作者忽视了无菌原则的重要性,不仅未能严格加强手卫生,而且个人防护工作不到位,都可能会影响消毒质量、灭菌质量以及清洗质量,加之口腔部门内部工作人员整体素养参差不齐,部分医务工作者所学过的无菌知识很快忘掉,无菌观念不强。(2)门诊环境污染;口腔门诊室是集检查、诊断、治疗为一体的空间,而口腔是人体四大菌库之一,其细菌数量之大、种属之多,居四大菌库之首,在牙面或牙龈沟之中集聚的牙菌斑每一克超过1011个。不仅如此,患者还表现出开放性强以及流动性强等特征,如果医师应用洁牙设备时,气溶水雾中出现病原体物质,治疗牙病时手机钻头所产生的气溶胶等都能污染周围环境[1]。(3)口腔科各种医疗设备的消毒工作缺乏彻底性。由于口腔科医疗设备种类繁多,不仅形态普遍缺乏规则性,而且价格也相对昂贵,增加了消毒难度,特别是口腔科诊疗过程中最重要的工具牙科高速手机,他们夹持平针及磨头、扩大针、治疗中要进入口腔,接触粘膜合组织。
2预防措施
建立健全各种消毒制度,根据医院感染管理制度。成立口腔科感染管理小组。建立健全各项规章制度。结合本科的特点,每月开展自查自纠活动,配合院感控科不定期检查,并将两项检查结果进行分析评价,并追踪问题。制定整措施。并纳入质控。(2)每月科室感控小组医务人员组织感控知识学习与培训,提高科内人员对感控知识的认识程度,学习内容包括《医院感染管理办法》、《手消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医院废物管理条例》、《口腔科消毒管理制度》、《职业防护管理条例》等[2]。(3)重视对空气以及诊疗环境的定期消毒,对于治疗椅以及操作台等设备,当患者使用完成后,都需以含氯消毒液进行有效消毒。流水痰盂应保持清洁,无血迹,患者用后立即用含氯消毒剂消毒。遇污染时及时清理污染物,正规消毒处理,并进行终末消毒。(4)严格手卫生制度。对于医护人员而言,在院感传染中,其手部发挥着传播媒介的作用,为防止院内出现交叉感染问题,需要加强对洗手程序的进一步规范,及时带手套。强调手卫生的重要性,严格执行“七步洗手法”避免交叉感染,每个诊室配备了非接触式水龙头,洗手液和快速手消。(5)重视无菌操作,以消毒工作—清洁工作—灭菌工作为原则及顺序,对口腔科内设备进行消毒。清洗后根据器械不同性质选择不同的灭菌方法,以免设备受损[3]。此外,在与患者破损粘膜组织、创口组织以及血液组织直接接触后,需对诊疗设备进行有效灭菌以及消毒,若诊疗仪器与患者皮肤黏膜组织直接接触,同样要予以消毒处理。手机牙钻的灭菌。一人一用一灭菌。由专职护士统一收回,灭菌发放。使用后先用含氯消毒剂初步消毒,开启水汽冲洗,再用超声冲洗,然后烘干机烘干,放入预蒸空高压灭菌器灭菌。扩大针、手术刀、剪刀、凿子、拔管器械等全部应用高压蒸汽灭菌。在治疗台上放置一个袋盖k桶,内放含氯消毒剂,用于盛放污染的器械。专职护士巡回发放灭菌器械并收回污染器械。对于手术及拔牙等治疗患者先作五项传染病筛查后,才能进行治疗。对于有传染病病人用过的器械特殊处理,杜绝交叉感染。补牙器械、修复印模、石膏模型的消毒先用含氯消毒剂浸泡30min消毒后。用流水冲洗干净后用干热灭菌器灭菌。修复模型、蜡块、石膏模型则应该在紫外线1m距离内照射1h后备用,以防交叉感染。(6)重视无菌物品日常管理工作,如果口腔设备缺乏外包装,或者是物品接受灭菌处理后,需将其统一放至无菌储物室中,下次应用时,应当用镊子对其进行夹取。此外,无菌储物罐中的所有设备,一旦打开,就需要对开包日期作详细说明,且开包1天后,必须进行灭菌处理。(7)重视无菌监测工作,对各种设备、器械表面以及空气等进行细菌监测,预真空高压锅的细菌监测。每月监测一次,各种使用器械则需予以细菌培养,频率是每月一次,如果有特殊情况出现,需加大监测频率[4]。(8)加强对医务工作者的职业防护力度。对于口腔科中的医务人员而言,除了要树立正确的感染观念外,还要提升防护意识,学会针头回帽及打碎安瓶的正确处理。发现职业暴露后及时正确处理伤口。上报感控科,查找暴露感染源,及时注射免疫球蛋白,或长效青霉素等一系列流程[5]。在接诊工作中,除了要对患者疾病病史以及健康状况进行深入了解外,还要辨别其病原性的隐患,诊疗时着装整齐,戴帽子,口罩,防护镜,无菌手套,必要时穿防护服。以防被病人的唾液、血液、飞沫污染。保护自己免受病原体侵袭。建立医务人员健康档案,每年对医务人员进行体检,每年对感染高危群体进行专业预防接种工作,从而提升医务工作者抗病毒的能力。
参考文献
[1]金英淑,李静.口腔科医院感染的护理管理现状[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):187-188.
[2]曹桂平.有效地护理管理可明显降低口腔科感染[J].中国医药指南,2013,11(14):337-338.
[3]陈文平,黄少宏.口腔科环境感染传播预防措施[J].中国实用口腔科杂志,2015,8(1):56-60.
【文章编号】1004-7484(2014)07-4930-01
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。俗话说病从口入,对于口腔科门诊的感染问题要根据这个科室的自身特点来制定具有针对性的控制感染的措施,对于口腔科门诊的管理也同样需要高度重视。随着现代口腔医疗技术的进步与发展,患者在诊疗效果上取得了较大的进步[1]。但不可否认的是患者的口腔感染几率也大大提高,因此对于口腔科的医疗器械管理以及医护人员院感意识的培养也提出了更高的要求。为了不断加强门诊口腔科的管理,有效控制口腔科的院感问题,本文对于门诊口腔科的院感问题的管理与控制进行有关的探析,报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
本文选取我院的门诊口腔科作为研究对象,我院的门诊口腔科具有医护人员6名,其中口腔科医生共有4名,(主治医生3名,副主任医师1名),护士长1名,护理人员1名,平均每天接待患者约100例左右。
1.2方法
为提高门诊口腔科医院感染管理质量,我科采取的的主要措施是:针对门诊口腔科的院感问题,制定管理方案,健立与完善门诊口腔科的规章制度,提高门诊口腔科的管理质量;加强对一次性医疗用品的管理,科学合理处理医疗废物;提高门诊口腔科医护人员个人防护意识;加强对口腔科的有关感染项目的监测;不断加强门诊口腔科的环境卫生管理以及医疗器械的消毒灭菌管理;在门诊口腔科推行四手操作方式,即一名护理人员专门配合一名医生的工作[2]。严格执行手卫生规范等。
2 结果
针对我院门诊口腔科的院感问题,提出相应的整改措施,加强医护人员院感意识的培养,加强诊疗用品的管理,严格执行手卫生规范等措施来提高我院门诊口腔科的院感管理质量。使我院的门诊口腔科院感管理更加地规范化、合理化、制度化、科学化,门诊口腔科的医护人员对于预防与控制医院感染问题的意识也进一步提高了,更加自觉地规范自身的日常医疗或者护理行为,强化了自身的职业防护,降低感染概率。自从建立与完善了我院的门诊口腔科医院感染管理制度并且在日常工作中严格执行,我院门诊口腔科的医院感染发生概率大大降低,医护人员以及医疗器械的监测合格率达到100%,没有再发生医院感染,患者对我院门诊口腔科的治疗与护理的满意度也大大提高。
3 讨论
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。医院感染管理质量的好坏直接关系到接受门诊治疗患者的治疗效果,也关系到医生与护理人员的自身健康问题。门诊口腔科是门诊部的重要部门,对于医院感染问题的控制与管理,可以提高整个医院的管理水平,医院感染问题的有效控制与管理对于门诊口腔科以及整个医院都有重要意义[3]。
门诊口腔科的医院感染涉及多方面的学科,主要包括微生物学科、社会学科、流行病学科等多方面的研究,感染事件的引发,主要的诱发因素有:医生在医疗活动过程中没有规范操作,没有认真执行医务人员职业防护措施;医疗器械种类繁多,在日常的清洁与消毒中没有严格执行操作规程;不严格执行医疗废物管理条例,未认真执行手卫生规范等。这些因素会诱发感染事件的发生,对于患者的健康以及医护人员的健康都是不利的[4]。
针对上述问题,在我院的门诊口腔科的医院感染控制与管理工作中,需要不断提高管理质量。我们主要实施的管理措施是:首先,针对我院的门诊口腔科的院感管理问题,在整体上提出具体的切实可行性的管理方案,将实施方案在日常工作中应用与施行,这样可以总结控制与管理的经验教训,进而可以进一步健立与完善门诊口腔科的规章制度,提高门诊腔科的管理质量。其次,为了较好的控制医院感染事件的发生,需要加强对于门诊口腔科中的一次性医疗用品的管理,所有医疗器械进行高压灭菌处理。严格执行医疗废物管理条例,对所有医疗废物进行无害化处理。最后,在医务人员自身的职业防护上,需要进一步提高我院门诊口腔科医护人员的防护意识,进一步提高手卫生规范的正确执行率,这更加有利于患者与医护人员身体健康;医院需要进一步加强对门诊口腔科的有关感染项目的监测工作,强化医院感染的监测与管理,根据监测数据制定控制医院感染的措施,这样将会更加具有针对性;不断加强我院的一次性医疗卫生用品及医疗器械的消毒灭菌管理,严格执行日常的空气消毒工作,降低医院感染事件发生的概率。同时,需要在我院的门诊口腔科逐渐增加护理人力资源,推行“四手操作”方式,有效的控制医院感染的发生,进一步提高患者的满意度[5]。
参考文献
[1] 金顺贞,袁季华.口腔科门诊院内感染原因及控制对策[J]. 中国医药科学.2011.1( 18) :182 -183.
[2] 张珑,李芳萍,陶洪.口腔科门诊感染管理问题与伦理思考[J].中国医学伦理学.2011.24( 5) :619 -620.
预防与控制是为降低日后产生的问题,对医疗过程实行的一系列防护措施,可以减少日后人力、物力以及财力的浪费[1]。为了进一步提高我院口腔科的工作人员的感染性防护意识,现对观察组实行加强感染的预防性控制,对照组应用常规的感染预防措施,将我院在2011年2月至8月间出现口腔感染的病例进行调查研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2011年2月至8月间治疗的90例口腔患者为调查对象,采用随机数字表法分为观察组46例,年龄18-68岁,平均38.2±3.4岁,对照组44例,年龄20-70岁,平均37.8±3.2岁。两组在其他资料中具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 观察组:通过对手术室周围环境的清洁、消毒,医疗器械的灭菌,加强医师的自身保护以及操作物品管理等一系列防护措施来避免患者出现交叉感染现象。对照组:通用对常规的牙科综合治疗椅的消毒来预防感染。
1.3 统计学方法 使用SPSSl5.0的软件,用百分比方法表示计数资料,用X2校验方法对比两组数据差异,P>0.05时没有统计学意义,P
2 结 果
观察组通过对手术室周围环境的清洁、消毒,对医疗器械的杀菌,同时加强医师的自身保护以及操作物品管理等一系列防护措施,发生感染的例数为2例,占观察组患者总人数的4.35%,采用传统的牙科综合治疗椅消毒预防的患者出现9例,占对照组总人数的20.46%。
3 讨 论
(空两格)如今,随着科学的发展,人们的生活水平也不断提高,牙齿健康自然也成为百姓们的长谈话题[3]。现在,口腔感染率占医院感染的一半,医院应该加强口腔交叉感染的预防与控制工作。
3.1 现在医院准备从以下方面进行控制
3.1.1 对周围环境的清洁与消毒 为了给患者创造良好的治疗环境,避免发生患者口腔的交叉感染,应及时清理手术室卫生,对每日所处的医疗环境进行紫外线杀菌消毒,而且要时常通风,保证手术室内的空气畅通。
3.1.2 对医疗器械的消毒与杀菌 由于口腔外科操作主要是在患者口中进行,而且口腔治疗的医疗器械相对较多,医师的双手及其使用的器械需要反复进出病人的口腔,极易产生感染现象。因此,严格控制医疗器械的消毒已成为切断患者口腔感染的主要方法。包括:①对直接进入患者口内的器械和辅料实行严格消毒杀菌。②对接触患者口腔皮肤的器械必须实行严格灭菌处理。③对手术治疗器械的消毒以及对医疗工具进行完全清洗、消毒[4]。
3.1.3 加强医护人员的自我保护意识 对我院口腔门诊的工作人员定期举办有关感染防护的讲座,加强工作人员对口腔感染的重视以及提高对口腔感染的自我防护意识。同时应加强护士的无菌操作步骤,严格规定其步骤,对工作人员从自我保护上进行严格培训。按“六步洗手法”进行术前和术后的手部清洗。
3.1.4 加强医疗操作物品的管理 不采用可循环使用的医疗用品,坚决杜绝同一套医疗用品医治多位口腔患者,对于那些真空包装的无菌操作器械,必须在使用时现打开,用完后及时回收处理,按医院规定的处理方法及方式进行分类处理。
总之,通过对口腔门诊进行预防与防护感染控制,可以明显的降低感染率。两组间对比,经过进行感染预防与控制的患者口腔感染率较低,P
参考文献
[1] 吕佳.阎黎津,傅体权,等.口腔器械消毒效果的调查研究[J].中华医院感染杂志,2009,12(8):408-409.
1 牙周诊室控制感染的几个方面
1.1病史采集询问患者有无全身疾病,尤其是传染性疾病,如肝炎、结核、性病等。
1.2检查患者均有慢性传染疾病,必须做有关的化验检查,以便决定其恰当的治疗场所和治疗过程。
1.3治疗器械的消毒根据治疗过程中是否进入牙刷组织及进入的深度,可将牙刷治疗器械分类并分别采用不同的消毒方法。
1.4传播途径(1)直接接触病损、肌液体液等。(2)吸入含致病菌的气雾或飞溅物(如血液、唾液等)。(3)间接接触污染的器械、手、综合治疗台等传染媒体。(4)手机供水管道中的存水返流入口中。
2 控制院内感染管理的措施
定期消毒空气,物体表面,根据患者流动快的特点,每天对诊室进行空气消毒每天2次,用有效氯500 mg/L消毒剂擦拭诊疗桌、治疗椅、地面等。
在口腔外科临床诊疗中,由于诊疗操作需要医护人员需要直接接触患者的唾液、血液等,并在诊疗中使用各种医疗器械(如:三用枪、高速牙钻等),可能会对周围环境、空气产生一定程度的污染,再加之部分医护人员存在操作不当、感染防护不到位等问题,导致近年来我国口腔外科门诊诊疗中医院感染率呈明显的上升趋势。六手操作是目前最新型的口腔外科门诊临床护理理念,其主要是指四手操作基础上增加1名巡回护士,可按照医嘱组织、准备相关治疗事宜,可有效避免出现医院交叉感染率。本文将随机选取口腔外科门诊收治的168例种植手术患者进行对照研究,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本文随机选取2013年8月~2014年6月间川北医学院附属医院口腔外科门诊部收治的168例接受口腔种植手术患者作为研究对象。入选病例中男性89例,女性79例,平均年龄为(38.4±2.7)岁;治疗前均经过临床诊断无手术禁忌症,所有患者均接受门诊口腔种植手术。在临床研究中,笔者采取数字分组法将入选病例分为实验组与对照组(84例),分别采取六手操作与四手操作,组间一般资料无明显差异性,符合临床对照试验条件。
1.2方法 本文两种患者临床口腔种植手术均有同一组口腔医护人员给予治疗、护理,在治疗期间实验组、对照组患者分别接受六手操作、四手操作护理配合。
1.2.1术前准备 对照组。椅旁护士配合医生做好术前准备工作,协助医生更换手术衣帽、穿戴无菌手套;手术器械等物品准备与实验组相同,铺上无菌巾,叮嘱患者术前漱口,术前对口腔进行常规消毒;按照医嘱准确手术所需的种植体,调整操作灯光、牙椅位置;指导患者坐上牙椅并辅助患者调整舒适。
实验组。巡回护士在手术前向患者详细接受手术步骤、手术时间、配合方法、手术费用等相关事项;巡回护士指导患者接受术前常规检查,若患者出现紧张情绪,应及时给予安慰;术前巡回护士给予患者常规洗牙,辅助手术者进行手部卫生消毒处理;巡回护士配合椅旁护士根据手术要求,提前准备手术所需的器械、吸引器(术前消毒处理)、冰生理盐水以及口腔种植的工具、种植体等手术物品;提前入室,采用紫外线对室内空气进行消毒。椅旁护士术前准备与对照组相同。
1.2.2术中配合 对照组:椅旁护理人员在整个手术期间均与医生一起采取坐位操作,掌握手术治疗的基本流程及医生的操作习惯;指导患者采取舒适,并帮助医生调整患者头部,以保持良好的手术操作视野;术中,椅旁护理人员积极配合医生传递手术器械,术中使用吸引器洗净患者口腔中的唾液、血液以及碎屑等;手术结束后协助医生进行缝合、腱线,并检查患者口腔中是否有出血现象,核对手术器械、物品,无菌处理手术操作创口。
实验组:本组椅旁护理人员术中操作与对照组相同。巡回护士在术中密切观察医生的操作过程,并根据医生操作需要及时调整治疗区域的灯光;若治疗期间,医生需要补充手术材料、器械,巡回护士及时给予补充、递送,可缩短手术等待、操作时间,避免医生多次接触不同手术器械、材料而出现细菌传播,从而预防发生交叉感染;术中密切观察患者的身体状态,尽量减少人员的流动性,避免外部细菌进入诊室而引起交叉感染;同时注意保护患者的隐私,给患者营造一个舒适、安全的治疗环境。
1.2.3术后处理 对照组:手术结束后,椅旁护理人员迅速将牙椅复位,收集、清理手术台上的操作器械、废弃物品;整理手术设备(如:三用喷枪嘴、牙科手机);使用消毒剂对牙椅、痰盂及治疗台进行彻底的清洁处理,并对种植手术专用器械进行清洗、浸泡,预防血液凝固而影响器械的清洁度;当上述术后处理工作完成之后,开始准备接受下一位手术患者。
实验组:本组椅旁护理人员术中操作与对照组相同。巡回护士在术后引导患者进入休息室进行休息,并给予患者讲解手术后的卫生注意事项并宣教预防交叉感染相关知识;术后配合椅旁护理人员对手术器械等进行彻底清洗、消毒、灭菌处理,之后进行分类放置。
2结果
两组患者在口腔外科门诊种植手术中分别接受六手操作配合与四手操作配合,从术后患者感染率结果来看,实验组术后交叉感染率仅为1.19%(1/84),而对照组患者中术后交叉感染率则为5.95%(5/84),组间临床交叉感染率存在明显差异性。
3讨论
目前,各类流行性传染病在世界范围内快速扩散,控制医院感染是当前传染病防控中重要组成部分。口腔外科门诊手术属于是一个特殊的有菌环境,在有菌环境中实施手术治疗交叉感染的几率相对比较高,尤其是在口腔外科手术诊疗操作时需要直接接触血液、唾液或者污染器械,感染疾病则可通过上述途径进行传播,从而增加患者出现交叉感染的风险性[1]。
六手操作模式是近年来口腔外科门诊手术推广应用的新型护理模式,其在传统四手操作模式基础上增加一名巡回护士,可提前准备手术物品、器械、药品等并按照一定规律放在四手操作台上,并治疗前指导患者进行清洁口腔,减少细菌存在[2];在术中及时增加、递送手术器械并及时清理手术污染物品,预防多人传递手术器械或者长时间堆放污染物品而引起交叉感染;同时,术中相关工作均可有巡回护士完成,这样可是四手护理人员、牙医一直处于无菌状态,从而有效避免牙医、四手护理人员的手被手术器械污染而引起交叉感染[3]。在本文临床研究中,笔者随机选取168例口腔外科门诊种植手术患者进行临床对照研究,并将病例随机分为实验组与对照组,分别给予六手操作与四手操作,试验结果显示:实验组术后交叉感染率仅为1.19%(1/84),而对照组患者中术后交叉感染率则为5.95%(5/84)。由此可知,六手操作在口腔治疗中可有效隔断感染源,最大限度减少医院交叉感染率。
综上所述,通过临床对照实践研究证实,在口腔外科门诊手术中运用六手操作在控制交叉感染方面明显优于四手操作护理,不仅能够提高临床护理效率、缩短手术治疗时间,还能够有效预防或者控制医院交叉感染。
参考文献:
1、加强科室管理,提高护理质量
口腔科门诊患者较多,护理量大,她根据科室特点制定出工作流程,她主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核:要求护士记录本每月进行护理操作考核,并根据科室情况制订出的适合科室工作的季安排、月计划、周重点,并进行督促实施,监测实施效果。要求护士把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 坚持了护士例会制度,定期科室开会,内容为传达院内会议精神,安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。继续开展健康教育,对就诊病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施, 对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
2、注重防患未然,保证护理安全。
门诊可以说是一个矛盾、纠纷集中地,口腔科病人流量大、费用高、专业性强,加上一些理解偏差的病人,给护理管理增大了压力,李爱军同志根据护理部计划,科室举行各类安全教育会议,每季度进行一次安全质控分析。要求护士在工作中,准确判断、仔细观察,及时沟通,保证患者的就诊安全。严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科内专职质控员每周全面检查一次,确保消毒物品的质量;护理部质控小组反馈的宝贵意见及时改正与学习,分析原因,提出整改措施;定期学习卫生部下发的《消毒技术规范》,并以此为标准,所有无菌物品安全可靠,定期做无菌物品的监测,并存档。她用自己慎独的态度、严谨的工作、规范的操作消除了医生的后顾之忧,使工作井然有序地进行,并做到了7七年工作中零差错。
3、人文管理,建设特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位护士的家长。护士们在遇到困难时,在身体不适时,她总是给她们关切引导,细心照顾,解除她们的后顾之忧。
她在口腔科提倡微笑服务,微笑迎接每一位患者,她的微笑是最美的语言,是天使的翅膀。她亲自示教带领护士用心去服务于患者。永远把患者的需求放在第一位。她也用自己的爱心、耐心、细心和责任心关心着每一位前来就诊的患者。一个灿烂的微笑,一句简单的问候,一杯温暖的茶水,一句简单的关切,都拉近了护患之间的距离。对年老体弱患者,她更是给与了无微不至的照顾,给他们安排座位,让他们优先就诊,并帮助他们交费取药,让患者时刻感受到口腔科优质特色服务。在工作中,她充满着激情,洋溢着活力,她的人生态度感染了口腔科的每一个人,让科室充满了爱意,营造着和谐。
她开创了口腔科的电话回访服务,让每一位来就诊的患者都体会到贵宾式地贴心服务。患者就诊完毕的当天晚上,温馨电话就会提醒他们注意的事项,下次的就诊时间,并给患者释惑解疑。正是她创建的这种特色服务,为口腔科赢得了赞誉声,也为口腔科的日益壮大打下了基础。
4、积极参与,全面发展。
该同志不仅能胜任自己的本职工作,还积极参加院内科里的其它活动。她每年都积极参加医院的春节联欢活动,07年的“穷开心”,08年的舞蹈,都受到了领导的好评,观众的喜爱。
身为口腔科护士长,繁忙的工作并没有阻挡她对奥运会的热情,她以高度的责任感、使命感,心系奥运,成为了一名赛场拉拉队志愿者和城市志愿者。她态度热情,用拉拉队独特的方式为运动员加油助威,为赛场增加欢快的气氛。作为一个问询、通信、应急的志愿者,她服务周到,让每一位需要帮助的群众得到满意的答复,并用自己的专业知识应急处理突发事件。让游客感受到热情的北京,开放的北京,并充分体现出了我参与,我奉献,我快乐的志愿者精神。世界给我16天,我还世界5000年。正是有了像她一样普普通通的志愿者,北京奥运会取得了前所未有的成功,我们也向世界展示了中国悠久的历史,灿烂的文明,开放的胸怀。
相信在以后的工作中她会提高专业技术及服务意识,不断学习新知识新技术,为护理事业贡献自己的力量,为医院美好的明天增添色彩。
虽然人民群众物质生活水平不断的提高,但因日常饮食及生活作息的不规律,极易引发口腔疾病。随着医疗技术水平的高速发展,口腔诊疗技术越来越多样化、侵入性操作也随之增多、诊疗器械的使用结构也越来越复杂等等相关因素,加之口腔科诊疗器械容易被患者的口腔血液与口腔分泌物污染,携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等多种血源性传播疾病因子[1]。倘若在口腔诊疗活动过程中,各项清洁、消毒、灭菌及隔离措施落实不严格,极其容易造成交叉感染,即医源性感染/医院感染,从而引发相关的医疗纠纷或事件,因此,口腔科对清洗、消毒、灭菌及隔离等措施要求相对比较严格。为做好门诊口腔科医院感染预防控制,保障医疗质量,本研究做了相关探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2014年未全面定期实施表格式检查的口腔科就诊患者及口腔科环境卫生学检查情况作为对照组,将2015年全面定期实施表格式院级与科级检查的口腔科就诊患者及口腔科环境卫生学检查作为实验组,两组患者在性别、年龄及基础病等基本临床资料比较上P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2014年~2015年口腔科医疗护理人员职称、学历、人数相对无变化。
1.2院科两级检查 对照组按照以往医院感染管理模式,未制定科室自查具体内容及自查频次。实验组在医院感染管理科的指导下,科室感染管理小组查找分析近3年口腔科医院感染管理方面存在的问题及缺陷,并查找口腔科医院感染预防控制相关文献,制定科室自查内容及每周自查制度,并在口腔科《医院感染质量控制记录本》予以实时记录;院级检查内容由医院感染管理制定《医院口腔科感染控制督查反馈表》,感染管理科院级检查每半月进行一次,并予以反馈口腔科[2]。口腔科根据院级反馈及时召开科室感染管理小组工作会议,研究整改措施;院科两级分别每月调查100例就诊患者对口腔科医疗服务满意情况。
1.3观察指标 根据院科两级检查结果整理统计牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率及每日定时通风合格率[3];院科两级共同制定《口腔科医疗服务满意度调查问卷》,共10题,每题10分,90分以上为满意。
1.4统计方法 汇总检查数据统一录入Excel文档软件,用SPSS 20.0软件对数据进行分析,数据比较采用χ2检验,以P
2 结果
两组消毒隔离措施、环境卫生学及患者满意度比较,对照组科级检查牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率、每日定时通风合格率及科级调查的患者满意度低于实验组科级检查合格率;对照组院级检查牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率、每日定时通风合格率及科级调查的患者满意度亦低于实验组院级检查合格率,两组组间比较P均
3 讨论
随着人民群众医学常识的不断提高,对血源性传播疾病的认识越来越高。因此,综合性医院门诊口腔诊疗活动中的感染预防与控制显得尤为重要,我院一直以来将口腔科作为医院感染管理的重点科室。在2015年科室层面及医院感染管理科院级层面采取院科两级强化检查督导模式,明确院科两级各自医院感染管理职责,共同查找感染隐患,强化培训考核,增强医务人员感染防控意识,做好个人标准预防,持续提高清洁、消毒、灭菌及隔离合格率[4]。从表1可见2015年度院科级两级患者就医满意度均随牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率及每日定时通风合格率的持续提高而上升。因口腔诊疗相关的牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率等直接关系到患者直观的就医体验度,这些检查合格率的提高,必然能提升患者就医满意度。
因此,针对医院感染管理重点预防控制部门应当明确院科两级感染管理职责,细则检查相关内容,严格执行检查频次,持续质量改进,方能保障医疗质量和患者就医安全。
参考文献:
[1]宋玲娣,周国娟.加强口腔医院感染管理的实践[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):136-137.
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
关于口腔医生工作计划最新范文
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《x省病历书写规范》(x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据x市医院x年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(x个月)组织督察组依照《x省病历书写规范》(x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教x号文件中《继续医学教育规定》(试行)及x省卫生厅、人事厅闽卫科教x号文件中《x省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划最新范文
20____年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院领导的正确领导下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各项任务,在这一年里,无医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评。在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,取得了一定的成绩。在此对新的一年的工作做一下计划,我们认真思考及时总结,将从以下几点着入手,以便今后能更好的工作,请院领导及同志们给以指正。
一、政治思想方面
1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
2、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。
二、业务方面
口腔科患者量较去年平中略升,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理,同时积极开展新技术、新业务:新技术、新业务。
总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
展望即将到来的下一年,我们充满了希望和期待,对我们医院及口腔科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。
(一)、进一步强化经营意识。拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益。增加患者就诊率,开展新项目。
口腔科的收入以往以常规治疗收入为主,约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上,从患者就诊率上突破,加大宣
传力度,争取患者加深对我院口腔科的理解,增加信任感和认同感,对待每一位患者都细心,热情,使患者满意。
积极开展新的项目,如:大锥度一次性根管治疗,牙周刮治,牙周手术,根管外科,牙体美白,口腔粘膜病的诊治等新技术。
口腔科在这大好的形势下,积极利用多种传媒宣传自己,参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下,将口腔科的新技术、新项目制成图片,展板,并制定科室宣传手册,大力宣传加大口腔科的影响力,不断吸引患者,增加收入。
(二)加强科室内部管理,完善组织纪律,加强考勤建设,增强人员团结,积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。
(三)进一步完善服务流程,不断完善各种专业和技能。及时与患者,以及家属沟通,建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记,复诊制度。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐,使患者享受到更优质的服务。
(五)完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育,加强医患双方沟通,极力避免医疗纠纷。
(六)强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人,使其早日成长为合格的人民医生,更好的为人民服务。定期开展科内讲座,加强科内人员理论知识的培训,订阅口腔杂志,了解口腔科新技术,新动态,新经验,并在打实理论基础的同时,通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术,开展新项目,扩大科室影响力,吸引患者,增加收入。
三、继续教育方面
教学工作
1、科内人员继续教育管理
a、有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。
2、科室内进修、实习生人员管理。
a、进一步加强组织纪律性的管理。
口腔科是一个集检查、诊断、治疗为一体的医疗场所,绝大多数诊疗操作在口腔内进行,口腔器械和医务人员手常会被血液和唾液污染,成为多种微生物特别是HBV、HCV、HIV等血液传染性疾病的传播媒介,口腔科是发生医院感染的高危科室,患者和医务人员是医院感染的高危人群[1],极易造成交叉感染。因此,应加强口腔科医院感染的预防与控制,采取有效措施,降低感染率。笔者对本院口腔科感染危险因素进行分析,提出相应管理对策,现报道如下。
1 口腔科医院感染危险因素分析
1.1诊疗环境布局流程不合理 区域划分不明确,诊疗和非诊疗区,口内、外诊室,技工室未分开,无器械清洗消毒灭菌区,治疗椅间间距狭小,无隔栏分隔,无患者候诊室,容易造成交叉感染。
1.2器械清洗消毒灭菌不规范 器械清洗消毒灭菌流程不合理,无单独的区域流程,加上清洗消毒灭菌设备配备不足,未配备超声清洗机、压力蒸汽灭菌器(有小型快速灭菌器)、酶清洁剂等,由于口腔器械复杂精密,很难确保清洗消毒灭菌的质量。
1.3部分医务人员无菌观念及消毒隔离意识不强 部分医务人员认为口腔是一个带菌环境,与外科手术不一样,无需执行消毒隔离措施,忽视了许多治疗措施是有创性的,对预防医院感染不重视,不严格执行无菌操作。在诊疗过程中戴手套触摸公共物品,不及时更换手套及工作服,污染物品不及时处理等,很容易出现因不严格遵守口腔消毒隔离制度而自身受到感染,甚至将病原菌传给其他患者。
1.4医务人员手卫生及职业防护意识淡薄 口腔诊疗操作过程中,医生的手常被患者的唾液或血液沾染,部分医务人员忽视诊疗患者间更换手套或不及时洗手,甚至接触患者的血液、体液时不戴手套,增加了血源性疾病传播的风险。据美国牙科学会报道,美国牙科医生的HBV感染率是一般人群的3~6倍,口腔外科医生HBV感染率高达38.5%,据我国冷俊泰调查发现,医务人员血清HBSAg阳性率是普通人群的3~6倍,是其他科室人员的4倍。有报道我国口腔科器械HBV污染率为5%~30%,医务人员手HBSAg污染率为9.38%[1]。
1.5诊疗环境污染 口腔科有很多操作会产生大量的气溶胶、飞沫对诊室空气、物表带来污染,虽然每天对空气进行定期消毒,但在停止消毒,一般2h后空气中的细菌含量会再次恢复到消毒前的水平[2]。加之有些传染病患者或携带者隐瞒病情,很难发现,当对这些患者进行治疗时,很容易导致带菌的飞沫或气溶胶等物落在医务人员手、脸部、治疗室器械及工作材料上,如消毒灭菌不当,医务人员或患者就很容易发生交叉感染。
1.6医疗废物处理不规范 口腔诊疗过程中使用大量一次性医疗用品,如一次性器械盒,污染的棉球、纱布等,部分医务人员未严格按规范要求进行分类存放,存在混装及装量过满现象,锐器未直接放入锐器盒内,封袋标识欠规范等,这些被患者血液、唾液污染的感染性废物在分类、存放、运输等环节若处理不当,就容易导致交叉感染。
2 管理对策
2.1组织与制度建设 成立由感染管理委员会、感染管理科、科室感控小组三级管理质控组织。委员会抓全面感染管理工作;管理科制定感染管理制度及操作规程,如:器械清洗消毒灭菌制度,医务人员手卫生、职业防护制度培训制度,医疗废物管理制度,牙科综合治疗椅感染管理制度及口腔手机清洗消毒灭菌操作规程等,并督导落实;科室管理小组负责本科室各项感控措施的具体实施。各司其职,落实到位,有效预防和控制交叉感染。
2.2合理布局 按照《消毒技术规范》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求,2012年本院口腔科进行了重新规划,分区明确,符合卫生学标准,诊疗区与候诊区分开,口内、口外诊室分开,器械处理区分开,两台治疗椅间用高约1.6m的隔栏分隔,就诊流程力求合理。
2.3加强培训,提高医务人员感控意识 定期开展感染知识培训,对新入及实习进修人员进行岗前培训,提高认识,增强预防与控制医院感染的自觉性,使医务人员遵循标准预防原则,严格遵守相关规章制度,正确掌握消毒隔离、个人防护和无菌操作技术。
2.4器械清洗消毒与灭菌管理 口腔器械的正确处理是保障医疗安全的基础[3]。器械清洗、消毒、灭菌需专门的设备、空间与专业人员,确保清洗消毒灭菌质量,本院2012年实施集中式管理,科室使用后分类按颜色分箱多酶保湿处理,由消毒供应中心统-回收、清洗、包装、消毒灭菌、配送。所有诊疗器械必须一人一用一消毒或灭菌[4],根据器械的危险程度及材质选择合适的消毒或灭菌方法,牙科手机等高度危险器械首选压力蒸汽灭菌,美国牙医协会认为预真空高温压力蒸汽灭菌法是目前口腔器械灭菌最有效的方法[4]。消毒灭菌后的器械严格按《消毒技术规范》要求储存,并保持干燥,在有效期内使用,干燥无菌持物钳每4h更换。
2.5改善诊疗环境 保持室内空气流通,环境整洁。①空气清洁消毒,采取自然通风换气,2次/d,30min/次,简单方便、自然除菌;各诊室安装静电吸附式空气消毒器,设置自动消毒,3次/d,1h/次,并记录,以解决诊室内空气污染问题;②环境清洁消毒,诊室综合治疗椅、工作台、无影灯扶手、门把手、窗台、地面等物表,每日工作前用清水擦拭;结束后用含氯消毒剂500mg/L擦拭物体表面和地面;当遇有明显污染时,应随时进行消毒处理。
2.6医务人员手卫生及职业防护管理 医务人员手是口腔感染的重要传播媒介,切断传播途径和媒介是预防口腔科医院感染的关键[5]。医务人员应按规范要求做好手卫生。诊疗操作时应穿工作服,戴口罩、帽子、防护眼镜等,切记每接触患者前更换手套并洗手或手消毒,同时禁止用戴手套的手触摸公共物品。
2.7医疗废物管理 口腔科产生的医疗废物种类多, 数量大,在使用过程中频繁与患者血液、唾液接触,应严格按照《医疗废物管理条例》要求,规范分类、包装、标识、存放及运输,严禁混装及买卖,所有废物一律装入医疗废物袋内,由具资质的公司统一回收处理。
2.8消毒灭菌效果监测 消毒灭菌效果监测是评价消毒质量,预防医院内感染的重要手段。是口腔诊疗机构必须开展的一项工作,也是及时发现问题和解决问题的重要环节,为医院感染管理质量的改进提供可靠依据[6]。消毒灭菌效果监测采用物理检测、化学检测和生物监测,包括每月对无菌物品、消毒剂、医务人员、空气进行生物监测,检测结果符合供应室两规一标管理要求。
2.9加强督导检查 在医院感染管理委员会的领导下和感染管理指导下,成立了口腔科医院感染监控小组,负责本科室医院感染工作监督、落实,通过科室自查,院感科按照《医院感染管理手册》要求每月不定期抽查,并将监测及检查结果每季度以简报形式向全院通报,每半年在院感专委会上通报,这样实行三级管理制度,各负其责,层层抓落实,有效杜绝了医院感染的发生。
总之,基层医院应加强口腔科医院感染质量控制。合理布局流程,规范诊疗室环境及器械清洗消毒灭菌质量管理,强化培训,增强医务人员感控意识,自觉做好手卫生及职业安全防护,规范处置医疗废物等,采取有效措施降低口腔感染的发生率。
参考文献:
[1]李六亿,刘玉村.医院感染管理学[M].北京:人民卫生出版社,2010:196-203.
[2]宋玲娣,周国娟.加强口腔感染管理的实践[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):136-137.
[3]王力红,朱士骏.医院感染学[M].北京:人民卫生出版社,2014:682-687.
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
一、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的'教学总结评比中,获得第一名的好成绩。
二、质控员工作
从7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院优秀质控员。
口腔医生年度个人总结2
开始一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至X月,完成门诊工作量×××人次,门诊观察治疗病人×××人次,实现业务收入×××万元,业务利润×××万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上。有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流。
鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作门诊部×××积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童×××的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。
积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。××年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。
管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。×具体指标:⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
口腔医生年度个人总结3
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,xx年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,xx年门诊部在省级刊物xx人次xx篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部xxx积极引进“xxxx”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童xxx的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。xx年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速。
五、xx年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。xx年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性。
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全
医院感染的重点部门有手术室、门诊注射室、口腔科、内镜检查室、门诊换药室、急诊抢救室、观察室等。手术室、门诊注射室、口腔科患者多以治疗为主,在这些地方停留的病员数量较多,流动性大,获得医院感染的概率较高。注射室一旦消毒液体、注射器具等出现问题,就会引起较多人数的感染,因其感染的群体性,波及面广,对病员造成危害也较大。口腔科的患者在治疗过程中,医护人员常接触到患者的血液、唾液,自身的感染风险较高;手术室、口腔科的各种器械较多,容易通过多种途径造成感染,也会给消毒灭菌带来困难。
1.2内镜室感染预防问题
内镜室有关幽门螺杆菌、肝炎病毒(HBV和HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等都有可能经内镜传播,其中胃肠镜以幽门螺杆菌、沙门菌、假单胞菌;气管镜以结核杆菌、非典型分枝杆菌、假单胞菌感染为主[2]。对内镜进行彻底清洗和消毒灭菌,是预防和控制疾病传播、医院感染的重要问题。
1.3门诊手术室和换药室感染管理问题
近年来,门诊手术数量增加,控制门诊手术室、换药室感染也成了门诊医疗质量提高的重要环节。手术切口感染,但多数感染是因术中细菌进入伤口所致,所以医护人员应该高度重视,严格保持门诊手术室的无菌环境,换药室也要尽量保持相对无菌。
2医院重点部位感染分布
2.1人群分布
①年龄分布:何多多等报道[3],感染与患者年龄呈“V”形分布。婴幼儿及老年患者感染病种广,感染率高,是院内感染的易感人群。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟老年患者病情危重,免疫功能相对低下,侵入性操作较多,且多伴基础疾病,是构成医院感染的高危人群。②性别分布:牛凤梅调查发现[4],医院感染与性别无关,但某些部位感染有性别差异,如泌尿系感染女性较男性高。③患不同基础疾病患者医院感染发生率不同,根据全国医院感染监测系统1996年监测报告,以恶性肿瘤患者发病率最高,达9.5%,其次为内分泌、营养代谢、免疫疾病患者,发病率为7.1%,而良性肿瘤及未定型肿瘤、妊娠及产褥期并发症及精神病患者发病率较低,均在3.0%以下。④有危险因素的患者医院感染发生率较无危险因素者高[5],如心脏外科术后行气管插管患者,插管时间4d以上者为4d以下者的20.1倍,手术时间5h以上者为5h以下者的3.7倍。
2.2医院感染部位分布
美国医院感染的发病率为5.7%其感染部位依次为泌尿系感染、外科切口部位感染、肺炎菌血症和其他部位感染,其中泌尿系感染、外科切口部位感染占整个感染部位的42.0%和24.0%。我国医院感染的发病率为8.0%,以下呼吸道感染、外科切口部位感染、消化道感染和泌尿系感染为主,这4个感染部位占整个感染部位的70.0%,其中下呼吸道感染和外科切口部位感染分别占33.0%和21.0%。医院感染的发病率随手术切口的不同而异,手术切口污染程度愈重,医院感染的发病率愈高。
3医院感染的危险因素
3.1自身因素
高危科室患者从年龄上看,老年科、儿科由于老幼体弱者较多,机体抵抗力弱;从住院时间上看,神经内科患者病程及治疗周期长;从接受药物治疗看,肿瘤患者使用细胞毒性药物和免疫抑制剂治疗,易发生感染性疾病。
3.2医源性感染因素
医护人员无菌操作不严谨可成为感染源,如侵入性操作、各种插管(导尿管、吸氧管、气管插管等)不及时清洁更换,将致病菌带入体内增加感染的机会;抗生素的广泛应用导致许多耐药菌株的产生;激素用量过大、过滥使机体免疫力有下降趋势[6]。
3.3环境因素
病室是病员密集的地方,由于通风不够造成交叉感染机率大,加上陪护人员的增加,致使环境中微生物含量升高;护理人员进行护理操作,如对出院患者的床单元终末处理及晨晚间护理不符合湿式打扫要求,也使环境中致病微生物增多。
4医院感染产生的原因和问题
4.1医院感染产生的原因
新的致病微生物不断出现,旧的病原微生物抬头;各种先进的医疗技术的使用,特别是介入性治疗;抗生素的广泛使用,细菌耐药性的增加。广泛使用静脉置管,导管菌血症占全部医源性菌血症的75%,菌血症发生率达4.2%[7];机械通气设备也会增加感染的机会。再加之患者抵抗力的下降,卫生资源的限制等诸多因素是构成医院感染的原因。
4.2存在的问题
各医疗机构的情况不尽相同,但其主要的问题是对于预防和控制医院感染的重视程度有待进一步提高,规章制度有待进一步完善,规章制度执行力度不够,医院中心供应室存在问题是规章制度不健全,或有章不循。清洁区、半污染区、污染区不分。预防和控制医院感染、清洗消毒的意识不强,医院的医疗器械和设备陈旧,医院感染管理日常工作管理不严。
5、医院感染重点部门与重点部位控制的管理思路
笔者认为,单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染,必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看,必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院重点部门与重点部位感染的预防控制。
5.1加强科室感染管理组织建设和制度建设
在医院感染的管理中,组织制度建设应摆在首位。医院感染管理组织协调各科室组建医院感染管理小组,负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌管理,分工明确,实现目标管理。院感科对各部门的环境监测结果,定期进行综合分析,制定整改措施并限期整改。建立各科室的质量控制体系,严格执行各项工作制度,消毒隔离制度,消毒管理制度,清洁卫生制度等。
5.2加强院内预防隔离措施,深化“标准预防”理念
将有传染性或疑似传染性患者按有重要流行病学意义病原菌传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播)进行保护性隔离,其有效性已得到欧美国家一些医院的认可实施[8],但我国尚缺乏系统、明确、严格的执行措施。目前,各种相关的隔离措施已被广泛探讨,正在逐步将“标准预防”的概念和基本规范转化为严格的规章制度。
5.3严格无菌质量的监控
各科室的无菌质量是控制医院感染的首要条件,为了提高无菌效果,主要对各种器械、物品、布类的消毒与无菌进行质控管理。压力蒸汽灭菌效果进行常规监测,包括工艺监测、化学监测和生物监测。使用中消毒液的无菌质控,对内镜室、口腔科、妇产科、手术室根据消毒液作用时间的长短每月定期做细菌培养,保证消毒液无菌合格率达100%。搞好环境卫生学监测,包括所有可能与医护人员及患者接触的物体表面,各个诊疗室空气、各类器械、医护人员的手等。
5.4重视重点部门与重点部位感染护理
5.4.1重视护理单元管理
对供应室、手术室、产房等重点护理单元,严格规范无菌区、清洁区、污染区及半污染区范围,操作流程合理,医院感染管理科人员按《规范》要求认真做好监测工作,对监测结果及时反馈。
5.4.2病区环境管理
口腔医生个人年度工作总结范文【1】
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学xxx修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
口腔医生个人年度工作总结范文【2】
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至月,完成门诊工作量_×人次,门诊观察治疗病人_×人次,实现业务收入_×万元,业务利润_×万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及_×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受_违法违纪现象发生,并荣获_×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,_年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学xxx修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人_众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部_×积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童_×的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。_年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、_器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、_年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请_家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。_年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。
新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要_礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔医生个人年度工作总结范文【3】
从20_年_月_日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担_市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为_级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著X篇,口腔核心期刊x篇。
一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。
本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
口腔医生个人年度工作总结范文【4】
_学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,医务人员在门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体医疗,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任医师的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作,从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善,多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化医疗方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、医疗科研方面立项不多;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶。
口腔医生个人年度工作总结范文【5】
本人从事牙科工作二十几年于20_年x月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把20_年的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20_感动中国年度人物之一_的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。
所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗;
2、积极为震灾捐款;
3、为地方修路和希望工程捐款;